Способ защиты головного мозга от гипоксии при хирургическом лечении окклюзионных двусторонних поражениях сонных артерий и недостаточной функции кол латерального кровообращения

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Технический результат: уменьшение количества неврологических осложнений при хирургическом лечении окклюзионных поражений брахиоцефального бассейна, особенно при двухстороннем характере поражения и недостаточной функции коллатерального кровообращения. Сущность изобретения: больному во время операции перед пережатием сонной артерии одномоментно интрокаротидно вводят озонированный стерильный азотонический раствор хлорида натрия, доза растворенного озона 10 мкг.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Предложено несколько способов защиты от гипоксии головного мозга при хирургическом лечении окклюзионных поражений брахиоцефальных артерий. Смысл этих способов заключается в интрокаротидном введении растворов милдроната и пироцитама. /Баллюзек Ф.В., Добрынин Е.В. Применение милдроната и пироцитама для защиты головного мозга от гипоксии при хирургическом лечении окклюзионных поражений брахиоцефальных артерий. - Материалы научной международной конференции. Тезисы докладов, Томск 1993, - с. 50; Никоненко А.С., Клименко В. Н. и соавторы. Защита головного мозга и критерии ее адекватности при операциях на брахиоцефальных артериях. - Материалы 2-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов, Санкт-Петербург 1993, - с. 182/. Однако эти способы, повышая резистентность клеточных мембран к гипоксии, не влияют на напряжение кислорода в тканях головного мозга. Известен способ терапии гипоксических расстройств головного мозга с помощью внутривенного введения озонированного физиологического раствора /Перетягин С.П. Патфизиологическое обоснование озонотерапии постгеморрагического периода - автореф. докт. дисс. , Казань, 1991, - с. 18-25/. Недостатком данной методики при проведении каротидных операций является использование больших дозировок озона при введении в общее венозное русло, что ведет к истощению антиоксидантных систем организма, изменению фармакокинетики наркозных препаратов.

Цель изобретения - уменьшить количество осложнений при хирургическом лечении окклюзионных поражений брахиоцефального бассейна, особенно при двухстороннем характере поражения и недостаточности коллатерального кровообращения.

Указанная цель достигается тем, что больному во время операции перед пережатием сонной артерии одномоментно интрокаротидно вводят озонированный стерильный изотонический раствор хлорида натрия, доза растворенного озона 10 мкг.

Пример клинического применения: больной Н. 1940 г. рождения N ИС 9253/2 поступил в отделение сосудистой хирургии областной клинической больницы г. Воронежа 20.09.94 г. с жалобами на головокружение и возникающую слабость в левой руке и ноге. 21.09.94 г. ультразвуковое допплеровское исследование: в устье внутренней сонной артерии справа повышена пиковая систолическая частота до 6 МГц, слева - до 6,88 МГц. 22.09.94 г. артериография по Сильдингеру ветвей дуги аорты: выявлен двухсторонний критический стеноз внутренних сонных артерий. 26.09.94 г. операция: каротидная эндатерэктомия справа. Во время операции, перед пережатием сонной артерии, в нее введено 10 мл озонированного изотонического раствора хлорида натрия. Общая доза введенного озона 10 мкг. Проведена типичная каротидная эндатерэктомия по Импарато из устья правой внутренней сонной артерии. Больной проснулся на операционном столе без неврологических нарушений. В дальнейшем выписан по месту жительства в удовлетворительном состоянии.

Полученный эффект от применения вышеизложенного способа защиты головного мозга от гипоксии позволит значительно снизить риск интро- и послеоперационных осложнений при хирургическом лечении окклюзионных заболеваний брахиоцефальных артерий.

Формула изобретения

Способ защиты головного мозга от гипоксии при хирургическом лечении окклюзионных двусторонних поражениях сонных артерий и недостаточной функции коллатерального кровообращения, включающий введение стерильного озонированного изотонического раствора хлорида натрия, отличающийся тем, что раствор вводят во время операции перед пережатием сонной ортерии интокаротидно, доза растворенного озона 10 мкг.