Способ контроля реиннервации пальцев кисти

 

Способ контроля реиннервации пальцев кисти включает пробу на безбелковой бумаге с нингидрином в ацетоне и сравнительную оценку интенсивности отпечатков производят по таблице цветности с градацией по восьми уровням интенсивности цвета и выражают в сумме баллов.

Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедии и травматологии.

Известен способ контроля реиннервации пальцев кисти, заключающийся в том, что выполняют нингидриновый тест. При его использовании на безбелковой бумаге производят отпечатки мякоти исследуемых пальцев, после чего бумагу обрабатывают 1%-ным раствором нингидрина в ацетоне. Полученные отпечатки фиолетового цвета сравнивают между собой [2].

Вместе с тем, данный способ лишь констатирует наличие или отсутствие чувствительности на пораженных пальцах и ни в коей мере не может дать количественной характеристики получаемых данных.

Известен способ количественного определения степени реиннервации пальцев кисти [1] , который заключается в том, что после выполнения отпечатков вышеуказанным способом (т. е. с применением безбелковой бумаги, обработанной раствором нингидрина в ацетоне) последние вырезают по трафарету, помещают в отдельные пробирки, содержащие насыщенный раствор сульфата меди на эталоне. Через 50 мин окраска из отпечатков полностью переходит в раствор, экстинцию которого измеряют на фотоэлектрокалориметре. По разнице отпечатков с пальцев судят о степени асимметрии иннервирования. Данное предложение принимаем за прототип.

Вместе с тем, данный способ является весьма длительным и трудоемким, в связи с чем непригодным для быстрой диагностики в условиях травматологического и ортопедического стационара. Кроме того, объективность и стабильность способа также может быть недостаточной в связи с невозможностью равномерного распределения нингидрина на разных участках поверхности бумаги, с помощью которой получают отпечатки с искажением данных, особенно если используется малое количество окрашенного вещества.

Задачей изобретения является обеспечение возможности быстрой диагностики степени реиннервации с ее количественной оценкой.

Технический результат решаемой задачи достигается тем, что оценку интенсивности отпечатков производят по таблице цветности с градацией по восьми уровням интенсивности цвета и выражают в сумме баллов.

Из анализа заявляемого и известных решений следует, что тождественных по технической сущности и решаемой задаче не имеется.

Способ контроля реиннервации пальцев кисти осуществляют следующим образом.

Исследуемый палец, а также идентичный палец на здоровой стороне прикладывают к безбелковой бумаге, осуществляя нажим мякотью силой 1,0 кг на 30 с. После этого производят обработку бумаги 1%-ным раствором нингидрина в ацетоне. Полученное окрашивание отпечатков сопоставляют по интенсивности окрашивания, используя для этой цели "Атлас цветов" (каталог). Разработан ВНИИ комплексных проблем полиграфии совместно со Всесоюзным центром развития ассортимента товаров легкой промышленности, моды и культуры одежды (ВЦАМ легпром), N по каталогу 21 (Москва, 1986). Имеющиеся восемь градаций цветности фиолетового цвета используют для оценки степени реиннервации, причем при ее нормальном состоянии интенсивность окрашивания соответствует 8 баллам по шкале цветности, а отсутствие реиннервации - 1 баллу. Таким образом, степени реиннервации пальцев кисти можно распределить по восьми градациям, что позволяет произвести количественную оценку степени повреждения нервных стволов и динамику их восстановления.

Пример выполнения. Больной Б., 7 лет, диагноз: врожденная эктродактилия левой кисти. Ребенку выполнена микрохирургическая пересадка второго пальца левой стопы на место первого пальца левой кисти.

Через месяц после операции произведена оценка степени реиннервации пересаженного пальца, сопоставительный анализ проведен со вторым пальцем правой стопы. На безбелковой бумаге произведены отпечатки мякоти сформированного большого пальца левой кисти и второго пальца правой стопы. После обработки бумаги раствором нингидрина в ацетоне интенсивность отпечатка второго пальца стопы оценена в 8 баллов, а пересаженного на кисть пальца - в 3 балла.

Идентичное обследование через 2 месяца после операции показало, что интенсивность отпечатка пересаженного пальца увеличилась до 6 баллов. Полученная динамика данных показала нормальный темп реиннервации пальца стопы, пересаженного на место большого пальца кисти.

Эффективность предлагаемого способа диагностики заключается в следующем. Обеспечивается возможность быстрой диагностики степени реиннервации пересаженных или поврежденных пальцев кисти, а также количественная оценка степени реиннервации и появляется возможность сопоставления получаемых данных, поскольку интенсивность полученных отпечатков сопоставляется по стандартной шкале цветности.

Формула изобретения

Способ контроля реиннервации пальцев кисти, включающий пробу на безбелковой бумаге с нингидрином в ацетоне и сравнительную оценку интенсивности пальцевых отпечатков, отличающийся тем, что контроль интенсивности отпечатков производят в баллах по таблице цветности с градацией восьми уровней интенсивности цвета и при значении 1 балла и менее считают отсутствие реиннервации, а при значении около или равную 8 - нормальную реиннервацию.