Способ лечения инсулинзависимого сахарного диабета (i тип)

 

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Способ заключается в новой схеме инсулинотерапии, а также в проведении гипертермических ванн, массажа и гимнастики живота по йоге, приеме витамина Е ежедневно в течение всего периода лечения. Способ основан на новом подходе к патогенезу сахарного диабета I типа и позволил у трех больных получить длительную, в течение нескольких лет, ремиссию сахарного диабета с полной отменой инсулинотерапии.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии.

Известен способ лечения сахарного диабета путем четырехразового подкожного введения инсулина короткого действия перед завтраком, обедом, ужином и в 1 час ночи. Это способ применяется в стационаре у больных с вновь выявленным инсулинзависимым сахарным диабетом (I-тип) с целью первоначального подбора дозы, а также переводу на этот способ подлежат больные с декомпенсацией диабета, наступившей на фоне любой сахароснижающей терапии.

Известен способ внутримышечного введения инсулина короткого действия каждые 2-3 ч по 6-8 ед. в лечении диабетического кетоацидоза. Недостатком способа является то, что в крови создается одного уровня инсулинемия, что не имитирует физиологический ритм секреции инсулина на прием пищи.

Известен способ лечения инсулинзависимого сахарного диабета (I-тип) путем многократного введения инсулина короткого действия, при этом инсулин вводят перед каждым приемом пищи в дозе, адекватной содержанию углеводов в пище, и через 2,5-3 ч повторяют введение инсулина в минимальной дозе, равной 4-8 ед, а для поддержания ночной инсулинемии вводят пролонгированный инсулин [1]. Этот способ может быть рассмотрен в качестве прототипа данного изобретения.

Известно, что критерием адекватности инсулинотерапии является гликемия натощак не ниже 100 мг% (5,5 ммоль/л) или в пределах от 80 до 120 мг% (4,5-6,7 ммоль/л), а перед отходом ко сну - не ниже 7,0 ммоль/л; гликемия до еды (препрандиальная) должна быть не выше 6,0-7,0 ммоль/л, после еды (постпрандиальная) не выше 10,0 ммоль/л, уровень гликемии в ночные часы не должен быть ниже 6,5-8,0 ммоль/л.

Этот способ взят в качестве ближайшего технического решения - прототипа. Однако данный способ не всегда дает возможность получить полную длительную компенсацию сахарного диабета.

Известно, что одной из причин инсулиновой недостаточности, свойственной сахарному диабету, является ишемия инсулярного аппарата поджелудочной железы, вызываемая нарушениями микроциркуляции.

Предлагаемый способ патогенетического лечения инсулинзависимого сахарного диабета (ИЗСД), разработан на основе гипотезы этиопатогенеза ИЗСД.

Гипотеза этиопатогенеза ИЗСД основана на четырех принципиально новых подходах к некоторым элементам, составляющим общую картину развития и течения ИЗСД. Данные подходы представляют или принципиально новую оригинальную трактовку принятых в медицине данных о соответствующем процессе развития ИЗСД или гипотетическое описание процесса, который в современной литературе до настоящего времени не освещался.

Данная гипотеза характеризуется новизной в следующих разделах: 1. Автором описан механизм регуляции микроциркуляции в капиллярах В-клеток островков Лангерганса, зависящей от секреторной активности этих же В-клеток. Данный механизм заключается в наличии цито-вазального рефлекса с В-клетки на прекапиллярный сфинктер капилляра, питающего данную В-клетку. Медиатором аффекторного звена данного рефлекса является инсулин. В результате образуется зависимость величины кровотока через прекапиллярный сфинктер от концентрации секретируемого инсулина.

2. Автором предложены механизм регуляции регенерации В-клеток и механизм, блокирующий регенерацию В-клеток при ИЗСД. В норме в поджелудочной железе регенерация островковой и ацинарной ткани осуществляется за счет полипотентных ацино-инсулярных клеток (АИК), расположенных в концевых протоках ацинарной ткани. Сделано предположение, что индуктором трансформации АИК в В-клетки является проинсулин. При этом чем выше концентрация проинсулина, тем больше АИК трансформируется в В-клетки. При 1 типе сахарного диабета концентрация проинсулина минимум в несколько раз ниже физиологической. Поэтому не происходит индуцирования трансформации АИК в В-клетки, и, следовательно, не происходит регенерации В-клеток, что и наблюдается клинически. Для восстановления регенерации нужно создать необходимую концентрацию проинсулина в поджелудочной железе. Этого можно добиться путем введения проинсулина. Регенераторное действие проинсулина будет максимально выражено при его введении в а.pancreatica.

3. Автором приведены обоснования того, что в основной части случаев развития ИЗСД иммунная система не является причиной заболевания, а играет вторичную "санирующую" роль. По этиологическим причинам ИЗСД можно разделить на иммуноопосредованный (подтип А) и иммунонеопосредованный (подтип Б). Следовательно, в тех случаях, когда иммунная система играет вторичную роль (подтип Б), можно, восстановив регенерацию В-клеток, вылечить ИЗСД.

4. Автором поставлен под сомнение всеми принятый механизм регуляции активности А-клеток островков Лангерганса и предложена новая схема регуляции активности А-клеток и взаимоотношения А- и В-клеток. В отечественной и зарубежной литературе по физиологии регуляции функции островков Лангерганса сообщается, что ведущим фактором, определяющим активность А- и В-клеток, является глюкоза. Это выглядит так: при гликемии более 5,5 ммоль/л активно стимулируются В-клетки, а А-клетки ингибируются, при гликемии ниже 3,3 ммоль/л активируются А-клетки, а В-клетки ингибируются. В результате поддерживается нормогликемия. Это очень красивая и логичная схема, но при некотором анализе она вызывает сомнения. Основными фактами, которые отрицают эту схему, являются: наличие гиперглюкагонемии при гипергликемии, возможность развития у больных ИЗСД гипогликемии при небольших дозировках инсулина, нормализации гиперглюкагонемии при нормализации инсулинотерапией гликемии и т.д. Автором предположено, что активность А-клеток островков Лангерганса зависит от концентрации инсулина и адреналина, а не глюкозы. Инсулин ингибирует А-клетки, а адреналин их активирует.

Используемый способ лечения является совершенно безвредным, его можно применять для всех больных. Он легко проводится амбулаторно, поэтому нет необходимости оборудования специальных стационаров. Все лечебные процедуры и лекарственные средства разрешены Фармкомитетом. Данный способ лечения направлен не только на восстановление В-клеток островков Лангерганса, но и на лечение таких осложнений сахарного диабета, как микроангиопатия, макроангиопатия, нейропатия и др. Поэтому у тех больных, у которых не происходит восстановления пула В-клеток, имеется эффект от проведенной терапии в лечении и предотвращении осложнений сахарного диабета, а также в предотвращении дальнейшего развития этих осложнений за счет полного контроля диабета.

Целью изобретения является восстановление регенерации В-клеток и устранение нарушений микроциркуляции по капиллярам, питающим В-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы.

Поставленная цель достигается тем, что большому проводится интенсивная инсулинотерапия, которая корректируется так, чтобы постоянно поддерживать гликемию натощак и в течение дня перед едой 3,5-5,5 ммоль/л, через 1 ч после еды в пределах 6,5-9,0 ммоль/л, с восстановлением уровня гликемии через 2,0-2,5 часа после еды до 3,5-5,5 ммоль/л; назначаются гипертермические ванны, повышающие температуру тела до 39,6-40,0^oС на 20-30 мин, первые полгода с частотой 5-7 раз в неделю, а далее 2-3 раза в неделю. Кроме того, больному назначают массаж и гимнастику живота по Йоге, которые проводятся в течение 15-20 мин 3 раза в день перед едой и во время проведения гипертермической ванны. Для этого больного обучают проведению массажа и гимнастики живота. Также назначается ежедневно в течение всего периода лечения витамин Е (альфа-токоферолацетат).

Пример 1. Больной: А (профессия - врач), возраст: 43 года.

Диагноз: инсулинзависимый сахарный диабет (I-тип), стабильное течение; бронхиальная астма; амброзивный поллиноз.

Анамнез: Заболел сахарным диабетом в марте-апреле 1992 г., когда появилась полиурия, слабость, повышенная утомляемость, в течение последних 2-3 мес снижение веса на 10 кг (с 75 кг до 65 кг при росте 179 см), гликемия 16,6 мм; в конце мая 1992 г. госпитализирован в отделение сахарного диабета ВЭЦ; выявлено: гликемия натощак 24,6 мм, глюкозурия 2-3%, ацетонурия +++; поставлен диагноз ИЗСД (1-тип); назначена инсулинотерапия 28-30 ед. в сутки.

Ранее лечился по общепринятой схеме терапии инсулинзависимого сахарного диабета (диета, режим, заместительная инсулинотерапия в дозировке и по схеме: утром - актрапид 6 ед., протафан 6 ед., перед обедом - актрапид 6 ед., перед ужином актрапид 4-6 ед., перед сном - протафан 6 ед.).

Длительность заболевания до обращения: 1 год 2 месяца. Течение диабета стабильное, гликемия натощак 5-8 мм, после еды 7-11 мм, гипогликемии редко и только при нарушении режима питания.

Тенденции к спонтанной ремиссии не отмечалось.

По обращению больного было проведено следующее лечение.

Интенсивная инсулинотерапия с постоянной корректировкой дозы инсулина так, чтобы поддерживалась "жесткая" нормогликемия: натощак и перед едой в течение дня 3,5-5,5 ммоль/л, через 1 ч после еды 6,5-8,0 ммоль/л, через 2,0-2,5 ч после еды 3,5-5,5 ммоль/л.

Витамин Е по 100 мг 3 раза в день в течение всего периода лечения.

Гипертермические ванны проводились согласно следующей методике.

Больной находится в ванне с водой температурой 39,0-39,5^oС; температура воды в течение 15-20 мин повышается так, чтобы температура тела достигла 39,6-40,0^oС. После разогрева тела до 39,6-40,0^oС необходимо прекратить добавлять горячую воду и в течение 10-20 мин находиться в воде. Далее необходимо частично выпустить воду и оставаться в ванне в течение 30-40 мин, пока температура тела не достигнет 37,5-38,0^o С. В это время проводить массаж и гимнастику живота. Начинать гипертермические ванны с повышения температуры тела до 38,5-39,0^oС и равномерно в течение 3-4 нед. добиться повышения температуры тела до 39,6-40,0^oС.

Гипертермические ванны проводились в первые 3 мес 6-7 раз в неделю, а затем через день в течение всего курса лечения.

Гимнастика живота по Йоге проводилась за 10-20 мин до еды 3 раза в день в течение 5-10 мин, например, по такой методике: - пациент нагибается и упирается руками в дистальный отдел бедер, для того, чтобы освободить мышцы живота от поддержания тела в вертикальном положении; позвоночник постараться максимально прогнуть; - задерживая дыхание после полного выдоха, необходимо максимально втянуть живот и задержаться в этом положении на 5-10 с; - далее живот расслабляется до обычного состояния и производится медленный полный вдох; - после полного вдоха дыхание опять задерживается и максимально напрягаются мышцы живота на 5-10 с так, чтобы в животе создалось максимально высокое давление; - далее живот расслабляется до обычного состояния, и производится медленный полный выдох; - далее, чередуя втягивание с напряжением, повторяют эти упражнения в течение 5-10 мин, останавливаясь для восстановления дыхания.

Массаж живота по Йоге проводится пациентом самостоятельно, за 10-20 мин перед едой 3 раза в день в течение 5-10 мин, например, по такой методике: - лежа на спине, ноги согнуть в коленях для полного расслабления мышц живота; - обеими руками проводится поверхностный легкий массаж мышц живота в течение 1-2 мин до полного их расслабления;
- после расслабления мышц проводить глубокий массаж живота, проводя вращательными движениями массаж всех нащупываемых уплотнений и болезненных мест;
- при массаже живота особенно уделять внимание области поджелудочной железы.

Учитывая наличие интеркуррентных заболеваний, также проводилось лечение витаминами: никотинамид по 400-500 мг в сутки, аскорбиновая кислота по 250 мг 3 раза в день, глутаминовая кислота 250 мг 3 раза в день, ретинола ацетат по 1 мг 3 раза в день курсами по 2 мес с перерывом 1 мес, поливитамины (центрум, витрум или декамевит) по 1 драже 1 раз в день в течение всего срока лечения; фосфолипидами: эссенциале-форте по 1 капсуле 3 раза в день, в течение 2 мес 3 курса с перерывами в 1 мес; экстракт фосфолипидов "Тонус" по 15 мл 2-3 раза в день перед едой; гепатопротекторами: карсил по 1 таблетке 3 раза в день во время еды в течение 1,5-2,0 мес; 3 курса с 3-4 недельным перерывом; ферментами: мезим-форте по 1 таблетке 3 раза в день во время еды в течение 2 мес; 3 курса с перерывами в 1 мес. Лечение бронхита проводилось с применением сборов лекарственных трав: мать-и-мачеха обыкновенная, душица обыкновенная, калина обыкновенная, подорожник большой, малина обыкновенная, смородина черная, череда трехраздельная, шиповник коричный, эвкалипт пепельный, багульник болотный (листья и молодые побеги), овес посевной, родиола розовая. Купирование приступов бронхиальной астмы проводилось инталом и сальбутамолом.

Больной постоянно обследовался на уровень гликемии в течение всего периода лечения. Был получен результат: через 4 мес после начала лечения доза инсулина, необходимая для поддержания "жесткой" нормогликемии, начала снижаться - в течение пятого месяца лечения до 22 ед в сутки, в течение последующих 14 дней до 16 ед в сутки, далее за 10 дней до О. Больной продолжал ежедневный контроль гликемии. Через 2 мес после отмены инсулина больной перенес бронхит, после чего наступило ухудшение состояния по бронхиальной астме. В течение 1 мес после бронхита уровень гликемии повысился (натощак до 6,5-7,0 мм, после еды до 10-11 мм). Была назначена инсулинотерапия. "Жесткая" нормогликемия была достигнута инсулинотерапией в дозе 15-16 ед сутки. Через 3 мес потребность в инсулине начала снижаться и в течение 1,5 мес равномерно снизилась до О. В течение последующих 2,5 лет наблюдения сохранялась нормогликемия без инсулинотерапии. Больной все это время продолжал проводить гипертермические ванны, массаж и гимнастику живота, а также принимать витамин Е.

Пример 2. Больная: Б (профессия - медицинская сестра), возраст 32 года.

Диагноз: инсулинзависимый сахарный диабет (I-тип), стабильное течение; хронический гипоацидный гастрит.

Анамнез: заболела сахарным диабетом в декабре 1995 г., когда в результате проведенного комплексного обследования по поводу снижения веса на 10 кг в течение последних 6 мес была обнаружена гипергликемия - 13,2 мм, глюкозурия - резко положит., ацетонурия - слабо положит.; поставлен диагноз ИЗСД (1-тип); назначена инсулинотерапия 15 ед сутки.

Длительность заболевания до обращения 2 мес. Течение диабета стабильное, гликемия натощак 7,1-9,7 мм, после еды 7,5-12,6 мм, в течение дня перед едой 5,0-6,5 мм.

Ранее лечилась по общепринятой схеме терапии инсулинзависимого сахарного диабета (диета, режим, заместительная инсулинотерапия в дозировке и по схеме: утром актрапид 4 ед., перед обедом актрапид 4 ед., перед ужином актрапид 3 ед., перед сном протафан 4 ед.).

Тенденции к спонтанной ремиссии не отмечалось, так как "жесткую" нормогликемию удалось достигнуть при суточной дозировке 18-19 ед инсулина (утром актрапид 4 ед., перед обедом актрапид 4 ед., перед ужином актрапид 3-4 ед., перед сном протафан 7 ед.).

По обращению больной было проведено следующее лечение.

Интенсивная инсулинотерапия с постоянной корректировкой дозы инсулина так, чтобы поддерживалась "жесткая" нормогликемия: натощак и перед едой в течение дня 3,5-5,5 ммоль/л, через 1 ч после еды 6,5-8,0 ммоль/л, через 2,0-2,5 ч после еды 3,5-5,5 ммоль/л.

Витамин Е по 100 мг 3 раза в день в течение всего периода лечения.

Гипертермические ванны проводились согласно следующей методике:
больной находится в ванне с водой температурой 39,0-39,5^oС; температура воды в течение 15-20 мин повышается так, чтобы температура тела достигла 39,6-40,0^oС;
- после разогрева тела до 39,6-40,0^oС необходимо прекратить добавлять горячую воду и в течение 10-20 мин находиться в воде;
- далее необходимо частично выпустить воду и оставаться в ванне в течение 30-40 мин, пока температура тела не достигнет 37,5-38,0^oС. В это время проводить массаж и гимнастику живота;
- начинать гипертермические ванны с повышения температуры тела до 38,5-39,0^oC и равномерно в течение 3-4 нед добиться повышения температуры тела до 39,6-40,0^oС.

Гипертермические ванны проводились в первые 3 мес 6-7 раз в неделю, а затем через день в течение всего курса лечения.

Гимнастика живота по Йоге проводилась за 10-20 мин до еды 3 раза в день в течение 5-10 мин, например, по такой методике:
- пациент нагибается и упирается руками в дистальный отдел бедер, для того, чтобы освободить мышцы живота от поддержания тела в вертикальном положении; позвоночник постараться максимально прогнуть;
- задерживая дыхание после полного выдоха, необходимо максимально втянуть живот и задержаться в этом положении на 5-10 с;
- далее живот расслабляется до обычного состояния и производится медленный полный вдох;
- после полного вдоха дыхание опять задерживается и максимально напрягаются мышцы живота на 5-10 с так, чтобы в животе создалось максимально высокое давление;
- далее живот расслабляется до обычного состояния и производится медленный полный выдох;
- далее, чередуя втягивание с напряжением, повторяют эти упражнения в течение 5-10 мин, останавливаясь для восстановления дыхания.

Массаж живота по Йоге проводится пациентом самостоятельно, за 10-20 мин перед едой 3 раза в день в течение 5-10 мин, например, по такой методике:
- лежа на спине, ноги согнуть в коленях для полного расслабления мышц живота;
- обеими руками проводится поверхностный легкий массаж мышц живота в течение 1-2 мин до полного их расслабления;
- после расслабления мышц проводить глубокий массаж живота, проводя вращательными движениями массаж всех нащупываемых уплотнений и болезненных мест;
- при массаже живота особенно уделять внимание области поджелудочной железы.

Учитывая наличие интеркуррентных заболеваний, также проводилось лечение витаминами: никотинамид по 400-500 мг в сутки, аскорбиновая кислота по 250 мг 3 раза в день, глутаминовая кислота 250 мг 3 раза в день, ретинола ацетат по 1 мг 3 раза в день курсами по 2 мес с перерывом 1 мес, поливитамины (центрум, витрум или декамевит) по 1 драже 1 раз в день в течение всего срока лечения; фосфолипидами: эксенциале-форте по 1 капсуле 3 раза в день, в течение 2 мес 3 курса с перерывами в 1 мес; экстракт фосфолипидов "Тонус" по 15 мл 2-3 раза в день перед едой; гепатопротекторами: карсил по 1 таблетке 3 раза в день во время еды в течение 1,5-2,0 мес; 3 курса с 3-4 недельным перерывом; ферментами: панзинорм по 1 таблетке 3 раза в день во время еды в течение 2 мес; 3 курса с перерывами в 1 мес. Лечение гастрита проводилось сборами лекарственных трав: аир болотный (корень и корневища), алоэ древовидное (сок), душица обыкновенная, девясил высокий, мята перечная, одуванчик лекарственный, пастушья сумка, пижма, тысячелистник обыкновенный, сосна (почки), калина обыкновенная, крыжовник европейский, сельдерей пахучий, петрушка кудрявая. Лечение повышенной психоэмоциональной возбудимости проводилось сборами лекарственных трав: валериана лекарственная, пион уклоняющийся, пустырник пятилопастный, хмель обыкновенный, омела белая.

Больная постоянно обследовалась на уровень гликемии в течение всего периода лечения. Был получен результат: через 2 мес после начала лечения доза инсулина, необходимая для поддержания "жесткой" нормогликемии начала снижаться - в течение третьего месяца лечения до 13-14 ед в сут, в течение последующего (четвертого) месяца до 8 ед в сут, далее за 2 нед до О. Больная продолжала ежедневный контроль гликемии. В течение 1 мес после "ухода" от инсулинотерапии у пациентки наступила беременность (в течение 8 лет после первых родов беременности не наступало). На 14-й неделе беременности после психо-эмоционального стресса произошел самопроизвольный выкидыш. В это время и в течение дальнейших 10 мес наблюдения гликемия сохранялась в пределах физиологической нормы. Пациентка все это время продолжала принимать полный комплекс антиоксидантной терапии, бальнеотерапию, массаж и гимнастику живота.

Контроль за эффективностью способа проводили по исследованию гликемии ежедневно: утром натощак и перед сном, периодически 1-3 раза в неделю проводился гликемический профиль (7-10 кратное в течение суток исследование гликемии). Кроме того, оценивалось самочувствие больной, отсутствие гипогликемических состояний, жажды, сухости слизистых и кожи.

Компенсацию сахарного диабета и адекватность инсулинотерапии оценивали по следующим критериям: гликемии натощак и в течение дня перед едой 3,5-5,5 ммоль/л через 1 ч после еды 6,5-9,0 ммоль/л, с восстановлением уровня гликемии до 3,5-5,5 ммоль/л через 2,0-2,5 ч после еды.

Предложенный способ позволяет больному надолго отказаться от ежедневного введения инсулина с сохранением стойкой нормогликемии.

Способ апробирован на 3 больных.

Используя теоретическое обоснование данного способа, можно применить следующие перспективные способы лечения.

Для стимуляции регенерации В-клеток перспективно применение проинсулина. Вводить проинсулин рекомендуется в ночные часы, когда физиологическая концентрация гормона роста максимальная. Проинсулин можно вводить подкожно обычными инсулиновыми шприцами, подкожно и в/мышечно с помощью дозаторов инсулина.

Наибольший эффект от проинсулина достигается при создании необходимой его концентрации непосредственно в поджелудочной железе. Самое эффективное, но сложно выполнимое - это введение проинсулина непосредственно в поджелудочную железу, например, через a.pancreatica с помощью дозатора инсулина или биостатора. При введении проинсулина в a.pancreatica в соответствующих количествах восстановления пула В-клеток за счет активации трансформации ацино-инсулярных клеток В-клетки можно добиться в течение 1-2 мес.

Т. е. при введении проинсулина в a.pancreatica восстановления минимального пула В-клеток для прекращения инсулинотерапии можно добиться через 1,5-2,0 мес после достижения нормогликемии и создания в поджелудочной железе адекватной концентрации проинсулина.

Адекватную интенсивную инсулинотерапию для поддержания "жесткой" нормогликемии правильнее всего проводить, посредством биостатора, вводя инсулин в портальную вену (v.porta). Но можно вводить инсулин посредством биостатора совместно с проинсулином в a.pancreatica.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. RU N 2062620, кл. А 61 К 38/28, 1996.

2. Балаболкин М.И., Гаврилюк Л.И., Сахарный диабет. - Кишинев: Штиинца, 1983.

3. Балаболкин М.И., Сахарный диабет. - М.: Медицина, 1994.

4. Бергер М. , Старостина Е.Г., Йоргенс В., Дедов И.И., Практика инсулинотерапии. - Springer, Первое русское издание, 1995.

5. Вершигора А.Е., Основы иммунологии. - Киев: Вища школа, 1980.

6. Жуковский М.А., Сахарный диабет у детей. - Куйбышев, 1989.

7. Замотаев И.П., Легочно-сердечная недостаточность. БПВ, М.: Медицина, 1978.

8. Касаткина Э.П., Сахарный диабет у детей. - М.: Медицина, 1990.

9. Петров Р.В., Иммунология. - М.: Медицина, 1983.

10. Пузырев А. А., Инсулярный аппарат поджелудочной железы позвоночных животных и человека в норме и эксперименте, Диссертация д.м.н., 1980.

11. Рапопорт Ж.Ж., Зырянова М.С., Сахарный диабет у детей, Издательство Томского университета, Томск, 1979.

12. Сахарный диабет. Доклад издательской группы ВОЗ. Серия технических докладов 727 ВОЗ, Женева, 1987.

13. Теппермен Дж., Теппермен Х., Физиология обмена веществ и эндокринной системы. - М.: Мир, 1989.

14. Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В., Микроциркуляция. - М.: Медицина, 1975.

15. Шрейбер Вратислав, Патофизиология желез внутренней секреции, Авиценум, Медицинское издательство "Прага", 1986.

Формула изобретения

Способ лечения инсулинзависимого сахарного диабета (I-тип) путем введения больному инсулина, отличающийся тем, что инсулин вводят в такой дозировке, чтобы обеспечить уровень гликемии натощак, в течение дня, перед едой и через 2,0-2,5 часа после еды в пределах 3,3-5,5 ммоль/л, а через один час после еды в пределах 6,5-9,0 ммоль/л, при этом больному назначают гипертермические ванны, обеспечивающие повышение температуры тела до 39,6-40,0^oC, первые полгода 5-7 раз, а потом 2-3 раза в неделю, кроме того, больному назначают массаж и гимнастику живота по йоге, которые проводятся в течение 15-20 мин 3 раза в день перед едой и во время проведения гипертермической ванны, также назначают ежедневно в течении всего периода лечения витамин Е.