Хирургический бесскобочный сшивающий аппарат

 

Изобретение относится к медицинской технике. Корпус имеет зафиксированную рабочую головку и привод. Рабочая головка выполнена в виде опорной рамки с вращающимся режущим устройством в виде трубки с цилиндрическим каналом. На боковых поверхностях трубки имеются косонаправленные вертикальные режущие плоскости, являющиеся лезвиями, размещенными в виде открытого угла. Внутри режущего устройства проходит плоский элемент для формирования атравматического шва. Привод выполнен с валиками режущего устройства и элемента для формирования атравматического шва, сопряженными с рабочими дисками различного диаметра, имеющими прерывистую контактную поверхность. В результате упрощения конструкция формирует хирургический бесскобочный непрерывный шов из собственных эластичных биотканей и полностью исключает скобки в ране. 11 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим сшивающим аппаратам, и может быть использовано при хирургических операциях.

Известен хирургический сшивающий аппарат для ушивания и прошивания тканей путем соединения краев ран рассасывающими скобками [1].

Недостатками известного устройства являются сложный механизм подачи скобки и сопоставления краев ран, необходимость кассетоприемника для скобок, неизбежное оставление в ране инородных тел в виде скобок, что влияет на процессы регенерации в ушиваемых тканях.

Известно бесскобочное (склеевающее) устройство, которое содержит корпус с зафиксированной рабочей головкой и приводом [2].

Недостатком известного устройства является его сложность исполнения.

Предлагаемое изобретение направлено на создание принципиально новой более простой конструкции хирургического бесскобочного сшивающего аппарата, формирующего хирургический бесскобочный непрерывный шов из собственных эластичных биотканей и полностью исключающий скобки в ране.

Это достигается тем, что предлагаемый хирургический бесскобочный аппарат содержит корпус с зафиксированной рабочей головкой и привод. При этом рабочая головка выполнена в виде опорной рамки с установленным с возможностью вращения режущим устройством, которое выполнено в виде трубки с цилиндрическим каналом и с плоскими лезвиями по боковым поверхностям; последние выполнены в виде косонаправленных сторон продольных торцевых пазов, при этом в трубке установлен с возможностью вращения плоский исполнительный элемент для формирования атравматического шва. Исполнительный элемент размещен на опорной рамке. Привод включает диски разных диаметров, расположенных с возможностью взаимодействия прерывистыми контактными поверхностями с сопряженными с дисками валиками, которые установлены на рабочих концах трубки и исполнительного элемента.

На фиг. 1 изображен предлагаемый хирургический бесскобочный аппарат, общий вид; на фиг. 2 - режущее устройство, общий вид; на фиг. 3 - исполнительный элемент, общий вид; на фиг. 4 - режущее устройство с введенным формирующим элементом, общий вид; на фиг. 5 - опорная рамка, общий вид; на фиг. 6 - рабочая головка аппарата, общий вид; на фиг. 7 - предлагаемое устройство в работе; на фиг. 8 - 10 - принцип работы хирургического бесскобочного аппарата; на фиг. 11 - показан непрерывный хирургический шов после ушивания.

Устройство содержит (фиг. 1) корпус 1, привод 2 и рабочую головку 3 в сборе. Рабочая головка 3 состоит из режущего устройства 4 и формирующего атравматический шов исполнительного элемента 5. Режущее устройство 4 выполнено в виде трубки, на боковых поверхностях которой имеются косонаправленные и вертикальные режущие плоскости в виде лезвий 6, создающие открытый снизу угол 7, величина которого произвольна. На конце режущего устройства 4 расположен сопрягающий валик 8 для вращения и сквозной канал 9, внутри которого проходит формирующий атравматический шов, элемент 5 в виде плоского тела с сопрягающим валиком 10 для вращения. Рабочая головка 3 свободно фиксируется в опорной рамке 11 в канале 12 цилиндрической формы с продольными и открытыми снизу пазами 13. На опорной рамке 11 выполнены упоры 14 для фиксации рамки в корпусе 1. Собственно привод 2 представляет собой передаточное устройство 15 и сопрягающие диски 16 и 17, имеющие различный диаметр соответственно для вращения валика 10 формирующего элемента 5 и валика 8 режущего устройства 4. Рабочие диски 16 и 17 имеют прерывистую рабочую поверхность, что обеспечивает последовательность вращения элементов рабочей головки 3.

Устройство работает следующим образом. Опорная рамка 11 с рабочей головкой 3 вводится в рану таким образом, что края раны плотно прилегают к боковым поверхностям опорной рамки, где выполнены продольные сквозные и открытые снизу пазы 13. Через пазы 13 края раны 18 пролабируют в просвет канала 12. При создаваемом приводом 2 последовательном вращении элементов рабочей головки 3 режущее устройство 4 за счет режущих плоскостей 6 срезает продольные лоскуты 19 из внутренней поверхности края раны. При вращении формирующего элемента 5 продольные лоскуты 19 скручиваются между собой, формируя подобие хирургического узла вне просвета канала 12 режущего устройства 4. Хирургический аппарат по мере продвижения вдоль раны непрерывно скручивает срезаемые лоскуты эластичных тканей в узлы 20, тем самым формируя непрерывный хирургический шов. Стабильность непрерывного хирургического шва обусловлена множеством образованных хирургических узлов. В дальнейшем уже в первые часы после операции за счет воспалительной реакции формируемые узлы (фиг. 11) на всем протяжении ушитой раны прочно фиксируются и надежно удерживают края раны.

Преимуществом предлагаемого хирургического бесскобочного аппарата являются простая конструкция рабочей головки, отсутствие кассетоприемника для скобок и формирование непрерывного хирургического шва из собственных эластичных биотканей больного. Последнее преимущество предполагает появление принципиально нового направления в хирургии, например наложение непрерывного биологического хирургического шва при трансплантации роговицы глаза, а также при ушивании ран внутренних органов и наложение анастамозов между полыми органами.

Источники информации 1. Буянов В.М., Егиев В.Н., Удотов О.А. Хирургический шов. -М., 1993, с. 15-19, 2. (28) ussc wound closure catalog/Sutures Staplers Clip Appliers and Laparosc pic Products/ -1992-420g.

3. Заявка Японии N 1- 27745, кл. A 61 B 17/04, 1989 (прототип).

Формула изобретения

Хирургический бесскобочный сшивающий аппарат, содержащий корпус с зафиксированной рабочей головкой и приводом, отличающийся тем, что его рабочая головка выполнена в виде опорной рамки с установленным с возможностью вращения режущим устройством в виде трубки с цилиндрическим каналом, причем на боковых поверхностях трубки имеются косонаправленные вертикальные режущие плоскости в виде лезвий, размещенных в виде открытого угла, а внутри режущего устройства проходит плоский элемент для формирования атравматического шва, при этом привод выполнен с валиками режущего устройства и элемента для формирования атравматического шва, сопряженными с рабочими дисками различного диаметра, имеющими прерывистую контактную поверхность.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7, Рисунок 8, Рисунок 9, Рисунок 10, Рисунок 11