Способ восстановления единично потерянного зуба и опорный элемент для восстановления единично потерянного зуба (его варианты)

 

Изобретение предназначено для использования в стоматологии при терапевтическом и ортопедическом вмешательствах в полости рта. Способ заключается в том, что выполняют полости до экватора на апроксимальных поверхностях зубов, ограничивающих дефект, в которых фиксируют опорный элемент. На опорном элементе, представляющем собой цельнометаллическую пластину, моделируют искусственную коронку зуба непосредственно в полости рта. Опорный элемент для восстановления единично потерянного зуба в области премоляров и моляров, представляющий собой цельнометаллическую пластину с загнутыми по длине краями, с расширяющейся средней частью и расширяющимися опорными частями с шипами на одном или обоих концах пластины. Технический результат заключается в повышении эстетического эффекта, увеличении срока службы, уменьшении времени изготовления и стоимости протеза. 3 с. п.ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при терапевтическом и ортопедическом вмешательствах в полости рта.

В настоящее время наибольшую известность и широкое применение для восстановления единично потерянного зуба получили металлокерамические конструкции протезов. В своей основе они имеют две опорные металлические коронки и промежуточную часть, облицованные фарфором в высокотемпературных печах.

Главные недостатки этих конструкций заключются почти в 100% депульпировании опорных зубов, высокой степени препарирования зубов (травма двух опорных зубов для восстановления одного), препарировании под коронку с нарушением круговой связки зуба, увеличенной длине коронки и развитии под ними кариеса и его осложнений, в невозможности починки протеза в полости рта и в высоком сроке изготовления и стоимости протеза. (Макеева И.М. Реставрация зубов и современные пломбировочные материалы. Стоматология 1996 г. с. 4-8).

С появлением бонд систем, имеющих адгезию к эмали, а впоследствии и к дентину зуба, такие дефекты стало возможным замещать адгезионными мостовидными протезами. Наибольшее распространение получил в силу своей надежности так называемый "Мэрилэндский мост", представляющий собой металлическую основу с опорными лапками и фарфоровой фасеткой искусственного. Но и эта малотравматичная конструкция имеет ряд недостатков: наличие металла со стороны полости рта, развитие кариеса под опорными элементами, расцементировка и срыв конструкции, высокая стоимость и продолжительность изготовления, а также невозможность починки в полости рта. Невозможность постановки протеза при скученности, повороте и наклоне опорных зубов, значительных разрушениях и объемно реставрированных опорных зубах, нарушениях структуры опорных зубов, любых степенях подвижности опорных зубов. (Щербаков А.С. Протезирование при частичной потери зубов адгезионными мостовидными протезами. МРЖ 1988, с. 17-20; Аболмасов Н.Г. Замещение зубов и зубных рядов несъемными протезами. Смоленск, 1995, с. 176).

Данные виды протезов позволяют добиться успеха при качественном литье и правильной обработке опорных зубов на довольно значительное время. Однако высокая стоимость протезов и, самое главное, высокая степень обработки двух опорных зубов ради замещения одного не влекут за собой увеличение числа пациентов, протезирующих данные потери зубов.

Таким образом, сохраняет свою актуальность поиск наиболее оптимальной конструкции протеза для замещения единичной потери зубов, при которой устранились бы полностью или частично все указанные недостатки.

Наиболее близким к нашей конструкции является способ изготовления мостовидного протеза при дефектах зубных рядов во фронтальном отделе. (авт. св. N 952240, A 61 C 1982 г.; 19.02.80) Способ заключается в том, что на апроксимальных поверхностях зубов, ограничивающих дефект, выполняют полости, в которое вводят фиксирующее крепление, состоящее из цилиндра с расположенным в нем поршнем и пружиной, а затем искусственный зуб закрепляют на фиксирующем креплении. Недостатками способа являются: возможность применения только во фронтальном отделе, невозможность изготовления в зубопротезной лаборатории; сложность подбора цвета фасетки (при заводском изготовлении); малая площадь ретенции на опорных зубах, ведущая к уменьшению срока службы.

Целью данного изобретения является повышение эстетического эффекта и увеличение срока службы, уменьшение срока изготовления и стоимости протеза.

Поставленная цель достигается тем, что в способе восстановления единично потерянного зуба путем выполнения полостей до экватора на апроксимальных поверхностях зубов, ограничивающих дефект, в которых фиксируют опорный элемент, отличительной особенностью является то, что на опорном элементе, представляющем собой формованную цельнометаллическую пластину, моделируют искусственную коронку зуба из светоотверждаемого материала непосредственно в полости рта.

Поставленная цель достигается также тем, что опорный элемент для восстановления единично потерянного зуба в области премоляров и моляров (фиг. 1) представляет собой цельнометаллическую перфорированную пластину (1) с загнутыми по длине краями (2), с расширяющейся средней (3) и расширяющимися опорными (4) частями с шипами (5) на одном или обоих концах пластины.

Кроме того, поставленная цель достигается тем, что опорный элемент для восстановления единично потерянного зуба в области фронтальных зубов (фиг. 2) представляет собой Т-образную металлическую пластину (1) с перфорациями (2) по вертикальной части (3).

Методика использования предлагаемого элемента на интактных зубах следующая (фиг. 3): на апроксимальных поверхностях (1) зубов, ограничивающих дефект, обрабатывают полости (2) до экватора (3) наиболее приближенно к форме окончаний конструкции и в них фиксируют опорный элемент, подобранный по величине отсутствующего зуба. Далее наносят пломбировочный материал (4) и формируют искусственный зуб в соответствии с его анатомической формой.

Данный способ замещения позволяет изготовить протез в одно посещение без промежуточных этапов с одновременным проведением по необходимости: лечением и восстановлением анатомической формы опорных зубов; коррекцией их положения в зубном ряду; шинированием (при ранних стадиях заболевания пародонта). Уменьшается себестоимость протеза, увеличивается устойчивость при неблагоприятных воздействиях, а также данный протез имеет возможность починки непосредственно в полости рта.

Формула изобретения

1. Способ восстановления единично потерянного зуба путем выполнения полостей до экватора на апроксимальных поверхностях зубов, ограничивающих дефект, в которых фиксируют опорный элемент, отличающийся тем, что на опорном элементе, представляющем собой цельнометаллическую пластину, моделируют искусственную коронку зуба непосредственно в полости рта.

2. Опорный элемент для восстановления единично потерянного зуба в области премоляров и моляров, отличающийся тем, что он представляет собой цельнометаллическую пластину с загнутыми по длине краями, с расширяющейся средней частью и расширяющимися опорными частями с шипами на одном или обоих концах пластины.

3. Опорный элемент для восстановления единично потерянного зуба во фронтальных отделах челюстей, отличающийся тем, что представляет собой Т-образную пластину с перфорациями по вертикальной части.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3