Способ лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей

 

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению повреждений периферических нервов при травмах конечностей. Лекарственную смесь, содержащую препарат анальгетического действия, 1-2 мл но-шпы, 350-500 мкг витамина В12 и 5-10 мл низкомолекулярного декстрана (реополиглюкина или реоглюмана, вводят внутрикостно. Курс лечения 4-6 инъекций через 5-7 дней. Способ позволяет быстро купировать болевой синдром, способствует устранению сосудистых и нейротрофических нарушений, стимулирует регенерацию поврежденных нервов.

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, нейрохирургии, неврологии, и может быть использовано для купирования болевого синдрома и сосудистых расстройств при лечении повреждений периферических нервов при травмах конечностей.

Известен способ лечения периферических нервов после нейрорафии, заключающийся во введении сосудорасширяющих препаратов непосредственно к оперированному нерву через катетер /См. автореферат Яковенко И.В. "Динамика кровотока в оперированных нервах и методы его коррекции", Л., 1990, стр. 11 - 14, 18/. Этот способ позволяет устранить сосудистые повреждения, однако к его недостаткам относится невозможность его выполнения без оперативного вмешательства.

Известен также способ лечения посттравматических невропатий посредством введения лекарственной смеси внутриканально. В канал поврежденного нерва вводится лекарственная смесь анальгетического действия и гидрокортизона ацетат /Кипервас И.П., Лукьянов М.В. Туннельные периферические синдромы. 1991 г., стр. 203 - 223/.

Однако этот способ не позволяет устранить сосудистые и нейротрофические нарушения, возникающие при повреждениях периферических нервов.

Задачей, поставленной авторами, является устранение указанных недостатков за счет внутрикостного введения препаратов, обладающих сосудорасширяющим действием, улучшающих микроциркуляцию, реологические свойства крови и метаболические процессы.

Авторами предложено в способе лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей, включающем введение лекарственной смеси анальгетического действия, дополнительно включить в смесь 1 - 2 мл но-шпы, 250 - 500 мкг витамина В12 и 5 - 10 мл низкомолекулярного декстрана (реополиглюкина или реоглюкана), при этом вводить смесь внутрикостно на курс лечения 4 - 6 инъекций через 5 - 7 дней.

То, что в смесь наряду с анальгетическими препаратами входят препараты спазмалитического действия, улучшает микроциркуляцию и тканевой обмен. Вводимые внутрикостно препараты через артерио-венозные анастомозы попадают в общую кровеносную сеть конечности, способствуют снятию спазма артериол, улучшают периферическое кровообращение конечности. Показанием к внутрикостным инъекциям являются клинические данные о наличии болевого синдрома, трофических расстройствах и показатели функционально-диагностических методов - реовазографии, тепловидения, которые свидетельствуют о степени снижения периферического кровотока, наличии спазма сосудов. Дозы препаратов зависят от уровня повреждения нервных стволов конечностей и степени выраженности сосудистых и нейротрофических нарушений.

Способ осуществляется следующим образом.

Набирают 5 мл 0,5%-ного новокаина, 250 - 500 мкг витамина В12, 1 - 2 мл но-шпы и 5 - 10 мл реополиглюкина /низкомолекулярного декстрана/. Больному производится анестезия мягких тканей в области внутрикостной инъекции 2%-ным новокаином - 5 мл. Затем накладывается артериальный жгут на проксимальные отделы конечности, вводится внутрикостная игла в дистальный метаэпифез лучевой кости, лодыжку или пяточную кость в зависимости от того, какой нерв поврежден. Медленно вводится вышеуказанная смесь препаратов. Жгут снимается на верхней конечности через 10 минут, на нижней конечности через 15 минут. На курс лечения производится 4-6 инъекций через 5-7 дней.

Пример 1 Больная К., 28 лет, и/б 2280, поступила с диагнозом: посттравматическая невропатия малоберцовой порции седалищного нерва. Жалобы при поступлении на боли в левой нижней конечности, отсутствие активного разгибания левой стопы. Клиническими методами выявлена отечность стопы, гипотрофия мышц голени, отсутствие активного разгибания левой стопы.

Больной произведено пять внутрикостных инъекций с интервалом 7 дней. Первая инъекция производилась во внутренний мыщелок большеберцовой кости, ввели смесь 0,5%-ного новокаина 5 мл, витамина В12 250 мкг, но-шпы 2 мл, реополиглюкина 5 мл.

Четыре последующие инъекции выполнили в пяточную кость. Вводили смесь 0,5%-ного новокаин 8 мл, витамина В12 500 мкг, но-шпы 2 мл, реополиглюкина 10 мл.

После выполнения внутрикостных инъекций болевой синдром купирован полностью, устранена отечность стопы, увеличилась сила мышц - разгибателей стопы, увеличилась амплитуда активного разгибания стопы. После повторного курса лечения с интервалом в три месяца, включающего три внутрикостные инъекции, выполненные в пяточную кость аналогичным составом смеси, достигнуто полное восстановление движений в голеностопном суставе, нормализовалась сила мышц.

Пример 2 Больной В., и/б 1708 поступил с диагнозом: последствия сочетанного повреждения локтевого и срединного нервов в средней трети правого предплечья, состояние после нейрорафии. Клинически выявлены выраженные трофические нарушения в области кисти - цианоз кожных покровов, отечность кисти и пальцев, движения в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах ограничены, активный и пассивный схват кисти ограничен до 40%. Сила мышц кисти снижена до 2 баллов.

Больному произведено 6 внутрикостных инъекций в дистальный метаэпифиз лучевой кости с интервалом 5 дней. Вводилась лекарственная смесь 0,5%-ного новокаина 4 мл, но-шпы 2 мл, витамина В12 500 мкг, реополиглюкина 5 мл.

После выполнения курса внутрикостных инъекций, трофические расстройства кисти уменьшились - нормализовался цвет кожных покровов, устранена отечность кисти, сила мышц кисти увеличилась до 3 баллов, активный схват кисти 60%.

Аналогичный курс из четырех внутрикостных инъекций повторен через 2 месяца. По окончании курса движения в суставах кисти восстановлены полностью, сила мышц увеличилась до 4 баллов.

Предлагаемый способ позволяет быстрее купировать болевой синдром, способствует устранению сосудистых и нейротрофических нарушений, стимулирует регенерацию поврежденных нервов. Использование внутрикостных инъекций повышает эффективность лечения, сокращает сроки нетрудоспособности пациентов.

Формула изобретения

Способ лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей путем введения лекарственной смеси, отличающийся тем, что смесь вводят внутрикостно, на курс лечения 4 - 6 инъекций через 5 - 7 дней, а смесь содержит 0,5 мл 0,5%-ного новокаина, 1 - 2 мл но-шпы, 250 - 500 мкг витамина В12 и 5 - 10 мл низкомолекулярного декстрана.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, конкретно к фармакологии, и касается средства, ослабляющего агрегацию эритроцитов

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и касается фармацевтических таблеток для лечения или предотвращения гиперхолестемии и способа их получения
Изобретение относится к медицине и может применяться в хирургии в качестве перевязочного материала при лечении ран, ожогов, язв; в офтальмологии в качестве глазных лекарственных пленок; в стоматологии при хирургическом лечении парадонтоза
Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии, ортопедии, хирургии, в том числе, сосудистой хирургии, хирургии кисти, микрохирургии, может быть использовано в спортивной медицине и в процессе реабилитации
Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии и касается лечения пневмоний

Изобретение относится к рецептурам биосовместимых гидрогелей медицинского назначения, которые могут быть использованы: в процессах эндопротезирования путем целенаправленных инъекций для исправления преимущественно тех дефектов человеческого организма, которые обусловлены травматическими, врожденными или возрастными искажениями формы и размеров или потерей устойчивости формы некоторых органов, состоящих из мягких тканей, например, в косметологической практике для коррекции формы и размеров лица и других частей тела и, особенно, для маммопластики (предпочтительно при а- и гипоплазии молочных желез, в оториноларингологической практике для лечения голосового аппарата путем коррекции формы и размеров голосовых связок, в мужской сексологии (в случаях стабильно слабой эрекции) для повышения потенции путем заполнения пещеристых тел пениса упругой средой; в процессах эндопротезирования, совмещенных с кожной пластикой, путем предварительного изготовления заготовок протезов отливкой в формы и имплантации этих заготовок с оперативным доступом к ложу протеза; в процессах длительного медикаментозного лечения (например, абсцессов или опухолей) для создания депо лекарственных препаратов пролонгированного действия внутри или вблизи пораженных органов; для тампонирования полостей, возникших вследствие заболеваний (например, туберкулезных каверн) или травм различной этиологии; в качестве физиологически нейтральной электропроводной иммерсионной среды между кожей пациента и электродами, в процессах длительного контроля электрофизиологических параметров организма (например, непрерывного контроля сердечной или мозговой деятельности), в процессах электрофоретического введения лекарств в качестве основы преимущественно лекарственных мазей с использованием воды как дисперсионной среды

Изобретение относится к области медицины, а именно к обезболивающим средствам местноанестезирующего действия
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии брюшной полости
Изобретение относится к области медицины и касается лекарственного средства
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии

Изобретение относится к области биологии и медицины, а именно к способам подавления роста злокачественных опухолей

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в лечении больных с различной патологией спинного мозга и позвоночника

Изобретение относится к способу усиления иммунного ответа против целевого антигена путем введения антигена в липосому вместе с дополнительным компонентом, содержащим, по крайней мере один сайт узнавания Т-лимфоцита-хелпера

Изобретение относится к области медицины и применяется в неврологии

Изобретение относится к медицине, именно к неврологии и нейрохирургии
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологии

Изобретение относится к медицине и биохимии и более конкретно к технологии получения липосомального фосфолипидного носителя холестерина (ФНХ)
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, а именно к лекарственному препарату, обладающему противокашлевым действием и способу его получения

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению повреждений периферических нервов при травмах конечностей

Наверх