Способ диагностики бронхиальной обструкции

 

Изобретение относится к медицине, пульмонологии. Проводят спирографическое исследование, рассчитывают исходную пиковую объемную скорость выдоха. Затем проводят велоэргометрическую пробу со ступенеобразно возрастающей нагрузкой до достижения субмаксимальной частоты сердечных сокращений. Проводят повторное спирографическое исследование с определением пиковой объемной скорости выдоха. При ее снижении по сравнению с исходной судят о наличии бронхиальной обструкции, а при увеличении - об ее отсутствии. Применение повторной, после велоэргометрии, спирографии и сравнительный анализ показателей пиковых объемных скоростей выдоха позволяет выявлять начальные проявления бронхиальной обструкции.

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии.

В настоящее время для диагностики бронхиальной обструкции широко применяется спирография.

Известен способ спирографии (В.Л.Кассиль, Д.А.Шехонина, А.В.Суворов. Роль методов функциональной диагностики внешнего дыхания в оценке состояния больных - Вестник интенсивной терапии, 1995, N 3, с.17-22), при котором проводится спирография до и после нагрузки, при этом определяют потребление кислорода также до и после нагрузки.

Этот способ имеет ряд недостатков: его проведение требует сложной и дорогостоящей аппаратуры; применение спирографа с замкнутой системой плохо переносится некоторыми пациентами; применение стандартной нагрузки (1 Вт на кг веса, но не более 100 Вт) не учитывает индивидуального уровня физической адаптации пациентов; недостаточный прирост потребления кислорода свидетельствует о неадекватности физических нагрузок в целом, но отнюдь не указывает непосредственно на бронхиальную обструкцию.

Наиболее близким к заявляемому изобретению является способ диагностики бронхиальной обструкции (Болезни органов дыхания: Руководство для врачей в 4 т. под общей редакцией Н.Р.Палеева - М. Медицина, 1989, с.178-180), взятый за прототип.

По этому способу проводится спирографическое исследование в состоянии покоя с последующим расчетом скоростных показателей, в частности пиковой объемной скорости выдоха (ПОСВ) по кривой "поток/объем".

Недостатком этого способа является его недостаточная чувствительность при начальной стадии бронхиальной обструкции, а также зависимость скоростных показателей от величины жизненной емкости легких и вытекающая отсюда возможность некоррегируемой ошибки.

Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что согласно способа диагностики бронхиальной обструкции, включающего проведение спирографического исследования и расчет исходной пиковой объемной скорости выдоха, после спирографического исследования дополнительно проводят велоэргометрическую пробу со ступенеобразно возрастающей нагрузкой до достижения субмаксимальной частоты сердечных сокращений, после чего проводят повторное спирографическое исследование с определением пиковой объемной скоростью выдоха: при ее снижении, по сравнению с исходной, судят о наличии бронхиальной обструкции, а при увеличении - об ее отсутствии.

Предлагаемый способ отличается значительной простотой и возможностью диагностировать начальные стадии бронхиальной обструкции, которые нельзя выявить при обычном спирографическом исследовании.

Способ осуществляется следующим образом.

Пациенту проводится спирография по общепринятой методике с расчетом по кривой "поток/объем" ПОСВ. После этого проводится велоэргометрическая проба со ступенеобразно возрастающей нагрузкой до достижения субмаксимальной частоты сердечных сокращений, после чего проводится повторная спирография по той же методике и повторный расчет ПОСВ. При сравнении ПОСВ до и после велоэргометрической пробы: если этот показатель снижается после нагрузки, делают вывод о наличии бронхиальной обструкции, если увеличивается - констатируют ее отсутствие.

Примеры конкретного осуществления способа.

Пример 1. Больной И., 32 г. Диагноз при поступлении: хронический необструктивный гнойно-катаральный бронхит, фаза обострения, ДН-О. Проведено исследование. Спирография: ПОСВ 86% от должного; велоэргометрия: толерантность 100 Вт, проба отрицательная; спирография повторно: ПОСВ 74% от должного. Заключение: у больного выявлена скрытая бронхиальная обструкция, что требует уточнение диагноза и коррекции лечения.

Пример 2. Больной В., 35 лет. Диагноз при поступлении: хронический необструктивный гнойно-катаральный бронхит, фаза обострения, ДН-О. Проведено исследование. Спирография: ПОСВ 85% от должного: велоэргометрия: толерантность 110 Вт, проба отрицательная; спирография повторно: ПОСВ 91% от должного. Заключение: признаков бронхиальной обструкции нет.

Формула изобретения

Способ диагностики бронхиальной обструкции, включающий проведение спирографического исследования и расчет исходной пиковой объемной скорости выдоха, отличающийся тем, что после спирографического исследования дополнительно проводят велоэргометрическую пробу со ступенеобразно возрастающей нагрузкой до достижения субмаксимальной частоты сердечных сокращений, после чего проводят повторное спирографическое исследование с определением пиковой объемной скорости выдоха, и при ее снижении по сравнению с исходной судят о наличии бронхиальной обструкции, а при увеличении - об ее отсутствии.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в стоматологии и оториноларингологии

Изобретение относится к способам определения неблагоприятного воздействия содержащихся вредных веществ на организм человека

Изобретение относится к медицинской и ветеринарной диагностической технике и к прикладным областям, связанным с контролем состояния человека в особо ответственных или экстремальных условиях

Изобретение относится к медицине, функциональной диагностике, пульманологии

Изобретение относится к мобильному устройству для регистрации и накопления физиологических параметров распознавания и диагностирования сонно-апноэтического синдрома, содержащему средство для регистрации частоты сердцебиения на базе сердечного потенциала и средство регистрации тонов дыхания и тонов храпа

Изобретение относится к устройствам для регистрации и учета расхода подвижной среды и может быть применено в спирометрии, в газовых или жидкостных счетчиках
Изобретение относится к медицине и может найти применение при диагностике поражений сосудов головного мозга при сахарном диабете

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике и может быть использовано в качестве неинвазивного функционально-диагностического метода исследования параметров лимфотока

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии и экспериментальной медицине и касается прогнозирования эффективности назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных острым инфарктом миокарда, осложненным хронической сердечной недостаточностью

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и перинатологии
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии и может быть использовано для определения лечебной тактики в отношении больного цианотическим пороком сердца с предварительно наложенным системно-легочным анастомозом (СЛа)

Изобретение относится к области медицины, а именно функциональной диагностике в кардиологии и терапии, и может быть использовано в экспериментальной, клинической и спортивной медицине для оценки функционального состояния сердца и его реакций на различные физиологические, патологические и фармакологические воздействия

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для исследований адаптации организма здорового человека к экологическим и социально-производственным условиям среды

Изобретение относится к медицине, медицинской технике и может быть использовано для косвенного измерения артериального давления, изучения закономерностей общей, регионарной и локальной гемодинамики

Изобретение относится к медицине, пульмонологии

Наверх