Способ крепления зубного имплантата с супраконструкцией

 

Изобретение относится к медицине, a именно к стоматологии. Способ заключается в том, что в головке имплантaта формируют глухой канал с резьбой, при облицовке каркаса супраконструкции канал опорной коронки имплантата оставляют незаполненным, фиксирующий элемент вводят через жевательную поверхность коронки имплантата в канал головки имплантата на 3/4 ее высоты, головку фиксирующего элемента закрывают цементом. Способ обеспечивает надежную фиксацию.

Изобретение относится к ортопедической стоматологии и может быть использовано для крепления имплантата с супраконструкцией при субпериостальной имплантации верхней челюсти.

При лечении концевых дефектов зубного ряда верхней челюсти с выраженной атрофией альвеолярного отростка невозможно изготовить устойчивый протез и затруднено проведение эндоосальной операции - введение имплантата через слизисто-надкостничный лоскут в костную ткань из-за незначительной толщины альвеолярного отростка и близкого расположения гайморовой пазухи.

Известна фиксация на месте полного или частичного субпериостального имплантата (СИ) с помощью винтов, крючков, кнопочных фиксирующих элементов.

Для фиксации СИ на первом этапе операции в кортикальном слое обычно на вестибулярной стороне дистально делают углубление 0,4 мм твердосплавным бором N 7. Кнопочные фиксаторы располагают, как правило, в вестибулярной ветви или на пружинящем отростке.

Известно использование винтовых креплений, при которых на естественные опорные зубы делают телескопические коронки, которые крепят цементом. Мостовидный протез фиксируют временным цементом на телескопической коронке и головке имплантата, дополнительно прикручивая винтами через жевательную поверхность (Суров П. Н. "Зубное протезирование на имплантатах", М., 1993) - прототип.

Для снятия коронок, супраконструкций, мостовидных протезов обычно используют методики распиливания или традиционные инструменты ударного типа.

Технической задачей изобретения является повышение надежности фиксации имплантата и супраконструкции и снижение травматичности при снятии супраконструкции с имплантата.

Способ реализуется следующим образом: используется известная методика (N. Goldberh и A.Gershkon, 1949), в которую дополнительно введены новые операции, относящиеся к операциям крепления имплантата и супраконструкции.

В предоперационный период проводят препарирование опорных зубов, изготавливают временные пластмассовые коронки с углублениями под кнопочные фиксаторы. Получают оттиск индивидуальной частичной ложки и оттиск всего зубного ряда оперируемой челюсти. Отливают модель из супергипса, на которой изготавливают восковую композицию имплантата. Моделируют конусную головку, в конусной головке формируют канал с резьбой на 3/4 высоты головки (новая операция). Подготовленный имплантат устанавливают в ложе, накладывают кетгутовый шов. Снимают двойной оттиск для изготовления каркаса супраконструкции. Определяют и фиксируют центральную окклюзию. На разборной модели в артикуляторе изготавливают восковой каркас с каналом, имеющим выемку под шляпку фиксирующего элемента на жевательной поверхности коронки опорного имплантата. Производят примерку литого каркаса супраконструкции. Облицовывают каркас фотокомпозиционным материалом, при этом канал опорной коронки имплантата оставляют незаполненным (новая операция). Полируют протез. Укрепляют протез, используя временную фиксирующую пасту. Закрепляют протез и имплантат фиксирующим элементом (винтом) и закрывают фиксирующий элемент цементом, причем фиксирующий элемент вводят через жевательную поверхность в канал головки имплантата (новая операция).

Такое крепление имплантата и супраконструкции позволяет устанавливать временные (съемные) мостовидные протезы, которые при определенных клинических ситуациях легко снимаются безударными методами съема.

Формула изобретения

Способ крепления зубного имплантата и супраконструкции, включающий формирование костного ложа, моделирование конусной головки имплантата, введение основания имплантата в костное ложе, формирование каркаса супраконструкции, облицовку каркаса фотокомпозиционным материалом, фиксацию каркаса на опорных зубах и головке имплантата временным фиксирующим материалом, отличающийся тем, что в головке имплантата формируют глухой канал с резьбой, при облицовке каркаса супраконструкции канал опорной коронки имплантата оставляют незаполненным, фиксирующий элемент вводят через жевательную поверхность коронки имплантата в канал головки имплантата на 3/4 ее высоты, головку фиксирующего элемента закрывают цементом.