Способ лечения трофических язв нижних конечностей

 

Изобретение относится к хирургии и предназначено для лечения трофических язв нижних конечностей, связанных с венозной недостаточностью. Осуществляют внутрикостное лазерное облучение губчатого вещества пяточной кости при длине волны 632 нм, плотности мощности 16-17 мВт/см², экспозиции 1 ч, 1 раз в день, всего 6 сеансов. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и используется при посттромбофлебитическом синдроме и варикозе нижних конечностей, осложненными трофическими язвами.

Наиболее близким по назначению и техническому решению является "Способ лечения трофических язв нижних конечностей", включающий чрезкожную лазеротерапию /Применение лазеров в хирургии и медицине, М.,-Самарканд, 1988. Ч.2. -С.32-34/.

Целью настоящего изобретения является повышение клинического эффекта при лечении трофических язв нижних конечностей. Поставленная цель реализуется с помощью внутрикостного излучения низкоинтенсивным гелий-неоновым лазером в пяточную кость пораженной конечности. Применяется генератор ЛГ-126 с длиной волны 0,632 мкм, мощностью на выходе не менее 16-17 мВт/см². Длительность экспозиции внутрикостного лазерного облучения крови для всех больных равен 1 час 1 раз в день. Всего 6 сеансов. Для этого используется игла-троакар, предложенный Р.П.Аскерхановым 1960 г. /см. чертеж/. Место пункции - наружная поверхность пяточной кости и определяется точкой пересечения двух перпендикулярных линий, условно проводимых по голени и стопе, вертикали, опускаемой по заднему краю диафиза малоберцовой кости /и наружной лодыжки/ и горизонтали, идущей по середине расстояния между вершиной наружной лодыжки и подошвенным краем пятки /Р.П.Аскерханов, 1960/. Пункция выполняется после обезболивания мягких тканей 0,5% раствором новокаина, игла-троакар вкалывается в мягкие ткани до кости, при этом отмечается толщина слоя мягких тканей. Легкими поворотами иглы-троакара пробивается кортикальный слой кости, далее она вводится на глубину до 0,5 см /до резьбы/. После введения мандрена игла с помощью рукоятки дополнительно вворачивается резьбой в кость на 3-8 мм в зависимости от толщины кости. Щит-предохранитель при этом должен соприкасаться с кожей. В иглу, фиксированную в кость таким образом, вновь осторожно вводится мандрен, чтобы пробить возможное препятствие в просвете иглы. Затем иглу извлекают выворачиванием медленно на себя в обратном направлении на 0,2-0,3 см, удаляют мандрен и вводят моносветовод "кварц-полимер" в иглу /см. чертеж/ до соприкосновения с костной тканью, которую оттягивают на себя также на 0,2-0,3 см, чтобы создать свободное пространство между иглой и проводником и губчатой частью кости. После этого включают квантовый генератор ЛГ-126 с длиной волны 0,632 мкм, мощностью на выходе не менее 16-17 мВт/см². Длительность экспозиции внутрикостного лазерного облучения крови для всех больных была одинакова в течение 1 часа. Подобные процедуры делаются 1 раз в день. Курс лечения 6 сеансов.

Преимуществом внутрикостного облучения лазером является: 1. Лазерный луч имеет прямое и более продолжительное действие на богатую сосудами губчатую часть пяточной кости, которая служит в нижней конечности наиболее дистальным местом началом для оттока венозной крови.

2. Лазерный луч при внутрипяточном излучении снижает коагулирующие процессы крови, улучшает макро- и микроциркуляции крови в тканях, что способствует не только быстрому заживлению язвы, но и ограничению применения больным антикоагулянтов, физиотерапевтических процедур и в/венных вливаний.

3. При внутрипяточном излучении лазера происходит одновременное действие лазера на поверхностную и глубокую венозную сеть голени.

Все эти факторы улучшают макро- и микрогемодинамику в области трофической язвы, оказывают положительное влияние на реологию крови, улучшают защитную силу организма и местных тканей в области язвы, обладают противовоспалительным, стимулирующим, десенсибилизирующим, анальгетическим и другими целебными свойствами.

Информация Применение лазеров в хирургии и медицине. М.-Самарканд, 1988. Ч.2.-С. 32-34 - прототип.

Формула изобретения

Способ лечения трофических язв нижних конечностей, связанных с венозной недостаточностью, путем терапевтического лазерного воздействия, отличающийся тем, что воздействие осуществляют путем внутрикостного облучения губчатого вещества пяточной кости при длине волны 632 нм, плотности мощности 16 - 17 мВт/см², экспозиции 1 час, 1 раз в день, всего 6 сеансов.

РИСУНКИ

Рисунок 1