Способ предупреждения снижения сердечного выброса при коррекции приобретенных пороков сердца в условиях бесперфузионной гипотермии

 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии и анестезиологии в условиях бесперфузионной гипотермической защиты. Способ состоит в том, что во время операции по поводу коррекции приобретенных пороков сердца больным вводят не менее 0,13 мг/кг дроперидола. В результате блокируется повышение периферического сопротивления в ответ на начало охлаждения, что приводит к сохранению сердечного выброса на достаточно высоком уровне. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии и анестезиологии. Известно использование мезатона для поддержания гемодинамики у больных врожденными пороками сердца при операциях в условиях бесперфузионной гепотермии. Однако использование этого способа у больных с недостаточностью митрального клапана, а также недостаточностью аортального клапана или их сочетанными пороками приводит к повышению общего периферического сопротивления, увеличению обратного сброса и снижению сердечного выброса. Известно также, что дроперидол обладает альфа-адренолитическим действием.

Целью изобретения является обеспечение адекватных параметров центральной гемодинамики при бесперфузионном охлаждении больных приобретенными пороками сердца. Поставленная цель достигается тем, что до начала бесперфузионного охлаждения (наложения льда на тело больного) больному, с целью предотвращения повышения общего периферического сопротивления в результате реакции на холод, внутривенно дробно вводят не менее 0,13 мг/кг дроперидола.

Наши исследования показали, что сердечный выброс значительной степени снижается в самом начале охлаждения и причиной этого является выраженное повышение общего периферического сопротивления вследствие реакции организма на холодовое воздействие. Введение дроперидола (0,04 - 0,16 мг/кг) дозозависимо блокирует повышение общего периферического сопротивления и, соответственно, способствует поддержанию сердечного выброса на более высоком уровне (см. таблицу).

Проведение регрессионного анализа показало, что для достаточно полной блокады повышения общего периферического сопротивления требуется не менее 0,13 мг/кг дроперидола.

Способ выполняют следующим образом.

Больному в условиях поверхностной эфирной анестезии до начала бесперфузионного охлаждения внутривенно дробно вводят не менее 0,13 мг/кг дроперидола, после чего переходят к охлаждению и коррекции порока в условиях гипотермической защиты.

Пример. Больная Р., 46 лет, N И.Б. 631. Оперирована 16 февраля 1995 года по поводу сочетанного митрального порока. Сердечный выброс до начала операции 3,97 л/мин. Доперидол до начала охлаждения не вводили. После начала охлаждения сердечный выброс - 1,54 л/мин.

Пример. Больная Г. , 41 г. N И.Б. 49. Оперирована 18 января 1995 г. по поводу рестеноза и недостаточности митрального клапана. До начала охлаждения введено 0,04 мг/кг дроперидола, 4,2 л/мин. После начала охлаждения сердечный выброс 3,67 л/мин.

Пример. Больной К., 38 л., N И.Б. 1137. Оперирован 29 марта 1995 г. по поводу сочетанного митрального порока. До начала охлаждения введено 0,16 мг/кг дроперидола. Сердечный выброс до начала операции 4,05 л/мин.

После начала охлаждения сердечный выброс составил 4,3 л/мин.

Способ позволяет блокировать повышение общего периферического сопротивления в ответ на начало охлаждения, что приводит к сохранению сердечного выброса на достаточно высоком уровне и может быть применен при коррекции приобретенных пороков сердца.

Формула изобретения

Способ предупреждения снижения сердечного выброса при коррекции приобретенных пороков сердца в условиях бесперфузионной гипотермии, включающий воздействие на общее периферическое сопротивление путем введения лекарственных средств, отличающийся тем, что до начала охлаждения внутривенно, дробно вводят дроперидол в дозе не менее 0,13 мг/кг.

РИСУНКИ

Рисунок 1



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии и может быть использовано для лечения энкопреза у детей
Изобретение относится к медицине - анестезиологии и предназначено для послеоперационного обезболивания в травматологии и нейрохирургии

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и травматологии, при операциях на кисти
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и может быть использовано в клинических больницах, амбулаториях, поликлиниках при санации открытых переломов, в том числе с наличием глубоких размозженных ран
Изобретение относится к медицине, в частности к анестезиологии-реаниматологии, к неингаляционным способам обезболивания и может быть использовано в стоматологической практике при лечении и удалении зубов
Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения язвенной болезни
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии-реаниматологии

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии

Изобретение относится к соединениям и их фармацевтически приемлемым солям, обладающим способностью ингибировать матричные металлопротеазы, в частности интерстициальные коллагеназы, и, следовательно, пригодным для лечения болезненных состояний у млекопитающих, облегчаемых ингибированием таких матричных металлопротеаз

Изобретение относится к новым производным пиперидина и пиперазина формулы I где Ind - незамещенный или одно- или двукратно замещенный гидроксилом, OA, CN, Hal, COR2 или CH2R индол-3-ильный остаток; R1 - незамещенный или однократно замещенный с помощью CN, CH2OH, CH2OA или COR2 бензофуран-5-ил, соответственно 2, 3-дигидробензофуран-5-ил-, хроман-6-ил, хроман-4-он-6-ил, 3-хромен-6-ил или хромен-4-он-6-ил; Q -CmH2m; Z - N или CR3; A - алкил с 1-6 C-атомами; Hal -F, Cl, Br или I; R2 -OH, OA, NН2, NHA или NA2; R3 -H, OH или OA; m - 2,3 или 4, а также к их физиологическим приемлемым солям
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и касается лечения саркомы Капоши

Изобретение относится к новым антибиотикам группы карбапенемов и их нетоксичным фармацевтически приемлемым солям, обладающим антимикробной активностью, которые могут быть использованы как отдельно, так и в сочетании с другими антибиотиками для лечения бактериальных инфекций у человека и животных

Изобретение относится к медицине, в частности к токсикологии, и касается разработки антидота при острых отравлениях газами с высоким содержанием сероводорода

Изобретение относится к медицине и касается способа ингибирования вирусных инфекций гепатита B

Изобретение относится к медицине и касается лечения инфекционных заболеваний, вызываемых Helicobacter pylori

Изобретение относится к новым лактамам с биологической активностью, в частности к новым производным азетидинона, обладающим гипохолестеринемической активностью
Наверх