Способ пелоидотерапии детей с хроническим гепатитом

 

Изобретение относится к медицине, физиотерапии. Осуществляют растирание кожи правого подреберья влажным полотенцем. Температура 35-37oC. Время растирания 5-7 мин до появления стойкой гиперемии. Затем на эту область накладывают грязевые аппликации. Температура 35-37oC. Процедуры проводят через 2-3 дня. Способ уменьшает число бальнеореакций. 2 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно курортологии.

Известен способ пелоидотерапии детей с хроническим гепатитом путем наложения аппликаций нативной грязи на область правого подреберья при температуре 38-42oС, разовой экспозиции - 7-15 мин, числе процедур 8-10, через день (Карачевцева Т. В., Волков В.П. Детские санатории. - М.: Медицина, 1986. С. 111). Недостатками данного способа являются медленная позитивная динамика основной симптоматики заболевания, а также нередкие (до 20-30%) бальнеопатологические реакции на лечебный фактор.

Предлагаемый способ лишен указанных недостатков. Сущность его заключается в том, что вначале в течение 5-7 мин проводят растирание области правого подреберья влажным махровым полотенцем, смоченным водой при температуре 35-37oС, до появления стойкой гиперемии кожи, после чего накладывают аппликации нативной грязи на указанную зону эпигастрия при температуре 35-37oС, разовой экспозиции 8-10 мин, числе процедур 8-10, через 2-3 дня.

Способ осуществляют следующим образом. Вначале смачивают махровое полотенце в подогретой водопроводной воде с температурой 35-37oС, после чего ребенку с хроническим гепатитом проводят растирание области правого подреберья этим полотенцем в течение 5-7 мин до появления стойкой гиперемии кожи, а затем осуществляют аппликации нативной грязи на эту область в виде грязевой лепешки толщиной 8-10 см при исходной температуре 35-37oС, которую покрывают изолирующей, например из клеенки, накладкой. Длительность 1-го сеанса - 8-10 мин, общее количество процедур - 8-10. Процедуры проводят через 2-3 дня. Фоном указанного лечения являются щадяще-тонизирующий режим двигательной активности, питание в пределах схемы N 5 Института Питания РАМП, внутреннего приема минеральной воды, например углекисло-сульфидной хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатной натриево-кальциевой, из расчета 3-5 мл на 1 кг веса на прием, 3 раза в день, за 30 мин до еды в течение 30 дней, ЛФК, массаж - по показаниям.

Способ может быть проиллюстрирован следующими примерами.

1. Больная Эльбакиева Т., 11 лет, находилась на лечении с 1.11.95 г. по 10.12.95 г. (N истории болезни 205). Диагноз: хронический вирусный гепатит с минимальной степенью активности. При поступлении жалобы на боли в правом подреберье, горечь во рту, тошноту, вздутие живота, повышенную слабость, утомляемость, раздражительность, непереносимость жирной пищи. При пальпации живота - выраженная болезненность в области правого подреберья, гепатомегалия (5 см) с небольшим уплотнением печеночной ткани, выражены все пузырные симптомы. Билирубин сыворотки крови общий - 21,4 мкм/л, непрямой - 21,4 мкм/л, АЛТ - 0,24 мкм/л, ACT - 0,22 мкм/л, сулемовая проба - 87%, тимоловая проба - 9,5 ед. Гиперглобулинемия (50,3%), протромбиновый индекс - 80%. По данным УЗИ - явления хронического гепатита (равномерное уплотнение ткани печени, эхоструктура неоднородна). Больная получала лечение по способу-прототипу: на фоне щадяще-тонизирующего режима двигательной активности, питания в пределах схемы N 5 Института Питания РАМН, внутреннего приема углекисло-сульфидной хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатной натриево-кальциевой минеральной воды, по 160 мл 3 раза в день, за 30 мин до еды в течение 30 дней, ЛФК - по щадящей методике, больная принимала грязелечение путем наложения аппликаций нативной грязи на область правого подреберья при температуре 40oС, разовой экспозиции - 12 минут, числе процедур 10, через день.

В ходе лечения после первых 3-х процедур наблюдалась бальнеореакция в виде головных болей, слабости в течение 10-12 ч после процедуры, чувства тяжести в животе, тахикардии. Вынужденно сделан перерыв в грязелечении на 4 дня. В первые 2 недели лечения основные синдромы сохранялись, к концу лечения уменьшились, но полностью не исчезли. Билирубин сыворотки крови общий - 23,5 мкм/л, непрямой - 23,5 мкм/л, АЛТ - 0,20 мкм/л, ACT - 0,22 мкм/л, сулемовая проба - 90%, тимоловая проба - 8,5 ед. Уровень глобулинемии (48,1%), протромбиновый индекс - 79%. По данным УЗИ - положительной динамики не выявлено.

Больная выписана с незначительным улучшением.

2. Больная Танцурина И., 13 лет, находилась на лечении с 19.09.96 г. по 02.11.96 г. (N истории болезни 171). Диагноз: хронический вирусный гепатит с минимальной степенью активности. При поступлении жалобы на боли в правом подреберье, горечь во рту, тошноту, чувство тяжести в животе, изжогу, отрыжку, неустойчивый стул, повышенную слабость, утомляемость, раздражительность, отвращение к жирной пище. При пальпации живота - выраженная болезненность в области правого подреберья, гепатомегалия (2 см) с небольшим уплотнением печеночной ткани, выражены все пузырные симптомы. Билирубин сыворотки крови общий - 19,2 мкм/л, непрямой - 19,2 мкм/л, АЛТ - 0,40 мкм/л, ACT - 0,10 мкм/л, сулемовая проба - 85%, тимоловая проба - 6,0 ед. Гиперглобулинемия (54%), протромбиновый индекс - 91%. По данным УЗИ - явления хронического гепатита (равномерное уплотнение ткани печени, эхоструктура мелкозернистая). Больная получала лечение по способу изобретения: на фоне щадяще-тонизирующего режима двигательной активности, питания в пределах схемы N 5 Института Питания РАМН, внутреннего приема углекисло-сульфидной хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатной натриево-кальциевой минеральной воды, по 160 мл 3 раза в день, за 30 мин до еды в течение 30 дней, ЛФК - по щадящей методике, больная принимала грязелечение путем предварительного 5-минутного растирания области правого подреберья влажным махровым полотенцем, смоченным водой при температуре 35oС, до появления стойкой гиперемии кожи, после чего накладывали аппликации нативной грязи на указанную зону эпигастрия при температуре 35oС, разовой экспозиции 10 мин, числе процедур 10, через 2 дня.

В ходе лечения бальнеореакция не наблюдалась. В первые 2 недели лечения исчезли основные синдромы: болевой, диспепсический, частично - астено-невротический, пальпаторная болезненность живота. Билирубин сыворотки крови общий - 14,9 мкм/л, непрямой - 14,9 мкм/л, АЛТ - 0,40 мкм/л, ACT - 0,40 мкм/л, сулемовая проба - 93%, тимоловая проба - 4 ед. Уровень глобулинемии (46,7%), протромбиновый индекс - 88%. По данным УЗИ - положительная динамика (сокращение размеров печени до нормальных).

Больная выписана с улучшением.

Теоретическим обоснованием способа является тот факт, что предварительное расширение сосудов кожи после ее растирания (а рефлекторно - и сосудов печени) действует синергично последующим грязевым аппликациям и повышает всасываемость лечебных компонентов последних (липидов, гуминовых кислот и др.).

Для изучения достоверности преимуществ предлагаемого способа изучены 2 группы детей с хроническим гепатитом, принимавших лечение в детском отделении Пятигорской клиники. Все пациенты принимали лечение на фоне щадяще-тонизирующего режима двигательной активности, питания в пределах схемы N 5 Института Питания РАМН, внутреннего приема углекисло-сульфидной хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатной натриево-кальциевой минеральной воды, - из расчета 3-5 мл на 1 кг веса на прием, 3 раза в день, за 30 мин до еды в течение 30 дней, ЛФК, массаж - по показаниям. 15 детей 1-й (контрольной группы) принимали грязелечение по способу-прототипу путем наложения аппликаций нативной грязи на область правого подреберья при температуре 38-42oС, разовой экспозиции - 12-15 мин, числе процедур 9-12, через 2-3 дня.

35 пациентам 2-й (основной) группы пелоидотерапия назначалась по предлагаемому способу: вначале в течение 5-7 мин проводили растирание области правого подреберья влажным махровым полотенцем, смоченным водой при температуре 35-37oС, до появления стойкой гиперемии кожи, после чего накладывали аппликации нативной грязи на указанную зону эпигастрия при температуре 35o-37o, разовой экспозиции 8-10 мин, числе процедур 8-10, через 2-3 дня.

Из табл. 1 вытекает, что заявляемый способ имеет преимущество перед прототипом по скорости исчезновения симптоматики.

Обращает также внимание то, что в контрольной группе к концу лечебного курса без изменений обнаружились астено-невротический синдром (1 человек - 7%), гепатомегалия (2 человека - 40%), пузырные симптомы (3 пациента - 29%), пальпаторная болезненность (2 человека - 20%). В то же время в основной группе только у одного человека с пальпаторной болезненностью (4%) этот симптом сохранился к концу лечения.

Второе преимущество заявляемого способа перед традиционным заключается в лучшей его переносимости.

Согласно данным, приведенным в табл. 2, предлагаемый способ существенно реже сопровождается бальнеореакциями, чем прототип.

Таким образом, предлагаемый способ обладает значительно большим клиническим эффектом, чем традиционный.

Способ может быть применен в практике санаториев и других лечебных учреждений, использующих пелоидотерапию.

Формула изобретения

Способ пелоидотерапии детей с хроническим гепатитом путем аппликаций лечебных грязей на область правого подреберья, отличающийся тем, что вначале осуществляют предварительное растирание кожи области правого подреберья влажным полотенцем при температуре 35 - 37oC в течение 5 - 7 мин до появления стойкой гиперемии, непосредственно после чего проводят грязевые аппликации на эту область при температуре 35 - 37oC, подобные комплексы пелоидопроцедур назначают через 2 - 3 дня.

РИСУНКИ

Рисунок 1



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для физиотерапевтического лечения заболеваний позвоночника

Изобретение относится к медицине, рефлексотерапии

Изобретение относится к медицине и предназначено для проведения массажа
Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии

Изобретение относится к медицинской технике и может применяться для воздействий на участки тела пациента локальным пониженным давлением воздуха типа медицинских банок и одновременно дополнительно точечным механическим воздействием по типу японской терапии "шиацу" на группу точек различной конфигурации в сочетании с различными физическими воздействиями - электрическими, тепловыми, температурными, магнитными

Изобретение относится к спортивной медицине и может быть использовано для подготовки и реабилитации животных в соревнованиях

Изобретение относится к медицине, в частности к устройствам, применяемым в лечебной физкультуре, косметологии, а также при лечении травм лица и головы
Изобретение относится к медицинской косметике и может быть использовано как альтернативный метод оперативному устранению дефектов лица и шеи
Изобретение относится к медицине, неврологии
Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии
Изобретение относится к медицине, физиотерапии

Изобретение относится к медицине, физиотерапии
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии
Изобретение относится к медицине, бальнеотерапии

Изобретение относится к области медицины, а именно к разделу гастроэнтерологии и касается лечения больных язвенной болезнью физическими методами

Изобретение относится к медицине, а именно артрологии, и может быть использовано при лечении пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС, подвергшихся влиянию малых доз ионизирующего излучения

Изобретение относится к медицине, а именно артрологии, и может быть использовано при лечении больных остеоартрозом, получивших облучение малыми дозами ионизирующей радиации до 15 - 20 бэр
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и профпатологии, и касается лечения больных вибрационной болезнью с сопутствующей артериальной гипертензией

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и курортологии

Изобретение относится к медицине, в частности, к физиотерапии и касается способа лечения больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей в сочетании с остеоартрозом

Изобретение относится к медицине, физиотерапии
Наверх