Способ оценки резервов физического здоровья и работоспособности населения

Авторы патента:


 

Изобретение относится к медицине, физической культуре и может быть использовано при мониторинге резервов физического здоровья и работоспособности детей, подростков, молодежи и взрослого населения. Проводят пассивную, активную и восстановительную фазы диагностики. На фазе пассивной диагностики определяют весоростовой коэффициент, пульс в покое, артериальное давление, жизненный показатель, потребление кислорода. На фазе активной диагностики оценивают гибкость позвоночника, зрительно-двигательную реакцию в тесте с захватом падающей линейки, силовую выносливость мышц рук и плечевого пояса за счет измерения количества отжиманий от пола, силовую выносливость мышц брюшного пресса. В восстановительной фазе диагностики определяют восстанавливаемость пульса. Дополнительно оценивают устойчивость к гипоксии путем произвольно максимальной задержки дыхания, координированность движений, общую работоспособность, ударный объем крови. Числовое выражение каждого отдельно измеренного показателя переводят в весовые коэффициенты. Суммируют все весовые коэффициенты и прибавляют весовые коэффициенты, характеризующие двигательную активность, интенсивность курения, интенсивность употребления алкоголя, полученные путем балльной самооценки обследуемым. По полученному индексу физического состояния оценивают физическое состояние и резервы здоровья путем его сравнения с показателями шкалы оценки индекса состояния здоровья организма человека. Способ обеспечивает высокую точность оценки физического здоровья и работоспособности населения. 15 ил., 21 табл.

Изобретение относится к медицине, физической культуре и может быть использовано при мониторинге резервов физического здоровья и работоспособности детей, подростков, молодежи и взрослого населения.

Способ может быть использован для массового обследования психофизического состояния здоровья людей, позволит объективно оценить потенциал трудовых коллективов, оценить и контролировать уровень здоровья населения, обучить методам самоконтроля и оценке физического здоровья каждого человека, выявить и своевременно устранить физические недостатки и факторы риска организма человека, выдав своевременные рекомендации по индивидуальному двигательному режиму. В области спортивной медицины способ позволяет осуществлять тестирование функциональной готовности, физической работоспособности и других характеристик состояния организма человека с целью выбора средств воздействия, адекватных задачам физической тренировки, их качественного проведения и объективной оценки результатов тестирования. (Карпман В.Л. и др. Тестирование в спортивной медицине. - М.: Физкультура и спорт, 1988).

Традиционные способы функциональной диагностики включают в себя три этапа: сначала в состоянии покоя определяются исходные показатели, которые предполагается исследовать, затем дается дозированная нагрузка и определяется характер реакции этих показателей, после чего исследуется восстановительный период, т. е. время возвращения их к исходной величине. При этом как показатели, измеряемые в упоре лежа, при беге, прыжковых упражнениях и т.п., так и измеряемые показатели характера реакции на них - пульс, артериальное давление, частота дыхания, легочная вентиляция, ЭКГ и др., весьма многообразны и противоречивы. (А.Г. Дембо. О функциональной диагностике в спортивной медицине. - М. : Союзэкспортобеспечение, 1974, Белов В.И. Определение уровня здоровья и оптимальной физической нагрузки у занимающихся оздоровительной тренировкой. - М.: Теория и практика физической культуры, 1989, N 3).

Известен также способ оценки физического состояния человека с учетом его возраста, пола, образа жизни и т.д., при котором тестированию подвергаются сердечно-сосудистая, нервно-мышечная, дыхательная и другие системы организма при циклическом воздействии физических нагрузок (Кулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. - М.: Медицина, 1979). Однако перечисленные способы, во-первых, не позволяют выявить оптимальной совокупности тестовых воздействий и измеряемых при этом физических показателей для осуществления комплексной диагностики физического состояния, и во-вторых, предлагаемые в них критерии его оценки, являются во многом субъективными в силу отсутствия обоснования как выбора типа тестовых воздействий, так и оценки (балльной, степенной и т.д.), измеряемых при этом показателей.

Наиболее близким аналогом предложенного способа оценки резервов физического здоровья и работоспособности населения является способ, заключающийся в пассивной, активной и восстановительной фазах диагностики, при этом на фазе пассивной диагностики определяют весоростовой коэффициент, пульс в покое, артериальное давление, жизненный показатель дыхания с помощью спирометра, максимальное потребление кислорода, отображающее аэробную работоспособность; на фазе активной диагностики оценивают гибкость позвоночника в тесте с наклоном вперед из положения сгиба на гимнастической скамейке с фиксацией пальцами рук в течение двух секунд возможной нижней точки на измерительной линейке, оценивают зрительно-двигательную реакцию в тесте с захватом падающей линейки, силовую выносливость мышц рук и плечевого пояса за счет измерения количества отжиманий от пола, выполненных за 30 с, силовую выносливость мышц брюшного пресса, определяемую количеством выполненных за 30 с движений из положения лежа на спине с вытянутыми за головой руками в положение сидя в группировке с обхватом коленей ног двумя руками; в восстановительной фазе диагностики определяют восстанавливаемость пульса (в пробе Руффье), а оценку осуществляют путем получения обобщенного показателя в виде индекса физического состояния. (Душанин С.А. и др. Самоконтроль физического состояния. - М.: Здоровье, 1980).

При этом измерение гибкости осуществляют путем регистрации точки касания пальцами рук отметки ниже или выше нулевой точки (она находится на уровне стоп) при выполнении наклона вперед из положения стоя на ступеньке с выпрямленными в коленях ногами и фиксации касания в течение двух секунд. Быстрота реакции сжатия оценивается "эстафетным" тестом по скорости сжатия сильнейшей рукой падающей линейки, для чего измеряется расстояние от нижнего края ладони (предварительно вытянутой вперед с разомкнутыми пальцами кисти, ребром ладони вниз) в момент сжатия линейки до нулевой отметки линейки, которую до ее опускания располагают параллельно ладони обследуемого на расстоянии 1-2 см.

Оценку динамической силы осуществляют путем измерения максимальной высоты прыжка вверх с места.

Скоростная выносливость оценивается путем подсчета максимальной частоты поднимания прямых ног до угла 90o из положения лежа на спине за 30 с.

Скоростно-силовая выносливость оценивается путем подсчета максимальной частоты сгибания и разгибания рук в упоре лежа ("отжимание") за 30 с.

Общая выносливость определяется косвенным способом путем регистрации фиксированного состояния какого-либо физического показателя (например, пульса) в течение определенного времени воздействия разнообразных физических нагрузок (бег, плавание, езда на велосипеде, гребля, бег на лыжах или коньках).

Измерительные операции восстановительной фазы сводятся к измерению пульса до и после восприятия физических нагрузок (например, до и после 20 глубоких приседаний в течение 40 с или до и после 10-ти минутного бега с 10-минутной паузой после его окончания).

Оценка физического состояния человека осуществляется при этом путем простого суммирования количества баллов, присваиваемых по результатам измерений соответствующих физических показателей.

Данный способ позволяет дать комплексную оценку физического состояния обследуемого и оценить отдельные стороны его организма, однако ему присущи следующие основные недостатки.

Как сам комплекс измеряемых показателей активной фазы диагностики, так и реализуемый характер тестовых воздействий (их вид, интенсивность и динамика осуществления) не позволяют достоверно определить физическое состояние и резервные возможности организма и не обеспечивают требуемую информативность диагностики.

Это объясняется тем, что, во-первых, активная фаза диагностики в известном способе не предполагает и не предписывает осуществления присущих ему тестовых воздействий, следующих в виде единого комплекса и в определенной последовательности с фиксированными паузами или без таковых, а отсутствие учета состояния организма, обуславливает и недостоверность результатов последующего тестирующего воздействия, т.к. игнорирует динамику релаксационных процессов в течение самой фазы активной диагностики и, следовательно, не выявляет адаптивных возможностей организма. Во-вторых, практика проведения функциональной диагностики физического состояния и сопоставление полученных результатов с результатами последующих наблюдений за состоянием организма тестируемого свидетельствует о том, что информация, полученная в результате осуществления перечисленных присущих известному способу тестирующих воздействий, не позволяет достоверно судить о целом ряде показателей, реально характеризующих физическое состояние организма человека, а именно оценить состояние его сердечно-сосудистой системы и аэробные возможности, что также снижает информативность и достоверность диагностики.

Кроме того, тестовые воздействия и измеряемые показатели восстановительной фазы предполагают определение реакции организма на физические воздействия, характер которых отличен от характера тестовых воздействий, осуществляемых в активной фазе диагностики. Данное обстоятельство также снижает достоверность оценки физического состояния и резервных возможностей человека, так как при этом игнорируются (не учитываются) особенности кумулятивной реакции организма на комбинированное воздействие, осуществляемое в активной фазе диагностики, что собственно и является искомым результатом, с учетом того, что именно комплекс активной фазы должен обеспечивать проявление и регистрацию таких показателей, совокупность которых адекватно отражает физическое состояние и резервные возможности организма.

И, наконец классификация результатов диагностики также представляется достаточно субъективной как в силу того, что присваиваемое количество баллов производится без учета особенностей факторов, отмеченных выше при анализе активной и восстановительной фаз диагностики, так и в силу отсутствия должного физиологического обоснования количества баллов по большинству физических показателей, измеряемых при диагностике.

Известные способы также не позволяют: - обеспечить оценку индивидуального индекса физического состояния; - выдать нормативные показатели идеального психофизического состояния с учетом возраста, пола, веса и роста, разработанные экспертами Всемирной организации здравоохранения и обеспечить их сравнение с индивидуальными; - выдать показатели жизненно важных физиологических систем своего организма, а именно: состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, общую работоспособность, аэробные возможности организма, соотношение веса и роста, уровень развития мышечной системы и ряда двигательных качеств; - получить рекомендации по индивидуальному двигательному режиму.

Известные способы не позволяют получить интегральный числовой показатель физического здоровья и наличия (или отсутствия) резервных возможностей организма человека - индивидуальный индекс физического состояния, оцениваемый с помощью компьютерной программы по 6-балльной шкале (от 0,5 до 6,0), позволяющей оценивать в единой шкале как конкретного человека, так и сравнивать между собой отдельных людей, коллективы, регионы.

Задачи предлагаемого способа заключаются в: - оценке резервов физического здоровья и работоспособности каждого человека; - реальной оценке и контроле уровня здоровья населения, и в первую очередь, детей и подростков; - обучении методам самоконтроля и оценки физического здоровья каждого человека; - выявлении и своевременном устранении физических недостатков и факторов риска организма человека; - выдаче своевременных рекомендаций по индивидуальному двигательному режиму;
- определении индивидуального пути к здоровью.

Указанные задачи решены в предлагаемом способе оценки резервов физического здоровья и работоспособности населения, заключающемся в пассивной, активной восстановительной фазах диагностики, при этом на фазе пассивной диагностики определяют весоростовой коэффициент, пульс в покое, артериальное давление, жизненный показатель дыхания с помощью спирометра, максимальное потребление кислорода, отображающее аэробную работоспособность, на фазе активной диагностики оценивают гибкость позвоночника в тесте с наклоном вперед из положения стоя на гимнастической скамейке с фиксацией пальцами рук в течение двух секунд возможной нижней точки на измерительной линейке, оценивают зрительно-двигательную реакцию в тесте с захватом падающей линейки, силовую выносливость мышц рук и плечевого пояса за счет измерения количества отжиманий от пола, выполненных за 30 с, силовую выносливость мышц брюшного пояса, определяемую количеством выполненных за 30 с движений из положения лежа на спине с вытянутыми за головой руками, в положение сидя в группировке с обхватом коленей ног двумя руками, в восстановительной фазе диагностики определяют восстанавливаемость пульса (в пробе Руффье), а оценку осуществляют путем получения обобщенного показателя в виде индекса физического состояния, на активной фазе дополнительно оценивают устойчивость к гипоксии путем произвольно-максимальной задержки дыхания, координированность движений, определяемую вместе с бросанием в стену в обозначенный круг диаметром 50 см и ловлей отскочивших от стены мячей на расстоянии 3 м, общую работоспособность, определяемую в шаговом тесте с последовательным подъемом в течение 3 мин на каждую из трех ступенек разной высоты, ударный объем крови в трехступенчатом шаговом тесте, при этом числовое выражение каждого отдельно примененного показателя переводят в весовые коэффициенты относительно нормативных показателей для обследуемых различного возраста и пола, оценивающих состояние конкретной физиологической системы, производят суммирование весовых коэффициентов, к полученной сумме прибавляют весовые коэффициенты, характеризующие двигательную активность, интенсивность курения, интенсивность употребления алкоголя, полученные путем самооценки обследуемым, по полученному индексу физического состояния оценивают физическое состояние и резервы здоровья путем его сравнения с показателями шкалы оценки индекса состояния здоровья организма человека, при этом оценивают состояние физического здоровья и работоспособности как отличное при нахождении полученного индекса физического состояния в баллах в диапазоне 5,0-6,0; хорошее в диапазоне 4,0-4,9; удовлетворительное в диапазоне 3,0-3,9; плохое - 2,0-2,9; очень плохое 1,4-1,9; критическое 0,1-1,3.

Согласно предлагаемому способу проводится тестирование по трем основным направлениям:
1. Физическое развитие и функционально-соматические показатели (рост, вес, АД, жизненная емкость легких (ЖЕЛ), задержка дыхания, пульс покоя и релаксации).

2. Функциональные возможности кардиореспираторной системы и основные параметры ее работоспособности (Руффье, PWC 150, 170).

3. Показатели двигательных качеств (координация, силовая выносливость, зрительно-двигательная реакция, гибкость).

Одновременно с тестированием проводится анкетирование с целью выявления образа жизни (режима двигательной активности, экологии, наследственности, наличие вредных привычек и т.д.).

Из многообразия показателей состояния организма обследуемого согласно предлагаемому способу включают лишь те, которые являются наиболее информативными и получили широкое распространение в практике массового обследования населения и охватывают важнейшие свойства здоровья человека.

К числу таких показателей согласно настоящему способу относятся следующие:
весоростовой коэффициент;
пульс в покое (частота сердечных сокращений - ЧСС);
артериальное давление (АД, систолическое, диастолическое давление);
жизненный показатель (жизненная емкость легких - ЖЕЛ);
устойчивость к гипоксии (гипоксическая проба Штанге);
зрительно-двигательная реакция (ЗДР);
адаптивность сердечно-сосудистой системы;
гибкость позвоночника;
силовая выносливость мышц рук и плечевого пояса;
силовая выносливость мышц брюшного пресса;
координированность движений;
общая работоспособность;
потребление кислорода;
ударный объем крови;
минутный объем кровообращения;
максимальная легочная вентиляция;
восстановление пульса;
способность к релаксации.

На основании некоторых из этих показателей рассчитываются известные интегральные характеристики, в частности рассчитывается индивидуальный индекс физического состояния (ИФС) организма человека (Фудин Н.А. Комплексная программа оценки состояния здоровья и функциональных возможностей организма человека. - М.: АРиНА, 1996).

В предлагаемом способе используются дополнительные показатели, в том числе характеризующие двигательную активность, интенсивность курения, интенсивность употребления алкоголя.

Индивидуальный индекс физического состояния организма обследуемого согласно настоящему способу определяется с помощью разработанной оценочной шкалы, которая используется также и для оценки отдельных физиологических параметров, отражающих потенциал функциональных систем организма. Нормативно-оценочная таблица для каждого измеренного или вычисленного показателя ориентирована на физические особенности возраста и пола обследуемых, выражая каждый показатель человека значением баллов по шестиуровневой шкале. Такой подход позволяет сопоставлять в единой относительной системе измерений все категории населения для оценки уровня физического состояния и резервных возможностей организма человека.

Способ расчета индивидуального индекса физического состояния (ИФС) построен на использовании системы весовых коэффициентов для каждого из измеренных психофизических параметров.

Числовые весовые коэффициенты - аналоги психофизических параметров определены на основе факторного анализа и экспертной оценки для возрастных категорий населения.

Рассмотрим реализацию предлагаемого способа и порядок получения применяемых в способе показателей в пассивной, активной и восстановительной фазах диагностики.

Определение весоростового коэффициента
Метод расчета коэффициента и нормативно-оценочные таблицы строятся на определении количества граммов веса тела на 1 см его роста. Точность оценки будет выше, если учитывать тип сложения организма человека - нормостенический, астенический или гиперстенический. С учетом этих особенностей разработаны нормативные таблицы веса тела для людей разного роста, пола и возраста.

В настоящей программе используются весоростовые коэффициенты, предложенные в (Орлов В.А. и др. Комплексная программа оценки состояния здоровья и функциональных возможностей организма человека. - М.: АРиНА, М., 1996). Эти коэффициенты представлены в табл. 1.

Алгоритм определения качественной оценки весоростового показателя (фиг. 1) для конкретного человека в компьютерной программе заключается в прямом переборе коэффициентов таблицы в зависимости от пола и типа сложения организма. Коэффициент таблицы рассчитывается путем деления веса человека в граммах на его рост в сантиметрах.

Пульс в покое (частота сердечных сокращений - ЧСС)
Этот показатель имеет значение в оценке состояния сердца и сосудистой системы. Частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое подсчитывается пальпаторно за 1 мин на лучевой или височной артерии в положении сидя после 5-минутного спокойного отдыха. Чем реже пульс, тем эффективнее работа сердца. При ЧСС 75 уд/мин продолжительность одного сердечного цикла в среднем составляет 0,8 с, из которых 0,3 с приходятся на сокращение желудочков и 0,5 с - на их расслабление и отдых. Хорошо тренированное сердце в покое сокращается 40-50 раз за 1 мин, обеспечивая оптимальное кровообращение и удлиняя паузу отдыха и восстановления для самой сердечной мышцы. Детренированное сердце с ослабленной сердечной мышцей, как правило, характеризуется повышенной частотой сокращений в покое. На этом признаке основана простейшая оценка функционального состояния сердца. В предлагаемом способе весь диапазон возможных значений ЧСС в покое разделен на 6 зон, каждая из которых имеет качественную оценку (табл. 2).

Алгоритм определения качественной оценки пульса в покое (фиг. 2) заключается в последовательном переборе граничных значений ЧСС для конкретной качественной оценки в зависимости от измеренного значения показателя ЧСС и зависимости от пола и возраста обследуемого человека.

Артериальное давление
Артериальное давление (АД) в покое измеряется стандартным методом на плечевой артерии в положении сидя после 5 мин спокойного отдыха. Показатели АД характеризуют состояние системы кровообращения и, в частности, общее периферическое сопротивление кровотоку. Прямые измерения давления крови в разных сосудах показывают, что в крупных и средних артериях давление крови падает всего на 10%, а в артериолах и каппиллярах на 85%. Это означает, что 10% энергии, затрачиваемой желудочками сердца на изгнание крови, расходуется на ее передвижение в крупных сосудах, а 85% - на движение крови в артериолах и капиллярах.

Хорошо развитая капиллярная сеть (сумма диаметров всех капилляров примерно в 500 - 600 раз больше диаметра аорты) обеспечивает оптимальное кровообращение, в то время как блокирование определенной части капиллярной сети приводит к избыточному периферическому сопротивлению для кровотока, повышению АД и излишней механической нагрузке на сердце.

У взрослых здоровых людей максимальное АД в покое составляет 105 - 120 мм рт.ст. С возрастом максимальное АД повышается на 5 - 10%. Минимальное АД у взрослых людей в среднем равно 60 - 80 мм рт.ст. Пульсовое давление или пульсовая разность составляет 35 - 50 мм. Различий в нормах АД у мужчин и женщин нет, однако большинством авторов выделяются возрастные нормативы АД.

Для определения должной индивидуальной нормы АД в данной работе используется следующая форма (Дубровский В. И. Спортивная медицина. - М.: ВЛАДОС, 1999):
мужчины:
АДмакс = 109 + 0,5 возраст + 0,1 масса тела;
АДмин = 74 + 0,1 возраст + 0,15 масса тела;
женщины:
АДмакс = 102 + 0,7 возраст + 0,15 масса тела;
АДмин = 78 + 0,17 возраст + 0,15 масса тела.

Как видно из формул, алгоритм определения индивидуальной нормы АД достаточно прост, для его вычисления требуется знать возраст и массу тела обследуемого. В данном способе качественная оценка артериального давления в покое производится по шестибальной шкале (табл. 3).

Алгоритм определения качественной оценки показателя артериального давления (фиг. 3) также основан на прямом переборе и сравнении нормативных и измеряемых значений показателя с учетом возраста обследуемого, однако перебор здесь несколько сложнее и потребует большего времени, поскольку нормативы представляют собой структуру из двух показателей (верхнее и нижнее значения артериального давления).

Жизненный показатель
Жизненный показатель определяется после измерения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) с помощью спирометра (водяного или механического). Вычисления проводятся посредством деления величины ЖЕЛ в миллилитрах на массу тела в килограммах. Недостаточно развитый легочный аппарат с малым дыхательным объемом может служить одной из причин плохого кислородного обеспечения организма уже при незначительной физической нагрузке. При длительном отсутствии физических нагрузок межреберные и другие мышцы, обеспечивающие дыхательные движения, снижают свою работоспособность и не раскрывают альвеолярную площадь в полном объеме. В этих условиях часть незадействованных альвеол легочной паренхемы перестают выполнять свою функцию. При отсутствии физических нагрузок постепенно снижается объем легких и жизненный показатель, что приводит к снижению эффективности газообмена и недостатку кислорода даже при легких физических нагрузках.

В табл. 4 приведена шестиуровневая шкала оценки жизненного показателя для людей различного возраста и пола. На фиг. 4 представлен алгоритм определения качественной оценки показателя ЖЕЛ.

Устойчивость к гипоксии
Гипоксическая проба (проба Штанге) заключается в произвольно-максимальной задержке дыхания, которая выполняется в положении сидя без предшествующей гипервентиляции. Обследуемый делает глубокий вдох, слегка выдыхает и на этом прекращает дыхание на максимально возможное время. Интерпретация отдельно рассматриваемого показателя задержки дыхания затруднена, поскольку она зависит от таких субъективных факторов, как волевые качества человека и чувствительность хеморецепторов к изменениям напряжения углекислого газа в крови. Однако в совокупности с АД, ЧСС, жизненным показателем и весоростовым индексом гипоксическая проба несет достаточно объективную информационную нагрузку в оценке состояния здоровья человека. При построении алгоритма получения качественной оценки в данной работе используется нормативно-оценочная шестибальная шкала (табл. 5). Алгоритм определения качественной оценки показателя представлен на фиг. 5.

Зрительно-двигательная реакция
Зрительно-двигательная реакция оценивается в тесте с захватом падающей линейки. Испытуемый стоит с вытянутой вперед на уровне плеча рукой. Исследователь устанавливает линейку длиной 40 - 50 см нулевой отметкой на уровне указательного и большого пальцев испытуемого. При готовности обоих к тесту линейка неожиданно отпускается и начинает падать вертикально вниз. Испытуемый, увидев падение линейки, должен среагировать и поймать ее движением одной лишь кисти. Расстояние, которое преодолеет падающая линейка, покажет величину зрительно-двигательной реакции. Тест повторяется трижды. Фиксируется лучший результат. В табл. 6 приведена шестибальная оценочная шкала для данного теста, которая базируется на статической обработке результатов собственных массовых обследований взрослого населения.

Гибкость пояснично-крестцового отдела позвоночника
Гибкость пояснично-крестцового отдела позвоночника измеряется в тесте с наклоном вперед из положения стоя на гимнастической скамейке с фиксацией пальцами рук в течение двух секунд возможной нижней точки на измерительной линейке. Во время наклона сгибание коленей не допускается. Нулевая отметка линейки устанавливается на уровне скамейки. Если испытуемый не достает до нулевой отметки, его гибкость оценивается количеством сантиметров со знаком минус (-). При хорошей подвижности в пояснично-крестцовых отделах позвоночника результат выражается в сантиметрах со знаком плюс (+). Гибкость в этом тесте отражает физическое состояние пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также растянутость связок и мышечного аппарата задней поверхности спины и нижних конечностей. У людей, выполняющих работу в условиях гиподинамии и не занимающихся физическими упражнениями, довольно часто отмечается выраженное ограничение гибкости указанного отдела позвоночника, что повышает риск заболевания остеохондрозом, пояснично-крестцовым радикулитом, а также другими хроническими заболеваниями. В табл. 7 представлены результаты массовых обследований взрослых людей в возрасте от 30 до 55 лет, занятых в различных сферах производства и управления, деятельность которых протекает в условиях гиподинамики. Шестибальная шкала позволяет выполнять качественную оценку гибкости позвоночника, растянутости связок и мышечного аппарата. На фиг. 6 представлен алгоритм определения качественной оценки показателя гибкости позвоночника.

Силовая выносливость мышц рук и плечевого пояса
Силовая выносливость мышц рук и плечевого пояса измеряется количеством отжиманий от пола, выполненных за 30 с. Мужчины отжимаются со строго прямым телом, касаясь пола лишь носками ног и ладонями рук. Женщины отжимаются, опираясь на пол коленями. В табл. 8 представлена используемая в способе оценочная шкала для мужчин и женщин. На фиг. 7 представлен алгоритм определения качественной оценки силовой выносливости мышц рук и плечевого пояса.

Силовая выносливость мышц брюшного пресса
Силовая выносливость мышц брюшного пресса определяется количеством выполненных за 30 с движений из положения лежа на спине с вытянутыми за головой руками в положение сидя в группировке с обхватом коленей ног двумя руками. В табл. 9 представлена оценочная шкала, используемая в данном способе. На фиг. 8 представлен алгоритм определения качественной оценки силовой выносливости мышц брюшного пресса.

Координированность движений
Координированность движений (ловкость) определяется в тесте с бросанием в стену в обозначенный круг диаметром 50 см и ловлей отскочивших от стены мячей на расстоянии 3 м. Испытуемый последовательно бросает 6 мячей в стену на уровне 2-3 м от пола и ловит отскакивающие мячи, три раза левой и три - правой рукой. Шкала качественной оценки результатов тестирования координированности движений, используемая в данном способе, приведена в табл. 10 На фиг. 9 представлен алгоритм определения качественной оценки показателя координированности движений.

Восстанавливаемость пульса (в пробе Руффье)
Процедура тестирования начинается с измерения ЧСС в покое, сидя, после 5-минутного отдыха (P1). Затем выполняется 30 глубоких приседаний за 45 с (под метроном) с выпрямлением рук перед собой. Во время подъема руки опускаются вдоль туловища.

Физическая работа, выполняемая человеком за 30 приседаний, зависит от его роста и амплитуды вертикального перемещения части своего тела (около 80%) и в расчете на 1 кг веса составляет от 13 до 18 кгм/кг за 45 с. Например, человек с весом тела в 75 кг при выполнении 30 приседаний за 45 с совершит физическую работу в 975 - 1350 кгм.

Сразу же после окончания 30 приседаний измеряется пульс (P2) в положении стоя, а после минутного отдыха - в положении сидя (P3).

Оценка скорости восстановления пульса (индекс Руффье) производится по формуле:

и классифицируется по табл. 11.

Высокий уровень резервных возможностей сердечно-сосудистой системы обеспечивает выполнение данной тестовой нагрузки преимущественно за счет увеличения ударного объема крови при незначительном увеличении частоты пульса, в то время как детренированное сердце и сосуды приведут к учащению ЧСС и замедленному восстановлению пульса после нагрузки, что будет сопровождаться высоким индексом Руффье. На фиг 10 представлен алгоритм определения качественной оценки показателя восстанавливаемости пульса (в пробе Руффье).

Общая работоспособность
Это один из важнейших компонентов состояния здоровья человека. В мировой практике разработано большое количество различных тестовых программ для интегральной оценки этих параметров. Наиболее точные и совершенные программы реализуются в лабораторных условиях с использованием велоэргометров и бегущих дорожек с автоматическим регулированием мощности нагрузки и измерением реакции функциональных систем организма. Оценка показателей физической работоспособности человека при пульсе 130, 150 или 170 уд/мин, а также определение максимальной аэробной мощности через измерение максимального уровня потребления кислорода позволяет с высокой точностью оценить состояние физиологических систем организма, наличие резервных возможностей (или их отсутствие), прежде всего, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервно-мышечной систем.

Для массовых обследований населения часто используется Гарвардский степ-тест с нашагиванием на ступеньку, а также различные его модификации. В предлагаемом способе используется девятиминутный шаговый тест с последовательным подъемом в течение 3 мин на каждую из трех ступенек высотой: 20, 30 и 40 см. Для женщин высота ступенек соответственно составляет 10, 20 и 30 см.

Процедура тестирования заключается в том, что исследуемый выполняет в течение 3 мин подъем на 1-ю ступеньку, самую низкую. Сразу же после окончания подсчитывается ЧСС за 10 с. Затем без паузы продолжается нашагиавние в течение 3 мин на 2-ю ступеньку. Вновь подсчитывается пульс за 10 с, после чего без паузы выполняется подъем на 3-ю ступеньку. После окончания подсчитывается ЧСС. Показатели ЧСС переводятся в число уд/мин. Темп нашагивания на ступеньку постоянный - 30 подъемов за 1 мин. Для сохранения темпа выполнения упражнений используется метроном.

Расчет по мощности нагрузки при нашагивании на ступеньках осуществляется по формуле, предложенной П.М.Амосовым
N = M H T 1,33,
где N - мощность нагрузки при нашагивании на ступеньку в кгм/мин;
M - масса тела в кг;
H - высота ступеньки в метрах;
T - количество подъемов на ступеньку за 1 мин;
1,33 - поправочный коэффициент с учетом работы, выполняемой при спуске со ступеньки.

Общая характеристика 9-минутного шагового теста для мужчин на ступеньках 20, 30 и 40 см в темпе 30 раз за 1 мин (на каждой ступеньке по 3 мин) приведена в табл. 12. Расчеты данной таблицы выполнены для человека с массой в 70 кг. Как видно из таблицы, мощность тестовой нагрузки составила: на ступеньке 20 см - 578 кгм/мин, 30 см - 838 кгм/мин и 40 см - 1157 кгм/мин. Суммарный объем работы за 9 мин нашагивания (все три ступеньки) составляет 7719 кгм. Максимальные величины ЧСС при последовательном нашагивании на каждую из трех ступенек составляет соответственно 137, 162 и 175 уд/мин. Потребление кислорода на ступеньке 20 см равнялось 1,64 л/мин; на 30 см - 2,10 л/мин; на ступеньке 40 см - 2,5 л/мин.

Расчеты выполнены для массы тела в 70 кг.

N - мощность работы (кгм/мин);
ЧСС - частота сердечных сокращений (уд/мин);
ПО2 - потребление кислорода (л/мин);
МОК - минутный объем кровотока (л/мин);
ЛВ - легочная вентиляция (л/мин).

Для доставки необходимого количества кислорода к работающим мышцам и органам испытуемые должны были осуществлять достаточно интенсивную вентиляцию легких, которая на ступеньке 30 см составляла в среднем 75-80 л/мин, а на ступеньке 40 см - 90-95 л/мин. Используя представленные в литературе формулы зависимости мощности нагрузки, ЧСС, потребления кислорода и минутного объема кровотока, были определены средние величины сердечной производительности и ударного объема крови на каждой из трех ступенях теста.

В табл. 13 приведены аналогичные характеристики шестиминутного шагового теста на ступеньках для женщин.

У нетренированных взрослых людей выполнение шагового теста на ступеньках может сопровождаться повышенной частотой пульса уже на первой или второй ступеньке. В этом случае предлагается ориентироваться на рекомендации академика А. Н. Амосова и прекращать дальнейшую тестовую нагрузку при достижении 80% от предлагаемого возрастного максимума ЧСС. Расчетный возрастной максимум ЧСС и уровень 80%, допустимый при шаговом трехступенчатом тесте, приведен в табл. 14.

Физиологическая информация, получаемая при проведении предлагаемого теста, представляет широкие возможности для исследователей. Учитывая, что в ступенчато-нарастающей нагрузке между мощностью выполняемой работы, потреблением кислорода и частотой сердечных сокращений (до уровня ЧСС = 75 - 80% от индивидуального максимума) существует тесная корреляционная связь, с допустимой для массовых обследований точностью могут быть рассчитаны следующие индивидуальные параметры:
PWC130, PWC150, PWC170 - показатели физической работоспособности при соответствующей частоте пульса (кгм/мин);
МПК - максимальное потребление кислорода: абсолютное (л/мин) и относительное (мл/кг/мин);
МОК - минутный объем кровотока (л/мин);
УОК - ударный объем крови (мл/уд);
O2 пульс - кислородный пульс (мл/уд).

Для определения величины PWC - 130, 150 или 170 строится график (метод Андерсена и Смит-Сиверстена - 1966), на вертикальной оси которого располагается шкала ЧСС, а по горизонтальной оси - шкала мощности механической работы на каждой из трех ступенек (фиг. 11).

Показатели ЧСС, зарегистрированные после 3 мин подъема на каждую из ступенек, наносятся на координаты графика. В том случае, когда испытуемый успешно выполнил нашагивание на все три ступеньки, расчеты PWC и МПК достигнут максимальной точности. Соединение на графике замеренных величин ЧСС испытуемого и экстраполяция этой линии до уровня ЧСС = 170 (если в тестировании эта величина ЧСС не достигнута) с последующим опусканием перпендикуляра на шкалу мощности определит индивидуальный относительный показатель физической работоспособности PWC кгм/(кг/мин). На фиг. 11 у испытуемого - "A" PWC170 составляла 15,8 кгм/(кг/мин), а у испытуемого "B" - PWC170 составила 13,2 кгм/(кг/мин). Для вычисления абсолютной величины PWC170 необходимо относительный показатель умножить на вес тела испытуемого.

Если испытуемый не может в полном объеме выполнить шаговый тест, то ограничивается лишь двумя ступеньками. В данном случае точность графических определений PWC снижается. В такой ситуации для расчетов лучше пользоваться формулой, предложенной (Карпман В.П. и др. Тестирование в спортивной медицине. - М.: Физкультура и спорт, 1988):

где N1 - мощность первой нагрузки; N2 - мощность последней нагрузки; P1 - ЧСС в конце первой нагрузки; P2 - ЧСС в конце последней нагрузки.

Оценка индивидуального относительного показателя PWC170, выявленного в 6-минутном трехступенчатом шаговом тесте, выполняется по нормативной табл. 15. Для лиц старшего возраста или имеющих ограничения к тестированию с высокой частотой пульса рассчитывается PWC150 и оценивается по нормативной табл. 16. Алгоритм определения качественной оценки показателя общей работоспособности представлен на фиг. 12.

Потребление кислорода
Максимальное потребление кислорода (МПК) как интегральная величина, отображающая аэробную работоспособность, рекомендована специалистами Всемирной организации здравоохранения в качестве наиболее надежной методики оценки физической работоспособности человека. Индивидуальная величина МПК весьма надежно отражает функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Удовлетворительное и хорошее развитие кислородно-транспортной системы организма является непременным условием для интенсивной физической работоспособности, что обеспечивает достаточно высокий индивидуальный уровень PWC170. Лица, у которых имеются отклонения в функциональной системе кровообращения, нарушения гиподинамических показателей сердечно-сосудистой системы (порок сердца, атеросклеротические поражения сосудов и др.), имеют низкий уровень МПК. В клинической медицине прямые измерения МПК используются для уточнения диагноза заболеваний, прогноза состояния и оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий.

Многие авторы указывают на высокую корреляционную связь показателей PWC170 и МПК. Для расчета величины МПК в данной разработке используется формула В.Л.Карпмана
МПК = 1,7 PWC170 + 1240,
где PWC170, выражается в абсолютном значении (кгм/мин).

После расчета индивидуальной абсолютной величины МПК (в л/мин) необходимо определить ее относительное значение посредством деления этой величины на вес обследуемого (в кг) и выразить МПК в мл (кг/мин), после чего производится оценка полученной величины по нормативной табл. 17. На фиг. 13 представлен алгоритм определения качественной оценки показателя потребления кислорода.

Ударный объем крови
Показатель PWC170 и объем сердца имеют достаточную сильную связь. Коэффициент корреляции между ними примерно достигает г = +0,62, а у высокотренированных спортсменов взаимосвязь между значениями PWC170 и максимальным ударным объемом крови (Q ax 0) достигает значения г = +0,851. Максимальный ударный объем крови рассчитывается по формуле
Qmax (в мл) = 0,08 PWC170 (в кгм/мин) + 25
Стандартная погрешность данной формулы составляет 25 мл при 90%-ном уровне вероятности.

С известной степенью условности эту зависимость можно распространить на категорию нетренированных практически здоровых взрослых людей и вычислять ударный объем крови, ориентируясь на величину PWC170, измеряемую в шаговом тесте. Максимальный ударный (систолический) объем крови хорошо иллюстрирует емкость левого желудочка и мощность сердечной мышцы, которая своим сокращением выбрасывает этот объем крови в аорту. Этот показатель достаточно понятен и убедителен для всех категорий обследуемых. Оценка максимального ударного объема крови, рассчитанного по вышеприведенной формуле, выполняется с помощью нормативной табл. 18. На фиг. 14 представлен алгоритм определения качественной оценки ударного объема крови.

Минутный объем крови кровообращения связан с ударным через частоту сердечных сокращений и измеряется по формуле
Qмин = Q ax 0 P1
Восстановление пульса
Трехступенчатый шаговый тест представляет собой нагрузку субмаксимальной мощности и представляет повышенные требования ко всем функциональным системам организма. При этом частота сердечных сокращений и артериальное давление крови могут увеличиваться до 80 - 100% от индивидуальных максимальных величин.

Как известно, скорость восстановления физиологических функций после выполнения субмаксимальных нагрузок хорошо отражает физическое состояние и эффективность компенсаторных механизмов организма человека. Поэтому контроль за динамикой ЧСС и АД в течение 1-3 мин восстановительного периода может значительно расширить и конкретизировать физиологическое состояние организма человека.

После выполнения шагового теста на трех ступеньках и измерения на финише ЧСС за 10 с, обследуемый должен продолжить легкую ходьбу в течение нескольких минут и через 1, 2 и 3 мин восстановления у него измеряется ЧСС.

Оценка скорости восстановления ЧСС через 1 мин отдыха после шестиминутного шагового теста (при условии достижения на финише теста уровня ЧСС, соответствующего возрастному максимуму) представлена в табл. 19. Алгоритм определения качественной оценки показателя восстановления пульса приведен на фиг. 15.

Расчет индивидуального индекса физического состояния (ИФС) организма человека
В основу комплексной методики оценки психофизического состояния здоровья и резервных возможностей организма человека положена шестиуровневая оценочная шкала, которая используется также и для качественной оценки отдельных физиологических параметров, отражающих физические качества и потенциал функциональных систем организма. Нормативно-оценочные таблицы для каждого измеренного или вычисленного показателя учитывают специфические особенности возраста и пола обследуемых, выражая каждый показатель числовым значением баллов по шестиуровневой шкале. Такой подход позволяет сопоставить в единой системе измерений все категории населения и использовать интегральную шкалу для оценки индекса физического состояния (ИФС) и резервных возможностей организма человека.

Способ расчета индивидуального индекса состояния здоровья построен на использовании системы весовых коэффициентов для каждого из 18-ти измеряемых параметров. В табл. 20 приведена структура и нормативное значение весовых коэффициентов каждого показателя, включенного в комплексную программу оценки состояния здоровья человека.

В систему подсчета ИФС включены три субъективных параметра, которые оцениваются обследуемым человеком самостоятельно. Это три фактора, активно влияющие на здоровье и физическое состояние человека:
двигательная активность;
интенсивность курения;
интенсивность употребления алкоголя.

Расчет индивидуального ИФС выполняется после полнообменного обследования человека по описанной выше программе по следующему алгоритму: на первом этапе числовое выражение каждого отдельно измеренного показателя переводится в балльную систему оценки, позволяющую интерпретировать состояние конкретной физиологической системы организма человека. Вторым этапом в алгоритме расчета ИФС является нахождение по табл. 20 значения весовых коэффициентов каждого из 18 параметров. Например, по самооценке обследуемого двигательная активность соответствовала 3 баллам; интенсивность курения равна 1 баллу; интенсивность употребления алкоголя равна 6 баллам. По табл. 20 определяем значения весовых коэффициентов для этих параметров. Они равны: 0,15; 0,01; 0,20. Суммирование этой части из всех 18-ти весовых коэффициентов (0,15 + 0,01 + 0,20 = 0,36) определит величину субъективно определяемого значения в общем интеграле ИФС.

Объективное обследование этого же человека, к примеру, выявило у него следующие величины весовых коэффициентов:
ЧСС в покое - 0,16
АД - 0,20
жизненный показатель - 0,10
индекс Кетле - 0,20
задержка дыхания - 0,08
индекс Руффье - 0,25
ЗДР - 0,12
гибкость позвоночника - 0,15
координация движения - 0,08
сила мышц плечевого пояса - 0,10
брюшного пресса - 0,20
PWC - 0,50
МПК - 0,50
ударный объем крови - 0,08
скорость восстановления пульса - 0,04
Суммирование этой части весовых коэффициентов данного обследуемого составит величину, равную 2,76 балла, а соединение субъективного (0,36) и объективного (2,76) определит индивидуальный ИФС человека, равный 3,12.

Таким образом, обследование по данной комплексной программе и определение состояния здоровья организма человека может быть оценено величиной ИФС в диапазоне от 0,1 до 6,0 баллов. Рейтинговая шкала оценки ИФС представлена в табл. 21.

В категорию людей с отличным физическим состоянием и величиной ИФС, равной 5,0 - 6,0, должны попадать лица, имеющие высокую степень тренированности организма и не имеющие "слабых" звеньев в функциональных системах организма.

Категория людей с хорошим физическим состоянием (ИФС равен 4,0 - 4,9) будет иметь сглаженные проявления отдельных слабых звеньев в функциональных системах и очень высокие показатели резервных возможностей при очень эффективном взаимодействии практически всех функциональных систем организма.

У группы людей с удовлетворительным физическим состоянием (ИФС равен 3,0 - 3,9) могут быть отдельные высокие и низкие показатели резервных возможностей организма. Опыт показывает, что у этой категории людей нередко присутствуют отдельные факторы риска заболевания ишемической болезнью сердца (заметный избыточный вес, повышенное артериальное давление, снижение жизненной емкости легких и т.д.).

В группу людей с плохим физическим состоянием (ИФС равен 2,0 - 2,9) войдут лица, имеющие значительное количество отдельных слабых звеньев в функциональных системах организма. Как правило, это избыточный лишний вес, повышенное АД, пониженная работоспособность, ограниченные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Категория лиц с очень плохим физическим состоянием (ИФС равен 1,4 - 1,9) по большинству измеряемых физиологических параметров будут отнесены к предпатологическому состоянию, т.е. находиться на грани нормы и патологии. Как правило, это люди, неспособные в полном объеме выполнить всю программу тестовых нагрузок. Сопоставленный анализ заявляемого решения с аналогом показывает, что заявленный способ отличается от прототипа тем, что на этапе активной фазы диагностики физические воздействия осуществляют в виде единого фиксированного во времени, последовательно с определенными паузами осуществляемого комплекса тестирующих воздействий, а сами тестирующие воздействия включают принудительную задержку дыхания, выполнение приседаний с заданной фиксированной частотой, выполнение в течение заданного интервала времени упражнений на группировку в положении лежа и выполнение в заданном тестовом и нагрузочном режиме шаговых подъемов на разновысокие основания. При этом этап восстановительной фазы диагностики осуществляют в пассивном режиме с регистрацией совокупной реакции организма на комплексное воздействие, воспринятое на этапе активной фазы диагностики. Таким образом, заявляемый способ соответствует критерию изобретения "новизна". Из приведенных ранее источников информации известны способы комплексной функциональной диагностики физического состояния организма человека, в которых этап активной фазы диагностики включает осуществление ряда физических воздействий и измерение соответствующих физических показателей, в том числе и тесты с принудительной задержкой дыхания, тесты на присоединение и на группировку. Однако эти известные сами по себе тесты не использовались в виде единого комплекса и в объеме заявленной их совокупности, что наряду с выявленной последовательностью и динамикой их осуществления позволило достаточно полно при минимальном числе репрезентативных показателей достоверно определить уровень основных, характеризующих физическое состояние человека, систем - сердечно-сосудистой, дыхательной и нервно-мышечной с учетом морфологии и физической работоспособности организма. Это стало возможным благодаря тому, что характеризующая заявленный способ совокупность существенных признаков позволяет с достаточной степенью достоверности выявить и комплексно оценить взаимовлияние таких показателей физического состояния организма как его адаптивные способности, аэробные возможности, состояние сердечной мышцы и синхронность функционирования кардиореспираторной системы. Кроме того, этап активной фазы диагностики содержит тест на темп шагового подъема на разновысокие основания, который вообще не был известен в практике функциональной диагностики и, следовательно, не была известна взаимосвязь и взаимообусловленность его с традиционными тестирующими воздействиями.

Предлагаемый способ комплексной функциональной диагностики физического состояния организма человека реализуется следующим образом.

У обследуемого в состоянии покоя (этап пассивной фазы диагностики) измеряются значения следующих показателей: ЧСС (уд/мин); АД (мм рт.ст.); жизненный показатель (мл/кг); весоростовой показатель (отн.ед). После этого, подключив отводящие электроды для снятия электрокардиосигнала, обследуемый в положении сидя подвергается тесту на задержку дыхания, в течение которого регистрируется время синхронного функционирования кардиореспираторной системы. Непосредственно по окончании теста обследуемый с частотой, задаваемой метрономом, осуществляет тридцать глубоких приседаний в течение 45 с и регистрируется индекс работоспособности сердца, после чего обследуемый восстанавливается сидя в течение 3 мин. После восстановления измеряется быстрота реакции сжатия. Этот тест проводится три раза подряд и в зачет идет лучший из полученных результатов. Непосредственно после этого осуществляют тест на гибкость позвоночника. Для этого обследуемый, стоя на ступеньке выпрямленными в коленях ногами, выполняет наклон вперед с касанием отметки относительно нулевой точки, которая находится на уровне стоп, и сохранением позы не менее 2 с. Далее, без перерыва на восстановление, обследуемый в течение 30 с выполняет отжимания от пола из положения лежа, стараясь выполнить их максимальное число раз (количество отжатий регистрируется), после чего обследуемый восстанавливается в положении сидя в течении двухминутной паузы. После восстановления обследуемый занимает положение лежа на спине и в течение 30 с выполняет группировки в положении сидя с обхватом коленей руками и последующим принятием положения лежа, стараясь при этом выполнить в отведенное время максимальное количество группировок (количество группировок регистрируется). После чего обследуемый восстанавливается в положении сидя в течение трех минут. После восстановления обследуемый выполняет шаговые подъемы в темпе 30 циклов за 1 мин на разновысокие основания, для чего первоначально, в течение первых трех минут, он осуществляет шаговые подъемы и спуски на ступеньку высотой 10 (или 15, или 20 см). И заключительные три минуты (весь тест длится 9 мин) шаговые подъемы в том же темпе осуществляются на ступеньку высотой 30 или 40 см. При этом все три этапа этого теста осуществляются без отдыха - непрерывно. По окончании шагового теста обследуемый занимает положение сидя и производят измерение скорости восстановления частоты сердечных сокращений до величины, соответствующей состоянию покоя, зафиксированному на этапе пассивной фазы диагностики. Продолжительность всего этапа активной и восстановительной фаз составляет 40-42 мин. Затем вычисляют значение PWC 170 (150). МПК и УОК и по таблицам определяют соответствующие им и всем измененным физическим показателям индивидуальные индексы физического состояния. Кроме того, также учитываются и субъективные факторы, такие как двигательная активность (час./нед.); курение (сиг/день); употребление алкоголя (л/нед. ). По значениям индивидуальных индексов физического состояния строят профиль физического состояния и определяют интегральный индекс физического состояния (ИФС). Результаты обследования обрабатывают с помощью компьютера; типовые примеры обследования приведены в Приложении 1, 2.

Использование предлагаемого способа диагностики физического состояния организма человека позволяет оперативно с достаточной для массовых обследований достоверностью и ответственностью определить физическое состояние организма и его резервные возможности, что в свою очередь позволяет своевременно осуществить коррекцию его двигательной активности, образа жизни и т.д. , а также рекомендовать соответствующие состоянию режимы реабилитации и оздоровления.


Формула изобретения

Способ оценки резервов физического здоровья и работоспособности населения, заключающийся в пассивной, активной и восстановительной фазах диагностики, при этом на фазе пассивной диагностики определяют весоростовой коэффициент, пульс в покое, артериальное давление, жизненный показатель с помощью спирометра, потребление кислорода, отображающее аэробную работоспособность, на фазе активной диагностики оценивают гибкость позвоночника в тесте с наклоном вперед из положения стоя на гимнастической скамейке с фиксацией пальцами рук в течение 2 с возможной нижней точки на измерительной линейке, оценивают зрительно-двигательную реакцию в тесте с захватом падающей линейки, силовую выносливость мышц рук и плечевого пояса за счет измерения количества отжиманий от пола, выполненных за 30 с силовую выносливость мышц брюшного пресса, определяемую количеством выполненных за 30 с движений из положения лежа на спине с вытянутыми за головой руками, в положение сидя в группировке с обхватом коленей ног двумя руками, в восстановительной фазе диагностики определяют восстанавливаемость пульса (в пробе Руффье), а оценку осуществляют путем получения обобщенного показателя в виде индекса физического состояния, отличающийся тем, что на активной фазе дополнительно оценивают устойчивость к гипоксии путем произвольно максимальной задержки дыхания, координированность движений, определяемой в тесте с бросанием в стену в обозначенный круг диаметром 50 см и ловлей отскочивших от стены мячей на расстоянии 3 м, общую работоспособность, определяемую в шестиминутном шаговом тесте с последовательным подъемом в течение 2 мин на каждую из трех ступенек разной высоты, ударный объем крови в трехступенчатом шаговом тесте, при этом числовое выражение каждого отдельно измеренного показателя переводят в весовые коэффициенты относительно нормативных показателей для обследуемого различного возраста и пола, оценивающих состояние конкретной физиологической системы, производят суммирование весовых коэффициентов, к полученной сумме прибавляют весовые коэффициенты, характеризующие двигательную активность, интенсивность курения, интенсивность употребления алкоголя, полученные путем балльной самооценки обследуемым, по полученному индексу физического состояния оценивают физическое состояние и резервы здоровья путем его сравнения с показателями шкалы оценки индекса состояния здоровья организма человека, при этом оценивают состояние физического здоровья и работоспособности как отличное при нахождении полученного индекса физического состояния в баллах в диапазоне 5,0 - 6,0; хорошее в диапазоне 4,0 - 4,9; удовлетворительное в диапазоне 3,0 - 3,9; плохое 2,0 - 2,9; очень плохое 1,4 - 1,9; критическое 0,1 - 1,3.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7, Рисунок 8, Рисунок 9, Рисунок 10, Рисунок 11, Рисунок 12, Рисунок 13, Рисунок 14, Рисунок 15, Рисунок 16, Рисунок 17, Рисунок 18, Рисунок 19, Рисунок 20, Рисунок 21, Рисунок 22, Рисунок 23, Рисунок 24, Рисунок 25, Рисунок 26, Рисунок 27, Рисунок 28, Рисунок 29, Рисунок 30, Рисунок 31, Рисунок 32, Рисунок 33, Рисунок 34

NF4A Восстановление действия патента Российской Федерации на изобретение

Извещение опубликовано: 10.09.2004        БИ: 25/2004



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к неврологии, физиологии и мануальной терапии, и может быть использовано для повышения качества диагностики заболеваний нервной системы

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии
Изобретение относится к области медицины
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии

Изобретение относится к медицине, а именно к косметической медицине в травматологии и ортопедии, и может быть применено для определения прочности сращения костей путем определения величины микроподвижности спиц под нагрузкой в аппарате внешней фиксации

Изобретение относится к судебной медицине
Изобретение относится к судебной медицине и может быть использовано в экспертной практике для выявления визуально нефиксируемых кровоподтеков в волосистой части головы или на фоне трупного пятна в процессе наружного осмотра трупа

Изобретение относится к области медицины, в частности к криминалистике

Изобретение относится к диагностике в медицинской технике и может быть использовано при цифровой обработке сигналов о пульсе

Изобретение относится к медицинской технике

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к приборам для функциональной диагностике
Изобретение относится к медицине, в частности к гомеопатии, и предназначено для лечения сахарного диабета
Изобретение относится к медицине, кардиохирургии и кардиологии

Изобретение относится к медицине, реаниматологии

Изобретение относится к медицине, реаниматологии

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в клинической и амбулаторной практике в качестве устройства ранней диагностики патологических нарушений частоты сердечного ритма

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано для прогнозирования респираторного дистресс-синдрома взрослых (РДСВ) и полиорганной недостаточности (ПОН) у больных, подвергающихся операции реваскуляризации миокарда (РМ) с использованием искусственного кровообращения (ИК)
Наверх