Устройство для фиксации больного при эндопротезировании тазобедренного сустава
Устройство относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии. Устройство состоит из двух задних фиксирующих лапок, пластины-направителя для соединения задних лапок, трех передних фиксирующих лапок, из стержня для соединения двух передних фиксирующих лапок, из подвижного кронштейна для крепления инструментария (например, ранорасширителя), зажимов для крепления лапок, зажимов и пазов задних фиксирующих лапок для крепления пластины-направителя, крепежных ножек задних фиксирующих лапок, крепежных ножек передних фиксирующих лапок. Крепление устройства и всех его узлов взаимоперпендикулярно в трех плоскостях. В результате обеспечиваются правильная укладка и прочная фиксация пациента на операционном столе. 8 ил.
Устройство относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии.
Эндопротезирование тазобедренного сустава в положении больного на боку предусматривает правильную укладку и прочную фиксацию пациента на операционном столе. При этом фронтальная плоскость тела была строго перпендикулярна плоскости операционного стола, тело было выпрямлено во фронтальной (физиологические искривления позвоночника сохраняются) и саггитальной плоскостях. Известны специальные фиксаторы, входящие в комплект операционного ортопедического стола, и другие оригинальные устройства, позволяющие фиксировать больного в положении на боку: Kerboull М. Arthroplastie total de hanche sur luxation congenitale. Encyclopedie Medico-Chirurgicale (Elsevier, Paris), Technique chirurgicales - Orthopedie-Traumatologie, 44-665-B, 1994, 11p; Bauer, F. Kerschbauer, S. Poisel, A. Harle S. Abord trasthoracique du rachis dorsal de T4 a T11. Tchniques en chirurgie orthopedique. 1993. T.1. P. 13-24. Наиболее близким к заявляемому устройству является устройство для фиксации больного на операционном столе в положении на боку: Kerboull M. Arthroplastie total de hanche sur luxation congenitale. Encyclopedie Medico-Chirurgicale (Elsevier, Paris), Technique chirurgicales - Orthopedie-Traumatologie, 44-665-B, 1994, 11p; Однако эти устройства в силу своих технических возможностей могут допускать неточности в укладке больного на операционном столе в положении на боку. Задача изобретения - обеспечить правильную укладку и прочную фиксацию пациента на операционном столе. Поставленная задача достигается тем, что предлагаемое устройство для обеспечения правильной укладки и прочной фиксации пациента дополнительно снабжено двумя задними фиксирующими лапками и пластиной-направителем, соединяющей задние фиксирующие лапки между собой, и имеющими пазы и зажимы для последней, причем пластина-направитель снабжена подвижным кронштейном для крепления инструментария (например, для ранорасширителя), передние три фиксирующие лапки, две из которых закрепляются на стержне с возможностью перемещаться в трех плоскостях, причем техническое решение устройства и способ его крепления к операционному столу обеспечивают взаимную перпендикулярность положения всех деталей устройства в 3-х плоскостях (взаимно перпендикулярно). Изобретение поясняется фигурами. На фиг.1 изображено устройство (прототип) для фиксации больного на операционном столе в положении на боку. На фиг. 2 представлен полный комплект устройства, фиксирующего больного на операционном столе в положении на боку. На фиг.3 изображены задние фиксирующие лапки в разных позициях. На фиг.4 представлены задние фиксирующие лапки, соединенные с пластиной-направителем. На фиг.5 - передние три лапки и крепежный стержень. На фиг.6 - передние две фиксирующие лапки, соединенные стержнем. На фиг.7 изображена фиксация больной задними лапками, соединенными пластиной-направителем. На фиг.8 - фиксация больной передними лапками. Устройство состоит из двух задних фиксирующих лапок 1, пластины-направителя 2 для соединения задних лапок 1, трех передних фиксирующих лапок 3, из стержня 4 для соединения двух передних фиксирующих лапок 3, из подвижного кронштейна 5 для крепления инструментария на устройстве (например, ранорасширителя), зажимов 6 для крепления лапок 1, зажимов 7 и пазов 8 задних фиксирующих лапок 1 для крепления пластины-направителя 2, крепежных ножек 9 задних фиксирующих лапок 1, крепежных ножек 10 передних фиксирующих лапок 3. Устройство работает следующим образом. Больного укладывают на операционный стол в положении на боку (фиг.7 и 8). Задние фиксирующие лапки 1 устанавливают на область крестца и на грудную клетку в межлопаточной области (фиг.7 и 8) и крепят их стойками-фиксаторами 11 (входят в комплект операционного стола) к операционному столу. Задние фиксирующие лапки 1 соединяют между собой пластиной-направителем 2, последняя вводится в пазы 8 обеих задних фиксирующих лапок 1, фиксируется к лапкам зажимами 7, установленными на задней поверхности задних лапок 1 (фиг.7). Пластина-направитель 2, закрепленная в задних лапках, позволяет устанавливать обе задние лапки по одной оси в сагиттальной и фронтальной плоскостях, что позволяет выполнить правильную укладку пациента на операционном столе таким образом, что фронтальная плоскость тела больного строго перпендикулярна плоскости операционного стола, а продольная ось тела совпадает с продольной осью операционного стола, что в свою очередь позволяет сохранить естественный наклон таза относительно корпуса тела в сагиттальной плоскости, что весьма важно для корректной установки чашки протеза тазобедренного сустава. Длина пластины-направителя 2 позволяет закреплять задние фиксирующие лапки 1 на необходимом расстоянии между ними, соразмерно длине тела. Передние две фиксирующие лапки 3, закрепленные на стержне 4 (фиг.5 и 8), устанавливают таким образом, чтобы верхняя фиксирующая лапка закрепляла передне-верхнюю ость находящейся в верхнем положении подвздошной кости, вторая передняя фиксирующая лапка закрепляла соответственно передне-верхнюю ость находящейся в нижнем положении подвздошной кости. Стержень 4 крепится к операционному столу зажимами, приданными операционному столу. Третья передняя лапка 3 фиксирует грудную клетку в области грудины и крепится стойкой-фиксатором 11 к операционному столу. Клинический пример Больная П., 1931 г.р., И/Б N 715-579, поступила в х/о ТМО-2 21.09.99 г. для планового оперативного лечения. Диагноз: Ложный сустав шейки левого бедра. Несостоятельность металлоостеосинтеза шейки левого бедра. Выраженная кистевидная перестройка головки левого бедра. Сгибательно-приводящая контрактура. Болевой синдром НФ сустава 4-й степени. Сопутствующий диагноз: ИБС. Стенокардия нестабильная, стабилизация во второй ФК. H1. Гипертоническая б-нь, 2 ст., мягкая лабильная гипертензия. Хронический бронхит с астматическим компонентом. ПТБ левой голени. Распространенный остеохондроз. 28.09.99 г. Операция N 213-214 - Эндопротезирование левого тазобедренного сустава чашкой Мюллера N 50 на костном цементе "Палакос Р", ножкой М.Мюллера N 11 на костном цементе "Палакос Р". П/О диагноз: тот же. Хир: Колесник А.И. Асс. Брежнева Н.Л., Иванова Г.П. Продолжит.: 3 час 35 мин. Кровопотеря: 1200 мл Анестезиолог: Чурсин Ю.М. Анестезия: эндотрахеальный наркоз Оп. сестра: Яковлева Т.М. Исход: Выписана 12.10.99. Протокол На фиг.7 и 8 изображены моменты фиксации больной П. на операционном столе в положении на правом боку при помощи предложенного устройства. 1. Разрезом длиной до 21 см по наружной поверхности сустава послойно обнажена вертельная область бедренной кости. Гемостаз и туалет раны антисептиками - по ходу операции. 2. Удалены трехлопастный гвоздь и шуруп. 3. Обнажена капсула сустава. Гемостаз и туалет раны антисептиками - по ходу операции. Капсула рассечена. Головка свободно находится от шейки. Головка вывихнута из впадины; она деформирована, уплощена. Гемостаз и туалет раны антисептиками по ходу операции. 4. После предварительной обработки вертлужной впадины фрезами NN 48 - 52 имплантирована чашка Мюллера N 50 на костном цементе "Палакос Р". 5. Проксимальный отдел бедра обработан рашпилем N 7,5, -11.25. 6. Канал бедренной кости обтурирован силиконовой пробкой, на клиническое применение которой имеется разрешение Минздрава РФ. 7. Имплантирована ножка Мюллера N 11.25 на костном цементе "Палакос Р". 8. Подобрана головка Мх32. 9. Головка вправлена во впадину. Объем движений в суставе достаточный. 10. Туалет раны антисептиком. Послойное ушивание раны с оставлением 2-х дренажей для активной аспирации. Резиновые выпускники в подкожно-жировую клетчатку. 11. Эластичное бинтование ног. Таким образом, предложенное устройство выгодно отличается от прототипа, его техническое решение позволяет достичь поставленную в изобретении задачу за счет того, что устройство снабжено двумя задними лапками и пластиной-направителем, а передние две фиксирующие лапки закрепляются на стержне с возможностью перемещаться в трех плоскостях, позволяющих выполнить правильную укладку и прочную фиксацию пациента на операционном столе таким образом, чтобы фронтальная плоскость тела больного была строго перпендикулярна плоскости операционного стола, а продольная ось тела совпадала с продольной осью операционного стола и позволит сохранить естественный наклон таза относительно корпуса тела в сагиттальной плоскости. При этом техническое решение устройства и способ его крепления к операционному столу обеспечивают взаимную перпендикулярность положения всех деталей устройства в 3-х плоскостях (взаимно перпендикулярно).Формула изобретения
Устройство для фиксации больного при эндопротезировании тазобедренного сустава, состоящее из лапок, фиксирующих таз, и стоек, фиксирующих эти лапки, отличающееся тем, что для обеспечения правильной укладки и прочной фиксации пациента оно дополнительно снабжено задними фиксирующими лапками и пластиной-направителем, соединяющей задние фиксирующие лапки между собой, и имеющими пазы и зажимы для последней, причем пластина-направитель снабжена подвижным кронштейном для крепления инструментария, а передние две фиксирующие лапки закрепляются на стержне с возможностью перемещения в трех плоскостях, причем крепление устройства и всех его узлов взаимоперпендикулярно в трех плоскостях.РИСУНКИ
Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7, Рисунок 8
Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, в частности к области нейрохирургии
Устройство для вытяжения // 2501537
Изобретение относится к медицине. Устройство для вытяжения содержит лежачую поверхность для размещения пациента и вытяжную скобу, которая одним своим концом посредством переходного устройства соединяется с лежачей поверхностью для размещения пациента, а на другом своем конце имеет крепление для устройства с ходовым валом. Лежачая поверхность для пациента имеет по меньшей мере две параллельные друг другу продольные балки, несущие панель для размещения таза. Переходное устройство содержит соединительный элемент со стороны лежачей поверхности для пациента и соединительный элемент со стороны скобы, жестко соединенный с вытяжной скобой. Соединительный элемент со стороны лежачей поверхности для пациента установлен на одной из продольных балок с возможностью поворота вокруг оси, перпендикулярной панели для размещения таза. Соединительный элемент со стороны лежачей поверхности для пациента застопорен от вращения вокруг своей поворотной оси относительно продольной балки посредством стопорного устройства, приводимого в действие устройством дистанционного управления. Изобретение обеспечивает возможность того, чтобы вытяжная скоба при необходимости могла удобно подсоединяться и отсоединяться, а, помимо этого, удобно поворачиваться, не мешая врачу-хирургу или не угрожая стерильности места операции. 16 з.п. ф-лы, 12 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к приспособлениям, расширяющим возможности хирургического стола и направлено на возможность проводить хирургическое вмешательство в условиях клиник и в условиях военно-полевой хирургии. Ортопедическая приставка к хирургическому столу содержит опору для голени и узел вытяжения и состоит из двух боковых вертикальных стоек, прикрепленных с возможностью перемещения по горизонтали вдоль оси стола, по вертикали вдоль собственной оси и фиксации в нужном положении, на которые муфтами надеты две горизонтальные консольные балки, параллельные оси хирургического стола и направленные в сторону головы пациента с возможностью перемещения по вертикали вдоль оси боковых стоек и фиксации в нужном положении, на них надето муфтами по два упора с подушками прямоугольной формы, перемещаемые по горизонтали вдоль оси балок, собственной оси и фиксируемые в нужном положении. На верхних концах боковых стоек через муфты закреплены две полуоси, входящие в тройник, к которому прикреплен плоский ложемент трапециевидной формы, а другой конец ложемента прикреплен к тяге, соединенной через угольник с основной опорой, на которой закреплены ложемент под колено и две направляющие вдоль оси стола, на которые надеты опора с ложементом для голени, дополнительная опора на хирургический стол и гнездо для Г-образной опоры, которая может перемещаться по вертикали с возможностью фиксации в нужном положении. 2 н.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицинскому оборудованию. Предлагается устройство для установки плечевого фиксатора для фиксации плеч пациента на платформе для размещения пациента. Устройство содержит зажимной механизм, для надежного крепления устройства к платформе. К зажимному механизму присоединены направляющие, отходящие от платформы. На указанных направляющих установлены с возможностью скольжения ползуны, которые содержат ручные тормоза, предназначенные для остановки перемещения указанных ползунов в направлении от платформы, и размыкатели тормозов. К ползунам присоединены направленные вверх опоры для поддержки плечевого фиксатора, предназначенного для облегчения визуализации шейных позвонков при помощи рентгеновского излучения, и содержащие ограничители для закрепления указанного плечевого фиксатора. При этом для приложения усилия к пациенту оператор перемещает указанный плечевой фиксатор вперед путем активации ручных тормозов и толкания направленных вверх опор, и после позиционирования плечевого фиксатора, ползуны и плечевой фиксатор могут быть зафиксированы на месте путем отпуска ручных тормозов. Изобретение позволяет производить визуализацию шейных позвонков при помощи рентгеновского излучения без присутствия оператора у изголовья пациента. 2 н. и 15 з.п. ф-лы, 2 ил.
Подголовник для операционных столов // 2553030
Изобретение относится к подголовнику операционных столов и направлено на возможность регулирования подголовника под каждую конкретную голову. Подголовник для операционных столов содержит установленный с возможностью вращения первый удерживающий элемент для окружения первой стороны принимаемой в принимающую область головы пациента и также установленный с возможностью вращения второй удерживающий элемент для окружения второй стороны головы пациента. Два удерживающих элемента соединены друг с другом в области соединения посредством соединительного элемента, так что, когда один из удерживающих элементов поворачивается, соединительный элемент поворачивает также и другой удерживающий элемент. Между областью соединения и принимающей областью обеспечен стационарно установленный опорный элемент для опоры головы, размещаемой в принимающей области. 14 з.п. ф-лы, 15 ил.
Устройство для самотормозящегося двунаправленного привода медицинского терапевтического устройства // 2599241
Изобретение касается устройства для самотормозящегося двунаправленного привода медицинского терапевтического устройства, содержащего первый блокирующий узел для блокировки вращения внутренней части в первом направлении (R1) вращения и для деблокировки вращения внутренней части во втором направлении (R2) вращения, и имеющего второй блокирующий узел для блокировки вращения внутренней части во втором направлении (R2) вращения и для деблокировки вращения внутренней части в первом направлении (R1) вращения. Внутренняя часть через приводной вал соединена с медицинским терапевтическим устройством. Предусмотрены два деблокирующих элемента, перемещаемых с помощью элемента привода в свое деблокированное положение, которые препятствуют блокировке вращения внутренней части каждый в одном из направлений (R1, R2) вращения, так что вращение внутренней части и медицинского терапевтического устройства, соединенного с внутренней частью через приводной вал, возможно только с помощью элемента привода. 15 з.п. ф-лы, 12 ил.
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к операционным столам для проведения ангиографических манипуляций под рентгеновским контролем. Техническим результатом является возможность продолжить и закончить операцию благодаря проведению автоматического массажа сердца непосредственно на операционном столе. Операционный стол включает подвижную рентгенопрозрачную столешницу, снабжен подвижной рентгенопрозрачной рамкой, рентгенопрозрачным нагрудным ремнем и электроприводом, причем рамка расположена под поверхностью столешницы и снабжена штифтом, расположенным вдоль ее продольной оси и соединенным с электроприводом, а нагрудный ремень жестко закреплен на штифте рамки, причем в столешнице выполнены прорези, через которые проходят два конца ремня, охватывающие грудную клетку пациента и выполненные с возможностью соединения на ней мягким рентгенопрозрачным замком. В случае остановки сердца во время операции рамку со штифтом и ремнем смещают в область грудной клетки пациента; два конца ремня через прорези в столешнице пропускают слева и справа от грудной клетки пациента и соединяют замком; включают реверсивный электродвигатель, вызывающий быстрые вращательные движения штифта по часовой стрелке и против нее; ремень накручивается на штифт сначала в одну, а затем в другую сторону, что приводит к ритмичной компрессии грудной клетки пациента. 3 з.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Устройство для фиксации больного при эндопротезировании тазобедренного сустава состоит из двух передних лапок для фиксации таза со стойкой, расположенных с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на одной своей стойке друг под другом, задней лапки для фиксации груди со стойкой, которая расположена с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на своей стойке. Отличается тем, что дополнительно введены две одинаковые передняя и задняя нижние направляющие для фиксации крыльев подвздошных костей и две одинаковые передняя и задняя верхние направляющие для фиксации крыльев подвздошных костей, при этом передние верхняя и нижняя направляющие для фиксации крыльев подвздошных костей расположены с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на одной своей стойке друг под другом, и задние верхняя и нижняя направляющие для фиксации крыльев подвздошных костей расположены с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на одной своей стойке друг под другом, верхние и нижние зажимающие планки для фиксации таза имеют форму цилиндра, выполнены дугообразно-изогнутыми, при этом нижние зажимающие планки для фиксации таза соединены и имеют возможность перемещения и неподвижной фиксации с передней и задней нижними направляющими для фиксации крыльев подвздошных костей и расположены с внешней стороны стоек, фиксирующих переднюю и заднюю нижние направляющие для фиксации крыльев подвздошных костей, над нижними зажимающими планками для фиксации таза расположены верхние зажимающие планки для фиксации таза, которые соединены и имеют возможность перемещения и неподвижной фиксации с передней и задней верхними направляющими для фиксации крыльев подвздошных костей, и расположены с внешней стороны стоек, фиксирующих переднюю и заднюю верхнюю направляющие для фиксации крыльев подвздошных костей, две задние лапки для фиксации таза со стойкой, которые расположены с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на одной своей стойке друг под другом, третья передняя лапка для фиксации таза со стойкой, которая расположена с возможностью перемещения и неподвижной фиксации на своей стойке, все упомянутые стойки закреплены по краям операционного стола. Изобретение обеспечивает повышение точности укладки и жесткости фиксации пациента на операционном столе при выполнении операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в положении на боку. 9 ил.
Группа изобретений относится к медицине. Ортопедическая универсальная приставка к хирургическому столу содержит опору, прикрепленную к лыже хирургического стола с возможностью перемещения вдоль лыжи стола и фиксации в нужном положении. К опоре прикреплена стойка цилиндрической формы, на которую одета консоль с возможностью перемещения по вертикали, вращения вокруг оси стойки и фиксации в нужном положении. На консоль прикреплен ложемент плеча, состоящий из двух взаимоподвижных частей с возможностью регулировки длины ложемента плеча и фиксации в нужном положении. К ложементу плеча с помощью вертикальной стойки с шарниром прикреплен ложемент предплечья с возможностью поворота до 90°, состоящий из двух взаимоподвижных частей для регулировки длины ложемента с возможностью фиксации в нужном положении. К ложементу предплечья прикреплен зажим кисти руки, снабженный прижимными планками и четырьмя шпильками с гайками. Изобретение обеспечивает технологичность изготовления, монтажа, безопасность и удобство в эксплуатации предлагаемой приставки, а также сокращение времени операции и числа хирургов в операционной бригаде до двух человек и нужную для проведения хирургической операции доступность к внутренней и задней поверхности руки. 2 ил.
