Способ измерения объема свода твердого неба

 

Изобретение относится к стоматологии, а именно к способам измерения размеров твердого неба. На гипсовой модели верхней челюсти карандашом выделяют шейки зубов. За задними поверхностями первых постоянных моляров проводят горизонтальную борозду глубиной 1,0 мм зуботехническим шпателем. Отрезают пластину зуботехнического базисного воска, ширина которой равна расстоянию между задними поверхностями постоянных верхних первых моляров, а высота - расстоянию между бороздой на твердом небе и линией, соединяющей задние жевательные бугорки постоянных верхних первых моляров. Вдоль одного ребра восковой пластины, соответствующего ее ширине, вырезают контур, повторяющий форму твердого неба в области борозды. Гипсовую модель верхней челюсти покрывают изолирующей жидкостью. Край восковой пластины, повторяющий форму неба, разогревают над пламенем и вставляют плотно в борозду, перпендикулярно поверхности твердого неба. Если имеется дефект зубного ряда вследствие отсутствия зуба, то он заполняется разогретым базисным воском. Модель ставят на горизонтальную поверхность. В медицинский шприц емкостью 20 мл набирают воду температурой 20°С до отметки 20 мл и из канюли выпускают ее в область твердого неба до тех пор, пока уровень жидкости достигнет отметок карандаша в области шеек зубов. После этого по градуированной шкале шприца определяют, сколько миллилитров воды было выпущено. Учитывая, что 1 мл воды при 20°С соответствует 1 см³, получаем объем свода твердого неба в кубических сантиметрах. В результате определяют объем свода твердого неба.

Изобретение относится к области стоматологии, а именно к способам измерения размеров твердого неба.

Известен способ определения площадей неба в передне-задней и поперечной плоскостях на уровне первых премоляров и моляров верхней челюсти, ограниченных жевательной плоскостью полярным планиметром для определения площадей плоских фигур на контрольной гипсовой модели верхней челюсти ("Руководство по ортодонтии". / Под. ред. Ф.Я. Хорошилкиной, М.: Медицина, 1982, С. 65 - 66).

Объем свода твердого неба до настоящего времени никем не определялся.

Цель изобретения - определить объем свода твердого неба.

Указанная цель достигается тем, что эластичной оттискной массой делают слепок с верхней челюсти. По слепку отливают гипсовую модель верхней челюсти, карандашом на модели выделяют шейки зубов. За задними поверхностями первых постоянных моляров проводят горизонтальную борозду глубиной 1,0 мм зуботехническим шпателем. Отрезают пластину зуботехнического базисного воска, ширина которой равна расстоянию между задними поверхностями постоянных верхних первых моляров, а высота - расстоянию между бороздой на твердом небе и линией, соединяющей задние жевательные бугорки постоянных верхних первых моляров. Вдоль одного ребра восковой пластины, соответствующего ее ширине, вырезают контур, повторяющий форму твердого неба в области борозды. Гипсовую модель верхней челюсти покрывают изолирующей жидкостью. Край восковой пластины, повторяющий форму неба, разогревают над пламенем и вставляют плотно в борозду, перпендикулярно поверхности твердого неба. Если имеется дефект зубного ряда вследствие отсутствия зуба, то он заполняется разогретым базисным воском. Модель ставят на горизонтальную поверхность. В медицинский шприц емкостью 20 мл набирают воду температурой 20^oC до отметки 20 мл и из канюли выпускают ее в область твердого неба до тех пор, пока уровень жидкости достигнет отметок карандаша в области шеек зубов. После этого по градуированной шкале шприца определяют, сколько миллилитров воды было выпущено. Учитывая, что 1 мл воды при 20^oC соответствует 1 см³, получаем объем свода твердого неба в кубических сантиметрах.

Пример. Больная Ч.Д., 12 лет, история болезни N 3215.

Поступила на лечение с диагнозом: палатиноокклюзия, сужение верхнего зубного ряда во фронтальной и сагиттальной плоскостях, ретропозиция верхних фронтальных зубов, обратное резцовое перекрытие, привычное низкое положение языка, состояние после хейлопластики.

Для определения объема свода твердого неба по гипсовой модели верхней челюсти карандашом были выделены шейки зубов, за задними поверхностями верхних первых постоянных моляров была проведена горизонтальная борозда глубиной 1,0 мм зуботехническим шпателем. Отрезана пластина зуботехнического базисного воска, ширина которой равна расстоянию между задними поверхностями постоянных верхних первых моляров (38,0 мм), а высота - расстоянию между бороздой на твердом небе и линией, соединяющей задние жевательные бугорки постоянных верхних первых моляров (1,3 мм). Вдоль нижнего ребра восковой пластины, соответствующего ее ширине, вырезан контур, повторяющий форму твердого неба пациентки в области борозды. Гипсовая модель верхней челюсти была покрыта изолирующей жидкостью "Изокол". Край восковой пластины, повторяющий форму неба, был разогрет над пламенем и плотно вставлен в борозду, перпендикулярно поверхности твердого неба. Модель была поставлена на горизонтальную поверхность. В медицинский шприц емкостью 20 мл была набрана вода при температуре 20^oC до отметки 20 мл и из канюли выпущена в область твердого неба до достижения уровнем жидкости отметок карандаша в области шеек зубов. По градуированной шкале шприца было определено, что было выпущено 6 мл воды, то есть объем свода твердого неба пациентки Ч.Д. до лечения составил 6 см³.

Провести ортодонтическое лечение необходимо с увеличением объема свода твердого неба, чтобы создать место для языка для изменения его привычного низкого положения.

Для исправления патологии был изготовлен верхнечелюстной аппарат для расширения зубного ряда в сагиттальной и фронтальной плоскостях с разобщением зубных рядов для снятия блокирования верхних фронтальных зубов нижними резцами. Нормальные биометрические размеры верхней зубной дуги были достигнуты за 6 месяцев. Объем свода твердого неба после достижения этого периода был измерен описанным способом, достигнуто увеличение объема свода твердого неба до 8,3 см³, стало возможным результативное применение верхнечелюстной пластинки с раздражающим элементом для языка, обеспечивающим нормализацию его положения.

После окончания лечения увеличился объем свода твердого неба на 2,3 см³, как следствие этого, нормализовалось положение языка. Это обеспечило устойчивые результаты ортодонтической коррекции и невозможность рецидива патологии.

Заявляемый способ позволяет точно определить объем свода твердого неба, проследить динамику его изменения в ходе ортодонтического лечения, прост и доступен в практике ортодонтической и ортопедической стоматологии.

Формула изобретения

Способ измерения объема свода твердого неба, включающий изготовление слепка верхней челюсти эластичной оттискной массой с последующей отливкой гипсовой модели, отличающийся тем, что на гипсовой модели выделяют шейки зубов, за задними поверхностями первых постоянных моляров по твердому небу проводят горизонтальную борозду глубиной 1,0 мм, затем из пластины зуботехнического (базисного) воска, высота которой равна расстоянию между бороздой на твердом небе и линией, соединяющей задние жевательные бугорки постоянных верхних первых моляров, а ширина равна расстоянию между задними поверхностями постоянных первых моляров вдоль одного ребра, соответствующего ее ширине, вырезают контур, повторяющий форму твердого неба в области горизонтальной борозды, покрывают ее изолирующей жидкостью и край пластины, повторяющий форму твердого неба в области горизонтальной борозды, разогревают над пламенем и вставляют в углубление борозды перпендикулярно поверхности твердого неба, модель ставят на горизонтальную поверхность и из медицинского шприца при температуре 20^oC выпускают воду в область твердого неба до тех пор, пока уровень воды не достигнет отметок выделенных шеек зубов, затем определяют объем воды, выпущенной из шприца, равный объему свода твердого неба.