Способ пункции перидурального пространства

Авторы патента:

Пригородов М.В.

Ксенофонтов Э.В.

Оленко А.С.

Токарев А.М.

Струбалина Л.А.

Кузьмичев А.А.

A61P23/02 - местные анестетики

A61M19 - Местная анестезия (шприцы для этой цели A61M 5/00); гипотермия (A61M 5/42 имеет преимущество; охлаждение крови в отводном канале артериальной системы A61M 1/36)

Изобретение относится к медицине, в частности к анестезиологии. В асептических условиях выполняют местную анестезию по срединной линии тела посредине межостистого промежутка L_iii - L_iv иглу проводят под углом 10-12 градусов к плоскости, проведенной через вершины остистых отростков L_iii, L_iv, L_v снизу вверх. Данный способ позволяет добиться упрощения проведения процедуры, сокращение времени манипуляции, снижение ее травматичности.

Изобретение относится к анестезиологии и может быть использовано в торакальной, абдоминальной хирургии, в реаниматологической практике.

Известен способ пункции перидурального пространства (а. с. СССР N 18118808, М. кл.⁷ A 61 B 17/00, 1991), который включает введение иглы снизу вверх через середину межостистого промежутка D₇ - D₈ под углом 40-42^o к плоскости, проведенной через вершины остистых отростков D₇, D₈, D₉.

Недостаток: несмотря на определенный угол, манипуляция на этом уровне трудно выполнима и технически сложна. Это связано с анатомическим расположением остистых отростков позвонков в виде "черепичной кровли" и небольшим расстоянием между ними.

Технический результат - упрощение способа пункции перидурального пространства (ПП).

Он достигается тем; что иглу вводят снизу вверх на уровне L_iii-L_iv через середину межостистого промежутка L_iii-L_iv под углом 10-12^o к плоскости, проведенной через вершины остистых отростков L_iii, L_iv, L_v.

Угол наклона пункционной иглы получен опытным путем при анализе 50 рентгеновских снимков грудного отдела позвоночника. На боковых рентгеновских снимках измерялся угол, образованный прямой, проходящей перпендикулярно к фронтальной плоскости, проведенной через вершины остистых отростков L_iii, L_iv, L_v и прямой, проходящей параллельно осям остистых отростков L_iii - L_iv, строго посередине расстояния между ними. Измеренный угол находился в пределах 10-12^o на уровне L_iii-L_iv.

Таким образом, выявлено, что угол наклона осей остистых отростков L_iii-L_iv постоянный, исключая случаи врожденной или приобретенной патологии позвоночника. На основании полученных данных становится возможным пунктировать перидуральное пространство под полученным углом. При предложенном способе пункции сокращается время манипуляции, снижается ее травматичность.

Аналогичные признаки (введение иглы в перидуральное пространство под углом 10-12^o) не обнаружены в известных способах пункции перидурального пространства. Следовательно, предложенный способ обладает новизной существенных признаков и практической значимостью.

Для проведения пункции перидурального пространства под названным углом для контроля можно использовать шаблон с нанесенными на него под углом 10-12^o разметками.

Предлагаемый способ пункции перидурального пространства выполняется следующим образом. В асептических условиях выполняют местную анестезию по срединной линии тела посередине межостистого промежутка L_iii - L_iv. Шаблон основанием прикладывают к коже и под выбранным углом пунктируют перидуральное пространство.

Клинический пример. Больная Б. М. М., 70 лет, история болезни N 2731. Диагноз: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Выполнена операция: ампутация левого бедра на уровне средней трети. Анестезия: продленная перидуральная блокада на уровне L_iii - L_iv под углом 11^o одномоментно. Манипуляция была выполнена точно, атравматично без повреждения надкостницы остистых отростков. Угол наклона иглы контролировался транспортом.

При пункции ПП на уровне L_iii - L_iv под углом 10-12^o сокращается время манипуляции и снижается ее травматичность.

Формула изобретения

Способ пункции перидурального пространства на уровне L_iii - L_iv, включающий введение иглы снизу вверх, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, иглу проводят через середину межостистого промежутка L_iii - L_iv под углом 10-12^o к плоскости, проведенной через вершины остистых отростков L_iii, L_iv, L_v.

Изобретение относится к новому производному в ряду 1Н-имидазо[1,2-а]бензимидазола, а именно к водорастворимому дигидрохлориду 1-(2-изопропиламиноэтил)-2-фенилимидазо[1,2-а]бензимидазола формулы I обладающему местноанестезирующим действием при терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии

Дигидробромид 1-(2-диэтиламиноэтил)-2-фенилимидазо [1,2-а]- бензимидазола, обладающий местноанестезирующим действием // 2160266

Дигидрохлорид 1-(3-пирролидинопропил)-2-фенилимидазо [1,2-а] -бензимидазола, обладающий местноанестезирующим действием // 2160265

Изобретение относится к новому производному в ряду 1H-имидазо-[1,2-а]бензимидазола, а именно к водорастворимому дигидрохлориду 1-(3-пирролидинопропил)-2-фенилимидазо[1,2- а]бензимидазола формулы I обладающему местноанестезирующим действием при терминальной, проводниковой и инфильтрационной анестезии

Дигидрохлорид 2-трет-бутил-1-(3-циклогексиламинопропил)- имидазо [1,2-а]-бензимидазола, обладающий местноанестезирующим действием // 2160264

Изобретение относится к новому производному 1H-имидазо[1,2- а]бензимидазола, а именно, к водорастворимому дигидрохлориду 2- трет-бутил-1-(3-циклогексиламинопропил)имидазо[1,2-а] бензимидазола формулы I: обладающему местноанестезирующим действием при инфильтрационной, проводниковой и спинномозговой анестезии

Дигидрохлорид 1-(2-трет-бутиламиноэтил)-2-трет-бутилимидазо [1,2-а]-бензимидазола, обладающий местноанестезирующим действием // 2160263

Изобретение относится к новому производному в ряду 1H- имидазо[1,2-а]бензимидазола, а именно к водорастворимому дигидрохлориду 1-(2-трет-бутиламиноэтил)-2-трет-бутилимидазо[1,2-а]- бензимидазола формулы I: обладающему местноанестезирующим действием при терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии

Дигидрохлорид 2-третбутил-1-(3-диэтиламинопропил)имидазо [1, 2-а]-бензимидазола, обладающий местноанестезирующим и антиаритмическим действием // 2160262

Фармацевтические композиции терапевтического антивоспалительного и болеутоляющего средства для местного нанесения и способ их получения // 2157689

Изобретение относится к области медицины и касается новой терапевтической антивоспалительной и болеутоляющей фармацевтической композиции, содержащей нимезулид, который представляет собой N-(4-нитро, 2-феноксифенил)метансульфонамид, для чрескожного введения, и способа ее изготовления

Способ анестезии нижней конечности // 2157252

Изобретение относится к медицине, в частности к анестезиологии и реанимации, и может быть использовано для анестезии нижней конечности при хирургических операциях

Способ получения --изомера 2,5-диметил-4- гидроксипиперидина - полупродукта в производстве местнообезболивающего препарата рихлокаин // 2148577

Изобретение относится к способу получения -изомера 2,5-диметил-4-гидроксипиперидина - полупродукта в производстве местнообезболивающего препарата рихлокаин восстановлением 2,5-диметил-4-кетопиперидина боргидридом натрия в присутствии минеральной кислоты при поддержании рН раствора 4,5 - 6,0 и температуре реакционной смеси 0 - 5oC

Дигидрохлорид 1-диэтиламинопропил-2-фенилимидазо[1,2-а] бензимидазола, обладающий местноанестезирующим действием // 2148057

Способ лечения анкилозирующего спондилоартрита // 2169563

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, и может быть использовано для лечения анкилозирующего спондилоартрита

Способ химической денервации непарных висцеральных ветвей брюшной аорты // 2169531

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для химической денервации непарных висцеральных ветвей брюшной аорты

Способ стимуляции репаративной регенерации и гипертрофии печени при моделировании ее механического повреждения в эксперименте // 2168336

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной гепатологии, и может быть использовано для ускорения восстановления печени после ее механической травмы

Способ лечения минно-взрывных ранений конечностей // 2166286

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и касается лечения минно-взрывной травмы

Способ оценки боли и эффективности послеоперационной аналгезии при артроскопических операциях на коленном суставе // 2165734

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, анестезиологии

Способ консервативного лечения гонартроза // 2161478

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и касается лечения гонартроза

Способ анестезии нижней конечности // 2157252

Способ анестезии при восстановительно-реконструктивной операции на толстой кишке // 2153361

Изобретение относится к области медицины, а именно, к способам анестезии при восстановительно-реконструктивных операциях на толстой кишке

Способ лечения болевого синдрома // 2148997

Изобретение относится к медицине и касается лечения болевого синдрома при мастопатии, остеохондрозе, гастритах, колитах, невритах тройничного, лицевого и седалищного нервах

Способ блокады пояснично-крестцового сплетения и люмбо- сакрального отрезка симпатического ствола из одной точки вкола // 2146951

Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии

Способ лечения пневмонии // 2177787

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, к способам лечения пневмонии, осложненной затрудненностью дыхания с нарушением кашлевого рефлекса при отсутствии боли в грудной клетке