Способ фиксации кожного трансплантата

 

Изобретение относится к медицине и предназначено для прошивания кожных лоскутов для их последующей трансплантации. Способ фиксации кожного трансплантата включает прошивание и укрепление трансплантата к соединительной ткани в области замещаемого дефекта. Предварительно обработанный лоскут укладывают, прижимают, заворачивают на 180^o и прижимают. Затем лоскут прошивают стежками в поперечном направлении на расстоянии 30 мм от каждой нитки по всей ширине. Оба конца нити фиксируют к соединительной ткани. При прошивании используют антибактериальный шовный материал. В результате создан способ фиксации кожного трансплантата с заданным интервалом между проведенными нитями, при этом достигают уменьшения тканевого напряжения аутодермотрансплантата, улучшения его приживления и упрощения операции. 3 ил.

Изобретение относится к медицине и предназначено для прошивания кожных лоскутов для их последующей трансплантации.

Известен способ фиксации кожного трансплантата к соединительной ткани в области замещения дефекта отдельными узловыми швами (1, 2). Однако при использовании этого шва нарушается кровоснабжение в месте фиксации трансплантата к апоневрозу вследствие механического сдавливания ткани. Кроме того, в данном способе фиксации не устраняется напряжение ткани трансплантата, что приводит к ухудшению процесса его приживаемости.

В повседневной практике для фиксации и прошивания кожного лоскута используют режущие изогнутые хирургические иглы (3), основным недостатком которых является удлинение времени операции и необходимость участия ассистента.

В основу изобретения поставлена задача создать способ фиксации кожного трансплантата с заданным интервалом между проведенными нитями и уменьшение тканевого напряжения аутодермотрансплантата с целью улучшения его приживления, а также упрощение операции.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе фиксации кожного трансплантата, включающем прошивание и укрепление трансплантата к соединительной ткани в области замещаемого дефекта, предварительно обработанный лоскут укладывают, прижимают, заворачивают на 180^o и прижимают, затем лоскут прошивают стежками в поперечном направлении на расстоянии 30 мм от каждой нити по всей ширине, и оба конца нити фиксируют к соединительной ткани, при этом используют антибактериальный шовный материал.

В результате за счет поперечно проведенных нитей через трансплантат уменьшается напряжение между краями соединительной ткани и трансплантатом, что способствует более быстрому его приживлению.

Достижение поставленной задачи иллюстрируется следующими чертежами: на фиг. 1 - фронтальный разрез устройства, на фиг.2 - саггитальный разрез, на фиг.3 - прошитый трансплантат.

Устройство для прошивания кожного лоскута состоит из основания 1 с двумя шпильками - направляющими 2 - и прижимных пластин 3, которые имеют пазы 4 и боковые отверстия 5 для проведения шпилек - направляющих, отверстия 5 для шпилек - направляющих и отверстия 6 для ориентации прокола иглы выполнены в верхней пластине 7. Между пластинами укладывают трансплантат 8. В основании 1 выполнены отверстия для проведения иглы с нитью 9.

Устройство работает и способ осуществляется следующим образом. На основание 1 укладывают кожный лоскут 8, предварительно обработанный по Янову. Сверху по направляющим лоскут прижимают пластиной 3 с пазами 4. Затем лоскут заворачивают на 180^o и прижимают следующей пластиной. Последняя, самая верхняя, пластина 7 с отверстиями 6 для ориентации проколов, через которые проводят прямые хирургические нити, заряженные антибактериальным шовным материалом. Иглу с нитью проводят в пазах 4 прижимных пластин 3 и выводят через отверстия 9 в основании 1. Трансплантат прошивают в поперечном направлении стежковым швом с интервалом между нитями 30 мм. После проведения игл с нитями производят последовательное снятие пластин 3. Прошитые кожные лоскуты готовы для трансплантации. Подготовленный трансплантат фиксируют к соединительной ткани грыжевых ворот нитями, проведенными через трансплантат. Таким образом нагрузка при сведении грыжевых ворот падает на проведенные нити, вследствие чего не создается тканевого напряжения аутодермотрансплантата, что способствует более быстрой его приживаемости.

Источники информации 1. Авторское свидетельство 166466, МКИ А 62 В 17/04.

2. Авторское свидетельство 7I8843, МКИ A 61 В 17/04.

3. Авторское свидетельство 1156665, МКИ А 61 В 17/06.

Формула изобретения

Способ фиксации кожного трансплантата, включающий прошивание и укрепление трансплантата к соединительной ткани в области замещаемого дефекта, отличающийся тем, что предварительно обработанный лоскут укладывают, прижимают, заворачивают на 180^o и прижимают, затем лоскут прошивают стежками в поперечном направлении на расстоянии 30 мм от каждой нити по всей ширине, и оба конца нити фиксируют к соединительной ткани, при этом используют антибактериальный шовный материал.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3