Способ оценки дистального коронарного кровотока

 

Способ может быть использован в медицине, а именно в кардиологии. Методом денситометрии определяют оптическую плотность участков миокарда, измерения проводят ниже сужения коронарных артерий до - показатель "А" и после введения контрастного вещества в коронарные артерии до его появления в коронарном синусе - показатель "В", разница между "В" и "А" более 0,1 свидетельствует о достаточной перфузии, разница менее 0,1 свидетельствует о сниженной перфузии. Способ позволяет повысить точность оценки.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохиругии.

Известны способы: 1. Определения перфузии миокарда радиоизотопным методом [1].

2. Определения оптической плотности различных сред методом денситометрии [2].

Недостатками известных способов являются: 1. Для радиоизотопного исследования необходимы специально оборудованное помещение, специальные условия хранения, использования и уничтожения изотопов.

2. Практически невозможно методом денситометрии определить оптическую плотность капилляров миокарда.

Целью изобретения является определение степени нарушения перфузии миокарда для прогнозирования эффективности реваскуляризации миокарда путем шунтирующих операций.

Для достижения поставленной цели используют значения оптической плотности участков миокарда, определяемые методом денситометрии в зоне поражения коронарных артерий (КА) по рутинным коронарограммам (КГ).

Способ осуществляют следующим образом. На коронарограммах измеряют оптическую плотность участков миокарда в зоне пораженных КА до (показатель "А") и после (показатель "В") введения контрастного вещества, когда контрастное вещество исчезает из КА, но не появляется в коронарном синусе. После этого производят вычитание показателя "В" из показателя "А". Положительная разница более 0,1 свидетельствует о достаточной перфузии, а отрицательные значения или положительные менее 0,1 говорят о сниженной перфузии.

Пример 1. Больной Ш., 48 г., ИБ 289-96, диагноз: ишемическая болезнь сердца, окклюзия (полное закрытие) огибающей артерии (ОА), окклюзия правой коронарной (ПКА) артерии. Перфузия зон: 1. Передней межжелудочковой артерии (ПМЖА)=+0.13 2. ОА выше окклюзии=+ 0.19, ниже окклюзии=+ 0.04 3. Задняя межжелудочковая артерия (ЗМЖА)=+0.13 4. ПКА выше окклюзии=+ 0.15, ниже окклюзии=+ 0.04 Вывод: дистальный кровоток ОА и ПКА ниже окклюзии резко снижен, необходима шунтирующая операция.

Пример 2. Больной Р. , 41 г., ИБ 33-96, диагноз: ишемическая болезнь сердца, умеренные сужения ПМЖА, ОА, ПКА. Перфузия зон: 1. ПМЖА=+0.10 2. ОА=+0.18
3. ПКА=+0.10
Вывод: умеренные сужения КА вызывают нарушение кровобращения дистального коронарного русла, но оперативное лечение не показано.

Предлагаемый способ позволяет определить степень нарушения миокардиальной перфузии дистальнее места поражения КА, необходимость реваскуляризации миокарда и прогнозировать исход операции, что поможет улучшить диагностику и повысить точность планирования необходимого объема операции.

Литература:
1. Константинов В. О. "Радиоизотопная диагностика ИБС". - Кардиология, 1981, 8, с.105.

2. Гороховский Ю.Н., Левенберг Т.М. "Общая сенситометрия". - М., 1963.


Формула изобретения

Способ оценки перфузии миокарда по рентгенконтрастным коронарограммам, отличающийся тем, что методом денситометрии определяют оптическую плотность участков миокарда, измерения проводят ниже сужения коронарных артерий до - показатель "А" и после введения контрастного вещества в коронарные артерии до его появления в коронарном синусе - показатель "В", разница между "В" и "А" более 0,1 свидетельствует о достаточной перфузии, разница менее 0,1 свидетельствует о сниженной перфузии.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, к ортопедии и травматологии, в лечении остеохондроза

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной трансплантологии

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, хирургии, и может быть использовано для оценки эффективности проведенных органосохраняющих операций, прогнозирования процессов регенерации ткани селезенки

Изобретение относится к области медицины, а именно неврологии

Изобретение относится к медицине, в частности к рентгенологии, и может быть использовано для диагностики заболеваний внутренних органов

Изобретение относится к трансмиссионной вычислительной томографии, а именно к способам восстановления структур отдельных слоев объекта контроля по набору многоракурсных проекций каждого исследуемого слоя

Изобретение относится к медицине, а именно к радионуклидным методам определения объема гемопоэтического и метастатически пораженного костного мозга (КМ)

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к цифровым рентгенографическим аппаратам, используемым для проведения различных диагностических обследований пациентов
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ходе определения активности ангиогенеза в глиомах головного мозга

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологическому исследованию молочных желез, преимущественно для выявления в них непальпируемых образований с последующим проведением пункционной биопсии для гистологического исследования
Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и предназначено для обеспечения быстрого и отчетливого контрактирования лимфатической системы забрюшинного пространства

Изобретение относится к медицинской рентгенотехнике, точнее к устройствам для определения технических характеристик рентгенодиагностических аппаратов, и предназначено для выявления механической нерезкости изображения

Изобретение относится к новому способу диагностики заболеваний бронхолегочной системы человека, конкретно к ингаляционной бронхосцинтиграфии, с использованием изотопа технеция (99mТс)

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейродиагностике, и может применяться в исследованиях ликворных пространств

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической гастроэнтерологии
Наверх