Аппарат внешней фиксации для лечения повреждений ключицы

 

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии. Изобретение обеспечивает наиболее точное, малотравматичное и стабильное воздействие на метафизы проксимального и дистального фрагментов ключицы при ее повреждениях. Аппарат содержит внешнюю опору в виде дуг, соединенных винтовыми тягами и шарнирами, и остеофиксаторы. Дуги выполнены в 1/4 окружности аппарата Г. А. Илизарова, в каждой из которых укреплены по два консольных винт-стержня, устанавливаемые в метафизарные отделы проксимального и дистального фрагментов ключицы перпендикулярно ее оси в саггитальной плоскости в направлении спереди-назад и во фронтальной плоскости в направлении сверху-вниз. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для наружного чрескостного остеосинтеза при повреждениях ключицы.

Известен компрессионно-дистракционный аппарат для лечения переломов ключицы методом наружного чрескостного остеосинтеза [1], который состоит из опоры, выполненной тремя полуциркулярными дугами аппарата Г.А.Илизарова, и шести перекрестно расположенных спиц с упорными площадками. Первая и вторая дуги соединены винтовыми тягами и предназначены для фиксации на перекрестно проведенных спицах дистального отломка ключицы. Третья дуга предназначена для фиксации на перекрестно проведенных спицах проксимального отломка ключицы и связана со второй дугой системой шарниров с тремя резьбовыми тягами. С помощью спиц, укрепленных в наружных опорах спицедержателями, достигается управление положением фрагментов ключицы в процессе репозиции.

Недостатки такого компрессионно-дистракционного аппарата для лечения переломов ключицы состоят: - в недостаточной жесткости фиксации и стабильности остеосинтеза с помощью спиц, закрепленных во внешних опорах, что затрудняет репозицию перелома; - в травматизации мягких тканей и кости спицами в процессе репозиции и компрессии, приводящей к прорезыванию кожи и кости вокруг спиц, с риском развития местных воспалительных осложнений; - в относительной трудоемкости монтажа аппарата и громоздкости конструкции.

С целью устранения этих недостатков нами предложен аппарат внешней фиксации для лечения повреждений ключицы методом чрескостного остеосинтеза, который состоит из внешних опор, выполненных двумя дугами 1/4 окружности опоры аппарата Г.А.Илизарова, и остеофиксаторов - консольных винт-стержней, разработанных нами [2] , два из которых устанавливают во фронтальной плоскости в направлении спереди-назад, и два стержня - в саггитальной плоскости в направлении сверху-вниз. Стержни вводят перпендикулярно оси ключицы, в ее метафизарные отделы, являющиеся анатомически и функционально безопасными зонами для установки фиксаторов, т.к. при этом исключается повреждение подключичных сосудов и нервных сплетений.

На чертеже показана общая схема компоновки аппарата внешней фиксации для лечения повреждений ключицы. Внешняя опора аппарата состоит из двух дуг 1/4 окружности опоры аппарата Г.А.Илизарова 1, 2, связанных между собой резьбовыми тягами 3, 4, 5 и шарнирными соединениями 6, 7, выполненных из планок с резьбовым торцевым креплением 8. Консольные винт - стержни с резьбовой нарезкой и самонарезающим заостренным концом 9, 10, 11, 12 - закрепляют во внешних опорах 1, 2 с помощью кронштейнов 13. Винт-стержни 9, 10 фиксируют дистальный фрагмент ключицы 14, винт-стержни 11, 12 фиксируют проксимальный фрагмент ключицы 15.

Монтаж аппарата осуществляется следующим образом. Под общим внутривенным обезболиванием прокалывают кожу над передней поверхностью ключицы. Устанавливают стержень 12 в метафизарный отдел проксимального фрагмента ключицы в саггитальной плоскости в направлении спереди-назад перпендикулярно оси ключицы. Прокалывают кожу над верхней поверхностью ключицы кнаружи от ранее установленного фиксатора. Устанавливают стержень 11 в метафизарный отдел проксимального фрагмента ключицы во фронтальной плоскости в направлении сверху-вниз. Стержни крепят с помощью кронштейнов 13 к внешней опоре 2. В дистальный фрагмент ключицы стержни 9, 10 устанавливают аналогично стержням 11, 12. Прокалывают кожу над передней поверхностью ключицы. Устанавливают стержень 10 в метафизарный отдел дистального фрагмента ключицы в саггитальной плоскости в направлении спереди-назад перпендикулярно оси ключицы. Прокалывают кожу над верхней поверхностью ключицы кнаружи от ранее установленного фиксатора. Устанавливают стержень 9 в метафизарный отдел дистального фрагмента ключицы во фронтальной плоскости в направлении сверху-вниз. Стержни 9, 10 крепят с помощью кронштейнов 13 к внешней опоре 1. Дозированным перемещением опор производят репозицию фрагментов ключицы.

Использование консольных винт-стержней, устанавливаемых в проксимальный и дистальный фрагменты ключицы во фронтальной и саггитальной плоскостях в направлении сверху-вниз и спереди-назад в метафизарные отделы ключицы, перпендикулярно ее оси, и применение в качестве внешних опор дуг 1/4 окружности опоры аппарата Г.А.Илизарова позволяет: - обеспечить наибольшую жесткость фиксации, а следовательно, исключить риск развития местных осложнений; - уменьшить число остеофиксаторов, внешних опор, упростить технику монтажа аппарата и повысить его мобильность для больного.

Источники информации 1. А. с. 2141271 "Компрессионно-дистракционный аппарат для лечения переломов ключицы".

2. А.с. 2134081 "Стержень для наружного чрескостного остеосинтеза".

Формула изобретения

Аппарат внешней фиксации для лечения повреждений ключицы, содержащий внешнюю опору в виде дуг, соединенных винтовыми тягами и шарнирами, и остеофиксаторы, отличающийся тем, что дуги выполнены в 1/4 окружности опоры аппарата Г.А.Илизарова, в каждой из которых укреплены по два консольных винта-стержня, устанавливаемых в метафизарные отделы проксимального и дистального фрагментов ключицы перпендикулярно к ее оси в саггитальной плоскости в направлении спереди-назад и во фронтальной плоскости в направлении сверху-вниз.

РИСУНКИ

Рисунок 1



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для репозиции и фиксации открытых, закрытых, оскольчатых, фрагментарных переломов длинных трубчатых костей, костей таза, а также для решения проблем ортопедических ситуаций после этих повреждений

Изобретение относится к области травматологии и ортопедии и может быть использовано при чрескостном остеосинтезе чрезмыщелковых и надмыщелковых переломов плечевой кости

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для внеочаговой фиксации костных отломков с внутрикостно проведенными стержнями

Изобретение относится к медицинской технике в области травматологии и ортопедии и предназначено для чрескостного остеосинтеза

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и может быть использовано, например при лечении переломов и сегментарных дефектов длинных трубчатых костей, в том числе осложненных гнойной инфекцией

Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники, в частности к способам и устройствам для лечения опорно-двигательного аппарата, а именно к способам и устройствам, используемым для внешней фиксации позвоночника при его оперативном лечении

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии и травматологии, а именно к хирургическим инструментам и способам лечения опорно-двигательного аппарата, и предназначено для проведения фиксаторов в тело позвонка

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для использования в травматологии и ортопедии для вправления вывиха плеча. Ортопедическое устройство содержит, по меньшей мере, одну стойку, на которой установлены сиденье и спинка. Верхний край спинки выполнен с выемкой для подмышечной впадины пациента, сидящего боком на сиденье с перекинутой через спинку рукой. В верхней части выемка выполнена так, что частично охватывает спереди и сзади плечевой сустав пациента, сидящего боком на сиденье с перекинутой через спинку рукой. На задней поверхности спинки имеется, по меньшей мере, одна опорная площадка для размещения кисти пациента, сидящего боком на сиденье с перекинутой через спинку рукой. Ортопедическое устройство содержит тягу, выполненную с возможностью соединения со средством для охватывания предплечья, выполненного в виде Г-образного рукава. Тяга выполнена в виде механической тяги из набора съемных грузов и крючка, приспособленного для установки на нем съемных грузов и выполненного с возможностью соединения с Г-образным рукавом. Изобретение позволяет повысить эффективность лечения вывихов плеча за счет улучшения условий работы, удобства пользования, надежности фиксации положения самого пациента и положения его плеча путем обеспечения оптимального упора, учитывающего анатомические особенности строения плечевого сустава и подмышечной впадины.12 з.п. ф-лы, 8 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для лечения переломов кости содержит множество рычагов, множество элементов сочленения, механическое устройство, контроллер и раму. Каждый из рычагов отходит от проксимального конца к дистальному концу и способен двигаться в трехмерном пространстве. Проксимальный конец каждого рычага соединен с рамой. Каждый из элементов сочленения соединен с дистальным концом соответствующего рычага, где элемент сочленения вмещает с возможностью блокировки элемент фиксации кости, прикрепленный к соответствующему обломку кости таким образом, что каждый из рычагов соединен с соответствующим обломком кости. Механическое устройство обуславливает движение рычагов для перемещения каждого из рычагов относительно рамы. Контроллер получает данные, соответствующие желательному окончательному положению обломков кости относительно друг друга, и управляет механическим устройством для передвижения рычагов относительно друг друга для достижения желаемого окончательного положения обломков кости относительно друг друга. Рама включает продольный элемент, к которому присоединено множество рычагов. Продольный элемент выполнен с возможностью вращения для того, чтобы вращать множество рычагов относительно рамы. Способ для лечения переломов кости включает в себя: крепление первого фрагмента кости к первому элементу фиксации кости и второго фрагмента кости ко второму элементу фиксации кости; соединение дистального конца первого рычага с первым элементом фиксации кости и дистального конца второго рычага со вторым элементом фиксации кости, причем каждый из первого и второго рычагов проходит между дистальным концом и проксимальным концом, соединенным с рамой, при этом рама включает продольный элемент, к которому присоединено множество рычагов, причем продольный элемент выполнен с возможностью вращения для того, чтобы вращать первый и второй рычаги относительно рамы; получение данных, соответствующих желательному окончательному положению первого и второго фрагментов кости относительно друг друга; и управление механическим устройством с целью перемещения первого и второго рычагов относительно друг друга для достижения желательного окончательного положения фрагментов кости. Изобретения позволяют рассчитывать или контролировать усилие, направление и скорость процесса. 2 н. и 21 з.п. ф-лы, 13 ил.

Изобретение относится к медицине. Комплект для репозиции и наружной фиксации отломков костей конечностей и/или таза, включающий расположенные в контейнере, по крайней мере, одну стекловолоконную штангу из рентгенопрозрачного материала, по крайней мере, два стержня Шанца, по крайней мере, один фиксатор и Т-образный ключ для ручного введения стержней Шанца в процессе выполнения операции и затягивания зажимной гайки фиксатора. Стержни Шанца имеют со стороны проксимального конца кортикальную резьбу со спиралевидной, самосверлящей и самонарезающей заточкой, со стороны дистального конца - многогранный профиль и кольцевой паз, выполненный на трехгранном профиле для фиксации стержня Шанца в Т-образном ключе, с обеспечением предотвращения самопроизвольного выпадения стержня Шанца из Т-образного ключа в процессе выполнения операции. Фиксатор выполнен неразборным и содержит, по крайней мере, два зажимных узла, каждый из которых содержит пару зажимных губок - внутреннюю и внешнюю. Зажимные узлы соединены осевым винтом, снабженным стопорным элементом, расположенным с одной стороны осевого винта, и зажимной гайкой, расположенной с противоположной стороны осевого винта на его резьбовой части. Пружинный элемент расположен между зажимными узлами и обеспечивает при крайнем «свободном» положении зажимной гайки расположение зажимных узлов на осевом винте на расстоянии друг от друга с одновременным прижатием зажимных губок каждого зажимного узла друг к другу, при противоположном расположении зажимной гайки - с плотным прижатием зажимных узлов и их губок друг к другу. Каждый зажимной узел выполнен с возможностью одновременного размещения между его губками одной штанги и одного стержня Шанца и поворота на осевом винте при «свободном» положении зажимной гайки. Каждый зажимной узел снабжен профильными ложементами под пальцы хирурга, выполненными на противоположных боковых поверхностях зажимных губок в виде пазов и ориентированных вдоль осевого винта для обеспечения удобства захвата фиксатора. Паз, выполненный на одной губке одного узла, имеет продолжение на вторую губку данного узла с образованием одного ложемента. Т-образный ключ имеет рукоятку с перпендикулярно расположенной несущей штангой. Рукоятка с одного конца имеет внутреннее отверстие для зажимной гайки фиксатора. Несущая штанга на конце снабжена устройством для фиксации стержня Шанца, которое имеет внутренний осевой канал для размещения дистального конца стержня Шанца, и расположенный в теле устройства шариковый механизм фиксации стержня Шанца с обеспечением взаимодействия с кольцевым пазом на трехгранном профиле стержня Шанца. Изобретение обеспечивает уменьшение болевого синдрома, снижение риска жизнеугрожающих осложнений при значительном облегчении транспортировки. 30 з.п. ф-лы, 22 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Модульное устройство для внеочагового остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей содержит не менее двух кольцевых базовых опор и нескольких репозиционных полуколец, соединенных между собой четырьмя резьбовыми штангами, детали стандартного набора аппарата Илизарова. Устройство имеет П-образные скобы с резьбовым отверстием в перемычке для резьбовой штанги и расстоянием между ножек, соответствующим ширине репозиционных полуколец. Репозиционные полукольца выполнены разъемными и состоящими из внешнего и внутреннего сегментов. Сегменты соединены между собой П-образными скобами и гайками, заранее установленными на резьбовых штангах. Внешний и внутренний сегменты выполнены со стыковочными цилиндрическими поверхностями по средней дугообразной части полукольца с выполненными на них полуокруглыми выемками, образующими при сборке отверстия. Внутренние сегменты имеют на концах отверстия под болты с гайками для возможности соединения полуколец в кольца. Изобретение обеспечивает повышение эффективности лечения больных с переломами длинных трубчатых костей, особенно в условиях политравмы, более прочную фиксацию отломков длинных трубчатых костей в репозиционном положении, ротационную и осевую стабильность отломков межотломковой компрессии, при необходимости - монтажа/демонтажа дополнительных модульных полуколец/колец без полного демонтажа аппарата внешней фиксации по Илизарову при выполнении повторных оперативных пособий и перевязок. 9 ил.
Наверх