Зажим для проведения дренажа из брюшной полости

 

Изобретение относится к медицинскому инструментарию и может быть использовано при полостных операциях. Зажим для проведения дренажа из брюшной полости содержит ручки, изогнутые бранши с рабочими частями и кремальеру. Рабочие части выполнены в виде полуцилиндров с симметричными конусообразными концами для прокалывания брюшной стенки. Рабочие части имеют внутреннюю рифленую поверхность по краям конусов для удерживания дренажной трубки. На внутренней поверхности конца каждого полуцилиндра имеется площадка для упора дренажной трубки. Площадка расположена перпендикулярно оси полуцилиндров с возможностью перекрывания просвета при смыкании бранш. Бранши имеют длину 10-13 см и выполнены заодно с рабочими частями. В результате зажим обеспечивает малотравматичное и легкое проведение дренажных трубок из брюшной полости наружу. 1 з.п.ф-лы, 2 ил.

Предполагаемое изобретение относится к медицинскому инструментарию и может быть использовано при полостных операциях.

Актуальность обусловлена необходимостью дренирования брюшной полости в конце операции. В настоящее время этот этап операции выполняют двумя способами:

1. Путем разреза брюшной стенки через все слои и созданием тоннеля в брюшной стенке, при этом рану расширяют тракцией ее краев пальцами с последующим проведением через нее дренажных трубок.

2. Методом прокола брюшной стенки зажимом после надсечения кожи, после чего конец дренажной трубки внутри брюшной полости захватывают концом зажима и с усилием протаскивают через образовавшийся канал брюшной стенки наружу.

В частности, известен зажим Кохера (Руководство для операционных сестер. Л., Медицина, 1977 г., с.67), который имеет ручки, кремальеру и узкие бранши, рабочая часть которых выполнена в виде треугольных зубцов, при смыкании бранш плотно соприкасающихся друг с другом. Несмотря на хорошую удерживающую способность зажима, его недостатками при проведении дренажа является несоответствие диаметра проделанного им в брюшной стенке канала диаметру дренажной трубки, а также недостаточная длина бранш и их прямолинейность.

За прототип принят зажим для проведения дренажа по патенту US 4608982, 1986, содержащий ручки и изогнутые бранши с рабочими частями.

Оба зажима имеют недостатки, заключающиеся также в травме передней брюшной стенки в области выведения дренажа и необходимости прикладывать значительное усилие для проведения дренажа, так как диаметр конца дренажной трубки не соответствует диаметру раневого канала и при проведении дренажа наружу его конец упирается в брюшную стенку своими краями, что нередко приводит к тому, что дренаж слетает с зажима, так и не пройдя брюшную стенку. Когда удается провести дренаж, в силу тех же причин происходит травма раневого канала выступающими краями конца дренажной трубки и нередко возникает кровотечение из него, требующее дополнительного гемостаза.

Задачей изобретения является создание зажима для малотравматичного и легкого проведения дренажных трубок из брюшной полости наружу.

Сущность изобретения заключается в том, что зажим для проведения дренажа из брюшной полости, содержащий ручки и изогнутые бранши с рабочими частями, отличающийся от ближайшего аналога тем, что дополнительно имеет кремальеру, при этом рабочие части выполнены в виде полуцилиндров с симметричными конусообразными концами для прокалывания брюшной стенки и имеют внутреннюю рифленую поверхность по краям конусов для удерживания дренажной трубки, причем на внутренней поверхности конца каждого полуцилиндра имеется площадка для упора дренажной трубки, расположенная перпендикулярно оси полуцилиндров с возможностью перекрывания просвета при смыкании бранш, которые имеют длину 10-13 см и выполнены заодно с рабочими частями.

Приведенная совокупность существенных признаков достаточна для достижения технического результата изобретения во всех случаях, на которые распространяется испрашиваемый объем правовой охраны. В частных случаях своего выполнения зажим может содержать бранши, изогнутые под углом 25 градусов.

Фиг.1 - общий вид зажима.

Фиг.2 - вид одной бранши с внутренней стороны.

Зажим имеет: 1 - ручки, 2 - кольца, 3 - кремальера, 4 - бранши, 5 - рабочая часть, 6 - полуцилиндр, 7 - дистальный конусообразный конец, 8 - проксимальный конусообразный конец, 9-рифленая поверхность, 10 - площадка.

Зажим используют следующим образом. Вначале в месте предполагаемого выведения дренажа рассекают кожу брюшной стенки разрезом до 1 см, затем брюшную стенку прокалывают конусообразным дистальным концом 7 рабочей части 5 сомкнутых бранш и вводят в брюшную полость так, чтобы место перехода ручек зажима 1 в бранши 4 находилось в проделанном канале брюшной стенки, а изогнутой частью бранши были направлены вверх. После этого происходит раскрытие кремальеры 3 и разведение бранш кольцами 2, затем в рабочую часть вставляют конец дренажной трубки так, чтобы она уперлась в площадку 10 в полуцилиндрах 6, после чего рабочие части смыкают, охватывая со всех сторон конец дренажной трубки, и одновременно зажимают и удерживают его рифлеными краями 9, после чего в обратном порядке бранши и рабочие части зажима вместе с захваченной дренажной трубкой беспрепятственно извлекают наружу. При этом проксимальный конусообразный конец 8 способствует плавному расширению раневого канала. Длина бранш 10-13 см с плавным изгибом под углом 25 градусов позволяет видеть рабочие части бранш у поверхности лапаротомной раны, что позволяет осуществить захват конца дренажной трубки более удобно.

Медико-социальный эффект заключается в косметичном и малотравматичном проведении дренажа без дополнительной травмы передней брюшной стенки, отсутствии кровотечения из области прокола, менее выраженном болевом синдроме в области прокола.

Зажим упрощает работу хирурга и обеспечивает надежность проведения дренажа.

Формула изобретения

1. Зажим для проведения дренажа из брюшной полости, содержащий ручки и изогнутые бранши с рабочими частями, отличающийся тем, что дополнительно имеет кремальеру, при этом рабочие части выполнены в виде полуцилиндров с симметричными конусообразными концами для прокалывания брюшной стенки и имеют внутреннюю рифленую поверхность по краям конусов для удерживания дренажной трубки, причем на внутренней поверхности конца каждого полуцилиндра имеется площадка для упора дренажной трубки, расположенная перпендикулярно оси полуцилиндров с возможностью перекрывания просвета при смыкании бранш, которые имеют длину 10-13 см и выполнены заодно с рабочими частями.

2. Зажим по п.1, отличающийся тем, что бранши изогнуты под углом 25.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии

Изобретение относится к медицине, а именно к трансфузиологии

Изобретение относится к устройству для управления расходом жидкости в гибкой трубке, в частности к устройству для управления расходом жидкой энтеральной питательной композиции, вводимой пациенту через трубку

Группа изобретений относится к медицине. Захватный зажим в сборе для соединения трубки с насосом для энтерального питания или с инфузионным насосом, предназначенным для подачи питательных препаратов или вливания медицинских растворов пациенту, содержит основание (1), зажимной элемент (7) и соединитель (6) для соединения трубки с портом пациента. Основание (1) содержит удерживающие средства (3) для удерживания перекачивающей секции (10) трубки в рабочем положении на основании (1) и опорные средства (5) для поддерживания соединителя (6). Зажимной элемент (7) имеет зажимные поверхности, контактирующие с перекачивающей секцией (10), и выполнен с возможностью перемещения между открытым положением, обеспечивающим протекание жидкости через перекачивающую секцию (10), и закрытым положением, при котором перекачивающая секция (10) перекрыта зажимным элементом (7), и стопорные средства (23, 25), выполненные с возможностью зацепления друг с другом в закрытом положении и с возможностью взаимодействия с освобождающим средством (43), внешним относительно захватного зажима в элемент (7) выполнен с возможностью зацепления с освобождающим средством (43) для перевода зажимного элемента (7) в открытое положение, когда захватный зажим в сборе соединен с насосом для энтерального питания или с инфузионным насосом, а соединитель (6) извлечен. Насос для энтерального питания или инфузионный насос содержит вышеуказанный захватный зажим в сборе и освобождающее средство (43), выполненное с возможностью зацепления с зажимным элементом (7). Изобретения обеспечивают предотвращение свободного протекания препарата, долговременное хранение силиконовой трубки и облегчение утилизации. 2 н. и 23 з.п. ф-лы, 17 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к медицинским инфузионным системам и, более конкретно, к поддержке мембранных фильтров, встроенных в них. Съемное зажимное приспособление содержит первую опорную стенку, вторую опорную стенку и блокирующую деталь. Первая опорная стенка имеет внутреннюю поверхность, первый конец и второй конец, расположенный противоположно первому концу. Вторая опорная стенка расположена напротив первой опорной стенки и имеет внутреннюю поверхность, первую кромку и второй конец, противоположный первой кромке. Второй конец второй опорной стенки жестко и упруго соединен с первым концом первой опорной стенки с целью дать возможность первой кромке второй опорной стенки смещаться по направлению к и от первой опорной стенки. Блокирующая деталь присоединена ко второму концу первой опорной стенки и сконструирована для сцепления и расцепления с первой кромкой второй опорной стенки. Зажимное приспособление сконструировано для поддержки корпуса мембранного фильтра, не закрывая вентиляционных отверстий фильтра, когда зажимное приспособление смонтировано вокруг корпуса фильтра и блокирующая деталь зажимного приспособления зацепляет первую кромку второй опорной стенки зажимного приспособления, и когда фильтр встроен в схему циркуляции текучей среды. Корпус фильтра имеет длину, которая является расстоянием между впускным клапаном для текучей среды и выпускным клапаном для текучей среды фильтра, ширину, которая проходит приблизительно перпендикулярно длине, и толщину. Корпус фильтра содержит первую боковую стенку, сквозь которую сформированы вентиляционные отверстия вблизи впускного клапана, и вторую боковую стенку, соединенную с первой боковой стенкой по линии стыка корпуса. Первая боковая стенка имеет первую основную поверхность, а вторая боковая стенка имеет вторую основную поверхность, расположенную противоположно первой основной поверхности. Первая и вторая основные поверхности расположены по обе стороны от линии стыка и обращены к соответствующим внутренним поверхностям первой и второй опорных стенок зажимного приспособления, когда зажимное приспособление смонтировано вокруг корпуса. Толщина корпуса определяется от первой основной поверхности до второй основной поверхности, на участке вокруг общего периметра данных поверхностей, и составляет меньшую величину, чем величины длины и ширины корпуса. Первая опорная стенка зажимного приспособления имеет ширину, которая определяется от ее первого конца до ее второго конца. Ширина первой опорной стенки перекрывает ширину корпуса фильтра, когда зажимное приспособление смонтировано вокруг корпуса. Внутренняя поверхность каждой из первой и второй опорных стенок зажимного приспособления образована выступающей внутрь платформой. Каждая платформа имеет ширину, которая меньше ширины первой опорной стенки. Платформы расположены противоположно друг другу на таком расстоянии друг от друга, величина которого меньше толщины корпуса, когда зажимное приспособление смонтировано вокруг корпуса, и блокирующая деталь зажимного приспособления зацепляется с первой кромкой второй опорной стенки зажимного приспособления. Зажимное приспособление является съемным относительно корпуса путем расцепления блокирующей детали с первой кромкой второй опорной стенки. Способ для установки ранее указанного мембранного фильтра в схему циркуляции текучей среды медицинской инфузионной системы включает в себя следующие этапы. Размещение мембранного фильтра между соединенными и расположенными противоположно друг другу стенками съемного зажимного приспособления. Фиксацию внутренней поверхности каждой из противоположных стенок зажимного приспособления вплотную к соответствующей основной поверхности вставленного фильтра посредством простого нажатия на, по меньшей мере, одну из противоположных стенок зажимного приспособления по направлению к другой из противоположных стенок. Подсоединение первой системы трубок для текучей среды к впускному клапану фильтра. Подсоединение второй системы трубок для текучей среды к выпускному клапану фильтра. Медицинская инфузионная система для введения радиофармацевтических препаратов в тело пациента содержит схему циркуляции текучей среды, посредством которой прилагаются импульсы давления величиной от приблизительно 75 фунтов/кв.дюйм до приблизительно 125 фунтов/кв.дюйм, и бокс. В бокс заключена, по меньшей мере, часть схемы циркуляции текучей среды, которая в свою очередь включает в себя ранее указанный мембранный фильтр. Вокруг корпуса указанного фильтра смонтировано ранее указанное съемное зажимное приспособление, для поддержки корпуса, не закрывая указанных вентиляционных отверстий фильтра, причем зажимное приспособление и фильтр установлены внутри бокса. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 4 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Зажим инфузионной трубки, которая вставляется в инфузионный насос, содержит базовый элемент, включающий в себя область приема в инфузионный насос, первую зажимную ножку и вторую зажимную ножку для сжатия инфузионной трубки. Две зажимные ножки соединены друг с другом с возможностью поворота на первом конце зажима инфузионной трубки. Устройство защелкивания служит для безопасного позиционирования двух зажимных ножек более чем в одном положении относительно друг друга. Устройство защелкивания включает элемент защелкивания, неотсоединяемый фиксирующий элемент и отсоединяемый фиксирующий элемент. Отсоединяемый фиксирующий элемент является отклоняемым по отношению к элементу защелкивания дальше, чем неотсоединяемый фиксирующий элемент. Неотсоединяемый фиксирующий элемент может быть пройден, по меньшей мере, одним элементом защелкивания только один раз в первом направлении. Отсоединяемый фиксирующий элемент может быть пройден, по меньшей мере, одним элементом защелкивания как в первом направлении, так и во втором направлении, противоположном первому направлению. Раскрыты способ использования зажима инфузионной трубки и инфузионный насос, содержащий зажим инфузионной трубки. 3 н. и 8 з.п. ф-лы, 6 ил.
Наверх