Способ ранней диагностики нейропатии зрительного нерва при отечном экзофтальме
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют офтальмоскопию и дополнительно проводят измерение параметров составляющих основных цветов (красного, зеленого, синего). Строят диаграммы распределения указанных цветов в изображении глазного дна исследуемого пациента в 256 градациях яркости, и, если диапазон красного цвета от минимума до максимума составляет от 187 до 248, диапазон зеленого цвета от минимума до максимума от 61 до 129, диапазон синего цвета от минимума до максимума от 49 до 106, диагностируют нейропатию зрительного нерва при отечном экзофтальме. Способ позволяет повысить достоверность диагностики.
Изобретение относится к медицине и предназначено для ранней диагностики нейропатии зрительного нерва при отечном экзофтальме.
Известен способ диагностики нейропатии зрительного нерва, включающий офтальмоскопию [Бровкина А.Ф., Гусев Г.А., Пантелеева О.Г. Оптическая нейропатия у больных отечным экзофтальмом // Клиническая офтальмология. - 2000. - №2. - Том 1. - С.41 и 42]. Диагносцируют оптическую нейропатию как правило поздно, когда снижается зрение и имеются выраженные изменения на глазном дне. Кроме того, неблагоприятный прогноз при изменениях глазного дна при отечном экзофтальме требует раннего, адекватного лечения.
Задачей изобретения является создание объективного, достоверного способа ранней диагностики нейропатии зрительного нерва с целью своевременного патогенетически направленного лечения для сохранения зрительных функций у пациентов с отечным экзофтальмом.
Технический результат достигается тем, что в способе дополнительно проводят измерение параметров составляющих основных цветов (красного, зеленого, синего), строят диаграммы распределения указанных цветов в изображении глазного дна исследуемого пациента в 256 градациях яркости, и, если диапазон красного цвета от минимума до максимума составляет от 187 до 248, диапазон зеленого цвета от минимума до максимума - от 61 до 129, диапазон синего цвета от минимума до максимума - от 49 до 106, диагностируют нейропатию зрительного нерва при отечном экзофтальме.
Способ осуществляется следующим образом. Съемка глазного дна на фундус-камере фирмы Цейсс, оснащенной цифровым фотоаппаратом. Съемка проводится в затемненной комнате. Пациент обследуется сидя, подбородком и лбом опираясь о подголовник. Взгляд пациента направлен на специальную вспыхивающую точку, позиция которой контролируется оператором для получения на экране монитора изображения диска зрительного нерва. Для съемки и записи глазного дна глаза необходимо приблизительно 3-5 минут, после чего присутствие пациента не требуется.
Затем следует компьютерная обработка снимка на компьютере общего применения с системой цифровой электроники. Необходимые условия для съемки: ширина зрачка не менее 5 мм, прозрачность сред глаза.
Предварительно для данной патологии были подобраны изображения глазного дна 60 пациентов с установленным диагнозом, подтвержденным другими методами диагностики. Формирование эталона: “нейропатия зрительного нерва при отечном экзофтальме” - проведено по ранее описанной методике (патент RU №2134054). Было установлено, что при нейропатии зрительного нерва при отечном экзофтальме диапазон красного цвета от минимума до максимума составил от 187 до 248, диапазон зеленого цвета от минимума до максимума - от 61 до 129, диапазон синего цвета от минимума до максимума - от 49 до 106.
Далее проводят офтальмоскопию глазного дна пациента, дополнительно проводят измерение параметров составляющих основных цветов (красного, зеленого, синего), строят диаграммы распределения указанных цветов в изображении глазного дна исследуемого пациента в 256 градациях яркости, и, если диапазон красного цвета от минимума до максимума составляет от 187 до 248, диапазон зеленого цвета от минимума до максимума от 61 до 129, диапазон синего цвета от минимума до максимума от 49 до 106, диагностируют нейропатию зрительного нерва при отечном экзофтальме.
Пример 1: Пациентка О., 38 лет с отечным экзофтальмом. Острота зрения левого глаза 0.6, увеличение слепого пятна при периметрии. Глазное дно: диск зрительного нерва проминирует в стекловидное тело, вены расширены. Изображение диска зрительного нерва, полученное с помощью фундус-камеры, отсканировано и проанализировано. Получены следующие колориметрические параметры: составляющая красного цвета - 241, составляющая зеленого цвета - 84, составляющая синего цвета - 73. Установлен диагноз: “нейропатия зрительного нерва при отечном экзофтальме”. Назначены противоотечные препараты. По окончании курса лечения острота зрения повысилась до 0.8, уменьшилась площадь слепого пятна при периметрии.
Пример 2: Пациентка Е., 46 лет. Острота зрения левого глаза 0,7, увеличение слепого пятна при периметрии. Глазное дно: диск зрительного нерва слегка проминирует в стекловидное тело, вены расширены. Изображение диска зрительного нерва, полученное с помощью фундус-камеры, отсканировано и проанализировано. Получены следующие колориметрические параметры: составляющая красного цвета - 171, составляющая зеленого цвета - 54, составляющая синего цвета - 120.
Диагноз “нейропатия зрительного нерва при отечном экзофтальме” не подтвержден.
Формула изобретения
Способ ранней диагностики нейропатии зрительного нерва при отечном экзофтальме, включающий офтальмоскопию, отличающийся тем, что дополнительно проводят измерение параметров составляющих основных цветов: красного, зеленого, синего, строят диаграммы распределения указанных цветов в изображении глазного дна исследуемого пациента в 256 градациях яркости и если диапазон красного цвета от минимума до максимума составляет от 187 до 248, диапазон зеленого цвета от минимума до максимума от 61 до 129, диапазон синего цвета от минимума до максимума от 49 до 106, то диагностируют нейропатию зрительного нерва при отечном экзофтальме.
