Ранозаживляющий материал
Изобретение относится к медицине. Описан ранозаживляющий материал для лечения гнойных ран в виде перевязочных и подкладочных материалов. Ранозаживляющий материал представляет собой хемосорбционное анионообменное алкилированное эпихлоргидрином штапельное волокно на основе сополимера акрилонитрила и 2,5-метилвинилпиридина в массовом соотношении исходных мономеров 70:30 соответственно, содержащего 20% йода. Ранозаживляющий материал способствует заживлению гнойных ран в более короткие сроки, позволяет сократить расход перевязочного или подкладочного материала, применяемых обычно для ускорения заживления. 1 табл.
Изобретение относится к области медицины и ветеринарии и предназначено для использования при лечении гнойных ран, например, в хирургии.
Известны марлевые перевязочные материалы на основе натуральных волокон, предназначенные для того, чтобы закрыть рану и защитить ее от механических, химических, а особенно бактериальных воздействий, а также для того, чтобы впитывать экссудаты.
Лечение с использованием марлевых перевязочных материалов малоэффективно из-за его длительности (более 40 дней) и заживления раны с грубым рубцом из-за осушения и прилипания и последующего разрушения грануляционной ткани при удалении перевязки, острой боли больного. Марлевые повязки необходимо сочетать с применением лекарственных средств для обезвреживания токсических веществ и уничтожения микробов.
Известен перевязочный материал, содержащий 10-30 мас.% блокполимера типа А-В-А, где А является блоком из полистирола, а В - блоком из насыщенного неароматического полимера типа полиэтилена, полибутилена или поли(этилен-бутилена), 70-90% пластификатора (см. патент РФ №2093190, МПК А 61 L 15/22, 02.07.92.).
Этот перевязочный материал защищает рану от внешнего воздействия и задерживает экссудат, но прилипает к ране. Он не оказывает бактерицидного действия, не происходит удаления токсических веществ за счет их обезвреживания.
Известен перевязочный материал “Легиус” в виде ткани, выполненной по основе и утку из углеродных нитей на основе гидрат целлюлозы. Перевязочный материал “Легиус” обладает значительной капиллярной активностью, хорошо удаляет экссудаты, не прилипает к ране и позволяет осуществлять заживление раны без грубого рубца, удаляется безболезненно (см. патент РФ №2066199, МПК А 61 L 15/16, 02.08.93).
Но данный материал удаляет токсические вещества из раны только за счет гигроскопичности угля, не инактивирует их, не оказывает бактерицидного действия.
Задача предлагаемого изобретения - расширение арсенала материалов, защищающих раны, в том числе перевязочных и подкладных, позволяющих осуществить эффективное заживление гнойных ран в более короткий срок, значительно сократить расход перевязочного, подкладного материала и лекарственных препаратов, применяемых обычно для ускорения заживления.
Поставленная задача решается применением хемосорбционного анионообменного алкилированного эпихлоргидрином штапельного волокна на основе сополимера акрилонитрила и 2,5-метилвинилпиридина в массовом соотношении исходных мономеров 70:30 соответственно, содержащего 20% йода в качестве ранозаживляющего материала.
Вышеупомянутое волокно (ВИОН АС-1И), содержащее 20% йода, входит в ассортимент новых ионообменных волокон “ВИОН” (Зверев М.П., “Хемосорбционные волокна”, монография, М., Химия, 1980 г., 196 с.). Оно характеризуется высокой скоростью сорбции, высокоразвитой поверхностью, высокой гигроскопической устойчивостью, гидрофильностью.
Волокно ВИОН АС-1И, получают, обрабатывая алкилированное эпихлоргидрином известное штапельное волокно ВИОН АС-1 на основе сополимера акрилонитрила и 2,5-метилвинилпиридина в массовом соотношении исходных мономеров 70:30 соответственно водным раствором йодистого калия.
Пример получения волокна ВИОН АС-1И. Штапельное волокно ВИОН АС-1, полученное из сополимера акрилонитрила и 2,5-метилвинилпиридина в массовом соотношении исходных мономеров 70:30 соответственно и затем алкилированное эпихлоргидрином, загружают в перфорированную корзину реактора. Статическая обменная емкость волокна ВИОН АС-1 по сильноосновным группам составляет 1,1 мг-экв/г. Перфорированную корзину помещают в реактор химической обработки, закрывают крышкой и заполняют водным раствором йодистого калия. Обработку волокна ведут до содержания йода в волокне 20,0%. Обработка волокна происходит при непрерывной циркуляции по замкнутому контуру реактор - насос - циркуляционная емкость - реактор. По окончании раствор сливают в емкость для укрепления и дальнейшего использования. Волокно, находящееся в реакторе, промывают умягченной водой при циркуляции и сушат.
Полученное волокно ВИОН АС-1И обладает следующими свойствами: прочность на разрыв - 8,2 сН/текс, удлинение при разрыве - 32,6%. Содержание йода в волокне 20,0%.
Волокно ВИОН АС-1И удовлетворительно перерабатывается в тканое и нетканое полотно и текстильные изделия.
Технология производства волокна, тканых и нетканых прошивных и иглопрошивных полотен из него известна, проста и легко осуществима на заводах по производству полиакрилонитрильного волокна (см., например, патент РФ №2102544, МПК D 01 F 11/04, опубл. 20.01.98., БИ №2, 1998).
Заявляемый материал регенерирует ткань за счет окислительно-восстановительного процесса, очищает рану путем окисления токсических веществ в области раневой поверхности, выводит фибриногнойный экссудат за счет хороших дренажных свойств, благоприятствует эпителизации и грануляции тканей (см. таблицу).
Длительные эксперименты с перевязочным материалом на основе волокон ВИОН АС-1И показали высокую эффективность в лечении гнойных ран.
Апробация волокна проведена на 24 больных.
Пример 1, Больная Иб-на поступила в нейрохирургическое отделение НИЦТ “ВТО” 20 декабря 2000 г. с диагнозом остеомиелит костей черепа. Костный дефект теменно-затылочной области 6,0
8,0 см. Состояние после удаления базиломы черепа. Больная дважды была оперирована по поводу остеомиелита черепа. В последующем применение перевязочного материала “Легиус” с фурацилином + спирт, дисолем, эффекта в лечении не дали. Через 2,5 месяца был применен перевязочный материал на основе волокон ВИОН АС-1И в течение двух недель. Рана зажила вторичным натяжением. На дне раны появились розовые грануляции. Состояние больной улучшилось. Неврологическая симптоматика регрессировала - уменьшился повышенный мышечный тонус в нижних конечностях. В последующем больная была подготовлена к пластике дефекта черепа.
В ветеринарной практике материал апробирован на 19 собаках со свежими и гранулирующими гнойными ранами.
Пример 2. Собака “Дика”, восточно-европейская овчарка, 4 года, сука. Диагноз: резаная рана мякиша среднего и третьего пальцев правой грудной конечности. Первоначально собаку лечили общепринятыми способами с применением раствора фурациллина, порошка стрептоцида. Через неделю развилось гнойное воспаление окружающих рану тканей. После перевязки с наложением материала на основе ВИОН АС-1И спустя 5 дней рана сухая, гнойное воспаление отсутствует, края и стенки раны сомкнуты, видимая поверхность не содержит гнойного экссудата, признаки воспаления, такие как краснота, припухлость, повышение местной температуры, определяются незначительно. Материал на основе волокон ВИОН АС-1И на раневую поверхность был наложен повторно. Процесс наблюдения за состоянием животного показал исчезновение хромоты, нормализацию общего состояния и пищевой возбудимости. При снятии повязки отмечено полное сращение краев и стенок раны, по линии разреза имеется тонкая сухая корочка (струп). Признаки воспаления тканей отсутствуют. Заживление раны произошло по первичному натяжению.
Заявляемый материал увеличивает арсенал высокоэффективных средств, защищающих раны, в том числе перевязочных и подкладных, способствует заживлению гнойных ран в более короткие сроки, позволяет значительно сократить расход перевязочного, подкладного материала и лекарственных препаратов, применяемых обычно для ускорения заживления.
Формула изобретения
Применение хемосорбционного анионообменного алкилированного эпихлоргидрином штапельного волокна на основе сополимера акрилонитрила и 2,5-метилвинилпиридина в массовом соотношении исходных мономеров 70:30 соответственно, содержащего 20% йода, в качестве ранозаживляющего материала.
