Средство для наружного лечения инфильтративно-нагноительных форм трихофитии волосистой части головы
Владельцы патента RU 2276609:
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии. В качестве средства для наружного лечения инфильтративно-нагноительных форм трихотии волосистой части головы используют трехслойные салфетки Дальцекс-трипсина в течение 48 часов на фоне традиционной системной антимикотической терапии. Применение изобретения расширяет арсенал противовоспалительных и регенерирующих наружных средств лечения инфильтративно-нагноительных форм трихотии волосистой части головы, повышает эффективность и сокращает срок лечения.
Изобретение относится к области медицины, а именно дерматовенерологии, и может быть использовано для наружного лечения инфильтративно-нагноительных форм зооантропонозной трихофитии волосистой части головы.
Прототипом данного изобретения является 20% пепсиновая мазь в виде компрессов на очаги (Медведева Е.А., Чистякова Э.В., Медведев Ю.А., Фахретдинова Х.С., Хисматуллина З.Р., Терегулова Г.А. Современные патогенетические основы терапии зооантропонозных дерматофитий. Материалы научно-практической конференции "Проблемы клинической медицины", Уфа, 1996. - С.119). Однако низкая комплаетность и отсутствие официнальной лекарственной формы пепсиновой мази ограничивает применение этого метода в практике.
Известно применение официнальных трехслойных салфеток Дальцекс-трипсин при лечении гнойно-некротических ран с большим количеством раневого отделяемого в стадии гидратации, гнойных осложнениях при хирургических вмешательствах, абсцессах, флегмонах, ожоговых поражениях различной этиологии и степени (Толстых П.И., Кривихин В.Т., Луцевич Э.О. и др. Лечение гнойных ран с использованием Дальцекс-трипсина // TERRA MEDICA nova. - 2004. - №2. - С.34). Однако изучение эффективности наружного применения Дальцекс-трипсина при инфильтративно-нагноительных формах трихофитии не проводилось.
Технический результат при использовании изобретения - повышение эффективности и сокращение сроков лечения за счет рассасывания и ферментативного очищения инфильтративно-нагноительного очага.
Для наружного лечения инфильтративно-нагноительных форм трихофитии волосистой части головы и/или бороды и усов препарат Дальцекс-трипсин (утвержд. Фармакологическим комитетом МЗ РФ, регистрационный номер 89/85/6) применяют в виде наложения на инфильтративно-нагноительный очаг салфетки, предварительно смоченной физиологическим раствором или кипяченной водой. Поверх салфетки накладывают впитывающий слой из ваты и фиксируют марлевым бинтом. Повязку поддерживают во влажном состоянии (смачивая через бинт) в течение 48 часов.
Применение данного наружного средства у 26 больных инфильтративно-нагноительных форм зооантропонозной трихофитией способствовало купированию воспалительного процесса: уже через 48 часов лечения очаги инфильтрации значительно уплощались, очищались от гноя и серозно-гнойных корок, что способствовало облегчению доступа к волосяным фолликулам фунгицидных средств, применяемых при дальнейшем наружном лечении.
Предлагаемое наружное средство иллюстрируется следующими примерами.
Пример 1. Больной П., 6 лет. При поступлении в РКВД процесс поражения носил очаговый характер. В теменной области волосистой части головы имелся опухолевидный очаг поражения размером 5,2×6,3 см в диаметре с четкими ровными контурами. Устья волосяных фолликул в очаге были расширены, из которых выделялся гной, волосы частично выпали, оставшиеся - легко удалялись (kerion Celsii). При микроскопическом исследовании на грибы в волосе с очага поражения обнаружены споры гриба по типу Tr.ectothrix, культурально выделен Tr.verrucosum. После проведенного обследования больному выставлен диагноз: Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы (1 очаг), обусловленная Tr.verrucosum.
Назначено лечение: гризеофульвин 0,125 по 3,5 таблетки в день (17 мг на кг массы тела), подсолнечное масло по 1/2 столовой ложке 3 раза в день, аскорбиновая кислота 0,05 по 1 таблетке 3 раза в день. Наружная терапия: наложение салфетки Дальцекс-трипсина на инфильтративно-нагноительный очаг, предварительно смоченной физиологическим раствором. Поверх салфетки накладывали впитывающий слой из ваты и фиксировали марлевым бинтом. В течение 48 часов повязку поддерживали во влажном состоянии (смачивая через бинт). Через 48 часов воспалительный инфильтрат в очаге резко уплостился, гнойные корки размягчились и отторглись, волосяные фолликулы освободились от гноя. Оставшиеся волосы в очаге были легко и безболезненно эпилированы. На 3-и сутки после очищения очага накладывались фунгицидные мази (серно-дегтярная, серная 33%). К 6-му дню воспалительные явления в очаге полностью исчезли, с периферических отделов начала формироваться рубцовая атрофия. Выздоровление наступило к 10-му дню.
Таким образом, применение салфеток Дальцекс-трипсина в период нагноительного процесса в тканях волосистой части головы способствовало рассасыванию инфильтрации и купированию воспалительных явлений в очаге в более короткие сроки, чем при обычно применяемых наружных методах лечения.
Пример 2. Больная У., 12 лет. Поступила в микологическое отделение РКВД с диагнозом: Многоочаговая нагноительная трихофития волосистой части головы. При поступлении у больной было нарушено общее состояние: повышение температуры тела, слабость, жалобы на боль в очагах поражения. При осмотре в теменной области волосистой части головы имелся опухолевидный очаг поражения размером 8,4×7,5 см в диаметре, частично слившийся с другими мелкими очагами (kerion Celsii). В очаге устья волосяных фолликул были расширены, из которых обильно выделялся гной. Волосы в очаге частично выпали, оставшиеся - легко удалялись. Вся волосистая часть головы была "усеяна" аналогичными очагами, но меньших размеров. Были увеличены региональные лимфатические узлы. При микроскопическом исследовании волоса с очага поражения обнаружены споры гриба по типу Tr.ectothrix, культурально выделен Tr.verrucosum. Назначено лечение: гризеофульвин 0,125 по 4,5 таблеток в день (17 мг на кг массы тела), подсолнечное масло по 1/2 столовой ложке 3 раза в день, аскорбиновая кислота 0,05 по 1 таблетке 3 раза в день, наружная терапия в виде наложения салфеток Дальцекс-трипсина в течение 48 часов (поддерживая повязку во влажном состоянии). Через 24 часа состояние больной значительно улучшилось: температура спала, боли в очагах уменьшились. Через 48 часов от начало лечения воспалительные инфильтраты в очагах уплостились, резко уменьшились отек и гиперемия, гнойные корки размягчились и отторглись, волосяные фолликулы освободились от гноя. На 3-и сутки на очаги накладывалась 5% серно-дегтярная мазь. К 8-му дню воспалительные явления в очагах волосистой части головы полностью исчезли, с периферических отделов очагов начала формироваться рубцовая атрофия. Выздоровление наступило к 12-му дню.
Таким образом, применение салфеток Дальцекс-трипсина в период нагноительного процесса в тканях волосистой части головы способствовало рассасыванию инфильтрации и купированию воспалительных явлений в очаге в более короткие сроки, чем при обычно применяемых наружных методах лечения.
Таким образом, применение Дальцекс-трипсина в комплексном лечении больных инфильтративно-нагноительной формой трихофитии волосистой части головы способствовало ускоренному рассасыванию инфильтратов, очищению очагов поражения и формированию рубцовой атрофии.
Вышеизложенное свидетельствует о рассасывающем, противовоспалительном и регенерирующем действиях Дальцекс-трипсина при наружном лечении больных зооантропонозной трихофитией.
Применение трехслойных салфеток Дальцекс-трипсина в качестве средства для наружного лечения инфильтративно-нагноительных форм трихофитии волосистой части головы.
