Система для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы. Устройство обеспечивает возможность сопоставить данные электрокардиограммы с данными о физической активности человека в каждый момент времени. Система для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы содержит устройство измерения и регистрации биопотенциалов, устройство измерения и регистрации параметров движения, содержащее первый акселерометр, второй акселерометр, третий акселерометр, первый измерительный усилитель, второй измерительный усилитель, третий измерительный усилитель, многоканальный аналого-цифровой преобразователь, микроконтроллер, долговременное запоминающее устройство, первый адаптер внешнего интерфейса, таймер, устройство анализа данных, содержащее электронно-вычислительную машину, устройство отображения графической информации, второй адаптер внешнего интерфейса, системную интерфейсную магистраль. При этом первый, второй и третий акселерометры соответственно через первый, второй и третий измерительные усилители подключены к входам многоканального аналого-цифрового преобразователя, который подключен к микроконтроллеру, к микроконтроллеру также подключены долговременное запоминающее устройство, адаптер внешнего интерфейса и таймер, вход-выход адаптера внешнего интерфейса является входом-выходом внешнего интерфейса устройства измерения и регистрации параметров движения, устройство измерения и регистрации биопотенциалов подключено при помощи второго канала передачи данных к входу данных устройства измерения и регистрации параметров движения, образованному входом микроконтроллера, первый и второй адаптеры внешнего интерфейса соединены между собой первым каналом передачи данных, электронно-вычислительная машина и второй адаптер внешнего интерфейса связаны при помощи системной интерфейсной магистрали, к электронно-вычислительной машине подключено устройство отображения графической информации. Устройство обладает расширенными функциональными возможностями и обеспечивает повышенную точность диагностики состояния организма человека. 6 з.п. ф-лы, 1 ил.

 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы.

Известен электрокардиограф [1]. Этот электрокардиограф содержит электроды для съема биопотенциалов с грудной клетки пациента, электроды для съема биопотенциалов с конечностей пациента, многоканальный усилитель биопотенциалов, блок фильтров нижних частот, последовательно соединенные мультиплексор, аналого-цифровой преобразователь, устройство обработки и регистрации.

Электрокардиограф [1] обеспечивает съем потенциалов электрокардиограмм (ЭКГ), которые используются для формирования двенадцати общепринятых отведении ЭКГ. Известный электрокардиограф [1] не позволяет производить измерения биопотенциалов в течение длительного времени.

Известно устройство для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы "Кардиометр" [2], являющееся наиболее близким к предлагаемой системе и выбранное в качестве прототипа. Устройство для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы содержит электроды для съема биопотенциалов с грудной клетки пациента, электроды для съема биопотенциалов с конечностей пациента, блок фильтров нижних частот, многоканальный усилитель биопотенциалов, последовательно соединенные мультиплексор, аналого-цифровой преобразователь и блок обработки и регистрации. Устройство содержит также первый и второй генераторы пачек синхронных импульсов зондирующего тока частотой (10-100)·103 Гц, период следования пачек которых по меньшей мере, в десять раз превышает длительность пачек синхронных импульсов зондирующего тока. Первый и второй электроды для подведения зондирующего тока к верхним конечностям пациента электрически соединены с первыми выводами соответственно первого и второго генераторов пачек синхронных импульсов зондирующего тока, первый и второй электроды для подведения зондирующего тока к нижним конечностям пациента подключены к электрически соединенным между собой вторым выводам первого и второго генераторов пачек импульсов зондирующего тока. Кроме этого, устройство содержит также первый и второй дифференциальные усилители переменного тока, первые входы которых соединены с электродами для съема биопотенциалов с верхних конечностей пациента, а их вторые входы электрически соединены между собой и электродами для съема биопотенциалов с нижних конечностей пациента, сумматор, первый и второй входы которого соединены с выходами соответственно первого и второго дифференциальных усилителей переменного тока, детектор, вход которого соединен с выходом сумматора, фильтр нижних частот и полосовой фильтр, входы которых электрически соединены между собой и подключены к выходу детектора, при этом входы блока фильтра нижних частот соединены с электродами для съема биопотенциалов с грудной клетки пациента, электродами для съема биопотенциалов с верхних конечностей пациента и электрически соединенными между собой электродами для съема биопотенциалов с нижних конечностей пациента. Выходы блока фильтров нижних частот соединены с соответствующими входами многоканального усилителя биопотенциалов, входы мультиплексора соединены с выходами многоканального усилителя биопотенциалов, выходом фильтра нижних частот и выходом полосового фильтра.

Недостатком прототипа предлагаемой системы для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы человека является отсутствие возможности сопоставить данные электрокардиограммы с данными о физической активности человека в каждый момент времени,

Задачей, решаемой изобретением, является обеспечение возможности сопоставить данные электрокардиограммы с данными о физической активности человека в каждый момент времени.

Сущность изобретения заключается в том, что система для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы содержит устройство измерения и регистрации биопотенциалов, устройство измерения и регистрации параметров движения, которое содержит первый акселерометр, второй акселерометр, третий акселерометр, первый измерительный усилитель, второй измерительный усилитель, третий измерительный усилитель, многоканальный аналого-цифровой преобразователь, микроконтроллер, долговременное запоминающее устройство, первый адаптер внешнего интерфейса, таймер, устройство анализа данных, которое содержит электронно-вычислительную машину, устройство отображения графической информации, второй адаптер внешнего интерфейса, системную интерфейсную магистраль, при этом первый, второй и третий акселерометры соответственно через первый, второй и третий измерительные усилители подключены к входам многоканального аналого-цифрового преобразователя, который подключен к микроконтроллеру, к микроконтроллеру также подключены долговременное запоминающее устройство, адаптер внешнего интерфейса и таймер, вход-выход адаптера внешнего интерфейса является входом-выходом внешнего интерфейса устройства измерения и регистрации параметров движения, устройство измерения и регистрации биопотенциалов подключено при помощи второго канала передачи данных к входу данных устройства измерения и регистрации параметров движения, образованному входом микроконтроллера, первый и второй адаптеры внешнего интерфейса соединены между собой первым каналом передачи данных, электронно-вычислительная машина и второй адаптер внешнего интерфейса связаны при помощи системной интерфейсной магистрали, к электронно-вычислительной машине подключено устройство отображения графической информации.

Система для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы также может дополнительно содержать трехосный датчик угловой скорости, который соединен через блок измерительных усилителей с многоканальным аналого-цифровым преобразователем, пульсовой оксиметр, выход данных которого подключен к микроконтроллеру, измеритель артериального давления, выход данных которого подключен к микроконтроллеру, датчик температуры, выход данных которого подключен к микроконтроллеру, датчик дыхания, выход данных которого подключен к микроконтроллеру, измеритель сопротивления тела, выход данных которого подключен к микроконтроллеру.

Сущность предлагаемого изобретения поясняется чертежом, на котором изображена функциональная схема предлагаемой системы.

На чертеже обозначено:

1 - устройство анализа данных;

2 - устройство измерения и регистрации параметров движения;

3 - устройство измерения и регистрации биопотенциалов;

4 - первый канал передачи данных;

5 - второй канал передачи данных;

6 - первый акселерометр;

7 - второй акселерометр;

8 - третий акселерометр;

9 - первый измерительный усилитель;

10 - второй измерительный усилитель;

11 - третий измерительный усилитель;

12 - многоканальный аналого-цифровой преобразователь;

13 - микроконтроллер;

14 - долговременное запоминающее устройство;

15 - первый адаптер внешнего интерфейса;

16 - таймер;

17 - вход-выход внешнего интерфейса;

18 - пульсовой оксиметр,

19 - измеритель артериального давления;

20 - датчик температуры;

21 - датчик дыхания;

22 - измеритель сопротивления тела;

23 - трехосный датчик угловой скорости;

24 - блок измерительных усилителей;

25 - электронно-вычислительная машина (ЭВМ);

26 - устройство отображения графической информации (УОГИ);

27 - второй адаптер внешнего интерфейса;

28 - системная интерфейсная магистраль;

29 - вход данных устройства 2 измерения и регистрации параметров движения.

Система для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы, содержащая устройство 3 измерения и регистрации биопотенциалов, устройство 2 измерения и регистрации параметров движения, которое содержит первый акселерометр 6, второй акселерометр 7, третий акселерометр 8, первый измерительный усилитель 9, второй измерительный усилитель 10, третий измерительный усилитель 11, многоканальный аналого-цифровой преобразователь 12, микроконтроллер 13, долговременное запоминающее устройство 14, первый адаптер 15 внешнего интерфейса, таймер 16, устройство 1 анализа данных, которое содержит электронно-вычислительную машину 25, устройство 26 отображения графической информации, второй адаптер 27 внешнего интерфейса, системную интерфейсную магистраль 28, при этом первый, второй и третий акселерометры 6, 7 и 8 соответственно через первый, второй и третий измерительные усилители 9, 10 и 11 подключены к входам многоканального аналого-цифрового преобразователя 12, который подключен к микроконтроллеру 13, к микроконтроллеру 13 также подключены долговременное запоминающее устройство 14, адаптер 15 внешнего интерфейса и таймер 16, вход-выход адаптера 15 внешнего интерфейса является входом-выходом 17 внешнего интерфейса устройства 2 измерения и регистрации параметров движения, устройство 3 измерения и регистрации биопотенциалов подключено при помощи второго канала 5 передачи данных к входу данных устройства 2 измерения и регистрации параметров движения, образованному входом микроконтроллера, первый и второй адаптеры 15 и 27 внешнего интерфейса соединены между собой первым каналом 4 передачи данных, электронно-вычислительная машина 25 и второй адаптер 27 внешнего интерфейса связаны при помощи системной интерфейсной магистрали 28, к электронно-вычислительной машине 25 подключено устройство 26 отображения графической информации.

Система для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы также может дополнительно содержать трехосный датчик 23 угловой скорости, который соединен через блок 24 измерительных усилителей с многоканальным аналого-цифровым преобразователем 12, пульсовой оксиметр 18, выход данных которого подключен к микроконтроллеру 13, измеритель 19 артериального давления, выход данных которого подключен к микроконтроллеру 13, датчик 20 температуры, выход данных которого подключен к микроконтроллеру 13, датчик 21 дыхания, выход данных которого подключен к микроконтроллеру 13, измеритель 22 сопротивления тела, выход данных которого подключен к микроконтроллеру 13.

Устройство 3 измерения и регистрации биопотенциалов содержит набор электродов, закрепляемых на теле человека, многоканальное устройство ввода аналоговых сигналов, микропроцессор (микроконтроллер), запоминающее устройство и адаптер внешнего интерфейса. Устройство ввода аналоговых сигналов содержит измерительные усилители и аналого-цифровые преобразователи. Устройство ввода аналоговых сигналов может быть выполнено аналогично устройствам ввода аналоговых сигналов, применяемых в электрокардиографах. Выход многоканального устройства ввода аналоговых сигналов является выходом устройства 3. Микропроцессор (микроконтроллер) выполнен с возможностью получения данных от аналого-цифровых преобразователей устройства ввода аналоговых сигналов и записи этих данных в запоминающее устройство, а также с возможностью управления выдачей данных из запоминающего устройства через адаптер внешнего интерфейса.

При этом микропроцессор 13 устройства 2 выполнен с возможностью приема данных через вход данных, а запоминающее устройство 14 выполнено с возможностью хранения и данных о параметрах движения и данных о биопотенциалах, измеренных устройством 3.

Первый, второй и третий акселерометры 6, 7 и 8 производят измерение составляющих ускорения человека по трем взаимно перпендикулярным осям. Первый, второй и третий измерительные усилители 9, 10 и 11 предназначены для усиления и нормализации сигналы акселерометров.

Многоканальный аналого-цифровой преобразователь 12 может быть выполнен на основе устройств временного хранения, мультиплексора и аналого-цифрового преобразователя. В этом случае сигналы с выходов усилителей поступают на входы устройств временного хранения, выходы которых мультиплексор поочередно подключает к входу аналого-цифрового преобразователя. Аналого-цифровой преобразователь производит преобразование поочередно для каждого канала.

Микроконтроллер 13 получает данные акселерометров в цифровом виде. Микроконтроллер 13 выполнен с возможностью предварительной обработки получаемых данных. Предварительная обработка данных акселерометров заключается в их цифровой фильтрации, которая может представлять собой вычисление средних значений для заданного количества отсчетов. Полученные в результате этой обработки данные записываются в долговременное запоминающее устройство 14. В долговременное запоминающее устройство 14 также записываются данные о текущем времени, которые поступают от таймера 16.

В качестве долговременного запоминающего устройства 14 может быть использовано устройство энергонезависимой электроперепрограммируемой памяти (flash-памяти).

Одновременно устройство 3 измерения и регистрации биопотенциалов осуществляет запись в свое запоминающее устройство данных о биопотенциалах человека, получаемых на основании сигналов, поступающих от закрепленных на теле человека электродов.

По окончании наблюдения в устройство 1 анализа данных осуществляется передача данных об ускорениях человека из устройства 2 измерения и регистрации параметров движения по первому каналу 4 передачи данных и данных об измеренных биопотенциалах из устройства 3 измерения и регистрации биопотенциалов по второму каналу 5 передачи данных.

Первый и второй каналы 4 и 5 передачи данных могут быть выполнены в виде, например, последовательных интерфейсов RS-232, RS-422, USB или в виде беспроводных каналов передачи данных Bluetooth, WLAN и т.д.

В качестве трехосного датчика 23 угловой скорости может быть использован гироскоп.

В качестве ЭВМ 25 может использоваться стандартная ЭВМ, имеющая выход для подключения устройства отображения графической информации (видеовыход). ЭВМ 25 предназначена для приема собранных данных, передаваемых по первому каналу 4 передачи данных.

УОГИ 26 представляет собой графический дисплей, обеспечивающий отображение всех необходимых данных: графиков, характеризующих биопотенциалы, и графиков, характеризующих параметры движения человека. УОГИ 26 может быть выполнены в виде дисплея на основе электронно-лучевой трубки или на основе жидкокристаллической матрицы. В качестве УОГИ 26 также может использоваться мультимедиа-проектор.

Пульсовой оксиметр 18, измеритель 19 артериального давления, датчик 20 температуры, датчик 21 дыхания, измеритель 22 сопротивления тела выполнены по известным схемам и содержат на своих выходах аналого-цифровые преобразователи и соответствующие адаптеры ввода-вывода, обеспечивающие сопряжения этих устройств с микроконтроллером 13. В качестве аналого-цифровых преобразователей пульсового оксиметра 18, измерителя 19 артериального давления, датчика 20 температуры, датчика 21 дыхания, измерителя 22 сопротивления может использоваться многоканальный аналого-цифровой преобразователь 12.

Система для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы работает следующим образом.

При настройке системы осуществляется калибровка устройства 2 измерения и регистрации параметров движения известными способами, например, устройство 2 или отдельно блок акселерометров (состоящий из первого, второго и третьего акселерометров 6, 7 и 8) размещается на калибровочном столе. После этого снимаются показания акселерометров для девяти различных положений калибровочного стола. По данных этих измерений составляется система уравнений, решая которую находят 9 элементов матрицы, описывающей неортогональность установки акселерометров и трех элементов матрицы поворота калибровочного стола, а также для каждого акселерометра масштабный коэффициент и величину смещения нуля.

Перед началом диагностики сердечно-сосудистой системы человека устройство 2 измерения и регистрации параметров движения и устройство 3 измерения и регистрации биопотенциалов закрепляются на теле человека. Электроды устройства 3 измерения и регистрации биопотенциалов закрепляются на теле человека в местах, определяемых видом проводимого электрокардиографического исследования.

В течение заданного времени производится запись данных о биопотенциалах и данных об ускорениях человека, а также данные об угловых скоростях, получаемые от трехосного датчика 23 угловой скорости. По окончании записи данные передаются по первому и второму каналам 4 и 5 связи в устройство 1 анализа данных.

Анализ данных о параметрах движения человека производится, например, следующим образом.

По данным акселерометров с учетом данных, полученных при калибровка системы, вычисляются составляющие вектора кажущегося ускорения bx, bу, bz и модуль кажущегося ускорения . Данные акселерометров уточняются путем их комплексирования известными методами с данными трехосного датчика 23 угловой скорости.

Далее вычисляется вертикальная составляющая ускорения относительно земной системы координат: аη=b-b1, где b1 - значение модуля вектора кажущегося ускорения в момент, когда человек находиться в покое (b1≈g, где g - ускорение свободного падения). Интегрируя величину вертикальной составляющей ускорения aη, получают значения вертикальной скорости и перемещения человека в вертикальной плоскости.

Начальное значение модуля вектора кажущегося ускорения b1 вычисляется как среднее на интервале усреднения сигналов акселерометров. Кроме этого, ошибки определения модуля вектора вертикального ускорения компенсируются при применении метода наименьших квадратов исходя из того, что при нахождении в покое скорость и ускорение в вертикальной плоскости (первый и второй интегралы от величины вертикальной составляющей ускорения аη) равны нулю.

Вначале наблюдения могут быть записаны показания акселерометров для типовых движения человека, в частности, для:

- состояния покоя;

- наклонов вниз/вверх;

- приседания;

- движения сидел/встал/сел;

- движения стоял/сел/сидел/лег на бок/лежал/повернулся на спину/лежал;

- подъем по лестнице;

- спуск по лестнице;

- ходьба.

При анализе данных графики изменения сглаженных составляющих кажущегося ускорения bx, bу, bz, модуля вектора кажущегося ускорения b, вертикальных (в земной системе координат) скорости и пути сравниваются с графиками для этих величин, полученных при типовых движениях человека. При этом производиться идентификация движений, совершенных человеком.

Графики ускорений, скорости и пройденного пути выводятся совместно с графиками биопотенциалов, причем графики совмещены по времени. Это позволяет сопоставлять данные о физической активности человека с параметрами функционирования сердечно-сосудистой системы.

В результате предлагаемая система (ее варианты) позволяет осуществлять кроме получения данных о биоэлектрических потенциалах в течение длительного времени наблюдения, также и данные о параметрах движения человека, то есть о его физической активности, что позволяет осуществить более точную оценку функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Введение в систему пульсового оксиметра, измерителя артериального давления, датчика температуры, датчика дыхания, измерителя сопротивления тела позволяет расширить функциональные возможности системы и повысить точность диагностики состояния организма человека.

Таким образом, предлагаемая система для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы человека обеспечивает возможность сопоставить данные электрокардиограммы с данными о физической активности человека в каждый момент времени.

Представленные чертежи и описание позволяют изготовить систему (варианты) и устройство для измерения и регистрации параметров движения из известных компонентов и использовать для диагностики сердечно-сосудистой системы человека, определения параметров движения человека, что характеризует полезные модели как промышленно применимые.

Источники информации

1. Mike Curtin. Sigma-delta techniques reduce hardware count and power consumption in biomedical analog front ends. Analog dialoge 28-2, 1994, pp.6-7.

2. Патент РФ №2138982, МПК А 61 В 5/02, опубл. 10.10.1999.

1. Система для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы, содержащая устройство измерения и регистрации биопотенциалов, устройство измерения и регистрации параметров движения, которое содержит первый акселерометр, второй акселерометр, третий акселерометр, первый измерительный усилитель, второй измерительный усилитель, третий измерительный усилитель, многоканальный аналого-цифровой преобразователь, микроконтроллер, долговременное запоминающее устройство, первый адаптер внешнего интерфейса, таймер, устройство анализа данных, которое содержит электронно-вычислительную машину, устройство отображения графической информации, второй адаптер внешнего интерфейса, системную интерфейсную магистраль, при этом первый, второй и третий акселерометры соответственно через первый, второй и третий измерительные усилители подключены к входам многоканального аналого-цифрового преобразователя, который подключен к микроконтроллеру, к микроконтроллеру также подключены долговременное запоминающее устройство, адаптер внешнего интерфейса и таймер, вход-выход адаптера внешнего интерфейса является входом-выходом внешнего интерфейса устройства измерения и регистрации параметров движения, устройство измерения и регистрации биопотенциалов подключено при помощи второго канала передачи данных к входу данных устройства измерения и регистрации параметров движения, образованному входом микроконтроллера, первый и второй адаптеры внешнего интерфейса соединены между собой первым каналом передачи данных, электронно-вычислительная машина и второй адаптер внешнего интерфейса связаны при помощи системной интерфейсной магистрали, к электронно-вычислительной машине подключено устройство отображения графической информации.

2. Система для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы по п.1, отличающаяся тем, что дополнительно содержит трехосный датчик угловой скорости, который соединен через блок измерительных усилителей с многоканальным аналого-цифровым преобразователем.

3. Система для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы по п.2, отличающаяся тем, что дополнительно содержит пульсовой оксиметр, выход данных которого подключен к микроконтроллеру.

4. Система для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы по п.2, отличающаяся тем, что дополнительно содержит измеритель артериального давления, выход данных которого подключен к микроконтроллеру.

5. Система для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы по п.2, отличающаяся тем, что дополнительно содержит датчик температуры, выход данных которого подключен к микроконтроллеру.

6. Система для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы по п.2, отличающаяся тем, что дополнительно содержит датчик дыхания, выход данных которого подключен к микроконтроллеру.

7. Система для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы по п.2, отличающаяся тем, что дополнительно содержит измеритель сопротивления тела, выход данных которого подключен к микроконтроллеру.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к конструкции устройства для передачи электрокардиосигналов по радиоканалу, и может быть использовано в учреждениях практического здравохранения, в том числе и в системе скорой помощи, в системе дистанционных консультативных центров.

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано в клинических и экспериментальных исследованиях для регистрации, анализа и передачи электрокардиосигнала (ЭКС).

Изобретение относится к области медицины, в частности к диагностическим методам состояния здоровья человека и животного. .

Изобретение относится к устройству для регистрации и/или проверки медицинских данных контролируемого лица, в частности состояния сердечно-сосудистой системы, а также свойств крови, например с нарушениями сердечно-сосудистой системы или с диабетом.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии-реаниматологии и токсикологии. .

Изобретение относится к медицине, лечебной физкультуре. .
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки транспортабельности тяжелопострадавших. .

Изобретение относится к медицинской и ветеринарной технике, а именно к устройствам для измерения объемных параметров дыхания и электрокардиограммы методами соответственно импедансной пневмографии и электрокардиографии, и предназначено для использования при физиологических исследованиях в естественных условиях жизни и деятельности человека - на производстве, в спорте, в быту и в естественных условиях содержания (жизни) животных.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) человека и характера ее регуляции вегетативной нервной системой и другими регуляторными системами гомеостаза.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в практической и спортивной медицине, а также для физиологических исследований. .

Изобретение относится к медицине, а именно к физиологии и клинической медицине, и может быть использовано для прогнозирования кризисных состояний здоровья, в производственных условиях и в быту - для оценки психоэмоциональных перегрузок, а также для контроля нагрузок при спортивных тренировках.

Изобретение относится к области медицины, а именно к физиологии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии-реаниматологии, травматологии и хирургии, может быть использовано для диагностики и лечения геморрагического шока у больных.

Изобретение относится к медицинской информационно-измерительной технике и может быть использовано при непрерывном наблюдении по одному каналу связи одновременно за несколькими физиологическими параметрами, например, характеризующими деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной системы человека-оператора, в том числе в динамике, например, при повышенных требованиях, предъявляемых к измерительной аппаратуре, в частности, на борту летательного аппарата или в условиях космического полета
Наверх