Способ лечения патологии тазобедренного сустава с использованием дополнительных тракционных усилий в системе демпферной динамической разгрузки



Владельцы патента RU 2297809:

ФГУ Центральный научно-исследовательский институт травматологии ортопедии имени Н.Н. Приорова Росздрава (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении тазобедренного сустава. Сущность способа: используют сочетание демпферной динамической системы и аппаратной тракции бедра, на фоне постоянной разгрузки сустава проводят аппаратное тракционное воздействие в режиме расстояния - возврата в исходное положение, 5:5 сек, с усилием тяги от 5 до 20-25 кг, что уменьшает курс реабилитационных мероприятий за счет ограничения осевой нагрузки и улучшения кровоснабжения головки бедренной кости.

 

Изобретение относится к медицине, а именно находится на стыке двух специальностей "травматологии и ортопедии" и "лечебной физкультуры и спортивной медицины".

Общепризнано, что при патологии тазобедренного сустава и в особенности при болезни Легга-Кальве-Пертеса - создание оптимальных условий для разгрузки пораженного тазобедренного сустава (ограничения осевой нагрузки), является основным патогенетическим направлением в лечении данного заболевания.

Одним из средств, решающих эту задачу, является разгрузка тазобедренного сустава, осуществляемая в системе демпферной динамической разгрузки (разработана ранее в клинике детской ортопедии ФГУ ЦИТО "Способ лечения болезни Легга-Кальве-Пертеса" а.с. №2238778 от 27.10.2004).

Этот способ принят нами за прототип. Однако ему присущ следующий принципиальный недостаток:

на первом этапе использование активных упражнений динамического характера и изометрические упражнения ягодичных мышц и мышц бедра с пораженной стороны недостаточно для улучшения кровотока в головке бедренной кости, вследствие чего физиологические процессы восстановления протекают в условиях, весьма далеких от их реального функционирования, в результате которого методика хирургической декомпрессии пораженного тазобедренного сустава оказывает влияние только на часть патобиомеханических элементов болезни Легга-Кальве-Пертеса, тем самым затягивает сроки последующего восстановительного лечения с использованием средств функциональной терапии.

Основываясь на том, что важное место в лечении патологии крупных суставов дегенеративно-дистрофического характера занимают консервативные мероприятия, в частности тракционная терапия, выполняемая в форме как мануального, так и аппаратного воздействия (Лечебная физическая культура: Справочник / Под ред. Проф. В.А.Епифанова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2001. - С.47-49), нами для лечения болезни Легга-Кальве-Пертеса предложен способ использования дополнительных тракционных усилий в процессе разгрузки тазобедренного сустава, осуществляемой в демпферной динамической системе (№2238778 от 27.10.2004).

Постоянное декомпрессирующее воздействие на пораженный тазобедренный сустав, осуществляемое в системе демпферной динамической разгрузки, в сочетании с курсовым использованием аппаратной тракции в прерывистом режиме выгодно отличает его от прототипа.

Для достижения медико-технического результата способ осуществляют следующим образом.

На 3-4 день после установки системы демпферной динамической разгрузки тазобедренного сустава и перед началом демонтажа конструкции проводят курсы тракционного воздействия. Каждый курс включает в себя 10-12 процедур тракции. Время каждой процедуры составляет 15-20 минут.

Для проведения тракционного воздействия может быть использован любой аппарат с электроприводом тягового типа и программным управлением силы и длительности воздействия. Нами использовался аппарат "finntrac 10" (производство - Финляндия).

Исходное положение пациента во время процедуры - лежа на спине. Тракционный трос крепится к наружной части стержня демпферной системы посредством навинчивающейся муфты с отверстием для крюка на конце троса. Непосредственно вытяжение проводится по оси стержня.

Режим тяги (растяжение - возврат в исходное положение) прерывистый (5:5 сек). Величина силы тракции подбирается врачом индивидуально. Как правило, 1-я процедура начинается с усилия 5 кг. Увеличение силы тракции проводится на каждой процедуре по 1-1,5 кг на 5-10 минуте, с максимум до 20-25 кг к заключительным процедурам.

В клинике за период 2005 г. проведено лечение 17 пациентов в возрасте 10-16 лет, с болезнью Легга-Кальве-Пертеса по данной методике. Результаты лечения оценивали по данным рентгенологического обследования, компьютерной томографии, термографии, сонографии, электромиографии, динамометрии, гониометрии, функционально-двигательным тестам и опроснику для пациентов с патологией суставов нижних конечностей (Цыкунов М.Б., Еремушкин М.А., Шарпарь В.Д. Методика клинической оценки функционального состояния тазобедренного сустава у детей и подростков // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова - 2001. - №3 - С.13-18). Отличных результатов 52,9% (9), хороших - 29,4% (5), удовлетворительных - 17,7% (3). Неудовлетворительных результатов не отмечено.

Все пациенты после демонтажа дистракционной демпферной системы на 2-й день приступали к занятиям лечебной гимнастики по стандартной программе. Курс реабилитационных мероприятий при использовании сочетания прерывистой тракции и дистракции в системе демпферной динамической разгрузки составил 3-4 мес в отличие от 6-8 мес при использовании только постоянного декомпрессирующего воздействия на пораженный тазобедренный сустав, осуществляемого в системе демпферной динамической разгрузки.

Таким образом, нами показаны преимущества предлагаемого способа лечения патологии тазобедренного сустава с использованием дополнительных тракционных усилий перед ранее существующим.

Способ лечения патологии тазобедренного сустава, включающий демпферное вытяжение бедра, отличающийся тем, что используют сочетание демпферной динамической системы и аппаратной тракции бедра, на фоне постоянной разгрузки сустава проводят аппаратное тракционное воздействие в режиме растяжения - возврата в исходное положение, 5:5 с, с усилием тяги от 5 до 20-25 кг.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению заболеваний и повреждений позвоночника неинфекционной природы, в том числе сколиозов, кифозов, остеохондрозов, вывихов, родовых травм с подвывихом и ДЦП у детей, посттравматических состояний с помощью тракций.

Изобретение относится к медицине, неврологии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, лечению больных с синовитом при остеоартрозе. .

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к физиотерапевтическим устройствам для вертикального вытяжения позвоночника. .
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине, конкретно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для вытяжения шейного отдела позвоночника. .

Изобретение относится к медицине , а именно к травматологии, предназначено для лечения и профилактики контрактур. .

Изобретение относится к лечению путем вытяжения позвоночника для возможности поднятия тяжести больным с поврежденным позвоночником. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии в комплексном лечении сколиоза позвоночника с помощью лечебной физкультуры, мануальной терапии и гирудотерапии

Изобретение относится к медицине

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, лечебной физкультуре, реабилитации, травматологии и ортопедии, представляет собой группу способов (варианты) миодинамического вытяжения (МДВ) позвоночника

Изобретение относится к медицине

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к инструментам, применяемым в травматологии и ортопедии

Изобретение относится к области медицинской техники, в частности к устройствам для нехирургического лечения опорно-двигательного аппарата, а именно к вытягивающим устройствам для пассивной лечебной гимнастики, и может быть использовано для вытяжения и коррекции позвоночника

Изобретение относится к медицине. Устройство для вытяжения содержит лежачую поверхность для размещения пациента и вытяжную скобу, которая одним своим концом посредством переходного устройства соединяется с лежачей поверхностью для размещения пациента, а на другом своем конце имеет крепление для устройства с ходовым валом. Лежачая поверхность для пациента имеет по меньшей мере две параллельные друг другу продольные балки, несущие панель для размещения таза. Переходное устройство содержит соединительный элемент со стороны лежачей поверхности для пациента и соединительный элемент со стороны скобы, жестко соединенный с вытяжной скобой. Соединительный элемент со стороны лежачей поверхности для пациента установлен на одной из продольных балок с возможностью поворота вокруг оси, перпендикулярной панели для размещения таза. Соединительный элемент со стороны лежачей поверхности для пациента застопорен от вращения вокруг своей поворотной оси относительно продольной балки посредством стопорного устройства, приводимого в действие устройством дистанционного управления. Изобретение обеспечивает возможность того, чтобы вытяжная скоба при необходимости могла удобно подсоединяться и отсоединяться, а, помимо этого, удобно поворачиваться, не мешая врачу-хирургу или не угрожая стерильности места операции. 16 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для вытяжения позвоночника. Устройство вытяжения позвоночника содержит две планетарные передачи, имеющие общее центральное неподвижное зубчатое колесо, и два водила, установленные диаметрально противоположно друг другу через подшипники скольжения на валу. Ось вала совпадает с осью центрального неподвижного зубчатого колеса. На каждом водиле размещен на подшипниках скольжения вал, на котором закреплен сателлит, выполненный в виде зубчатого сектора, входящего в зацепление с центральным неподвижным зубчатым колесом, и два кулачка, установленные с возможностью контакта с телом пациента. Зубчатые секторы и кулачки выполнены соответственно идентичными друг другу, а центральное неподвижное зубчатое колесо жестко закреплено на валу, жестко закрепленном в стойках. Изобретение позволяет снизить стоимость устройства, увеличить эффективность вытяжения сегмента позвоночника, а также обеспечить возможность вытяжения позвоночника в сидячем и лежачем положениях в домашних условиях или на рабочем месте. 6 ил.
Изобретение относится к восстановительной медицине и касается подводного вертикального вытяжения позвоночника. Заявленный способ, в частности, может быть использован для лечения и профилактики заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника, при которых является полезным вытяжение позвоночника. Способ предусматривает поддержание пациента в глубокой воде с помощью аквапояса - плавучего устройства, которое фиксируют к грудной клетке, без применения грузов, сеанс длится по крайней мере 40 минут. Использование аквапояса позволяет пациенту выполнять физические упражнения, направленные на разгрузку позвоночника и укрепление мышц, которые его поддерживают.

Группа изобретений относится к медицине, вертебрологии, лечебной физкультуре и реабилитологии. Проводят векторное вытяжение шейного отдела позвоночника (ШОП) с помощью устройства, содержащего набор грузов, поворотное относительно вертикальной оси кресло для пациента с элементами фиксации плечевого пояса и петлю Глиссона, соединенную с грузом посредством гибкой тяги, перекинутой через блок. Начинают с веса 0,5 кг, в положении сидя с фиксацией плечевого пояса, и одновременно с вытяжением выполняют упражнения, включающие движения головы в сторону, противоположную действию груза, и обратно, а также смену положения относительно прикладываемой нагрузки, путем поворота кресла с пациентом вокруг вертикали на заданный угол. Векторное вытяжение осуществляют с углом тракции 10-30° относительно вертикали. Движения головы в сторону, противоположную действию груза, осуществляют до прямой линии с позвоночником. Прорабатывают все мышцы шеи, выполняя повороты кресла с заданной дискретностью в пределах его полного оборота в 360°, при этом жестко фиксируют положение кресла после каждого поворота. Блок устройства размещен относительно кресла так, что участок тяги между петлей Глиссона, закрепленной на голове пациента, сидящего в кресле, и блоком образует с вертикалью угол 10-30°. Кресло снабжено стопорным механизмом, обеспечивающим жесткую фиксацию углового положения кресла с заданной дискретностью в пределах его полного оборота в 360°, при любом направлении поворота. Группа изобретений обеспечивает простое, эффективное и безопасное укрепление мышечного корсета ШОП, в том числе при нестабильности ШОП, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков, с качественной проработкой всех шейных мышц с учетом индивидуальных особенностей ШОП пациента. 2 н.и 10 з.п. ф-лы, 3 ил., 3 пр.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2005-12-27 2013-03-22T12:53:55
Наверх