Набор металлоконструкций для проведения компрессионного остеосинтеза при переломах шейки бедра



Набор металлоконструкций для проведения компрессионного остеосинтеза при переломах шейки бедра
Набор металлоконструкций для проведения компрессионного остеосинтеза при переломах шейки бедра
Набор металлоконструкций для проведения компрессионного остеосинтеза при переломах шейки бедра
Набор металлоконструкций для проведения компрессионного остеосинтеза при переломах шейки бедра
Набор металлоконструкций для проведения компрессионного остеосинтеза при переломах шейки бедра

Владельцы патента RU 2301042:

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Изобретение обеспечивает предотвращение вращения отломков бедренной кости при переломах шейки и создание компрессии между этими отломками. Набор содержит стабилизирующий стержень, спицу, диафизарную накладку, плоскую гайку и упорную передвижную пластину со штырем, имеющую возможность фиксации шурупами к бедренной кости. Стабилизирующий стержень выполнен плоским с усиленными краями, имеет заостренный конец, а внутри канал под спицу для головки бедра, который изгибается и открывается у основания острого конца. На наружном конце стержня выполнены выемки. Верхний край окна диафизарной накладки внедряется в верхнюю выемку наружного конца стержня. Диафизарная накладка выполнена с продольным окном с продольными пазами по краям, по которым перемещается передвижная пластина с помощью штыря до упора верхнего края в нижнюю выемку наружного конца стержня. Спица для головки бедра выполнена с резьбой на концах и имеет возможность проведения снаружи через канал и выхода из канала для внедрения в головку бедра. Наружный конец спицы предназначен для накручивания плоской гайки и имеет возможность загиба кнаружи от гайки для удержания гайки от смещения кнаружи. 1 з.п. ф-лы, 5 ил.

 

Изобретение относится к медицине, где в травматологии при переломах шейки бедра применяются различные наборы металлоконструкций и способы остеосинтеза с учетом формы патологии, возрастных особенностей костной структуры.

Известны способы остеосинтеза при переломах шейки бедра массивными стержнями, например [1] стержень с тремя, четырьмя продольными лопастями и центральном каналом для направляющей спицы, которую предварительно вбивают через основание большого вертела в шейку и головку бедра, убедившись в правильности расположения, стержень насаживают и вбивают до головки бедра, а спицу удаляют, достигается интрамедуллярный остеосинтез и накладывается кокситная гипсовая повязка. Используются и другие гвозди c диафизарной накладкой или без нее [2, 3, 8, 9]. В связи с дегенеративно-дистрофическими изменениями костных структур и остеопорозом у старых и пожилых людей применяются грозди меньших размеров: плоские, цилиндрические, прямоугольные, полые и др. [8-11].

Проведение компрессионного остеосинтеза у таких больных считается более рациональным из-за замедления регенеративных процессов в организме. Это, в основном, цилиндрические стержни с винтовой нарезкой на остром конце [9]. Применяются наборы прямых или озогнутых спиц, которые вводят параллельно, пучком, или в разных направлениях [5-6]. Но эти гибкие спицы не обеспечивают достаточно устойчивого остеосинтеза из-за их гибкости. По способу [10] используются плоские, гладкие гвозди от 2-х до пяти штук, которые вбивают в разных направлениях, разрушая губчатое вещество шейки бедра /основу регенерационных возможностей/, а сам процесс вколачивания весьма травматичный для таких больных.

В дальнейшем эти полские гвозди мигрируют кнаружи, ослабляя прочность остеосинтеза.

Наиболее близким является компрессионный цилиндрический стержень с винтовой нарезкой на остром конце [4], который сближает отломки, уменьшая щель между ними. Недостатком является возможность смещения отломков после снятия гипсовой повязки/вращения шейки бедра по отношению к головке.

Целью настоящего изобретения является обеспечение устойчивого остеосинтеза с компрессией отломков для сокращения сроков консолидации места перелома шейки бедра.

Указанная цель достигается применением стабилизирующего плоского остроконечного стержня с продольным каналом внутри, открывающимся возле острого конца, со спицей, диафизарной накладкой c продольным окном, имеющим пазы, по которым перемещается пластинка c помощью штыря. Сначала просверливают канал через основание большого вертела, шейку бедра, место перелома до головки бедра, внедряют стабилизирующий стержень, наружный конец которого имеет две выемки и основание. На него надевают окно диафизарной накладки, верхний край которой входит в верхнюю выемку стержня. Накладку фиксируют к бедренной кости, достигая устойчивости стабилизирующего стержня. С помощью штыря кверху перемещают пластику до упора в нижнюю выемку стержня, снизу закрепляя наружный конец стабилизирующего стержня и шурупами фиксируют к бедренной кости, достигая устойчивый остеосинтез. Для создания компрессии на месте перелома через наружное отверстие основания стабилизирующего стержня вводят стальную спицу о винтовыми нарезками на концах. Спица выдвигается из канала возле основания острого конца стержня и внедряется в губчатое вещество головки бедра. На наружный конец спицы насаживают плоскую гайку и накручивают, натягивая спицу, тем самым приближая внутренний отломок к наружному/шеечному отломку/, создается компрессионный остеосинтез. Чтобы удержать достигнутое положение, наружный конец спицы загибают книзу или кверху, предупреждая смещение гайки кнаружи.

У больных с образованием большого осколка шейки бедра используется стабилизирующий стержень с двумя продольными каналами, верхний канал для проведения спицы в губчатое вещество головки бедра, а нижний канал - для проведения спицы в отломок шейки бедра. Навинчивается гайка, обеспечивающая натяжение спицы и сближение отломков /компрессионный остеосинтез/, что сокращает сроки лечения таких больных. Наружный конец спицы также загибают книзу, удерживая гайку от смещения кнаружи и предупреждения ослабления компрессионного остеосинтеза. Накладывают одинарную кокситную гипсовую повязку. Вместо нее затем, накладывают съемный ортопедический тутор-корсет, создающий условия для самообслуживания больного.

На Фиг.1. Схема остеосинтеза одноканальным стержнем.

1 - головка бедра; 2 - шейка бедра; 3 - место перелома; 4 - стабилизирующий стержень; 5 - центральный канал стержня; 6 - спица; 7 - конец спицы в головке бедра; 8 - диафизарная накладка; 9 - отверстия диафизарной накладки; 10 - выемки наружного конца стержня; 11 - наружный конец стержня; 12 - верхний край окна диафизарной накладки в верхней выемке наружного конца стержня; 13 - плоская гайка; 14 - наружный конец спицы, загнутой книзу; 15 - верхний конец передвижной пластинки-накладки; 16 - передвижная пластинка-накладка; 17 - штырь передвижной пластинки-накладки; 18 - шурупы, фиксирующие пластинку-накладку к кости.

Фиг.2. Схема строения диафизарной накладки.

8 - верхний конец диафизарной накладки; 9 - отверстия накладки для шурупов; 12 - верхний край окна накладки, внедренный в верхнюю выемку наружного конца стабилизирующего стержня; 13 - плоская гайка, 14 - наружный конец спицы; 15 - верхний конец передвижной пластинки, накладки; 16 - передвижная пластинка-накладка; 17 - штырь передвижной пластинки-накладки; 18 - шурупы, фиксирующие передвижную пластинку-накладку к кости.

Фиг.3. Схема остеосинтеза двухканальным стабилизирующим стержнем.

1 - головка бедра; 2 - шейка бедра; 3 - места перелома шейки бедра; 4 - стабилизирующий стержень; 5 - верхний внутристержневой канал; 6 - верхняя спица; 7 - конец спицы в головке бедра; 8 - диафизарная накладка; 9 - отверстия диафизарной накладки с шурупом 18; 10 - выемки наружного конца стержня; 11 - наружный конец стержня; 13 - гайка; 14 - загнутые наружные концы спиц; 15 - верхний конец передвижной пластинки-накладки в нижней выемке наружного конца стержня; 16 - передвижная пластинка-накладка с штырем 17; 19 - шурупы, фиксирующие пластинку-накладку к кости; 21 - вторая спица; 22 - внутренний конец спицы в осколке шейки бедра.

Фиг.4. Схема строения накладки и фиксации наружных концов стержней и спиц.

8 - диафизарная накладка; 9 - отверстия накладки для шурупов; 10 - верхняя выемка наружного конца стержня; 11 - наружный конец стержня; 12 - верхний край окна накладки в верхней выемке стержня; 13 - плоские гайки; 14 - наружные концы спиц, загнутые над гайкой; 15 - верхний конец передвижной пластинки в нижней выемке наружного конца стержня; 16 - передвижная пластинка-накладка; 17 - штырь передвижной пластинки-накладки; 18 - шурупы, фиксирующие передвижную пластинку-накладку; 19 - краевой паз окна накладки, по которому перемещается передвижная пластинка-накладка.

Фиг.5. А-А - схема поперечного сечения диафизарной накладки. 8 - диафизарная накладка; 16 - передвижная пластинка-накладка; 17 - штырь передвижной пластинки-накладки; 19 - пазы окна накладки, по которым перемещается передвижная пластинка-накладки.

Благодаря рациональной конструкции стабилизирующего стержня и диафизарной накладки осуществляется устойчивый остеосинтез переломов шейки бедра при минимальном травмировании губчатой структуры шейки бедра. Плоский стабилизирующий стержень не только меньше повреждает ткани шейки и головки бедра, но и препятствует движениям костных фрагментов, а выдвигающиеся концы спиц цепляются за губчатые структуры и при натяжении спицы создают определенную степень компрессии, обеспечивая условия для быстрой консолидации места перелома в послеоперационном периоде. Полнота остеосинтеза способствует сокращению сроков пребывания больного в стационаре и на инвалидности. Строение диафизарной накладки не сложное.

Литература

1. Анкин Н.Л. Остеосинтез и эндопротезирование при переломах шейки бедра. Вестн. травматол. и ортопед. 1997, №2, стр.19-22.

2. Богданов Ф.Р., Бойчев Б. Ортопедия и травматология. М.: Медицина. 1968, стр.595-614.

3. Бойчев Б., Конфорти Б., Чоканов К. Оперативная травматология и ортопедия. София: "Гоиздат. Медицина и физкультура", 1961.

4. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. М., 1967, 2-е изд.

5. Лаварев А.Ф., Николаев А.П., Солод Э.И. Политензофасцикулярный остеосинтез при переломах шейки бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста. Вестн. травматол. и ортопед, 1999, №1, стр.21-26.

6. Лирцман В.М., Зоря В.И., Гнетецкий С.В. Проблемы лечения переломов шейки бедра на рубеже столетий. Вестн. травматол. и ортопед. 1999, №2, стр.12-19.

7. Малыгина Н.А. Лечение вертельных переломов бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста эластическими гвоздями. Автореф. канд. дисс. М., 1971.

8. Рабинович Л.С., Житенко С.Л., Щукина В.М. Функциональный метод в лечении больных пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедра. Вестн. травматол. и ортопед. 1994, №1, стр.60-61.

9. Шабанов А.И., Каем И.Ю. Атлас шеечных и вертельных переломов бедра и их оперативное лечение. М., 1956.

10. Knowles - цитир. по Лирцману и соавт., 1999.

11. Swith-Petersen - цитир. по А.Н.Шабанову и Каему, 1956.

1. Набор металлоконструкций для проведения компрессионного остеосинтеза при переломах шейки бедра, содержащий стабилизирующий стержень, спицу и диафизарную накладку, отличающийся тем, что он имеет плоскую гайку и упорную передвижную пластину со штырем, имеющую возможность фиксации шурупами к бедренной кости, стабилизирующий стержень выполнен плоским с усиленными краями, имеет заостренный конец, а внутри канал под спицу для головки бедра, который изгибается и открывается у основания острого конца, при этом на наружном конце стержня выполнены выемки, верхний край окна диафизарной накладки внедряется в верхнюю выемку наружного конца стержня, диафизарная накладка выполнена с продольным окном с продольными пазами по краям, по которым перемещается передвижная пластина с помощью штыря до упора верхнего края в нижнюю выемку наружного конца стержня, спица для головки бедра выполнена с резьбой на концах и имеет возможность проведения снаружи через канал и выхода из канала для внедрения в головку бедра, причем наружный конец спицы предназначен для накручивания плоской гайки и имеет возможность загиба кнаружи от гайки для удержания гайки от смещения кнаружи.

2. Набор по п.1, содержащий верхнюю спицу для головки бедра, спицу для крупного осколка шейки бедра, гайки и стабилизирующий стержень, который выполнен плоским, с заостренным концом, а внутри - с двумя каналами, один из которых - под верхнюю спицу для головки бедра - открывается у основания острого конца и более короткий - под спицу для крупного осколка шейки бедра - открывается посередине, при этом на наружном конце стержня выполнены выемки, гайки устанавливаются на наружные концы спиц для их натяжения, причем наружные концы имеют возможность загибания для удержания гаек от смещения кнаружи.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и может найти применение в травматологии и ортопедии для остеосинтеза при переломах проксимального отдела бедренной кости. .

Изобретение относится к медицине и может найти применение в травматологии и ортопедии для остеосинтеза при переломах шейки головки. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине и предназначено для использования в травматологии и ортопедии для остеосинтеза шейки бедренной кости. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для остеосинтеза. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при переломах проксимального отдела бедренной кости. .

Изобретение относится к медицине и предназначено для фиксации фрагментов трубчатых костей. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологической хирургии. .

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для остеосинтеза проксимального отдела бедренной кости. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения переломов шейки бедра у больных пожилого и старческого возрастов

Изобретение относится к области травматологии и может быть использовано для хирургического лечения переломов шейки бедренной кости

Изобретение относится к медицине. Устройство для лечения переломов трубчатых костей человека и животных с коротким и не только дистальным отломком с возможностью компрессии, укорочения и удлинения поврежденного сегмента представляет собой штифт Кюнчера с резьбой в канале проксимального конца, служащий и кожухом для устройства, другой конец расточен сверлом. Устройство имеет 4 окошка на стенках дистального конца для лепестков, а в просвете кожуха - вращающийся по резьбе стальной стержень, шарнирно соединенный с кулачком, к которому подвижно прикреплены 2 пары лепестков и размещены в канале дистального конца кожуха. На выступающий из просвета кожуха резьбовой проксимальный конец стального стержня навинчивается втулка с поперечными насечками на наружной поверхности для шлицов стержня - вала, вводимого в поперечном направлении через трохантерные бугры и ушки предварительно надетого на втулку фиксатора, служит для компрессии и удлинения отломков. Изобретение обеспечивает захват дистального отломка любой длины с обеспечением его неподвижности и компрессию с проксимальным отломком при исключении дополнительной иммобилизации в виде гипсовых повязок. 7 ил.

Изобретение относится к области травматологии и может быть использовано для хирургического лечения переломов шейки бедренной кости. Устройство содержит основную пластину и вспомогательное приспособление позиционирования основной пластины на бедренной кости. Основная пластина имеет отверстия, отдельно предназначенные для проведения соединительных спиц с Г-образными наружными концами, для установки винтов закрепления основной пластины на кортикальном слое бедренной кости и резьбовые отверстия под винты крепления прижимной планки. Вспомогательное приспособление позиционирования основной пластины на бедренной кости выполнено в виде двух захватных планок, подпружиненных на одном конце пружиной сжатия. Между захватными планками посредством упругой П-образной скобы и винтов закреплена с образованием необходимых зазоров направляющая втулка с фланцем для винтового соединения с основной пластиной. Направляющая втулка соединена с фланцем под острым углом, и в ней размещена фиксированно от поворота сопряженная по размеру и форме направляющая головка. В упомянутой головке выполнены каналы для просверливания в шейке и головке бедра каналов для установки в них соединительных спиц с Г-образными наружными концами, и верхний кольцевой опорный буртик. Направляющая втулка с фланцем выполнена соединяемой винтами с основной пластиной с возможностью совмещения выходного отверстия направляющей втулки с одним общим увеличенным отверстием в основной пластине для проведения соединительных спиц с Г-образными наружными концами. Изобретение обеспечивает необходимое позиционирование основной пластины на бедренной кости и тем самым высокое качества остеосинтеза. 5 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии и ортопедии, а именно при лечении больных с травмами и последствиями травм проксимального отдела бедра. Устройство состоит из спиц, компрессионного винтового стержня, извлекаемых винтового стержня для области большого вертела и винтового стержня для средней трети бедренной кости, перестановочного направителя для проведения спиц и удаляемой опоры. Удаляемая опора выполнена в виде пластины с пазами, расположенными под углом к плоскости пластины отверстиями под перестановочный направитель для проведения спиц и под спицы, последние фиксируются болтами в этих отверстиях, и отверстием под компрессионный винтовой стержень, который крепится в этом отверстии посредством гаек и шайб. Перестановочный направитель для проведения спиц выполнен в виде удлиненной втулки с буртиком на одном конце. Упомянутые винтовые стержни установлены на пластине с возможностью дозированного перемещения, в трех направлениях, посредством ползунов, резьбовых тяг, болтов и муфт. Ползун перемещается в пазу пластины посредством резьбовой тяги, расположенной в резьбовом отверстии ползуна и установленной на пластине. Винтовой стержень соединен с ползуном шарнирно, для этого в ползуне выполнено цилиндрическое углубление, в котором размещен болт с шаровой головкой и резьбовым отверстием, в последнем установлена резьбовая тяга, размещенная на ползуне. Болт посредством муфты соединен с винтовым стержнем. Спицы и компрессионный винтовой стержень состоят из двух частей, погружаемой и отделяемой наружной, связанных резьбовым соединением. Погружаемая часть выполнена с винтовой нарезкой только на длине участка, ввинчиваемого в отломок бедренной кости, и содержит упорную гайку. Погружаемая часть спиц выполнена с гидроксиапатитным покрытием. Изобретение обеспечивает угловое позиционирование винтовых стержней относительно опоры, позволяющее в заданном направлении ввести в кость элементы фиксации, обеспечив компрессию на стыке между отломками кости, с последующим интраоперационным демонтажем опоры и наружной части элементов фиксации. 4 ил.

Изобретение относится к медицине. Фиксатор для большого вертела бедренной кости содержит диафизарную часть с расходящимися отверстиями для возможности проведения винтов интракортикально и фиксирующий узел, содержащий контурный изгиб и двузубую вилку. Накостная часть зубцов последней имеет дугообразный изгиб по форме, позволяющей огибать верхушку вертела. Погружаемые части зубцов параллельны между собой и ориентированы под углом 160°-170° относительно диафизарной части пластины. Длина погружаемой части зубцов больше или равна толщине отломка большого вертела. У основания зубцов расположен ряд углостабильных отверстий под углостабильные винты, ориентированные перпендикулярно оси кости. Изобретение обеспечивает увеличение надежности межотломковой фиксации при переломах большого вертела как после остеотомии по Паавилайнену, так и при травматических переломах и ложных суставах большого вертела бедренной кости. 4 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к ортопедии и травматологии, в частности, к способам, используемым при хирургическом лечении переломов бедра, в том числе и в условиях остеопороза костей. Винтовой имплантат для остеосинтеза шейки бедренной кости включает выполненные из титана интрамедуллярный стержень и фиксирующий шеечный винт. В проксимальной части интрамедуллярного стержня выполнено сквозное наклонное отверстие под фиксирующий шеечный винт, и в цилиндрическом его торце выполнено резьбовое отверстие под зажимной резьбовой винт с коническим концом, закрепляющий фиксирующий шеечный винт в интрамедуллярном стержне. В дистальной части интрамедуллярного стержня выполнено два отверстия, круглое и овальное под кортикальные винты. Фиксирующий шеечный винт выполнен в виде цилиндра с четырьмя симметричными продольными пазами на его поверхности. Сквозное наклонное отверстие интрамедуллярного стержня выполнено резьбовым. Фиксирующий шеечный винт выполнен с резьбой, по всей длине его наружной поверхности, соответствующей резьбе сквозного наклонного отверстия интрамедуллярного стержня. Пазы выполнены на 60%-80% его длины на глубину 4,0-4,5 мм. В перемычках между пазами выполнен ряд сквозных отверстий диаметром 2,0-2,3 мм с шагом 4 мм. Отверстия каждой перемычки смещены относительно отверстий соседних перемычек на 2 мм, остальная часть резьбы на проксимальном конце фиксирующего шейного винта предназначена для его завинчивания в сквозное наклонное резьбовое отверстие интрамедуллярного стержня, и на проксимальном его конце выполнено четырехгранное отверстие для инструмента. Изобретение обеспечивает стабильную иммобилизацию костей в зоне перелома, при упрощении проводимого хирургического вмешательства, снижении его травматичности и ускорении заживления зоны перелома. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 5 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Имплантируемое устройство для профилактической или лечебной терапии переломов бедренной кости, в частности тазобедренного сустава, который содержит бедренную кость с ее длинной костью, образующей продольную ось XX′, головку бедренной кости и шейку бедренной кости, продольная ось которой пересекается с продольной осью XX′ под углом α. Устройство содержит первый имплантат, выполненный таким образом, чтобы его ось YY′ проходила, по существу, по указанной продольной оси шейки, второй имплантат, выполненный таким образом, чтобы его ось ZZ′ пересекалась с осью указанного первого имплантата в точке пересечения S и пересекалась с продольной осью XX′ бедренной кости. Проксимальные концы каждого имплантата выступают относительно кортикального слоя длинной кости бедренной кости. Устройство имеет неподвижное соединение в точке S. Вспомогательное средство для установки вышеуказанного устройства содержит инструмент в форме секстанта для обеспечения возможности позиционирования различных доступов и имплантатов, держатель, ориентирующий элемент и отсоединяемые средства приведения во вращение, размещенные между держателем и ориентирующим элементом. Инструмент в форме секстанта для обеспечения возможности позиционирования различных доступов и имплантатов имеет корпус с первой линией визирования, соответствующей первой направляющей трубке, размещенной по оси YY′ первого устанавливаемого имплантата, и второй линией визирования, соответствующей второй направляющей трубке, размещенной по оси ZZ′ второго устанавливаемого имплантата. Держатель выполнен в виде трубки, снабженной средствами съемного крепления имплантата с возможностью поступательного перемещения и поворота. Ориентирующий элемент выполнен в виде штока, коаксиально установленного внутри указанного держателя с возможностью свободного поворота и поступательного перемещения указанного ориентирующего элемента в держателе. Ориентирующий элемент снабжен ручкой для манипуляций. Изобретения обеспечивают повышение механической прочности тазобедренного сустава с целью предотвращения переломов или иных повреждений головки бедренной кости, шейки бедренной кости или вертельной области. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 8 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для фиксации костей по первому варианту содержит штифт для фиксации костей, первую муфту, первый резьбовой разъем и крепежный винт. Штифт для фиксации костей проходит от проксимального конца к дистальному концу. Дистальный конец имеет винтовую структуру, выполненную с возможностью зацепления с костью. Проксимальный конец имеет проходящее в него первое отверстие. Первая муфта выполнена с возможностью вставки поверх проксимальной части штифта для фиксации костей и через отверстие интрамедуллярного штифта. Первая муфта обеспечивает осевое перемещение штифта для фиксации костей внутри нее в заданном диапазоне перемещений. Первый резьбовой разъем прикреплен к проксимальному концу штифта для фиксации костей. Резьбовой разъем имеет второе отверстие, проходящее сквозь него, и выступ на дистальном конце первого резьбового разъема для зацепления с канавкой, имеющейся на штифте для фиксации костей. Крепежный винт выполнен с возможностью ограничения перемещения штифта для фиксации костей относительно первой муфты. Крепежный винт выполнен с возможностью блокирующего зацепления с первым и вторым отверстиями и имеет головку и резьбовой стержень, проходящий от нее в дистальном направлении. Устройство по второму варианту для фиксации костей содержит штифт для фиксации костей, первую муфту, первый резьбовой разъем и крепежный винт. Штифт для фиксации костей проходит от проксимального конца к дистальному концу. Дистальный конец имеет винтовую структуру, выполненную с возможностью зацепления с костью. Проксимальный конец имеет проходящее в него первое отверстие. Первая муфта выполнена с возможностью вставки поверх проксимальной части штифта для фиксации костей и через отверстие интрамедуллярного штифта. Первая муфта обеспечивает осевое перемещение штифта для фиксации костей внутри нее в заданном диапазоне перемещений. Первая муфта имеет такую, по существу, коническую форму, что ее дистальный конец имеет больший диаметр, чем ее проксимальный конец. Крепежный винт выполнен с возможностью ограничения перемещения штифта для фиксации костей относительно первой муфты. Крепежный винт выполнен с возможностью блокирующего зацепления с первым и вторым отверстиями и имеет головку и резьбовой стержень, проходящий от нее в дистальном направлении. Изобретения обеспечивают возможность подгонки к индивидуальным требованиям различных пациентов и, как следствие, снижение осложнений. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 49 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения различных переломов, требующих сближения отломков с ускоренным сращением, в частности при остеосинтезе переломов шейки бедра, мыщелков большеберцовой кости и бедра, межберцового синдесмоза голени, переломов Пилона, локтевого отростка, мыщелков плеча, переломов внутренней лодыжки и т.д. Комплект устройств для остеосинтеза переломов шейки бедра включает фенестрированный канюлированный компрессирующий винт, отвертку для винта и силиконовую заглушку. Фенестрированный канюлированный компрессирующий винт состоит из двух стержней - дистального и проксимального, выполненных со сквозными осевыми каналами с возможностью телескопического соединения стержней, и отверстиями в стенках стержней, обеспечивающими подачу в зону перелома веществ, стимулирующих остеогенез. Каждый из стержней снабжен резьбовым участком для обеспечения сцепления винта с костным материалом шейки бедра и отверстиями под отвертку. Дистальный стержень винта выполнен с резьбой большего диаметра по сравнению с диаметром резьбы на проксимальном стержне винта, где резьба на проксимальном и дистальном стержнях выполнена с разным шагом. Отвертка для винта выполнена с возможностью вращения дистального и/или проксимального стержней. Отвертка состоит из двух коаксиально расположенных стержней разного диаметра, один из которых - большего диаметра - выполнен с осевым отверстием и жестко закреплен в ручке, а второй стержень - меньшего диаметра - размещен в отверстии стержня большего диаметра подвижно. Форма торцевой поверхности стержня меньшего диаметра выполнена соответствующей отверстию под отвертку проксимального стержня. Форма торцевой поверхности стержня большего диаметра выполнена соответствующей отверстию под отвертку дистального стержня. Отвертка также содержит фиксатор, обеспечивающий регулировку положения стержня меньшего диаметра в стержне большего диаметра для изменения длины между торцами стержней в зависимости от длины используемого телескопического винта и от заданного для конкретной операции расстояния, на которое может уменьшиться длина винта в процессе лечения переломов. Силиконовая заглушка имеет форму и размеры, обеспечивающие плотное размещение заглушки в осевом сквозном канале дистального стержня со стороны отверстия под отвертку. Изобретение обеспечивает более эффективную фиксацию фрагментов перелома, ускорение сращения кости (или сокращение срока лечения перелома) при уменьшении побочных эффектов и послеоперационных осложнений, связанных с дистальной миграцией винта в костях конечностей в процессе сращения перелома за счет выполнения винта телескопическим, канюлированным и фенестрированным. 27 з.п. ф-лы, 1 прим.; 7 ил.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2005-06-27 2013-03-19T19:59:48
Наверх