Средство для поддерживающей терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта при длительной антибактериальной терапии.



Владельцы патента RU 2302254:

Государственное учреждение "Научно-практический центр "Фтизиатрия" Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) (RU)

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, а именно для создания средства для поддерживающей терапии при длительной антибактериальной терапии. Средство включает аир болотный, зверобой продырявленный, календулу лекарственную, тысячелистник обыкновенный, эхинацею пурпурную. Отвар готовят на воде, пропущенной через серебряные электроды. Средство способствует снижению побочных реакций от противотуберкулезных препаратов токсико-аллергического характера, применяемых длительное время.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к химико-фармакологической промышленности.

Известны способы предупреждения возникновения побочных реакций от химиотерапии гастро-, гепато- и энтеротоксического характера с применением фитосборов у больных туберкулезом легких, содержащих аир болотный (корневище), тысячелистник обыкновенный (трава), ромашка аптечная (цветки), зверобой продырявленный (листья) (Барнаулов О.Д., Фитотерапия больных легочным туберкулезом. СПб: ЗАО «Весь», 1997, 416 с.; Тарасова К.Г., Фитотерапия в клинике туберкулеза // БЦЖ, 2000. - №7-8. - С.47-50).

Наличие у больных туберкулезом легких сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и частое развитие побочных реакций токсического характера в ответ на длительную противотуберкулезную химиотерапию (до 46,0% по данным Поташовой В.А., Жуковой Е.М. (1995 г.)) создают значительные трудности в проведении лечения больных туберкулезом легких. К побочным реакциям от противотуберкулезных препаратов токсического характера относятся изменение биохимических показателей, характеризующих функцию печени, диспепсические расстройства, кишечный дисбактериоз.

Целью предлагаемого изобретения является поддержание терапии заболеваний ЖКТ при длительной противотуберкулезной терапии у больных туберкулезом легких с сопутствующей патологией ЖКТ.

Поставленная цель достигается введением в комплексную схему противотуберкулезной химиотерапии фитосбора, содержащего аир болотный (корневище), зверобой продырявленный (листья), календулу лекарственную (цветки), тысячелистник обыкновенный (трава), эхинацею пурпурную (листья), приготовленного на воде, пропущенной через серебряные электроды, в следующем соотношении компонентов (г/л):

Аир болотный (корневище)10,0
Зверобой продырявленный (листья)10,0
Календула лекарственная (цветки)30,0
Тысячелистник обыкновенный (трава)10,0
Эхинацея пурпурная (листья)20,0
Водаостальное

Лечение проводится по следующей схеме: в первую (интенсивную) фазу химиотерапии на фоне введения 4 противотуберкулезных препаратов (изониазид, канамицина сульфат, рифампицин, пиразинамид) подключается фитотерапия - фитосбор из 5 лекарственных трав: аир болотный (корневище) 10,0, зверобой продырявленный (листья) 10,0, календула лекарственная (цветки) 30,0, тысячелистник обыкновенный (трава) 10,0, эхинацея пурпурная (листья) 20,0.

Для приготовления отвара 1 столовую ложку сбора (аир болотный (корневище) 10,0, зверобой продырявленный (листья) 10,0, календула лекарственная (цветки) 30,0, тысячелистник обыкновенный (трава) 10,0, эхинацея пурпурная (листья) 20,0) залить 250 мл воды, пропущенной через серебряные электроды, довести до кипения на водяной бане, кипятить 10-20 мин, дать настояться при комнатной температуре 45 мин, процедить, объем отвара довести водой до 250 мл. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день за 15-30 мин до еды в течение 2 месяцев.

Комплексной противотуберкулезной химиотерапией и фитотерапией пользовались 86 больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких в возрасте от 21 до 60 лет (составили основную группу). Больные контрольной группы (20) были сопоставимы по форме заболевания с основной группой и получали противотуберкулезную химиотерапию без фитотерапии. Оценку терапевтической эффективности метода осуществляли на основании частоты развития побочных реакций токсического характера на противотуберкулезные препараты, развития обострений со стороны органов ЖКТ, с учетом основных показателей эффективности противотуберкулезной терапии (абациллирование, закрытие полостей распада).

Статистическую обработку проводили с определением достоверности результатов по Стьюденту.

В результате предложенного лечения у больных основной группы было достигнуто: закрытие полостей распада в срок до 4 мес. у 81,4% больных, прекращение бактериовыделения у 63,3% больных через 1 мес. лечения. Средние сроки закрытия полостей распада (3,7±0,2) и прекращения бактериовыделения (1,4±0,1) были достоверно (р<0,05 и р<0,005 соответственно) меньшими при проведении лечения по предложенной методике.

Сопоставление полученных данных основной группы с контрольной выявило преимущества комплексной химиотерапии с использованием фитосбора, состоящего из аира болотного (корневище) 10,0, зверобоя продырявленного (листья) 10,0, календулы лекарственной (цветки) 30,0, тысячелистника обыкновенного (трава) 10,0, эхинацеи пурпурной (листья) 20,0, приготовленного на воде, пропущенной через серебряные электроды. Так, в основной группе не отмечалось обострений заболеваний органов ЖКТ, развития побочных реакций токсического характера на противотуберкулезные препараты. При проведении только противотуберкулезной химиотерапии в 56,0% случаев были констатированы реакции токсического характера на введение химиопрепаратов с развитием обострений со стороны ЖКТ.

Клинический пример 1.

Больной К., 37 лет. Поступил на лечение в терапевтическое отделение ЯНИИТ МЗ PC (Я) 09.08.1999 с диагнозом: инфильтративный туберкулез верхних долей обоих легких в фазе распада, МБТ+ (впервые). Сопутствующие заболевания: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (с 1997 г.); хронический гастрит вне обострения; дуоденогастральный рефлюкс.

Туберкулез выявлен по обращаемости по поводу кровохаркания.

При поступлении жалобы на кровохаркание, повышение температуры тела до 38,9°С, чувство давления в эпигастральной области, периодически изжогу, снижение аппетита, запоры (3-4 дня).

Рентгенологически в верхних долях обоих легких выявляются множественные полиморфные сливающиеся в инфильтративные фокусы затемнения с наличием мелких полостных теней и выраженной «дорожкой» к корням легких. Корни в верхних отделах бесструктурные. Слева массивные плеврокостальные наслоения. Купол диафрагмы слева уплощен, наружный синус облитерирован.

В общем анализе крови отмечался сегментоядерный сдвиг 80,0%; лимфопения 10,0%; повышение СОЭ 21 мм/ч. Биохимические показатели крови в пределах физиологической нормы. Иммунологический анализ крови: снижение уровня Т-хелперов до 21% и повышение Т-супрессоров до 48%. Индекс 0,65.

В мокроте МБТ + (методом люминесцентной микроскопии и методом посева).

Заключение фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС): поверхностный гастрит; дуоденогастральный рефлюкс; язва луковицы двенадцатиперстной кишки без признаков кровотечения; бульбит.

Заключение ультразвукового исследования органов брюшной полости - печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и селезенка без особенностей. Свободной и ограниченной жидкости в брюшной полости не визуализируется.

Бактериологическое исследование фекалий выявило дисбактериоз IV степени тяжести.

Больному было назначено 4 противотуберкулезных препарата: изониазид внутримышечно (10% - 6,0), рифампицин внутривенно капельно (0,3 на 150,0 физиологического раствора), канамицин внутримышечно (1,0 г), перорально пиразинамид 1,5 г. С начала химиотерапии больному был назначен фитосбор из 5 трав (аир болотный (корневище) 10,0, зверобой продырявленный (листья) 10,0, календула лекарственная (цветки) 30,0, тысячелистник обыкновенный (трава) 10,0, эхинацея пурпурная (листья) 20,0), приготовленный на воде, пропущенной через серебряные электроды.

В динамике через 7 дней от начала противотуберкулезной химиотерапии отмечалось прекращение кровохаркания, уменьшение кашля, слабости, нормализация температуры тела, появление аппетита. Через 1 месяц - исчезновение симптомов туберкулезной интоксикации, изжоги, чувства давления в эпигастрии, прекращение кашля, при аускультации перестали выслушиваться катаральные явления в легких. Нормализация стула констатирована через 2 месяца.

Прекращение бактериовыделения констатировано через 2 месяца, что подтверждено отрицательными результатами посевов мокроты на МБТ.

В общем и биохимическом анализах крови через 3 мес. не отмечалось отклонений показателей от нормальных величин.

Во время второй фазы химиотерапии для ускорения репаративных процессов назначена патогенетическая терапия - 1 цикл ультразвука №21 в сочетании с метилурацилом (1,5 г в сутки), 1 цикл фонофореза с лидазой 64 ЕД №20 на фоне химиотерапии 3 противотуберкулезными препаратами (изониазид, пиразинамид, рифампицин) и возобновленной через 1 мес. фитотерапии.

Рентгенологически через 4,5 месяца отмечалось практически полное рассасывание инфильтративных изменений в верхних долях обоих легких на фоне ограниченного пневмофиброза, закрытие полостей распада.

При бактериологическом исследовании фекалий после проведенного лечения выявлен дисбактериоз II степени тяжести.

Контрольная ФЭГДС - в желудке прозрачное содержимое. Слизистая желудка умеренно гиперемирована, по передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки отмечается мелкоточечный дефект слизистой, густо покрытый фибрином. Постбульбарный отдел умеренно гиперемирован.

Больной был выписан в удовлетворительном состоянии для продолжения лечения в амбулаторных условиях через 6 месяцев лечения. За время лечения обострений хронического гастрита не отмечалось, язвенный дефект слизистой двенадцатиперстной кишки имел тенденцию к закрытию.

Клинический пример 2.

Больной П., 25 лет, диагноз: инфильтративный туберкулез S9-S10 левого легкого в фазе распада, МБТ+. Сопутствующие заболевания: хронический гастрит вне обострения.

Заболел остро, выявлен по обращаемости.

При поступлении жалобы на кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, больше по утрам, повышение температуры тела до 37,9°С, снижение массы тела на 3 кг.

При ФЭГДС выявлен хронический гастрит вне обострения. Рентгенологически в проекции S9-S10 левого легкого неоднородная инфильтрация с участками просветлений.

В общем анализе крови сегментоядерный сдвиг до 82,0%, лимфопения до 9,0%, эозинофилия 9,0%. При биохимическом исследовании крови повышение тимоловой пробы до 9,5 ед., снижение уровня общего холестерина до 2,6 ммоль/л.

В мокроте МБТ в большом количестве методом люминесцентной микроскопии и методом посева. Чувствительность МБТ сохранена.

Больному было начато лечение: изониазид внутримышечно (10% - 6,0), рифампицин внутривенно капельно (0,3 на 150,0 физиологического раствора), канамицин внутримышечно (1,0 г), перорально пиразинамид 1,5 г, одновременно с началом химиотерапии больной принимал фитосбор из 5 трав (аир болотный (корневище) 10,0, зверобой продырявленный (листья) 10,0, календула лекарственная (цветки) 30,0, тысячелистник обыкновенный (трава) 10,0, эхинацея пурпурная (листья) 20,0), приготовленный на воде, пропущенной через серебряные электроды.

Через 1 месяц терапии исчезли симптомы туберкулезной интоксикации, прекратился кашель, перестали выслушиваться катаральные явления в легких. Прекращение бактериовыделения констатировано через 2 месяца, подтвержденное дальнейшими отрицательными посевами. Возникновения побочных реакций на противотуберкулезные препараты не выявлено, обострений хронического гастрита не отмечено.

Через 2 месяца лечения был назначен первый цикл патогенетической терапии - ультразвук №21 в сочетании с метилурацилом (1,5 г в сутки) на фоне химиотерапии 3 противотуберкулезными препаратами (изониазид, пиразинамид, рифампицин) и фитотерапии.

Рентгенологически через 4,5 месяца отмечалось почти полное рассасывание инфильтративных изменений в S9-S10 левого легкого на фоне ограниченного пневмофиброза.

В общем и биохимическом анализах крови при выписке отмечалась нормализация показателей.

В результате применения предложенного средства для поддержания терапии заболеваний ЖКТ при длительной противотуберкулезной терапии стало возможным проведение полноценной химиотерапии у больных туберкулезом легких.

Средство для поддерживающей терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта при длительной противотуберкулезной терапии, характеризующееся тем, что оно содержит отвар аира болотного (корневище), зверобоя продырявленного (листья), календулы лекарственной (цветки), тысячелистника обыкновенного (трава) и эхинацеи пурпурной (листья), приготовленный на воде, пропущенной через серебряные электроды, при следующем соотношении ингредиентов, г/л:

аир болотный (корневище)10,0
зверобой продырявленный (листья)10,0
календула лекарственная (цветки)30,0
тысячелистник обыкновенный (трава)10,0
эхинацея пурпурная (листья)20,0
водаостальное



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины. .
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано при лечении деструктивных форм туберкулеза легких. .

Изобретение относится к медицине, к фтизиатрии и может быть использовано для лечения очагового и инфильтративного туберкулеза легких. .

Изобретение относится к новым производным карбамата формулы (I) или к их фармацевтическим приемлемым солям, ,в которой R1 представляет собой , , , , , , , или ;R3 означает атом водорода, галоген или алкил; R2 означает бензил, фенетил, фуран-2-илметил, фуран-3-илметил, тиофен-2-илметил, тиофен-3-илметил или алкил;p равно 1 или 2, а замещение в азабициклическом кольце может быть в положении 2, 3 или 4.
Изобретение относится к медицине и представляет собой фармацевтическую композицию для перорального применения для профилактики и дополнительной химиотерапии туберкулеза, состоящую из водного раствора сульфата цинка и глицина.

Изобретение относится к медицине, а именно - к фтизиатрии, и может быть использовано при предоперационной подготовке больных туберкулемами легких с катаральными эндобронхитами.
Изобретение относится к медицине, физиотерапии и может быть использовано для профилактики ранних пострезекционных осложнений и клинической реабилитации после хирургического вмешательства.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается лечения хронических вялотекущих туберкулезных увеитов. .

Изобретение относится к производным хинуклидина общей формулы (I) где В является фенильной, пирролильной и др. .

Изобретение относится к химии азотсодержащих гетероциклов и фосфороорганических соединений, а именно к соли бис(оксиметил)-фосфиновой кислоты с гидразидом изоникотиновой кислоты формулы I (в дальнейшем обозначаемой «тубофен»), которая может быть использована в качестве противотуберкулезного средства в ветеринарной и медицинской практике для профилактики и лечения туберкулеза.
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и оперативной гинекологии, и касается диагностики острого аппендицита у беременных. .
Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и касается лечения диспепсии препаратами холинолитического действия. .
Изобретение относится к области фармацевтики и касается спазмолитического средства. .
Изобретение относится к ветеринарии и касается терапии энтералгии у телят. .

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и касается лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. .

Изобретение относится к новым производным циклического амида формулы (I), или его соль или гидрат или сольват: где:Х представляет C1-С6алкил, C1-С6алкил, замещенный фенилом C2 -С6алкенил, замещенный фенилом или галогенфенилом, C2-С6алкинил, замещенный фенилом, фенил, который может быть замещен C1-С6алкилом; одним или более галогеном; нитро; фенилом; C1-С 6алкокси; галоген- C1-С6алкилом; галоген-C1-С6алкокси; фенил-C1 -С6алкилом; C1-С6алкоксифенил- C1-С6алкилом; аминогруппой, необязательно замещенный C1-С6алкилом, ацетилом, C 1-С6алкоксигруппой, замещенный фенилом; фенилкарбонилом; фуранилом; 1- или 2-нафтил; моноциклический C3-С 8циклоалкил; аминогруппу, замещенную одним или более заместителями, выбранными из фенила; галогенфенила; C1-С6 алкоксифенила; C1-С6алкила; галоген- C 1-С6алкила; фенил-C1-С6 алкила; 5- или 6-членную моноциклическую/гетероциклическую группу, содержащую 1 или 2 гетероатома, такие как N, О, S, необязательно замещенную галогенфенилом, галогеном, бензилом, C1 -С6алкилом, фенилом; 8-10-членную бициклическую гетероарильную группу, содержащую 1 или 2 гетероатома, выбранных из N, О, необязательно замещенную галогеном; 8-10-членную полициклическую циклоалкильную группу;Q означает –СН2-, -СО-, -O-, -S-, -CH(OR 7)- или -C(=NR8)-, где R7 означает Н, C1-С6алкил; R8 означает ОН, C1-С6алкокси, ациламино, C1-С 6алкоксикарбониламино фенил-C1-С6 алкокси; n равно 0-5; В представляет любую из групп: , где R3, R4, R5 и R 6, каждый, независимо представляет заместитель, выбранный из группы, состоящей из H, галогена, NO2, C1 -С6алкокси; CN; m равно 1 или 2; и кольцо: представляет 5- или 6-членное ароматическое гетероциклическое кольцо, содержащее один или два гетероатома, выбранные из О, S, N; Соединение I обладает ингибирующей связывание сигма-рецептора активностью, что позволяет использовать их в лекарственном средстве.

Изобретение относится к медицине, к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения дискинезий желчевыводящих путей у детей младшего возраста. .

Изобретение относится к органической химии и может найти применение в медицине. .

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, а именно для создания средства для поддерживающей терапии при длительной антибактериальной терапии

Наверх