Ортодонтическое устройство

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для ограничения смыкания челюстей при лечении детей с зубочелюстными аномалиями. Технический результат - обеспечение полной дизокклюзии челюстей с установкой нижней челюсти в конструктивном прикусе. Ортодонтическое устройство состоит из нижнечелюстной базисной пластинки с окклюзионными накладками на боковые зубы. В дистальных концах базисной пластинки закреплены опорно-удерживающие кламера. Окклюзионные накладки выполнены на нижние клыки. На жевательной поверхности окклюзионных накладок выполнены углубления в виде глубоких отпечатков зубов верхней челюсти в конструктивном прикусе. 3 ил.

 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к ортодонтии, и может быть использовано для ограничения смыкания челюстей и установки нижней челюсти в конструктивном прикусе.

При лечении детей с сагиттальными зубочелюстными аномалиями, сопровождающимися снижением нижней трети лица, нередко возникает необходимость разобщения зубних рядов с установкой нижней челюсти в конструктивном прикусе. К таким аномалиям относят: дистальную окклюзию и дизокклюзию, глубокую резцовую окклюзию и дизокклюзию, мезиальную окклюзию, аномалии сопровождающиеся дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Для разобщения зубных рядов применяют окклюзионные накладки, коронки и каппы. Эти ортодонтические устройства разобщают зубные ряды и способствуют беспрепятственному перемещению в заданном направлении участка челюсти или аномалийно расположенного зуба.

Так для разобщения зубных рядов известно устройство, выполненное в виде завышающих ортодонтических коронок, размещаемых на боковой группе зубов (Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. - М.: Медицина, 1999. - С.299-301).

Противопоказаниями к применению данного устройства являются незаконченное формирование корней опорных зубов; воспалительно-деструктивные процессы в периапикальных тканях зуба, неполное прорезывание коронки, значительное разрушение твердых тканей зубов.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является ортодонтическое устройство, содержащее базисную пластинку и закрепленные на ней окклюзионные накладки на боковые зубы (Варава Г.М., Стрелковский К.М. Ортодотия и протезирование в детском возрасте. - Москва, 1979. - С.52-53). Базисная пластинка может быть изготовлена как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Высота окклюзионных накладок зависит от показаний. При закрывании рта аппарат выполняет функцию только ограничителя смыкания челюстей и тем самым разобщает зубные ряды.

К недостаткам данного устройства, вытекающим из его конструктивных особенностей, следует отнести невозможность его использования при:

- гипертрофических разрастаниях слизистой оболочки полости рта, возникающих в процессе пользования этим аппаратом;

- активном кариозном процессе;

- незавершенной минерализации зубов, так как нарушается вторичная минерализация зубов, покрытых пластмассой;

- первичной и вторичной частичной адентии, так как осложняется процесс перемещения зубов с целью закрытия промежутков и создания правильных окклюзионных взаимоотношений;

- одновременном прорезывании клыков и премоляров на обеих челюстях, когда сдерживание их прорезывания не показано, так как необходима реализация вертикального роста альвеолярных отростков;

- одновременном разобщении челюстей с коррекцией окклюзии по сагиттали;

- повышении прикуса путем последовательной дизокклюзии, требующей значительного увеличения времени лечения.

Задачей заявляемого технического решения является разработка ортодонтического устройства, обеспечивающего одновременную коррекцию окклюзии по сагиттали и вертикали.

Техническим результатом предлагаемого способа является обеспечение дизокклюзии челюстей с установкой нижней челюсти в конструктивном прикусе.

Технический результат достигается конструкцией предлагаемого ортодонтического устройства, состоящего из нижнечелюстной базисной пластинки с окклюзионными накладками на боковые зубы.

Отличительные признаки заявляемого устройства заключаются в том, что окклюзионные накладки выполнены на нижние клыки, при этом на жевательной поверхности окклюзионных накладок выполнены углубления в виде глубоких отпечатков зубов верхней челюсти в конструктивном прикусе.

Конструктивным отличием предлагаемого ортодонтического устройства также является и то, что в дистальных концах базисной пластинки закреплены опорно-удерживающие кламера.

Сопоставительный анализ заявляемого решения и прототипа показывает, что предлагаемое устройство конструктивно отличается от известного и, следовательно, соответствует критерию изобретения «новизна».

Конструктивные особенности заявляемого устройства обеспечивают достижение указанного технического результата, а именно - получение дизокклюзии челюстей в конструктивном прикусе, и позволяют устранить вышеуказанные недостатки устройства-прототипа за счет выполнения накладок на нижние клыки и выполнения на жевательной поверхности накладок глубоких отпечатков зубов верхней челюсти в конструктивном прикусе.

Предлагаемое ортодонтическое устройство исключает возможность внедрения большой группы опорных зубов при синдроме «короткого лица»; при конструктивном положении нижней челюсти отмечается стимуляция роста мыщелка в период роста и декомпрессия суставного диска, а следовательно, устраняются условия дисфункции ВНЧС; предупреждается развитие кариозного процесса на поверхностях зубов, покрытых пластмассой. Заявляемое устройство также может быть использовано и при отсутствии боковой группы зубов как в сменном, так и в постоянном прикусе.

Закрепление опорно-удерживающих кламмеров в дистальных концах базисной пластинки способствует ее надежной фиксации на нижней челюсти.

При анализе известных ортодонтических устройств было выявлено отсутствие сведений о влиянии отличительных признаков предлагаемого устройства для достижения технического результата, что позволяет считать заявляемое изобретение соответствующим критерию «изобретательский уровень».

Заявляемое ортодонтическое устройство предназначено для использования в здравоохранении, в частности в ортодонтии. Осуществление его возможностей подтверждено описанными в заявке приемами и средствами. Из изложенного следует, что заявляемое техническое решение соответствует условию патентоспособности «промышленная применимость».

Сущность заявляемого изобретения поясняется фигурами 1, 2, на которых изображен общий вид заявляемого ортодонтического устройства, и фигурой 3, отражающей размещение предлагаемого устройства в полости рта.

Ортодонтическое устройство состоит из нижнечелюстной базисной пластинки 1 и окклюзионных накладок 2 с глубокими отпечатками зубов верхней челюсти в конструктивном прикусе 3. В дистальной части базисной пластинки 1 установлены опорно-удерживающие кламера 4.

Заявляемое устройство работает следующим образом.

Пациентам с синдромом «короткого лица», сопровождающимся патологиями - дистальная окклюзия или дизокклюзия, глубокая резцовая окклюзия или дизокклюзия, мезиальная окклюзия, с аномалиями, сопровождающимися дисфункцией ВНЧС, предварительно снимают оттиски с челюстей и отливают гипсовые модели. В лаборатории изготавливают восковые шаблоны для определения конструктивного прикуса. В следующее посещение определяется конструктивный прикус под контролем рентгеновского снимка ВНЧС. Рабочие модели гипсуют в артикуляторе. На рабочей модели с помощью крампонных щипцов изготавливают кламмера 3. Базисным воском моделируют базисную пластинку 1, окклюзионные накладки 2 на нижние клыки 5 с отпечатками верхних зубов 3 в артикуляторе. В последующем воск заменяют базисной пластмассой.

Пациенту примеряют и припасовывают готовое ортодонтическое устройство в полости рта.

Устройство выполняет функцию получения дизокклюзии челюстей в конструктивном прикусе за счет введения в устройство ограниченных клыками окклюзионных накладок с глубокими отпечатками зубов верхней челюсти. В результате использования устройства происходит зубоальвеолярное удлинение в боковых участках и, как следствие, увеличение высоты нижней трети лица при лечении синдрома «короткого лица». При конструктивном положении нижней челюсти отмечается стимуляция роста мыщелка в период роста и декомпрессия суставного диска, а следовательно, происходит устранение явлений дисфункции ВНЧС.

Работоспособность предлагаемого устройства подтверждается клиническим примером.

Пациент К., 7,5 лет, обратился на кафедру стоматологии детского возраста ИГИУВа с целью консультации. Объективно: профиль лица прогнатический, нижняя треть лица снижена; в полости рта отмечается: дистальная окклюзия, сагиттальная резцовая дизокклюзия, глубокая резцовая окклюзия (с травмой слизистой неба).

Пациенту было предложено провести разобщение и удержание челюстей в конструктивном прикусе. Для этого было изготовлено и установлено заявляемое ортодонтическое устройство на нижней челюсти пациента К. (см. Фиг.2).

Через 6 месяцев активного лечения, включающего постоянное ношение заявляемого ортодонтического аппарата, было достигнуто повышение прикуса за счет допрорезывания зубов, нижняя челюсть приняла устойчивое положение, отсутствовало ее дистальное смещение. Пациент находится на активном лечении.

С использованием заявляемого ортодонтического устройства проведено лечение у 10 пациентов, из которых 5 детей - с диагнозом дистальная окклюзия, глубокая резцовая дизокклюзия, ретроположение нижней челюсти; 2 ребенка - с диагнозом мезиальная окклюзия, обратная глубокая резцовая дизокклюзия, сдвиг нижней челюсти вперед, снижение нижней трети лица; 3 ребенка - с диагнозом дистальная окклюзия, глубокая резцовая окклюзия, осложненная вторичной адентией боковой группы зубов на нижней и верхней челюстях. Осложнений в результате применения данной ортодонтической конструкции выявлено не было.

Таким образом, заявляемое устройство обеспечивает дизокклюзию челюстей в конструктивном прикусе за счет введения окклюзионных накладок на нижние клыки с отпечатками зубов верхней челюсти. При этом исключается возможность внедрения большой группы опорных зубов при синдроме «короткого лица»; при конструктивном положении нижней челюсти отмечается стимуляция роста мыщелка в период роста и декомпрессия суставного диска, а следовательно, устраняются явления дисфункции ВНЧС; предупреждается развитие кариозного процесса на поверхностях зубов, покрытых пластмассой. Кроме этого, заявляемое устройство может быть использовано и при отсутствии боковой группы зубов как в сменном, так и постоянном прикусе.

Использование заявляемого ортодонтического устройства позволило сократить количество случаев отказа в лечении вышеперечисленных аномалий и значительно уменьшить число осложнений, присущих уже известным аппаратам.

Предлагаемый ортодонтический аппарат эффективен, прост в изготовлении и удобен в обращении.

Аппарат может активно сочетаться с элементами несъемной техники, внеротовыми аппаратами.

Ортодонтическое устройство, содержащее нижнечелюстную базисную пластинку с окклюзионными накладками на боковые зубы, отличающееся тем, что в дистальных концах базисной пластинки закреплены опорно-удерживающие кламера, окклюзионные накладки выполнены на нижние клыки, при этом на жевательной поверхности окклюзионных накладок выполнены углубления в виде глубоких отпечатков зубов верхней челюсти в конструктивном прикусе.