Способ лечения гипертензионно-гидроцефального синдрома и его последствий
Владельцы патента RU 2317062:
Уханова Татьяна Алексеевна (RU)
Гаврилов Алексей Петрович (RU)
Определяют состояние RP и V меридианов путем измерения электропроводности БАТ по методу Накатани. Выявляют преобладающий тип нарушения в виде гиперпродукции ликвора либо снижения его поглощения. При среднем уровне электропроводимости БАТ, характеризуемом величиной тока более 80 мкА, делают вывод о наличии выраженной симпатикотонии. При этом состояние гипофункции или гиперфункции меридиана RP свидетельствует о гиперпродукции ликвора в результате дисфункции сосудистых сплетений или их органического поражения. Состояние гипофункции меридиана V свидетельствует о снижении поглощения ликвора в результате дисфункции пахионовых грануляций. А состояние гиперфункции меридиана V свидетельствует о снижении поглощения ликвора в результате органического поражения пахионовых грануляций и оболочек мозга. Дополнительно измеряют электропроводность аурикулярных БАТ и зон краниотерапии. Лечебное воздействие осуществляют посредством электрорефлексотерапии постоянным током отрицательной полярности в режиме седативного воздействия или попеременной подачей импульсов положительной и отрицательной полярности при длительности импульсов 2-6 секунд в режиме тонизирующего воздействия. Величина тока короткого замыкания и при седативном, и при тонизирующем воздействии составляет 40-120 мкА. При гиперпродукции ликвора в результате дисфункции сосудистых сплетений осуществляют непосредственное или опосредованное тонизирующее воздействие на меридиан RP. При гиперпродукции ликвора в результате органического поражения сосудистых сплетений осуществляют опосредованное седативное воздействие на меридиан RP. При снижении поглощения ликвора в результате дисфункции пахионовых грануляций осуществляют непосредственное или опосредованное тонизирующее воздействие на меридиан V. А при снижении поглощения ликвора в результате органического поражения пахионовых грануляций и оболочек мозга осуществляют опосредованное седативное воздействие на меридиан V. Для лечения синдрома используют управляющие БАТ. Воздействуют на точки-пособники, ло-пункты, тонизирующие точки, сочувственные точки и точки-соединения. Для лечения последствий синдрома воздействуют на выбранные специфические и аурикулярные БАТ и на зоны краниотерапии, такие как зона головокружения, зона зрения, зона инициативы. Непосредственное тонизирующее воздействие на меридиан RP или меридиан V осуществляют с помощью точек-пособников, тонизирующих точек и сочувственных точек этих меридианов. Опосредованное тонизирующее или седативное воздействие на меридиан RP или на меридиан V осуществляют с помощью точек-пособников, ло-пунктов, тонизирующих точек, сочувственных точек и точек-соединений. Лечебное воздействие проводят ежедневно при длительности одного сеанса 40 - 60 минут. Курс лечения составляет 13-18 сеансов. Способ повышает эффективность лечения и обеспечивает стойкую ремиссию за счет определения элементов нарушения ликвородинамики и лечебного воздействия непосредственно на выявленные элементы ее нарушения с учетом всех выявленных неврологических последствий синдрома, оперативного контроля хода лечения и коррекции лечебного воздействия. 8 з.п. ф-лы, 5 табл. 5 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и рефлексотерапии, и может быть использовано для диагностики и лечения субкомпенсированного гипертензионно-гидроцефального синдрома и его последствий у широкого круга больных, преимущественно детей.
Гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС) в большинстве случаев является следствием черепно-мозговых травм, в том числе родовых травм, либо следствием перинатальной патологии центральной нервной системы (ЦНС). Более чем у 90% детей с различными неврологическими заболеваниями выявляется явный или скрытый ГГС. Существующие методы диагностики ГГС отличаются высоким уровнем субъективизма, имеют ограничения по возрасту и в целом являются весьма дорогостоящими. При этом визуальные методы исследования отражают лишь косвенные признаки того или иного типа нарушения ликвородинамики, который является важнейшим элементом патогенеза ГГС. Существующие методы лечения ГГС также имеют ряд ограничений. В частности, хирургический метод может быть применен лишь для узкого круга детей с декомпенсированными формами ГГС, метод лекарственной терапии обладает избирательной эффективностью, а достигаемая ремиссия носит кратковременный характер. Данные методы лечения ГГС не устраняют его последствий, а разобщенность этапов лечения синдрома и его последствий приводит к удлинению сроков реабилитации. Известные методы рефлексотерапии носят в основном симптоматический характер и направлены, как правило, на устранение единичного последствия ГГС, не учитывая типа нарушений ликвородина-мики.
Известен способ лечения гипертензионно-гидроцефального синдрома и его последствий (см. патент РФ № 2124345, МПК6 А61Н 39/00, 1999), включающий предварительное обследование пациента, выбор типа энергетического дисбаланса нервной системы, осуществление выбора зон и точек в зависимости от выявленного типа дисбаланса и клинических проявлений и проведение лечебного воздействия методом болевой акупрессуры, которую осуществляют прерывистым давлением пальцев рук в течение 1-3 секунд от одного до пяти раз. При левостороннем типе энергетического дисбаланса воздействие осуществляют выборочно на паравертебральные зоны слева и справа и на межостистые зоны грудного отдела позвоночника, а также на шейно-плечевую зону слева и справа и биологически активные точки (БАТ) одной или двух верхних конечностей. При правостороннем типе дисбаланса проводят внешнее болевое воздействие паравертебрально справа вдоль всего позвоночника, межостистым зонам всего позвоночника, выборочно на нижние конечности, правую верхнюю конечность вдоль меридианов мочевого пузыря, меридианов печени, желчного пузыря, передней брюшной стенки и точки головы. При смешанном типе дисбаланса проводят программу воздействия на точки и зоны в соответствии с преобладающим типом поражения и выборочное воздействие по противоположной программе. В случае глазодвигательных нарушений дополнительно воздействуют на точки вокруг глаз. Сеансы повторяют через день, при этом курс лечения составляет 10-12 сеансов.
Недостатком этого способа является ограниченная достоверность используемых неаппаратных методов исследования при выявлении типа энергетического дисбаланса, что может привести к ошибке в выборе схемы лечения. Способ не предусматривает лечения последствий синдрома, таких как энурез, нейроциркуляторная дистония, тик и т.п. Лечебное воздействие болевой акупрессурой ограничивает круг пациентов, особенно младшего детского возраста, в связи с возможной неадекватной реакцией центральной нервной системы на болевое воздействие с развитием последующей невротизации. Отсутствие достоверной информации о текущем состоянии пациента не позволяет осуществлять коррекцию схемы лечения в течение лечебного курса, а зависимость эффективности проводимых процедур от личного опыта лечащего врача ведет к снижению эффективности способа в целом.
Известен также способ лечения гипертензионно-гидроцефального синдрома и его последствий (см. патент РФ № 2194489, МПК7 А 61 Н 39/00, A 61 N 5/02, 2002), обусловленного экзогенно-органическим поражением головного мозга, включающий медикаментозное лечение, параллельно которому пациента обследуют по методу Фолля для индивидуального подбора частот воздействия электромагнитным излучением КВЧ диапазона и проведения рефлексотерапевтического воздействия на выбранные корпоральные управляющие и специфические БАТ. Используют электромагнитное излучение миллиметрового диапазона, причем при поражениях сосудистого генеза используют волны с частотой 60,9-61,3 ГГц, при остальных типах поражения - с частотой 62,3-63,0 ГГц. Во время первых двух сеансов воздействуют на специфические БАТ Е36, G14, а затем воздействие дифференцируют в зависимости от типа расстройства. При органическом астеническом расстройстве и посткоммационном синдроме используют специфические точки VC12, Е36, V57; при органическом аффективном расстройстве - управляющие точки МС8, С3, V18, V19 и специфическую точку VB21; при органическом тревожном расстройстве используют управляющие точки IG3, С5, R1. Дополнительно, в зависимости от клинических проявлений, используют следующие БАТ: при фобиях - специфическую Е36, управляющие С5, F5; при ипохондрии - управляющую TR10 и специфическую VC15; при слабодушии - управляющие БАТ Р5, МС7, R1; при бессоннице, ослаблении памяти и снижении настроения - специфические R20, R15 и управляющую RP1; при снижении интеллекта - специфические VG20, VC15; при головной боли с головокружением - управляющую VC12 и специфические Е36, V57. Рефлексотерапевтическое лечебное воздействие излучением КВЧ диапазона на выбранные БАТ проводят в течение 5-7 минут на точку при курсе лечения 10-12 процедур и длительности процедуры 30-35 минут, которые проводят ежедневно. Воздействие на каждую биологически активную точку проводят в течение не менее двух сеансов.
Недостатком известного способа является ограниченная эффективность, поскольку он не предусматривает выявления элементов патогенеза гипертензионно-гидроцефального синдрома и его последствий в виде типа нарушения ликвородинамики и непосредственного воздействия на эти элементы. Рефлексотерапевтическое лечебное воздействие является лишь дополнением к медикаментозному лечению. Способ предусматривает лечение психиатрических проявлений у пациентов, перенесших органическое повреждение головного мозга во взрослом возрасте, и не предназначен для устранения неврологических проявлений ГГС в детском возрасте, которые являются следствием перинатальной патологии. Способ не предусматривает лечения последствий синдрома, таких как задержка психомоторного развития, синдром мышечной дистонии, нарушение функции зрительного анализатора, энурез и т.п. Способ не предусматривает одновременного охвата лечебным воздействием ГГС и всех выявленных неврологических последствий синдрома. В процессе лечения по известному способу цереброастенические симптомы носят сквозной характер, дозы лекарственных препаратов снижают, но не отменяют полностью, что свидетельствует о неполной компенсации и может обусловливать кратковременность улучшения или нестойкость достигнутой ремиссии и удлинение сроков реабилитации. Отсутствие оперативного контроля и соответственно коррекции лечебного воздействия в зависимости от состояния БАТ снижает эффективность лечения ГГС в целом.
Технический результат изобретения заключается в повышении эффективности лечения гипертензионно-гидроцефального синдрома за счет выявления элементов патогенеза в виде типа нарушения ликвородинамики и непосредственного воздействия на эти элементы, одновременного охвата лечебным воздействием ГГС и всех выявленных неврологических последствий синдрома, в том числе перинатального характера, оперативного контроля хода лечения и коррекции лечебного воздействия. Технический результат изобретения заключается также в достижении стойкой ремиссии при исключении сопутствующего медикаментозного воздействия.
При выборе режима лечения и проведении лечения гипертензионно-гидроцефального синдрома согласно заявленному способу под сосудистыми сплетениями и пахионовыми грануляциями понимают соответственно сосудистые сплетения желудочковой системы головного мозга и пахионовые грануляции оболочек головного мозга.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения гипертензионно-гидроцефального синдрома и его последствий, включающем измерение электропроводности биологически активных точек (БАТ) классических меридианов, выбор корпоральных управляющих и специфических БАТ, подлежащих лечебному воздействию, и осуществление рефлексотерапевтического лечебного воздействия, согласно изобретению определяют состояние RP и V меридианов путем измерения электропроводности БАТ по методу Накатани с выявлением преобладающего типа нарушения в виде гиперпродукции ликвора либо снижения его поглощения, причем при среднем уровне электропроводимости БАТ, характеризуемом величиной тока более 80 мкА, делают вывод о наличии выраженной симпатикотонии, при этом состояние гипофункции или гиперфункции меридиана RP свидетельствует о гиперпродукции ликвора в результате дисфукции сосудистых сплетений или их органического поражения, состояние гипофункции меридиана V свидетельствует о снижении поглощения ликвора в результате дисфункции пахионовых грануляций, а состояние гиперфункции меридиана V свидетельствует о снижении поглощения ликвора в результате органического поражения пахионовых грануляций и оболочек мозга; дополнительно измеряют электропроводность аурикулярных БАТ и зон краниотерапии, а лечебное воздействие осуществляют посредством электрорефлексотерапии постоянным током отрицательной полярности в режиме седативного воздействия или попеременной подачей импульсов положительной и отрицательной полярности при длительности импульсов 2-6 секунд в режиме тонизирующего воздействия, при величине тока короткого замыкания и при седативном и при тонизирующем воздействии 40-120 мкА, при этом при гиперпродукции ликвора в результате дисфункции сосудистых сплетений осуществляют непосредственное или опосредованное тонизирующее воздействие на меридиан RP, при гиперпродукции ликвора в результате органического поражения сосудистых сплетений осуществляют опосредованное седативное воздействие на меридиан RP, при снижении поглощения ликвора в результате дисфункции пахионовых грануляций осуществляют непосредственное или опосредованное тонизирующее воздействие на меридиан V, а при снижении поглощения ликвора в результате органического поражения пахионовых грануляций и оболочек мозга осуществляют опосредованное седативное воздействие на меридиан V, при этом воздействие посредством электрорефлексотерапии на выбранные управляющие БАТ осуществляют для лечения синдрома, а воздействие на выбранные специфические и аурикулярные БАТ и на зоны краниотерапии - для лечения его последствий.
Технический результат достигается также тем, что для лечения ГГС воздействуют на такие БАТ, как точки-пособники, ло-пункты, тонизирующие точки, сочувственные точки и точки-соединения.
Технический результат достигается также и тем, что непосредственное тонизирующее воздействие на меридиан RP или меридиан V осуществляют с помощью точек-пособников, тонизирующих точек и сочувственных точек этих меридианов.
Технический результат достигается и тем, что опосредованное тонизирующее или седативное воздействие на меридиан RP или на меридиан V осуществляют с помощью точек-пособников, ло-пунктов, тонизирующих точек, сочувственных точек и точек-соединений, выбранных из меридианов Р, МС, С, IG, TR, GI, RP, F, R, V, VB, Е, VG, VC.
На достижение технического результата направлено то, что зоны краниотерапии включают зону головокружения, зону зрения, зону инициативы.
На достижение технического результата направлено также то, что при измерении параметров БАТ и зон краниотерапии в качестве нормы электропроводности принимают силу тока 40-60 мкА для тока отрицательной полярности и 12-28 мкА для тока положительной полярности при величине тока короткого замыкания 78-82 мкА.
На достижение технического результата направлено также и то, что неврологические последствия ГГС включают задержку психомоторного развития, и/или задержку психического развития, и/или синдром мышечной дистонии, и/или синдром гипервозбудимости, и/или нарушение функции зрительного анализатора, и/или нарушение функции слухового анализатора, и/или нейроциркуляторную дистонию, и/или астено-невротический синдром, и/или энурез, и/или тик.
Достижению технического результата способствует то, что выбор БАТ и зон краниотерапии, а также режима лечебного воздействия на них осуществляют по каждому выявленному у пациента последствию, при этом лечение последствий проводят одновременно.
Достижению технического результата способствует также то, что лечебное воздействие проводят ежедневно при длительности одного сеанса 40-60 минут, курс лечения составляет 13-18 сеансов, при этом по данным измеренных параметров БАТ и зон краниотерапии строят кривую их средней электропроводности, а коррекцию курса лечения проводят с момента, соответствующего максимуму кривой, путем уменьшения количества специфических и аурикулярных БАТ и зон краниотерапии по признаку их нормального состояния и расширения количества управляющих БАТ. Сущность заявленного способа заключается в следующем. Осуществляют обследование пациента с измерением по Накатани электропроводности БАТ-пособников 12 классических парных меридианов, в том числе меридианов RP и V. Уровень электропроводности более 80 мкА соответствует симпатикотонии с возбуждением центральной нервной системы, что характерно для ГГС. Состояние RP и V меридианов позволяет выявить элементы патогенеза в виде преобладающего типа нарушения ликвородинамики: гиперпродукции ликвора либо снижения его поглощения. С учетом выявленного типа нарушения ликвородинамики составляют схему одновременного лечения ГГС и его последствий. При этом исходят из того, что состояние гипофункции или гиперфункции меридиана RP свидетельствует о гиперпродукции ликвора в результате соответственно дисфункции сосудистых сплетений или их органического поражения, состояние гипофункции меридиана V свидетельствует о снижении поглощения ликвора в результате дисфункции пахионовых грануляций, состояние гиперфункции меридиана V свидетельствует о снижении поглощения ликвора в результате органического поражения оболочек мозга. В дополнение к корпоральным управляющим и специфическим БАТ, подлежащим лечебному воздействию, используют аурикулярные БАТ и зоны краниотерапии, в том числе зону головокружения, зону зрения и зону инициативы.
Выбор управляющих БАТ для лечения синдрома ведут с учетом преобладающего типа нарушения ликвородинамики, а выбор специфических БАТ, зон краниотерапии и аурикулярных БАТ осуществляют исходя из всего диапазона неврологических последствий, выявленных у данного пациента, при этом лечение последствий проводят одновременно.
Воздействие на БАТ и зоны краниотерапии осуществляют непосредственно методом электрорефлексотерапии с использованием двух режимов - тонизирующего или седативного, причем режим воздействия устанавливают с учетом имеющихся последствий, седативное воздействие осуществляют постоянным током отрицательной полярности, а тонизирующее воздействие - попеременной подачей импульсов положительной и отрицательной полярности. Непосредственное или опосредованное тонизирующее или седативное воздействие на меридианы RP и V осуществляют с помощью управляющих БАТ в виде точек-пособников, ло-пунктов, тонизирующих точек, сочувственных точек и точек соединений классических меридианов Р, МС, С, IG, TR, GI, RP, F, R, V, VB, Е, VG и VC. Указанные точки выбирают с учетом состояния этих меридианов на диагностической карте пациента, руководствуясь классическими правилами иглорефлексотерапии. Это позволяет воздействовать на выявленный элемент патогенеза и достигать стойкую ремиссию, которая является результатом нормализации собственных механизмов управления продукцией и поглощением ликвора за счет включения в процесс восстановления ликвородинамики блокированного рефлекторного звена центральной нервной системы.
Для осуществления оперативного контроля хода лечения производят построение кривой средней электропроводности специфических БАТ, зон краниотерапии и аурикулярных БАТ. При построении кривой используют данные измерений электропроводности БАТ для тока положительной полярности, который более точно отражает динамику состояния БАТ. Коррекция курса лечения выражается в постепенном расширении количества управляющих точек и уменьшении количества специфических, аурикулярных БАТ и зон краниатерапии по признаку их нормального состояния.
Существенные признаки заявленного изобретения, определяющие объем испрашиваемой правовой охраны и достаточные для получения вышеуказанного технического результата, соотносятся с техническим результатом следующим образом.
Определение состояния RP и V меридианов путем измерения электропроводности БАТ, преимущественно БАТ-пособников, по методу Накатани позволяет выявить преобладающий тип нарушения ликвородинамики в виде гиперпродукции ликвора либо снижения его поглощения, что способствует достоверному определению элементов патогенеза. При этом тип нарушения ликвородинамики в виде гиперпродукции ликвора либо снижения его поглощения идентифицируют по гипофункции или гиперфункции меридианов RP и V на составленных по Накатани диагностических картах пациента.
Вывод о наличии выраженной симпатикотонии с возбуждением центральной нервной системы при среднем уровне электропроводности, характеризуемом величиной тока более 80 мкА, основан на эмпирических данных, полученных при проведении массового обследования здоровых и больных пациентов, преимущественно детей.
Связь состояния гипофункции или гиперфункции меридиана RP с гиперпродукцией ликвора в результате соответственно дисфункции сосудистых сплетений или их органического поражения основана на результатах клинических наблюдений. Эта связь проявляется в корреляции данных диагностики по Накатани с клиническими признаками ГГС и данными компьютерной томографии (КТ) головного мозга, свидетельствующими о расширении желудочковой системы головного мозга и отсутствии либо наличии органических изменений его сосудистых сплетений в виде кальцинатов, кист и т.п.
Связь состояния гипофункции или гиперфункции меридиана V со снижением поглощения ликвора в результате соответственно дисфункции пахионовых грануляций или в результате органического поражения оболочек мозга, в виде отграниченных спаечным процессом скоплений ликвора по конвексу, кист также основана на результатах клинических наблюдений. Она проявляется в корреляции данных диагностики по Накатани с клиническими признаками ГГС и данными КТ головного мозга о равномерном расширении субарахноидальных пространств либо об органических изменениях оболочек головного мозга.
Выбор аурикулярных БАТ и зон краниотерапии в дополнение к корпоральным БАТ позволяет расширить диапазон неврологических последствий, охватываемых лечением.
Осуществление электрорефлексотерапевтического лечебного воздействия постоянным током отрицательной полярности в режиме седативного воздействия или попеременной подачей импульсов положительной и отрицательной полярности при длительности импульсов 2-6 секунд в режиме тонизирующего воздействия позволяет моделировать стандартные виды воздействия классической иглорефлексотерапии на выбранные управляющие БАТ для лечения синдрома и на выбранные специфические и аурикулярные БАТ и зоны краниотерапии для лечения его последствий.
Величину тока короткого замыкания при седативном и тонизирующем воздействии на выбранные БАТ и зоны краниотерапии желательно использовать в диапазоне значений 40-120 мкА с учетом возраста и индивидуальной переносимости пациентов. При лечении детей до 3-х лет используют преимущественно силу тока 40-80 мкА, от 3-х лет до 10 лет 60-100 мкА. Для лечения пациентов старше 10 лет используют силу тока 80 мкА и выше. Желательно, чтобы в режиме тонизирующего воздействия длительность импульсов положительной и отрицательной полярности была бы равна 2-6 секунд, что приближает воздействие по эффекту к иглорефлексотерапии.
При гиперпродукции ликвора в результате дисфункции сосудистых сплетений мозга необходимо оказывать на меридиан RP непосредственное или опосредованное тонизирующее воздействие, а при гиперпродукции ликвора в результате органического поражения сосудистых сплетений мозга воздействие на меридиан RP должно быть опосредованным седативным.
При снижении поглощения ликвора в результате дисфункции пахионовых грануляций необходимо оказывать на меридиан V непосредственное или опосредованное тонизирующее воздействие, а при снижении поглощения ликвора в результате органического поражения пахионовых грануляций и оболочек мозга воздействие на меридиан V должно быть опосредованным седативным.
Совокупность вышеуказанных признаков необходима и достаточна для получения технического результата изобретения, заключающегося в повышении эффективности лечения гипертензионно-гидроцефального синдрома за счет выявления элементов патогенеза в виде типа нарушения ликвородинамики и непосредственного воздействия на эти элементы, одновременного охвата лечебным воздействием непосредственно ГГС и всех выявленных неврологических последствий синдрома, в том числе перинатального характера, оперативного контроля хода лечения и коррекции лечебного воздействия. Достигается стойкая ремиссия при исключении сопутствующего медикаментозного воздействия.
В частных случаях осуществления изобретения предпочтительны следующие конкретные операции и режимные параметры.
В качестве управляющих БАТ для лечения ГГС предпочтительно использовать точки-пособники, ло-пункты, тонизирующие точки, сочувственные точки и точки-соединения с меридианов Р, МС, С, IG, TR, GI, RP, F, R, V, VB, Е, VG и VC. В качестве специфических БАТ могут быть использованы локальные и отдаленные точки меридианов МС, IG, TR, GI, V, VB, Е, VG, а в качестве аурикулярных БАТ могут быть использованы точки: AT 8, 16, 19, 20, 22, 24а, 24б, 28, 29, 34, 51, 55, 112, 138 и др.
Выбор точек-пособников, тонизирующих точек и сочувственных точек меридианов RP или V для оказания непосредственного тонизирующего воздействия на эти меридианы обусловлен диагностической картой пациента по Накатани и классическими правилами иглорефлексотерапии для каждой из этих групп точек. Непосредственная тонизация меридианов RP или V посредством выбранных точек позволяет устранить выявленные элементы патогенеза.
Выбор точек-пособников, ло-пунктов, тонизирующих точек, сочувственных точек и точек соединений из группы меридианов Р, МС, С, IG, TR, GI, RP, F, R, V, VB, Е, VG и VC для опосредованного тонизирующего или седативного воздействия на меридианы RP или меридиан V также обусловлен диагностической картой пациента по Накатани и классическими правилами иглорефлексотерапии для каждой из этих групп точек. Опосредованное тонизирующее или седативное воздействие на меридианы RP и V посредством выбранных точек также позволяет устранить выявленные элементы патогенеза.
В качестве зон краниотерапии для лечения неврологических последствий синдрома предпочтительно использовать зону головокружения, зону зрения и зону инициативы. Последняя используется при лечении задержки психомоторного развития, синдрома мышечной дистонии и др.
Диапазон последствий синдрома представлен всеми возможными неврологическими последствиями, характерными для субкомпенсированной формы ГГС, при лечении которых предлагаемым способом достигается выраженная положительная динамика. Неврологические последствия ГГС включают задержку психомоторного развития, и/или задержку психического развития, и/или синдром мышечной дистонии, и/или синдром гипервозбудимости, и/или нарушение функции зрительного анализатора, и/или нарушение функции слухового анализатора, и/или нейроциркуляторную дистонию, и/или астено-невротический синдром, и/или энурез, и/или тик. При этом нарушение функции зрительного анализатора проявляется в виде синдрома глазодвигательных расстройств, а нарушение функции слухового анализатора проявляется в виде нейросенсорной тугоухости.
Величина постоянного тока при измерении электропроводности БАТ и зон краниотерапии перед лечением зависит от полярности тока и величины тока короткого замыкания, которую желательно выбирать в диапазоне 78-82 мкА. В случае тока отрицательной полярности норма электропроводности соответствует силе тока 40-60 мкА. Для тока положительной полярности эта норма равна 12-28 мкА.
Желательно, чтобы выбор специфических, аурикулярных БАТ и зон краниотерапии, а также режима лечебного воздействия на них осуществлялся по каждому выявленному у пациента последствию, а лечение последствий проводилось одновременно. Это позволяет значительно сократить сроки реабилитации.
Длительность ежедневного сеанса предпочтительна в диапазоне 40-60 минут и обусловлена количеством выявленных последствий и соответственно количеством выбранных специфических, аурикулярных БАТ и зон краниотерапии. Лечебное воздействие желательно проводить в течение 13-18 сеансов с учетом клинической выраженности последствий.
Для коррекции курса лечения желательно построить кривую средней электропроводности по данным измеренной электропроводности специфических БАТ, зон краниотерапии и аурикулярных БАТ, а коррекцию курса лечения производить с момента, соответствующего максимуму кривой, путем уменьшения количества специфических и аурикулярных БАТ и зон краниатерапии по признаку их нормального состояния и расширения количества управляющих БАТ.
Вышеуказанные частные признаки изобретения позволяют осуществить способ в оптимальном режиме с точки зрения повышения эффективности лечения гипертензионно-гидроцефального синдрома и его последствий, достижения стойкой ремиссии при исключении сопутствующего медикаментозного воздействия.
На Фиг.1-5 приведены кривые средней электропроводности специфических и аурикулярных БАТ и зон краниатерапии в зависимости от количества произведенных сеансов при лечении ГГС с различными последствиями.
Указанные выше особенности и преимущества заявляемого изобретения могут быть более наглядно пояснены нижеследующими Примерами.
Во всех Примерах при проведении предварительного обследования по Накатани измерения велись по стандартной методике с оценкой электропроводности БАТ-пособников: Р9, МС7, С7, IG4, TR4, GI4, RP3, F3, R3, V64, VB40, Е42 при величине тока короткого замыкания 200 мкА отрицательной полярности и напряжении 12 вольт. При выборе управляющих БАТ по диагностической карте пациента по Накатани функциональное состояние меридианов Р, МС, С, IG, TR, GI, RP, F, R, V, VB, Е условно оценивалось цифрами 0, +1, -1, где 0 - нормальное состояние, +1 - гиперфункциональное состояние, -1 - гипофункциональное состояние.
Специфические и аурикулярные БАТ и зоны краниотерапии были сгруппированы в точки и зоны узкого диапазона или широкого диапазона в зависимости от того, воздействуют они на одно или несколько последствий ГГС. Вывод о наличии ГГС базировался на среднем уровне электропроводности, характеризуемым величиной тока более 80 мкА. Средний уровень электропроводности менее 40 мкА, соответствовал парасимпатикотонии, что не характерно для ГГС, а электропроводность 40-80 мкА являлась показателем уравновешенной парасимпатической и симпатической активности компонентов центральной нервной системы. Задание режима лечебного воздействия на выбранные БАТ производилось с учетом того, на какое количество последствий может влиять данная БАТ. При узком диапазоне возможного влияния БАТ исходили из конкретного последствия синдрома, при широком диапазоне влияния БАТ исходили из последствия, наиболее клинически выраженного.
В качестве нормы при измерении электрофизиологических параметров БАТ перед их пролечиванием для контроля хода лечения принята сила тока 40-60 мкА для тока отрицательной полярности и 12-28 мкА для тока положительной полярности при величине тока короткого замыкания 78-82 мкА. Измерение электропроводности БАТ и электрорефлексотерапевтическое лечебное воздействие на совокупность выбранных БАТ и зон осуществлялось с помощью промышленного прибора "Элкор".
Пример 1.
Осуществляют лечение пациента С., возраст 22 года. Анамнез: ребенок от второй беременности, протекавшей на фоне токсикоза первой и второй половины беременности, хронической фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии плода. По показаниям матери было произведено Кесарево сечение при сроке беременности 33 недели. Вес новорожденного 2800 г, по шкале Апгар 6-7 баллов. В течение 1,5 месяцев ребенок находился на стационарном лечении в отделении патологии новорожденных с диагнозом: гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром, синдром нервно-рефлекторной возбудимости, сидром двигательных расстройств. До 1 года ребенок был крайне возбудим, наблюдались частые срыгивания, нарушение сна, синдром мышечной дистонии, моторное развитие соответствовало возрастной норме. Большой родничок закрылся в 1,5 года. Тики появились в возрасте 2 лет на фоне очередного весеннего обострения ГГС. Усиление головных болей произошло после сотрясения головного мозга в возрасте 9 лет. Спустя 1 год после травмы на КТ головного мозга были выявлены признаки внутренней и наружной гидроцефалии: срединные структуры не смещены, желудочковая система головного мозга симметрично расширена, сосудистые сплетения не изменены. Подпаутинные конвекситальные пространства равномерно расширены на всем протяжении. Борозды углублены. По данным электроэнцефалографического исследования (ЭЭГ) пароксизмальной активности не выявлено. Присутствуют: дисфункция срединно-стволовых структур, признаки внутричерепной гипертензии. Наблюдается у невропатолога по месту жительства и систематически проходит курсы медикаментозного лечения в неврологическом стационаре.
Перед поступлением в клинику находился на обследовании в неврологическом отделении областной больницы. Жалобы при поступлении: интенсивные головные боли распирающего характера, сопровождающиеся тошнотой, изредка рвотой, с частотой 2-3 раза в неделю. Насильственное непроизвольное зажмуривание глаз и постукивание зубами, возникающие при волнении и на пике головной боли. Обидчивость, перепады настроения.
Неврологический статус: ребенок невротизирован, в контакт вступает неохотно. Голова гидроцефальной формы, венозный рисунок усилен в височной области, симптом Грефе - отрицательный. Нейропатия черепно-мозговых нервов (ЧМН): гиперкинезы круговой мышцы глаза и жевательной мускулатуры, мышечный тонус верхних и нижних конечностей в норме, сухожильные рефлексы оживлены, симметричны. В позе Ромберга устойчив, пальценосовую пробу выполняет точно. Психоречевое и моторное развитие соответствует возрастной норме. Сон - достаточный.
Данные объективных методов исследования. Реоэнцефалография (РЭГ): нарушение венозного оттока. Окулист: вены глазного дна расширены и извиты. КТ головного мозга: срединные структуры не смещены, желудочковая система головного мозга умеренно симметрично расширена, сосудистые сплетения не изменены. Подпаутинные конвекситальные пространства - без патологии.
С учетом анамнеза, клинических проявлений и данных КТ в динамике сделан вывод о наличии гипертензионно-гидроцефального синдрома. Клинические проявления ликвородинамических кризов и наличие симметричного расширения желудочковой системы головного мозга свидетельствуют о гиперпродукции ликвора. Отсутствие на КТ признаков органического поражения сосудистых сплетений желудочковой системы мозга говорит о функциональной гиперпродукции ликвора сосудистыми сплетениями.
Диагноз: последствия перинатальной патологии центральной нервной системы, гипертензионно-гидроцефальный синдром, ликвородинамические кризы, астено-невротический синдром, локализованный тик.
Поскольку клинические проявления ГГС у пациента сохранились несмотря на проведенное лечение стандартизованными методами, в том числе мочегонными препаратами, после проведения обследования пациент направлен в детское неврологическое отделение клиники для проведения курса электрорфлексотерапии.
При проведении обследования по Накатани средний уровень электропроводности БАТ-пособников составил 92 мкА, что характерно для выраженной симпатикотонии с возбуждением ЦНС. По диагностической карте пациента по Накатани производят выбор управляющих БАТ:
| Меридиан | Р | MC | С | IG | TR | GI | RP | F | R | V | VB | Е |
| Состояние | 0 | -1 | 0 | 0 | 0 | 0 | -1 | +1 | -1 | 0 | +1 | +1 |
Выявленное гипофункциональное состояние (-1) меридиана RP соответствует гиперпродукции ликвора в результате дисфункции сосудистых сплетений, что подтвердило функциональный тип гиперпродукции ликвора, предполагавшийся после проведения КТ головного мозга во время последней госпитализации. С учетом выявленного типа нарушения ликвородинамики составляют схему одновременного лечения ГГС и его последствий в виде астено-невротического синдрома и тика. Схема лечения включает непосредственное или опосредованное тонизирующее воздействие на меридиан RP для устранения выявленных элементов патогенеза с помощью тонизирующих точек МС9T (Т - тонизирующее воздействие), RР2T, точек-пособников МС7T,КР3T, Е42C (С - седативное воздействие), ло-пунктов RP4T, RP6T, точки соединения Р14T и сочувственной точки V20T.
Выбор специфических и аурикулярных БАТ осуществляют по каждому неврологическому последствию ГГС: астено-невротическому синдрому и тику. Были выбраны следующие специфические и аурикулярные БАТ и зона краниотерапии узкого диапазона воздействия: точки V1C, VB1C, ElC, IG18C, Е6C, Е7C, GI10C, TR5C, AT8C и зона зренияC для лечения тика; точки МС6T, AT 138C для лечения астено-невротического синдрома. К специфическим и аурикулярным БАТ широкого диапазона воздействия отнесены: VB20C, VB21C, V11C, GI15C, V15C, V40C, V60C, E36C, VB34C, VB39C, AT55C, AT51C. Выбранная зона зренияС и все БАТ, кроме тонизирующих точек МС9T, КР2T и точек-пособников МС7T, КР3T, Е42C, использовались ежедневно.
Обобщенные данные по выбранным БАТ, зоне краниотерапии и схеме лечения синдрома и его последствий приведены в Таблице 1.
Ежедневное измерение электрофизиологических параметров пролечиваемых БАТ проводится при величине тока короткого замыкания 78 мкА. Электрорефлексотерапия на совокупность выбранных БАТ осуществлялась постоянным током отрицательной полярности в режиме седативного воздействия и попеременной подачей импульсов положительной и отрицательной полярности при длительности импульсов 3 секунды в режиме тонизирующего воздействия. Величина тока короткого замыкания с учетом высокого порога болевой чувствительности пациента, определенного эмпирически, и его возраста (22 лет) составляет 120 мкА.
Коррекция лечения производилась с учетом приведенной на Фиг.1 кривой средней электропроводности специфических и аурикулярных БАТ и зоны краниотерапии. Максимум кривой пришелся на 8 сеанс, что было констатировано на 9 сеансе, и соответственно начата коррекция лечения, которая заключалась в уменьшении количества специфических точек по признаку их нормального состояния и расширения количества управляющих точек за счет тонизирующих точек и точек-пособников. С 9 сеанса в совокупность точек добавили точки МС9Т, RР2Т, МС7Т, RР3Т, Е42C. С 11 сеанса убрали точку GI15C, которая соответствовала норме (-45+23) на 10 сеансе и IG18C (норма на 10 сеансе -43+19). С 12 сеанса убрали точки V15C (норма на 11 сеансе -46+21) и GI10C (норма на 11 сеансе -45+20). С 13 сеанса убрали точку Е36C (норма на 12 сеансе -46+17) и зону зренияC (норма на 12 сеансе -42+26), с 14 сеанса убрали точку TR5C (норма на 13 сеансе -45+29), с 15 сеанса убрали точку V60c (норма на 14 сеансе -43+28).
В процессе лечения длительность одного сеанса составила 45-50 минут. Лечебное воздействие проводили ежедневно в течение 15 сеансов. В результате проведенного лечения головные боли полностью исчезли, уровень невротизации снизился, пациент стал спокойнее, значительно уменьшился тик: полностью прекратилось постукивание зубами, непроизвольное зажмуривание уменьшилось и стало появляться только в состоянии крайнего волнения.
При диспансерном наблюдении отмечена стойкая положительная динамика через 6 и 12 месяцев. На КТ головного мозга через 1 года патологии не выявлено.
Пример 2.
Осуществляют лечение пациента В., возраст 9 месяцев. Анамнез: Ребенок от первой беременности, протекавшей на фоне токсикоза второй половины беременности, хронического пиелонефрита, хронической урогенитальной инфекции, внутриутробной гипоксии плода. Мать перенесла грипп при сроке беременности 20 недель. Роды - при сроке 38 недель, самопроизвольные, безводный период 12 часов. Имели место: слабость родовой деятельности, стимуляция окситоцином, тугое двухкратное обвитие пуповиной вокруг шеи. Вес новорожденного 3900 г, по шкале Апгар 4-6 баллов. Состояние ребенка крайне тяжелое, в течение 7 суток производилась искусственная вентиляция легких. В дальнейшем переведен в отделение патологии новорожденных, где находился на стациоанарном лечении с диагнозом: гипоксически-ишемическое поражением ЦНС, аспирационная пневмония, дыхательная недостаточность 2 степени, гипертензионно-гидроцефальный синдром, синдром двигательных расстройств. Нейросонография (НСГ) головного мозга в возрасте 6 месяцев: межполушарная щель до 12 мм, передние рога - 12 мм, задние рога - 14 мм, сосудистые сплетения расширены. Сделано заключение о наличии ГГС.
В связи с отсутствием эффекта от приема диакарба и быстрым ростом окружности головы до 1,3 см за последний месяц пациент направлен на обследование в детское неврологическое отделение областной больницы для проведения КТ головного мозга и решения вопроса о дальнейшем лечении.
Жалобы при поступлении: повышенная возбудимость, капризы, нарушение сна, просыпается 3-4 раза за ночь, беспричинный плач по ночам, задержка моторного и психического развития.
Неврологический статус: ребенок невротизирован, на осмотр реагирует негативно, голова - гидроцефальной формы, лобные бугры выступают, венозный рисунок усилен в височной и лобной области. Окружность головы - 50 см, большой родничок открыт, не напряжен 1,5×2 см. Симптом Грефе - положительный, ЧМН - без патологии, голову удерживает кратковременно не более 5 минут. Мышечный тонус умеренно снижен в верхних и нижних конечностях, при пассивной вертикализации опора на ноги ослаблена, шаговый рефлекс - отрицательный с перекрестом. Мышечный корсет спины ослаблен. Отмечается задержка формирования моторных навыков: самостоятельно не садится, сидит только с поддержкой за туловище. Мелкая моторика не развита. Психоэмоциональный фон обеднен, родителей не узнает, игрушками не интересуется, познавательная активность резко снижена, речевая активность на уровне редкого гуления.
Данные объективных методов исследования. Окулист: диск зрительного нерва монотонно-бледный, больше слева, вены полнокровны. Заключение: ангиопатия сетчатки. КТ головного мозга: срединные структуры не смещены, отмечается выраженное симметричное расширение передних и задних рогов боковых желудочков. Сосудистые сплетения визуализируются без органических изменений. Отмечается выраженное расширение межполушарной щели и подпаутинных пространств.
Диагноз: последствия перинатального поражения ЦНС гипоксически-ишемического генеза, гипертензионно-гидроцефальный синдром, задержка психомоторного развития, синдром гипервозбудимости.
После проведения обследования пациент был направлен в детское неврологическое отделение клиники для проведения курса электрорфлексотерапии.
С учетом анамнеза, клинических проявлений и данных КТ сделан вывод о наличии гипертензионно-гидроцефального синдрома. Наличие расширения желудочковой системы свидетельствует о гиперпродукции ликвора, отсутствие органических изменений в сосудистых сплетениях позволяет считать гиперпродукцию функциональной. Равномерное расширение подпаутинных пространств свидетельствует о снижении всасывания ликвора, отсутствие органических изменений оболочек головного мозга в виде кист и отграниченных скоплений ликвора по конвексу говорит о дисфункции пахионовых грануляций оболочек головного мозга.
При проведении обследования по Накатани средний уровень электропроводности БАТ-пособников составил 110 мкА, что характерно для выраженной симпатикотонии с возбуждением ЦНС. По диагностической карте пациента по Накатани производят выбор управляющих БАТ:
| Меридиан | Р | МС | С | IG | TR | GI | RP | F | R | V | VB | Е |
| Состояние | 0 | 0 | +1 | 0 | 0 | -1 | -1 | +1 | 0 | -1 | +1 | +1 |
Выявленное гипофункциональное состояние (-1) меридианов RP и V соответствует сочетанию функциональной гиперпродукции ликвора в результате дисфункции сосудистых сплетений и дисфункции пахионовых грануляций, что подтвердило функциональный тип гиперпродукции ликвора и дисфункцию пахионовых грануляций, предполагавшихся после проведения КТ головного мозга во время последней госпитализации.
С учетом выявленного типа нарушения ликвородинамики составлена схема одновременного лечения ГГС и его последствий в виде задержки психомоторного развития и гипервозбудимости. Схема лечения включает воздействие на выявленные элементы патогенеза в виде непосредственного или опосредованного тонизирующего воздействия на меридианы RP и V. Дальнейшая процедура лечения аналогична Примеру 1. Отличие заключается в выбранных управляющих, специфических и аурикулярных БАТ и зоны краниотерапии для оказания лечебного воздействия и коррекции лечения. Обобщенные данные по выбранным БАТ, зоне краниотерапии и схеме лечения синдрома и его последствий приведены в Таблице 2.
Ежедневное измерение электрофизиологических параметров пролечиваемых БАТ осуществлялось при величине тока короткого замыкания 82 мкА. В режимах тонизирующего и седативного воздействия на БАТ величина тока короткого замыкания составляет 60 мкА с учетом низкого порога болевой чувствительности и возраста пациента (9 месяцев). При тонизирующем воздействии импульсы положительной и отрицательной полярности подают при длительности импульсов 4 секунды. Коррекция лечения производилась с 6 сеанса лечения с учетом приведенной на Фиг.2 кривой средней электропроводности специфических, аурикулярных БАТ и зоны краниотерапии.
Длительность одного сеанса составила 45-47 минут. Лечебное воздействие проводили ежедневно в течение 13 сеансов. В результате проведенного лечения невротизация снизилась, ребенок спокойно реагирует на осмотр, нормализовался сон, темпы роста окружности головы снизились до 5 мм в месяц, симптом Грефе отрицательный, мышечный тонус нормализовался, окреп мышечный корсет спины. Улучшилось моторное развитие ребенка: стал хорошо удерживать голову до 30 минут, садится и сидит самостоятельно, опора на ноги достаточная, стоит и делает шаговые движения без перекреста, держась руками за опору, начала развиваться мелкая моторика. Повысилась познавательная активность, проявляет интерес к игрушкам, трогает, берет и удерживает их. Улучшился психоэмоциональный фон: узнает и улыбается родителям, активно гулит. По данным НСГ головного мозга паренхима дифференцируется, признаки ГГС ограничились: задние рога уменьшились до 10 мм, передние - до 8 мм, сосудистые сплетения - обычных размеров. Окулист: диски зрительных нервов бледно-розовые, контуры четкие, вены умеренно извиты. Заключение: ангиопатия сетчатки при положительной динамике.
На контрольном обследовании в 1,5 года ребенок спокойный, познавательная активность достаточная, сон не нарушен, большой родничок закрыт, симптом Грефе отрицательный, мышечный тонус в норме, психомоторное развитие ребенка соответствует возрастной норме: сидит и ходит самостоятельно, играет в игрушки, общается с родителями короткими словами, выполняет простые просьбы. На контрольной КТ головного мозга: серое и белое вещество мозга дифференцируется, борозды хорошо выражены, срединные структуры не смещены, желудочковая система без патологии, скоплений ликвора по конвексу не отмечается. Патологии не выявлено.
Пример 3.
Осуществляют лечение пациента К., возраст 6 лет. Анамнез: ребенок от вторых родов, пятой беременности, протекавшей на фоне хронической урогенитальной инфекции, бронхиальной астмы у матери, резус конфликта. Роды наступили в срок, отягощены длительным безводным периодом и разрешились крупным плодом весом 4700 г по шкале Апгар 7-8 баллов. В связи со слабостью родовой деятельности проведена стимуляция окситоцином. В дальнейшем ребенок наблюдался у невропатолога по месту жительства с диагнозом: последствия перинатальной патологии ЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром, задержка моторного и психического развития. До 1 года отмечались: выраженная возбудимость, нарушение сна, тремор подбородка, мышечная дистония. Задержка моторного развития: голову держать начал в 4 месяца, сидеть в 9 месяцев, ходить в 1 год и 3 месяца. Большой родничок закрылся к 2 годам. В этот же период времени впервые появились носовые кровотечения. Жалобы на головные боли родители отмечают с момента появления сознательной речи. Наблюдался у невропатолога по месту жительства, систематически проходил курсы медикаментозной терапии в амбулаторных условиях. При КТ головного мозга в возрасте 5,5 лет на серии томограмм: изменение плотности вещества мозга не выявлено, образования средней линии не смещены, желудочковая система асимметрично расширена, преимущественно за счет деформированного левого бокового желудочка, сосудистые сплетения расширены, в левом сосудистом сплетении имеется кистозное образование диаметром 1,2 см. Подпаутинные пространства конвекситальной поверхности - без особенностей.
С учетом анамнеза, клинических проявлений и данных КТ сделан вывод о наличии гипертензионно-гидроцефального синдрома. Наличие асимметричного расширения желудочковой системы и органических изменений в сосудистых сплетениях позволяет считать, что гиперпродукция ликвора произошла в результате органического поражения сосудистых сплетений головного мозга.
В связи с тем что в возрасте 6 лет к задержке развития и головным болям присоединилось повышение артериального давления, ребенок был госпитализирован в детское неврологическое отделение областной больницы для дообследования.
Жалобы при поступлении: задержка психического развития, частые (2-3 раза в неделю) носовые кровотечения, периодические головные боли и головокружение, усиливающиеся при перепадах атмосферного давления, периодические подъемы артериального давления до 125/70 мм рт. ст., запрокидывание во сне головы назад.
Неврологический статус: сознание ясное, спокойно реагирует на осмотр. Неадекватно ведет себя в кабинете врача - присутствуют элементы асоциального поведения: обращается на "ты", без разрешения хватает предметы со стола, обзывает родителей. Голова гидроцефальной формы, венозный рисунок умеренно выражен в лобной области, симптом Грефе отрицательный. ЧМН - без патологии, мышечный тонус верхних и нижних конечностей в норме, сухожильные рефлексы оживлены, больше справа. В позе Ромберга устойчив, пальценосовую пробу выполняет точно. Моторное развитие соответствует возрастной норме. Психическое развитие ребенка отстает от возрастной нормы, интеллектуальное развитие по психологическим тестам соответствует 3 годам. Отмечается нарушение внимания, расторможенность. Игры носят характер примитивных, в основном оперирует с одним предметом, сюжетные игры не сформированы. Буквы не запоминает, учить цифры отказывается.
Данные объективных методов исследования: осмотр глазного дна выявил венозное полнокровие. РЭГ: повышен тонус средних и мелких артерий в лобных отведениях, также имеются признаки нарушения венозного оттока. Ультразвуковая доплерография (УЗДГ): явления дистонии с преобладанием ангиоспазма. ЭЭГ: задержка формирования возрастного коркового ритма и межполушарная асимметрия биоритмов. Эпилептической активности не зарегистрировано. Учитывая, что с момента проведения КТ головного мозга не прошло 6 месяцев, от повторного обследования рекомендовано воздержаться.
Диагноз: последствия перинатальной патологии ЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром, задержка психического развития, нейроциркуляторная дистония.
Поскольку клинические проявления ГГС у пациента сохранились несмотря на систематическое лечение синдрома посредством медикаментозной терапии, и появилось осложнение в виде нейроциркуляторной дистонии, пациент направлен в детское неврологическое отделение клиники для проведения курса электрорфлексотерапии.
При проведении обследования по Накатани средний уровень электропроводности БАТ-пособников составил 95 мкА, что характерно для выраженной симпатикотонии с возбуждением ЦНС. По диагностической карте пациента по Накатани произведен выбор управляющих БАТ:
| Меридиан | Р | МС | С | IG | TR | GI | RP | F | R | V | VB | Е |
| Состояние | -1 | -1 | -1 | 0 | 0 | -1 | +1 | +1 | +1 | 0 | +1 | +1 |
Выявленное гиперфункциональное состояние (+1) меридиана RP соответствует гиперпродукции ликвора в результате органического поражения сосудистых сплетений, что подтвердило органический тип гиперпродукции ликвора, предполагавшийся при проведении КТ головного мозга. С учетом выявленного типа нарушения ликвородинамики составлена схема одновременного лечения ГГС и его последствий в виде нейроциркуляторной дистонии и задержки психического развития. Схема лечения включает опосредованное седативное воздействие на меридиан RP для устранения выявленных элементов патогенеза. Дальнейшая процедура лечения аналогична Примеру 1. Отличие заключается в выбранных управляющих, специфических и аурикулярных БАТ и зоне краниотерапии для оказания лечебного воздействия и коррекции лечения. Обобщенные данные по выбранным БАТ, зоне краниотерапии и схеме лечения синдрома и его последствий приведены в Таблице 3.
Ежедневное измерение электрофизиологических параметров пролечиваемых БАТ осуществлялось при величине тока короткого замыкания 80 мкА. В режимах тонизирующего и седативного лечебного воздействия на БАТ с учетом низкого порога болевой чувствительности и возраста пациента (6 лет) величина тока короткого замыкания составляет 70 мкА. При тонизирующем воздействии импульсы положительной и отрицательной полярности подают при длительности импульсов 6 секунд. Коррекция лечения производилась с 5 сеанса лечения с учетом приведенной на Фиг. 3 кривой средней электропроводности специфических, аурикулярных БАТ и зоны краниотерапии.
Длительность одного сеанса составила 40-45 минут. Лечебное воздействие проводили ежедневно в течение 15 сеансов. В результате проведенного лечения головные боли и головокружения полностью прекратились, носовые кровотечения прекратились на 2-й неделе лечения. Артериальное давление стабилизировалось. Во сне перестал запрокидывать голову назад. Поведение стало более адекватным: усвоил навыки поведения в обществе - стал слушаться взрослых, здороваться, спрашивать разрешения. Самостоятельно усложнил игры: участвуют несколько героев, в играх появились сложные сюжетные линии - играет в пожарных, солдат, милицию. Появился интерес к занятиям: выучил цифры в пределах 10, повысился интерес к изучению букв. При повторном осмотре глазного дна - вены расширены незначительно. РЭГ констатировала улучшение венозного оттока.
Через 1,5 года после прохождения медико-педагогической комиссии ребенок признан обучаемым, рекомендовано обучение в коррекционном классе средней школы. За указанный период времени жалобы на головные боли и носовые кровотечения не повторялись.
Пример 4.
Осуществляют лечение пациента П., возраст 12 лет. Анамнез: ребенок от первой поздней (в 42 года) беременности, протекавшей на фоне токсикоза первой и второй половин беременности, цитомегаловирусной инфекции, хронической фетоплацентарной недостаточности и гипертонической болезни матери. Роды - на 41 неделе беременности путем Кесарева сечения в связи с отсутствием родовой деятельности, вес новорожденного 3200 г, по шкале Апгар 7-8 баллов. До 1 года отмечалось выраженное беспокойство, частые срыгивания, нарушение сна, повышение мышечного тонуса. Моторное развитие до 1 года соответствовало возрастной норме. В 9 месяцев имел место единичный судорожный приступ на фоне фебрильной температуры. Наблюдался у невропатолога по месту жительства с диагнозом: последствия перинатальной патологии ЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром, синдром мышечной дистонии, судорожная готовность, синдром гипервозбудимости. Слабую реакцию на звуки родители заметили до года, но нейросенсорную тугоухость выявили только в возрасте 3-х лет, когда при проведении аудиограммы было выявлено снижение слуха на оба уха до 2-3 степени. КТ головного мозга: асимметричная гидроцефалия с преимущественным увеличением бокового рога справа, наличие кальцинатов в сосудистых сплетениях правого бокового желудочка. После увеличения школьных нагрузок во 2 классе участился энурез, до этого он носил эпизодический характер. В связи с отсутствием эффекта от медикаментозной терапии, проводимой в амбулаторных условиях, ребенок был направлен в детское неврологическое отделение областной больницы.
Жалобы при поступлении: энурез, выраженное снижение слуха, проявляющееся в недослышивании с первой парты преподавателя, частом переспрашивании, плохом понимании и запоминании воспринимаемого на слух школьного материала, перепады настроения, при переутомлении возникает головокружение.
Неврологический статус: сознание ясное, адекватно ведет себя на приеме, молчалив, угрюм, невротизирован, неохотно вступает в разговор, переспрашивает. Голова гидроцефальной формы, венозный рисунок ярко выражен в лобной и височной областях, симптом Грефе - отрицательный. ЧМН: отмечается выраженное снижение слуха на оба уха, лицо симметричное, мышечный тонус верхних и нижних конечностей в норме, сухожильные рефлексы оживлены, симметричны. В позе Ромберга неустойчив, пальценосовую пробу выполняет точно, мелкая моторика развита достаточно. Школьную программу усваивает, затруднено усвоение материала на слух. Ежедневный однократный ночной энурез.
Данные объективных методов исследования. Осмотр глазного дна: сосуды извиты, вены полнокровны. РЭГ: выявлены признаки нарушения венозного оттока, на аудиограмме - нейросенсорный тип кривой, снижение слуха до 2-3 степени. КТ головного мозга: белое и серое вещество развиты правильно, очагов патологической плотности не выявлено. Отмечается асимметричное расширение желудочковой системы головного мозга с преимущественным увеличением бокового рога справа, кальцинат в сосудистых сплетениях правого бокового желудочка. Равномерное расширение подпаутинных пространств, органического изменения оболочек головного мозга не выявлено.
С учетом анамнеза, клинических проявлений и данных КТ сделан вывод о наличии гипертензионно-гидроцефального синдрома. Наличие асимметричного расширения желудочковой системы и органические изменения в сосудистых сплетениях свидетельствует об гиперпродукции ликвора в результате органического поражения. Равномерное расширение подпаутинных пространств свидетельствует о снижении всасывания ликвора, а отсутствие органических изменений оболочек головного мозга в виде кист и отграниченных скоплений ликвора по конвексу говорит о дисфункции пахионовых грануляций оболочек головного мозга.
Диагноз: Последствия перинатальной патологии ЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром, нейросенсорная тугоухость 2-3 степени, астено-невротический синдром, энурез.
В связи с тем что клинические проявления ГГС у пациента сохранились несмотря на проведенное лечение медикаментозной терапией, рекомендовано провести курс электрорефлексотерапии.
При проведении обследования по Накатани средний уровень электропроводности БАТ-пособников составил 90 мкА, что характерно для выраженной симпатикотонии с возбуждением ЦНС. По диагностической карте пациента по Накатани произведен выбор управляющих БАТ:
| Меридиан | Р | МС | С | IG | TR | GI | RP | F | R | V | VB | Е |
| Состояние | -1 | -1 | -1 | +1 | +1 | 0 | +1 | +1 | +1 | -1 | +1 | +1 |
Выявленное гиперфункциональное состояние (+1) меридиана RP соответствует гиперпродукции ликвора в результате органического поражения сосудистых сплетений, а гипофункциональное состояние (-1) меридиана V соответствует дисфункции пахионовых грануляций, что подтвердило органический тип гиперпродукции ликвора и дисфункцию пахионовых грануляций, предполагавшихся после проведения КТ головного мозга. С учетом выявленного типа нарушения ликвородинамики составлена схема одновременного лечения ГГС и его последствий: энуреза, нарушения функции слухового анализатора в виде нейросенсорной тугоухости и астено-невротического синдрома. Схема лечения включает воздействие на выявленные элементы патогенеза путем опосредованного седативного воздействия на меридиан RP и непосредственного и опосредованного тонизирующего воздействия на меридиан V. Дальнейшая процедура лечения аналогична Примеру 1. Отличие заключается в выбранных управляющих, специфических, аурикулярных БАТ и зоне краниотерапии для оказания лечебного воздействия и коррекции лечения. Обобщенные данные по выбранным БАТ, зоне краниотерапии и схеме лечения синдрома и его последствий приведены в Таблице 4.
Ежедневное измерение электрофизиологических параметров пролечиваемых БАТ осуществлялось при величине тока короткого замыкания 82 мкА. В режимах тонизирующего и седативного воздействия на БАТ величина тока короткого замыкания составляет 100 мкА с учетом высокого порога болевой чувствительности и возраста пациента (12 лет). При тонизирующем воздействии импульсы положительной и отрицательной полярности подают при длительности импульсов 2 секунды. Коррекция лечения производилась с 6 сеанса лечения с учетом кривой средней электропроводности специфических и аурикулярных БАТ, приведенной на Фиг.4.
Длительность одного сеанса составила 50-55 минут. Лечебное воздействие проводили ежедневно в течение 17 сеансов.
В результате проведенного лечения снизилась невротизация пациента, он охотнее вступает в контакт, значительно улучшился слух: хорошо слышит преподавателя в классе с 4-й парты, практически перестал переспрашивать, затруднений в усвоении школьного материала не испытывает. Повышенной утомляемости и головокружения не отмечается. Энурез прекратился на 2-й неделе лечения. По данным РЭГ венозный отток улучшился. На аудиограмме видна положительная динамика - снижение слуха стало соответствовать 1-2 степени.
Стойкая положительная динамика отмечена через 6 и 9 месяцев. От проведения контрольной КТ головного мозга родители решили воздержаться.
Пример 5.
Осуществляют лечение пациента Г., возраст 7 месяцев. Анамнез: ребенок после первых родов от третьей беременности, протекавшей на фоне токсикоза второй половины беременности, герпетической инфекции, хронической внутриутробной гипоксии плода, острой респираторной вирусной инфекции на 3-м месяце. Роды - стремительные на 32 неделе беременности, спровоцированные психоэмоциональным стрессом, вес новорожденного 2300 г, по шкале Апгар 6-8 баллов. Пациент проходил лечение в отделении патологии недоношенных с диагнозом: перинатальная энцефалопатия смешанного генеза с нарушением сосудистого кровообращения на шейном уровне, гипертензионно-гидроцефальный синдром, синдром атонии рефлекторной деятельности. В связи с грубой задержкой психомоторного развития в 4 месяца был повторно госпитализирован в неврологический стационар, где проведена КТ головного мозга. Данные КТ: серое и белое вещество головного мозга дифференцируются слабо, отмечаются отграниченные скопления ликвора по конвексу, преимущественно в области затылочных долей, борозды углублены, в белом веществе перивентрикулярной области задних рогов боковых желудочков определяются очаги пониженной эхогенности. Ретроцеребеллярно визуализируется отграниченное скопление ликвора диаметром до 1,2 см.
Описанные изменения характерны для перенесенной перинатальной гипоксии, субкортикального некроза (перивентрикулярной лейкомаляции), наружной гидроцефалии, ретроцеребеллярной кисты. В связи с расширением подпаутинных пространств, отграниченными скоплениями ликвора по конвексу, наличием ретроцеребеллярной кисты констатировано органическое поражение оболочек мозга, сопровождающееся снижением всасывания ликвора.
Перед проведением электрорефлексотерапии ребенок направлен в детское неврологическое отделение областной больницы для дообследования.
Жалобы при поступлении: задержка психомоторного развития, ребенок не держит голову, не сидит, не фиксирует взгляд.
Неврологический статус: на осмотр не реагирует, голова гидроцефальной формы, венозный рисунок умеренно выражен в височной области, окружность головы 47 см, большой родничок открыт, не напряжен, его размеры 2×3 см, симптом Грефе - положительный. На фоне плавающих движений глазных яблок - среднеразмашистый горизонтальный нистагм. Взгляд не фиксирует, за предметами не следит. Глазные щели симметричные, реакция зрачков на свет содружественная, сохранена. Голову не держит, спит, запрокидывая ее назад. Мышечный корсет спины ослаблен, ребенок не сидит даже с поддержкой. Мышечный тонус дистоничный, на фоне общего снижения мышечного тонуса отмечается его умеренное повышение в дистальных отделах нижних конечностей. При пассивной вертикализации опора на переднюю часть стопы резко ослаблена, шаговый рефлекс не вызывается, сухожильные рефлексы оживлены, симметричны. Отмечается задержка формирования моторных навыков: попыток садиться не делает, сидит только с поддержкой за туловище. Психоэмоциональный фон снижен, познавательная активность отсутствует, к предметам не тянется, родителей не узнает, игрушками не интересуется, речевая активность - на уровне вокализаций.
Данные объективных методов исследования. Окулист: венозное полнокровие, диски зрительных нервов серо-розовые, констатирована частичная атрофия зрительных нервов на фоне ГГС. НСГ головного мозга: симметричное расширение задних рогов боковых желудочков - левого до 27 мм, правого до 22 мм. Визуализировать пространства по конвексу не удалось в связи с выраженным беспокойством ребенка. Необходимости в повторном проведении КТ головного мозга в столь короткие сроки не было.
Учитывая анамнез и данные КТ головного мозга, проведенного ранее, а также данные НСГ, расширение задних рогов боковых желудочков было расценено не как расширение желудочковой системы за счет гиперпродукции ликвора, а как следствие атрофии белого вещества после субкортикального некроза.
Диагноз: последствия перинатального поражения ЦНС гипоксически-ишемического генеза, гипертензионно-гидроцефальный синдром, синдром мышечной дистонии, синдром глазодвигательных расстройств.
После проведения обследования пациент был направлен в детское неврологическое отделение клиники для проведения курса электрорфлексотерапии.
При проведении обследования по Накатани средний уровень электропроводности БАТ-пособников составил 120 мкА, что характерно для выраженной симпатикотонии с возбуждением ЦНС. По диагностической карте пациента произведен выбор управляющих БАТ:
| Меридиан | Р | МС | С | IG | TR | GI | RP | F | R | V | VB | Е |
| Состояние | 0 | -1 | +1 | -1 | 0 | 0 | 0 | +1 | -1 | +1 | 0 | +1 |
Выявленное гиперфункциональное состояние (+1) меридиана V соответствует органическому поражению оболочек головного мозга, что подтвердило тип снижения всасывания ликвора в связи с органическим поражением оболочек мозга, предполагавшийся после проведения КТ головного мозга. С учетом выявленного типа нарушения ликвородинамики составлена схема одновременного лечения ГГС и его последствий в виде синдрома мышечной дистонии и глазодвигательных расстройств. Схема лечения включает воздействие на выявленный элемент патогенеза путем опосредованного седативного воздействия на меридиан V. Дальнейшая процедура лечения аналогична Примеру 1. Отличие заключается в выбранных управляющих, специфических и аурикулярных БАТ и зоны краниотерапии для оказания лечебного воздействия и коррекции лечения. Обобщенные данные по выбранным БАТ, зоне краниотерапии и схеме лечения синдрома и его последствий приведены в Таблице 5.
Ежедневное измерение электрофизиологических параметров пролечиваемых БАТ осуществлялось при величине тока короткого замыкания 80 мкА. В режимах тонизирующего и седативного воздействия на БАТ величина тока короткого замыкания составляет 40 мкА с учетом низкого порога болевой чувствительности и возраста пациента (7 месяцев). При тонизирующем воздействии импульсы положительной и отрицательной полярности подают при длительности импульсов 3 секунды. Коррекция лечения производилась с 7 сеанса лечения с учетом приведенной на Фиг. 5 кривой средней электропроводности специфических, аурикулярных БАТ и зоны краниотерапии.
Длительность одного сеанса составила 50-60 минут. Лечебное воздействие проводили ежедневно в течение 18 сеансов. В результате проведенного лечения повысилась познавательная активность пациента, начал проявлять интерес к окружающим предметам, игрушкам, стал хорошо удерживать голову (до 10 минут), перестал запрокидывать назад голову во время сна. Плавающие движения глазных яблок отсутствуют, горизонтальный нистагм появляется только при плаче, периодически фиксирует взглядом предметы и следит за ними. Появились попытки садиться из положения лежа, начал сидеть при наличии опоры за спиной. Мышечный тонус в руках нормализовался, в ногах - снизился: берет и удерживает предметы, при пассивной вертикализации опирается на полную стопу, делает по 3-4 шагающих движения. Речевая активность повысилась до уровня гуления. Контрольная НСГ: задние рога боковых желудочков уменьшились до 21 и 17 мм. На глазном дне - умеренное расширение вен, диски зрительных нервов бледно-розовые, отмечается положительная динамика.
В дальнейшем отмечалось нарастание положительной динамики: повысилась двигательная и речевая активность, развились сложные моторные навыки. В возрасте 1 года ребенок начал ползать, в 1 год и 2 месяца самостоятельно садиться, в 1,5 года ходить.
Из вышеприведенных Примеров 1-5 и данных Таблиц 1-5 видно, что заявляемый способ позволяет повысить эффективность лечения гипертензионно-гидроцефального синдрома. Это достигается за счет выявления элементов патогенеза в виде типа нарушения ликвородинамики и непосредственного воздействия на эти элементы, одновременного охвата лечебным воздействием ГГС и всех выявленных неврологических последствий синдрома, в том числе перинатального характера, оперативного контроля хода лечения и коррекции лечебного воздействия. В результате достигается стойкая ремиссия при исключении сопутствующего медикаментозного воздействия.
| Таблица 1 | |||||||||||||||
| Сеанс БАТ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| Тонизирующие | |||||||||||||||
| МС9Т, КР2Т | н/и* | используют | |||||||||||||
| Пособники | |||||||||||||||
| МС7Т, КР3T, Е42C | н/и | используют | |||||||||||||
| Ло-пункты | |||||||||||||||
| RP4Т, RР6Т | используют | ||||||||||||||
| Точки соединения | |||||||||||||||
| F14Т | используют | ||||||||||||||
| Сочувственные | |||||||||||||||
| V20Т | используют | ||||||||||||||
| Узкого диапазона: | |||||||||||||||
| Тик | |||||||||||||||
| V1С | -42+34 | -43+36 | -43+36 | -43+40 | -43+44 | -42+47 | -46+51 | -42+55 | -41+52 | -42+48 | -45+48 | -46+42 | -42+37 | -42+36 | -40+32 |
| VB1С | -42+32 | -42+34 | -41+36 | -44+38 | -43+44 | -45+44 | -42+46 | -44+53 | -42+46 | -45+44 | -46+42 | -44+38 | -41+36 | -40+32 | -43+23 |
| E1С | -43+23 | -42+34 | -45+35 | -41+35 | -45+40 | -42+43 | -41+53 | -44+56 | -44+50 | -46+48 | -44+38 | -41+36 | -42+37 | -41+34 | -43+21 |
| IG18С | -41+22 | -45+26 | -45+27 | -44+28 | -45+26 | -42+32 | -42+34 | -45+48 | -40+32 | -43+19 | н/и | ||||
| Е6С | -40+32 | -45+35 | -42+37 | -42+42 | -42+46 | -46+48 | -46+51 | -44+53 | -46+48 | -43+44 | -46+41 | -44+38 | -42+37 | -42+34 | -40+32 |
| Е7С | -42+34 | -43+36 | -45+35 | -45+40 | -45+40 | -42+42 | -45+44 | -44+50 | -42+46 | -45+44 | -46+42 | -42+37 | -41+36 | -40+32 | -45+27 |
| GI10C | -45+29 | -40+32 | -45+35 | -45+40 | -42+42 | -43+44 | -45+44 | -42+50 | -42+46 | -42+37 | -45+20 | н/и | |||
| TR5C | -45+26 | -42+32 | -42+37 | -43+40 | -43+44 | -42+46 | -43+46 | -45+49 | -42+46 | -42+46 | -45+42 | -44+38 | -45+29 | н/и | |
| АТ8C | -45+27 | -44+31 | -41+36 | -44+37 | -46+42 | -41+44 | -46+48 | -44+53 | -46+42 | -45+42 | -41+36 | -42+34 | -42+30 | -40+32 | -43+28 |
| Зона зренияС | -45+35 | -45+40 | -45+42 | -43+44 | -42+50 | -45+48 | -46+42 | -45+42 | -44+38 | -41+34 | -41+23 | -42+26 | н/и | ||
| Астено-невротический | |||||||||||||||
| синдром | |||||||||||||||
| МС6T | -43+23 | -40+32 | -45+35 | -42+37 | -44+38 | -43+44 | -45+44 | -42+50 | -46+48 | -43+44 | -45+44 | -46+42 | -42+36 | -41+34 | -43+21 |
| AT138C | -41+22 | -45+26 | -41+35 | -45+40 | -42+43 | -42+46 | -46+48 | -42+52 | -45+48 | -46+42 | -42+37 | -41+36 | -42+34 | -41+34 | -41+32 |
| * - не используют |
| Продолжение Таблицы 1 | |||||||||||||||
| Сеанс БАТ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| Широкого диапазона: | |||||||||||||||
| VB20С | -45+29 | -44+32 | -43+36 | -42+37 | -44+38 | -45+42 | -43+44 | -41+52 | -42+48 | -42+46 | -46+42 | -44+38 | -42+37 | -41+34 | -45+26 |
| VB21С | -45+35 | -42+34 | -45+35 | -45+40 | -43+40 | -46+42 | -42+46 | -43+50 | -46+51 | -45+42 | -44+38 | -41+36 | -41+34 | -42+34 | -40+32 |
| V11С | -42+32 | -42+32 | -42+34 | -42+37 | -44+38 | -43+40 | -46+42 | -46+48 | -45+44 | -46+42 | -42+37 | -41+36 | -42+34 | -40+32 | -43+28 |
| GI15C | -45+27 | -45+29 | -40+32 | -45+35 | -45+40 | -42+42 | -45+42 | -43+40 | -42+34 | -45+23 | н/и | ||||
| V15C | -45+26 | -42+32 | -45+35 | -43+36 | -43+40 | -43+44 | -45+44 | -42+50 | -44+38 | -45+27 | -46+21 | н/и | |||
| V40C | -42+34 | -43+36 | -43+40 | -43+44 | -42+47 | -42+46 | -41+52 | -44+55 | -46+51 | -44+50 | -46+48 | -45+42 | -41+36 | -42+34 | -40+32 |
| V60C | -42+34 | -45+35 | -45+40 | -42+42 | -46+42 | -45+44 | -46+48 | -44+50 | -45+48 | -46+42 | -45+42 | -42+42 | -42+34 | -43+28 | н/и |
| E36C | -44+28 | -45+26 | -42+32 | -42+34 | -43+36 | -42+37 | -44+38 | -42+50 | -46+40 | -41+36 | -44+32 | -46+17 | н/и | ||
| VB34C | -42+34 | -41+36 | -44+38 | -41+36 | -44+38 | -42+42 | -46+48 | -46+48 | -45+44 | -46+42 | -44+38 | -42+37 | -41+36 | -42+34 | -42+32 |
| VB39C | -45+35 | -42+34 | -41+36 | -44+38 | -45+42 | -46+42 | -45+44 | -46+48 | -42+46 | -46+42 | -45+38 | -42+37 | -42+36 | -40+32 | -43+28 |
| AT55C | -45+26 | -42+32 | -42+34 | -43+36 | -44+38 | -43+40 | -46+42 | -45+48 | -45+45 | -46+42 | -42+37 | -41+36 | -42+35 | -41+34 | -45+26 |
| AT51C | -43+23 | -43+40 | -43+44 | -42+47 | -42+46 | -46+48 | -42+52 | -44+53 | -42+48 | -42+46 | -45+42 | -41+36 | -41+34 | -42+32 | -45+21 |
| Таблица 2 | |||||||||||||
| Сеанс БАТ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| Тонизирующие | |||||||||||||
| RР2T | н/и | используют | |||||||||||
| Пособники | |||||||||||||
| С7C, RР3T, Е42C, V64T | н/и | используют | |||||||||||
| Ло-пункты | |||||||||||||
| RР4T, VB39C | используют | ||||||||||||
| Точки соединения | |||||||||||||
| V1T, Е1T | используют | ||||||||||||
| Сочувственные | |||||||||||||
| V20T, V15C | используют | ||||||||||||
| Узкого диапазона: | |||||||||||||
| Задержка психомоторного | |||||||||||||
| развития | |||||||||||||
| IG15C | -41+36 | -42+37 | -44+39 | -42+47 | -42+52 | -46+51 | -44+50 | -42+50 | -46+48 | -45+42 | -43+40 | -42+34 | -41+30 |
| V1ОC | -44+42 | -42+45 | -46+48 | -42+52 | -44+50 | -45+48 | -46+42 | -43+41 | -43+40 | -41+34 | -40+32 | -43+21 | н/и |
| V15C | -46+42 | -42+46 | -43+50 | -46+51 | -44+55 | -42+50 | -46+48 | -42+46 | -45+44 | -46+42 | -45+38 | -41+35 | -41+34 |
| GI10C | -41+36 | -42+37 | -44+39 | -43+40 | -46+42 | -46+42 | -42+37 | -41+36 | -42+34 | -40+32 | -45+29 | -43+23 | н/и |
| GI4C | -45+35 | -41+36 | -44+38 | -45+42 | -43+44 | -46+51 | -45+48 | -46+42 | -45+43 | -45+42 | -44+38 | -41+36 | -40+32 |
| TR5C | -45+29 | -40+32 | -42+34 | -41+36 | -46+42 | -43+40 | -42+37 | -41+36 | -42+34 | -41+34 | -44+32 | -43+21 | н/и |
| АТ34T | -45+35 | -45+40 | -43+40 | -46+42 | -43+44 | -45+42 | -41+37 | -42+34 | -45+33 | -44+29 | -43+22 | н/и | |
| Зона инициативы T | -45+35 | -45+40 | -45+42 | -43+44 | -42+50 | -45+48 | -46+42 | -45+42 | -44+38 | -41+34 | -41+23 | н/и | |
| Синдром гипервозбудимости | |||||||||||||
| VB12C | -45+42 | -43+44 | -46+48 | -42+52 | -44+57 | -41+52 | -46+51 | -44+50 | -44+51 | -44+49 | -46+48 | -42+37 | -41+36 |
| VG16C | -46+48 | -42+52 | -42+54 | -42+56 | -46+58 | -46+51 | -42+50 | -46+48 | -45+42 | -43+41 | -43+40 | -42+34 | -40+32 |
| AT 55C | -44+39 | -42+47 | -42+46 | -42+46 | -43+50 | -46+48 | -43+45 | -45+44 | -46+42 | -46+43 | -45+42 | -44+38 | -41+34 |
| AT 51C | -42+37 | -44+39 | -45+42 | -46+48 | -42+52 | -46+51 | -44+50 | -46+48 | -42+46 | -46+43 | -45+42 | -45+38 | -41+35 |
| Продолжение Таблицы 2 | |||||||||||||
| Сеанс БАТ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| Широкого диапазона: | |||||||||||||
| VB20C | -42+37 | -44+38 | -43+40 | -46+42 | -46+48 | -42+48 | -42+46 | -45+44 | -45+42 | -43+40 | -42+34 | -45+33 | -40+32 |
| VB21C | -43+44 | -42+47 | -42+46 | -41+52 | -44+55 | -45+48 | -46+42 | -46+42 | -42+36 | -42+37 | -41+34 | -41+36 | -40+32 |
| V11C | -43+40 | -46+42 | -42+46 | -43+50 | -46+51 | -46+48 | -43+45 | -45+44 | -45+42 | -44+38 | -41+36 | -42+37 | -41+36 |
| GI15C | -42+37 | -44+39 | -45+42 | -43+44 | -41+52 | -46+51 | -44+50 | -46+48 | -45+42 | -45+26 | н/и | ||
| V40C | -42+46 | -42+47 | -46+48 | -42+52 | -44+53 | -42+50 | -46+48 | -42+46 | -45+44 | -46+42 | -46+43 | -45+42 | -41+36 |
| V60C | -45+35 | -45+40 | -43+40 | -46+42 | -44+55 | -44+50 | -45+48 | -46+42 | -45+42 | -46+42 | -44+38 | -42+37 | -40+32 |
| E36C | -45+40 | -42+42 | -46+42 | -45+44 | -46+48 | -45+44 | -46+42 | -42+37 | -42+34 | -43+28 | н/и | ||
| VB34C | -41+36 | -44+38 | -45+42 | -46+42 | -45+44 | -45+42 | -41+36 | -42+34 | -45+27 | н/и | |||
| VB39C | -42+37 | -44+38 | -45+42 | -43+44 | -41+52 | -46+51 | -44+50 | -46+48 | -42+46 | -46+42 | -44+38 | -42+37 | -41+34 |
| Таблица 3 | |||||||||||||||
| Сеанс БАТ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| Пособники | |||||||||||||||
| RP3C | н/и | используют | |||||||||||||
| Ло-пункты | |||||||||||||||
| VB39C, RP6C, MC5T | используют | ||||||||||||||
| Точки соединения | |||||||||||||||
| VC18T, VC23T, VC12T | используют | ||||||||||||||
| E1T, MC1T | |||||||||||||||
| Сочувственные | |||||||||||||||
| V20C | используют | ||||||||||||||
| Узкого диапазона: | |||||||||||||||
| Нейроциркуляторная | |||||||||||||||
| дистония | |||||||||||||||
| V1C | -42+34 | -43+36 | -43+44 | -42+47 | -43+44 | -46+42 | -42+37 | -42+36 | -41+36 | -40+32 | -41+34 | -40+32 | -42+34 | -45+29 | -43+21 |
| GI20C | -42+32 | -42+34 | -45+44 | -42+46 | -43+44 | -45+44 | -46+42 | -46+42 | -44+38 | -41+36 | -42+36 | -40+32 | -41+36 | -40+32 | -43+23 |
| CI19C | -42+34 | -45+40 | -42+43 | -41+53 | -42+46 | -43+44 | -42+43 | -46+42 | -44+38 | -41+36 | -42+37 | -41+36 | -40+32 | -41+34 | -43+21 |
| MC6C | -41+22 | -42+32 | -42+34 | -45+48 | -45+47 | -42+35 | -42+34 | -42+32 | -40+32 | -43+19 | н/и | ||||
| GI10C | -45+29 | -40+32 | -45+44 | -42+50 | -42+46 | -43+44 | -45+44 | -42+37 | -41+36 | -42+30 | -45+20 | н/и | |||
| TR5C | -45+26 | -43+44 | -43+46 | -45+49 | -43+49 | -42+46 | -43+46 | -42+45 | -42+46 | -45+42 | -44+38 | -42+30 | -43+28 | н/и | |
| AT16C | -40+32 | -45+35 | -42+46 | -46+48 | -42+46 | -43+44 | -45+44 | -46+41 | -44+38 | -42+37 | -41+36 | -40+32 | -41+34 | -40+32 | -45+26 |
| AT29C | -42+34 | -42+42 | -43+44 | -46+48 | -42+46 | -45+44 | -42+46 | -41+42 | -42+37 | -41+37 | -41+36 | -40+32 | -42+30 | -40+32 | -45+27 |
| AT112C | -45+27 | -41+44 | -46+48 | -44+53 | -42+46 | -41+44 | -42+44 | -46+42 | -46+43 | -45+42 | -41+36 | -42+34 | -42+30 | -40+32 | -43+28 |
| Зона головокружения С | -45+29 | -43+39 | -46+49 | -49+51 | -43+46 | -45+44 | -42+43 | -42+37 | -44+38 | -41+37 | -42+34 | -45+29 | -40+32 | -43+23 | -45+25 |
| Задержка психического | |||||||||||||||
| развития | |||||||||||||||
| AT34T | -44+38 | -43+44 | -45+44 | -42+50 | -46+48 | -42+45 | -42+46 | -43+44 | -45+44 | -43+44 | -45+44 | -46+42 | -42+36 | -41+34 | -43+21 |
| V15C | -42+43 | -42+46 | -46+48 | -42+52 | -45+48 | -46+42 | -42+37 | -42+36 | -41+36 | -41+34 | -40+32 | -42+30 | -40+30 | -41+29 | -43+28 |
| Зона интеллектуально- | |||||||||||||||
| социальная Т | -43+40 | -45+42 | -43+44 | -41+52 | -42+46 | -42+47 | -43+44 | -45+42 | -46+42 | -44+38 | -42+37 | -42+37 | -41+34 | -40+32 | -45+26 |
| Продолжение Таблицы 3 | |||||||||||||||
| Сеанс БАТ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| Широкого диапазона: | |||||||||||||||
| B20С | -45+35 | -46+42 | -42+46 | -43+50 | -42+46 | -46+48 | -45+44 | -46+42 | -43+40 | -45+42 | -44+38 | -41+36 | -41+34 | -42+34 | -40+32 |
| VB21С | -42+33 | -43+40 | -46+42 | -46+48 | -43+44 | -45+42 | -43+40 | -46+42 | -42+37 | -44+38 | -41+36 | -42+34 | -43+34 | -40+32 | -43+28 |
| V11С | -45+27 | -45+29 | -45+44 | -42+50 | -46+48 | -45+44 | -42+42 | -45+40 | -44+32 | -45+23 | н/и | ||||
| GI15C | -45+26 | -43+40 | -43+44 | -42+47 | -42+46 | -45+44 | -43+40 | -46+42 | -42+42 | -42+34 | -40+32 | -43+28 | н/и | ||
| V40C | -42+34 | -42+47 | -42+46 | -41+52 | -41+52 | -46+48 | -42+46 | -45+44 | -42+46 | -45+42 | -46+42 | -42+37 | -45+38 | -41+36 | -42+34 |
| V60C | -42+34 | -46+48 | -45+48 | -44+50 | -45+48 | -45+44 | -44+38 | -41+36 | -42+37 | -42+36 | -41+34 | -42+34 | -45+29 | -43+28 | н/и |
| E36C | -44+28 | -42+37 | -44+38 | -42+50 | -46+48 | -42+46 | -46+42 | -45+38 | -42+37 | -41+36 | -44+32 | -42+34 | -42+30 | -45+29 | -46+17 |
| VB34C | -42+34 | -41+36 | -44+38 | -46+48 | -45+45 | -42+42 | -45+44 | -42+47 | -44+38 | -46+42 | -44+38 | -42+37 | -41+36 | -42+34 | -46+21 |
| VB39C | -45+35 | -46+42 | -45+44 | -46+48 | -42+46 | -45+44 | -46+42 | -43+44 | -45+42 | -44+38 | -42+30 | -40+31 | -42+30 | -40+32 | -45+27 |
| AT55C | -45+27 | -42+32 | -42+34 | -43+49 | -42+46 | -45+44 | -46+42 | -44+38 | -42+37 | -42+34 | -46+21 | н/и | |||
| AT51C | -45+21 | -41+34 | -41+36 | -41+47 | -42+47 | -42+46 | -45+44 | -45+42 | -42+37 | -41+36 | -41+34 | -45+30 | -41+34 | -42+32 | -45+21 |
| Таблица 5 | ||||||||||||||||||
| Сеанс БАТ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| Пособники | ||||||||||||||||||
| V64C | н/и | используют | ||||||||||||||||
| Ло-пункты | ||||||||||||||||||
| VB39C, R5T | используют | |||||||||||||||||
| RP6T, MC5C | используют | |||||||||||||||||
| Точки соединения | ||||||||||||||||||
| VC23T, VC18T, V1T | используют | |||||||||||||||||
| Сочувственные | ||||||||||||||||||
| V15T, V28C | используют | |||||||||||||||||
| Узкого диапазона: | ||||||||||||||||||
| Синдром мышечной дистонии | ||||||||||||||||||
| V57C | -42+34 | -43+36 | -43+36 | -46+41 | -45+50 | -41+62 | -45+54 | -42+47 | -45+48 | -46+42 | -42+37 | -41+36 | -42+34 | -40+32 | -42+34 | -43+29 | -41+28 | н/и |
| V36C | -42+32 | -42+34 | -41+36 | -42+46 | -45+50 | -46+51 | -44+50 | -46+48 | -42+46 | -46+44 | -45+44 | -46+42 | -44+38 | -40+32 | -43+30 | -40+32 | -42+34 | -43+23 |
| VB30C | -43+23 | -42+34 | -45+35 | -41+53 | -44+53 | -44+55 | -42+50 | -45+50 | -46+48 | -45+44 | -44+38 | -41+36 | -42+37 | -41+34 | -43+21 | н/и | ||
| GI10C | -41+22 | -42+37 | -46+42 | -44+50 | -46+64 | -41+59 | -44+57 | -44+53 | -46+51 | -46+48 | -42+46 | -43+44 | -45+42 | -46+41 | -42+37 | -42+34 | -40+32 | -42+29 |
| TR5C | -40+32 | -42+46 | -46+48 | -46+51 | -45+54 | -41+56 | -45+49 | -42+51 | -43+50 | -43+44 | -46+41 | -44+38 | -42+37 | -42+34 | -40+32 | -42+29 | -41+27 | н/и |
| MC8C | -42+34 | -45+40 | -42+42 | -42+51 | -44+53 | -45+54 | -44+50 | -46+48 | -45+51 | -45+50 | -41+52 | -45+48 | -42+46 | -45+44 | -46+44 | -42+37 | -41+36 | -42+29 |
| GI4C | -45+29 | -40+32 | -42+37 | -43+48 | -45+44 | -42+46 | -45+44 | -44+38 | -43+37 | -42+29 | -41+26 | н/и | ||||||
| IG15C | -42+37 | -45+40 | -46+48 | -43+46 | -43+46 | -45+49 | -42+46 | -42+47 | -45+42 | -43+46 | -45+42 | -44+38 | -45+29 | -40+32 | -45+27 | н/и | ||
| V10C | -45+29 | -40+32 | -45+35 | -46+42 | -43+46 | -43+48 | -42+47 | -42+37 | -41+36 | -42+34 | -40+32 | -41+34 | -42+34 | -43+25 | н/и | |||
| Зона инициативыТ | -42+37 | -46+48 | -46+51 | -45+54 | -44+57 | -41+61 | -44+55 | -45+54 | -42+51 | -43+50 | -46+49 | -46+44 | -45+44 | -43+44 | -45+42 | -42+37 | -41+36 | -42+34 |
| Продолжение Таблицы 5 | ||||||||||||||||||
| Сеанс БАТ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| Синдром глазодвигательных расстройств | ||||||||||||||||||
| V1C | -42+42 | -45+44 | -41+52 | -44+50 | -44+55 | -46+63 | -41+62 | -41+60 | -44+57 | -44+56 | -42+50 | -46+42 | -43+40 | -44+38 | -46+41 | -41+36 | -40+32 | -41+27 |
| VB1C | -45+35 | -45+40 | -43+40 | -46+48 | -46+51 | -41+56 | -42+51 | -43+50 | -44+53 | -46+48 | -46+44 | -45+44 | -46+42 | -43+40 | -45+42 | -41+36 | -42+37 | -40+32 |
| E1C | -42+32 | -42+46 | -43+50 | -44+50 | -44+53 | -44+61 | -41+56 | -43+54 | -42+50 | -42+46 | -45+48 | -46+42 | -42+42 | -45+42 | -45+42 | -42+37 | -44+38 | -42+34 |
| AT24aT | -45+29 | -40+32 | -45+35 | -42+42 | -46+48 | -44+57 | -43+36 | -44+38 | -42+37 | -41+36 | -42+34 | -42+34 | -43+29 | -43+28 | н/и | |||
| AT24бT | -42+32 | -41+34 | -45+40 | -43+40 | -43+44 | -46+51 | -41+52 | -45+48 | -42+46 | -45+48 | -42+42 | -41+37 | -42+34 | -40+32 | -43+26 | н/и | ||
| AT8C | -42+34 | -45+35 | -45+42 | -43+44 | -42+47 | -45+50 | -45+50 | -42+47 | -45+44 | -46+41 | -43+44 | -45+42 | -44+38 | -42+37 | -41+36 | -42+34 | -41+32 | -45+28 |
| Зрительная зонаТ | -40+32 | -45+35 | -42+37 | -43+44 | -46+48 | -41+59 | -44+56 | -44+53 | -45+50 | -42+51 | -45+47 | -46+42 | -42+37 | -44+38 | -42+36 | -41+35 | -42+34 | -41+34 |
| Широкого диапазона: | ||||||||||||||||||
| VB20C | -45+29 | -44+32 | -43+36 | -42+37 | -46+40 | -42+46 | -45+42 | -44+38 | -42+37 | -43+37 | -42+34 | -42+33 | -42+32 | -43+29 | -42+31 | -43+25 | н/и | |
| VB21C | -40+32 | -42+46 | -42+37 | -43+44 | -43+50 | -41+52 | -43+46 | -42+47 | -43+36 | -46+34 | -42+37 | -45+42 | -41+38 | -43+37 | -42+34 | -42+34 | -43+25 | н/и |
| V11C | -41+34 | -45+40 | -43+40 | -43+44 | -42+50 | -45+51 | -46+42 | -43+40 | -44+38 | -46+42 | -44+38 | -41+34 | -41+36 | -40+33 | -42+32 | -44+25 | н/и | |
| GI15C | -45+27 | -45+29 | -40+32 | -45+35 | -45+48 | -45+48 | -42+42 | -45+42 | -43+40 | -43+37 | -41+36 | -42+33 | -42+32 | -40+32 | -45+23 | н/и | ||
| V15C | -40+32 | -45+35 | -42+46 | -42+48 | -42+50 | -46+51 | -46+48 | -42+46 | -42+48 | -42+46 | -46+40 | -45+42 | -41+38 | -42+34 | -40+32 | -43+28 | н/и | |
| V40C | -43+36 | -43+40 | -42+42 | -46+48 | -42+46 | -46+51 | -45+48 | -45+44 | -46+42 | -44+38 | -45+42 | -42+34 | -41+36 | -42+34 | -42+34 | -42+32 | -41+30 | -43+28 |
| V60C | -42+34 | -45+35 | -42+37 | -45+40 | -46+48 | -44+50 | -46+48 | -42+37 | -41+36 | -46+42 | -45+42 | -42+42 | -42+34 | -43+28 | н/и | |||
| E36C | -45+26 | -42+34 | -42+32 | -42+34 | -43+36 | -44+50 | -44+38 | -41+36 | -46+40 | -41+36 | -44+32 | -46+17 | н/и | |||||
| VB34C | -42+34 | -41+36 | -44+38 | -41+36 | -44+38 | -41+52 | -46+48 | -46+48 | -45+44 | -46+42 | -44+38 | -42+37 | -41+36 | -42+34 | -42+32 | -43+30 | -42+32 | -44+25 |
| VB39C | -43+40 | -42+34 | -41+36 | -44+38 | -46+48 | -43+50 | -46+48 | -43+42 | -46+42 | -45+38 | -42+37 | -42+36 | -42+36 | -41+34 | -43+35 | -42+30 | -43+29 | -43+28 |
| AT55C | -45+26 | -42+32 | -42+34 | -43+40 | -44+40 | -46+42 | -44+38 | -41+36 | -42+37 | -41+36 | -45+38 | -42+32 | -42+35 | -43+30 | -45+26 | н/и | ||
| AT51C | -43+23 | -43+40 | -46+48 | -42+52 | -46+48 | -44+55 | -45+45 | -42+42 | -45+44 | -42+35 | -42+37 | -44+36 | -45+37 | -41+36 | -41+34 | -42+32 | -45+21 | н/и |
1. Способ лечения гипертензионно-гидроцефального синдрома (ГГС) и его последствий, включающий измерение электропроводности биологически активных точек (БАТ) классических меридианов, выбор корпоральных управляющих и специфических БАТ, подлежащих лечебному воздействию, и осуществление рефлексотерапевтического лечебного воздействия, отличающийся тем, что определяют состояние RP и V меридианов путем измерения электропроводности БАТ по методу Накатани с выявлением преобладающего типа нарушения в виде гиперпродукции ликвора, либо снижения его поглощения, причем при среднем уровне электропроводимости БАТ, характеризуемым величиной тока более 80 мкА, делают вывод о наличии выраженной симпатикотонии, при этом состояние гипофункции или гиперфункции меридиана RP свидетельствует о гиперпродукции ликвора в результате дисфункции сосудистых сплетений или их органического поражения, состояние гипофункции меридиана V свидетельствует о снижении поглощения ликвора в результате дисфункции пахионорвых грануляций, а состояние гиперфункции меридиана V свидетельствует о снижении поглощения ликвора в результате органического поражения пахионовых грануляций и оболочек мозга; дополнительно измеряют электропроводность аурикулярных БАТ и зон краниотерапии, а лечебное воздействие осуществляют посредством электрорефлексотерапии постоянным током отрицательной полярности в режиме седативного воздействия или попеременной подачей импульсов положительной и отрицательной полярности при длительности импульсов 2-6 с в режиме тонизирующего воздействия при величине тока короткого замыкания и при седативном, и при тонизирующем воздействии 40-120 мкА, при этом при гиперпродукции ликвора в результате дисфункции сосудистых сплетений осуществляют непосредственное или опосредованное тонизирующее воздействие на меридиан RP, при гиперпродукции ликвора в результате органического поражения сосудистых сплетений осуществляют опосредованное седативное воздействие на меридиан RP, при снижении поглощения ликвора в результате дисфункции пахионовых грануляций осуществляют непосредственное или опосредованное тонизирующее воздействие на меридиан V, а при снижении поглощения ликвора в результате органического поражения пахионовых грануляций и оболочек мозга осуществляют опосредованное седативное воздействие на меридиан V, при этом воздействие посредством электрорефлексотерапии на выбранные управляющие БАТ осуществляют для лечения синдрома, а воздействие на выбранные специфические и аурикулярные БАТ и на зоны краниотерапии - для лечения его последствий.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что для лечения ГГС воздействуют на такие БАТ, как точки-пособники, ло-пункты, тонизирующие точки, сочувственные точки и точки-соединения.
3. Способ по п.1 или 2, отличающийся тем, что непосредственное тонизирующее воздействие на меридиан RP или меридиан V осуществляют с помощью точек-пособников, тонизирующих точек и сочувственных точек этих меридианов.
4. Способ по п.1 или 2, отличающийся тем, что опосредованное тонизирующее или седативное воздействие на меридиан RP или на меридиан V осуществляют с помощью точек-пособников, ло-пунктов, тонизирующих точек, сочувственных точек и точек-соединений, выбранных из меридианов Р, МС, С, IG, TR, GI, RP, F, R, V, VB, Е, VG, VC.
5. Способ по п.1, отличающийся тем, что зоны краниотерапии включают зону головокружения, зону зрения, зону инициативы.
6. Способ по п.1, отличающийся тем, что при измерении параметров БАТ и зон краниотерапии в качестве нормы электропроводности принимают силу тока 40-60 мкА для тока отрицательной полярности и 12-28 мкА для тока положительной полярности при величине тока короткого замыкания 78-82 мкА.
7. Способ по п.1, отличающийся тем, что неврологические последствия ГГС включают задержку психомоторного развития, и/или задержку психического развития, и/или синдром мышечной дистонии, и/или синдром гипервозбудимости, и/или нарушение функции зрительного анализатора, и/или нарушение функции слухового анализатора, и/или нейроциркуляторную дистонию, и/или астено-невротический синдром, и/или энурез, и/или тик.
8. Способ по п.1 или 7, отличающийся тем, что выбор БАТ и зон краниотерапии, а также режима лечебного воздействия на них осуществляют по каждому выявленному у пациента последствию, при этом лечение последствий проводят одновременно.
9. Способ по любому из пп.1, 2, 5-7, отличающийся тем, что лечебное воздействие проводят ежедневно при длительности одного сеанса 40-60 мин, курс лечения составляет 13-18 сеансов, при этом по данным измеренных параметров БАТ и зон краниотерапии строят кривую их средней электропроводности, а коррекцию курса лечения проводят с момента, соответствующего максимуму кривой, путем уменьшения количества специфических и аурикулярных БАТ и зон краниотерапии по признаку их нормального состояния и расширения количества управляющих БАТ.
