Эндопротез тела безымянной кости

Изобретение относится к ортопедии и травматологии, а именно к устройствам для возмещения костного дефицита надацетабулярной области подвздошной кости и внесуставной реконструкции крыши вертлужной впадины при оперативном лечении дисплазии тазобедренного сустава. Изобретение обеспечивает снижение риска рецидива дисплазии в связи со снижением риска резорбции верхнелатерального отдела сформированной крыши вертлужной впадины за счет увеличения объема прорастающего в пазы эндопротеза регенерата и облегчение внедрения эндопротеза в костное ложе при его установке. Эндопротез выполнен в форме клиновидного тела с заостренным концом, ограниченного пересекающимися с заостренного конца вогнутой и выпуклой сферическими поверхностями и ассиметричной конической поверхностью с противоположного конца. Со стороны асимметричной конической поверхности выполнены пазы для прорастания костного губчатого вещества, образующие зубцы, а на торцевых поверхностях пазов выполнены скосы. 7 з.п. ф-лы, 3 ил.

 

Изобретение относится к области травматологии и ортопедии, а именно к устройствам для внесуставной реконструкции крыши вертлужной впадины при ее дисплазии и травме.

Известен эндопротез безымянной кости, выполненный в виде клина, изогнутого в продольном и поперечном направлениях, образованного пересечением двух сферических поверхностей, и козырька, образованного пересечением двух сферических поверхностей и цилиндрической поверхности с расширяющейся стороны. При этом на поверхности клина выполнены отверстия, а на его заостренной части выполнены пазы, в козырьке дополнительно выполнены отверстия, имеющие скосы со стороны выпуклой поверхности (авторское свидетельство СССР №1233318, кл. А61F 2/28. Опубл. 23.05.90 г., Бюл. №19).

Недостатками данной конструкции эндопротеза являются:

- ухудшение процесса адаптации сустава после эндопротезирования из-за длительного заполнения всей полости эндопротеза костным регенератом;

- возможность развития в процессе последующего функционального нагружения резорбции верхнелатерального отдела сформированной крыши вертлужной впадины.

Наиболее близким к предлагаемому изобретению по своей технической сущности является эндопротез, выполненный в форме клиновидного тела с заостренным концом, ограниченного пересекающимися с заостренного конца вогнутой и выпуклой сферическими поверхностями и асимметричной конической поверхностью с противоположного конца (авторское свидетельство СССР №848003, кл. А61В 17/18. Опубл. 23.07.81 г., Бюл. №27).

К недостаткам этой конструкции относятся:

- ухудшение процесса адаптации сустава после эндопротезирования из-за невысокой удельной доли костного регенерата в отверстиях и пазах эндопротеза в виду их малого размера;

- возможность развития в процессе последующего функционального нагружения резорбции верхнелатерального отдела сформированной крыши вертлужной впадины.

Задачей, на решение которой направлено заявляемое изобретение, является увеличение объема прорастающего в пазы эндопротеза регенерата, снижение риска резорбции наиболее нагружаемых верхнелатеральных участков формируемой крыши вертлужной впадины в процессе последующего функционального нагружения, облегчение внедрения эндопротеза в костное ложе при его установке. При этом дополнительно происходит повышение прочности заклинивания эндопротеза в процессе его внедрения и последующей адаптации.

Поставленная задача решается тем, что в эндопротезе безымянной кости, выполненном в форме клиновидного тела с заостренным концом, ограниченного пересекающимися с заостренного конца вогнутой и выпуклой сферическими поверхностями и асимметричной конической поверхностью с противоположного конца, со стороны асимметричной конической поверхности выполнены пазы для прорастания костного губчатого вещества, образующие зубцы, а на торцевых поверхностях пазов выполнены скосы.

При этом пазы выполнены длиной не более трех четвертых длины эндопротеза со стороны вогнутой поверхности, а ширина пазов превышает ширину зубцов. Пазы имеют различные углы скоса, но не менее 7°.

Кромка заостренного конца эндопротеза выполнена с рифлениями.

А сам эндопротез может быть изготовлен или из сплава титана, или из пористого никелида титана.

Общеизвестно (например, А.Л.Гиммельфарб. Биомеханические аспекты межвертельной остеотомии при коксартрозе - Сб. науч. работ «Коксартроз (патогенез, клиника, лечение)» - Ленинград, 1980, с.16-38; В.Е.Беленький. Некоторые вопросы биомеханики тазобедренного сустава: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М., 1962), что наиболее нагружаемыми зонами тазобедренного сустава являются его верхнелатеральные отделы, а именно верхнелатеральные отделы вертлужной впадины. С учетом мышечной тяги приводящих мышц (аддукторов) нагрузки на эти отделы могут достигать 250-300% веса тела, а недоразвитие этих отделов при дисплазии приводит к повышению удельного давления в зонах локального контакта суставных поверхностей в десятки раз. Выполнение широких продольных пазов со стороны асимметричной конической поверхности эндопротеза позволяет увеличить объем прорастающего в пазах костного регенерата именно над наиболее нагружаемыми отделами формируемой крыши вертлужной впадины без потери стабильности ее коррекции. При этом зубцы эндопротеза обеспечивают механическую прочность конструкции, а прорастающий регенерат обеспечивает амортизацию и трофику сформированной крыши вертлужной впадины, что обеспечивает снижение риска резорбции в зоне контакта «кость-металл» в процессе последующего функционального нагружения.

Однако оптимальным является выполнение пазов не только со стороны асимметричной конической поверхности эндопротеза, но и длиной до трех четвертых длины эндопротеза по вогнутой поверхности.

Авторами изобретения экспериментальным путем установлено, что выполнение продольных пазов более трех четвертых длины эндопротеза приводит к снижению его прочности и поломке при установке. Поэтому целесообразно выполнять продольные пазы длиной не более трех четвертых длины эндопротеза со стороны вогнутой поверхности. Монолитный острый конец эндопротеза облегчает его врезание в костное ложе и позволяет сохранить прочность конструкции, а выполнение его кромки с рифлениями дополнительно обеспечивает равномерность внедрения.

Выполнение продольных пазов шириной, превышающей ширину зубцов, обеспечивает дополнительное увеличение прорастающего в пазы эндопротеза регенерата.

Выполнением на торцевой поверхности пазов скосов достигается заклинивание протеза в костном ложе при первичной фиксации и стабилизация заклинивания в процессе адаптации. При угле скоса, равном 7°, развивается оптимальный момент самозаклинивания.

Выполнение пазов в эндопротезе с различными углами скоса увеличивает прочность фиксации при ротационных и осевых движениях головки бедренной кости.

Изготовление эндопротеза из сплава титана или из пористого никелида титана повышает его качество, а именно медико-технический уровень, за счет повышения физиологичности и снижения риска развития осложнений в послеоперационном периоде.

Технический результат выражается в снижении риска рецидива дисплазии в связи со снижением риска резорбции верхнелатерального отдела сформированной крыши вертлужной впадины за счет увеличения объема прорастающего в пазы эндопротеза костного регенерата и в облегчении внедрения эндопротеза в костное ложе при его установке.

Изобретение поясняется следующими чертежами:

на фиг.1 изображена конструкция эндопротеза тела безымянной кости для правой конечности с монолитным острым концом, вид с вогнутой стороны;

на фиг. - 2 конструкция эндопротеза тела безымянной кости для правой конечности с рифлениями на кромке, вид с выпуклой стороны;

на фиг.3 - разрез А-А на фиг.1.

Эндопротез тела безымянной кости (фиг.1, 2 и 3) выполнен в форме клиновидного тела с заостренным концом 1, ограниченного пересекающимися с заостренного конца 1 вогнутой 2 и выпуклой 3 сферическими поверхностями и асимметричной конической поверхностью 4. Со стороны асимметричной конической поверхности 4 выполнены пазы 5, образующие зубцы 6. На торцевых поверхностях 7 пазов 5 имеются скосы 8, а на заостренном конце 1 - рифления 9.

Эндопротез используют следующим образом.

Проводят полукружную остеотомию подвздошной кости над диспластической вертлужной впадиной с мобилизацией костно-хрящевого слоя в верхней половине тела безымянной кости. Затем отгибают мобилизованный фрагмент и формируют на месте костного распила внутрикостную щель. В образованную щель вводят эндопротез заостренным концом 1. При этом рифления 9 заостренного конца 1 врезаются в губчатую ткань безымянной кости. Затем проводят коррекцию свода вертлужной впадины, внедряя заостренный конец 1 с рифлениями 9 в тело подвздошной кости путем механического динамического воздействия на асимметричную коническую поверхность 4 эндопротеза молотком через специальную надставку. При этом выпуклая сферическая поверхность 3 расклинивает костную щель, а вогнутая сферическая поверхность 2 эндопротеза, обращенная к головке бедренной кости, оказывает на уплощенный свод диспластической крыши вертлужной впадины формообразующее действие, приближая его к сферической форме. Эндопротез забивают до совпадения асимметричной конической поверхности 4 с поверхностью тела безымянной кости. Тем самым происходит возмещение костного дефицита надацетабулярной области крыши вертлужной впадины. Скосы 8 на торцевых поверхностях 7 пазов 5, образующих зубцы 6, заклинивают эндопротез в верхней части внутрикостной щели тела безымянной кости и закрепляют его в костном ложе, тем самым производя первичную фиксацию эндопротеза. После полного внедрения последнего в костное ложе зона продольных пазов 5 эндопротеза может быть использована для его дополнительной фиксации в теле подвздошной кости, например, с помощью дополнительной костной пластики. После чего рану обрабатывают и ушивают.

Во время регенерации в пазы 5 прорастает костное губчатое вещество, постепенно заполняя пазы 5 эндопротеза. В процессе последующего функционального нагружения конечности костная ткань в прямоугольных пазах 5 эндопротеза над наиболее нагружаемым верхнелатеральным отделом тазобедренного сустава выполняет амортизирующую функцию и препятствует прямому давлению сформированной крыши вертлужной впадины на металлический эндопротез. А скосы 8 заклинивают эндопротез в распиле безымянной кости в случае проявления нестабильности во время адаптации и функционального нагружения конечности.

В результате проведенных в СарНИИТО в 2002-2005 г. экспериментальных исследований на адекватных биологических моделях (собаках) со смоделированным по оригинальной методике диспластическим коксартрозом (заявка СарНИИТО на изобретение №20033126992 от 04.08.03) по истечении одного года после установки эндопротеза предлагаемой конструкции не было выявлено признаков резорбции верхнелатерального отдела сформированной крыши вертлужной впадины ни у одной из 20-ти особей. Зафиксировано практически полное заполнение продольных пазов эндопротеза костным регенератом. При морфологических исследованиях установлено, что костная ткань, проросшая в пазы эндопротеза, имела выраженную трабекулярную структуру в направлении силовых линий и была хорошо васкуляризована.

В то же время в группе сравнения из 20-ти животных у 4-х особей, после выведения их из эксперимента, была выявлена и запротоколирована резорбция прилегающих к эндопротезу участков костной ткани крыши вертлужной впадины. Костная ткань в этих случаях имела участки рубцового перерождения на границе «кость-металл». На гистологических препаратах были определены частично разрушенные остеоны, многие каналы которых были разрушены продольно.

Сравнительная оценка биологической реакции у экспериментального животного на эндопротез данной конструкции, изготовленный из пористого никелида титана, показала наибольшее количество и качество дополнительно вросшей костной ткани по отношению к эндопротезам данной конструкции, изготовленным из других пористых материалов.

В результате проведенной в СарНИИТО экспериментальной апробации технологии коррекции крыши вертлужной впадины предлагаемой конструкцией эндопротеза тела безымянной кости на адекватных биологических моделях (собаках) достигнуто:

- повышение качества эндопротезирования и коррекции вертлужной впадины;

- снижение риска рецидива дисплазии в связи со снижением риска резорбции верхне-латерального отдела сформированной крыши вертлужной впадины.

Использование предлагаемой конструкции в клинической практике позволит повысить качество лечения и реабилитации больных с дисплазией тазобедренного сустава в среднем на 20-30%.

1. Эндопротез тела безымянной кости, выполненный в форме клиновидного тела с заостренным концом, ограниченного пересекающимися с заостренного конца вогнутой и выпуклой сферическими поверхностями и асимметричной конической поверхностью с противоположного конца, отличающийся тем, что со стороны асимметричной конической поверхности выполнены пазы для прорастания костного губчатого вещества, образующие зубцы, а на торцевых поверхностях пазов выполнены скосы.

2. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что пазы выполнены длиною не более трех четвертых длины эндопротеза со стороны вогнутой поверхности.

3. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что пазы выполнены шириной, превышающей ширину зубцов.

4. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что кромка заостренного конца эндопротеза выполнена с рифлениями.

5. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что угол скоса равен 7°.

6. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что пазы выполнены с различными углами скоса.

7. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что эндопротез изготовлен из сплава титана.

8. Эндопротез по п.1 или 7, отличающийся тем, что эндопротез изготовлен из пористого никелида титана.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии-ортопедии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при восстановлении функций тазобедренного сустава. .
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к области медицины, конкретно - к травматологии-ортопедии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине, а точнее к имплантируемым протезам, служащим для замещения частей скелета, а именно к вертлужному компоненту имплантируемого протеза тазобедренного сустава.

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, ортопедии и ревматологии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии-ортопедии, и используется при операции эндопротезирования тазобедренного сустава
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при ревизионных операциях на тазобедренном суставе для извлечения из костной массы вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава

Изобретение относится к искусственной вертлюжной впадине, которая предназначена заменить естественную вертлюжную впадину бедра

Группа изобретений относится к ортопедии и травматологии. Вертлужный протез для имплантации в канал подвздошной кости и вертлужную впадину подвздошной кости содержит стержень, предназначенный для имплантации в канал подвздошной кости, и вертлужный компонент, предназначенный для имплантации в вертлужную впадину и крепления к стержню, дополнительно содержащий соединительную часть, обеспечивающую регулируемое присоединение вертлужного компонента к стержню с возможностью его ориентации во множестве направлений до прикрепления этого компонента к стержню, при этом соединительная часть представляет собой аугмент, предназначенный для размещения между стержнем и вертлужным компонентом, причем первая поверхность аугмента предназначена для ориентации аугмента относительно стержня, а вторая поверхность аугмента предназначена для ориентации вертлужного компонента относительно стержня, или позиционирующую часть в вертлужном компоненте, или паз в вертлужном компоненте, имеющий ряд положений, в которых фиксатор обеспечивает крепление вертлужного компонента к стержню. Способ имплантации вертлужного протеза в вертлужную впадину содержит этапы: расширение канала подвздошной кости, фиксацию стержня в канале подвздошной кости, регулировку положения вертлужного компонента в вертлужной впадине, прикрепление вертлужного компонента к стержню. Группа изобретений позволяет обеспечить протезирование при снижении костной массы, улучшить возможности ревизионной хирургии. 2 н. и 15 з.п. ф-лы, 26 ил.

Группа изобретений относится к ортопедии и травматологии. Комплект из вертлужной чашки и кожуха содержит кожух и вертлужную чашку, причем кожух выполнен с возможностью размещения в нем вертлужной чашки и указанные кожух и вертлужная чашка выполнены с возможностью их совместного прохождения через хирургический разрез к месту имплантации, причем кожух дополнительно содержит средства прохода для прохождения вертлужной чашки сквозь кожух при приближении вертлужной чашки непосредственно к месту имплантации, при этом кожух выполнен с возможностью помещения внутрь него вертлужной чашки со стороны, расположенной напротив стороны, содержащей средства прохода, и кожух выполнен с возможностью удаления с чашки при подводе чашки непосредственно к месту имплантации. Способ имплантации вертлужной чашки содержит следующие этапы: изготавливают кожух для вертлужной чашки, содержащий на одной из своих сторон средства прохода для прохождения вертлужной чашки сквозь кожух; помещают вертлужную чашку внутрь кожуха со стороны, противоположной стороне, содержащей средства прохода; направляют кожух и чашку через хирургический разрез таким образом, что кожух при этом находится перед чашкой; удаляют кожух с чашки при подводе чашки непосредственно к месту имплантации. Группа изобретений позволяет предотвратить контакт мягких тканей, жировых отложений с оболочкой вертлужной чашки во время её введения через разрез непосредственно перед закреплением. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 12 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Приемник протеза выполнен в виде чашки, имеющей верхнюю первую часть и нижнюю вторую часть. Указанные первая и вторая части имеют различные радиусы. Центры радиусов первой и второй частей удалены друг от друга на первое расстояние, измеряемое вдоль торцевой кромки чашки, и на второе расстояние, измеряемое вдоль оси чашки. Система элементов протеза, содержащая упомянутый приемник и головку для сопряжения с приемником. Изобретения обеспечивают предотвращение возможности искажения сферической поверхности головки и ухудшения свойств опорной поверхности. 2 н. и 19 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретение относится к медицине. Чашка с вкладышем для чашки протеза тазобедренного сустава. Вкладыш имеет тыльную сторону, соединен с чашкой зажимным конусом конического зажимного соединения в области экватора обоих компонентов. Тыльная сторона вкладыша и внутренняя геометрическая форма чашки выполнены с возможностью образования первоначальной щели между тыльной стороной вкладыша и внутренней геометрической формой чашки в состоянии отсутствия нагрузки на вкладыш ниже зажимного конуса вплоть до полюса, имеющей границы, которые определены радиальными контурными линиями тыльной стороны вкладыша и внутренней геометрической формы чашки. Размер щели наибольший в состоянии отсутствия нагрузки на вкладыш, и при появлении нагрузки на вкладыш размер уменьшается, а с заданной нагрузки щель по меньшей мере частично закрыта, так что имеет место контакт компонентов и ниже зажимного конуса. Тыльная сторона вкладыша и внутренняя геометрическая форма чашки с нижнего конца конуса до полюса выполнены в радиальном направлении с одинаковыми геометрическими формами в одинаковой последовательности с возможностью образования места перехода по касательной на уровне той же радиальной контурной линии тыльной стороны вкладыша и внутренней геометрической формы чашки. Изобретение обеспечивает уменьшение напряжения растяжения во вкладыше. 8 з.п.ф-лы, 3 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Монтажный инструмент для инструментальной установки вкладыша с шаровым сводом в вертлужную впадину (чашку) протеза тазобедренного сустава с посадочным инструментом со стержнем, на одном конце которого находится инструмент удержания для вкладыша. Один конец посадочного инструмента выполнен шарообразным и представляет собой часть инструмента для удержания. Инструмент для удержания также включает выполненную как отдельная деталь посадочную головку для шарнирного размещения шаровидного конца посадочного инструмента и выполненный как отдельная деталь вспомогательный элемент монтажа для удержания вкладыша на наружном контуре посадочной головки. Посадочная головка выполнена с возможностью соединения с шаровидным концом с образованием шарового шарнира. По первому варианту представлен способ установки вкладыша с шаровым сводом в вертлужную впадину протеза тазобедренного сустава с помощью монтажного инструмента для инструментальной установки вкладыша с шаровым сводом в вертлужную впадину (чашку) протеза тазобедренного сустава с посадочным инструментом со стержнем, на одном конце которого находится инструмент удержания для вкладыша. Один конец посадочного инструмента выполнен шарообразным и представляет собой часть инструмента для удержания. Инструмент для удержания также включает выполненную как отдельная деталь посадочную головку для шарнирного размещения шаровидного конца посадочного инструмента и выполненный как отдельная деталь вспомогательный элемент монтажа для удержания вкладыша на наружном контуре посадочной головки. Посадочная головка выполнена с возможностью соединения с шаровидным концом с образованием шарового шарнира, причем посадочная головка оснащена шаровидным сводом с эластичным краем, в который при монтаже защелкивается шаровидный конец посадочного инструмента. Вспомогательный элемент монтажа состоит из пружинного кольца с выступающими в радиальном направлении стопорными захватами. Благодаря гибкости пружинного кольца захваты могут сдвигаться по радиусу. На наружном конце захватов располагаются выступающие в радиальном направлении крюки, которые в смонтированном состоянии своей поверхностью захвата прилегают к наружной поверхности вкладыша, а стопорные захваты в то же время своей поверхностью прилегания прилегают к краю вкладыша. Сначала в свод вкладыша вставляют посадочную головку, подходящую к диаметру пары трения вкладыша. Затем на вкладыш, в который введена посадочная головка, насаживают подходящий к наружному диаметру вкладыша вспомогательный элемент монтажа и натягивают на край вкладыша стопорные захваты вспомогательного элемента монтажа, так что захваты надежно удерживают вкладыш. После этого посадочную головку, имеющую опору во вкладыше, насаживают на шаровидный конец посадочного инструмента и замыкают защелкивающееся соединение «шар-свод». По первому варианту представлен способ установки вкладыша с шаровым сводом в вертлужную впадину протеза тазобедренного сустава с помощью монтажного инструмента для инструментальной установки вкладыша с шаровым сводом в вертлужную впадину (чашку) протеза тазобедренного сустава с посадочным инструментом со стержнем, на одном конце которого находится инструмент удержания для вкладыша. Один конец посадочного инструмента выполнен шарообразным и представляет собой часть инструмента для удержания, а инструмент для удержания также включает выполненную как отдельная деталь посадочную головку для шарнирного размещения шаровидного конца посадочного инструмента и выполненный как отдельная деталь вспомогательный элемент монтажа для удержания вкладыша на наружном контуре посадочной головки. Посадочная головка выполнена с возможностью соединения с шаровидным концом с образованием шарового шарнира. Вспомогательный элемент монтажа состоит из пружинного кольца с выступающими в радиальном направлении стопорными захватами. Благодаря гибкости пружинного кольца захваты могут сдвигаться по радиусу, а на наружном конце захватов располагаются выступающие в радиальном направлении крюки, которые в смонтированном состоянии своей поверхностью захвата прилегают к наружной поверхности вкладыша, а стопорные захваты в то же время своей поверхностью прилегания прилегают к краю вкладыша. Затем с помощью посадочного инструмента с закрепленным вкладышем вкладыш вдвигают в чашку, пока стопорные захваты вспомогательного элемента монтажа не соприкоснутся своей нижней стороной с лобовой поверхностью чашки, и оси вкладыша и чашки не окажутся выровнены параллельно друг другу. Затем подают импульс на другой, свободный конец посадочного инструмента, и благодаря этому посадочная головка ударным образом придает вкладышу ускорение в направлении чашки, и благодаря этому вкладыш выдвигается из стопорных захватов и, пребывая по-прежнему в выровненном положении, вдвигается в чашку, пока не наступит «заякоривание» обоих компонентов. Изобретения обеспечивают исключение при установке перекоса вкладыша. 3 н. и 18 з.п. ф-лы; 11 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава эндопротезами бесцементной фиксации. Устройство для обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава содержит корпус, электродвигатель с валом передачи вращения, выключатель электродвигателя, циркулярную пилу, спицу с резьбой на одном конце, переходную втулку для вертлужного компонента бесцементной фиксации, ограничительную трубку для размещения на упомянутой спице, рычаг, фиксатор рычага и многоступенчатую трансмиссию. Рычаг соединен с нижней частью корпуса при помощи шарнира, а с верхней частью корпуса - через пружину. Фиксатор рычага соединен с верхней частью корпуса при помощи шарнира. Корпус имеет параллельные продольный канал для вала вращения и трубку для упомянутой спицы, неподвижно соединенную с корпусом, и неподвижно соединенный с нижней частью корпуса внешний неподвижный блок, расположенный внутри него внутренний подвижный блок. Рычаг одновременно соединен с внутренним подвижным блоком при помощи шарниров и толкателя с возможностью перемещения подвижного блока относительно неподвижного перпендикулярно оси спицы. Переходная втулка для вертлужного компонента бесцементной фиксации выполнена с резьбой в осевом отверстии для ввинчивания спицы и с наружной резьбой для ввинчивания в отверстие с резьбой вертлужного компонента. Многоступенчатая трансмиссия размещена в корпусе, во внешнем неподвижном блоке и во внутреннем подвижном блоке, и имеет вал передачи вращения от электродвигателя и выходной вал, на одном конце которого закреплена циркулярная пила перпендикулярно валу, а последний расположен параллельно каналу корпуса. Изобретение обеспечивает равномерное удаление оссификатов, окружающих вертлужную впадину, формирование плоской поверхности на одинаковом (заданном) расстоянии от края вертлужного компонента эндопротеза, сокращение времени оперативного вмешательства вследствие механизации процесса обработки вертлужной впадины, минимизация повреждения окружающих мягких тканей. 10 ил.
Наверх