Способ аурикулярной диагностики
Изобретение относится к медицине, а именно к аурикулярной диагностике. Выделяют три окружности с центрами на наружной поверхности ушной раковины. Центрами окружностей выбирают, соответственно, точки AT 0, AT 56, AT 104. Радиус для верхней окружности равен расстоянию между точками AT 0 и AT 56, для нижней окружности - между точками AT 0 и AT 104, а для средней окружности - их среднему значению. Определяют площади окружностей. Диагностику патологических состояний соответствующей части тела, обусловленных врожденными конституционными изменениями, осуществляют по отклонению величин площадей от их среднего значения. Диагностику имеющихся патологических процессов осуществляют по отклонению величин электропроводности в точках, соответствующих центрам окружностей и в четырех точках, корреспондирующих основные органы AT 95, AT 97, AT 100 и AT 101. Способ повышает достоверность диагностики. 1 з.п. ф-лы., 1 ил., 6 табл.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в аурикулярной рефлексодиагностике при различных патологических состояниях и процессах в организме.
Известно, что патологические изменения в организме представлены в виде патологических состояний (стойкие отклонения от нормы, возникающие как анатомическое и функциональное следствие предшествующих патологических процессов) и патологических процессов (закономерные реакции при повреждениях в организме), взаимосвязанных между собой (Лосев Н.И. Патологические процессы. Патологические состояния./БМЭ, т.18, М.: Советская энциклопедия, 1982, - с.415-418). При этом патологические состояния могут быть следствием нарушений индукционных зависимостей и дифференциацией между тремя зонами зачатков эмбриона в процессе его развития (Ивановская Т.Е. Эмбриопатия. / БМЭ, т.28, М.: Советская энциклопедия, 1986, - с.145-146; Строева О.Г. Органогенез. / БМЭ, т.17, М.: Советская энциклопедия, 1981, - с.390-391). В ходе формирования и жизнедеятельности человека взаимодействие 4-х органов - печени, почек, легких и сердца лежат в основе функциональных систем организма, обеспечивающих сложную совокупность состояний и процессов, протекающих, соответственно, в его жидкостной, газовой, тепловой и минеральной средах (Физиология. Основы и функциональные системы. / Под ред. К.В.Судакова, - М.: Медицина, 2000; Хольцапфель В. Формирующие силы органов. - Калуга, 2003. - 128 с.).
Диагностическое и лечебное значение воздействий на ушную раковину определяется взаимными связями между ушной раковиной и органами тела в виде проекций органов тела на ее поверхность как точек диаметром 1-2 мм2 (Лувсан Г., Очерк методов восточной рефлексотерапии. - Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1991. - 432 с.; Табеева Д.М., Руководство по иглорефлексотерапии. - М.: Медицина, 1982. - 560 с.). Электропроводность кожи ушной раковины изменяется в проекции органов тела при их патологии, что используется в целях диагностики и лечения (Табеева Д.М., 1982).
Проекция органов тела на поверхность ушной раковины может быть представлена как топография органов эмбриона человека (Лувсан Г., 1991; Табеева Д.М., 1982). Определение проекции органов тела на поверхность ушной раковины осуществляется 2 способами: анатомический способ - топография проекций соотносится с соответствующими анатомическими структурами ушной раковины (Песиков Я.С., Рыбалко С.Я., Атлас клинической аурикулотерапии. - М.: Медицина, 2000. - 257 с.; Табеева Д.М., 1982;); координантный способ - топография проекций соотносится с системой координат - с учетом округлой формы ушной раковины используется круговая система координат (Дуринян Р.А. Атлас аурикулярной рефлексотерапии. - М.: Медицина, 1982; Песиков Я.С., Рыбалко С.Я., 2000).
Недостатками данных способов является:
1. Несоответствие анатомических взаимоотношений и функциональных особенностей органов эмбриона и органов взрослого прямостоящего человека, в результате которых изменяются проекционные взаимоотношения органов тела и поверхности ушной раковины. Это ведет к снижению диагностического значения и эффективности лечебного воздействия аурикулярной акупунктуры.
2. Индивидуальные анатомические особенности и варианты развития ушной раковины изменяют рельеф ее поверхности и затрудняют или делают невозможным определение проекций органов тела на поверхность ушной раковины. Это ведет к искажениям и несоответствиям между системами анатомических или угловых координат и топографией проекций органов тела на поверхность ушной раковины.
3. Нестабильность показателей электропроводности кожи, которая определяется множеством факторов (потоотделение, вегетативный баланс, температура кожи и окружающей среды, индивидуальные и природные ритмы, характер исследования и т.д), что снижает диагностическое значение данного исследования.
4. Отсутствие четких взаимосвязей между значением электропроводности в точке проекции органа на поверхность ушной раковины и патологией соответствующего органа.
Известно сочетание перечисленных выше способов построения координат проекций органов тела на ушную раковину (Михайлова А.А., Клиническая аурикулопунктура. - Сыктывкар: Коми кн. изд.-во, 1992. - 96 с.). При данном способе из нулевой точки ушной раковины (ножка завитка), как из центра, строятся две взаимно перпендикулярных линии и ушная раковина делится на 12 секторов по 30 градусов и включающих в себя 18 анатомических зон, внутри которых определяются 130 проекционных точек.
Недостатками данного способа являются:
1. Отсутствие единого принципа, на основе которого сопоставляются разнородные элементы - анатомические области ушной раковины и градусы круговой системы координат.
2. Большое число градаций (18 зон, 12 секторов).
3. Несоответствие количества одних градаций количеству других (18 анатомических зон и 12 угловых секторов), что ведет к многократному повторению обозначений и затрудняет определение топографии необходимых проекций.
Известен способ экспресс-диагностики патологии органов пищеварения, включающий измерение электропроводности (ЭП) в аурикулярных точках (AT) AT82, АТ87, АТ96Д с последующим сравнением величин электропроводности в АТ87 и АТ96Д с величиной ЭП в AT82. Измерение ЭП в AT проводят после нагрузочной пробы, включающей прием пищевого раздражителя, и о патологии органов пищеварения судят по величине отклонения ЭП в АТ87 и/или АТ96Д в сравнении с AT82 ("нулевой" точкой) после нагрузочной пробы (см. заявку на изобретение РФ №96113573, МПК А61В 5/05).
Недостатком является ограниченная область использования способа, необходимость применения нагрузочных проб.
Известен способ диагностики заболеваний по электрическим неоднородностям кожной поверхности ушной раковины, включающий определение электроаномальных зон на кожной поверхности с помощью мультиэлектрода, после чего осуществляют снятие характеристик в электроаномальных зонах, в том числе электропроводностей проекционных точек. Определяют распределения электропроводностей внутри электроаномальной зоны по всей поверхности ушной раковины и измеряют разницы сопротивлений активных точек, найденных по минимальному значению электрического сопротивления, и окружающей кожи. Затем проводят статистическую обработку данных компьютерной системой, состоящую из визуализации цифровых данных, полученных в результате измерения электрического сопротивления или электропроводности всех точек ограниченного участка кожной поверхности, находящейся под мультиэлектродом, аппроксимирование и преобразование уровня электропроводности в цветовые коды на экране сканера с одновременным измерением сигналов в кодах от 0 до 255. Составляют аурикулярную карту поверхности ушной раковины (см. заявку на изобретение РФ №2003122271, МПК А61В 5/053).
Однако данный способ требует сложного технического обеспечения (мультиэлектод, компьютер).
Наиболее близким к предлагаемому решению является способ аурикулодиагностики, включающий измерение электропроводности в аурикулярной точке (AT), корреспондирующей исследуемый орган, и в "нулевой" точке (AT82) с последующей диагностикой по результатам сравнения величин электропроводности в этих точках. Электропроводность в каждой AT измеряют многократно, через каждые 5 секунд, до отсутствия дальнейшего роста величины электропроводности и диагностику проводят по результатам сравнения максимальных значений величин электропроводности в точке, корреспондирующей орган, и в "нулевой" точке (АТ82) (см. Заявку на изобретение РФ №96113572, МПК А61В 5/053).
Недостатком является снижение достоверности диагностики в результате многократных воздействий на аурикулярную точку в процессе измерений вследствие внесения дополнительной нестабильности показателей. Кроме того, способ не учитывает индивидуальные особенности ушной раковины.
Задача предлагаемого изобретения:
1. Диагностика патологических состояний на основе индивидуальных анатомических особенностей формы и рельефа ушной раковины.
2. Диагностика патологических процессов на основе определения соотношений величин электропроводности кожи ушной раковины в зонах, соответствующих основным органам и системам.
3. Диагностика зоны лечебного воздействия по соотношениям величин электропроводности в зонах, соответствующих основным органам и системам.
Техническим результатом является повышение достоверности диагностики.
Поставленная задача решается тем, что диагностику патологических состояний осуществляют на основе анализа индивидуальных анатомических соотношений при построении окружностей и прямых на наружной поверхности ушной раковины, а диагностику патологических процессов осуществляют на основе измерения электропроводности в 7 точках наружной поверхности ушной раковины. В способе аурикулярной диагностики, включающем измерение электропроводности в аурикулярных точках с последующей диагностикой по результатам сравнения величин электропроводности в них, согласно решению, выделяют три окружности с центрами на наружной поверхности ушной раковины, при этом центрами выбирают соответственно точки АТ0, АТ56, AT 104 с радиусами, равными для верхней окружности расстоянию между точками AT0 и АТ56, для нижней окружности - между точками АТ0 и АТ104, а для средней окружности - их среднему значению, определяют площади окружностей, диагностику патологических состояний соответствующей части тела осуществляют по отклонению величин площадей от их среднего значения, диагностику патологических процессов осуществляют по отклонению величин электропроводности в точках, соответствующих центрам окружностей и в четырех точках, корреспондирующих основные органы АТ95, AT 97, AT 100 и AT 101.
Кроме того, для более точного определения местоположения точек АТ95, AT97, AT 100 и AT 101 проводят пересекающиеся линии, проходящие через точку АТ0 и делящие среднюю окружность на четыре квадранта.
Изобретение поясняется чертежом, на котором приведено схематическое изображение ушной раковины, где
1) нулевая точка;
2) первая точка;
3) вторая точка;
4) верхняя окружность;
5) нижняя окружность;
6) средняя окружность;
7, 8) - оси координат;
9, 10, 11, 12) - зоны проекций органов.
Способ осуществляется следующим образом.
На поверхности ушной раковины определяют три постоянные анатомические точки - нулевая точка 1 (точка перехода горизонтальной поверхности раковины в начало ножки завитка - область аурикулярных точек АТ83, АТ86, АТ88), точка первая 2 (место перехода горизонтальной поверхности трехсторонней ямки к вертикальному разветвлению ножек противозавитка - область точки АТ56), точка вторая 3 (самая нижняя часть ребра межкозелковой вырезки - область AT104). Из данных точек, как из центров, строят три окружности 4, 5, 6 с радиусами, равными для верхней окружности - расстоянию между точками 2 и 1, для нижней окружности - между точками 3 и 1, а для средней окружности - их среднему значению.
Сопоставление окружностей с классическими проекциями органов тела на ушную раковину и анатомией тела человека показывает, что верхняя окружность соответствует органам, расположенным ниже диафрагмы, нижняя окружность соответствует голове, средняя - органам грудной клетки. Измеряют радиусы окружностей 4, 5, 6 и вычисляют площади окружностей. Сравнивают площади окружностей 4, 5, 6. В случаях, когда площадь какой-либо окружности отличается на 10% и более от среднего значения суммы всех площадей диагностируют изменения в данной части тела (при сопоставлении с клиническими данными - компенсированные, скрытые или декомпенсированные, клинически манифестирующие).
Из нулевой точки 1, как центра средней окружности 6, проводят две взаимно перпендикулярные линии ХУ 7, 8, разделяющие среднюю окружность на 4 квадранта. Сопоставление квадрантов с классическими проекциями органов тела на ушную раковину показывает, что квадранты являются проекциями четырех основных органов тела: легких 9 (аурикулярная точка AT101), сердца 10 (AT100), печени 11 (АТ97), почек 12 (АТ95).
Выше линии Х расположены органы, лежащие под диафрагмой (печень, почки), ниже - над ней (сердце, легкие); слева от линии У-органы, участвующие, преимущественно, в регуляции газов и солей (легкие, почки), справа (сердце, печень) - преимущественно с регуляцией артериовенозных соотношений и объемов жидкости
Линию Х проводят из точки передней ушной бороздки (область точек АТ20 и АТ21) через нулевую точку 1; линию У - из точки 2 через нулевую точку 1.
В 77% случаев (индивидуальные варианты короткой и средней длины ножки завитка) нулевую точку 1 определяют как точку пересечения горизонтальной оси Х с вертикальной линией У, опущенной перпендикулярно на ось Х из точки 2 места разделения ножек противозавитка.
В 23% случаев (индивидуальный вариант развития удлиненной ножки завитка) нулевую точку 1 определяют в точке пересечения горизонтальной оси X, проходящей через середину ширины ребра ножки завитка с вертикальной осью У, опущенной перпендикулярно на ось Х из точки 2. Области нулевой точки соответствует, как правило, незначительная деформация в виде «ямочки» в данном месте ушной раковины.
Измеряют значения электропроводности в 3-х точках 1, 2, 3 центров окружностей 4, 5, 6 и в 4-х точках органов 9, 10, 11, 12 в соответствующих квадрантах. Производят сравнение результатов измерений электропроводности. Сравнивают значения электропроводности в 3-х точках - нулевая 1, первая 2 и вторая 3. В случаях, когда значения электропроводности в какой-либо точке отличаются на 10% и более от их среднего значения в данных трех точках, диагностируют изменения в данной части тела (при сопоставлении с клиническими данными - компенсированные, скрытые или декомпенсированные, клинически манифестирующие). Сравнивают результаты измерений электропроводности в 4-х точках, соответствующих органов 9, 10, 11, 12.
В случаях, когда значения электропроводности в какой-либо точке отличается на 10% и более от среднего значения суммы всех значений электропроводности в данных 4-х точках диагностируют изменения в соответствующем органе и системе, "представителем" которой является точка данной зоны (при сопоставлении с клиническими данными - компенсированные, скрытые или декомпенсированные, клинически манифестирующие).
Зону лечебного воздействия на наружной поверхности ушной раковины определяют по результатам измерений электропроводности в точках наибольшего отклонения исследуемых величин.
Примеры.
1. Пациентка Б-ва Е.А., 24-х лет.
Жалобы: Незначительная боль в поясничной области (больше слева) и в области левой ягодицы, усиливающиеся при движении. Боль появилась после очередного занятия аэробикой в результате повышенной физической нагрузки. В течение нескольких часов после занятий отмечалась повышенная жажда, утром - незначительный отек окологлазничной клетчатки. Обратилась за советом в связи с необходимостью посещения очередного занятия через 3 дня. Клиническая диагностика: состояние удовлетворительное, питание избыточное, незначительное ограничение наклона вперед, симптом Ласега слабо положительный слева, слабо болезненные точки нейроостеофиброза в пояснично-крестцовой области больше слева. В анамнезе - простудные заболевания, хронический тонзиллит, других нарушений не отмечает. Даны рекомендации. Осмотр через два дня: жалоб нет, движения в полном объеме. Для общей оценки состояния решено провести аурикулярную диагностику.
Аурикулярная диагностика:
| Показатель | Левая ушная раковина | Правая ушная раковина | ||
| Значение абс. | Значение %* | Значение абс. | Значение %* | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. Площадь окружн., кв. мм: | ||||
| 1.1. Окружность 1 (R1, мм) | 1017,4 (18) | 100 (0%) | 907,5 (17) | 94,3 (4%) |
| 1.2. Окружность 2 (R2, мм) | 1017,4 (18) | 100 (0%) | 1017,4 (18) | 105,7 (6%) |
| 1.3. Окружность 3 (R3, средн., мм) | 1017,4 (18) | 100 (0%) | 961,6 (17,5) | 100 (0%) |
| 1.4. Среднее знач.** | 1017,4 | 100 (0%) | 962,2 | 100 |
| 1.5. КА*** | 1017,4 | 106,3 (6%) | 962,2Б | 100%Б |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 2. Электропровод точек окружн., мкА: | ||||
| 2.1. т.1 | 4,0 | 100 (0%) | 3,0 | 100 (0%) |
| 2.2. т.2 | 5,0 | 125 (25%) | 2.0 | 66,7 (33%) |
| 2.3. т.3 | 3,0 | 75 (25%) | 4,0 | 133,3 (33%) |
| 2.4. Среднее знач. | 4,0 | 100 | 3,0 | 100 |
| 2.5. КА | 4,0 | 133,3 (33%) | З.0Б | 100%Б |
| 3. Электропровод точек органов, мкА: | ||||
| 3.1. т.9 (легкие) | 3,0 | 66,7 (33%) | 2,0 | 74,1 (26%) |
| 3.2. т.10 (сердце) | 3,0 | 66,7 (33%) | 0,7 | 26,0 (74%) |
| 3.3. т.11 (печень) | 7,0 | 155,6 (56%) | 1,0 | 37,0 (63%) |
| 3.4. т.12 (почки) | 5,0 | 111,1 (11%) | 7,0 | 259,3 (159%) |
| 3.5. Среднее знач. | 4,5 | 100 | 2,7 | 100 |
| 3.6. КА | 4,5 | 166,7 (67%) | 2,7Б | 100%Б |
| ПРИМЕЧАНИЯ. | |
| * Значение % - значение абс. показателя, выраженное в % по отношению к среднему значению всех соответствующих показателей; при этом среднее значение принимается за базовое (100%); в скобках (%) - отклонение значений (округляются до целых) между средним (базовым) и соответствующим показателем. При диагностическом заключении из значения отклонения вычитается пороговое значение 10%. | |
| ** Среднее значение - среднее арифметическое всех показателей данной группы. | |
| *** КА - асимметрия между правой и левой ушной раковинами. Б - показатель, принятый за базовый (100%) при расчете А. |
(За базовый показатель во всех расчетах принимается величина с наименьшим значением).
Обсуждение:
1. Площади окружностей ушных раковин. Соотношение площадей 3-х окружностей в каждой ушной раковине и ушных раковин между собой показывает отсутствие врожденных, конституциональных изменений в соответствующих частях тела.
2. Электропроводность точек окружностей отличается в правой и левой ушных раковинах - в левой ушной раковине повышена на 23%.
Повышение обусловлено значениями электропроводности в точках 2 и 3 (на 15%). В правой ушной раковины также отмечается повышение значений электропроводности в данных точках 2 и 3, которое относительно более выражено (23%). Это свидетельствует об изменениях в показателях состояний и изменениях показателей процессов в области головы и в области тела ниже диафрагмы.
3. Электропроводность точек органов. Наиболее выраженные изменения показателей электропроводности отмечены в области т.почек (т.12) справа и в области т.печени (т.11) с двух сторон. Изменения показателя т.сердца (т.10), свидетельствует, при правостороннем превалировании значений, о сосудистых нарушениях.
Результаты проведенной аурикулярной диагностики потребовали целенаправленного анализа.
В частности, при дополнительном целенаправленном сборе анамнеза выявлен эрозивный гастрит, бывший несколько лет назад (пациентка об этом «забыла»), примерно за месяц до обследования отмечалась тошнота (связала с погрешностями в питании) и повышение температуры в течении двух-трех дней (связала с «легкой простудой»). Выявлены периодические приступы головной боли и депрессивные пароксизмы (показатели т.9 и т.12), частые отеки «под глазами» по утрам (показатели т.11 и 12).
Проведено инструментальное обследование. УЗИ почек выявило левосторонний пиелонефрит (показатели т.12); в общем анализе крови - ускорение СОЭ до 21 мм/ч (показатели т.10).
При ФГДС выявлен эрозивный гастродуоденит (показатели т.11), УЗИ печени выявило увеличение желчного пузыря и утолщение его стенок; при проведении ФГДС отмечено обильное отхождение «застойной» желчи (показатели т.11).
Заключение: проведенное исследование ушной раковины у практически здоровой активной девушки дало возможность быстрого получения диагностической информации, интегрирующей основные состояния и процессы в организме. Стандартные методы обследования подтвердили наличие патологии и необходимость ее целенаправленного лечения.
2. Пациент К-тин В.П., 49 лет.
Жалобы: боль в поясничной области и в правой ноге, усиливающаяся при движениях и физической нагрузке, ограничение работоспособности.
Клиническая диагностика: состояние относительно удовлетворительное, телосложение астеническое, соматически без особенностей, в нейроортопедическом статусе: ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, нижних конечностей, радикулопатия (L5S1) справа. Спондилография - полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника; МРТ - грыжа дисков L4L5S1 позвонков с незначительно выраженной компрессией дурального мешка. Заболел после физического перенапряжения. Болен в течение нескольких лет, обострения 1-2 раза в два-три года. Диагноз сомнений не вызывал, назначено стандартное лечение. Для уточнения состояния проведена аурикулярная диагностика.
Аурикулярная диагностика:
| Показатель | Левая ушная раковина | Правая ушная раковина | ||
| Значение абс. | Значение %* | Значение абс. | Значение %* | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. Площадь окружн., кв. мм: | ||||
| 1.1. Окружность 1 (R1, мм) | 803,8 (16) | 83,2 (17%) | 1384,7 (21) | 110,1 (10%) |
| 1.2. Окружность 2 (R2, мм) | 1133,5 (19) | 117,3 (17%) | 1133,5 (19) | 90,1 (10%) |
| 1.3. Окружность 3 (R3, средн., мм) | 961,6 (17,5) | 99,5 (0,5%) | 1256,0 (20) | 99,8 (0,2%) |
| 1.4. Среднее знач.** | 966,3 | 100 | 1258,1 | 100 |
| 1.5. КА*** | 966,3Б | 100% Б | 1258,1 | 130,2 (30%) |
| 2. Электропровод точек окружн., мкА: | ||||
| 2.1. т.1 | 2,0 | 111,1 (11%) | 0,8 | 57,1 (43%) |
| 2.2. т.2 | 3,0 | 166,7 (67%) | 3,0 | 214,3 (114%) |
| 2.3. т.3 | 0,4 | 22,2 (78%) | 0,4 | 28,6 (71%) |
| 2.4. Среднее знач. | 1,8 | 100 | 1,4 | 100 |
| 2.5. КА | 1,8 | 128,6 (29%) | 1,4Б | 100%Б |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 3. Электропровод точек органов, мкА: | ||||
| 3.1. т.9 (легкие) | 2,0 | 40,0 (60%) | 3,0 | 250,0 (150%) |
| 3.2. т.10 (сердце) | 1,0 | 100 (0%) | 1,0 | 83,3 (17%) |
| 3.3. т.11 (печень) | 0,7 | 70,0 (30%) | 0,6 | 50,0 (50%) |
| 3.4. т.12 (почки) | 0,4 | 200,0 (100%) | 0,2 | 16,6 (83%) |
| 3.5. Среднее знач. | 1,0 | 100 | 1,2 | 100 |
| 3.6. КА | 1,0Б | 100%Б | 1,2 | 120 (20%) |
Обсуждение:
1. Площади окружностей ушных раковин. Выявлена асимметрия ушных раковин (увеличение правой ушной раковины на 20%). При уточнении анамнеза установлено, что основные патологические процессы у пациента локализовались, как правило, на правой стороне тела (плече-лопаточный периартроз, перелом пальцев правой кисти, разрыв мениска правого коленного сустава, холецистит). Это дает основание определить наличие компенсированных нарушений состояний в основных частях тела, как следствие возможных нарушений при формировании организма в эмбриогенезе.
2. Электропроводность точек окружностей. Наибольшие изменения процессов выявляются также в правой ушной раковине - преимущественно в области тела ниже диафрагмы (т.2) и в области головы (т.3). При этом выраженность процессов в области головы (т.3) примерно симметрична, что свидетельствует об общемозговом их характере.
3. Электропроводность точек органов. Наиболее выраженные изменения показателей электропроводности отмечены в области т.легких (т.9) и т.почек (т.12).
Учитывая значение данных органов в минеральном обмене проведена клиническая и рентгенологическая диагностика костно-суставного аппарата - выявлен выраженный артроз практически всех суставов конечностей. Сочетание выраженных изменений в т.3, т.9 и в т.12 дало основание для проведения исследования головного мозга (психоневрологическое, офтальмологическое, рентгенологическое, МРТ, РЭГ). Органических изменений не выявлено, однако диагностировано выраженное депрессивное состояние. Целенаправленное изучение анамнеза позволило установить, что в основе данного состояния лежит причина социальная (предстоящее увольнение на работе) и медицинская (болезнь Рейтера).
Заключение: У пациента с четкой клинической картиной вертеброгенной радикулопатии при аурикулярной диагностике выявлены патологические состояния и процессы, выраженность которых не исключает их первичного характера, на фоне которых развивалась вертеброгенная патология. Данные нарушения не расценивались пациентом как значимые, поскольку тяжесть состояния определялась, в первую очередь, вертеброгенной патологией, ее болевым синдромом. Выявленные при аурикулярной диагностике нарушения, подтвержденные стандартными методами, имеют патогенетические взаимосвязи, что делает необходимым их коррекцию, проводимую совместно с лечением основной патологии. Только проведенная аурикулодиагностика дала возможность выявить данные взаимосвязи и, следовательно, существенно расширить курс лечения пациента.
3). Больной П-в А.С., 16 лет.
Аурикулярная диагностика.
| Показатель | Левая УР | Правая УР | Общая площадь | Среднее значение |
| 1. Площадь нижней окружности (SHO, кв.мм) | 1519,8 | 1256,0 | 2775,8 | 1387,9 |
| 2. Площадь верхней окружности (SBO, кв.мм) | 907,5 | 706,5 | 1614,0 | 807,0 |
| 3. Площадь средней окружности (SCO, кв.мм) | 1194,0 | 961,6 | 2155,6 | 1077,8 |
| 4. Общая площадь (Sобщ., кв. мм) | 3621,3 | 2924,1 | 6545,4 | 3272,7 |
| УР - ушная раковина. |
Отношение средних значений площадей окружностей к среднему значению общей площади (3272,7 кв.мм) составляет для нижней окружности 42,4%, для верхней 24,7%, для средней 32,9%.
Вывод. Наибольшее отклонение от средних значений определяется в нижней окружности, что соответствует верхней части тела и свидетельствует о патологических изменениях в голове, головном мозге, нервной системе, в органах чувств.
Клиническая ситуация.
Госпитализирован для обследования по направлению военного комиссариата в связи с травмой головы в детстве. Жалоб существенных не предъявляет (кроме непостоянной головной боли при психоэмоциональной нагрузке).
При КТ-исследовании выявлено «выбухание» правой височной кости на протяжении 3 см при сохраненной структуре кости, обусловленное подлежащей субарахноидальной кистой 9×22 мм. При РЭГ-исследовании каротидного бассейна установлено, что асимметрия пульсового кровенаполнения правого и левого полушарий головного мозга составляет 94%, что связано с выраженным повышением тонуса сосудов правого полушария (показатель тонуса справа 65,7%, слева 31,0%).
Из анамнеза выяснено, что в возрасте 3-х лет пациент упал со стула. Была диагносцирована черепно-мозговая травма, при рентгенографии черепа - «подозрение» на линейный перелом правой височной кости, однако рентгенологический диагноз не уточнялся.
Обсуждение.
После травмы в раннем детском возрасте у пациента на месте контузионного очага постепенно сформировалась субарахноидальная киста, которая деформировала височную кость ребенка и, с другой стороны, оказывала воздействие па прилежащее полушарие головного мозга. Развитие посттравматического процесса при одновременном нормальном развитии ребенка проходило в условиях, когда давление кисты на головной мозг было компенсировано ее давлением на малокальцинированную височную кость.
Для головного мозга «цена» компенсации - повышенный сосудистый тонус правого полушария, который дал возможность нормального его развития в условиях компрессии. Для височной кости «цена» компенсации - локальная деформация при кальцификации участка кости по «дуге выбухания» для сохранения структуры и целостности всей кости. Напряжение механизмов компенсации в развивающемся организме неизбежно отражается в процессах его развития, в формообразовании различных его участков - в частности, на ушных раковинах, как части головы. У пациента отмечается недоразвитие правой ушной раковины - общая ее площадь на 19,3% меньше площади левой.
4). Больная Б-ва И.Л., 50 лет.
Аурикулярная диагностика.
| Показатель | Левая УР | Правая УР | Общая площадь | Среднее значение |
| 1. Площадь нижней окружности (SHO, кв.мм) | 1256,0 | 1017,4 | 2273,4 | 1136,7 |
| 2. Площадь верхней окружности (SBO, кв.мм) | 803,8 | 907,5 | 1711,3 | 855,7 |
| 3. Площадь средней окружности (SCO, кв.мм) | 1017,4 | 961,6 | 1979,0 | 989,5 |
| 4. Общая площадь (Sобщ., кв.мм) | 3077,2 | 2886,5 | 5963,7 | 2981,8 |
Отношение средних значений площадей окружностей к среднему значению общей площади ушных раковин (2981,8) составляет для нижней окружности 38,1%, для верхней 28,7%, для средней 33,2%.
Вывод. Наибольшее отклонение от средних значений определяется в нижней окружности, что соответствует верхней части тела и свидетельствует о патологических изменениях в голове, головном мозге, нервной системе, в органах чувств.
Клиническая ситуация.
Госпитализирована для обследования в связи с генерализованными судорожными приступами. Приступы впервые появились в возрасте 40 лет. Частота приступов постепенно увеличивалась. Других неврологических нарушений не отмечалось.
При МРТ и КТ исследованиях выявлен дефект 19×7×12 мм внутренней пластинки правой височной кости, прилегающий к поперечному синусу и заполненный жировой тканью (липома). При ЭЭГ в височной доле выявлен фокус патологической активности (5,2 Гц).
5). Больная С-ва Т.И., 38 лет.
Аурикулярная диагностика.
| Показатель | Левая УР | Правая УР | Общая площадь | Среднее значение |
| 1. Площадь нижней окружности (SHO, кв.мм) | 1017,4 | 1256,0 | 2273,4 | 1136,7 |
| 2. Площадь верхней окружности (SBO, кв.мм) | 706,5 | 807,5 | 1514,0 | 757,0 |
| 3. Площадь средней окружности (SCO, кв.мм) | 854,9 | 1074,7 | 1929,6 | 964,8 |
| 4. Общая площадь (Sобщ., кв.мм) | 2578,8 | 3138,2 | 5717,0 | 2858,5 |
Отношение средних значений площадей окружностей к среднему значению общей площади ушных раковин (2858,5) составляет для нижней окружности 39,8%, для верхней 26,5%, для средней 33,7%.
Вывод. Наибольшее отклонение от средних значений определяется в нижней окружности, что соответствует верхней части тела и свидетельствует о патологических изменениях в голове, головном мозге, нервной системе, в органах чувств.
Клиническая ситуация.
В возрасте 35 лет на фоне полного здоровья появились головная боль, нарушение речи, «онемение» и слабость в правой руке. Госпитализирована по поводу ишемического инсульта. При МРТ-исследовании: в левой теменной доле выявлена ликворная киста и мешотчатая аневризма левой средней мозговой артерии,
Проведена операция по укреплению стенок большой, частично тромбированной, аневризмы бифуркации левой средней мозговой артерии.
Обсуждение. Доброкачественная опухоль (липома) небольших размеров формируется, в среднем, около 10 лет в результате сложной совокупности врожденных и приобретенных причин. Это условия, в которых возможно развитие опухолевого процесса. У больной Б-вой И.Л. патологический процесс развивался в возрасте, когда формирование организма и его частей уже закончилось. В этих условиях изменение размеров части ушной раковины (нижние окружности) отражает именно совокупность ранее сложившихся условий и причин.
Аневризмы сосудов формируются, чаще всего, в результате нарушений эмбрионального развития. Аневризма средней мозговой артерии у больной С-вой Т.И. относится к таким нарушениям. Развитие в данных условиях ведет к нарушениям формирования в смежных частях организма, в частности, к нарушению формирования ушных раковин. Это подтверждается асимметрией общей площади ушных раковин, которая у С-вой Т.И. составляет 19%, у Б-вой Л.И. 6,2%.
6). Больная Ч-ва Е.В, 21 год.
Аурикулярная диагностика.
| Показатель | Левая УР | Правая УР | Общая площадь | Среднее значение |
| 1. Площадь нижней окружности (SHO, кв.мм) | 1017,4 | 1256,0 | 2273,4 | 1136,7 |
| 2. Площадь верхней окружности (SBO, кв.мм) | 452,2 | 706,5 | 1158,7 | 579,3 |
| 3. Площадь средней окружности (SCO, кв.мм) | 705,5 | 961,6 | 1667,1 | 833,5 |
| 4. Общая площадь (Sобщ., кв.мм) | 2176,1 | 2924,1 | 5099,2 | 2549,6 |
Отношение средних значений площадей окружностей к среднему значению общей площади ушных раковин (2549,6) составляет для нижней окружности 44,6%, для верхней 22,7%, для средней 32,7%.
Вывод. Наибольшее отклонение от средних значений определяется в нижней окружности, что соответствует верхней части тела и свидетельствует о патологических изменениях в голове, головном мозге, нервной системе, в органах чувств.
При этом обращает на себя внимание соотношение средних значений площадей нижней и верхней окружностей - ср. SBO составило не более половины cp.SHO (50,9%), тогда как в большинстве наблюдений оно было не ниже 55%. Анализ соотношений площадей нижней и верхней окружностей на каждой из ушных раковин показал, что на левой их соотношение было еще ниже - 44,4%. В этой связи не исключалось недоразвитие верхней части ушной раковины, что было подтверждено результатами клинического обследования
Клиническая ситуация.
В возрасте 12-13 лет появились приступы головной боли. Госпитализирована для обследования в связи с увеличением их частоты и продолжительности.
При КТ-исследовании выявлена аномалия развития головного мозга: агенезия прозрачной перегородки. При УЗИ выявлена аномалия развития мочевых путей:
выраженная подвздошно-тазовая дистопия правой почки. Больная обследована в урологическом отделении, направлена в МСЭК для установления группы инвалидности.
Приведенные примеры подтверждают и тот факт, что соответствующую часть тела можно отнести к одной из трех окружностей. В приложении даны дополнительные сведения.
Выводы:
1. Диагностика по совокупности взаимосвязанных величин, измеряемых на ушной раковине в их относительных соотношениях, повышает точность диагностического исследования, открывает дополнительные возможности его интерпретации. Это отличает предлагаемый способ от стандартных методик, при которых исследуются абсолютные значения электропроводности (например, показатели 2,0-3,0 мкА являются показателями нормы, значения 3-7 мкА - показателями слабо выраженной гиперфункции). При интерпретации предлагаемых показателей как относительных взаимосвязанных величин их диагностическая «чувствительность» существенно возрастает.
2. Предлагаемый способ аурикулярной диагностики не противоречит многовековому классическому методу. Он существенно дополняет его, раскрывая ушную раковину в ее взаимосвязях с индивидуальным развитием всех частей тела, с его состояниями и процессами. В способе преодолевается локальный и механистический подход к ушной раковине как к «пульту управления» органами тела с «набором кнопок на нем» (принцип «точка-орган»).
3. Учет морфологических и электрофизиологических показателей в их взаимосвязи отражает один из основополагающих принципов биологии и медицины - единство структуры и функции организма. Этот принцип непосредственно реализуется в процессе проведения диагностического исследования предлагаемым способом.
10% - это общепринятая величина естественных флуктуаций измеряемых величин для исключения естественных флуктуаций.
1. Способ аурикулярной диагностики, включающий измерение электропроводности в аурикулярных точках с последующей диагностикой по результатам сравнения величин электропроводности в них, отличающийся тем, что выделяют три окружности, с центрами на наружной поверхности ушной раковины, при этом центрами выбирают соответственно точки АТ0, АТ56, AT104 с радиусами, равными для верхней окружности расстоянию между точками AT0 и АТ56, для нижней окружности - между точками АТ0 и AT104, а для средней окружности - их среднему значению, определяют площади окружностей, диагностику патологических состояний соответствующей части тела осуществляют по отклонению величин площадей от их среднего значения, диагностику патологических процессов осуществляют по отклонению величин электропроводности в точках, соответствующих центрам окружностей и в четырех точках, корреспондирующих основные органы АТ95, AT97, AT100 и AT101.
2. Способ аурикулярной диагностики по п.1, отличающийся тем, что проводят пересекающиеся линии, проходящие через точку AT0 и делящие среднюю окружность на четыре квадранта, в которых определяют местоположение точек АТ95, AT97, AT100 и AT101.
