Способ определения морфофункциональной сохранности зубочелюстного аппарата



Способ определения морфофункциональной сохранности зубочелюстного аппарата
Способ определения морфофункциональной сохранности зубочелюстного аппарата

Владельцы патента RU 2455959:

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для определения морфофункциональной сохранности зубочелюстного аппарата. Проводят рентгенологическое обследование пациента. По рентгенограмме определяют степень редукции стенок альвеолы вокруг каждого зуба. В зависимости от степени редукции каждому зубу присваивают соответствующую долю участия в жевательной функции ЗЧА, определенную с учетом площади поверхности его корня, сохраняющей нормальный контакт со стенками альвеолы через связочный аппарат. При нахождении исследуемого зуба в окклюзионном контакте с двумя зубами-антагонистами его долю участия в жевательной функции учитывают полностью, если только с одним - уменьшают вдвое. При отсутствии у исследуемого зуба окклюзионных контактов с зубами-антагонистами или если редукция стенок альвеолы превышает 3-ю степень, его долю участия в реализации жевательной функции не учитывают. Суммируют все доли участия и оценивают морфофункциональную сохранность ЗЧА в процентах по сравнению с нормой, принятой за 100%. Способ позволяет повысить точность статического определения морфофункциональной сохранности ЗЧА за счет определения доли участия отдельного зуба в жевательной функции. 3 табл., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения морфофункциональной сохранности зубочелюстного аппарата (ЗЧА).

Разработка способов определения морфофункциональной сохранности ЗЧА, необходимых для проведения судебно-медицинской, трудовой экспертизы, эпидемиологических исследований, является актуальной проблемой стоматологии, решением которой занимались многие клиницисты-исследователи.

Известны динамические и статические методы определения морфофункциональной сохранности функционального состояния ЗЧА [Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология (факультетский курс). Учебник для медицинских вузов. - 7-е изд., перераб. и доп. - СПб. Фолиант, 2005 - 592 с.]. Сущность динамических методов заключается в оценке степени измельчения ореха (лесного, миндального, кокосового) стандартного веса за определенное число жевательных движений либо до появления глотательного рефлекса, оценка выносливости пародонта к воздействию внешней силы путем гнатодинамометрии [Конюшко Д.П. Функциональная оценка опорного аппарата зубов и ее значение в клинике ортопедической стоматологии. Дисс. докт. мед. наук. М., 1964, с.125].

Однако динамические методы являются достаточно трудоемкими. Данные, полученные при гнатодинамометрии, были использованы и при разработке статических методов определения состояния жевательной функции ЗЧА.

Известен способ определения морфофункциональной сохранности ЗЧА, сущность которого заключается в определении доли участия отдельных зубов в реализации жевательной функции ЗЧА с последующим их суммированием [Бетельман А.И., Бынин Б.Н. Ортопедическая стоматология. - Москва: Медгиз, 1951, - с.122].

Недостатком этого способа является то, что доля участия зубов-антагонистов в реализации функции интактного жевательного аппарата принимается авторами одинаковой как для зубов, имеющих контакт с одним зубом-антагонистом, так и для зубов, имеющих контакт с двумя зубами-антагонистами. Кроме того, при оценке доли участия отдельных зубов в реализации жевательной функции не учитывается состояние пародонта - степень поражения опорно-удерживающего аппарата зуба.

Известен способ определения морфофункциональной сохранности ЗЧА, в котором используется статическая система учета состояния опорного аппарата зубов, основанная на гнатодинамометрических данных Габера [Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина, 1977, с.56]. Этот способ принят авторами за прототип.

Необходимо отметить, что коэффициенты выносливости пародонта зубов, рассчитанные по гнатодинамометрическим данным Габера, вызывают сомнение в их точности, поскольку гнатодинамометрия измеряет выносливость пародонта лишь в вертикальном направлении. Выносливость пародонта одного и того же зуба неодинакова у различных лиц и изменяется с возрастом. Она определяется формой и величиной поверхности корней, которая различна у разных зубов.

Техническим результатом изобретения является повышение точности определения состояния морфофункциональной сохранности ЗЧА за счет определения доли участия отдельного зуба в жевательной функции ЗЧА с учетом площади контактируемой поверхности его корня со стенкой альвеолы при соответствующей степени редукции.

Указанный результат достигается тем, что в известном способе оценки морфофункциональной сохранности зубочелюстного аппарата путем рентгенологического обследования, включающем определение доли участия каждого зуба в жевательной функции и последующее их суммирование, согласно изобретению по рентгенограмме определяют степень редукции стенок альвеолы вокруг каждого зуба и определяют долю его участия в жевательной функции в зависимости от площади контактируемой поверхности корня зуба со стенкой альвеолы, считая, что:

при отсутствии редукции доля участия составляет для зубов 18-28 - 7,4%, 17-27 - 9,1%, 16-26 - 9,5%, 15-25 - 2,2%, 14-24 - 2,2%, 13-23 - 2,7%, 12-22 - 1,7%, 11-21 - 2,1%, 38-48 - 5,4%, 37-47 - 6,2%, 36-46 - 4,8%, 35-45 - 2,7%, 34-44 - 1,8%, 33-43 - 2,5%, 32-42 - 1,1%, 31-41 - 1,4%,

при 1 степени редукции доля участия составляет для зубов 18-28 - 4,16%, 17-27 - 5,1%, 16-26 - 5,3%, 15-25 - 1,24%, 14-24 - 1,3%, 13-23 - 1,53%, 12-22 - 0,95%, 11-21 - 1,18%, 38-48 - 3,04%, 37-47 - 3,49%, 36-46 - 3,5%, 35-45 - 1,5%, 34-44 -1,2%, 33-43 - 1,4%, 32-42 - 0,62%, 31-41 - 0,79%,

при 2 степени редукции доля участия составляет для зубов 18-28 - 1,86%, 17-27 - 2,3%, 16-26 - 2,38%, 15-25 - 0,55%, 14-24 - 0,55%, 13-23 - 0,67%, 12-22 -0,42%, 11-21 - 0,5%, 38-48 - 1,35%, 37-47 - 1,55%, 36-46 - 1,6%, 35-45 - 0,67%, 34-44 - 0,5%, 33-43 - 0,62%, 32-42 - 0,27%, 31-41 - 0,35%,

при 3 степени редукции доля участия составляет для зубов 18-28 - 0,46%, 17-27 - 0,57%, 16-26 - 0,61%, 15-25 - 0,14%, 14-24 - 0,14%, 13-23 - 0,17%, 12-22 - 0,1%, 11-21 - 0,1%, 38-48 - 0,34%, 37-47 - 0,39%, 36-46 - 0,4%, 35-45 - 0,17%, 34-44 - 0,13%, 33-43 - 0,15%, 32-42 - 0,07%, 31-41 - 0,09%, причем при окклюзионном контакте исследуемого зуба с одним зубом-антагонистом долю участия уменьшают вдвое, при отсутствии окклюзионных контактов с зубами-антагонистами или при редукции выше 3 степени долю участия не учитывают.

В качестве основных критериев при расчете долей участия отдельных однокорневых зубов с интактным пародонтом в реализации жевательной функции ЗЧА использовали площадь поверхности корня, а для многокорневых зубов - суммарную площадь поверхностей их корней. Для этого были использованы данные J.В.Woelfel [Woelfel J.В., Souza Neto M.D. // Braz. Dent. J. - 1991. - V.2, N1. - P.45-50], полученные им при измерении основных параметров 4472 постоянных зубов: длины корня; мезио-дистального и вестибуло-орального размера корня в области шейки зуба, (табл.1).

Таблица 1
Параметр корня Размеры корня зубов верхней челюсти
Зубы 11-21 12-22 13-23 14-24 15-25 16-26 17-27 18-28
h - длина корня 13,0 13,4 16,5 13,4 14,0 12,9*
12,2**
13,7***		 12,9
12,1
13,5		 10,8
10,1
11,2
MD-мезиодистальный размер корня 6,4 4,7 5,6 4,8 4,7 7,9 7,6 7,2
VO - вестибуло-оральный размер корня 6,4 5,8 7,6 8,2 8,1 10,7 10,7 10,4
 
Параметр корня Размеры корня зубов нижней челюсти
Зубы 31-41 32-42 33-43 34-44 35-45 36-46 37-47 38-48
h - длина корня 12,6 13,5 15,9 14,4 14,7 14,0
13,0		 13,9
13,0		 11,8
10,8
MD-мезиодистальный размер корня 3,5 3,8 5,2 4,8 5,0 9,2 9,1 9,2
VO - вестибуло-оральный размер корня 5,4 5,8 7,5 7,0 7,3 9,0 8,8 8,9
* - Мезиальный корень, ** - дистальный корень, *** - небный корень

При расчете площади поверхности корня рассматривали каждый корень как конус, высота которого равна среднему значению длины корня, а основание ½ суммы мезиодистального и вистибуло-орального размера корня в области шейки зуба.

Для двух и трехкорневых зубов рассчитывали тем же путем площадь поверхности каждого из корней, а затем суммировали полученный результат.

Для определения доли участия в жевательной функции ЗЧА каждого из зубов учитывали степень редукции стенок альвеолы: N - норма (отсутствие или начальные признаки редукции); I степень редукции стенок альвеолы - на ¼ длины корня зуба; II степень редукции стенок альвеолы - на ½ длины корня; III степень редукции стенок альвеолы - до ¾ длины корня зуба. При редукции стенок альвеолы выше III степени (более чем на ¾ длины корня) для оценки морфофункциональной сохранности ЗЧА долю участия зуба не учитывали. В связи с этим для каждого зуба был проведен расчет площади поверхности корня при редукции стенок альвеолы на ¼, ½, ¾ его длины. Результаты этих расчетов приведены в табл.2.

Состояние жевательной функции ЗЧА, реализуемой при наличии 28 постоянных интактных зубов без наличия рентгенологических признаков поражения краевого пародонта, было принято за 100%. Если один или все третьи моляры прорезались и заняли положение в зубном ряду, обеспечивающее участие их в реализации жевательной функции ЗЧА, а также если они используются в качестве опоры для ортопедической конструкции, учитывали их долю участия при расчете морфофункциональной сохранности ЗЧА.

При отсутствии отчетливых рентгенологических признаков поражения пародонта исходное значение доли участия зуба в реализации жевательной функции принимали за 100%. Затем рассчитывали долю участия зуба в реализации жевательной функции ЗЧА с учетом степени редукции стенок альвеолы, т.е. в зависимости от площади поверхности корня, сохраняющей нормальный контакт со стенками альвеолы через связочный аппарат. Данные этих расчетов приведены в табл.3.

Способ осуществляют, например, следующим образом.

После проведенного рентгенологического обследования пациента определяют степени редукции стенок альвеолы вокруг каждого зуба. В зависимости от степени редукции каждому зубу присваивают соответствующую долю участия в жевательной функции ЗЧА, определенную с учетом площади поверхности его корня, сохраняющей нормальный контакт со стенками альвеолы через связочный аппарат. Если исследуемый зуб находится в окклюзионном контакте с двумя зубами-антагонистами, его долю участия в жевательной функции учитывают полностью, если только с одним - уменьшают вдвое, а если исследуемый зуб не имеет окклюзионных контактов с зубами-антагонистами или редукция стенок альвеолы превышает 3 степень редукции, его долю участия в реализации жевательной функции не учитывают. Суммируют все доли участия и оценивают морфофункциональную сохранность ЗЧА в процентах по сравнению с нормой, принятой за 100%.

Сущность способа иллюстрируется следующим клиническим примером.

Пример 1. Пациентка Бондарева Е.А., 50 лет. Была проведена оценка морфофункциональной сохранности ЗЧА по предлагаемому способу.

После проведенного рентгенологического обследования были определены степени редукции стенок альвеолы вокруг каждого зуба. В зависимости от степени редукции каждому зубу присвоили соответствующую долю участия в жевательной функции ЗЧА:

13 зуб - 1 ст. редукции -1,53%

12 зуб - 2 ст. редукции - 0,42%

11 зуб - 2 ст. редукции и 1 антагонист - 0,50%/2=0,25%

22 зуб - 1 ст. редукции - 0,95%

23 зуб - 1 ст. редукции - 1,53%

34 зуб - 1 ст. редукции и 1 антагонист - 1,20%/2=0,60%

33 зуб - 2 ст. редукции - 0,62%

32 зуб - 3 ст. редукции - 0,07%

42 зуб - 3 ст. редукции - 0,07%

43 зуб - 2 ст. редукции - 0,62%

44 зуб - 1 ст. редукции - 1,20%

45 зуб - 1 ст. редукции и 1 антагонист - 1,50%/2=0,75%

Остальные имеющиеся зубы не имеют антагонистов (37, 46, 47, 21), поэтому не учитываются.

Морфофункциональная сохранность ЗЧА пациентки составляет 8,61%.

Предлагаемый способ определения морфофункциональной сохранности ЗЧА был применен при анализе рентгенограмм 510 пациентов. Способ позволяет повысить информативность статической оценки морфофункциональной сохранности ЗЧА. Целесообразно его использование при эпидемиологических исследованиях, диспансеризации стоматологических больных, судебной экспертизе.

Способ оценки морфофункциональной сохранности зубочелюстного аппарата путем рентгенологического обследования, включающий определение доли участия каждого зуба в жевательной функции и последующее их суммирование, отличающийся тем, что по рентгенограмме определяют степень редукции стенок альвеолы вокруг каждого зуба и определяют долю его участия в жевательной функции в зависимости от площади контактируемой поверхности корня зуба со стенкой альвеолы, считая, что:
при отсутствии редукции доля участия составляет для зубов 18-28 - 7,4%, 17-27 - 9,1%, 16-26 - 9,5%, 15-25 - 2,2%, 14-24 - 2,2%, 13-23 - 2,7%, 12-22 -1,7%, 11-21 - 2,1%, 38-48 - 5,4%, 37-47 - 6,2%, 36-46 - 4,8%, 35-45 - 2,7%, 34-44 - 1,8%, 33-43 - 2,5%, 32-42 - 1,1%, 31-41 - 1,4%,
при 1 степени редукции доля участия составляет для зубов 18-28 - 4,16%, 17-27 - 5,1%, 16-26 - 5,3%, 15-25 - 1,24%, 14-24 - 1,3%, 13-23 - 1,53%, 12-22 - 0,95%, 11-21 - 1,18%, 38-48 - 3,04%, 37-47 - 3,49%, 36-46 - 3,5%, 35-45 - 1,5%, 34-44 - 1,2%, 33-43 - 1,4%, 32-42 - 0,62%, 31-41 - 0,79%,
при 2 степени редукции доля участия составляет для зубов 18-28 - 1,86%, 17-27 - 2,3%, 16-26 - 2,38%, 15-25 - 0,55%, 14-24 - 0,55%, 13-23 - 0,67%, 12-22 - 0,42%, 11-21 - 0,5%, 38-48 - 1,35%, 37-47 - 1,55%, 36-46 - 1,6%, 35-45 - 0,67%, 34-44 - 0,5%, 33-43 - 0,62%, 32-42 - 0,27%, 31-41 - 0,35%,
при 3 степени редукции доля участия составляет для зубов 18-28 - 0,46%, 17-27 - 0,57%, 16-26 - 0,61%, 15-25 - 0,14%, 14-24 - 0,14%, 13-23 - 0,17%, 12-22 - 0,1%, 11-21 - 0,1%, 38-48 - 0,34%, 37-47 - 0,39%, 36-46 - 0,4%, 35-45 - 0,17%, 34-44 - 0,13%, 33-43 - 0,15%, 32-42 - 0,07%, 31-41 - 0,09%, причем при окклюзионном контакте исследуемого зуба с одним зубом-антагонистом долю участия уменьшают вдвое, при отсутствии окклюзионных контактов с зубами-антагонистами или при редукции выше 3 степени долю участия не учитывают.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, и предназначено для лечения зубочелюстно-лицевых аномалий (ЗЧА). .

Изобретение относится к медицине, а именно ортодонтии, и предназначено для оценки результатов ортодонтического лечения. .

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, и предназначено для оценки степени выраженности признаков ЗЧА в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлениях.

Изобретение относится к стоматологическим инструментам и может быть использовано для калибровки гуттаперчевых штифтов при обтурации корневых каналов зуба. .

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, рефлексодиагностике, и может быть использовано при диагностике стоматологического статуса и лечении зубочелюстной системы.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для лечения аномального положения нижней челюсти. .

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к измерительным системам для ротовой полости. .

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении патологии зубочелюстной области. .

Изобретение относится к медицинской измерительной технике и может быть использовано для определения линейных размеров и площади различных анатомических образований челюстно-лицевой области, углов в градусах соотношения между ними как снаружи, так и в полости рта в норме и при патологических состояниях.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения местоположения верхушки корня зуба. .

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии для лечения пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов путем коррекции положения головок нижней челюсти, т.е

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии ортопедической, и предназначено для контроля состояния альвеолярных отростков беззубых челюстей

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для определения расположения протетической плоскости у пациентов с нарушениями целостности зубных рядов
Изобретение относится к медицине, а именно - к стоматологии

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для осуществления мониторинга остеоинтеграции дентальных имплантатов

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для локализации верхушки корня зуба в эндодонтии

Изобретение относится к медицине. Производят регистрацию звуковых шумов с помощью электронного стетоскопа Littmann. Преобразуют полученный звуковой сигнал в электрический. Расшифровывают полученные фонограммы в режиме Sp - определяют амплитуду вспышек, цвет звуковой волны по интенсивности от голубого до красного и ее высоту. При этом выполняют регистрацию шумов височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) во время одного замедленного открывания и закрывания рта и сосудов головы и шеи - при сомкнутых зубах. При показателях фонограммы ВНЧС в режиме Sp: амплитуда 0,01 до 0,05, зелено-голубого цвета, не выше нижней трети шкалы, а также открывании рта больше 4 см без признаков патологии на рентгенограмме ВНЧС определяют, что первопричиной болевой патологии является привычная гипермобильность суставной головки ВНЧС. При показателях фонограммы, выслушиваемых во втором - пятом межреберье в межлопаточном пространстве при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитудой от 1,05 и выше, желто-оранжевого цвета, высотой - на уровне середины и выше шкалы, а также раздвоенном систолическом пике определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является коарктация аорты. При показателях фонограммы, выслушиваемых во втором межреберье справа от грудины при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитудой от 1,05 и выше, желто-оранжевого цвета, высотой - на уровне середины и выше шкалы, а также наличии артериальной гипертензии и шумах между систолическим и диастолическим пиком, причем данный вид фонограммы наблюдается и на сонной артерии этой же стороны, определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является аневризма аорты. При показателях фонограммы, выслушиваемых по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне середины щитовидного хряща, в режиме Sp: амплитудой от 0,01 до 0,09, голубо-синего цвета, высотой - на уровне нижней трети шкалы, а также наличии головокружения, нарушении тонуса мышц на пораженной стороне головы и шеи, определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является стеноз общей сонной артерии. При показателях фонограммы, выслушиваемых кпереди от козелка уха по траго-орбитальной линии при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитудой от 0,01 до 0,09, голубо-синего цвета, высотой - на уровне нижней трети шкалы, а также нарушении чувствительности и тургора кожи в области половины лица и виска соответствующей стороны определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является стеноз наружной сонной артерии. При показателях фонограммы, выслушиваемых за углом нижней челюсти при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитудой от 0,01 до 0,09, голубо-синего цвета, высотой - на уровне нижней трети шкалы, а также наличии головных болей, головокружениях, одностороннем ухудшении зрения определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является стеноз внутренней сонной артерии. При показателях фонограммы, выслушиваемой за углом нижней челюсти - в проекции внутренней сонной артерии, при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда превышает амплитуду, выслушиваемую в области середины щитовидного хряща по передней поверхности грудины - общая сонная артерия, желто-оранжевого цвета, высотой - на уровне середины и выше шкалы, а также увеличенных показателях кровотока глазных артерий, и показателями фонограммы, выслушиваемых на брови ближе к переносице при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 0,09 и выше, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне середины шкалы, а также наличии отеков лица и нижнего века утром, которые уменьшаются к вечеру, определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является гипертоническая энцефалопатия. При показателях фонограммы, выслушиваемых кпереди от козелка уха по траго-орбитальной линии при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 1,05 и выше, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне середины шкалы и выше, определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является артериит височной артерии. При показателях фонограммы, выслушиваемых кпереди от козелка уха по траго-орбитальной линии при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 1,05, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне средины шкалы и выше, и показателях фонограммы, выслушиваемых на брови ближе к переносице при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 0,09 и выше, желто-оранжевого цвета, высотой - на уровне средины шкалы, а также односторонней резкой пульсирующей боли в лобно-глазнично-височной области, сопровождающейся тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, громких звуков, определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является мигрень. При показателях фонограммы, выслушиваемых за углом нижней челюсти при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 0,09 и выше, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне середины шкалы, а также наличии нарушения тонуса мимических мышц одной половины лица, определяют, что первопричиной болевой патологии неврогенного генеза является нейропатия лицевого нерва. При показателях фонограммы, выслушиваемых на брови ближе к переносице при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 0,09, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне середины шкалы, и показателях фонограммы, выслушиваемых к переду от козелка уха по траго-орбитальной линии при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 1,05 и выше, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне середины шкалы и выше, а также нарушении тонуса жевательных и крыловидных мышц определяют, что первопричиной болевой патологии неврогенного генеза является нейропатия тройничного нерва. При показателях фонограммы, выслушиваемых в подключичной ямке, отступя 2 см от грудины к задней части шеи при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 0,01 до 0,09, голубого-синего цвета, высота - на уровне нижней трети шкалы, а также увеличении амплитуды фонограммы позвоночной артерии противоположной стороны и при наличии остеохондроза шейных позвонков определяют, что первопричиной болевой патологии неврогенного генеза является цервикалгия. Изобретение позволяет осуществить дифференциальную диагностику болевой патологии головы и шеи. 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Производят регистрацию звуковых шумов с помощью электронного стетоскопа Littmann. Преобразуют полученный звуковой сигнал в электрический. Расшифровывают полученные фонограммы в режиме Sp - определяют амплитуду вспышек, цвет звуковой волны по интенсивности от голубого до красного и ее высоту. При этом выполняют регистрацию шумов височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) во время одного замедленного открывания и закрывания рта и сосудов головы и шеи - при сомкнутых зубах. При показателях фонограммы ВНЧС в режиме Sp: амплитуда 0,01 до 0,05, зелено-голубого цвета, не выше нижней трети шкалы, а также открывании рта больше 4 см без признаков патологии на рентгенограмме ВНЧС определяют, что первопричиной болевой патологии является привычная гипермобильность суставной головки ВНЧС. При показателях фонограммы, выслушиваемых во втором - пятом межреберье в межлопаточном пространстве при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитудой от 1,05 и выше, желто-оранжевого цвета, высотой - на уровне середины и выше шкалы, а также раздвоенном систолическом пике определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является коарктация аорты. При показателях фонограммы, выслушиваемых во втором межреберье справа от грудины при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитудой от 1,05 и выше, желто-оранжевого цвета, высотой - на уровне середины и выше шкалы, а также наличии артериальной гипертензии и шумах между систолическим и диастолическим пиком, причем данный вид фонограммы наблюдается и на сонной артерии этой же стороны, определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является аневризма аорты. При показателях фонограммы, выслушиваемых по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне середины щитовидного хряща, в режиме Sp: амплитудой от 0,01 до 0,09, голубо-синего цвета, высотой - на уровне нижней трети шкалы, а также наличии головокружения, нарушении тонуса мышц на пораженной стороне головы и шеи, определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является стеноз общей сонной артерии. При показателях фонограммы, выслушиваемых кпереди от козелка уха по траго-орбитальной линии при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитудой от 0,01 до 0,09, голубо-синего цвета, высотой - на уровне нижней трети шкалы, а также нарушении чувствительности и тургора кожи в области половины лица и виска соответствующей стороны определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является стеноз наружной сонной артерии. При показателях фонограммы, выслушиваемых за углом нижней челюсти при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитудой от 0,01 до 0,09, голубо-синего цвета, высотой - на уровне нижней трети шкалы, а также наличии головных болей, головокружениях, одностороннем ухудшении зрения определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является стеноз внутренней сонной артерии. При показателях фонограммы, выслушиваемой за углом нижней челюсти - в проекции внутренней сонной артерии, при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда превышает амплитуду, выслушиваемую в области середины щитовидного хряща по передней поверхности грудины - общая сонная артерия, желто-оранжевого цвета, высотой - на уровне середины и выше шкалы, а также увеличенных показателях кровотока глазных артерий, и показателями фонограммы, выслушиваемых на брови ближе к переносице при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 0,09 и выше, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне середины шкалы, а также наличии отеков лица и нижнего века утром, которые уменьшаются к вечеру, определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является гипертоническая энцефалопатия. При показателях фонограммы, выслушиваемых кпереди от козелка уха по траго-орбитальной линии при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 1,05 и выше, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне середины шкалы и выше, определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является артериит височной артерии. При показателях фонограммы, выслушиваемых кпереди от козелка уха по траго-орбитальной линии при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 1,05, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне средины шкалы и выше, и показателях фонограммы, выслушиваемых на брови ближе к переносице при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 0,09 и выше, желто-оранжевого цвета, высотой - на уровне средины шкалы, а также односторонней резкой пульсирующей боли в лобно-глазнично-височной области, сопровождающейся тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, громких звуков, определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является мигрень. При показателях фонограммы, выслушиваемых за углом нижней челюсти при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 0,09 и выше, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне середины шкалы, а также наличии нарушения тонуса мимических мышц одной половины лица, определяют, что первопричиной болевой патологии неврогенного генеза является нейропатия лицевого нерва. При показателях фонограммы, выслушиваемых на брови ближе к переносице при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 0,09, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне середины шкалы, и показателях фонограммы, выслушиваемых к переду от козелка уха по траго-орбитальной линии при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 1,05 и выше, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне середины шкалы и выше, а также нарушении тонуса жевательных и крыловидных мышц определяют, что первопричиной болевой патологии неврогенного генеза является нейропатия тройничного нерва. При показателях фонограммы, выслушиваемых в подключичной ямке, отступя 2 см от грудины к задней части шеи при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 0,01 до 0,09, голубого-синего цвета, высота - на уровне нижней трети шкалы, а также увеличении амплитуды фонограммы позвоночной артерии противоположной стороны и при наличии остеохондроза шейных позвонков определяют, что первопричиной болевой патологии неврогенного генеза является цервикалгия. Изобретение позволяет осуществить дифференциальную диагностику болевой патологии головы и шеи. 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, в частности к диагностическим приборам, и может быть использовано в хирургической, терапевтической, ортопедической стоматологии и ортодонтии. Устройство для определения давления зубов включает тензометрический датчик, расположенный между двойной балкой равного сопротивления, на свободных концах которой размещены накусочные площадки. Устройство включает функциональные узлы, источник электропитания. Двойные балки присоединены к ручке. Сигнал с тензометрического датчика MLB13 поступает в функциональные узлы, состоящие из модуля ввода сигналов MB 110-2224.1 ТД, панели оператора СМИ1, преобразователя интерфейсов АС4 и персонального компьютера ПК, имеющего USB порт. Накусочные площадки выполнены из жесткой кожи или пластика. Ручка выполнена из полой титановой трубки. Предложенное устройство позволяет получить новый технический результат - мгновенно обрабатывать, передавать и хранить данные исследований в электронном виде, профилактировать травмы зубо-челюстной системы при исследовании. 1 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2012-07-20 2013-03-19T16:32:24
Наверх