Способ лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка. Проводят поэтапное комбинированное лечение. По схеме назначают Пилобакт, включающий два антибиотика: кларитромицин 500 мг и тинидазол 500 мг, и омепразол 20 мг или комбинацию амоксициллина 500 мг ед. и метронидазола 250 мг. Одновременно по схеме назначается настой из травы «Чистотел большой» и настойка из травы «Каллизия фрагранс». При дуоденогастральном рефлюксе назначают антирефлюксные препараты. После применения лекарственных препаратов производят контрольное исследование на количественное изменение микроорганизмов (Нр) в слизистой оболочке желудка, по результатам которого определяют необходимость повторной схемы лечения. Способ позволяет провести эрадикацию Нр и уменьшить повреждающее действие желчи на слизистую желудка. 5 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка.

Известен способ комбинированного лечения больных местнораспространенным раком желудка (см. патент РФ №2194541 «Способ комбинированного лечения больных местнораспространенным раком желудка», опубл. 20.12.2002 г.). Известный способ комбинированного лечения местнораспространенного рака желудка заключается в радикальной операции в сочетании с интраоперационной лучевой терапией на фоне введения цисплатина в качестве радиосенсибилизатора, до операции проводят два курса системной полихимиотерапии с интервалом между курсами 3 недели по следующей схеме: метотрексат в дозе 5 мг/м² внутривенно, болюсное введение с 1 по 5 день; карбоплатин в дозе 50 мг/м², в виде 45-минутной внутривенной инфузии с 1 по 5 день; 5-фторурацил в дозе 500 мг/м², в виде 3-часовой непрерывной внутривенной инфузии с 1 по 5 день; через 3 недели после окончания полихимиотерапии проводят операцию, во время которой до интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ) внутривенно вводят цисплатин в дозе 15 мг/м².

Предложено использование противораковой химиотерапии для лечения местнораспространенного рака желудка до операции и провести два курса полихимиотерапии с интервалами между курсами 3 недели -метотрексат, карбоплатин, с 1 по 5 день фторурацил, через 3 недели проводят операцию, во время которой вводят цислатин.

Одним из основных недостатков известного способа является то, что после такой предоперационной подготовки у больных появляется клиника интоксикации а также нет данных по анализам крови, и после всего этого больные берутся на операцию.

Известен способ лечения рака (см. патент РФ №2284184 «Способ лечения рака», опубл. 27.09.2006 г.), который включает пероральное введение комбинации тегафура и урацила при дозе тегафура 100-500 мг/м²/день в мольном соотношении тегафура и урацила 1:4; пероральное введение 0,1-500 мг/кг/день фолиновой кислоты или ее фармацевтически приемлемой соли; внутривенное введение паклитаксела и карбоплатина в дозе 10-300 мг/м² и 100-500 мг/м² соответственно, причем паклитаксел и карбоплатин вводят в 1-й день 28-дневного цикла, а тегафур, урацил и фолиновую кислоту или ее фармацевтически приемлемую соль - во 2-22-ой дни. Причем 23-28-й дни цикла составляют перерыв. При этом схема лечения повторяется, по меньшей мере, один раз.

Предлагаемый способ лечения, на наш взгляд, приводит к высокой интоксикации у больных и приводит не к 100% выздоровлению, а к небольшой ремиссии, или является частью предоперационной подготовки. У данной группы препаратов есть общие серьезные недостатки: со стороны органов кроветворения - лейкопения, эритроцитопения, тромбоцитопения, мегобластная анемия. Органы пищеварения - ульцерогенное действие, перфоорация кишечника, стоматит, повышение печеночных трансаминаз, рвота, диарея. Сердечно-сосудистая система - стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная смерть. Нервная система - головокружение, слабость, атаксия, невнятная речь. Дермотологические реакции - повреждение кожи, алопеция. Остеопороз. Нарушение репродуктивной системы.

Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка терапевтическим методом с возможностью минимального нанесения вреда на весь организм человека.

Эффективность предлагаемого способа заключается в лечении предраковых заболеваний и ранних стадий раковых заболеваний, в котором применяется комбинированное лечение: первое эррадикация на геликобактер или ослабление его вирулентности как раздражающего агента на слизистую желудка, путем применения двух антибиотиков, в другом случае убрать химический раздражающий фактор - дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) желчью, если диагностирован при эндоскопии желудка(ФГС), действуя на него антирефлюксными препаратами с обязательным использованием лекарственных трав «Каллизия фрагранс» и «Чистотел большой» по специальной схеме. Известно из источников информации (Аруин Л.И. Из 100 инфицированных Helicobacter pylori рак желудка возникает у двоих. Кто они? // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. - 2004. - №1 (внеочередной вып.). - С.12-18; Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. - М.: Триада-Х. 1998. - С.80-85, 272; Баранская Е.К., Ивашкин В.Т. Клинический спектр предраковой патологии желудка // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2002. - Т. 12, №3. - С.7-14; Исаков В.А., Дамарадский И.В. Хеликобактериоз. - М: Медирактика - М., 2003. - 412 с.; Пасечников В.Д., Чуков С.З. Ранний рак верхних отделов пищеварительного тракта // Consilium medicum. - 2002. - Прил. "Диспепсия". - С.13-18), что предраковые заболевания, такие как аденоматозные полипы или дисплазии, не лечатся терапевтически, а только наблюдаются эндоскопически: при озлокачествлении процесса лечатся, как правило, химиотерапией или хирургическим путем.

Сущность предлагаемого способа лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка заключается в поэтапном комбинированном лечении: первый этап включает принятие Пилобакт по одной полоске утром и через 8 часов на ночь, при этом каждая полоска включает два антибиотика: кларитромицин 500 мг и тинидазол 500 мг, и омепразол 20 мг или применение другой комбинации антибиотиков, состоящих из амоксициллина 500 мг ед. и метронидазола 250 мг, 3 раза в день до еды за 30 минут, один из указанных составов лекарственных препаратов применяют в течение 7-14 дней, одновременно при дуоденогастральном рефлюксе назначают антирефлюксные препараты, после применения лекарственных препаратов производят контрольное исследование на количественное изменение микроорганизмов (Нр) в слизистой оболочке желудка, причем вместе с антибактериальными препаратами назначают настой из травы «Чистотел большой» по 2 столовой ложки 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 7дней; второй этап лечения включает применение настойки из травы «Каллизия фрагранс» по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды за 40 минут в течение 4 недель, третий этап лечения включает применение настоя из травы «Чистотел большой» по 2 столовой ложке 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 3 недель; четвертый этап лечения включает применение настойки из травы «Каллизия фрагранз» по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 3 недель, а затем проводят контрольное исследование, по результатам которого определяют необходимость повторной схемы лечения.

Настой «Чистотела большой» готовят следующим образом: 2 столовые ложки залить 0,5 литра кипятка на 6 часов, затем отжать, процедить и поставить настой в холодильник. Настойку из «Каллизии фрагранз» готовят следующим образом: 23-25 кольца растения «Каллизии фрагранз» можно использовать и вместе с листьями, которые мелко режутся и заливаются 0,5 литра водки. Настаивается 7 дней в темном месте, после чего процеживают. Полученную настойку следует применять по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 минут до еды. В случае жжения во рту во время приема настойки следует добавить 1 столовую ложку кипяченой холодной воды.

Новым в предложенном изобретении является то, что в лечении предраковых заболеваний и ранних стадий раковых заболеваний применяется комбинированное лечение: первое - эррадикация на геликобактер или ослабление его вирулентности как раздражающего агента на слизистую желудка, путем применения двух антибиотиков, в другом случае убрать химический раздражающий фактор - дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) желчью, если диагностирован при эндоскопии желудка, действуя на него антирефлюксными препаратами с обязательным использованием лекарственных трав «Каллизия фрагранс» и «Чистотел большой» по специальной предложенной схеме.

Проведенный заявителем анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации, позволил установить, что заявитель не обнаружил аналог, характеризующийся признаками, тождественными всем существенным признакам заявленному изобретению. Следовательно, заявляемое изобретение соответствует условию «новизна».

Изобретение соответствует критерию "промышленно применимо", так как оно может быть успешно применено в клинической практике.

Способ лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка осуществляется следующим образом: после эндоскопического обследования, с выявлением предракового заболевания и взятием биоптата с этого участка, будь это полип или лейкоплакии, направляется данный материал на гистологическое исследование и, как правило, во всех случаях с помощью тест полосок диагностируется геликобактер (Нр). После подтверждения предракового заболевания назначается предложенное комбинированное лечение. Первый этап включает прием "Пилобакт"-полоску утром и через 8 часов полоску на ночь, одна полоска состоит из 2 антибиотиков кларитромицин 500 мг и тинидазол 500 мг, омепразол 20 мг, курс приема препаратов 7-14 дней. После применения этого препарата геликобактер, во многих случаях, по-прежнему оставался в слизистой желудка, это определялось с помощью геликотест-полосок. Возможно применения другой схемы антибиотиков, состоящей из амоксициллина 500 мг 3 раза в день и метронидазола 250 мг 3 раза в день до еды за 30 минут, курс приема препаратов 7-14 дней. Однако микроорганизмы (Нр) после исследования оставались на слизистой, но в небольшом количестве, это наблюдалось по интенсивности окраски геликотест-полосок. При ДГР назначают антирефлюксные препараты, например, церукал или мотилиум. Вместе с антибактериальными препаратами назначают лекарственную траву "Чистотел большой» в виде настоя по 2 столовые ложки 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 7 дней. Второй этап «Каллизия фрагранс» в виде настойки по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды за 40 минут на 4 недели. Третий этап - «Чистотел большой» по 2 столовые ложки 3 раза в день за 40 минут до еды на 3 недели. Третий этап «Каллизия фрагранз» также по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 мин до еды, на 3 недели. После первого сеанса делается контрольная эзофагогастродуоденоскопия.

По наблюдениям после первого сеанса в 30% случаев полипы исчезают, остальные уменьшаются в размерах; если они были красного цвета, то приобретают розовый цвет слизистой оболочки, гиперплазии, лейкоплакии и дисплазии исчезают полностью, что подтверждается гистологическими исследованиями.

Клинический пример применения способа.

После сбора анамнеза (куда входили жалобы, история болезни, аллергический анамнез) пациента укладываем на эндоскопический стол, в положении на левый бок. Вводим эндоскоп в пищевод и последовательно осматриваем слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстную кишку. При наличии подозрительных образований со слизистой оболочки того или иного органа берется биопсия, например с полипа, гиперплазии, лейкоплакии и т.д. Как правило, с помощью эндоскопических щипцов берется 4-5 кусочков и направляются в патологоанатомическую лабораторию для гистологического исследования. Как правило, при предраковых заболеваниях находится геликобактер, поэтому при его наличии назначается предлагаемая комбинация антибактериальных препаратов, действующих на геликобактер. Проведено лечение 55 больным с предраковыми заболеваниями и 3 больным ранних стадий раковыми заболеваний с успешным излечением, без осложнений на организм человека.

Отбирались больные, которые отказались от хирургического лечения, а также больные с полипами полушаровидной или шаровидной формы, на такие полипы невозможно набросить эндоскопическую петлю для удаления полипов через эндоскоп.

Проведено лечение 55 больным с предраковыми заболеваниями:

аденоматозными полипами, гиперплазиогенными полипами, лейкоплакиями, гиперпластическими гастритами, метоплазиями, дисплазиями, а также 3 раковым больным, отказавшимся категорически от хирургического лечения.

1. Жук Н. М., 1952 г.р. Жалобы (12.05.2006 г.) на тошноту после еды, иногда боли и тяжесть в эпигастрии. Эзофагогастродуоденоскопия полип антрального отдела II тип, т.е. полушаровидной формы размером 0,7×0,7 см большой кривизны желудка. Атрофический гастрит. Поверхностный дуоденит. ДГР. Общий анализ крови(11.05.06 г.): Hb - 117, L - 5,0*10, CОЭ - 6. HP (+++). Гистология (17.05.2006 г.): фрагменты аденоматозного полипа и воспалительной инфильтрации в строме. Назначено комбинированное лечение: первый этап - метронидозол 250 мг 3 раза за 30 минут до еды - 7дней вместе с «Чистотел большой» по 2 столовой ложки 3 раза в день за 40 минут до еды; второй этап - «Каллизия фрагранз» по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 минут до еды на 4 недели; третий этап - «Чистотел большой» по 2 столовой ложки 3 раза в день за 40 минут до еды на 3 недели; четвертый этап - «Каллизия фрагранз» по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 минут до еды на 3 недели.

Контрольное исследование проведено 20.10.2007 г. Жалоб нет. Эзофагогастродуоденоскопия - полная регрессия полипа. Атрофический гастрит. Общий анализ крови: Hb - 126, L - 5,1*10, СОЭ - 7. 29.02.2008 г. Жалоб нет. Эзофагогастродуоденоскопия: атрофический гастрит. НР(++).

Гистология (05.03.2008 г.) - атрофический гастрит слизистой желудка. Контрольное исследование - 25.05.2010 г. Жалоб нет. Эзофагогастродуоденоскопия - атрофический гастрит.

Анализ крови: АЛТ - 0,26, АСТ - 0,18, билирубин - 18,8, непрямой - 18,8. СРБ - (-), серомукоид - (-), НВ - 96, L - 3,8.10, СОЭ - 15.

Окончательное контрольное исследование 16.06.2010 г. Жалоб нет. Эзофагогастродуоденоскопия показала регрессию полипа. Анализ крови - АСТ - 0,18, АЛТ - 0,26, билирубин - 18,8, тимоловая проба - 1,8, СРБ - (-), серомукоид - 0,18.

2. Авдюшкина М. А., 1938 г.р. Жалобы (23.01.07 г.) на жжение в эпигастрии после еды, отрыжку воздухом. Эзофагогастродуоденоскопия: лейкоплакии и гиперплазии антрального отдела желудка. Атрофический гастрит. НР(+++). Гистология - низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Назначено лечение: первый этап - Пилобакт полоска утром и через 8 часов полоска на ночь на 7 дней, одновременно «Чистотел большой» по 2 столовой ложки за 40 минут до еды; второй этап - «Каллизия фрагранз» по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 4 недель; третий этап - «Чистотел большой» по 2 столовой ложки 3 раза в день за 40 минут до еды на 3 недели; четвертый этап - «Каллизия фрагранз» по 2 столовой ложки 3 раза за 40 минут до еды на 3 недели.

Контрольное исследование от 6.03.07 г. Жалобы - на незначительную изжогу в эпигастрии, отрыжку воздухом. Эзофагогастродуоденоскопия - субатрофический гастрит. ДГР. Нр - (++). Гистология (21.03.08 г.): атрофический гастрит участки гиперплазии и воспалительной инфильтрации в строме.

Жалобы (19.09.2008 г.) на небольшую изжогу в эпигастрии, отрыжку воздухом. Эзофагогастродуоденоскопия: субатрофический гастрит. ДГР. Обширная биопсия антрального отдела желудка. HP (+++). Гистология N I - атрофичная слизистая желудка и умеренная инфильтрация в строме, полнокровие сосудов. N II - обрывки слизистой желудка и с явлениями гиперплазии.

Назначен второй курс лечения (28.01.2010 г.). Жалоб нет. Эзофагогастродуоденоскопия: Атрофический гастрит. Поверхностный дуоденит. Анализ крови: АСТ - 0,2, АЛТ - 0,5, билирубин непрямой - 6,8, холестерин - 4,4, Тимоловая проба - 1,8, Вельтмана проба - 0.5 СаСl.

Общий анализ крови - Нв - 138 г/л, L - 3.2-10, СОЭ - 6, сахар крови - 6,2.

3. Пшикова Н.С., 1954 г.р. Жалобы (21.08.2009 г.) на боли в эпигастрии после приема пищи, плохой аппетит, тошноту. Эзофагогастродуоденоскопия:

Полипоз I-II - тип (0,4×1,0 см) нижней трети тела и антрального отдела желудка. Смешанный гастрит (гиперпластический антральный гастрит). Поверхностный дуоденит. Общий анализ крови - Hb - 142, L - 9,0*10, СОЭ - 3. Гистология №7920 - фрагменты аденоматозных полипов желудка. НР - (+++). Назначено комбинированное лечение: первый этап - амоксициллин 500 мг 3 раза в день, метронидозол 250 мг 3 раза в день до еды, одновременно «Чистотел большой» по 2 столовой ложки 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 7 дней. Второй этап - назначено «Каллизия фрагранз» по одной чайной ложке 3 раза в день за 40 минут в течение 4 недель. Третий этап - «Чистотел большой» по 2 столовой ложки 3 раза в день за 40 минут до еды на 3 недели. Четвертый этап - «Каллизия фрагранз» по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 минут на 3 недели.

Жалобы (14.12.2009 г.) на тяжесть после приема пищи в области желудка. Эзофагогастродуоденоскопия - полипоз нижней трети тела и антрального отдела желудка тип - I-II тип (9 полипов 0,3×0,6 см), тенденция к регрессированию. Субатрофический гастрит. НР - (+++).

Назначен второй курс лечения. Жалобы (16.04.2010 г.) на неприятные ощущения в эпигастрии. Эзофагогастродуоденоскопия - три полипа полушаровидной формы (II типа) антрального отдела желудка (0,7×0,5 см). Регрессия 6 полипов желудка. Субатрофический гастрит. Резко выраженный дуоденит. Анализ крови: АЛТ - 0,1, АСТ - 0,2, билирубин - 23,6, непрямой - 23,6, Тимоловая проба - 1,2, СРБ - (++), Hb - 142, L - 4.0*10, СОЭ - 5.

26.08.2009 г.Гистология: аденоматозные полипы желудка. Назначен третий курс лечения. Жалоб нет (16.09.10 г.). Эзофагогастродуоденоскопия - регрессия полипов антрального отдела желудка. Нр - (++).

22.09.2010 г. Гистология - гиперплазированная слизистая желудка с очагами интестиальной перестройки желез, слабовыраженной диффузной полиморфноклеточной инфильтрацией в строме, очагами кровоизлияний.

4. Гуров В.В. 1951 г.р. Жалобы (31.05.2010 г.) на изжогу и неприятные ощущения за грудиной, особенно после приема пищи. Эзофагогастродуоденоскопия - Лейкоплакии нижней трети пищевода. Эзофагоспазм нижней трети пищевода. Смешанный гастрит. Поверхностный дуоденит. Гистологические исследование - Лейкоплакии с очаговой дисплазией эпителия - II стадии. Нр(+++). Назначено лечение. Первый этап - амоксициллин 500 мг 3 раза в день, метронидозол 250 мг 3 раза в день и одновременно «Чистотел большой» по 2 столовой ложки за 40 минут до еды в течение 7 дней. Второй этап - «Каллизия фрагранз» по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 4 недель. Третий этап - «Чистотел большой» по 2 столовой ложки 3 недели за 40 минут до еды на 3 недели. Четвертый этап - «Каллизия фрагранз» по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 3 недель.

26.11.2010 г. Жалоб нет. ЭГДФС - регрессия лейкоплакий. Эзофагоспазма нет. Субатрофический гастрит. Поверхностный дуоденит. Нр - (+++).

Анализ крови: ACT - 0,22, АЛТ - 0,36, билирубин - 14,5, Тимоловая проба - 2,2, СРБ - (-).

Гистология (02.12.2010 г.) - гиперплазированный многослойный плоский эпителий.

5. Огинова Н.Т., 1940 г.р. Жалобы (22.12.2008 г.) на боли и тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжку тухлым. Эзофагогастродуоденоскопия - Полипоз (8 полипов) II-III тип (0,5×2,0 см) тела и антрального отдела желудка. Субатрофический гастрит. Резко выраженный дуоденит. НР+микросопически. Гистология - аденоматозный полип желудка с группами полиморфизма желез, умеренновыраженной диффузной полиморфноклеточной инфильтрацией в строме, очагами поверхностного эрозирования.

Назначено аналогичное комбинированное лечение. Первый этап - Пилобакт и «Чистотел большой» на 7 дней, второй этап - «Каллизия фрагранз» на 4 недели, третий этап - «Чистотел большой» на 3 недели, четвертый этап - «Каллизия фрагранз» на 3 недели.

Контрольное исследование 06.04.09 г. Жалобы на тяжесть в желудке, иногда возникающие после приема пищи. Эзофагогастродуоденоскопия: 4 полипа полушаровидной формы II-тип (0,4×0,5 см) большой кривизны средней трети тела и малой кривизны (0,3×0,4 см) нижней трети тела желудка в стадии регрессии. Субатрофический гастрит. Поверхностный дуоденит. Микроскопически - НР не выявлен.

Общий анализ крови: Hb - 130, L - 3,940, СОЭ - 7. Hb - 130, L - 3,9*10, СОЭ - 7, билирубин - 16,94, Алт - 0,5, Аст - 0,98, Тимоловая проба - 1,7, диастаза мочи - 6,4.

Второй курс лечения. Контрольное исследование 26.06.2009 г. Жалобы на запоры. Эзофагогастродуоденоскопия - гиперплазия (0,2×0,3 см) малой кривизны антрального отдела желудка, субатрофический гастрит, поверхностный дуоденит. Эзофагогастродуоденоскопия: единичный полип II-тип (0,3×0,4 см) передней стенки антрального отдела желудка. Субатрофический гастрит. Поверхностный дуоденит. Гистология N 6468 - атрофичная слизистая желудка с полиморфизмом желез, поверхностной гиперплазией желез с перестройкой их эпителия по кишечному типу, в строме очаги кровоизлияний.

Проводят третий курс лечения. Если остается патологический процесс, то повторно берется гастробиопсия с полипа, а также анализ на геликобактер. Параллельно производились анализы крови, отклонений от нормы не наблюдалось.

По эндоскопическим наблюдениям у больных с 9-12 полипами, у которых гистологически диагностировано аденоматозные полипы желудка (по литературным данным они переходят в рак желудка в 75% случаев, в настоящее время отношение аденоматозных полипов к гиперплазиогенным возросло значительно), после трех курсов лечения полностью полипы регрессировали.

При проведении лечения 55 больных положительный эффект был в 55 случаях, предраковые заболевания у них излечились полностью, это было подтверждено эндоскопически, а также гистологически.

Способ лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка, включающий поэтапное комбинированное лечение, по первому этапу принятие Пилобакт по одной полоске утром и через 8 ч на ночь, при этом каждая полоска включает два антибиотика: кларитромицин 500 мг и тинидазол 500 мг, и омепразол 20 мг, или применение антибиотиков, состоящих из амоксициллина 500 мг и метронидазола 250 мг 3 раза в день до еды за 30 мин, один из указанных составов лекарственных препаратов применяют в течение 7-14 дней, одновременно при дуоденогастральном рефлюксе назначают антирефлюксные препараты, после применения лекарственных препаратов производят контрольное исследование на количественное изменение микроорганизмов (Нр) в слизистой оболочке желудка, причем вместе с антибактериальными препаратами назначают настой из травы «Чистотел большой» по 2 столовой ложки 3 раза в день за 40 мин до еды в течение 7 дней, второй этап лечения включает применение настойки из травы «Каллизия фрагранс» по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды за 40 мин в течение 4 недель, третий этап лечения включает применение настоя из травы «Чистотел большой» по 2 столовой ложки 3 раза в день за 40 мин до еды в течение 3 недель, четвертый этап лечения включает применение настойки из травы «Каллизия фрагранз» по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 мин до еды в течение 3 недель, а затем проводят контрольное исследование, по результатам которого определяют необходимость повторной предлагаемой комбинированной схемы лечения.