Способ позиционирования и сводящий позиционер

Авторы патента:

Копытов Александр Александрович (RU)

A61B6/14 - применение различных приспособлений для диагностики в стоматологии

Владельцы патента RU 2468751:

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (ФГАОУ ВПО "Белгородский государственный национальный исследовательский университет, НИУ "БелГУ") (RU)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при позиционировании пациентов во время проведения рентгенологических стоматологических исследований. Способ заключается в том, что регулируют высоту панорамного аппарата для рентгеновских исследований переключателем колонны вверх/вниз с обеспечением упора подбородка пациента на подбороднике аппарата, шейный отдел позвоночника пациента должен быть прямым и вертикальным. Устанавливают вертикальный лазерный луч аппарата в центр затылочной кости пациента, иммобилизируют голову пациента фиксатором головы аппарата. Горизонтальный лазерный луч подбородника аппарата выводят до соответствия с плоскостью окклюзии пациента. Предварительно пациент садится на посадочное место сводящего позиционера, размещает подбородок на подбороднике аппарата и опущенными руками удерживает ручку сводящего позиционера. Плечи пациента под действием сводящего позиционера приводятся медиально, причем грудь пациента остается неподвижной и плотно прижатой к вертикальной планке сводящего позиционера, который включает посадочное место с блоком управления и тумблером. Посадочное место снабжено вертикальной планкой, под ним закреплены мотор и редуктор, укрытые корпусом с отверстием, в которое пропущен кинематически укорачивающийся гибкий провод с треугольной ручкой. Использование изобретения позволяет оптимизировать механическую часть исследования. 2 н.п.ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано в процессе позиционирования пациентов в панорамных рентгенаппаратах и компьютерных томографах, например PaX-Reve3D, и во время проведения рентгенологических исследований, за исключением исследований в цефалометрическом режиме.

Панорамный рентгенаппарат с функцией 3D-реконструкции PaX-Reve3D предназначен для проведения всего возможного диапазона рентгенологических исследований возможных в стоматологии.

Одним из важнейших моментов при проведении исследования является правильное позиционирование пациента. Неточное позиционирование является причиной искажения искомых данных и повторной диагностики, т.е. необоснованной лучевой нагрузки.

С учетом данного аспекта особую актуальность обретает иммобилизация пациента при правильно выполненном позиционировании. Иммобилизация пациентов - последовательность действий, предупреждающая перемещение пациентов при внешнем силовом воздействии. Эта компонента является одной из важнейших при проведении рентгенологических исследований. Минимальные движения пациента в значительной степени снижают качество диагностики.

При выполнении рентгенодиагностических исследований на панорамных рентгенаппаратах или компьютерном томографе для качественной иммобилизации применяются блок прикуса, набор подбородников, фиксаторы головы, а также ручки, расположенные на консоли, ниже подбородника. Эти приспособления помогают пациенту оставаться неподвижным после завершения позиционирования, во время запуска экспонирования и начала захвата снимка. Данный алгоритм начинает выполняться после нажатия кнопки «Ready». Выполняя команду вращающаяся часть начнет передвижение вокруг плечевого пояса обследуемого и займет положение, необходимое для того или иного вида исследования.

За прототип выбрана методика позиционирования, применяемая при проведении компьютерной томографии на аппаратах PaX-Reve3D [инструкция User Manual PaX-Reve3D]. Иные виды исследования отличаются от изложенного моделированием параметров экспозиции и проекции вертикальных и горизонтальных лазерных лучей, что регламентирует лишь характер эмиссии электронного пучка.

Исследование выполняется следующим образом: после проведения процедуры, обеспечивающей вступление в силу параметров захвата, пациент устанавливается как можно ближе к аппарату, и помещает ноги немного вперед, и крепко берется за ручки, ориентируя подбородок на линию подбородника; отрегулирована высота аппарата, переключателем колонны вверх/вниз, обеспечив упор подбородка пациента на подбороднике, причем плечи пациента ровные, шейный отдел позвоночника прямой и вертикальный, вертикальный лазерный луч помещен в центр затылочной кости; голова пациента иммобилизирована фиксатором головы; горизонтальный луч выведен высотой подбородника при помощи кнопки управления ЖК-панели вверх/вниз и соответствует плоскости окклюзии пациента, язык пациента приведен к небу, губы сжаты; после чего нажимается кнопка «Ready», и проводится исследование в стандартном виде.

На фиг.1 отображена ситуация, при которой расстояние между головками правой и левой плечевых костей пациента больше расстояния от рентгеновской трубки до модуля рентгеновского сенсора. Активное сведение костей плечевого пояса пациентом не гарантирует неподвижность последнего во время проведения исследования.

Недостатком способов позиционирования является: невозможность проведения исследования лицам с расстоянием между головками правой и левой плечевых костей (с учетом мягких тканей, одежды), равным или большим расстоянию от рентгеновской трубки до модуля рентгеновского сенсора. В данном случае возможны два варианта:

- вращающаяся часть аппарата останавливается (механическая мощность аппарата меньше устойчивости пациента), исследование прерывается;

- пациент «сдвигается» аппаратом (механическая мощность аппарата больше устойчивости пациента). Пассивные движения пациента приводят к изменению позиционирования и не информативности исследования.

Наиболее близким по достигаемому результату является позиционер для панорамного аппарата для рентгеновских исследований по патенту US 3521057, опубликован 21.07.1970 г., включающий посадочное место с блоком управления и тумблером. Недостатком данного устройства является то, что относительно источника рентгеновского излучения позиционируется только голова пациента, и в случае необходимости воздействием позиционера невозможно изменить анатомические характеристики плечевого пояса исследуемого биологического прототипа.

Задачей изобретения является оптимизация механической части исследования - движение вращающейся части аппарата вокруг плечевого пояса пациента, создание условий позиционирования, уменьшающих расстояние между головками плечевых костей путем механо-статического воздействия на костно-мышечную систему плечевого пояса с фиксированным положением позвоночника и костей лицевого скелета.

Технический результат заключается в том, что предлагаемый алгоритм проведения рентгеновских исследований, посредством заявленного сводящего позиционера, уменьшает расстояние между головками правой и левой плечевых костей, что позволяет механической части рентгеновского аппарата беспрепятственно перемешаться вокруг пациента, т.е. расстояние между головками правой и левой плечевых костей пациента пассивно уменьшается до значений, меньших, чем расстояние от рентгеновской трубки до модуля рентгеновского сенсора, причем гарантируется неподвижность пациента во время проведения исследования.

Поставленная задача решается предлагаемым способом позиционирования, заключающимся в том, что регулируют высоту панорамного аппарата для рентгеновских исследований переключателем колонны вверх/вниз с обеспечением упора подбородка пациента на подбороднике аппарата, при этом шейный отдел позвоночника пациента должен быть прямым и вертикальным, устанавливают вертикальный лазерный луч аппарата в центр затылочной кости пациента, иммобилизируют голову пациента фиксатором головы аппарата, а горизонтальный лазерный луч подбородника аппарата выводят до соответствия с плоскостью окклюзии пациента. Для осуществления способа пациент предварительно садится на посадочное место сводящего позиционера, установленного с возможностью помещения подбородка на подбородник аппарата, и опущенными руками удерживает ручку сводящего позиционера, после чего плечи пациента под действием сводящего позиционера приводятся медиально, причем грудь пациента остается неподвижной и плотно прижатой к вертикальной планке сводящего позиционера.

Для достижения указанного технического результата предложен сводящий позиционер, включающий посадочное место с блоком управления и тумблером, причем посадочное место снабжено вертикальной планкой и под ним жестко закреплены мотор и редуктор, укрытые корпусом с отверстием, в которое пропущен кинематически укорачивающийся гибкий провод с треугольной ручкой, соединяющий мотор, редуктор и ручку сводящего позиционера.

Способ осуществляется следующим образом. Пациент предварительно садится на посадочное место сводящего позиционера, установленного в точке, обуславливающей соответствующее (по линии) помещение подбородка на подбородник. Опускает руки вниз и крепко удерживает ручку сводящего позиционера. Регулируют высоту аппарата, переключателем колонны вверх/вниз, обеспечив упор подбородка пациента на подбороднике. Плечи пациента под действием сводящего позиционера, не встречая противодействия вертикальной планки сводящего позиционера, приводятся медиально, при этом грудь пациента остается неподвижной и плотно прижатой к вертикальной планке сводящего позиционера, причем шейный отдел позвоночника пациента должен быть прямой и вертикальный. Помещают вертикальный лазерный луч в центр затылочной кости. Иммобилизируют голову пациента фиксатором головы. Выводят горизонтальный луч высотой подбородника при помощи кнопки управления ЖК-панели вверх/вниз, так чтобы он соответствует плоскости окклюзии пациента. Пациент приводит язык к небу и сжимает губы. Проводится исследование в стандартном виде.

На фиг.2 отображена ситуация, при которой расстояние между головками правой и левой плечевых костей пациента, кинематическим воздействием сводящего позиционера, пассивно уменьшено до значений, меньших, чем расстояние от рентгеновской трубки до модуля рентгеновского сенсора, что гарантирует неподвижность пациента во время проведения исследования.

На фиг.3 изображен вид сводящего позиционера сбоку.

Сводящий позиционер содержит посадочное место 1 с вертикальной планкой 2, под которым жестко закреплены мотор 3 и редуктор 4, укрытые корпусом 5 с отверстием (не показано). В отверстие пропущен кинематически укорачивающийся гибкий провод 6 с треугольной ручкой 7, кроме того, сводящий позиционер снабжен блоком управления 8 с тумблером «включено»-«выключено» 9.

Устройство используют следующим образом: пациент, надев свинцовый фартук, садится на посадочное место 1 сводящего позиционера, установленного в точке, обуславливающей соответствующее помещение подбородка на подбородник применяемого рентгенаппарата; опускает руки вниз и крепко удерживает ручку 7 сводящего позиционера. Перемещением тумблера 9 в положение «включено» блока управления 8 укорачивается гибкий провод 6, соединяющий мотор 3, и редуктор 4, и ручку 7 сводящего позиционера. При этом грудь пациента остается неподвижной и плотно прижатой к вертикальной планке 2 сводящего позиционера; плечи пациента под механическим воздействием, не встречая противодействия вертикальной планки 2 сводящего позиционера, приводятся медиально. При достижении достаточного сведения костей плечевого скелета тумблер 9 переводится в состояние «выключено».

1. Способ позиционирования, заключающийся в том, что регулируют высоту панорамного аппарата для рентгеновских исследований переключателем колонны вверх/вниз с обеспечением упора подбородка пациента на подбороднике аппарата, при этом шейный отдел позвоночника пациента должен быть прямым и вертикальным, устанавливают вертикальный лазерный луч аппарата в центр затылочной кости пациента, иммобилизируют голову пациента фиксатором головы аппарата, а горизонтальный лазерный луч подбородника аппарата выводят до соответствия с плоскостью окклюзии пациента, отличающийся тем, что предварительно пациент садится на посадочное место сводящего позиционера по п.2, усыновленного с возможностью помещения подбородка на подбородник аппарата и опущенными руками удерживает ручку сводящего позиционера, после чего плечи пациента под действием сводящего позиционера приводятся медиально, причем грудь пациента остается неподвижной и плотно прижатой к вертикальной планке сводящего позиционера.

2. Сводящий позиционер, включающий посадочное место с блоком управления и тумблером, отличающийся тем, что посадочное место снабжено вертикальной планкой и под ним жестко закреплены мотор и редуктор, укрытые копрусом с отверстием, в которое пропущен кинематически укорачивающийся гибкий провод с треугольной ручкой, соединяющий мотор, редуктор и ручку сводящего позиционера.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для оценки состояния керамических вкладок после фиксации. .

Способ выбора тактики ортодонтического лечения // 2447838

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, и предназначено для лечения зубочелюстно-лицевых аномалий (ЗЧА). .

Способ объективной оценки результатов ортодонтического лечения // 2444292

Изобретение относится к медицине, а именно ортодонтии, и предназначено для оценки результатов ортодонтического лечения. .

Способ количественной оценки зубочелюстно-лицевых аномалий // 2441591

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, и предназначено для оценки степени выраженности признаков ЗЧА в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлениях.

Способ определения адаптации к ортопедическим стоматологическим конструкциям // 2441590

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для определения уровня адаптации к различным конструкциям протезов при ортопедическом лечении больных с частичным и полным отсутствием зубов.

Способ протезирования встречных концевых дефектов зубных рядов // 2432117

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для применения при протезировании встречных концевых дефектов в боковых отделах зубных рядов.

Способ автоматического планирования внутричелюстного зубного имплантата // 2416364

Измерительная система для ротовой полости // 2404724

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к измерительным системам для ротовой полости. .

Способ контроля при дентальной имплантации // 2401645

Изобретение относится к стоматологии и может быть применимо для контроля при дентальной имплантации. .

Способ определения риска развития пародонтита путем оценки плотности костной ткани нижней и верхней челюстей с помощью цифровой денситометрии // 2372846

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть применено при заболевании пародонта. .

Способ определения расположения протетической верхней плоскости у пациентов с нарушениями целостности зубных рядов // 2470587

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для определения расположения протетической плоскости у пациентов с нарушениями целостности зубных рядов

Способ диагностики зубочелюстной аномалии у детей // 2485893

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтической стоматологии, и предназначено для диагностики и оценки зубочелюстных аномалий у детей от 6 до 11 лет

Способ определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости // 2504346

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости. На томограмме головы в сагиттальной проекции определяют межчелюстной угол между линиями, являющимися проекциями плоскости основания верхней челюсти между точками Spa и Pm и плоскости тела нижней челюсти между точками Me и Go. Проводят линию, касательную к скату суставного бугорка. Линию, являющуюся проекцией окклюзионной плоскости, определяют по формуле: угол, образованный проекцией окклюзионной плоскости и линией, касательной к скату суставного бугорка - С= межчелюстной угол, где С - постоянная константа, равная 30 градусам. Способ позволяет определить индивидуальную топографию окклюзионной плоскости и облегчить планирование ортопедического лечения пациентов с дефектами зубных рядов за счет определения зависимости межчелюстного угла и угла, сформированного пересечением линий окклюзионной плоскости и касательной линией к скату суставного бугорка. 5 ил.

Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба // 2519413

Данное изобретение относится к стоматологии, а именно к эндодонтии, и предназначено для использования при определении устья дополнительного корневого канала зуба. Проводят компьютерную томографию исследуемого зуба, раскрытие его полости, снятие слепка, отливку модели и сканирование коронковой части модели исследуемого зуба. Определяют устье дополнительного канала путем совмещения полученных изображений компьютерной томографии исследуемого зуба и сканирования его коронковой части. Далее путем компьютерного моделирования получают трехмерное изображение шаблона с коническим отверстием, совпадающим с устьем дополнительного канала. Затем изготавливают шаблон, который надевают на исследуемый зуб, и через имеющееся отверстие в шаблоне локализуют устье дополнительного канала на дне полости зуба с помощью эндодонтического инструмента. Способ позволяет точно определить устье дополнительного корневого канала и локализовать его с помощью эндодонтического инструмента. 1 пр.

Способ выбора вида лечения мезиальной окклюзии // 2523627

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при выборе вида лечения мезиальной окклюзии по результатам количественной оценки степени ее тяжести. В заявленном способе для выбора вида лечения мезиальной окклюзии оценивают количественно ее степень тяжести. Используют балльную систему. Количественно оценивают каждое выявленное отклонение от нормы в зубочелюстной системе пациента, характерное для мезиальной окклюзии. Норму оценивают в 0 баллов, необходимость выполнения коррекции с помощью ортодонтического лечения оценивают в 1 балл, необходимость выполнения коррекции сочетанием ортодонтического и хирургического лечения оценивают в 2 балла, наличие челюстно-лицевой асимметрии оценивают в 3 балла. Для количественной оценки исследуют анамнез, лицевые признаки мезиального прикуса, окклюзию зубных рядов, анализируют ОПТГ и ТРГ. Если значение суммы баллов составляет не более 20, то выбирают лечение ортодонтическое. Если количество баллов составляет от 20 и более, то выбирают сочетание ортодонтического и хирургического лечения. Способ, за счет повышения достоверности результатов количественной оценки степени тяжести мезиальной окклюзии, позволяет повысить вероятность правильного выбора вида лечения мезиальной окклюзии. 2 табл., 8 ил., 2 пр.

Способ контроля риска развития осложнений кариеса зубов, пульпита и периодонтита // 2528935

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для контроля риска развития осложнений, составления календаря диспансеризации и назначения содержания восстановительного лечения больных кариесом зубов, пульпитом и периодонтитом. Определяют и оценивают по балльной системе глубину кариозного поражения эмали и дентина, локализацию кариозного поражения на поверхности зуба, степень разрушения коронки зуба, наличие и характер течения патологического процесса в пульпе и периодонте, характер патогенной микрофлоры, кислотоустойчивость эмали, анатомо-топографические особенности полости зуба и системы корневых каналов, характер врачебного вмешательства, качество выполненной ранее реставрации, качество проведенного ранее эндодонтического вмешательства, значение сегментарного показателя тяжести кариозного поражения (СПТКП) для сегмента, к которому принадлежит зуб, состояние пародонта в области причинного зуба, наличие множественных очагов одонтопародонтальной инфекции, воспалительную патологию пародонта, состояние гигиены полости рта и нарушение экосистемы полости рта, патологию прикуса и ВНЧС, парафункцию жевательной мускулатуры, заболевания слюнных желез, нарушение саливации и/или состава слюны, нарушение защитно-восстановительного потенциала организма, нарушение экстракорпоральной экосистемы, нарушение психологического здоровья. При условии значения суммы критериев К<10 баллов определяют ничтожную степень риска развития осложнений и назначают профилактические диспансерные осмотры через каждые 6 месяцев в течение 3-х лет. При значении К=10-16 баллов - низкую степень риска и профилактические диспансерные осмотры через 3, 6, 12, 18, 24, 30 и 36 месяцев. При К=17-24 балла - среднюю и профилактические диспансерные осмотры через 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30 и 36 месяцев. При К=25-34 балла - высокую степень риска развития осложнений и назначают профилактические диспансерные осмотры через 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 30 и 36 месяцев. При К=35 баллов и более - облигатную и профилактические диспансерные осмотры проводят ежемесячно до снижения ниже 35 баллов и далее 1 раз в 3 месяца в течение 3-х лет. Способ, за счет увеличения зон исследования и информативности, позволяет своевременно корректировать тактику лечения и предупреждать развитие осложнений. 1 табл., 15 пр.

Способ диагностики начального кариеса зубов // 2538614

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в стоматологии для выявления кариеса на видимых и скрытых поверхностях зубов. Предлагаемый способ диагностики начального кариеса зубов заключается в нанесении флуоресцирующего 1% красителя «Родамин С» на участок измененных тканей зуба после снятия зубного налета и фиксации красителя в течение 1-3 мин, при одновременном втирании красителя с помощью микроаппликатора, после чего избыток красителя смывают водой, влагу удаляют, осуществляют его проявление с помощью стоматологической полимеризационной лампы и по наличию окрашивания в красный цвет при визуализации через оранжевый светозащитный фильтр определяют начальный кариес. Использование способа обеспечивает достоверное выявление начального кариеса в короткие сроки и без необходимости использования специальных приборов. 2 пр., 4 ил.

Способ лечения хронического гингивита, обусловленного табакокурением, у лиц молодого возраста в зависимости от свободно-радикального окисления ротовой жидкости // 2556500

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для местного лечения хронического гингивита, обусловленного табакокурением, у лиц молодого возраста. Для этого предварительно проводят люминолзависимую хемилюминесценцию ротовой жидкости, определяя значения максимальной вспышки и светосуммы свечения. При значениях максимальной вспышки от 3,3 до 18,15 условных единиц и светосуммы свечения от 8,2 до 40 условных единиц проводят антиоксидантную терапию путем использования поперечной методики электрофореза 5% водного раствора прополиса на слизистую десны с помощью челюстных электродов в каппе, при силе тока 0,5-1 мА, экспозицией 8-10 минут. При этом меняют полярность, начиная с положительного полюса. Курс лечения составляет 4 процедуры, проводимые через день. Дополнительно используют зубную пасту и ополаскиватель «Колгейт с прополисом» длительностью 30 дней. При значениях максимальной вспышки от 0,8 до 1,24 условных единиц и светосуммы свечения от 3,34 до 7,5 условных единиц проводят прооксидантную терапию путем использования МИЛ-терапии в зоне проекции десен лазером «Оптодан» с пародонтальной насадкой. Режим воздействия: 2-2000 Гц посегментарно, по 2 минуты на сегмент, не более 12 минут на 1 процедуру. Курс лечения составляет 4 процедуры, проводимые через день. Дополнительно используют зубную пасту и ополаскиватель «Пародонтакс» длительностью 12 дней. Способ упрощает и сокращает продолжительность лечения у данной категории больных. 2 пр.

Устройство и способ выявления налета в полости рта // 2556568

Группа изобретений относится к медицине. В способе и устройстве для выявления налета на поверхности в полости рта, предварительно обработанной флуоресцентным агентом, способным связываться с налетом, источник излучения направляет падающее излучение для контакта с поверхностью. Отраженный свет и флуоресцентное излучение, возникающие в результате контакта излучения с поверхностью, собирают оптическим коллектором и передают по оптическому каналу в устройство, где оптический световой сигнал отраженного света и флуоресцентного излучения преобразуют в электрический сигнал и где затем электрические сигналы флуоресцентного излучения и отраженного света обрабатывают математически для определения компенсированной величины налета в зависимости от расстояния между оптическим коллектором и поверхностью полости рта, обработанной флуоресцентным агентом. Группа изобретений позволяет учитывать поправку на расстояние между источником и оптическими датчиками, что обеспечивает определение компенсированной величины налета. 2 н. и 21 з.п. ф-лы, 2 табл., 2 ил.

Способ оценки адаптации к ортопедическим стоматологическим конструкциям // 2565745

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. Проводят оценку адаптации к ортопедическим стоматологическим конструкциям, включающий оценку категориальных признаков в баллах по таблице 1 «Протокол динамической оценки адаптации пациента к ортопедической стоматологической конструкции», включающей 15 утверждений, которые оценивают по 4-балльной системе по категориям: “жевательный дискомфорт”, “тактильный дискомфорт”, “признаки травмы слизистой оболочки протезного ложа”, “характер слюноотделения”, “коммуникативный дискомфорт”. В качестве интегрированного показателя используют индекс адаптации, вычисляемый по формуле ИАОК=∑/n, где ∑ - сумма полученных в ходе опроса баллов, n - общее число утверждений, равное 15, ИАОК - индекс адаптации, адаптацию следует считать наступившей, если ИАОК≤0,1. Способ позволяет повысить объективность определения адаптации пациентов к съемным и несъемным ортопедическим конструкциям за счет оценки информативных категориальных признаков, в том числе визуальных: состояния тканей протезного ложа, очагов воспаления и травмирования в слизистой оболочке в ходе осмотра, а также с применением метода биопотенциалометрии. 1 табл.