Способ лечения гнойно-септических осложнений при аденоме простаты

Авторы патента:

A61K33/14 - хлориды щелочных металлов; хлориды щелочноземельных металлов

Владельцы патента RU 2481847:

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения гнойно-септических осложнений при аденоме простаты. Для этого на фоне введения антибиотиков дополнительно внутривенно назначают озонированный физиологический раствор в концентрации от 3 до 6 мг/л в объеме от 200 до 400 мл, курс 3-5 введений в зависимости от состояния больного. Также озонированный физиологический раствор в концентрации от 5 до 8 мг/л вводят в мочевой пузырь в предоперационном подготовительном периоде и со второго дня после операции капельно по 400,0 мл ежедневно 5 раз при помощи двухходовой промывной системы. Способ позволяет уменьшить вероятность развития уросепсиса, снять интоксикацию и ускорить послеоперационное заживление раневой поверхности ложа аденомы простаты за счет противовоспалительного, детоксицирующего, обезболивающего действия, улучшения реологии и микроциркуляции крови, повышения местного иммунитета при активации регенераторных и репаративных процессов. 2 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии.

Аналоги изобретения

Известны способы лечения воспалительных осложнений мочевых путей антибактериальными препаратами и химиотерапией. Аденома простаты у обследованных больных, как правило, сопровождалась хронической задержкой мочи и, как следствие, гнойно-воспалительными изменениями. Это состояние протекает длительно, постепенно приводит к сужениям простатической уретры, стойкой уроинфекции и уросепсису.

Прототип изобретения

В качестве прототипа нами взят способ, описанный в статье В.В.Тец с соавт., «Эффективность фторхинолонов при действии на биопленки возбудителей уроинфекции», опубликованную в журнале «Урология» (№1. стр13-16. 2010 г). Данный способ заключается в применении норфлоксацина, левофлоксоцина и офлоксацина при лечении инфекций мочевых путей.

Критика прототипа

Известные методы лечения с использованием только антибактериальных средств не дают должного клинического эффекта при лечении гнойно-септических осложнений. Вследствие ускоренного разрушения микробных тел происходит высвобождение эндотоксинов, степень интоксикации увеличивается, вероятность развития уросепсиса возрастает.

Цель изобретения

Целью изобретения является снятие гнойного воспалительного процесса в мочевом пузыре, гнойно-септических состояний в дооперационном периоде и ускорение послеоперационного заживления раневой поверхности ложа аденомы простаты.

Сущность предлагаемого способа заключается в следующем.

Для достижения поставленной цели внутривенно вводят озонированный физиологический раствор. Озонирование физиологического раствора значительно улучшает микроциркуляцию в воспалительном очаге, повышает местный иммунный статус. Для этого используют систему озонирования физиологического раствора по предлагаемой методике. Внутривенное введение озонированного физиологического раствора выполняют путем пункции периферической вены. При неадекватном сосудистом доступе выполняют катетеризацию подключичной вены. Для введения озонированного физиологического раствора использовалась стандартная система для внутривенных инфузий. Скорость введения составляла 1 капля в секунду. Всем пациентам выполняли от 3 до 5 внутривенных инфузий озонированного физиологического раствора в зависимости от состояния больного, не чаще 3 раз в неделю. Озонированный физиологический раствор можно вводить и в мочевой пузырь в предоперационном подготовительном периоде и со второго дня после операции при помощи двухходовой промывной системы, установленной на «поплавке» в ходе операций, капельно по 400,0 мл до 5 раз ежедневно.

Озонирование физиологического раствора производят на установке УОТА-60-01 « Медозон» (Москва). Сертификационный протокол испытаний №62-70 от 27.03.1998 г., испытательного центра изделий медицинского назначения ВНИИИМ ИТ №РОСС RU 000121 ИМОН, регистрационное удостоверение №327/0753/97.

Начальная концентрация озона составляла от 0,8 до 5 мг/л (средняя терапевтическая концентрация составляла 3,2 мг/л) для внутривенного ведения, для промывания мочевого пузыря от 5 до 8 мг/л (средняя терапевтическая концентрация составляла 6,8 мг/л), в объеме от 200 до 400 мл. При работе применялась двухигольная система - по одной игле подавалась озонокислородная газовая смесь, по второй избыток озона, парящий над раствором, подавался на деструктор входящий в устройство прибора. Для барбатирования (насыщения) использовался только стандартный физиологический раствор натрия хлорида 0,89% - 200-400 мл, приготовленный централизовано. На озонатор подавался исключительно высокоочищенный медицинский кислород. Поток кислорода составлял 0,3-0,4 мл / мин, концентрация озона в газовой фазе - 55-60 мг/л, время барботирования 15-30 - 45 сек.

Для стандартизации показателей концентрации озона в растворе использовали калибровку по методике предусмотренной программным обеспечением прибора. После чего выполнялся расчет дозы вводимого озона. Процедура выполнялась в условиях отделения урологии, кабинет для озонирования с режимом дезинфекции и кварцевания. С учетом суточного обмена веществ озонирование преимущественно проводилось в первой половине дня. Сравнительные характеристики картины крови двух групп больных представлены в таблице 1 и 2.

Пример выполненного способа.

Пациент Алиев Али.А., 86 лет поступил в клинику 3.11.10. с диагнозом «Аденома простаты III эпицистостома, камень мочевого пузыря обострение хронического цистита».На дооперационном периоде и после операции в комплексной терапии проводилось введение озонированного физиологического раствора как парэнтерально в концентрации 2-4 мг/л, так и через эпицистостому 7 мг/л в течение десяти дней. Степень интоксикации плазмы и эритроцитов до и после лечения значительно ниже, чем у других пациентов, в лечении которых использовались только антибактериальные средства. Пациент выписан в короткий срок после операции, самостоятельное мочеиспускание восстановлено.

Сопоставительный анализ признаков прототипа и предлагаемого изобретения

1. В предлагаемом способе дана конкретная схема лечения воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и ложе аденомы с использованием определенной концентрации озонированного физиологического раствора, получаемого путем барботирования озоно-кислородной смеси одномоментно с определением точной концентрации озона автоматически. Дезинтоксикационное свойство озона уменьшает количество эндотоксинов, соответственно снижая степень интоксикации.

2. По прототипу при лечении больных воспалительных заболеваний и аденомой простаты используют антибактериальные средства фторхинолонового ряда. Антибиотики, являясь противомикробными препаратами, вследствие разрушения микробных тел способствуют высвобождению эндотоксинов, при этом степень интоксикации увеличивается.

Положительный эффект от использования изобретения

Клинический эффект озонотерапии проявляется противовоспалительным и детоксицирующим действием, активизирующем иммунную систему, улучшается реология и микроциркуляция крови, а также хорошо корригируются гипоксемические состояния, оптимизируется про- и антиоксидантные системы.

При местной обработке раневой поверхности озон оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. При этом в высоких концентрациях он обладает прямым бактерицидным, вирусоцидным, фунгицидным действием и способен останавливать кровотечение. При низких концентрациях озон активирует регенераторные и репаративные процессы.

При озонотерапии возможно потенцирование действие других лекарственных препаратов. Например, при сочетанном применении озонотерапии и антибиотиков, доза последних может быть снижена в 2-3 раза. Озон в дозе 3-5 мг внутривенно и 6-8 мг местно обладает эфферентными свойствами, что выражается в снижении лейкоцитарного индекса интоксикации в плазме крови и снижении скорости оседания эритроцитов. Вышеизложенные положительные качества озонированого физиологического раствора позволяют рекомендовать его для включения в комплекс лечебных мероприятий больных, страдающих аденомой простаты.

Таблица 1
Сравнительная оценка общих анализов крови и мочи пациентов с аденомой простаты в зависимости от способа предоперационной подготовки
Группы больных	Без введения озона	С введением озона	χ², df.P
Показатели о/анализа крови и мочи	До лечения (М±m)	После лечения (М±m)	До лечения (М±m)	После лечения (М±m)
Гемоглобин (г/л)	124±4	125±3	114±5	133±4	χ² 58,1 р<0.06
СОЭ (мм/ч)1	38±2	29±3	42±4	19±2	χ² 19.2 р<0.002
Количество лейкоцитов крови χ10⁹	10.5±2	9.5±3	12.3±2	5.2±3	χ² 5.03 р<0.05
Количество эритроцитов крови χ10¹²	3.5±1	3.5±1	3.7±2	4.6±1	χ² 1.9 р>0.005
Удельный вес мочи	1010±5	1012±2	1007±3	1025±4	χ² 5.02 р<0.04
Белок в моче (нг/л)	1.2±1	0.127±0	1.3±0	0.033±0	χ² 1.6 р>0.003
Лейкоциты в моче (в п/зр)	60±8	39±5	70±9	4±3	χ² 29.3 р<0.003
Эритроциты в моче (в п/зр)	30±7	19±4	42±5	2±1	χ² 18.3 р<0.002
Бактерии в моче (+)	++++	+++	+++++	+	χ² 1.8 р>0.04

Таблица 2
Сравнительная характеристика биохимических показателей крови пациентов с аденомой простаты в зависимости от способа предоперационной подготовки
Группы больных	Без введения озона	С введением озона	χ², df.P
Биохимические показатели	До лечения (М±m)	После лечения (М±m)	До лечения (М±m)	После лечения (М±m)
Мочевина (ммоль/л)	12,1±3	8,3±2	15,3±3	4,2±3	9,3 (р<0,02)
Креатинин (мкмоль/л)	137,7±14	133,5±6	163,2±4	124,3±5	8.9 (р<0.001)
Общий билирубин (ммоль/л)	16,7±5	17,2±2	19,3±2	9,3±3	10.5 (р<0.002)
Глюкоза (ммоль/л)	6,7±2	5,9±1	11,3±3	4,3±2	1.9 (р>0.005)

Способ лечения гнойно-септических осложнений при аденоме простаты путем введения препаратов ряда антибиотиков, отличающийся тем, что больным дополнительно назначают внутривенно озонированный физиологический раствор в концентрации от 3 до 6 мг/л в объеме от 200 до 400 мл, курс 3-5 введений в зависимости от состояния больного, кроме того, озонированный физиологический раствор в концентрации от 5 до 8 мг/л вводят в мочевой пузырь в предоперационном подготовительном периоде и со второго дня после операции капельно по 400,0 мл ежедневно 5 раз при помощи двухходовой промывной системы.

Изобретение относится к соединению формулы (1) в которой Аr представляет собой группу формулы (Аr-1) или (Аr-2) в которой R1 представляет собой галоген, R2 представляет собой водород, R3 представляет собой водород, R4 представляет собой водород, алкил или алкенил, Х представляет собой атом азота или СН, R5 и R6 каждый представляет собой водород и h равно 1; l равно 1 или 2; m равно 1 или 2; n равно 0, 1 или 2; о равно целому числу от 0 до 3, при условии, что n и о не равны одновременно 0.

Способ лечения хронического абактериального простатита селективными модуляторами рецепторов эстрогена или ингибиторами ароматазы // 2480207

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения хронического абактериального простатита у мужчин, не связанного с дисфункцией уретрального сфинктера.

Фармацевтическая композиция на основе наномицелл, содержащих эпигаллокатехингаллат, и ее применение для лечения атопического дерматита, болезни крона, аденомиоза и гиперпластических заболеваний предстательной железы // 2465912

Изобретение относится к области фармацевтической промышленности, в частности к композиции, содержащей эпигаллокатехин-3-галлат в качестве активного компонента и целевую добавку.

Ректальные суппозитории с густым экстрактом корня солодки // 2454218

Изобретение относится к фармации, а именно к технологии изготовления ректальных суппозиториев. .

Соли производных пирролопиримидинона и способ их получения // 2448967

Изобретение относится к новым кислотно-аддитивным солям производного пирролопиримидинона, представленного формулой (1), которые выбирают из гентизатной, малеатной, нитратной, фумаратной и полутартратной солей, которые обладают улучшенными свойствами при их использовании, в частности повышенной стабильностью.

Фармацевтическая композиция на основе n1,n4-бис-(бута-1,3-диенил)бутан-1,4-диамина и способы ее применения // 2448693

Изобретение относится к N1,N4-бис(бута-1,3-диенил)бутан-1,4-диамин дигидрохлориду (также относится к MDL 72,527 и N,N -ди-2,3-бутадиенил-1,4-бутандиамина дигидрохлориду), или его солям или сольватам, его применению в качестве антиоксиданата, его применению для профилактики и/или лечения рака простаты у мужчин, и его применению для снижения концентрации активных форм кислорода в ткани предстательной железы человека или в любой ткани организма, и способам приготовления его соединения.

Фармацевтический состав с контролируемым высвобождением действующего вещества // 2447884

Изобретение относится к фармацевтическим составам с покрытием с контролируемым высвобождением действующего вещества и к их применению для лечения доброкачественной гиперплазии простаты.

Гомеопатическое лекарственное средство и биологически активная добавка к пище, содержащие nisylen, сера, euphrasia, belladonna и/или mercurius solubilis // 2442599

Изобретение относится к фармакологии, а именно к средству для профилактики или лечения herpes labialis или herpes genitalis. .

Таблетка с замедленным высвобождением, содержащая гидрохлорид альфузозина // 2442570

Изобретение относится к медицине, а именно к фармацевтической промышленности, и касается таблетки с замедленным высвобождением, содержащей альфузозина гидрохлорид.

Средство для лечения мочекаменной болезни мочеполовой системы // 2441659

Изобретение относится к медицине. .

Способ физиотерапевтического и консервативного лечения плеврита // 2478391

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, онкологии, пульмонологии и хирургии, и может быть использовано для лечения плеврита. .

Способ хирургического лечения многокамерного эхинококкоза печени // 2478345

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении больных многокамерным эхинококкозом печени. .

Способ локальной гипотермии спинного мозга при осложненных травматических повреждениях шейного отдела позвоночника // 2475281

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и травматологии. .

Способ предотвращения осложнений эндовазальной лазерной коагуляции при лечении варикозной болезни нижних конечностей // 2475280

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии и анестезиологии, и может быть использовано при хирургическом лечении варикозной болезни нижних конечностей с использованием эндовазальной лазерной коагуляции вен.

Средство, обладающее ноотропным действием // 2475250

Изобретение относится к средству, обладающему ноотропным действием. .

Способ профилактики несостоятельности кишечного анастомоза // 2475247

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано для профилактики осложнений после операций на кишечнике, для профилактики несостоятельности кишечных анастомозов, ишемических нарушений в межкишечных анастомозах при перитоните, острой кишечной непроходимости.

Способ инфузионной терапии при трофических ранах // 2475242

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения больных с трофическими ранами. .

Способ снижения кровопотери при лечении неразвивающейся беременности // 2475239

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для снижения кровопотери при лечении неразвивающейся беременности.

Способ лечения больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника // 2475199

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для лечения больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника. .

Средство для кишечного лаважа // 2473330

Изобретение относится к фармакологии и медицине, в частности к гастроэнтерологии, и представляет собой средство для кишечного лаважа, включающее хлорид натрия, хлорид калия, натрий фосфорнокислый двухзамещенный, лимонную кислоту, натрий уксуснокислый, магний сернокислый и воду кипяченую, отличающееся тем, что дополнительно содержит сорбит, причем компоненты в средстве находятся в определенном соотношении.

Способ комплексного оздоровления организма человека в процессе экоаудита и экомониторинга // 2481846

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ комплексного оздоровления организма человека продолжительностью 14 дней, включающего очищение кишечника, глинотерапию, посещение сауны, физиологически раздельное питание, тестирование пациента с помощью электронных приборов с целью оценки параметров основных систем жизнеобеспечения и сравнения полученных результатов с удовлетворительными результатами для здорового пациента и на основании сравнительного анализа определение оптимальных режимов оздоровления, заключающихся в очищении кишечника, раздельном питании, приема сауны, очищения и увеличения объема легких, повышения кислорода в крови с помощью дыхательной гимнастики, укрепления слуховой памяти и прием противопаразитных продуктов, проведение гимнастики «Хатха-йога», на седьмой, девятый, двенадцатый дни массаж кишечника.