Способ диагностики зубочелюстной аномалии у детей

Авторы патента:

Мягкова Наталья Викторовна (RU)

Бельдягина Мария Михайловна (RU)

A61B6/14 - применение различных приспособлений для диагностики в стоматологии

Владельцы патента RU 2485893:

Бельдягина Мария Михайловна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтической стоматологии, и предназначено для диагностики и оценки зубочелюстных аномалий у детей от 6 до 11 лет. Выполняют ортопантомографию (ОПТГ) и анализируют полученный снимок. За критерии принимают: порядок прорезывания зубов в соответствии с возрастными нормами, отсутствие зачатков зубов, дистопию зачатков, ретенцию зубов, анкилоза зубов, наличие трем между зачатками, признаки узкого апикального базиса по конвергенции зачатков клыков, деформацию угла нижней челюсти, укорочение ветвей нижней челюсти. Каждому отклонению присваивают один балл, которые по каждой челюсти суммируют. Определяют степень минерализации зачатков постоянных зубов по методу Точилиной Т.А. Вычисляют показатель формирования зачатков (ПФЗ). Результат сравнивают с возрастной нормой. Если значение ПФЗ выше возрастной нормы, а значение суммы баллов верхней челюсти больше, чем у нижней, то диагностируют недоразвитие верхней челюсти. Если значение ПФЗ выше возрастной нормы, а значение суммы баллов нижней челюсти больше значения суммы баллов верхней челюсти, то диагностируют чрезмерное развития нижней челюсти. Если значение ПФЗ ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов верхней челюсти больше суммы баллов нижней челюсти, то диагностируют факт чрезмерного роста верхней челюсти. Если значение ПФЗ ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов нижней челюсти больше значения суммы баллов верхней челюсти, то диагностируют недоразвитие нижней челюсти. За возрастную норму принимают значение показателя формирования зачатков для мальчиков и девочек для 6 лет соответственно 6,2 и 5,8; для 7 лет соответственно от 4 до 6,2 и от 4,2 до 5,8; для 8 лет соответственно от 4 до 5,3 и от 4,2 и до 5,6; для 9 лет соответственно от 4,4 до 5,4 и от 5,6 до 8,2; для 10 лет соответственно от 4,47 до 7 и от 5,4 до 8,2; для 11 лет соответственно 7 и 5,4. Способ позволяет осуществить раннюю диагностику формирующейся скелетной зубочелюстной аномалии у детей, а именно у детей в возрасте от 6 до 11 лет за счет выполнения ОПТГ и анализа полученного снимка. 16 ил., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтической стоматологии, и может быть использовано для диагностики и оценки зубочелюстных аномалий у детей от 6 до 11 лет для своевременной, правильной и обоснованной зубочелюстной коррекции.

Диагностика и лечение нарушений роста верхней и нижней челюстей у детей остается большой проблемой в ортодонтии. Несмотря на множество методов диагностических исследований, используемых врачами, у детей в раннем возрасте очень трудно дифференцировать скелетную форму аномалии от принужденной. Активный рост челюстей, изменение зубочелюстной системы, связанное с постоянной сменой зубов, обуславливают сложность диагностики.

Основным способом выявления скелетной аномалии, в том числе и у детей, является анализ боковой телерентгенограммы (ТРГ), который является наиболее близким к предлагаемому. В соответствии со способом пациенту выполняют телерентгенограмму - обзорный снимок головы. На снимке выполняют краниометрию - измерения, по которым оценивают положение наклона челюстей в пространстве черепа. В качестве ориентира используют плоскость переднего основания черепа. Угол SNA (82+/-2) характеризует положение базиса верхней челюсти относительно основания черепа. Угол SNB (80+/-2) характеризует положение базиса нижней челюсти. Увеличение двух этих углов говорит о переднем положении базиса челюсти, уменьшение о ретроположении.

Угол ANB(2+/-2) характеризует положение базисов челюстей относительно друг друга. Увеличение этого угла говорит о дистальном взаимоотношении челюстей, уменьшение или наличие отрицательного угла - о наличии мезиального соотношения челюстных костей.

Кроме того, в результате анализа боковой ТРГ выполняют гнатиометрию - изучение размеров челюстей, соотношение их друг с другом, для чего определяют абсолютный размер верхней челюсти (А-Со) и абсолютный размер нижней челюсти (Gn-Co) (Проффит У.Р. «Современная ортодонтия» / Перевод с англ.; под ред. Чл.-корр. РАМН, проф. Л.С.Персина, 2-е изд., М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 560 с.).

Недостатки известного способа заключаются в следующем. Данные цефалометрического анализа для детей можно считать достоверными только по окончанию активного роста челюстей, а именно в возрасте 12-14 лет. После пика скелетного роста угловые и линейные показатели ТРГ становятся сопоставимыми с таковыми для взрослых пациентов. Для оценки размеров и положения челюстей у детей более раннего возраста, а именно: у детей от 6 до 11 лет, четкие нормы для выполнения цефалометрического анализа отсутствуют, что не позволяет с помощью ТРГ выявить наличие скелетной аномалии прикуса, являющегося следствием нарушения роста челюстей, у детей этого возраста, т.е. на ранней стадии развития аномалии прикуса. Невозможность выявления ранней скелетной аномалии прикуса не позволяет использовать при ее лечении потенциал роста челюстей, что снижает эффективность консервативного лечения аномалии прикуса.

Предлагаемое изобретение решает задачу создания способа диагностики зубочелюстной аномалии у детей, осуществление которого позволяет достичь технического результата, заключающегося в возможности ранней диагностики формирующейся скелетной зубочелюстной аномалии у детей, а именно: у детей в возрасте от 6 до 11 лет.

Сущность заявленного изобретения заключается в том, что в способе диагностики зубочелюстной аномалии у детей, включающий рентгенографическое исследование, новым является то, что выполняют ортопантомографию и анализируют полученный снимок, при этом по каждой челюсти оценивают порядок прорезывания зубов в соответствии с возрастными нормами, выявляют отсутствие зачатков зубов, дистопии зачатков, ретенции зубов, анкилоза зубов, наличие трем между зачатками, признаков узкого апикального базиса по конвергенции зачатков клыков, деформации угла нижней челюсти, укорочения ветвей нижней челюсти, при этом каждому отклонению присваивают один балл, которые по каждой челюсти суммируют, после этого, анализируя снимок ортопантомографии, на каждой челюсти определяют степень формирования постоянных зубов по методу Точилиной Т.А. и по результатам вычисляют индивидуальный показатель формирования зачатков постоянных зубов, представляющий собой разность суммарных значений показателей степени формирования постоянных зубов на нижней и верхней челюстях, затем полученное значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов сравнивают со значением показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, и если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют недоразвитие верхней челюсти, если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют чрезмерное развитие нижней челюсти, если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют чрезмерный рост верхней челюсти, если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют недоразвитие нижней челюсти, при этом за возрастную норму принимают значение показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, для мальчиков и девочек для 6 лет соответственно 6,2 и 5,8; для 7 лет соответственно от 4 до 6,2 и от 4,2 до 5,8; для 8 лет соответственно от 4 до 5,3 и от 4,2 и до 5,6; для 9 лет соответственно от 4,4 до 5,4 и от 5,6 до 8,2; для 10 лет соответственно от 4,47 до 7 и от 5,4 до 8,2; для 11 лет соответственно 7 и 5,4.

Технический результат достигается следующим образом. В настоящее время широко используют рентгенологический способ исследования в качестве оперативного, информативного и достоверного источника информации. Ортопантомография так же относится к рентгенологическим способам исследования (ОПТГ). Этот способ диагностики является скрининговым, поскольку этому способствует не только широта обзора снимков, информативность, хорошее качество изображения зубных рядов и челюстей, но и сокращение времени исследования, низкие дозы облучения пациентов, что особенно важно при диагностике детей.

Данные о косвенных признаках скелетной аномалии, выявление которых возможно на ОПТГ, встречаются во многих специализированных изданиях, однако в результате патентного поиска не выявлено использование рентгеновских снимков, полученных в результате ортопантомографии, для выявления аномалии роста челюстей у детей, а именно: для диагностики формирующейся скелетной зубочелюстной аномалии у детей в возрасте от 6 до 11 лет, т.е. на ранней стадии развития аномалии.

Таким образом, авторами изобретения впервые ортопантомография использована для ранней диагностики нарушения роста челюстей у детей в возрасте от 6 до 11 лет, обусловленной скелетной аномалией.

Возможность использования ортопантомографии для диагностики зубочелюстной аномалии у детей объясняется следующим. Рост челюстных костей происходит, с одной стороны, путем эндохондрального окостенения. На верхней и на нижней челюстях имеются соответствующие зоны роста (верхняя челюсть - участки соединения крыльев сошника с телом основной кости и передней хрящевой перегородкой носа; нижняя челюсть - дистальные отделы, главным образом суставные отростки). С другой стороны, рост челюстей связан с формированием и прорезыванием зубов. Формирование зубов является специфическим процессом, свойственным только зубочелюстной системе, и в то же время оно отражает уровень оссификации скелета, т.е. активность зон эндохондрального окостенения.

В заявленном способе для диагностики зубочелюстной аномалии у детей анализируют полученный в результате ОПТГ снимок и по каждой челюсти оценивают порядок прорезывания зубов в соответствии с возрастными нормами, выявляют наличие отсутствия зачатков зубов, дистопии зачатков, ретенции зубов, анкилоза зубов, наличие трем между зачатками, признаков узкого апикального базиса по конвергенции зачатков клыков, деформации угла нижней челюсти, укорочения ветвей нижней челюсти.

Аномалии положения зачатков зубов, которые хорошо видны на ОПТГ, могут являться косвенным признаком скелетной аномалии. Это объясняется следующим. Размеры зубов обусловлены генетическими факторами. Развиваясь внутри челюстей, зубы предопределяют форму челюстей. Однако на форму челюстных костей также влияет функциональная нагрузка. Если нарушается рост челюстей, возникает диспропорция между их размерами и величиной зубов. Это обуславливает аномалии положения зачатков зубов (дистопию зачатков, тремы между зачатками), а так же нарушение сроков их прорезывания и может привести к ретенции зубов.

Анкилоз молочных зубов или раннее их удаление может также привести к нарушению прорезывания постоянных зубов, таким образом, повлиять на темпы роста челюсти в конкретном ее участке. Поэтому анкилоз молочных зубов или раннее их удаление может являться косвенным признаком скелетной аномалии прикуса.

Кроме того, анализ снимка ОПТГ позволяет выявить признаки узкого апикального базиса (по конвергенции зачатков клыков), деформации угла нижней челюсти, обусловленные чрезмерной постериальной ротацией при ее ускоренном росте, ассиметрия или укорочение ветвей нижней челюсти.

В заявленном способе каждое выявленное на челюсти отклонение оценивают, присваивая ему один балл. Все баллы по каждой челюсти суммируют. Это обеспечивает возможность качественной и количественной оценки развития зубочелюстной системы верхней и нижней челюстей, а так же возможность сравнения развития их зубочелюстной системы, что является важным источником информации для диагностики зубочелюстной аномалии.

Косвенно о нарушении роста челюстей у детей от 6 до 11 лет может свидетельствовать порядок и скорость минерализации зачатков постоянных зубов, а также очередность их прорезывания.

Точилиной Т.А. выполнены исследования для мальчиков и девочек в возрасте от 6 до 11 лет с нормальным развитием челюстей, в соответствии с которыми выявлены различия в формировании зачатков постоянных зубов в зависимости от их принадлежности к челюсти; формирование верхних зубов происходит позднее, чем нижних; также наблюдаются различия обусловленные половой принадлежностью. Результаты исследований представлены в виде схемы-клише (диаграммы), наглядно изображающей соответствие между степенью формирования каждого зуба и возрастом ребенка (Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с.125, 126, рис.3.19).

Кроме того, Т.А.Точилиной формирование зуба разделено на 8 стадий:

I - появление костной оболочки фолликула зуба;

формирование коронки зуба: II - режущего края или бугров,

III - половины высоты до шейки,

IV - до шейки; формирование корня зуба:

V - на ¼ длины, VI - на ½ длины, VII - на ¾ длины, VIII - на всю длину (Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с.125, 126, рис.3.18).

Авторами изобретения впервые для диагностики зубочелюстной аномалии у детей рассчитан и предложен показатель формирования зачатков постоянных зубов, соответствующий возрастной норме при нейтральном прикусе, т.е. при отсутствии патологий в развитии челюстей. Показатель отражает разницу в скорости минерализации зачатков нижней и верхней челюстей в норме при нейтральном прикусе.

Для расчета показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме, при нейтральном прикусе авторами были использованы результаты исследований Точилиной Т.А., представленные в виде схемы-клише (диаграммы), изображающей соответствие между степенью формирования каждого зуба и возрастом ребенка при нейтральном прикусе.

В заявленном способе диагностики зубочелюстной аномалии у детей за возрастную норму принимают значение показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, для мальчиков и девочек для 6 лет соответственно 6,2 и 5,8; для 7 лет соответственно от 4 до 6,2 и от 4,2 до 5,8; для 8 лет соответственно от 4 до 5,3 и от 4,2 и до 5,6; для 9 лет соответственно от 4,4 до 5,4 и от 5,6 до 8,2; для 10 лет соответственно от 4,47 до 7 и от 5,4 до 8,2; для 11 лет соответственно 7 и 5,4.

Кроме того, авторами изобретения впервые для диагностики зубочелюстной аномалии у детей предложен индивидуальный показатель формирования зачатков постоянных зубов, представляющий собой разность суммарных значений показателей степени формирования постоянных зубов на нижней и верхней челюстях ребенка.

Поскольку для определения индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов анализируют снимок ортопантомографии, то индивидуальный показатель отражает разницу в скорости формирования постоянных зубов на нижней и верхней челюстях конкретного пациента, а именно: мальчик или девочка, возраст - с учетом индивидуального развития его зубочелюстной системы на данный момент времени.

В заявленном способе для определения значения индивидуального показателя формирования зачатков на каждой челюсти анализируют снимок ОПТГ, а затем выявляют отклонения в развитии постоянных зубов на каждой челюсти, для чего определяют степень формирования постоянных зубов по методу Точилиной Т.А., используя предложенные ей стадии формирования коронок и корней постоянных зубов (Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с.125, 126, рис.3.18).

Как следует из изложенного выше, по Точилиной Т.А. формирование зуба разделено на стадии с I по VIII. Например, стадия степени формирования зуба V означает, что корень зуба сформирован на ¼ длины. Полученные для каждого зуба челюсти номера стадий суммируют в арабских цифрах по каждой челюсти. После чего вычисляют предложенный авторами изобретения индивидуальный показатель формирования зачатков постоянных зубов, который представляет собой разность суммарных значений показателей степени формирования постоянных зубов на нижней и верхней челюстях.

Введение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов, характеризующего степень минерализации зачатков постоянных зубов пациента, соответствующую данному моменту времени, и введение показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, соответствующего возрасту и полу ребенка, позволяют посредством сравнения значений этих показателей выявить наличие отклонения от возрастной нормы в степени минерализации зачатков постоянных зубов, что является косвенным признаком формирующейся скелетной зубочелюстной аномалии у детей.

Таким образом, для получения результата диагностики зубочелюстной аномалии у детей в возрасте от 6 до 11 лет в заявленном способе авторами изобретения предложена схема качественного и количественного анализа снимка ОПТГ. В результате, по каждой челюсти оценивают порядок прорезывания зубов в соответствии с возрастными нормами, выявляют наличие отсутствия зачатков зубов, дистопии зачатков, ретенции зубов, анкилоза зубов, наличие трем между зачатками, признаков узкого апикального базиса по конвергенции зачатков клыков, деформации угла нижней челюсти, укорочения ветвей нижней челюсти. Каждому отклонению присваивают один балл, которые по каждой челюсти суммируют. После этого на каждой челюсти, анализируя ОПТГ, определяют степень формирования постоянных зубов по методу Точилиной Т.А. и по результатам вычисляют индивидуальный показатель формирования зачатков постоянных зубов. Полученное значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов сравнивают с возрастной нормой. Если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют факт недоразвития верхней челюсти. Если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют чрезмерное развития нижней челюсти. Если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют факт чрезмерного роста верхней челюсти. Если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют недоразвитие нижней челюсти. При этом за возрастную норму принимают значение показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, для мальчиков и девочек для 6 лет соответственно 6,2 и 5,8; для 7 лет соответственно от 4 до 6,2 и от 4,2 до 5,8; для 8 лет соответственно от 4 до 5,3 и от 4,2 и до 5,6; для 9 лет соответственно от 4,4 до 5,4 и от 5,6 до 8,2; для 10 лет соответственно от 4,47 до 7 и от 5,4 до 8,2; для 11 лет соответственно 7 и 5,4.

Объективность и достоверность выбора критериев для диагностики заявленным способом зубочелюстной аномалии у детей в возрасте от 6 до 11 лет, обусловленной скелетной аномалией, подтверждается нижеследующим.

В соответствии с заявленным способом было ретроспективно проанализировано 110 историй болезни пациентов в возрасте от 6 до 12 лет (средний возраст 9, 11 лет). Из числа пациентов были сформированы три группы: первая - пациенты с мезиальной окклюзией (ANB<0), включающая в себя 30 человек, вторая - с дистальной окклюзией (ANB>4), включающая в себя 30 человек, третья группа - с нейтральной окклюзией (0<ANB<4), включающая в себя 50 человек.

В результате анализа историй болезни была выявлена четкая корреляция между показателем формирования зачатков и нарушением роста челюстей. Так, в группе пациентов с физиологической окклюзией показатель формирования зачатков в большинстве случаев (82%) был в пределах возрастной нормы. Тогда, как в группе пациентов с мезиальной окклюзией наблюдалось повышение данного показателя в 64% случаев, в группе с дистальной окклюзией его понижение в 100% случаев, за счет нарушения интенсивности минерализации зачатков зубов на верхней и нижней челюсти.

Отсутствие зачатков постоянных зубов во всех трех группах наблюдалось достаточно редко (нейтральная окклюзия - 12%, дистальная - 6%, мезиальная окклюзия - 15%). Выявление отсутствия зачатков было характерно для челюсти, интенсивность роста которой нарушена.

Дистопия зачатков определялась часто: 73% случаев при дистальном прикусе, 70% случаев при нейтральной окклюзии и 84% случаев при мезиальной окклюзии. Во всех трех группах чаще всего выявлялись аномалии положения зачатков зубов на верхней челюсти.

Ретенция постоянных зубов и анкилоз временных определялись достаточно редко, данные критерии не являются статистически достоверными. Однако эти факторы можно рассматривать как признаки нарушения роста челюстей.

Тремы между зачатками на нижней челюсти при мезиальной окклюзии выявлены в 21% случаев, что гораздо чаще, чем в других группах с учетом всех локализаций.

По признаку узкого апикального базиса также определялась корреляция с размерами челюстей: при дистальной окклюзии в 42% случаев данный признак определяется на нижней челюсти, при мезиальной окклюзии в 27% случаев на верхней, что свидетельствует о недоразвитии соответствующей челюсти.

Деформация угла нижней челюсти и укорочение ее ветвей чаще всего определяется при мезиальной окклюзии (24 и 36% соответственно), что косвенно свидетельствует о ее чрезмерном росте.

Из вышеизложенного следует, что предлагаемый способ диагностики зубочелюстной аномалии у детей, в основе которого лежит анализ снимка ОПТГ, позволяет дифференцировать у детей в возрасте от 6 до 11 лет скелетную форму аномалии от принужденной, несмотря на то, что в этот период времени происходит активный рост челюстей, изменение зубочелюстной системы, связанное с постоянной сменой зубов, которые обуславливают сложность диагностики.

Таким образом, предлагаемый способ диагностики зубочелюстной аномалии у детей при осуществлении обеспечивает достижение заявленного технического результата, заключающегося в возможности ранней диагностики формирующейся скелетной зубочелюстной аномалии у детей, а именно: у детей в возрасте от 6 до 11 лет.

На фиг.1, фиг.2, фиг.3, фиг.4 изображены ортопантомограммы пациентов, в соответствии с приведенными примерами выполнения способа; на фиг.5 по фиг.16 изображены фотографии зубных рядов пациентов, подтверждающие достоверность диагностики по заявленному способу.

Заявленный способ диагностики зубочелюстной аномалии у детей выполняют следующим образом. Выполняют ортопантомографию и анализируют полученный снимок. По каждой челюсти оценивают порядок прорезывания зубов в соответствии с возрастными нормами, выявляют наличие отсутствия зачатков зубов, дистопии зачатков, ретенции зубов, анкилоза зубов, наличие трем между зачатками, признаков узкого апикального базиса по конвергенции зачатков клыков, деформации угла нижней челюсти, укорочения ветвей нижней челюсти. Каждому отклонению присваивают один балл, которые по каждой челюсти суммируют. Затем каждой челюсти определяют степень формирования постоянных зубов по методу Точилиной Т.А. По результатам вычисляют индивидуальный показатель формирования зачатков постоянных зубов, представляющий собой разность суммарных значений показателей степени формирования постоянных зубов на нижней и верхней челюстях. Полученное значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов сравнивают со значением показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, и если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют недоразвитие верхней челюсти. Если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют чрезмерное развитие нижней челюсти. Если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют чрезмерный рост верхней челюсти. Если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют недоразвитие нижней челюсти. За возрастную норму принимают значение показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, для мальчиков и девочек для 6 лет соответственно 6,2 и 5,8; для 7 лет соответственно от 4 до 6,2 и от 4,2 до 5,8; для 8 лет соответственно от 4 до 5,3 и от 4,2 и до 5,6; для 9 лет соответственно от 4,4 до 5,4 и от 5,6 до 8,2; для 10 лет соответственно от 4,47 до 7 и от 5,4 до 8,2; для 11 лет соответственно 7 и 5,4.

Примеры выполнения способа.

Пример 1. Пациент В., возраст 7 лет, мальчик. Была выполнена диагностики зубочелюстной аномалии в соответствии с заявленным способом.

Выполнена ортопантомография (фиг.1), проведен анализ полученного снимка по каждой челюсти (В/Н):

нарушение порядка прорезывания зубов в соответствии с возрастными нормами да/да;

наличие отсутствия зачатков зубов нет/да;

дистопии зачатков нет;

ретенции зубов нет;

анкилоза зубов нет/да;

наличие трем между зачатками нет/да;

признаков узкого апикального базиса по конвергенции

зачатков клыков нет;

деформации угла нижней челюсти нет/да;

укорочения ветвей нижней челюсти нет.

Каждому отклонению присваивали один балл, которые по каждой челюсти суммировали 1/5.

Затем на каждой челюсти определяли степень минерализации зачатков постоянных зубов по методу Точилиной Т.А., т.е. для каждого постоянного зуба проставляли стадию его развития арабскими цифрами (см. с.8 описания).

В.Ч.: 3 6-4 4 5 6 6 5 4 4 - 6 3

Н.Ч.: 4 7 0 4 5 6 7 7 6 5 4 0 7 4

По результатам вычисляли индивидуальный показатель формирования зачатков постоянных зубов (ПФЗ), представляющий собой разность суммарных значений показателей степени формирования постоянных зубов на нижней и верхней челюстях.

Индивидуальный ПФЗ=10.

ПФЗ, соответствующий возрастной норме для 7 лет равен от 4 до 6,2.

Полученное значение ПФЗ сравнивали с возрастной нормой. Результат сравнения показал, что значение индивидуального ПФЗ выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти. Диагностируют чрезмерное развитие нижней челюсти.

На фиг.5 - 7 приведены фотографии зубного ряда пациента В., подтверждающие достоверность диагностики заявленным способом.

Полученные результаты анализа ортопантомограммы Примера 1 и последующих примеров выполнения заявленного способа сведены в таблицы, которые предложены авторами изобретения для заполнения при обследовании больных заявленным способом.

Пример 1

Ф.И.О. / пол	Пациент В., мальчик
Возраст (на момент ОПТГ)	7 лет
Нарушение порядка прорезывания зубов (в соответствии со схемой Proffit)	□ НЕТ	√ □ В/Ч	√ □ Н/Ч
Отсутствие зачатков зубов	□ НЕТ	□ В/Ч	√ □ Н/Ч
Дистопия зачатков зубов	√ □ НЕТ	□ В/Ч	□ Н/Ч
Ретенция зубов	√ □ НЕТ	□ В/Ч	□ Н/Ч
Анкилоз зубов	□ НЕТ	□ В/Ч	√ □ Н/Ч
Наличие трем между зачатками	□ НЕТ	□ В/Ч	√ □ Н/Ч
Признаки узкого апикального базиса, конвергенция зачатков клыков	√ □ НЕТ	□ В/Ч	□ Н/Ч
Деформация угла нижней челюсти	□ НЕТ		√ □ ДА
Укорочение ветви нижней челюсти	√ □ НЕТ		□ ДА
Показатель формирования зачатков			1	2	3	4	5	6	7	Сумма	ПФЗ
		В/Ч	6	5	4	4	-	6	3	56	10
	6	5	4	4	-	6	3
		Н/Ч	7	6	5	4	0	7	4	66
	7	6	5	4	0	7	4
		□ норма	√ □ повышен	□ понижен

ИТОГО баллов	В/Ч__1__	Н/Ч__5__

Заключение: в результате анализа ортопантомограммы пациента В. 7 лет (фиг.1) выявлено большее количество баллов для нижней челюсти в сочетании с повышенным индивидуальным показателем формирования зачатков по отношению к возрастной норме для мальчиков (4-6,2), следовательно, определяется чрезмерное развитие нижней челюсти.

На фиг.5-7 приведены фотографии зубного ряда пациента В., подтверждающие достоверность диагностики заявленным способом.

Пример 2

Ф.И.О. / пол	Пациент E., мальчик
Возраст (на момент ОПТГ)	9 лет
Нарушение порядка прорезывания зубов (в соответствии со схемой Proffit)	□ НЕТ	√ □ В/Ч	√ □ Н/Ч
Отсутствие зачатков зубов	□ НЕТ	√ □ В/Ч	□ Н/Ч
Дистопия зачатков зубов	□ НЕТ	√ □ В/Ч	□ Н/Ч
Ретенция зубов	√ □ НЕТ	□ В/Ч	□ Н/Ч
Анкилоз зубов	√ □ НЕТ	□ В/Ч	□ Н/Ч
Наличие трем между зачатками	□ НЕТ	□ В/Ч	√ □ Н/Ч
Признаки узкого апикального базиса, конвергенция зачатков клыков	□ нет	√ □ В/Ч	□ Н/Ч
Деформация угла нижней челюсти	□ нет		√ □ ДА
Укорочение ветви нижней челюсти	√ □ НЕТ		□ ДА
Показатель формирования зачатков			1	2	3	4	5	6	7	СУММА	ПФЗ
		В/Ч	8	0	6	5	5	8	5	74	8
	8	0	6	5	5	8	5
		Н/Ч	8	-	7	6	6	8	6	82
	8	-	7	6	6	8	6
		□ норма	√ □ повышен	□ понижен

ИТОГО баллов	В/Ч__4__	Н/Ч__3__

В результате анализа ортопантомограммы пациента Е., 9 лет (фиг.2), выявлено большее количество баллов для верхней челюсти в сочетании с повышенным индивидуальным показателем формирования зачатков по сравнению с возрастной нормой для мальчиков (4,4-5,4), следовательно, определяется недоразвитие верхней челюсти.

На фиг.8-10 приведены фотографии зубного ряда пациента В., подтверждающие достоверность диагностики заявленным способом.

Пример 3

Ф.И.О. / пол	Пациент З., мальчик
Возраст (на момент ОПТГ)	8 лет
Нарушение порядка прорезывания зубов (в соответствии со схемой Proffit)	√ □ НЕТ	□ В/Ч	□ Н/Ч
Отсутствие зачатков зубов	√ □ НЕТ	□ В/Ч	□ Н/Ч
Дистопия зачатков зубов	□ НЕТ	√ □ В/Ч	√ □ Н/Ч
Ретенция зубов	√ □ НЕТ	□ В/Ч	□ Н/Ч
Анкилоз зубов	√ □ НЕТ	□ В/Ч	□ Н/Ч
Наличие трем между зачатками	√ □ НЕТ	□ В/Ч	□ Н/Ч
Признаки узкого апикального базиса, конвергенция зачатков клыков	□ НЕТ	□ В/Ч	√ □ Н/Ч
Деформация угла нижней челюсти	□ НЕТ		√ □ ДА
Укорочение ветви нижней челюсти	□ НЕТ		√ □ ДА
Показатель формирования зачатков			1	2	3	4	5	6	7	СУММА	ПФЗ
		В/Ч	7	7	6	5	5	7	5	84	-2
	7	7	6	5	5	7	5
		Н/Ч	7	6	6	5	5	8	4	82
	7	6	6	5	5	8	4
		□ норма	□ повышен	понижен

ИТОГО баллов	В/Ч__1__	Н/Ч__4__

Заключение. В результате анализа ортопантомограммы пациента З., 8 лет (фиг.3), выявлено большее количество баллов для нижней челюсти в сочетании с пониженным индивидуальным показателем формирования зачатков по сравнению с возрастной нормой для мальчиков (4-5,3), следовательно, определяется недоразвитие верхней челюсти.

На фиг.11-13 приведены фотографии зубного ряда пациента В., подтверждающие достоверность диагностики заявленным способом.

Пример 4

Ф.И.О. / пол	Пациентка С., девочка
Возраст (на момент ОПТГ)	9 лет
Нарушение порядка прорезывания зубов (в соответствии со схемой Proffit)	□ НЕТ	□ B/Ч	√ □ Н/Ч
Отсутствие зачатков зубов	√ □ НЕТ	□ В/Ч	□ Н/Ч
Дистопия зачатков зубов	□ НЕТ	√ □ В/Ч	□ Н/Ч
Ретенция зубов	□ НЕТ	√ □ В/Ч	√ □ Н/Ч
Анкилоз зубов	□ НЕТ	√ □ В/Ч	□ Н/Ч
Наличие трем между зачатками	√ □ НЕТ	□ В/Ч	□ Н/Ч
Признаки узкого апикального базиса, конвергенция зачатков клыков	√ □ НЕТ	□ В/Ч	□ Н/Ч
Деформация угла нижней челюсти	√ □ НЕТ		□ ДА
Укорочение ветви нижней челюсти	√ □ НЕТ		□ ДА
Показатель формирования зачатков			1	2	3	4	5	6	7	СУММА	ПФЗ
		В/Ч	7	7	6	6	5	7	5	86	4
	7	7	6	6	5	7	5
		Н/Ч	8	7	7	6	5	8	4	90
	8	7	7	6	5	8	4
		□ норма	□ повышен	√ □ понижен

ИТОГО баллов	В/Ч__3__	Н/Ч__2__

Заключение.

В результате анализа данной ортопантомограммы пациентки С.9, лет (фиг.4), выявлено большее количество баллов для верхней челюсти в сочетании с пониженным индивидуальным показателем формирования зачатков по сравнению с возрастной нормой для девочек (5,6-8,2) следовательно, определяется чрезмерное развитие верхней челюсти.

На фиг.14-16 приведены фотографии зубного ряда пациента В., подтверждающие достоверность диагностики заявленным способом.

Способ диагностики зубочелюстной аномалии у детей, включающий рентгенографическое исследование, отличающийся тем, что выполняют ортопантомографию и анализируют полученный снимок, при этом по каждой челюсти оценивают порядок прорезывания зубов в соответствии с возрастными нормами, выявляют отсутствие зачатков зубов, дистопии зачатков, ретенции зубов, анкилоза зубов, наличие трем между зачатками, признаков узкого апикального базиса по конвергенции зачатков клыков, деформации угла нижней челюсти, укорочения ветвей нижней челюсти, при этом каждому отклонению присваивают один балл, которые по каждой челюсти суммируют, после этого, анализируя снимок ортопантомографии, на каждой челюсти определяют степень формирования постоянных зубов по методу Точилиной Т.А. и по результатам вычисляют индивидуальный показатель формирования зачатков постоянных зубов, представляющий собой разность суммарных значений показателей степени формирования постоянных зубов на нижней и верхней челюстях, затем полученное значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов сравнивают со значением показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, и если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют недоразвитие верхней челюсти, если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют чрезмерное развитие нижней челюсти, если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют чрезмерный рост верхней челюсти, если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют недоразвитие нижней челюсти, при этом за возрастную норму принимают значение показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, для мальчиков и девочек для 6 лет соответственно 6,2 и 5,8; для 7 лет соответственно от 4 до 6,2 и от 4,2 до 5,8; для 8 лет соответственно от 4 до 5,3 и от 4,2 и до 5,6; для 9 лет соответственно от 4,4 до 5,4 и от 5,6 до 8,2; для 10 лет соответственно от 4,47 до 7 и от 5,4 до 8,2; для 11 лет соответственно 7 и 5,4.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для определения расположения протетической плоскости у пациентов с нарушениями целостности зубных рядов.

Способ позиционирования и сводящий позиционер // 2468751

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при позиционировании пациентов во время проведения рентгенологических стоматологических исследований.

Способ оценки состояния керамических вкладок // 2463959

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для оценки состояния керамических вкладок после фиксации. .

Способ выбора тактики ортодонтического лечения // 2447838

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, и предназначено для лечения зубочелюстно-лицевых аномалий (ЗЧА). .

Способ объективной оценки результатов ортодонтического лечения // 2444292

Изобретение относится к медицине, а именно ортодонтии, и предназначено для оценки результатов ортодонтического лечения. .

Способ количественной оценки зубочелюстно-лицевых аномалий // 2441591

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, и предназначено для оценки степени выраженности признаков ЗЧА в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлениях.

Способ определения адаптации к ортопедическим стоматологическим конструкциям // 2441590

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для определения уровня адаптации к различным конструкциям протезов при ортопедическом лечении больных с частичным и полным отсутствием зубов.

Способ протезирования встречных концевых дефектов зубных рядов // 2432117

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для применения при протезировании встречных концевых дефектов в боковых отделах зубных рядов.

Способ автоматического планирования внутричелюстного зубного имплантата // 2416364

Измерительная система для ротовой полости // 2404724

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к измерительным системам для ротовой полости. .

Способ определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости // 2504346

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости. На томограмме головы в сагиттальной проекции определяют межчелюстной угол между линиями, являющимися проекциями плоскости основания верхней челюсти между точками Spa и Pm и плоскости тела нижней челюсти между точками Me и Go. Проводят линию, касательную к скату суставного бугорка. Линию, являющуюся проекцией окклюзионной плоскости, определяют по формуле: угол, образованный проекцией окклюзионной плоскости и линией, касательной к скату суставного бугорка - С= межчелюстной угол, где С - постоянная константа, равная 30 градусам. Способ позволяет определить индивидуальную топографию окклюзионной плоскости и облегчить планирование ортопедического лечения пациентов с дефектами зубных рядов за счет определения зависимости межчелюстного угла и угла, сформированного пересечением линий окклюзионной плоскости и касательной линией к скату суставного бугорка. 5 ил.

Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба // 2519413

Данное изобретение относится к стоматологии, а именно к эндодонтии, и предназначено для использования при определении устья дополнительного корневого канала зуба. Проводят компьютерную томографию исследуемого зуба, раскрытие его полости, снятие слепка, отливку модели и сканирование коронковой части модели исследуемого зуба. Определяют устье дополнительного канала путем совмещения полученных изображений компьютерной томографии исследуемого зуба и сканирования его коронковой части. Далее путем компьютерного моделирования получают трехмерное изображение шаблона с коническим отверстием, совпадающим с устьем дополнительного канала. Затем изготавливают шаблон, который надевают на исследуемый зуб, и через имеющееся отверстие в шаблоне локализуют устье дополнительного канала на дне полости зуба с помощью эндодонтического инструмента. Способ позволяет точно определить устье дополнительного корневого канала и локализовать его с помощью эндодонтического инструмента. 1 пр.

Способ выбора вида лечения мезиальной окклюзии // 2523627

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при выборе вида лечения мезиальной окклюзии по результатам количественной оценки степени ее тяжести. В заявленном способе для выбора вида лечения мезиальной окклюзии оценивают количественно ее степень тяжести. Используют балльную систему. Количественно оценивают каждое выявленное отклонение от нормы в зубочелюстной системе пациента, характерное для мезиальной окклюзии. Норму оценивают в 0 баллов, необходимость выполнения коррекции с помощью ортодонтического лечения оценивают в 1 балл, необходимость выполнения коррекции сочетанием ортодонтического и хирургического лечения оценивают в 2 балла, наличие челюстно-лицевой асимметрии оценивают в 3 балла. Для количественной оценки исследуют анамнез, лицевые признаки мезиального прикуса, окклюзию зубных рядов, анализируют ОПТГ и ТРГ. Если значение суммы баллов составляет не более 20, то выбирают лечение ортодонтическое. Если количество баллов составляет от 20 и более, то выбирают сочетание ортодонтического и хирургического лечения. Способ, за счет повышения достоверности результатов количественной оценки степени тяжести мезиальной окклюзии, позволяет повысить вероятность правильного выбора вида лечения мезиальной окклюзии. 2 табл., 8 ил., 2 пр.

Способ контроля риска развития осложнений кариеса зубов, пульпита и периодонтита // 2528935

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для контроля риска развития осложнений, составления календаря диспансеризации и назначения содержания восстановительного лечения больных кариесом зубов, пульпитом и периодонтитом. Определяют и оценивают по балльной системе глубину кариозного поражения эмали и дентина, локализацию кариозного поражения на поверхности зуба, степень разрушения коронки зуба, наличие и характер течения патологического процесса в пульпе и периодонте, характер патогенной микрофлоры, кислотоустойчивость эмали, анатомо-топографические особенности полости зуба и системы корневых каналов, характер врачебного вмешательства, качество выполненной ранее реставрации, качество проведенного ранее эндодонтического вмешательства, значение сегментарного показателя тяжести кариозного поражения (СПТКП) для сегмента, к которому принадлежит зуб, состояние пародонта в области причинного зуба, наличие множественных очагов одонтопародонтальной инфекции, воспалительную патологию пародонта, состояние гигиены полости рта и нарушение экосистемы полости рта, патологию прикуса и ВНЧС, парафункцию жевательной мускулатуры, заболевания слюнных желез, нарушение саливации и/или состава слюны, нарушение защитно-восстановительного потенциала организма, нарушение экстракорпоральной экосистемы, нарушение психологического здоровья. При условии значения суммы критериев К<10 баллов определяют ничтожную степень риска развития осложнений и назначают профилактические диспансерные осмотры через каждые 6 месяцев в течение 3-х лет. При значении К=10-16 баллов - низкую степень риска и профилактические диспансерные осмотры через 3, 6, 12, 18, 24, 30 и 36 месяцев. При К=17-24 балла - среднюю и профилактические диспансерные осмотры через 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30 и 36 месяцев. При К=25-34 балла - высокую степень риска развития осложнений и назначают профилактические диспансерные осмотры через 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 30 и 36 месяцев. При К=35 баллов и более - облигатную и профилактические диспансерные осмотры проводят ежемесячно до снижения ниже 35 баллов и далее 1 раз в 3 месяца в течение 3-х лет. Способ, за счет увеличения зон исследования и информативности, позволяет своевременно корректировать тактику лечения и предупреждать развитие осложнений. 1 табл., 15 пр.

Способ диагностики начального кариеса зубов // 2538614

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в стоматологии для выявления кариеса на видимых и скрытых поверхностях зубов. Предлагаемый способ диагностики начального кариеса зубов заключается в нанесении флуоресцирующего 1% красителя «Родамин С» на участок измененных тканей зуба после снятия зубного налета и фиксации красителя в течение 1-3 мин, при одновременном втирании красителя с помощью микроаппликатора, после чего избыток красителя смывают водой, влагу удаляют, осуществляют его проявление с помощью стоматологической полимеризационной лампы и по наличию окрашивания в красный цвет при визуализации через оранжевый светозащитный фильтр определяют начальный кариес. Использование способа обеспечивает достоверное выявление начального кариеса в короткие сроки и без необходимости использования специальных приборов. 2 пр., 4 ил.

Способ лечения хронического гингивита, обусловленного табакокурением, у лиц молодого возраста в зависимости от свободно-радикального окисления ротовой жидкости // 2556500

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для местного лечения хронического гингивита, обусловленного табакокурением, у лиц молодого возраста. Для этого предварительно проводят люминолзависимую хемилюминесценцию ротовой жидкости, определяя значения максимальной вспышки и светосуммы свечения. При значениях максимальной вспышки от 3,3 до 18,15 условных единиц и светосуммы свечения от 8,2 до 40 условных единиц проводят антиоксидантную терапию путем использования поперечной методики электрофореза 5% водного раствора прополиса на слизистую десны с помощью челюстных электродов в каппе, при силе тока 0,5-1 мА, экспозицией 8-10 минут. При этом меняют полярность, начиная с положительного полюса. Курс лечения составляет 4 процедуры, проводимые через день. Дополнительно используют зубную пасту и ополаскиватель «Колгейт с прополисом» длительностью 30 дней. При значениях максимальной вспышки от 0,8 до 1,24 условных единиц и светосуммы свечения от 3,34 до 7,5 условных единиц проводят прооксидантную терапию путем использования МИЛ-терапии в зоне проекции десен лазером «Оптодан» с пародонтальной насадкой. Режим воздействия: 2-2000 Гц посегментарно, по 2 минуты на сегмент, не более 12 минут на 1 процедуру. Курс лечения составляет 4 процедуры, проводимые через день. Дополнительно используют зубную пасту и ополаскиватель «Пародонтакс» длительностью 12 дней. Способ упрощает и сокращает продолжительность лечения у данной категории больных. 2 пр.

Устройство и способ выявления налета в полости рта // 2556568

Группа изобретений относится к медицине. В способе и устройстве для выявления налета на поверхности в полости рта, предварительно обработанной флуоресцентным агентом, способным связываться с налетом, источник излучения направляет падающее излучение для контакта с поверхностью. Отраженный свет и флуоресцентное излучение, возникающие в результате контакта излучения с поверхностью, собирают оптическим коллектором и передают по оптическому каналу в устройство, где оптический световой сигнал отраженного света и флуоресцентного излучения преобразуют в электрический сигнал и где затем электрические сигналы флуоресцентного излучения и отраженного света обрабатывают математически для определения компенсированной величины налета в зависимости от расстояния между оптическим коллектором и поверхностью полости рта, обработанной флуоресцентным агентом. Группа изобретений позволяет учитывать поправку на расстояние между источником и оптическими датчиками, что обеспечивает определение компенсированной величины налета. 2 н. и 21 з.п. ф-лы, 2 табл., 2 ил.

Способ оценки адаптации к ортопедическим стоматологическим конструкциям // 2565745

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. Проводят оценку адаптации к ортопедическим стоматологическим конструкциям, включающий оценку категориальных признаков в баллах по таблице 1 «Протокол динамической оценки адаптации пациента к ортопедической стоматологической конструкции», включающей 15 утверждений, которые оценивают по 4-балльной системе по категориям: “жевательный дискомфорт”, “тактильный дискомфорт”, “признаки травмы слизистой оболочки протезного ложа”, “характер слюноотделения”, “коммуникативный дискомфорт”. В качестве интегрированного показателя используют индекс адаптации, вычисляемый по формуле ИАОК=∑/n, где ∑ - сумма полученных в ходе опроса баллов, n - общее число утверждений, равное 15, ИАОК - индекс адаптации, адаптацию следует считать наступившей, если ИАОК≤0,1. Способ позволяет повысить объективность определения адаптации пациентов к съемным и несъемным ортопедическим конструкциям за счет оценки информативных категориальных признаков, в том числе визуальных: состояния тканей протезного ложа, очагов воспаления и травмирования в слизистой оболочке в ходе осмотра, а также с применением метода биопотенциалометрии. 1 табл.

Способ внутриротовой рентгенографии (варианты) // 2576873

Изобретение относится к медицине, стоматологии и рентгенологии. Проводят внесение сенсора рентгенологического аппарата с держателем в полость рта, установку сенсора в проекции соответствующего сегмента челюсти, рентген-экспозицию. По одному варианту способа предварительно изготавливают шаблон сенсора путем замешивания оттискной массы силикона типа А или С и внесения этой массы в область расположения сенсора с держателем в полости рта в проекции исследуемого сегмента челюсти. Адаптируют массу к окружающим тканям под контролем прикуса до полимеризации силикона с образованием паза на шаблоне сенсора. Рентгенографию производят путем внесения сенсора в паз на изготовленном шаблоне сенсора с держателем. По второму варианту способа предварительно производят снятие оттиска с исследуемой челюсти, отливку модели челюсти из гипса по оттиску челюсти, изготовление аналога сенсора путем снятия оттиска с сенсора рентгенологического аппарата. Оттиск сенсора заполняют быстротвердеющей пластмассой до полимеризации с образованием аналога сенсора. Удаляют оттискной материал с аналога сенсора и устанавливают аналог сенсора из быстротвердеющей пластмассы в проекции исследуемого сегмента челюсти на гипсовой модели челюсти. Устанавливают держатель на аналог сенсора для соотношения с направлением рентгеновского излучателя (R-излучателя). Изготавливают шаблон сенсора из силиконового оттискного материала путем замешивания оттискной массы силикона типа А или С и вносят эту массу в область расположения аналога сенсора с держателем на гипсовой модели в проекции исследуемого сегмента челюсти, адаптируя к окружающим контурам тканей гипсовой модели до полимеризации силикона с образованием паза на шаблоне сенсора. Шаблон сенсора с держателем извлекают с поверхности гипсовой модели челюсти. Из паза шаблона сенсора извлекают аналог сенсора, проводят антисептическую обработку шаблона сенсора с держателем и вносят их в полость рта, припасовывают его к тканям в области исследуемого сегмента челюсти. В полость рта вносят сенсор до совпадения его с пазом шаблона сенсора. Рентгенографию проводят путем внесения сенсора в паз на изготовленном шаблоне сенсора с держателем. Варианты способа обеспечивают точное позиционирование сенсора при повторных изометрических и проксимальных исследованиях, сравнительный текстуральный анализ костной ткани челюстей в исследуемой области, стандартизацию изображений. 2 н.п. ф-лы, 8 ил., 4 пр.

Способ и система для создания изображения имплантата // 2597076

Изобретение относится к способу и системе для создания изображения имплантата. Способ создания изображения имплантата, осуществляемый посредством системы для создания изображения имплантата, которая создает изображение имплантата и отображает его на устройстве отображения, содержит этапы, на которых получают данные компьютерной томографии (СТ-данные), получаемые после ввода приспособления для прикусывания, снабженного контрольной пластинкой, в ротовую полость пациента, и данные стереолитографии (STL-данные), обеспечивающие возможность представления трехмерного (3D) объекта с использованием многоугольников с обеспечением одновременного соотнесения с гипсовыми слепками зубов, обеспечивают идентичность координат контрольной пластинки СТ-данных с координатами контрольной пластинки STL-данных и корректируют СТ-данные на основании STL-данных и создают комбинированное изображение таким образом, что откорректированные СТ-данные представляют область первой плотности, а указанные STL-данные представляют область второй плотности. Технический результат - повышение точности создания трехмерного изображения строения зубов и десен пациента. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 11 ил.