Способ клинической оценки точности изготовления несъемных зубных протезов

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при припасовке несъемных зубных протезов в полости рта и настройке аппаратов компьютерной моделировки и фрезерования зубных протезов под управлением компьютера, а также при тестировании вкладок. Получают оттиск зазора между поверхностью протезного ложа и зубным протезом при полном введении зубного протеза на протезное ложе. Перед извлечением силиконового оттиска из формообразующих структур его пространственную конфигурацию стабилизируют силиконом контрастного цвета идентичного химического состава. Разрезают химически связанный двухслойный силиконовый блок с оттиском в горизонтальной и трансверсальной плоскостях. Получают фотографию среза оттиска цифровым светооптическим микроскопом с нанесенным маркером. Производят измерение толщины силиконового оттиска в разных участках путем оценки цифрового изображения в графическом редакторе компьютера. Способ позволяет обеспечить высокую степень точности изготовления и припасовки несъемных зубных протезов и зубных вкладок за счет проведения анализа в клинических условиях данных о толщине зазора между поверхностью протезного ложа и внутренней поверхностью несъемного зубного протеза. 11 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при припасовке несъемных зубных протезов в полости рта и настройке аппаратов компьютерной моделировки и фрезерования зубных протезов под управлением компьютера, а также при тестировании вкладок.

Существует методика регистрации точности соответствия зубного протеза протезному ложу при помощи специального красителя фирмы «Бауш» (Каталог продукции фирмы «Бауш». Средства для проверки артикуляции и окклюзии. Dr.Jean Bausch, KG 59769, Koln, Germany, 2007). Используется цветной индикатор «Arti-Spray» в аэрозольной упаковке. На внутреннюю поверхность искусственной коронки при помощи аэрозольного баллончика наносится цветная краска, после чего искусственная коронка примеряется на протезное ложе. Во время примерки краситель с внутренней поверхности зубного протеза в зонах суперконтактов сдирается и окрашивает поверхность протезного ложа. По результатам этого теста можно провести коррекцию суперконтактов внутренней поверхности искусственной коронки. Однако информативность этим и ограничивается, измерить величину зазора между внутренней поверхностью зубного протеза и протезным ложем невозможно.

Ближайшим, по мнению авторов, является лабораторный метод, который заключается в моделировании процесса постоянной фиксации искусственной коронки на цемент (Вафин С.М. Изготовление зубных коронок из ситаллов методом компьютерного фрезерования. Дисс. к.м.н., стр.67, 110, 111). На удаленный (по медицинским показаниям) зуб или искусственные зубы из фантома после их препарирования изготавливается искусственная коронка, которая затем фиксируется на культю зуба при помощи фиксирующего стоматологического цемента. Искусственная коронка, фиксированная на удаленный зуб, распиливается пополам в трансверсальной плоскости и при помощи миллиметровой линейки светооптического микроскопа измеряется толщина цементного слоя под коронкой, который соответствует зазору между внутренней поверхностью зубного протеза и протезным ложем. Этим методом можно получить точные данные о размере зазора при доклиническом исследовании, однако в клинических условиях его применить невозможно.

Основной задачей, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, является получение в клинических условиях достоверных данных о толщине зазора между поверхностью протезного ложа и внутренней поверхностью несъемного зубного протеза.

Предлагаемый способ клинической оценки точности изготовления несъемных зубных протезов включает стабилизацию пространственной конфигурации силиконового оттиска перед извлечением его из формообразующих структур силиконом контрастного цвета идентичного химического состава, разрезание химически связанного двухслойного силиконового блока с оттиском в горизонтальной и трансверсальной плоскостях, получение фотографии среза оттиска цифровым светооптическим микроскопом с нанесенным маркером и измерения толщины силиконового оттиска в разных участках путем оценки цифрового изображения в графическом редакторе компьютера.

Для получения оттиска пространства между поверхностью протезного ложа и внутренней поверхностью несъемного зубного протеза используем оттискную силиконовую корригирующую массу типа «А» очень низкой вязкости, которая является безусадочной и наиболее жидкотекучей (Оттискные материалы в стоматологии. Под ред. Ибрагимова Т.И., Цаликовой Н.А. - М.: Практическая медицина, 2007. - 128 с). Предпочтение отдаем оттискным массам, интенсивно окрашенным пигментом. Оттискную массу размещаем между внутренней поверхностью зубного протеза и протезным ложем, вводим протез на протезное ложе и прижимаем его при помощи пальцевого давления, при этом излишки силиконовой массы выдавливаются, остается только масса, заполнившая пространство между протезом и протезным ложем.

После полимеризации силиконовой оттискной массы зубной протез выводим с протезного ложа. Силиконовый оттиск при этом фиксирован к внутренней поверхности искусственной коронки. Производим пространственную фиксацию силиконового оттиска при помощи идентичной по химическому составу «А» силиконовой массы. Для этого при помощи диспенсера и интраоральной канюли автоматического смесителя вносим силиконовую массу в искусственную коронку с силиконовым оттиском. Используем оттискную силиконовую массу другого цвета, контрастного цвету силиконового оттиска, для отличия при цветном фотографировании в цифровом светооптическом микроскопе. Два слоя силикона надежно соединяются за счет химической адгезии, и при разрезании силиконового блока он не расслаивается.

Подготовка среза осуществляется при помощи острого скальпеля. Разрез блока производится в зависимости от задач тестирования - точность каких областей зубного протеза необходимо оценить. Разрез блока можно сделать в горизонтальной или трансверсальной плоскости.

Силиконовый срез располагаем под окуляр цифрового светооптического микроскопа, настраиваем резкость, в автоматическом режиме выставляем маркер в виде миллиметровой линейки и делаем снимок, который сохраняется в компьютере в виде графического файла.

Графический файл открываем в графическом редакторе «План Кад» и производим измерения толщины оттиска в различных точках. Измерение состоит из этапов при применении инструментов программы - масштабирования фотографии, выделения объекта, активирования линейки и нанесения ее на измеряемый объект, оценки свойств объекта.

Измерения, проведенные по вышеописанной методике, характеризуются высокой степенью точности.

Пример. При изготовлении искусственной металлокерамической коронки пациентке на зуб 37 при примерке металлического каркаса на культю зуба применен метод оценки точности изготовления этого каркаса путем изучения силиконового оттиска пространства между внутренней поверхностью искусственной коронки и наружной поверхностью культи зуба. При примерке металлического каркаса искусственной коронки в нее помещен жидкотекучий оттискной силикон «А» (Каталог фирмы Zhermack Spa, Italy, стр.17, 2009) и каркас коронки введен на протезное ложе при помощи пальцевого давления, при этом излишек силикона выдавливается из под коронки и под ней остается тонкий слой, который отображает зазор между культей зуба и искусственной коронкой. Функция этого зазора заключается в формировании пространства для размещения фиксирующего твердеющего материала, кроме того, это пространство обеспечивает беспрепятственное введение искусственной коронки на протезное ложе. После отверждения силиконового материала металлический каркас выводится из полости рта, при этом на внутренней поверхности каркаса остается фиксированный к ней силиконовый оттиск (фиг.1).

Для стабилизации силиконового оттиска внутреннее пространство металлического каркаса заполнено оттискной силиконовой массой нормальной консистенции (фиг.2, 3, 4, 5).

После затвердевания стабилизирующей силиконовой массы силиконовый оттиск извлекается из металлического каркаса искусственной коронки (фиг.6).

Поскольку цвет двух слоев силиконовой массы разный, хорошо видна по интенсивности окраски оттиска пространства его толщина. Однако визуально невозможно дать количественную оценку толщины этого слоя. Для регистрации внутренних суперконтактов и их коррекции этого достаточно, но невозможно дать общую цифровую оценку точности изготовления литого металлического каркаса искусственной коронки. После устранения суперконтактов внутренней поверхности металлического каркаса приступаем к измерению толщины зазора для фиксирующего материала в различных зонах и оценке точности его изготовления. Для этого силиконовый оттиск разрезается острым режущим инструментом (фиг.7).

Срез оттиска помещается под окуляр светооптического цифрового микроскопа (фиг.8).

Производится фотографирование среза силиконового оттиска в различных точках с наложением миллиметровой шкалы (фиг.9). В дальнейшем сохраненные файлы открывали в программе «План Кад» и проводили измерения толщины с использованием инструментов данной программы (фиг.10, 11). Измерения состоят из этапов масштабирования фотографии, выделения объекта, активирования линейки и нанесения ее на измеряемый объект, измерение толщины слоя происходит в автоматическом режиме.

Способ клинической оценки точности изготовления несъемных зубных протезов, включающий получение оттиска зазора между поверхностью протезного ложа и зубным протезом при полном введении зубного протеза на протезное ложе, отличающийся тем, что перед извлечением силиконового оттиска из формообразующих структур его пространственную конфигурацию стабилизируют силиконом контрастного цвета идентичного химического состава, разрезают химически связанный двухслойный силиконовый блок с оттиском в горизонтальной и трансверсальной плоскостях, получают фотографию среза оттиска цифровым светооптическим микроскопом с нанесенным маркером и производят измерение толщины силиконового оттиска в разных участках путем оценки цифрового изображения в графическом редакторе компьютера.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, в частности стоматологии, и предназначено для устранения всех дефектов зубного ряда посредством съемного зубного протеза.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для ортопедической реабилитации пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для определения оптимального положения нижней челюсти относительно верхней челюсти и черепа при протезировании больных с полным или частичным отсутствием зубов, со снижением высоты нижнего отдела лица.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для ортопедической реабилитации пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для изготовления иммедиат-протеза лицам с ограниченной мобильностью, имеющих дефекты зубных рядов.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, в частности к изготовлению съемных зубных бюгельных протезов. .

Изобретение относится к ортопедической стоматологии и предназначено для изготовления пластмассового базиса съемного протеза методами компрессионного или литьевого формования базисной пластмассы и последующей ее полимеризации в формовочной зуботехнической кювете.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для лечения пародонтита и воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для реабилитации пациентов с послеоперационными дефектами челюстных костей и зубов.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, к несъемному комбинированному зубному протезу с полиуретановым каркасом, и может быть использовано при изготовлении каркаса протеза с различным количеством искусственных зубов в условиях стоматологических клиник и зубо-технических лабораторий
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой съемный зубной протез, содержащий акриловый базис и подкладочный слой под базис, сформированный из композиции на основе силоксанового каучука, отличающийся тем, что композиция для формирования подкладочного слоя под базис включает, масс.ч.: полидиметилметилвинилсилоксановый каучук - 100, наполнитель - 16,2÷25,8, кремнегидрид - 1÷3, платиновый катализатор - 5·10-4-5·10-6, хлоргексидин - 1÷3

Изобретение относится к области прокатки. Для обеспечения заданного коэффициента упругости металлической полосы ее получают цельной без сварных швов из ферритной, мартенситной или смешанной ферритной/мартенситной стали, содержащей по меньшей мере один участок, в котором кристаллиты имеют сравнительно более выраженную анизотропную ориентацию, и по меньшей мере один участок, в котором кристаллиты имеют сравнительно менее выраженную анизотропную ориентацию, и при этом рентгеновские θ-2θ дифрактограммы, снятые в двух противоположных точках полосы с использованием излучения CuKα, не показывают статистически существенную разницу в отношении положения и формы соответствующих пиков. Прокатку полосы 11 осуществляют между валком 21, имеющим ось вращения 211 и поверхность 212 прокатки с одной стороны, и опорой 31, имеющей опорную поверхность 311 с другой стороны, при этом угловую скорость валка регулируют. Полученную полосу используют при изготовлении пинцетов, опорных имплантатов и суставных протезов. 6 н. и 15 з.п. ф-лы, 4 табл., 11 ил.

Изобретение относится к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при изготовлении металлокерамических зубных протезов. Сущность способа получения металлокерамических покрытий на поверхности зубных протезов заключается в том, что перед нанесением слоя металла производят струйно-абразивную обработку внутренней поверхности и ионную полировку внешней поверхности зубного протеза, наносят переходный подслой из металла (циркония) толщиной от 5 нм до 20 нм, затем напыляют чередующиеся слои из смеси металла и керамики с повышенным содержанием керамики и с пониженным содержанием керамики, регулируя соотношение компонентов в каждом слое в зависимости от выбранного цвета зубного протеза, последним напыляют облицовочный твердый керамический слой. Каждый слой с пониженным содержанием керамики напыляют толщиной от 5 нм до 20 нм, с повышенным содержанием керамики - толщиной от 30 нм до 70 нм. Облицовочный слой напыляют толщиной от 1 мкм до 5 мкм. Покрытие напыляют толщиной до 100 мкм. Содержание керамики в слоях с повышенным содержанием керамики - не менее 60%, при соотношении, %: цирконий (Zr) 5-10, нитрид циркония (ZrN) 0-30, оксид циркония (ZrOs) - остальное. Содержание керамики в слоях с пониженным содержанием керамики - не более 20%, при соотношении, %: оксид циркония (ZrOz) 0-20, нитрид циркония (ZrN) 0-20, цирконий (Zr) - остальное. Использование способа обеспечивает механическую твердость, прочность и пластичность покрытия при его малой толщине. 4 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для стоматологической реабилитации музыкантов, играющих на духовых инструментах. Получают двухслойные силиконовые оттиски до лечения. Изготавливают модели из сканирующегося супергипса, которые сканируют в компьютерный модуль CAD/CAM системы, где проводят репликацию исходной ситуации. Зубы препарируют в полости рта и обрабатывают антибликовым порошком. Получают оптический оттиск, на который накладывают репликант смоделированных конструкций. Временные несъемные протезы фрезеруют из композитного материала. Полученную конструкцию припасовывают и фиксируют на временный цемент. Пациент оценивает сохранение амбушюра непосредственно в кресле и отпускается для определения функциональных и эстетических возможностей протеза. В следующее посещение проводят коррекцию исходного репликанта. При необходимости производят изготовление еще нескольких временных зубных протезов до полного удовлетворения ими возлагаемых функций. Окончательные временные зубные протезы сканируют, соединяют в компьютерной программе с оптической моделью препарированных зубов. По их форме фрезеруют постоянные зубные протезы из керамического блока. Способ позволяет воспроизвести утерянную картину зубочелюстной системы, форму зубов, сформированную годами за счет проведения поэтапной ортопедической реабилитации. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины и медицинской техники и предназначено для использования в ортопедической стоматологии и зубопротезной технике для программирования окклюзионных контактов искусственных зубных рядов несъемных одиночных и мостовидных протезов. Способ изготовления несъемного зубного протеза заключается в том, что протез изготавливают из керамического блока методом фрезерования с воспроизведением окклюзионной поверхности исходя из принципов современной гнатологии, обоснованного математическим моделированием. На рабочих гипсовых моделях в артикуляторе производят предварительное функциональное ориентировочное восковое моделирование окклюзионных взаимоотношений в виде конусов для переноса желаемых окклюзионных ориентиров пациента в программное обеспечение аппарата. После согласования с пациентом и подтверждения на рентгенограмме производят замещение с помощью оптического оттиска смоделированной ситуации в компьютер с последующим фрезерованием из керамического блока. Технический результат изобретения заключается в изготовлении несъемного зубного протеза, обеспечивающего воспроизведение и формирование окклюзионной поверхности, гармоничных окклюзионных контактов взаимоотношений зубных рядов, обеспечивающих повышение эффективности жевания и профилактику заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения короно-радикулярных переломов многокорневых зубов нижней челюсти. После окончательного препарирования кариозной полости многокорневой зуб посредством расширения щели перелома до 3-4 мм разделяют на два фрагмента. Проводят восстановление коронковых частей разделенного многокорневого зуба на два однокорневых зуба посредством конструкций с внутриканальными штифтами. Изготавливают и фиксируют мостовидный протез на оба разделенных фрагмента. Способ позволяет устранить возможность развития воспалительных осложнений при лечении короно-радикулярных переломов многокорневых зубов за счет разделения многокорневого зуба на два однокорневых зуба с последующим изготовлением мостовидного протеза на оба разделенных фрагмента. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для временного протезирования зубов и зубных рядов до этапа ортопедической реабилитации стоматологических пациентов постоянными несъемными зубными протезами. Временный несъемный зубной протез, изготовленный из полиуретана методом компьютерного фрезерования, содержит группу искусственных зубов, опорных или возмещающих дефект зубного ряда. Апроксимально-оральные поверхности позади стоящих зубов перекрывают одноименные поверхности впередистоящих зубов на 1-2 мм. Технический результат заключается в изготовлении временного несъемного зубного протеза из полиуретана методом компьютерного фрезерования, обладающего повышенными прочностными характеристиками. 1 ил.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для лечения воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта протетической этиологии. На пораженный участок слизистой наносят лекарственное средство следующего состава, масс.%: масло шалфея - 0,1-0,2, масло календулы - 0,1-0,2, масло пихты - 0,1-0,3, масло мяты - 0,1-0,3, глицерин - 14,0-20,0, альгинат натрия - 5,0-6,0, пектин - 4,0-6,0, поливинилпирролидон - 2,0-3,0, лидокаин гидрохлорид - 1,7-2,5, ионы серебра - 0,001-0,004, димексид - 0,5-1,0, краситель красный пищевой - 0,01-0,02, вода очищенная - до 100. Лекарственное средство наносят слоем 0,6-1,0 мм 2-3 раза в день в течение 4-10 дней. Использование заявленного способа обеспечивает высокий лечебный эффект при отсутствии неприятных ощущений у пациента. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологическим инструментам, и может быть использовано для поштучной выдачи гуттаперчевых, абсорбирующих, стекловолоконных штифтов разного размера и конусности ISO при обтурации корневых каналов зуба. Устройство содержит корпус, выполненный из жаропрочной пластмассы, выдерживающей стерилизационную обработку и автоклавирование, снабженный каналом с толкателем, каналом выдачи штифта, кассетой для штифтов, в поперечном сечении имеющей форму прямоугольника, переходящего в усеченный конус, переходящий в прямоугольник с шириной, равной диаметру штифта, и механизмом отделения штифта, включающим барабан, размещенный внизу кассеты и закрепленный с возможностью поворота в корпусе, снабженный с одной стороны колесом, жестко закрепленным на его оси. На барабане выполнены продольные канавки по диаметру и длине штифта, равномерно расположенные по наружной цилиндрической поверхности. Продольные канавки барабана в верхнем положении совпадают с выходным отверстием кассеты, а в нижнем положении - с каналом выдачи штифта. Канал с толкателем выполнен вертикальным. Толкатель в нем установлен перпендикулярно к оси барабана с возможностью взаимодействия с колесом барабана и подпружинен относительно корпуса. В основании канала выдачи выполнен вырез, облегчающий захват штифта. Технический результат - упрощение конструкции при сохранении удобства пользования, длительности сохранения стерильности штифтов и ускорения лечения. 4 ил.
Наверх