Переднекамерная интраокулярная линза



Владельцы патента RU 2491898:

Федеральное Государственное Учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи (RU)
Общество с ограниченной ответственностью предприятие "Репер-НН" (RU)

Изобретение относится медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для коррекции афакии. Интраокулярная линза содержит оптическую и гаптическую части, выполненные монолитно из одного эластичного полимерного материала. Гаптическая часть выполнена в виде трех замкнутых опорных элементов в форме куполообразной петли. Гаптические опорные элементы расположены радиально на одинаковом расстоянии друг от друга. Каждая вершина опорного элемента имеет метки обрезки с возможностью изменения общего диаметра линзы от 11,0 до 12,5 мм. Использование изобретения позволяет снизить механическое давление на реактивные структуры и избежать травмирования угла передней камеры, обеспечить её стабильное положение и центрацию в углу передней камеры, а также возможность имплантации через малый разрез. 1 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для коррекции афакии. Данная линза предназначена для оптической коррекции осложненной афакии, при которой невозможна стандартная внутрикапсульная фиксация, имплантируется в переднюю камеру глаза.

При несостоятельности капсульной сумки или при полном ее отсутствии, перед хирургом встает сложная проблема коррекции афакии. Нарушение целостности капсульной сумки может произойти при осложненном течении плановой экстракапсулярной экстракции катаракты, в случае травматических катаракт, а также при различных синдромах, связанных с разрушением зонулярных связок, поддерживающих хрусталик. Необходимость коррекции афакии возникает в настоящее время и у пациентов после ранее выполненной интракапсулярной экстракции. Перед хирургом встает вопрос о способе фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ) и модели ИОЛ. Учитывая осложнения первичной операции или травмы, он должен минимизировать осложнения, обусловленные фиксацией самой линзы. Одним из решений данной проблемы является имплантация переднекамерных ИОЛ.

Известна модель интраокулярной линзы по патентам RU 2308908 «ПЕРЕДНЕКАМЕРНАЯ ИНТРАОКУЛЯРНАЯ ЛИНЗА», которая изготовлена из жесткого материала. Главным недостатком такой модели является невозможность имплантации ИОЛ через малоинвазивный разрез. Также известны эластичные модели по патентам RU 2192204 «ПЕРЕДНЕКАМЕРНЫЙ ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗА», RU 2389450 «ПЕРЕДНЕКАМЕРНАЯ ИНТРАОКУЛЯРНАЯ ЛИНЗА», предназначенные для имплантации в переднюю камеру. Наиболее близкой по технической сущности является модель ИОЛ по патенту RU 2389450 «ПЕРЕДНЕКАМЕРНАЯ ИНТРАОКУЛЯРНАЯ ЛИНЗА», которую мы принимаем за прототип. Интраокулярная линза (прототип) изготовлена из эластичного материала. Гаптическая часть снабжена четырьмя выступающими концевыми элементами, контактирующими с углом передней камеры, при этом в середине каждой гаптической части выполнены удлиненные в поперечном направлении сквозные отверстия, не доходящие с каждой стороны до края боковой стороны гаптической части линзы на величину, обеспечивающую сгибание гаптической части по длине линзы. Линза гаптической частью упирается в угол передней камеры в четырех точках.

Прототип имеет определенные недостатки. При постановке в угол передней камеры гаптическая часть линзы подгибается по длине линзы, подстраиваясь под размер угла передней камеры. В месте упора концевых элементов гаптической части в угол передней камеры создается механическое напряжение. В силу того что структуры угла передней камеры очень хрупкие, такое напряжение крайне нежелательно, поскольку может привести к развитию угловых синехий, хронического иридоциклита, рецидивирующих гифем и нарушению оттока влаги передней камеры и, как следствие, к вторичной глаукоме. Подгибание гаптической части не исключает смещение ИОЛ относительно переднезадней оси и выгибание линзы в переднезаднем направлении, что неизбежно приведет к искажению оптической силы линзы в глазу. Другим недостатком конструкции прототипа является то, что четыре концевых элемента оказывают неравномерное давление на угол передней камеры, поскольку концевые элементы расположены радиально неравномерно. Такое распределение давления концевых элементов на угол передней камеры может провоцировать смещение ИОЛ относительно переднезадней оси, что значительно ухудшит качество полученного изображения.

Целью изобретения является создание переднекамерной интраокулярной линзы, применяемой для коррекции осложненной афакии, при которой невозможна стандартная внутрикапсульная фиксация, для минимизации механического давления на реактивные структуры угла передней камеры глаза и возможности имплантировать линзу через малый разрез от 1,8 до 2,5 мм.

Сущность изобретения представляет собой интраокулярную линзу, изготовленную из биосовместимого биостабильного эластичного гидрофобного полимерного материала. Интраокулярная линза содержит оптическую часть и гаптическую часть в виде трех замкнутых опорных элементов. Гаптические опорные элементы расположены радиально на одинаковом расстоянии друг от друга. Каждый гаптический элемент замкнут и имеет форму куполообразной петли. Вершина каждого гаптического элемента имеет три метки обрезки с целью варьирования общего диаметра линзы от 11 до 12,5 мм с шагом 0,5 мм. Соответственно, расстояние между двумя соседними метками на одной вершине составляет 0,25 мм. По результатам измерения диаметра угла передней камеры хирург делает выводы о необходимом диаметре интраокулярной линзы. Интраоперационно хирург обрезает все вершины строго по одной и той же метке во избежание децентрации линзы. Если требуемый диаметр 12,0 мм, то обрезка вершины происходит по первой от дистального края линзы метке у всех гаптических элементов. Если требуемый диаметр 11,5 мм, то обрезка происходит по второй от дистального края линзы метке вершины у всех гаптических элементов. Если требуемый диаметр 11,0 мм, то обрезка происходит по третьей от дистального края линзы метке вершины у всех гаптических элементов. Если требуемый диаметр 12,5 мм, то обрезку вершин гаптических элементов не делают. В силу своей формы, а именно куполообразной петли, гаптический опорный элемент немного подгибается в плоскости линзы, полностью исключая нежелательное давление на угол передней камеры. Количество замкнутых опорных элементов - три, что обеспечивает стабильное положение и центрацию линзы в углу передней камеры. В силу конструкции и материала интраокулярная линза легко складывается и имплантируется с помощью инжектора через разрез 1,8-2,5 мм. Имплантацию заявленной переднекамерной интраокулярной линзы осуществляют под местной анестезией раствора алкаина 0,5% капельно, раствора лидокаина 2% 2,0 мл ретробульбарно. Через парецентез роговой оболочки на 10 часах в переднюю камеру вводят вискоэластик 0,3-0,5 мл. Через основной разрез 1,8-2,2 мм, используя инжектор, имплантируют ИОЛ в переднюю камеру, фиксируя положение гаптических элементов ИОЛ в углу передней камеры. Положение гаптических элементов ИОЛ контролируется гониоскопически. Вискоэластик удаляется из передней камеры, она восстанавливается BSS.

Техническим результатом изобретения является переднекамерная ИОЛ, позволяющая снизить механическое давление на реактивные структуры и избежать травмирования угла передней камеры, обеспечить ее стабильное положение и центрацию в углу передней камеры, а также возможность имплантации через малый разрез 1,8-2,5 мм.

Предлагаемое изобретение поясняется следующим графическим материалом.

Фиг 1, А, Б - возможные варианты заявленной интраокулярной линзы, где

1 - оптическая часть линзы диаметром 5,5-6,0 мм,

2 - гаптический замкнутый элемент в форме куполообразной петли,

3 - вершина гаптического элемента, которая имеет метки обрезки с целью варьирования общего диаметра линзы,

4 - первая от дистального края линзы метка. Если необходимый диаметр линзы 12,0 мм, то требуется обрезка всех вершин гаптических элементов по этой метке.

5 - вторая от дистального края линзы метка. Если необходимый диаметр линзы 11,5 мм, то требуется обрезка всех вершин гаптических элементов по этой метке.

6 - третья от дистального края линзы метка. Если необходимый диаметр линзы 11,0 мм, то требуется обрезка всех вершин гаптических элементов по этой метке.

Изобретение поясняется клиническими примерами.

Пример 1. Больной С. поступил с диагнозом - Перезрелая осложненная катаракта. Псевдоэксфолиативный синдром. Подвывих хрусталика 2-3 степени. Острота зрения - правильная светопроекция, ВГД - 20 мм рт.ст. По результатам измерения угла передней камеры было принято решение об имплантации ИОЛ общим диаметром 11,5 мм. Была произведена обрезка вершин у всех гаптических элементов по второй от дистального края линзы метке.

Пациенту произведена факоэмульсификация катаракты через разрез 2,2 мм, в ходе операции удален капсульный мешок, произведена передняя витрэктомия и имплантирована заявленная переднекамерная интраокулярная линза. Послеоперационный период протекал без воспалительной реакции, ИОЛ стабильно занимала центральное положение относительно оптической оси глаза. Гаптические элементы находились в углу передней камеры. На второй день острота зрения составила 0,6 и сохранялась в течение года наблюдений. Положение ИОЛ стабильно. ВГД 18 мм рт.ст.

Пример 2. Больная Д. поступила с диагнозом - Перезрелая осложненная набухающая катаракта. Острый приступ факоморфической глаукомы. Острота зрения - правильная светопроекция, ВГД 30 мм рт.ст. Глубина передней камеры 1,89 мм. Угол передней камеры закрыт, частичный лизис связочного аппарата, полный лизис связок на 1-3 часах. По результатам измерения угла передней камеры было принято решение об имплантации ИОЛ общим диаметром 12,0 мм. Была произведена обрезка вершин у всех гаптических элементов по первой от дистального края линзы метке.

Пациентке произведена факоэмульсификация катаракты. В ходе операции произошел разрыв задней капсулы, удалены остатки капсульного мешка. Выпадения стекловидного тела не было. Имплантирована заявленная переднекамерная интраокулярная линза по описанной выше методике. Послеоперационный период протекал без осложнений. Острота зрения без коррекции через 7 дней после операции 0,1, ВГД 20 мм рт.ст. Ультразвуковая биомикроскопия: глубина передней камеры 2,36 мм. Угол передней камеры открыт, ИОЛ в передней камере, гаптические элементы в углу передней камеры. Недостаточно высокая острота зрения после операции обусловлена наличием изменений на глазном дне: глаукоматозная нейроофтальмопатия.

Переднекамерная интраокулярная линза, содержащая оптическую и гаптическую части, выполненные монолитно из одного эластичного полимерного материала, отличающаяся тем, что гаптическая часть выполнена в виде трех замкнутых опорных элементов в форме куполообразной петли, расположенных радиально на одинаковом расстоянии друг от друга, при этом каждая вершина опорного элемента имеет метки обрезки с целью варьирования общего диаметра линзы от 11,0 до 12,5 мм.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к внутриглазным искусственным хрусталикам (ВГХ), в частности к устройствам введения ВГХ в глаз. .

Изобретение относится к области медицины и медицинской технике, а именно к области офтальмохирургии, и предназначено для коррекции афакии после экстракапсулярной экстрации катаракты.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии, и предназначено для коррекции афакии после экстракапсулярной экстракции катаракты. .

Изобретение относится к медицине, к области офтальмохирургии. .

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, к области офтальмохирургии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. .

Изобретение относится к области офтальмологии и направлено на создание контактных линз, обеспечивающих коррекцию пресбиопии, хорошую бинокулярность и соответствующую остроту зрения на малое, среднее и дальнее расстояние, что обеспечивается за счет использования действующей совместно пары линз, каждая из которых имеет профиль оптической силы, отличный от профиля оптической силы других линз, при этом каждая из линз обладает характеристиками, описанными в формуле изобретения. 3 н. и 8 з.п. ф-лы, 2 табл., 4 ил.

Изобретение относится к медицине. Сборочный узел картриджа инжектора для введения интраокулярной линзы выполнен с возможностью сопряжения с ручным блоком инжектора с возможностью съема. Сборочный узел картриджа содержит трубчатое тело, интраокулярную линзу и стержень плунжера. Трубчатое тело имеет продольное отверстие, продолжающееся между дистальным концом и проксимальным концом. Интраокулярная линза расположена внутри упомянутого продольного отверстия. Стержень плунжера соприкасается с линзой и удерживается по существу внутри упомянутого отверстия между интраокулярной линзой и проксимальным концом трубчатого тела. Стержень плунжера выполнен с возможностью перемещения вдоль продольного отверстия при зацеплении стержнем инжектора, введенным с помощью ручного блока инжектора в проксимальный конец трубчатого тела, так что интраокулярная линза складывается и выводится из дистального конца трубчатого тела путем перемещения стержня плунжера, соприкасающегося с линзой. Изобретение обеспечивает снижение вероятности загрязнения соприкасающегося с линзой плунжера ниже того уровня, который может иметь место при повторном использовании соприкасающихся с линзой плунжеров. 5 з.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в детской офтальмологии. При осуществлении способа определяют фактическую силу интраокулярной линзы для эмметропии. Усредняют ее со значением стандартной оптической силы интраокулярной линзы, рассчитанной для средних анатомо-оптических параметров глаза взрослого человека для получения эмметропии. Способ обеспечивает минимизацию анизометропии в послеоперационном периоде с тенденцией к ее уменьшению по мере роста глаза, с возможностью подбора переносимой очковой коррекции и соответствующим предотвращением развития амблиопии оперированного глаза. 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Офтальмологическое устройство содержит офтальмологическую линзу с передней и задней поверхностями и один или несколько гаптических элементов, соединенных с офтальмологической линзой. При этом одной из задней или передней поверхности придается такая форма, что офтальмологическая линза конфигурируется как асферическая линза. И одной из задней или передней поверхности придается такая форма, что офтальмологическая линза конфигурируется как тороидальная линза. Причем офтальмологическая линза имеет выбранную толщину края на 45-градусном меридиане, которая находится в пределах между 0,2 и 0,3 мм, и изменяется периодически по тороидальной линзе. Толщина края изменяется синусоидально. Применение изобретения позволит более лучше восстанавливать зрение в некотором диапазоне расстояний до объекта без его ухудшения в какой-либо части этого диапазона. 12 з.п. ф-лы, 20 ил., 1 табл.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Интраокулярная линза содержит оптический элемент, содержащий переднюю поверхность, заднюю поверхность и множество дифракционных зон, расположенных на одной из упомянутых поверхностей. Поверхность, содержащая дифракционные зоны, имеет профиль, характеризуемый сочетанием асферического и торического компонентов. Применение данной группы изобретений обеспечит коррекцию асферических и астигматических аббераций. 2 н. и 17 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к области офтальмологии и направлено на создание аккомодационных интраокулярных линз, которые обеспечивают увеличение остроты зрения за счет управляемого изменения фазового сдвига через переходную область, имеющуюся, по меньшей мере, на одной поверхности линзы, что обеспечивается за счет того, что согласно изобретению интраокулярная линза содержит, по меньшей мере, два оптических элемента, которые расположены последовательно вдоль оптической оси, и аккомодационный механизм, присоединенный к, по меньшей мере, одному из оптических элементов и приспособленный регулировать объединенную оптическую силу оптических элементов в ответ на естественные аккомодационные силы глаза, в который имплантированы оптические элементы, для обеспечения аккомодации. Притом, по меньшей мере, один из оптических элементов имеет поверхность, отличающуюся первой преломляющей областью, второй преломляющей областью и переходной областью между ними, где оптический фазовый сдвиг падающего света через переходную область имеет проектную длину волны, соответствующую дробной части этой длины волны. 3 н. и 16 з.п.ф-лы, 12 ил., 6 табл.

Изобретение относится к медицинской технике. Аккомодирующий искусственный хрусталик содержит первую линзу с первым оптическим элементом с первой поверхностью контакта, прикрепленный к первому периферическому кольцу первым множеством гаптик; вторую линзу, со вторым оптическим элементом со второй поверхностью контакта, прикрепленный ко второму периферическому кольцу вторым множеством гаптик. Причем второе периферическое кольцо имеет размер и форму для размещения первого периферического кольца так, чтобы первый оптический элемент находился в контакте со второй поверхностью контакта с центром на оптической оси первого оптического элемента, изменяя таким образом преломляющую способность линзы. При этом первый и второй оптический элемент, первое и второе периферическое кольцо, и первое и второе множество гаптик сформированы как единое целое. Первое множество гаптик смещает первый оптический элемент ко второму оптическому элементу. Применение данного изобретения обеспечит большую амплитуду аккомодации при минимальном перемещении линз. 4 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к области медицины. Система содержит запитываемую энергией офтальмологическую линзу с источником энергии, при этом линза адаптирована для ношения таким образом, что веко представляет собой одно или более из: экрана на пути от источника внешнего освещения до указанной линзы и средства, создаваемого механическим контактом, давления на линзу; электрически соединенное с источником энергии активирующее устройство, способное детектировать сигнал, исходящий от внешнего по отношению к линзе источника энергии; и электрически соединенный с источником энергии компонент, для получения энергии от источника энергии на основе детектирования внешнего сигнала активирующим устройством. Способ содержит: обеспечение источника внешнего сигнала и изменение состояния другого из по меньшей мере одного компонента, включенного в состав линзы. Применение данного изобретения обеспечит эффективное выполнение функций офтальмологической линзы. 2 н. и 19 з.п. ф, 5 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство по первому варианту содержит цилиндрический корпус и шток плунжера. Цилиндрический корпус имеет продольную ось и канал вдоль продольной оси. Шток плунжера расположен внутри и способен передвигаться вдоль канала в цилиндрическом корпусе в пределах рабочего диапазона. Цилиндрический корпус и шток плунжера обладают функциональными возможностями сцепления за счет трения, которые приспособлены для создания разных сил трения при движении плунжера в пределах его рабочего диапазона, чтобы сбалансировать одно или несколько изменений в сопротивлении движению, которые возникают при введении линзы в глаз. Функциональные возможности сцепления за счет трения содержат прорезь, простирающуюся продольно вдоль цилиндрического корпуса и имеющую переменную ширину, и выступ, который выступает перпендикулярно из штока плунжера и сцепляется за счет трения с боковыми стенками прорези при перемещении штока плунжера в пределах рабочего диапазона. Устройство по второму варианту содержит цилиндрический корпус и шток плунжера. Цилиндрический корпус имеет продольную ось и канал вдоль продольной оси. Шток плунжера расположен внутри и способен передвигаться вдоль канала в цилиндрическом корпусе в пределах рабочего диапазона. Цилиндрический корпус и шток плунжера обладают функциональными возможностями сцепления за счет трения, которые приспособлены для создания разных сил трения при движении плунжера в пределах его рабочего диапазона, чтобы сбалансировать одно или несколько изменений в сопротивлении движению, которые возникают при введении линзы в глаз. Функциональные возможности сцепления за счет трения содержат выходное отверстие, составляющее единое целое с цилиндрическим корпусом или жестко соединенное с ним, и контурированную поверхность штока плунжера, которая сцепляется за счет трения с выходным отверстием при перемещении штока плунжера в пределах рабочего диапазона. Контурированная поверхность содержит текстурированную поверхность, обладающую текстурой, которая изменяется на протяжении, по меньшей мере, части длины штока плунжера. Изобретения обеспечивают уменьшение или устранение изменения силы сопротивления, делая введение ИОЛ более равномерным, предсказуемым и хорошо контролируемым на протяжении одной или нескольких фаз процесса введения ИОЛ. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 8 ил.

Группа изобретений относится к офтальмологии. Искусственный хрусталик глаза (ИХГ) содержит оптическую и гаптическую часть с возможностью их сгибания, гаптическая часть выполнена в виде двух плоских криволинейных диаметрально расположенных гаптических элементов, лежащих в главной плоскости оптической части, в гаптической части выполнены две диаметрально расположенные одинаковые сквозные прорези, каждая из которых состоит из двух прямых участков, соединенных криволинейным участком, прямые участки наклонены в сторону боковой поверхности гаптической части, а криволинейный участок выполнен волнообразным из трех выпуклых и двух вогнутых участков, начиная с выпуклого, при этом вершина выпуклого участка лежит на продольной оси ИХГ, а каждая прямая бороздка расположена вдоль продольной оси ИХГ между торцевой поверхностью ИХГ и волнообразным участком сквозной прорези. Способ имплантации ИХГ осуществляют следующим образом. Заводят один из гаптических элементов в нижний свод капсульного мешка, затем пинцет разжимают, и в момент расправления ИХГ в капсульном мешке, надавливая на него шпателем, им же раздвигают волнообразный участок прорези и заводят край передней капсулы в прорезь этого гаптического элемента, оставляя на передней капсуле внутреннюю часть гаптического элемента, ограниченную прорезью, фиксируя таким образом указанный гаптический элемент, затем шпателем отодвигают диаметрально противоположный гаптический элемент по направлению к центру глаза, погружают его в верхний свод капсульного мешка, для чего надавливают другим шпателем через парацентез на периферическую часть гаптического элемента, раздвигают им же волнообразный участок прорези и заводят край передней капсулы в прорезь этого гаптического элемента, оставляя на передней капсуле внутреннюю часть гаптического элемента, ограниченную прорезью, фиксируя таким образом указанный гаптический элемент. Группа изобретений позволяет увеличить стабильность положения ИХГ. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2013-09-10 2013-09-10T11:37:55
Наверх