Способ диагностики степени выраженности жирового гепатоза у больных сахарным диабетом

Авторы патента:

Кузьменко Наталия Александровна (RU)

A61B8/00 - Диагностирование с использованием ультразвуковых, инфразвуковых или звуковых волн (ультразвуковая терапия A61N 7/00; системы, использующие отражение или вторичное излучение акустических волн, например формирование акустических изображений G01S 15/00)

Владельцы патента RU 2495626:

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины. При осуществлении способа проводят эхогепатоденситометриию с определением коэффициентов плотности печени в зоне передней поверхности печени (зона «А») и в области перехода диафрагмальной поверхности печени в висцеральную (зона «В»). Вычисляют индекс затухания ультразвуковой волны. Путем сопоставления эходенситометрических и морфометрических данных пациента определяют степень выраженности жировой инфильтрации печени. Если у пациента с сахарным диабетом коэффициент плотности в зоне «А» печени менее 1, а в зоне «В» - менее 0,55, индекс затухания ультразвуковой волны - менее 45, то жировой гепатоз отсутствует. Если у пациента с сахарным диабетом коэффициент плотности в зоне «А» печени в интервале от 1 до 2,3, в зоне «В» - от 0,55 до 0,85, индекс затухания ультразвуковой волны - от 46 до 62, то степень выраженности жирового гепатоза минимальная. Если у пациента с сахарным диабетом коэффициент плотности в зоне «А» печени в интервале от 2,4 до 3, в зоне «В» - от 0,86 до 0,95, индекс затухания ультразвуковой волны - от 63 до 68, то степень выраженности жирового гепатоза умеренная. Если у пациента с сахарным диабетом коэффициент плотности в зоне «А» печени более 3, в зоне «В» - более 0,95, индекс затухания ультразвуковой волны - более 68, то степень жирового гепатоза выраженная. Способ позволяет достоверно диагностировать степень выраженности жирового гепатоза. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, диабетологии и гастроэнтерологии и может быть применено для диагностики жирового гепатоза как осложнения или сочетанного заболевания при сахарном диабете 2 типа по результатам проведения эхогепатоденситометрии.

Сахарный диабет сопровождается поражением печени, которое проявляется изменением функции гепатоцитов, печеночного кровообращения и структуры органа. Несмотря на разнообразие структурных нарушений печени (стеатоз, стеатогепатит, фиброз, цирроз), все они трактуются как «диабетическая гепатопатия». Распространенность диабетической гепатопатии у больных составляет 24-88% (Кособян Е.П., Смирнова О.М. Современные концепции патогенеза неалкогольной жировой болезни печени // Сахарный диабет. 2010, №1, с.55-65). Выраженным морфологическим проявлением диабетической гепатопатии является жировой гепатоз. Клиническая диагностика стеатоза печени является трудной в связи с неспецифичностью и скудностью клинических проявлений заболевания. Иногда симптоматика диабетической гепатопатии зачастую обусловлена наличием сопутствующих заболеваний органов пищеварения - хронического гастрита, холецистита, колита и др.

Наиболее достоверным методом диагностики жирового гепатоза является пункционная биопсия печени (Павлов Ч.С., Бакулин И.Г. Биопсия печени. Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. - М.: Медицинское информационное агентство, 2010, с.98-115). Самое главное преимущество биопсии печени заключается в предоставлении достоверной информации о природе изменений в органе и глубине повреждения печени. У врача появляется возможность объективно подтвердить либо отвергнуть наличие заболевания. Однако применение биопсии печени в качестве скрининг-метода невозможно в связи с инвазивностью и возможным наличием осложнений.

Значительное место в диагностике заболеваний печени занимают лучевые методы диагностики - радионуклидные исследования, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (Мизандари М., Мтварадзе А., Урушадзе О., Маисая К., Тодуа Ф. Комплексная лучевая диагностика диффузной патологии печени (жировой гепатоз, хронический гепатит, цирроз. // Медицинская визуализация. - 2002. №1. - С.60-66). Данные методики выявляют жировой гепатоз с высокой эффективностью, при этом даже отрицается надобность пункционной биопсии. Однако, недостатками методов является определенная радиационная нагрузка на больных, что ограничивает кратность исследования при контроле динамики состояния больного в процессе лечения или при наблюдении, а также высокими являются экономические затраты на реализацию методов, нет единства мнений относительно абсолютных значений плотности паренхимы печени в норме.

Доступным способом диагностики стеатоза печени является ультразвуковое исследование (Делягин В.М. Клиническая трактовка результатов ультразвуковых исследований печени. // SonoAce-Ultrasound. - 2010. - №10. - С.67-77). Эхография является неинвазивным методом, что позволяет применять его в качестве скрининга жирового гепатоза, и наблюдать в динамике за морфологическими изменениями структуры печени при лечении, хотя этот метод не всегда позволяет достоверно диагностировать тяжесть патологического процесса.

В качестве прототипа выбран «Способ диагностики диффузного жирового гепатоза» (патент РФ №2204327, опубл. 20.03.2000). Известный способ заключается в проведении эхогепатоденситометрии печени в двух зонах: на передней поверхности печени (зона А) и у места перехода диафрагмальной поверхности печени в висцеральную (зона В). В каждой зоне строятся кривые распределения пикселей по шкале серого цвета от 0 до 64. Информация, полученная при исследовании, содержит три основных параметра: Т - общее количество пикселей в зоне интереса; L - значение наиболее часто встречающихся пикселей в зоне интереса; М - количество наиболее часто встречающихся пикселей в зоне интереса. Далее рассчитываются коэффициенты плотности (Кплот) в каждой зоне, как отношение произведения значения наиболее часто встречающихся пикселей в исследуемой зоне «L» и количества наиболее часто встречающихся пикселей в исследуемой зоне «М» к общему количеству пикселей в исследуемой зоне. Кплот=(L•M)/Т). Индекс затухания (Изат) ультразвуковой волны вычисляется по формуле: Изат=(1-КплотВ/КплотА)•100%. Однако, при реализации данного способа получаемые результаты сравниваются с нормой и отсутствует оценка степени выраженности жирового гепатоза.

Задачей заявляемого изобретения является создание способа диагностики степени выраженности жирового гепатоза по данным эхогепатоденситометрии после сопоставления данных ультразвукового исследования и биопсии печени.

Указанная задача достигается тем, что у больных сахарным диабетом проводят эхогепатоденситометрию с определением коэффициента плотности в зоне передней поверхности печени (зона «А») и в области перехода диафрагмальной поверхности печени в висцеральную (зона «В»), вычислением индекса затухания. Затем путем сопоставления эходенситометрических и морфометрических данных пациента (микропрепараты печени при окраске гаматоксином и эозином) определяют степень выраженности жировой инфильтрации печени. Если у пациента с сахарным диабетом коэффициент плотности в зоне «А» печени менее 1, а в зоне «В» менее 0,55, индекс затухания менее 45, то жировой гепатоз отсутствует (содержание жировой ткани в ге-патоцитах менее 5%). Колебание коэффициента плотности в зоне «А» от 1 до 2,3, в зоне «В» - от 0,55 до 0,85, индекса затухания - от 46 до 62 ассоциировано с минимальной выраженностью жирового гепатоза (содержание жировой ткани в гепатоцитах 5-33%). Колебание коэффициента плотности в зоне «А» от 2,4 до 3, в зоне «В» - от 0,86 до 0,95, индекса затухания - от 63 до 68 ассоциировано с умеренной выраженностью жирового гепатоза (содержание жировой ткани в гепатоцитах 33-66%). Колебание коэффициента плотности в зоне «А» более 3, в зоне «В» - более 0,95, индекса затухания - более 68 ассоциировано с выраженным жировым гепатозом (содержание жировой ткани в гепатоцитах более 66%).

Новизна изобретения состоит в том, что данные эхогепатоденситометрии позволяют не только поставить диагноз жирового гепатоза, но и определить степень выраженности патологического процесса в печени.

Изобретение имеет изобретательский уровень, так как для специалиста-эндокринолога или гастроэнтеролога явным образом не следует из уровня медицины в данной области медицины.

В доступных источниках информации России и зарубежных не обнаружено аналогичного предлагаемому способа диагностики и определения степени выраженности жирового гепатоза.

Заявляемое изобретение является промышленно применимым, так как может быть многократно повторено и использовано при оценке выраженности жирового гепатоза и воспроизведено в различных лечебно-профилактических и научных медицинских учреждениях, особенно эндокринологического и терапевтического профиля.

Способ диагностики жирового гепатоза у больных сахарным диабетом 2 типа осуществляется следующим образом.

Подробное описание способа.

Больному сахарным диабетом 2 типа проводят эхогепатоденситометрию при ультразвуковом исследовании органа после 12-часового голодания с использованием датчика 3,5 МГц. Сначала визуализируется правая доля печени в положении продольного сканирования с расположением датчика в сагитальной плоскости по среднеключичной линии, с выведением его в срез правой почки. На линии, параллельной длинной оси почки, выбираются две «зоны интереса». Из них первая располагается непосредственно у передней поверхности печени (зона А), а другая - у места перехода диафрагмальной поверхности печени в висцеральную (зона В). В каждой зоне после получения изображения строятся кривые распределения пикселей по шкале серого цвета от 0 до 64. По гистограмме определяют три основных параметра для двух зон: Т - общее количество пикселей в зоне интереса; L - значение наиболее часто встречающихся пикселей в зоне интереса; М - количество наиболее часто встречающихся пикселей в зоне интереса. Пик гистограммы кривой соответствует величине L. На основании вышеперечисленных параметров рассчитываются коэффициенты плотности (Кплот) в каждой зоне, как отношение произведения значения наиболее часто встречающихся пикселей в исследуемой зоне «L» и количества наиболее часто встречающихся пикселей в исследуемой зоне «М» к общему количеству пикселей в исследуемой зоне. Кплот=(L•M)/Т). Индекс затухания (Изат) ультразвуковой волны вычислялся по формуле: Изат=(1-КплотВ/КплотА)•100%.* Затем сопоставлены эходенситометрические и морфометрические данные (микропрепараты печени при окраске гаматоксином и эозином) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, по которым определяют степень жировой инфильтрации печени. Если у пациента с сахарным диабетом коэффициент плотности в зоне «А» печени менее 1, а в зоне «В» менее 0,55, индекс затухания менее 45, то жировой гепатоз отсутствует (содержание жировой ткани в гепатоцитах менее 5%). Колебание коэффициента плотности в зоне «А» от 1 до 2,3, в зоне «В» - от 0,55 до 0,85, индекса затухания - от 46 до 62 ассоциировано с минимальной выраженностью жирового гепатоза (содержание жировой ткани в гепатоцитах 5-33%). Колебание коэффициента плотности в зоне «А» от 2,4 до 3, в зоне «В» - от 0,62 до 0,95, индекса затухания - от 63 до 68 ассоциировано с умеренной выраженностью жирового гепатоза (содержание жировой ткани в гепатоцитах 33-66%). Колебание коэффициента плотности в зоне «А» более 3, в зоне «В» - более 0,95, индекса затухания - более 68 ассоциировано с выраженным жировым гепатозом (содержание жировой ткани в гепатоцитах более 66%).

Способ позволит врачу оценить степень выраженности жирового гепатоза. Это будет способствовать своевременному определению степени жировой инфильтрации в печени и назначению терапии, адекватной стадии патологического процесса.

Работоспособность изобретения подтверждается следующими конкретными примерами.

У больной С., 58 лет, страдающей сахарным диабетом 2 типа в течение 7 лет, была выполнена эхогепатоденситометрия. В результате выявлено, что коэффициент плотности в зоне «А» составил 2,1, а в зоне «В» - 0,8, индекс затухания соответствовал 62. Такие данные эхогепатоденситометрии свидетельствовали о минимальной выраженности жирового гепатоза. Проведение пункционной биопсии печени (дополнительным показанием к проведению биопсии печени явилось наличие очаговых кистозных изменений) позволило установить, что содержание жировой ткани в гепатоцитах было 25-30%, что подтверждало минимальную выраженность жирового гепатоза.

Пациенту Д., 63 лет, который страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 11 лет, при госпитализации в стационар было выполнено ультразвуковое исследование печени с эхогепатоденситометрией. Результаты исследования печени: коэффициент плотности в зоне «А» составил 3,2, а в зоне «В» - 0,98, индекс затухания соответствовал 69. Такие изменения соответствовали выраженному жировому гепатозу, что было подтверждено при последующей пункционной биопсии печени. В микропрепаратах печени при окраске гама-токсином и эозином содержание жира в гепатоцитах составило 70-80%.

Технико-экономическая эффективность заявляемого способа заключается в том, что разработанный метод позволяет классифицировать состояние больного по степени тяжести жирового гепатоза, что способствует проведению адекватного лечения и снижению риска таких необратимых изменений в печени как цирроз, ведущих к инвалидизации пациента и потери им своего социального и трудового потенциала.

Способ диагностики степени выраженности жирового гепатоза у больных сахарным диабетом путем проведения эхогепатоденситометрии с определением коэффициентов плотности печени в зоне передней поверхности печени (зона «А») и в области перехода диафрагмальной поверхности печени в висцеральную (зона «В»), вычисления индекса затухания ультразвуковой волны, отличающийся тем, что путем сопоставления эходенситометрических и морфометрических данных пациента определяют степень выраженности жировой инфильтрации печени следующим образом: если у пациента с сахарным диабетом коэффициент плотности в зоне «А» печени менее 1, а в зоне «В» - менее 0,55, индекс затухания ультразвуковой волны менее 45, то жировой гепатоз отсутствует; если у пациента с сахарным диабетом коэффициент плотности в зоне «А» печени в интервале от 1 до 2,3, в зоне «В» - от 0,55 до 0,85, индекс затухания ультразвуковой волны - от 46 до 62, то степень выраженности жирового гепатоза минимальная; если у пациента с сахарным диабетом коэффициент плотности в зоне «А» печени в интервале от 2,4 до 3, в зоне «В» - от 0,86 до 0,95, индекс затухания ультразвуковой волны - от 63 до 68, то степень выраженности жирового гепатоза умеренная; если у пациента с сахарным диабетом коэффициент плотности в зоне «А» печени более 3, в зоне «В» - более 0,95, индекс затухания ультразвуковой волны - более 68, то степень жирового гепатоза выраженная.

Изобретение относится к медицине, в частности эхокардиографии. Определяют скорость распространения трикуспидального потока в цветном М-модальном режиме с определением индекса Теи.

Способ ультразвуковой диагностики состояния билиодигестивных анастомозов // 2494675

Изобретение относится к области медицине, а именно к диагностике состоятельности анастомозов желчевыводящих протоков. Способ заключается в обследовании в В-режиме двумерной эхографии органов гепатопанкреатобилиарной системы - печени, внутрипеченочных и внепеченочных желчевыводящих протоков, тощей кишки.

Синхронизированная с дыхательными движениями оценка эффективности лечения с применением ультразвуковых контрастных веществ // 2494674

Изобретение относится к ультразвуковым средствам диагностической визуализации. Система содержит ультразвуковой зонд для получения последовательности ультразвуковых изображений, по мере того как осуществляется перфузия ткани контрастным веществом, при этом множество изображений дополнительно включает в себя анатомический ориентир, показывающий перемещение ткани, процессор перфузии контрастного вещества и процессор изображений, идентифицирующий анатомический ориентир и обрабатывающий изображения, содержащие анатомический ориентир, отбрасывая из обработки те изображения, которые не включают его.

Оценка лечения с использованием ультразвуковых контрастных веществ // 2492812

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым диагностическим системам. Система содержит ультразвуковой датчик для получения последовательности ультразвуковых изображений по мере перфузии контрастного вещества в ткань, блок вычисления параметра времени накопления контрастного вещества для опухоли и для нормальной ткани и блок вычисления отношения параметра времени накопления для опухоли и параметра времени накопления для нормальной ткани.

Способ коррекции дегидрированной инволюционно измененной кожи лица у женщин // 2491022

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматокосметологии, и может быть использовано при лечении дегидрированной инволюционно измененной кожи лица у женщин.

Способ оценки нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника у новорожденных детей // 2489967

Изобретение относится к медицине, а именно - к диагностике в педиатрии. .

Способ определения функциональной активности глазодвигательных мышц // 2489120

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для определения функциональной активности глазодвигательных мышц. .

Способ дифференциальной диагностики патологии предстательной железы // 2488352

Изобретение относится к медицине, точнее к способам ультразвуковой диагностики характера патологии предстательной железы. .

Визуализация васкуляризации // 2488351

Диаграммо-формирующее устройство для многолучевого приема ультразвуковых сигналов // 2487668

Изобретение относится к области медицинского приборостроения, в частности к устройствам для ультразвуковой эхо-локации внутренних органов. .

Способ экспресс-диагностики электронным стетоскопом littmann первопричины болевой патологии головы и шеи // 2495644

Изобретение относится к медицине. Производят регистрацию звуковых шумов с помощью электронного стетоскопа Littmann. Преобразуют полученный звуковой сигнал в электрический. Расшифровывают полученные фонограммы в режиме Sp - определяют амплитуду вспышек, цвет звуковой волны по интенсивности от голубого до красного и ее высоту. При этом выполняют регистрацию шумов височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) во время одного замедленного открывания и закрывания рта и сосудов головы и шеи - при сомкнутых зубах. При показателях фонограммы ВНЧС в режиме Sp: амплитуда 0,01 до 0,05, зелено-голубого цвета, не выше нижней трети шкалы, а также открывании рта больше 4 см без признаков патологии на рентгенограмме ВНЧС определяют, что первопричиной болевой патологии является привычная гипермобильность суставной головки ВНЧС. При показателях фонограммы, выслушиваемых во втором - пятом межреберье в межлопаточном пространстве при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитудой от 1,05 и выше, желто-оранжевого цвета, высотой - на уровне середины и выше шкалы, а также раздвоенном систолическом пике определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является коарктация аорты. При показателях фонограммы, выслушиваемых во втором межреберье справа от грудины при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитудой от 1,05 и выше, желто-оранжевого цвета, высотой - на уровне середины и выше шкалы, а также наличии артериальной гипертензии и шумах между систолическим и диастолическим пиком, причем данный вид фонограммы наблюдается и на сонной артерии этой же стороны, определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является аневризма аорты. При показателях фонограммы, выслушиваемых по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне середины щитовидного хряща, в режиме Sp: амплитудой от 0,01 до 0,09, голубо-синего цвета, высотой - на уровне нижней трети шкалы, а также наличии головокружения, нарушении тонуса мышц на пораженной стороне головы и шеи, определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является стеноз общей сонной артерии. При показателях фонограммы, выслушиваемых кпереди от козелка уха по траго-орбитальной линии при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитудой от 0,01 до 0,09, голубо-синего цвета, высотой - на уровне нижней трети шкалы, а также нарушении чувствительности и тургора кожи в области половины лица и виска соответствующей стороны определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является стеноз наружной сонной артерии. При показателях фонограммы, выслушиваемых за углом нижней челюсти при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитудой от 0,01 до 0,09, голубо-синего цвета, высотой - на уровне нижней трети шкалы, а также наличии головных болей, головокружениях, одностороннем ухудшении зрения определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является стеноз внутренней сонной артерии. При показателях фонограммы, выслушиваемой за углом нижней челюсти - в проекции внутренней сонной артерии, при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда превышает амплитуду, выслушиваемую в области середины щитовидного хряща по передней поверхности грудины - общая сонная артерия, желто-оранжевого цвета, высотой - на уровне середины и выше шкалы, а также увеличенных показателях кровотока глазных артерий, и показателями фонограммы, выслушиваемых на брови ближе к переносице при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 0,09 и выше, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне середины шкалы, а также наличии отеков лица и нижнего века утром, которые уменьшаются к вечеру, определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является гипертоническая энцефалопатия. При показателях фонограммы, выслушиваемых кпереди от козелка уха по траго-орбитальной линии при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 1,05 и выше, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне середины шкалы и выше, определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является артериит височной артерии. При показателях фонограммы, выслушиваемых кпереди от козелка уха по траго-орбитальной линии при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 1,05, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне средины шкалы и выше, и показателях фонограммы, выслушиваемых на брови ближе к переносице при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 0,09 и выше, желто-оранжевого цвета, высотой - на уровне средины шкалы, а также односторонней резкой пульсирующей боли в лобно-глазнично-височной области, сопровождающейся тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, громких звуков, определяют, что первопричиной болевой ишемической дисфункции сосудистого генеза является мигрень. При показателях фонограммы, выслушиваемых за углом нижней челюсти при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 0,09 и выше, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне середины шкалы, а также наличии нарушения тонуса мимических мышц одной половины лица, определяют, что первопричиной болевой патологии неврогенного генеза является нейропатия лицевого нерва. При показателях фонограммы, выслушиваемых на брови ближе к переносице при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 0,09, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне середины шкалы, и показателях фонограммы, выслушиваемых к переду от козелка уха по траго-орбитальной линии при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 1,05 и выше, желто-оранжевого цвета, высота - на уровне середины шкалы и выше, а также нарушении тонуса жевательных и крыловидных мышц определяют, что первопричиной болевой патологии неврогенного генеза является нейропатия тройничного нерва. При показателях фонограммы, выслушиваемых в подключичной ямке, отступя 2 см от грудины к задней части шеи при сомкнутых зубах, в режиме Sp: амплитуда от 0,01 до 0,09, голубого-синего цвета, высота - на уровне нижней трети шкалы, а также увеличении амплитуды фонограммы позвоночной артерии противоположной стороны и при наличии остеохондроза шейных позвонков определяют, что первопричиной болевой патологии неврогенного генеза является цервикалгия. Изобретение позволяет осуществить дифференциальную диагностику болевой патологии головы и шеи. 2 ил., 1 пр.

Способ прогнозирования развития диабетической остеоартропатии // 2496422

Изобретение относится к диагностической медицине и может быть использовано для прогнозирования развития диабетической остеоартропатии. Определяют коэффициент прогнозирования диабетической остеоартропатии - КПРДО как соотношение показателей скорости прохождения ультразвуковой волны по нижней трети большеберцовой кости к скорости прохождения ультразвуковой волны по нижней трети лучевой кости. При значении КПРДО меньше 0,98 у.е. прогнозируют развитие диабетической остеоартропатии. Способ позволяет своевременно выявить риск развития остеоартропатии при синдроме диабетической стопы и своевременно провести профилактику при развитии диабетической остеоартропатии. 2 табл., 2 пр.

Способ исследования мягких тканей параартикулярной зоны в эндопротезировании тазобедренного сустава // 2496423

Изобретение относится к медицине, а именно - к диагностике в травматологии. Способ включает проведение ультразвукового исследования мягких тканей для выявления гипоэхогенных зон и жидкостного содержимого. Используют датчики в диапазоне 5-13 МГц. Исследование проводят в проекции шеечно-эндокапсулярной зоны эндопротеза на 2-6 день после операции. Определяют толщину гипоэхогенной зоны с жидкостным содержимым, как переднее-задний размер зоны, ограниченной передней поверхностью шейки эндопротеза и поверхностью, ограничивающей максимальное выбухание стенки восстановленной капсулы тазобедренного сустава. Причем при толщине зоны до 2,0 см диагностируют гематому послеоперационного периода без значимых клинических проявлений. Толщина зоны больше 2,0 см характеризует гематому, которая может вызвать послеоперационное осложнение. Способ предупреждает развитие послеоперационных осложнений. 1 табл., 8 ил., 3 пр.

Способ диагностики β2 микроглобулинового амилоидоза у больных с хронической болезнью почек 5 стадии, находящихся на заместительной почечной терапии // 2500352

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и функциональной диагностике, и может быть использовано для диагностики β2-микроглобулинового амилоидоза у больных с хронической болезнью почек пятой стадии, находящихся на заместительной почечной терапии. Для этого проводят ультразвуковое исследование плечевого и тазобедренного суставов. Оценивают толщину сухожилия подлопаточной мышцы плечевого сустава и толщину шеечно-капсулярного пространства тазобедренного сустава. При значениях толщины сухожилия подлопаточной мышцы плечевого сустава более 8 мм и толщины шеечно-капсулярного пространства тазобедренного сустава более 10 мм диагностируют β2-микроглобулиновый амилоидоз. Способ позволяет диагностировать β2-микроглобулиновый амилоидоз у данной категории больных, не прибегая к инвазивным методам диагностики, и при необходимости своевременно начать лечебные мероприятия. 2 пр., 2 табл.

Способ ранней диагностики инфекции области хирургического вмешательства с использованием ультразвукового исследования // 2501524

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и ультразвуковому исследованию, и предназначено для диагностики инфекции области хирургического вмешательства. Проводят исследование послеоперационной раны от проксимального угла раны к дистальному в поперечном и продольном сканировании в В-режиме с определением в толще мягких тканей патологических образований. Дополнительно проводят исследование местного артериального кровотока путем проведения цветового дуплексного сканирования. Сравнивают показатели области послеоперационной раны с интактной зоной. При наличии одного и более косвенных признаков воспаления, увеличении диаметра и количества сосудов на 50% и более, повышении средних значений пиковой систолической скорости на 50% и более, индекса резистентности в артериях поверхностного слоя брюшной стенки на 30% и более диагностируют наличие инфекции области хирургического вмешательства. Способ позволяет на ранних стадиях выявить инфекции области операционной раны. 1 з. п. ф-лы, 2 пр.

Облегченный беспроводной ультразвуковой датчик // 2502470

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к медицинским диагностическим ультразвуковым системам. Датчик содержит матричный преобразователь, соединенную с ним схему формирователя луча, контроллер сбора данных, приемопередатчик, чувствительный к, по меньшей мере, частично сфокусированным формирователем луча эхо-сигналам, который выполняет функцию беспроводной передачи информационных сигналов изображения в хост-систему, схему питания и батарею, соединенную со схемой питания. Матричный преобразователь, схема формирователя луча, контроллер сбора данных, приемопередатчик, схема питания и батарея вмещены внутрь корпуса датчика, и суммарный вес корпуса датчика и вмещенных компонентов не превышает 300 грамм. Хост-система дополнительно содержит дисплей, который отображает изображения, передаваемые беспроводным образом упомянутым приемопередатчиком датчика в хост-систему. Использование изобретения позволяет упростить беспроводную передачу изображений в удаленную хост-систему во время хирургической процедуры. 19 з.п. ф-лы, 14 ил.

Способ оценки соответствия размеров селезенки норме или отклонению от нее у детей методом ультразвуковой диагностики // 2502471

Изобретение относится к области медицинской диагностики, в частности ультразвуковой, и может быть использовано для оценки соответствия размеров селезенки норме или отклонению от нее у детей. Проводят ультразвуковое исследование селезенки с использованием конвексного датчика 3-6 МГц. Измеряют длину и толщину селезенки. Рассчитывают массу органа по формуле m=0,34lh, где l - длина селезенки, h - толщина селезенки. Определяют коэффициент массы селезенки по формуле: K m = 0,341 2 h M t × 1000 , где Mt - масса тела ребенка в граммах. По полученному коэффициенту Km оценивают соответствие размеров селезенки норме или отклонению от нее. Способ позволяет оценить взаимосвязь линейных размеров селезенки и массы тела ребенка, что позволяет определить функциональное состояние органа. 6 ил., 5 табл.

Способ озвучивания помещений // 2503140

Изобретение относится к области акустики и может быть использовано в системах звуковоспроизведения. Заявлен способ озвучивания помещений, включающий выделение спектральных компонент электрического сигнала, соответствующих различным полосам частот, преобразование электрических сигналов в звуковые с использованием громкоговорителей, установленных параллельно с заданным отклонением от параллельности. Способ также включает использование отражающей поверхности, акустически связанной с громкоговорителями, настройку системы с установлением в каждой паре громкоговоритель - отражающая поверхность стоячей волны на выбранной в соответствии с внешними метеорологическими параметрами и индивидуальной восприимчивостью частоте, которую определяют тестовым прослушиванием с одновременным измерением жизненно важных физиологических параметров человека. Технический результат: повышение согласованности стоячих волн в акустической системе и помещении с частотами внешних полевых агентов. 1 ил.

Способ ультразвуковой диагностики острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей грудного возраста // 2503413

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагностики острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей от рождения до 6 месяцев. Проводят ультразвуковое исследование посредством продольного сканирования мягких тканей, суставной полости, надкостницы, кортикального слоя кости. Определяют признаки отека мягких тканей, наличие: утолщения капсулы сустава в сравнении с симметричным участком здорового сустава, внутрисуставной жидкости, увеличения толщины надкостницы в сравнении с симметричным участком здоровой конечности, неоднородности метаэпифизарной зоны. Проводят поперечное сканирование и определяют признаки поражения метаэпифизарной зоны. При наличии признаков: отека мягких тканей, утолщения капсулы сустава в сравнении с симметричным участком здорового сустава, обнаружения внутрисуставной жидкости, увеличения толщины надкостницы в сравнении с симметричным участком здоровой конечности, неровности кортикального слоя кости, и в совокупности с признаками изменения метаэпифизарной зоны за счет: либо нечеткости, неровности метэпифизарной линии, либо сочетание нечеткости, неровности метаэпифизарной линии с определением неоднородности структуры метафиза в виде наличия анэхогенных включений, локализующихся только в метафизе, прилегающих к зоне роста, не пересекая ее, либо определении прерывистости метаэпифизарной линии с формированием дефекта от 0,6 до 6,0 мм в сочетании с анэхогенными включениями в метафизе и эпифизе, диагностируют острый гематогенный метаэпифизарный остеомиелит. Способ позволяет неинвазивно визуализировать ранние признаки метаэпифизарного остеомиелита с возможностью определения патологических изменений в суставе, эпифизарном и метафизарном отделах кости, метэпифизарной зоне. 4 ил., 1 пр.

Способ защиты плода от гипоксического повреждения в родах // 2503414

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано при родовспоможении в случае внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденного. Для этого проводят УЗИ кожи подушечек пальцев рук плода во время схваток и в перерывах между ними. Сохраняющуюся без изменений ультразвуковую эхогенность кожи подушечек пальцев рук расценивают как хорошую адаптацию плода к гипоксии в родах и ведут роды по общим правилам. Уменьшение ультразвуковой эхогенности кожи подушечек пальцев рук плода в родах свидетельствует о наличии у него акроцианоза. В этом случае просят роженицу начать глубокое и частое дыхание. При отсутствии у нее сознания проводят искусственную гипервентиляцию легких дыхательным газом вплоть до появления у нее первых симптомов отравления кислородом и продолжают гипервентиляцию до начала легочного дыхания у новорожденного и отрезания пуповины. Оценку состояния здоровья новорожденного проводят с помощью тепловизора. Исследование интенсивности теплоизлучения новорожденного с помощью тепловизора начинают одновременно с началом соприкосновения поверхности его тела с атмосферным воздухом. Рождение новорожденного с нормальной температурой кожи свидетельствует об отсутствии у него цианотичности. В этом случае завершают роды по общим правилам. Выявление в коже новорожденного участка локальной гипотермии свидетельствует о цианотичности и акроцианозе. При отсутствии самостоятельного дыхания у новорожденного после его рождения, удаления содержимого из дыхательных путей и появления у него локальной гипотермии кожи в периферических участках тела начинают его оживление путем прерывистого 2-х кратного сдавления грудной клетки. При появлении крика и дыхательных движений грудной клетки ребенка оживление прекращают. При неподвижности ребенка на его лицо накладывают дыхательную маску, соединенную с дыхательным аппаратом и производят с их помощью искусственное вентилирование легких. После повышения температуры в зоне локальной гипотермии пережимают и рассекают пуповину. Способ обеспечивает предотвращение гипоксического повреждения коры головного мозга за счет своевременной оценки состояния плода в родах. 2 пр.