Способ диагностики состояния плода и матери в антенатальный период беременности и устройство для его реализации

Изобретение относится к медицине. При осуществлении способа с помощью N электрокардиографических электродов формируют аналоговые электрические сигналы биопотенциалов, считываемых с поверхности кожи живота, фильтруют, усиливают, преобразовывают в цифровой сигнал, несущий клинически значимую информацию по результатам обследования, запоминают в формате производителя фетального монитора. При этом диагностику осуществляют дистанционно в режиме реального времени с использованием блока мобильной связи, сервера и блока обработки информации медицинского консультанта. Проводят авторизацию блока мобильной связи и фетального монитора. Формируют сигнал, по которому фетальный монитор в течение всего сеанса проведения исследования передает сигналы в блок мобильный связи, где их преобразовывают в сигнал с требуемым форматом обработки данных блока мобильный связи, который затем параллельно раздельно запоминают. Причем в первом разделе непрерывно за весь сеанс исследования, а во втором - пакетами за заранее заданный интервал времени ΔT_зап. Параллельно преобразовывают сигнал, соответствующий каждому пакету, в первом канале в сигнал с графическим форматом передачи данных, который подают на дисплей блока мобильной связи. Во втором канале сигнал шифруют и передают на сервер, где каждый пакет дешифруют, преобразовывают в графический формат, запоминают и подают на дисплей блока обработки информации медицинского консультанта. Вычисляют вспомогательные показатели и соответствующие сигналы сравнивают с предварительно введенными эталонными сигналами. Далее их запоминают, преобразовывают в текстовый формат и подают на дисплей блока мобильной связи. Затем формируют сигнал запроса к фетальному монитору, по которому формируют сигнал, содержащий набор измеренных параметров за весь сеанс исследования, который вновь подают в блок памяти блока мобильной связи, запоминают и через шифратор и линию связи подают на сервер, где его дешифрируют, преобразовывают формат обработки данных сервера и вычисляют значения вспомогательных показателей. Соответствующие сигналы при этом сравнивают с также предварительно введенными эталонными сигналами и запоминают. При приеме сигнала запроса от авторизованного блока обработки информации медицинского консультанта передают на него сигналы, содержащие как результаты исследования основных параметров, так и вычисленные значения вспомогательных показателей, дешифрируют и подают соответственно в графическом и текстовом форматах на дисплей и/или принтер. По результатам исследования формируют ответ, и соответствующий сигнал отправляют пациентке. Устройство для осуществления способа содержит сервер, M блоков мобильной связи и Z блоков обработки информации медицинского консультанта, которые содержат N электрокардиографических электродов, блок частотных фильтров, аналоговый усилитель, аналогово-цифровой преобразователь, вычислители, блоки памяти с программным обеспечением, дешифраторы, шифраторы, модемы, блоки сравнения, блок преобразования форматов передачи данных, дисплеи, датчик положения тела в пространстве и датчик времени. Изобретение позволяет расширить функциональные возможности устройства и обеспечить дистанционную диагностику плода и матери в антенатальный период беременности как в режиме реального времени, так и ретроспективно после завершения исследования. 2 н.п. ф-лы, 1 ил.

 

Изобретение относится к области медицинского приборостроения, а именно к акушерству и предназначено для дистанционного контроля за физиологическим состоянием плода и матери в антенатальный период беременности.

Известен способ регистрации, анализа и передачи электрокардиограмм (ЭКГ), основанный на снятии биопотенциалов с кожи пациента путем использования трех электродов, их усилении, преобразовании в цифровой код и хранении соответствующих сигналов в энергонезависимом блоке памяти, в котором также хранят пользовательские программы. Дисплей служит для индикации сигналов ЭКГ в графическом виде и выводе служебной информации (сигнал опасного состояния, частота пульса и т.д.), а модем предназначен для передачи данных в центр телеметрии. (патент РФ на полезную модель №107466 от 30.09.2010 г.).

Недостатком известного способа является невозможность его использования для мониторинга физиологического состояния плода и матери при беременности в связи с его конкретной направленностью на решение задач мониторинга в кардиологии, а также невозможностью использования для передачи сигнала от фетального монитора в центр телеметрии в режиме реального времени.

Известно устройство для регистрации, анализа и передачи ЭКГ на основе устройства мобильной связи, содержащее порт ввода аналогового сигнала, контроллер, аналогово-цифровой преобразователь, энергонезависимая память, дисплей, звуковой излучатель, модем, аккумулятор, три электрода ЭКГ и усилитель биопотенциалов, (патент РФ на полезную модель №107466 от 30.09 2010 г.).

Недостатком известного устройства является невозможность его использования для мониторинга физиологического состояния плода и матери при беременности в связи его конкретной направленностью на решение задач мониторинга в кардиологии, а также невозможностью использования для передачи сигнала от фетального монитора в центр телеметрии в режиме реального времени.

Наиболее близким техническим решением, т.е. прототипом заявленного способа является техническое решение, основанный на использовании фетального монитора, в котором с помощью N электрокардиографических электродов формируют аналоговые электрические сигналы биопотенциалов, считываемых с поверхности кожи живота, фильтруют, усиливают, преобразовывают в цифровой сигнал, несущий клинически значимую информацию по результатам обследования, такие как средний ритм частоты сердечных сокращений плода, средний ритм частоты сердечных сокращений матери, число сокращений матки и т.д, запоминают в формате производителя фетального монитора, ((Патент РФ на изобретение №2353290 от 02.03.2006 г.)

Наиболее близким техническим решением, т.е. прототипом заявленного устройства, является устройство содержащее фетальный монитор, состоящий из N электрокардиографических электродов, блока частотных фильтров, аналогового усилителя, аналогово-цифрового преобразователя, третьего вычислителя, третьего блока памяти с программным обеспечением, при этом электрокардиографические электроды подключены через последовательно соединенные блок частотных фильтров и аналоговый усилитель к аналогово-цифровому преобразователю, первый выход которого одновременно подключен к входу третьего вычислителя и к первому входу третьего блок памяти с программным обеспечением, а выход третьего вычислителя соединен с вторым входом третьего блока памяти. (Патент РФ на изобретение №2353290 от 02.03.2006 г.).

Недостатком известного способа и устройства является отсутствие возможности проведения дистанционной диагностики физиологического состояния плода и матери в антенатальный период беременности.

Техническим результатом изобретения является расширение функциональных возможностей устройства и обеспечение дистанционной диагностики плода и матери в антенатальный период беременности как в режиме реального времени, так и ретроспективно, после завершения исследования.

Сущность заявленного в изобретении способа заключается в том, что в способ диагностики состояния плода и матери в антенатальный период беременности, основанный на использовании фетального монитора, в котором с помощью N электрокардиографических электродов формируют аналоговые электрические сигналы биопотенциалов, считываемых с поверхности кожи живота, фильтруют, усиливают, преобразовывают в цифровые сигналы, несущие клинически значимую информацию по результатам обследования, такие как средний ритм частоты сердечных сокращений плода, средний ритм частоты сердечных сокращений матери, число сокращений матки и т.д, запоминают в формате производителя фетального монитора, при этом тем, что диагностику осуществляют дистанционно в режиме реального времени, с использованием блока мобильной связи, сервера и блока обработки информации медицинского консультанта, проводят авторизацию блока мобильной связи и фетального монитора и при успешном завершении в блоке мобильной связи формируют сигнал, по которому фетальный монитор в течение всего сеанса проведения исследования передает сигналы в блок мобильный связи, где их преобразовывают в сигнал с требуемым форматом обработки данных блока мобильный связи, который затем параллельно раздельно запоминают, причем в первом разделе непрерывно за весь сеанс исследования, а во втором - пакетами за заранее заданный интервал времени ΔT_зап, при этом последовательно сигнал, соответствующий каждому пакету, параллельно преобразовывают в первом канале в сигнал с графическим форматом передачи данных для визуального контроля изменения исследуемых параметров во времени, который подают на дисплей блока мобильной связи а во втором канале этот же пакет преобразовывают в формат передачи данных по линии связи, шифруют и передают на сервер, где каждый пакет дешифруют, преобразовывают в графический формат, запоминают и для оперативного визуального контроля подают на дисплей блока обработки информации медицинского консультанта, при этом цикл пакетной обработки и передачи сигнала по линии связи повторяют в течение всего сеанса исследования, а после завершения исследования по сигналу, сформированному путем непрерывного запоминания преобразованных в формат обработки данных, в блоке мобильной связи вычисляют вспомогательные показатели (вариабельность, число акцелераций и децелераций, коротких вариаций, минутного диапазона и т.д) и соответствующие сигналы сравнивают с предварительно введенными эталонными сигналами, соответствующими их контрольным значениям, запоминают, преобразовывают в текстовый формат и подают на дисплей блока мобильной связи для их визуального контроля, а затем формируют сигнал запроса к фетальному монитору, по которому формируют сигнал, содержащий набор измеренных параметров за весь сеанс исследования, который вновь подают в блок памяти блока мобильной связи, запоминают и через шифратор и линию связи подают на сервер, где его дешифрируют, преобразовывают в формат обработки данных сервера и вычисляют значения вспомогательных показателей и соответствующие сигналы сравнивают с также предварительно введенными эталонными сигналами, соответствующими их контрольным значениям, запоминают, а при приеме сигнала запроса от авторизованного блока обработки информации медицинского консультанта передают на него сигналы, содержащие как результаты исследования основных параметров, так и вычисленные значения вспомогательных показателей, дешифрируют и подают соответственно в графическом и текстовом форматах на дисплей и/или принтер, а после принятия Решения по результатам исследования формируют ответ и соответствующий сигнал отправляют пациентке.

Сущность заявленного в изобретении устройства заключается в том, что в устройство для реализации способа диагностики состояния плода и матери в антенатальный период беременности, содержащее фетальный монитор, состоящий из N электрокардиографических электродов, блока частотных фильтров, аналогового усилителя, аналогово-цифрового преобразователя, третьего вычислителя, третьего блока памяти с программным обеспечением, при этом электрокардиографические электроды подключены через последовательно соединенные блок частотных фильтров и аналоговый усилитель к аналогово-цифровому преобразователю, первый выход которого одновременно подключен к входу третьего вычислителя и первому входу третьего блок памяти с программным обеспечением, а выход третьего вычислителя соединен с вторым входом третьего блока памяти дополнительно вводят сервер, M блоков мобильной связи и Z блоков обработки информации медицинского консультанта, при этом сервер содержит первый дешифратор, первый шифратор, первый вычислитель, первый блок памяти, первый модем, первый блок сравнения, а каждый из M блоков мобильной связи содержит второй модем, дешифратор, блок преобразования форматов передачи данных, второй блок памяти, первый дисплей, второй вычислитель, второй блок сравнения, второй шифратор, при этом каждый из Z блоков обработки информации медицинского консультанта содержит четвертый модем, третий дешифратор, четвертый блок памяти, второй дисплей, блок ввода/вывода информации и третий шифратор, причем в фетальный монитор дополнительно введены третий блок сравнения, третий модем, датчик положения тела в пространстве, датчик времени, при этом второй выход аналого-цифрового преобразователя подключен к первому входу третьего блока сравнения, второй вход которого соединен с первым выходом третьего блока памяти, а первый выход третьего блока сравнения соединен с вторым входом аналого-цифрового преобразователя, при этом второй выход третьего блока памяти одновременно соединен с вторыми входами электрокардиографических электродов и третьим входом третьего входа памяти, а четвертый и пятый входы третьего блока памяти соединены соответственно с датчиком времени и вторым входом третьего модема фетального монитора, при этом первый вход/выход третьего модема фетального монитора через вторую линию связи подключен к второму входу/выходу второго модема блока мобильной связи, при этом третий выход второго модема подключен через второй дешифратор к первому входу блока преобразования форматов передачи данных, первый, второй и третий выходы которого соединены соответственно с первым, вторым и третьим входами второго блока памяти, причем его первый, второй и третий выходы соединены соответственно с вторым, третьим и четвертым входами блока преобразования форматов передачи данных, а четвертый, пятый, шестой, седьмой и восьмой выходы второго блока памяти соответственно соединены с первым входом второго шифратора, вторым входом второго блока сравнения, первым входом второго вычислителя, вторым и первым входами первого дисплея при этом выход второго вычислителя подключен с первому входу второго блока сравнения, выход которого соединен с первым входом второго шифратора причем первый и второй выходы которого соответственно подключены к третьему и четвертому входам второго модема, а первый вход/выход второго модема через двух стороннюю линию связи ЛС1 соединен с первым входом/выходом первого модема сервера, третий выход которого через дешифратор подключен к второму входу первого блока памяти первый и второй выход которого соединены вторым и третьим входами первого блока сравнения, первый выход которого соединен с первым входом первого блока памяти, третий и четвертый выходы которого подключены соответственно к входу первого вычислителя и первому входу первого шифратора, выход которого подключен к третьему входу первого модема, при этом выход первого вычислителя соединен с первым входом первого блока сравнения, третий выход которого подключен к второму входу первого шифратора, а второй вход / выход первого модема сервера двухсторонней линией связи ЛС3 соединен с входом/выходом четвертого модема блока обработки информации медицинского консультанта, при этом выход четвертого модема подключен к первому входу третьего дешифратора, а его выход и второй вход подключены к первому входу и первому выходу четвертого блока памяти, причем, второй, третий и четвертый выходы которого соответственно соединены с вторым входом блока ввода/вывода информации, входом третьего шифратора и входом второго дисплея, а первый выход блока ввода/вывода информации подключен к второму входу четвертого блока памяти, а выход третьего шифратора соединен с вторым входом четвертого модема, а первый вход блока ввода/вывода информации предназначен для оперативного использования.

Техническая реализация способа для дистанционной диагностики состояния плода и матери в антенатальный период беременности осуществляется на базе компьютерной техники и медицинского приборостроения и поясняется работой устройства.

На фиг.1 представлена функциональная схема устройства для диагностики состояния плода и матери в антенатальный период беременности, где сервер - 1, первый модем сервера - 1.1, первый дешифратор - 1.2, первый блок памяти - 1.3, первый вычислитель - 1.4, первый блок сравнения - 1.5, первый шифратор - 1.6, блок мобильной связи пациентов - 2.1-2.M, второй модем - 2.1.1, второй дешифратор 2.1.2 блок преобразования форматов передачи данных - 2.1.3, второй блок памяти 2.1.4, первый дисплей - 2.1.5, второй вычислитель - 2.1.6, второй блок сравнения - 2.1.7, второй шифратор - 2.1.8, мобильные фетальные мониторы - 3.1-3.S, датчики электрических сигналов - 3.1.1.1-3.1.1.N, усилитель - 3.1.2, блок частотных фильтров - 3.1.3, аналого-цифровой преобразователь - 3.1.4, третий блок сравнения - 3.1.5, третий блок памяти - 3.1.6, третий вычислитель - 3.1.7, третий модем 3.1.8, датчик положения тела в пространстве - 3.1.9, датчик времени - 3.1.10, блок обработки информации медицинского консультанта 4.1-4.Z, четвертый модем - 4.1.1, третий дешифратор - 4.1.2, четвертый блок памяти - 4.1.3. второй дисплей - 4,1.4, блок ввода/вывода информации - 4.1.5, третий шифратор - 4.1.7

Работает устройство следующим образом.

На предварительном этапе в сеть (например, Интернет) дополнительно введен сервер - 1, содержащий первый блок памяти - 1.3, в соответствующие разделы которого внесены сигналы идентификационных данных блоков обработки информации медицинских консультантов 4.1-4.Z, блоков мобильной связи пациентов - 2.1-2.M (смартфонов, коммуникаторов и т.д.), являющихся абонентами указанного сервера - 1, и сигналы идентификационных данных мобильных фетальных мониторов - 3.1-3.S, допущенных к работе в этой сети, при этом в каждом конкретном блоке мобильной связи, например, 2.1 введен дополнительно второй блок памяти 2.1.4.

Кроме того, на предварительном этапе медицинский сотрудник определяет местоположение конкретных точек на теле пациентки, в которые при проведении исследований должны быть установлены датчики электрических сигналов 3.1.1.1-3.1.1.N, используемого конкретного фетального монитора, например, 3.1, где значение N определено используемым в приборе числом электрокардиографических электродов или датчиков ультразвукового сигнала.

Например, при использовании фетального монитора «Monica AN24™» число таких точек равно пяти, а точки установки электрокардиографических электродов определены, как: датчик №1-3 см над пупком, датчик №2-5 см слева от пупка, датчик №3-10 см справа от пупка, датчик №4-6 см над лонным сочленением, датчик №5 - за (над) 3 электродом. («Monica AN24™» Краткое Руководство оператора, www.monicahealthcare.com)

На первом этапе работы пациентка устанавливает связь через второй модем 2.1.1 между ее зарегистрированным блоком мобильной (мобильным телефоном) 2.1. по линии связи ЛС1, например, Интернет и первым модемом 1.1 сервера - 1. При положительном завершении процедуры инициализации блока мобильной связи 2.1. в нем формируют сигнал запроса на проведение процедуры инициализации используемого конкретного фетального монитора 3.1, для чего включают фетальный монитор 3.1, устанавливают связь между ним и блоком мобильной связи 1, например по беспроводной линии ЛС2 по протоколу Bluetooth, считывают его идентификационный номер и через третий модем 3.1.8, вторую линию связи ЛС2, второй модем 2.1.1, первую двухстороннюю линию связи ЛС1, первый модем 1.1 подают на вход первого дешифратора 1.2 с выхода которого сигнал подают на второй вход первого блока памяти 1.3, с первого выхода которого сигнал подают но второй вход первого блока сравнения 1.5., где производят набор проверок на допуск указанного конкретного фетального монитора 3.1 к работе в его сети, для чего на третий вход первого блока сравнения 1.5 подают с второго выхода сигналы из соответствующих разделов первого блока памяти 1.3.

Результаты проверки могут быть, например, следующими:

- сигнал авторизации удовлетворяет условию проверки и указанный фетальный монитор активен (т.е. может быть допущен к работе).

- сигнал авторизации удовлетворяет условию проверки, но указанный фетальный монитор не активен (т.е. не может быть допущен к работе, например по причине неуплаты денежных средств за предоставляемые услуги),

- сигнал авторизации не удовлетворяет условию проверки (т.е. указанный фетальный монитор не предназначен для работы в данной сети.

В случае положительного результата проверки, на первом выходе первого блока сравнения 1.5 формируют сигнал запроса, который поступает на первый вход первого блока памяти 1.3, при этом на ее четвертом выходе формируют из ее соответствующего раздела сигнал конфигурационного файла для работы конкретного программного обеспечения, который через первый вход первого шифратора 1.6 подают на третий вход второго модема 1.1 сервера - 1, а затем по двухсторонней линии связи ЛС1 (например, Интернет) через первый вход/выход первого модема 2.1.1 и последовательно соединенные с ним второй дешифратор 2.1.2 и блок преобразования форматов передачи данных 2.1.3 с его первого выхода подают на первый вход второго блока памяти 2.1.4. Например, в соответствии с конфигурационным файлом, сначала на четвертом выходе второго блока памяти 2.1.4 формируют сигнал на передачу от блока мобильной связи 2.1 через первый выход шифратора 2.1.8 и третий вход второго модема 2.1.1 на сервер - 1 введенных на предварительном этапе индивидуальных данных об исследуемой пациентке, затем на ее седьмом выходе последовательно формируют сигналы подсказки по установке, проверке исправности и правильности подключения датчиков 3.1.1.1-3.1.1.N фетального монитора 3.1., которые подают на второй вход дисплея 2.1.5. Для этого после выполнения каждого указания на выходах соответствующих датчиков формируют электрические сигналы, которые подают на входы последовательно соединенных усилителя - 3.1.2., блока частотных фильтров - 3.1.3. и аналого-цифрового преобразователя - 3.1.4, в которых осуществляют усиление, фильтрацию полезного аналогового сигнала от сигнала шума и преобразование в цифровой сигнал с заранее установленными временем дискретизации - Δt, шагом квантования - Δh и числом уровней квантования - H.

С второго выхода аналого-цифрового преобразователя - 3.1.4 цифровые электрические сигналы подают на первый вход третьего блока сравнения 3.1.5, а на его второй вход подают с первого выхода третьего блока памяти 3.1.6 предварительно записанные в него эталонные сигналы.

В случае положительного результата всех проведенных проверок на втором выходе третьего блока сравнения 3.1.5. формируют сигнал включения фетального монитора 3.1 в режим передачи сигналов, содержащих информацию об исследуемых параметрах, который подают на вторые входы датчиков 3.1.1.1-3.1.1.N и на третий вход третьего блока памяти 3.1.6.

С первого выхода аналого-цифрового преобразователя - 3.1.4 цифровые электрические сигналы подают одновременно на первый вход третьего блока памяти 3.1.6, где их запоминают, и на вход третьего вычислителя 3.1.7, выход которого соединен с вторым входом третьего блока памяти 3.1.6. С пятого выхода третьего блока памяти 3.1.6. сигналы по двухсторонней линии связи подают на второй вход третьего модема фетального монитора 3.1.8 а затем по второй двухсторонней линии связи ЛС2 подают на второй вход /выход второго модема блока мобильной связи 2.1.1, который через второй дешифратор 2.1.2 соединен с первым входом блока преобразования форматов передачи данных 2.1.3.

Для реализации возможности передачи сигнала в режиме реального времени в блоке преобразования форматов передачи данных 2.1.3. производят преобразование формата передачи данных используемого конкретного фетального монитора 3.1 в формат обработки данных в блоке мобильной связи 2.1, который формируют на его первом выходе и подают на первый вход второго блока памяти 2.1.4, запоминают в течение заранее установленного временного интервала ΔT_зап (конкретное значение определяется соотношением объемов обрабатываемой информации, быстродействием используемых процессоров и параметрами линий связи), формируют соответствующий пакет данных и с его первого выхода подают на второй вход блока преобразования форматов передачи данных 2.1.3, в котором параллельно на втором выходе формируют сигнал в графическом формате блока мобильной связи 2.1, а на третьем выходе в формате передачи данных по линии связи ЛС1, которые соответственно подают на второй и третий входы второго блока памяти 2.1.4, где запоминают в соответствующих разделах и подают с восьмого выхода на первый вход первого дисплея 2.1.5, а с четвертого выхода - на первый вход второго шифратора 2.1.8, первый выход которого соединен с третьим входом второго модема 2.1.1.

Процедуру пакетной передачи сигнала повторяют в течение всего времени проведения исследования и сохраняют в соответствующем разделе второго блока памяти 2.1.4. При завершении основного времени проведения исследования (до отключения фетального монитора) проводят проверку показателей исследования на соответствие эталонным критериям.

Сигнал, накопленный за сеанс исследования, с шестого выхода второго блока памяти 2.1.4 подают на первый вход вычислителя 2.1.6, в котором определяют значения вспомогательных показателей (вариабельность, число акцселераций и децелераций, коротких вариаций, минутного диапазона и т.д), например по алгоритмам, изложенным в «The technique and algorithms for computerised analysis of long-term fetal heart rate recordings» (http://dare uva.nl/document/81115) и соответствующие сигналы с его выхода подают на первый вход второго блока сравнения 2.1.7. На второй вход второго блока сравнения 2.1.7 подают с пятого выхода второго блока памяти 2.1.4 предварительно введенные в него эталонные сигналы, соответствующие нормативным значениям показателей. При несовпадении сигналов хотя бы по одному из критериев на первом выходе второго блока сравнения 2.1.7 формируют сигнал, который через второй вход второго шифратора 2.1.8, второй модем 2.1.1 и вторую линию связи ЛС2 передают в фетальный монитор для продолжения исследования на заранее установленный интервал времени Δt_доп. сверх основного времени и вновь проводят расчет показателей и их сравнение с эталоном. В случае несовпадения процедура продолжения исследования на интервал Δt_доп повторяется на заранее установленное количество циклов, а затем на первом выходе второго блока сравнения 2.1.7 формируют сигнал завершения исследования, который подают на фетальный монитор 3.1 и на втором выходе второго блока сравнения 2.1.7 формируют сигнал предупреждения для пациента об отклонении в его физиологическом состоянии от норм, который подают на четвертый вход второго блока памяти 2.1.4, где его запоминают и через седьмой выход подают на второй вход первого дисплея 2.1.5.

Для реализации режима передачи в реальном времени, сигнал, поступивший на третий вход второго модема 2.1.1 пакетами с его первого входа/выхода по двухсторонней пинии связи ЛС 1 подают на первый вход первого модема 1.1 сервера - 1, который через первый дешифратор - 1.2, поступает через второй вход в первый блок памяти-1.3, где его запоминают в соответствующем разделе и при наличии запроса от медицинского консультанта также пакетами через первый шифратор 1.6, первый модем 1.1 и двухстороннюю линию связи ЛС3 передают в четвертый модем 4.1.1 блока обработки информации медицинского консультанта 4.1. Сигнал с второго выхода четвертого модема 4.1.1 подают на первый вход третьего дешифратора 4.1.2, на второй вход которого подают сигнал, соответствующий используемому ключу шифрования с первого выхода четвертого блока памяти 4.1.3 и на выходе третьего дешифратора 4.1.2 формируют сигнал в графическом формате, соответствующий переданному пакету, который через первый вход подают в четвертый блок памяти 4.1.3, где запоминают в соответствующем разделе, а затем с его пятого выхода подают на вход второго дисплея 4.1.4.

При завершении цикла исследования на первом выходе блока сравнения 2.1.7 формируют сигнал, который через второй вход второго шифратора 2.1.8, второй модем 2.1.1 двухстороннюю линию связи ЛС2, третий модем 3.1.8, третий блок памяти 3.1.6 и третий блок сравнения с его второго выхода запрещает передачу сигналов с датчиков 3.1.1.1-3.1.1.N фетального монитора 3.1.

Ретроспективную передачу, т.е. передачу сигнала данных от блока мобильной связи 2.1 на сервер 1 осуществляют после завершения цикла исследования. Повторно запрашивают из блока памяти фетального монитора 3.1.6 все хранящиеся в нем сигналы проведенного исследования, а затем через второй модем 2.2.1 и второй шифратор 2.1.8 передают на сервер - 1, где их запоминают в соответствующем разделе первого блока памяти 1.3 и с его выхода подают на вход первого вычислителя 1.4. В вычислителе 1.4, по тем же алгоритмам, которые были использованы в втором вычислителе 2.1.6, определяют значение вспомогательных показателей и соответствующие сигналы подают на первый вход блока сравнения 1.5, на второй вход которого подают эталонные сигналы, предварительно внесенные в блок памяти 1.3. На выходе блока сравнения 1.5 формируют сигнал соответствия вычисленных значений вспомогательных показателей их нормативным значениям, который подают в блок памяти 1.3 и запоминают. Доступ к сигналам, записанным в первом блока памяти 1.1 сервера - 1 осуществляют через блок обработки информации медицинского консультанта 4.1 по заранее зарегистрированным логину и паролю.

При получении доступа к данному разделу первого блока памяти 1.3 сигнал с четвертого выхода первого блока памяти 1.3 через последовательно соединенные третий шифратор 1.6 и модем 1.1, третью линию связи ЛС3, четвертый модем 4.1.1 блока обработки информации медицинского консультанта 4.1 (компьютер, коммуникатор, мобильный телефон, смартфон и т.д.) поступает на первый вход третьего дешифратора 4.1.2, на второй вход которого подают сигнал, соответствующий полученному ранее ключу дешифрования с первого выхода четвертого блока памяти 4.1.3. На выходе дешифратора 4.1.2 формируют наборы цифровых электрических сигналов в формате пользователя, соответствующих результатам проведенных медицинских исследований, которые подают на первый вход четвертого блока памяти 4.1.3, второй и четвертый выход которого соединены соответственно для реализации функций визуального контроля с вторым входом блока ввода/вывода информации 4.1.6 и вторым дисплеем 4.1.4.

Ответ медицинского консультанта через первый вход блока ввода/вывода информации 4.1.6 преобразовывают в электрические сигналы, которые с его первого выхода подают на второй вход четвертого блока памяти 4.1.3, где запоминают, а затем через ее третий выход, третий шифратор 4.1.7 и второй вход четвертого модема 4.1.1 по линии связи ЛС3 и модем сервера 1.1 подают в соответствующий раздел его блока памяти 1.3.

Использование предлагаемого изобретения позволяет осуществить регулярный дистанционный контроль физиологического состояния плода и матери в антенатальный период беременности, что существенно повысит эффективность здравоохранения. Особое значение организация такого контроля имеет в местах с низкой плотностью проживания населения при отсутствии близко расположенных специализированных медицинских центров. Кроме того, использование изобретения позволит увеличить эффективность использования сетей связи.

1. Способ диагностики состояния плода и матери в антенатальный период беременности, основанный на использовании фетального монитора, в котором с помощью N электрокардиографических электродов формируют аналоговые электрические сигналы биопотенциалов, считываемых с поверхности кожи живота, фильтруют, усиливают, преобразовывают в цифровой сигнал, несущий клинически значимую информацию по результатам обследования, запоминают в формате производителя фетального монитора, отличающийся тем, что диагностику осуществляют дистанционно в режиме реального времени с использованием блока мобильной связи, сервера и блока обработки информации медицинского консультанта, проводят авторизацию блока мобильной связи и фетального монитора и при успешном завершении в блоке мобильной связи формируют сигнал, по которому фетальный монитор в течение всего сеанса проведения исследования передает сигналы в блок мобильный связи, где их преобразовывают в сигнал с требуемым форматом обработки данных блока мобильный связи, который затем параллельно раздельно запоминают, причем в первом разделе - непрерывно за весь сеанс исследования, а во втором - пакетами за заранее заданный интервал времени ΔT_зап, при этом последовательно сигнал, соответствующий каждому пакету, параллельно преобразовывают в первом канале в сигнал с графическим форматом передачи данных для визуального контроля изменения исследуемых параметров во времени, который подают на дисплей блока мобильной связи, а во втором канале этот же пакет преобразовывают в формат передачи данных по линии связи, шифруют и передают на сервер, где каждый пакет дешифруют, преобразовывают в графический формат, запоминают и для оперативного визуального контроля подают на дисплей блока обработки информации медицинского консультанта, при этом цикл пакетной обработки и передачи сигнала по линии связи повторяют в течение всего сеанса исследования, а после завершения исследования по сигналу, сформированному путем непрерывного запоминания преобразованных в формат обработки данных, в блоке мобильной связи вычисляют вспомогательные показатели и соответствующие сигналы сравнивают с предварительно введенными эталонными сигналами, соответствующими их контрольным значениям, запоминают, преобразовывают в текстовый формат и подают на дисплей блока мобильной связи для их визуального контроля, а затем формируют сигнал запроса к фетальному монитору, по которому формируют сигнал, содержащий набор измеренных параметров за весь сеанс исследования, который вновь подают в блок памяти блока мобильной связи, запоминают и через шифратор и линию связи подают на сервер, где его дешифрируют, преобразовывают формат обработки данных сервера и вычисляют значения вспомогательных показателей и соответствующие сигналы сравнивают с также предварительно введенными эталонными сигналами, соответствующими их контрольным значениям, запоминают, а при приеме сигнала запроса от авторизованного блока обработки информации медицинского консультанта передают на него сигналы, содержащие как результаты исследования основных параметров, так и вычисленные значения вспомогательных показателей, дешифрируют и подают соответственно в графическом и текстовом форматах на дисплей и/или принтер, а после принятия решения по результатам исследования формируют ответ и соответствующий сигнал отправляют пациентке.

2. Устройство для реализации способа по п.1, содержащее фетальный монитор, состоящий из N электрокардиографических электродов, блока частотных фильтров, аналогового усилителя, аналогово-цифрового преобразователя, третьего вычислителя, третьего блока памяти с программным обеспечением, при этом электрокардиографические электроды подключены через последовательно соединенные блок частотных фильтров и аналоговый усилитель к аналогово-цифровому преобразователю, первый выход которого одновременно подключен к входу третьего вычислителя и к первому входу третьего блока памяти с программным обеспечением, а выход третьего вычислителя соединен с вторым входом третьего блока памяти, отличающееся тем, что в него дополнительно введены сервер, M блоков мобильной связи и Z блоков обработки информации медицинского консультанта, при этом сервер содержит первый дешифратор, первый шифратор, первый вычислитель, первый блок памяти, первый модем, первый блок сравнения, а каждый из M блоков мобильной связи содержит второй модем, дешифратор, блок преобразования форматов передачи данных, второй блок памяти, первый дисплей, второй вычислитель, второй блок сравнения, второй шифратор, при этом каждый из Z блоков обработки информации медицинского консультанта содержит четвертый модем, третий дешифратор, четвертый блок памяти, второй дисплей, блок ввода/вывода информации и третий шифратор, причем в фетальный монитор дополнительно введены третий блок сравнения, третий модем, датчик положения тела в пространстве, датчик времени, при этом второй выход аналого-цифрового преобразователя подключен к первому входу третьего блока сравнения, второй вход которого соединен с первым выходом третьего блока памяти, а первый выход третьего блока сравнения соединен с вторым входом аналого-цифрового преобразователя, при этом второй выход третьего блока памяти одновременно соединен с вторыми входами электрокардиографических электродов и третьим входом третьего входа памяти, а четвертый и пятый входы третьего блока памяти соединены соответственно с датчиком времени и вторым входом третьего модема фетального монитора, при этом первый вход/выход третьего модема фетального монитора через вторую линию связи подключен к второму входу/выходу второго модема блока мобильной связи, при этом третий выход второго модема подключен через второй дешифратор к первому входу блока преобразования форматов передачи данных, первый, второй и третий выходы которого соединены соответственно с первым, вторым и третьим входами второго блока памяти, причем его первый, второй и третий выходы соединены соответственно с вторым, третьим и четвертым входами блока преобразования форматов передачи данных, а четвертый, пятый, шестой, седьмой и восьмой выходы второго блока памяти соответственно соединены с первым входом второго шифратора, вторым входом второго блока сравнения, первым входом второго вычислителя, вторым и первым входами первого дисплея, при этом выход второго вычислителя подключен с первому входу второго блока сравнения, выход которого соединен с первым входом второго шифратора, причем первый и второй выходы которого соответственно подключены к третьему и четвертому входам второго модема, а первый вход/выход второго модема через двухстороннюю линию связи ЛС1 соединен с первым входом/выходом первого модема сервера, третий выход которого через дешифратор подключен к второму входу первого блока памяти, первый и второй выходы которого соединены вторым и третьим входами первого блока сравнения, первый выход которого соединен с первым входом первого блока памяти, третий и четвертый выходы которого подключены соответственно к входу первого вычислителя и первому входу первого шифратора, выход которого подключен к третьему входу первого модема, при этом выход первого вычислителя соединен с первым входом первого блока сравнения, третий выход которого подключен к второму входу первого шифратора, а второй вход/выход первого модема сервера двухсторонней линией связи ЛСЗ соединен с входом/выходом четвертого модема блока обработки информации медицинского консультанта, при этом выход четвертого модема подключен к первому входу третьего дешифратора, а его выход и второй вход подключены к первому входу и первому выходу четвертого блока памяти, причем второй, третий и четвертый выходы которого соответственно соединены с вторым входом блока ввода/вывода информации, входом третьего шифратора и входом второго дисплея, а первый выход блока ввода/вывода информации подключен к второму входу четвертого блока памяти, а выход третьего шифратора соединен с вторым входом четвертого модема, а первый вход блока ввода/вывода информации предназначен для использования оператором.