Наркозно-дыхательный аппарат

Изобретение относится к медицинской технике. Наркозно-дыхательный аппарат содержит дозатор жидких анестетиков, емкость для жидкого анестетика, электронный блок управления, входной и выходной электромагнитные клапаны и датчик давления. Введен микрокомпрессор, подключенный к емкости для анестетика и связанный с электронным блоком управления, выполненным с возможностью программного изменения производительности микрокомпрессора и управления электромагнитными клапанами для одновременного их открытия при первичном запуске и независимого действия в процессе работы. Емкость жидкого анестетика через входной электромагнитный клапан связана с трубкой дозатора, к верхней части которого подключен связанный с электронным блоком управления датчик давления, а нижняя часть через выходной электромагнитный клапан связана со смесительно-испарительной камерой, обеспечивающей испарение жидкого анестетика в потоке дыхательного газа. Изобретение обеспечивает точную регулировку концентрации паров жидких анестетиков в широком диапазоне изменения концентраций и потоков газа-носителя, а также быстрое заполнение гидросистемы устройства при первичном запуске системы в действие. 1 ил.

 

Настоящее изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для создания наркозно-дыхательной аппаратуры.

Известны наркозно-дыхательные аппараты, содержащие вентиляционный блок, блок формирования газовых анестетиков и блок формирования жидких анестетиков, например, аппарат ИВЛ «Фаза-5Н» с наркозной приставкой «Фаза-ПН», а также анестезиологический комплекс «Фаза-23» (производитель - ОАО «Уральский приборостроительный завод», г.Екатеринбург). В данных аппаратах способ дозирования анестетиков и устройство для реализации этого способа описаны в патенте RU №2332242 МПК А61М 16/01 с приоритетом от 23.03.2006. Согласно этому патенту устройство для дозирования жидких анестетиков включает разделение основного потока газа-носителя на два потока, один из которых периодически проходит через барботажный испаритель и насыщается до максимальной концентрации и в дальнейшем смешивается со вторым потоком, обеспечивая, таким образом, желаемую концентрацию. Недостатком данного технического решения является недостаточно высокая и нестабильная точность обеспечения задаваемой концентрации анестетика, поскольку она в значительной степени зависит от многих внешних изменяющихся параметров (температуры, уровня анестетика в испарительной камере и т.п.).

Известно также «Устройство для ингаляционного наркоза» (патент RU №2197999 с приоритетом от 26.07.2001, а также опубликованная заявка на изобретение RU №2007146608 с приоритетом от 15.01.2008), реализованное в аппарате «Ксена-010» - АНАЛОГ. Согласно этим патентам ингаляционное устройство содержит шприц-дозатор и шаговый электродвигатель, обеспечивающий движение поршня этого шприца по заданной программе. Недостатком данного устройства является сложность обеспечения требуемой точности концентрации анестетика во всем диапазоне концентраций при широко изменяющемся потоке дыхательного газа-носителя, а также обеспечение необходимого для длительной операции запаса жидкого анестетика.

Известен также наркозно-дыхательный аппарат по патенту на полезную модель №99707 МПК А61Н 31/02 с приоритетом от 16.06.2010 - ПРОТОТИП. Дозатор этого аппарата выполнен в виде вертикально расположенной дозирующей трубки малого диаметра, к верхнему концу которой подсоединен электронный датчик давления, а к нижнему концу подсоединена посредством выходного электромагнитного запорно-пропускного клапана магистраль, связанная со смесительно-испарительной камерой, а также посредством входного электромагнитного запорно-пропускного клапана - магистраль, связанная с емкостью для жидкого анестетика, причем жидкость из этой емкости поступает в дозатор самотеком.

Недостатком этого технического решения является возможная нестабильность обеспечения требуемой точности концентрации анестетика из-за изменяющегося в процессе работы уровня анестетика (т.е. изменения гидростатического давления на входе в дозатор), а также сложности при первичной прокачке «сухой» гидросистемы (из-за реально низкого гидростатического давления, которое обеспечивается только за счет разницы в высотах расположения емкости относительно дозатора).

Целью настоящего изобретения является обеспечение точной регулировки концентрации паров жидких анестетиков в широком диапазоне изменения концентраций и потоков газа-носителя, а также обеспечение возможности быстрого заполнения гидромагистралей устройства (прокачки от воздуха) при первичном запуске системы в действие.

Указанная цель достигается тем, что в дозирующем устройстве наркозно-дыхательного аппарата емкость для жидкого анестетика соединена пневматической магистралью с источником пневматического давления (наддув), а в качестве этого источника давления используется управляемый по производительности микрокомпрессор, электрически связанный с электронным блоком управления, причем уровень пневматического давления варьируется изменением выходных характеристик микрокомпрессора за счет воздействия на него по специальной программе электронным блоком управления.

На фиг.1 изображена блок-схема предлагаемого изобретения.

Основными элементами этой схемы являются:

1. Емкость для жидкого анестетика

2. Трубка дозатора жидких анестетиков

3. Входной запорно-пропускной электромагнитный клапан

4. Микрокомпрессор с электроприводом

5. Электронный блок управления

6. Выходной запорно-пропускной электромагнитный клапан

7. Смесительно-испарительная камера

8. Датчик давления

В предлагаемом изобретении емкость для анестетика 1 связана гидравлической магистралью с трубкой дозатора 2 (посредством входного электромагнитного клапана 3), а к верхней точке емкости 1 посредством пневматической магистрали подсоединен микрокомпрессор 4 с электроприводом. В качестве такого микрокомпрессора используется, например, мембранный компрессор с вибрационным электромагнитным приводом (типа микрокомпрессоров, используемых для нагнетания воздуха в аквариумы). Управление этим микрокомпрессором осуществляется за счет его электрической связи с электронным блоком управления 5, который по заданной программе меняет, например, частоту электрических импульсов, подаваемых на электромагнитный вибропривод микрокомпрессора, и таким образом влияет на производительность микрокомпрессора.

Нижняя часть трубки-дозатора связана также через выходной запорно-пропускной электромагнитный клапан 6 со смесительно-испарительной камерой 7, а верхняя часть трубки дозатора - связана с датчиком давления 8. Функционирует заявляемое изобретение следующим образом.

Принцип действия непосредственно дозатора осуществляется таким же образом, как это описано в патенте-прототипе (№99707), а именно: электронный блок по заданному алгоритму (основанному на использовании общеизвестного физического закона Менделеева-Клапейрона для испаряющихся жидкостей) осуществляет командное управление клапанами 3 и 6 следующим образом: вначале открывается клапан 3 (при этом клапан 6 закрыт), и жидкий анестетик из емкости 1 под давлением воздуха, формируемого микрокомпрессором 4 над поверхностью анестетика, затекает в трубку 2 дозатора, сжимая газ, находившийся в трубке 2, до определенного давления, фиксируемого датчиком давления 8, образуя «воздушную подушку». При заданном уровне сигнала от датчика 8 по команде связанного с ним электронного блока 5 клапан 3 закрывается, а клапан 6 - открывается, и жидкий анестетик из трубки 2 под давлением сжавшегося в воздушной подушке в верхней части трубки 2 воздуха начинает выдавливаться в смесительно-испарительную камеру 7 (где и испаряется в потоке дыхательного газа). При этом давление воздуха в верхней части трубки 2 в воздушной подушке начинает снижаться, что фиксируется датчиком 8 и поступает в электронный блок управления 5. А снижение давления в воздушной подушке в верхней части трубки 2 согласно закону Менделеева-Клапейрона пропорционально расходу жидкости, находящейся в нижней части трубки 2, и поэтому при снижении давления воздушной подушки до уровня, определяющего требуемый объем вытесненной жидкости (необходимый для обеспечения испарения анестетика с заданной концентрацией) клапан 6 закрывается, а клапан 3 открывается и весь процесс повторяется.

При этом, чем с большей интенсивностью происходит расход анестетика (который задается врачом, исходя из необходимости обеспечения адекватной анестезии при различных дыхательных объемах), тем с большей производительностью должен работать микрокомпрессор - по команде электронного блока управления, формирующего, например, частоту электроимпульсов, подаваемых на вибрационный электропривод микрокомпрессора.

При первичном запуске (заправке) дозатора жидким анестетиком электронным блоком управления подается команда на одновременное открытие обоих электромагнитных клапанов 3 и 6, и под действием давления воздуха, нагнетаемого микрокомпрессором 4 в емкость 1, анестетик быстро заполняет все гидравлические магистрали, вытесняя из них воздух, после чего система готова к нормальному рабочему циклу.

Предлагаемое техническое решение позволит осуществить формирование потока дыхательного газа с требуемыми характеристиками по точности поддержания заданной концентрации испаряющихся анестетиков в широком диапазоне изменения параметров ИВЛ.

Наркозно-дыхательный аппарат, содержащий дозатор жидких анестетиков, емкость для жидкого анестетика, электронный блок управления, входной и выходной электромагнитные клапаны и датчик давления, отличающийся тем, что в него введен микрокомпрессор, подключенный к емкости для анестетика и связанный с электронным блоком управления, выполненным с возможностью программного изменения производительности микрокомпрессора и управления электромагнитными клапанами для одновременного их открытия при первичном запуске и независимого действия - в процессе работы, при этом емкость жидкого анестетика через входной электромагнитный клапан связана с трубкой дозатора, к верхней части которого подключен связанный с электронным блоком управления датчик давления, а нижняя часть через выходной электромагнитный клапан связана со смесительно-испарительной камерой, обеспечивающей испарение жидкого анестетика в потоке дыхательного газа.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при проведении анестезиологического пособия при хирургическом вмешательстве по поводу каротидной эндартерэктомии или резекции внутренней сонной артерии при патологической ее деформации.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, способам контроля герметичности легочной ткани, культи бронха, трахеобронхиальных швов при реконструктивно-пластических вмешательствах на трахее и бронхах и индикаторным средствам для их осуществления.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, реаниматологии и оториноларингологии, и может быть использовано при необходимости проведения анестезиологического обеспечения у пациентов с концевой трахеостомой.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к конструкциям дыхательных аппаратов, в частности комбинированным наркозным и терапевтическим аппаратам искусственного дыхания для терапевтического и операционного лечения пациентов.

Изобретение относится к медицине. .

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при диагностике нарушений оксигенации крови в процессе искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано в качестве анестезиологического пособия во время хирургической коррекции тяжелых сколиотических деформаций позвоночника с высоким риском развития неврологических осложнений.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и торакальной хирургии, и может быть использовано в качестве анестезиологического пособия при оперативных вмешательствах по поводу резекции легких.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и онкологии, и может быть использовано в качестве анестезиологического пособия при оперативных вмешательствах у онкологических больных.

Изобретение относится к медицинской технике. Дозатор жидких анестетиков содержит вертикальную трубку, датчик давления в трубке и электронный блок управления. Трубка связана гидравлической магистралью с емкостью для жидкого анестетика посредством входного электромагнитного запорно-пропускного клапана и со смесительно-испарительной камерой посредством выходного электромагнитного запорно-пропускного клапана. С электронным блоком управления электрически связаны указанные электромагнитные клапаны и датчик давления в трубке. Верхний конец трубки соединен пневматической магистралью посредством электромагнитного запорно-пропускного клапана со смесительно-испарительной камерой дыхательных газов. Электромагнитный клапан электрически связан с электронным блоком управления. Трубка выполнена из прозрачного для инфракрасного излучения материала. С внешней стороны трубки установлен инфракрасный оптоэлектронный сенсор, связанный с электронным блоком управления и зафиксированный относительно корпуса трубки на уровне, превышающем уровень выхода жидкого анестетика в смесительно-испарительную камеру. Применение изобретения позволит повысить точность регулирования концентрации паров жидких анестетиков. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к детской анестезиологии, и может быть использовано для проведения хирургических вмешательств по поводу опухолей головы и шеи у детей. В предоперационном периоде определяют вегетативный индекс Кердо. При выявлении исходной симпатикотонии индукция анестезии осуществляется ингаляцией севофлурана, а потенцирование - внутривенным введением 1% пропофола с последующим переходом на ингаляцию севофлурана. Способ позволяет оптимизировать течение анестезии, достичь симпато-вагусного баланса по типу нормотонии и обеспечить гемодинамическую стабильность, за счет учета индивидуальной вегетативной реактивности, а также раздельного и последовательного введения пропофола и севофлурана. 2 табл., 2 прим.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использована при проведении низкопоточной анестезии. Для этого предложено устройство для формирования необходимой концентрации жидких анестетиков в наркозных аппаратах, содержащее смесительно-испарительную камеру, емкость для жидкого анестетика, соединенную гидравлической магистралью со смесительно-испарительной камерой посредством запорно-пропускного клапана и жиклера. При этом запорно-пропускной клапан электрически связан с командно-управляющим электронным блоком. Также устройство содержит микрокомпрессор наддува воздуха в указанную емкость и датчик контроля давления в емкости для жидкого анестетика. Предложен способ формирования необходимой концентрации анестетиков в испарителях наркозных аппаратов при проведении низкопоточной анестезии, при котором инжекцию жидкого анестетика осуществляют дозатором анестетиков непосредственно в дыхательный газовый поток. При этом инжекцию осуществляют дискретно-разовыми дозами. Объем дискретной разовой дозы инжекции задают по соотношению: Vp - объем дискретной разовой дозы жидкого анестетика, подаваемой при каждой инжекции; Qa - расчетный общий поток инжектируемого за единицу времени жидкого анестетика, требуемый для обеспечения заданной концентрации паров анестетика в дыхательной смеси; Fmax - технически максимально достижимая дозатором анестетиков частота дискретных доз инжекций в единицу времени. Изобретения обеспечивают точность дозирования паров жидких анестетиков в широком диапазоне изменений их концентраций и потоков газа-носителя при проведении низкопоточной анестезии. 2 н.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и трансплантологии, и может быть использовано для определения необходимости использования экстракорпоральных методов оксигенации при трансплантации легких. Через 10 минут с начала проведения искусственной однолегочной вентиляции перед началом удаления легкого осуществляют измерение парциального давления кислорода в артериальной крови (PaO2), показателя кислотности артериальной крови (pH) и среднего давления в легочной артерии. Параллельно оценивают параметры искусственной однолегочной вентиляции. Измеряют давление плато (Pplato) в дыхательных путях, создаваемое аппаратом искусственной вентиляции легких, процентное содержание кислорода в дыхательной смеси (FiO2), подаваемой в легкие. Рассчитывают значение (X) по формуле: , где Z - уровень кислотности артериальный крови (pH), значение которой определяют в баллах, исходя из следующих условий: при значении pH выше 7,3 уровень кислотности оценивают как 0 баллов, при значении от 7,3 до 7,25 - 5 баллов, от 7,24 до 7,2 - в 10 баллов, ниже 7,2 - в 15 баллов; Y - уровень среднего давления в легочной артерии (срДЛА), значение которого определяют в баллах, исходя из следующих условий: при срДЛА ниже 40 мм ртутного столба (мм рт.ст.) присваивают 0 баллов, от 40 до 50 мм рт.ст. - 5 баллов, от 51 до 60 мм рт.ст. - 10 баллов, выше 60 мм рт.ст. - 15 баллов. При значении X от 35 и более делают вывод о необходимости использования экстракорпоральных методов оксигенации. При значении X меньше 35, показатель X определяют на последующих этапах трансплантации. Способ позволяет точно определить необходимость начала полного замещения газообменной функции легких и поддержания кровообращения при помощи экстракорпоральной мембранной оксигенации во время операции трансплантации легких. 3 з.п. ф-лы, 11 табл., 3 пр.
Изобретение относится медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при проведении общей управляемой гипертермии человеческого организма. Для этого осуществляют плановую инфузионную подготовку. Перед погружением пациента в горячую воду внутривенно вводят 1 мг/мл Даларгин. Далее осуществляют общее разогревание тела пациента погружением его, кроме головы, в горячую воду с температурой 42-47°C со скоростью разогрева тела 0,5-1,5°C за 5 минут с обеспечением сатурации в пределах нормы, до повышения температуры в пищеводе 42,5-44°C. При этом измерение температуры осуществляют в средней трети пищевода. Дополнительно измеряют температуру на барабанной перепонке. Кроме того, проводят обеспечение анестезиологической защиты организма путем введения релаксантов, анестетиков и гипнотиков. Гипертермию осуществляют на фоне мониторирования частоты пульса, сердечных сокращений, показателей артериального давления, сатурации. Проводят BIS-мониторинг. По данным BIS-мониторинга при одновременном уменьшении скорости согревания определяют биологическую переломную точку. В процессе проведения гипертермии Даларгин вводят в указанной дозировке на каждый градус начиная с 40°C в пищеводе, а также на биологической переломной точке. В течение 5-20 минут поддерживают эффективное согревание, не выходящее за пределы биологической переломной точки. При этом вводят патогенетически обоснованные лекарственные средства в зависимости от имеющейся патологии. Затем пациента извлекают из ванны и восстанавливают нормотермию. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет выбора надежного критерия достижения максимального нагрева, установления срока экспозиции и пика гипертермии, а также в результате введения препарата, препятствующего возможному развитию теплового шока. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии. При поступлении пациента в операционную начинают в/в введение дексмедетомидина в дозе 0,6-0,8 мкг/кг/ч. Затем выполняют катетеризацию эпидурального пространства лежа на боку. Начинают введение анальгетической смеси со скоростью 5 мл/час и продолжают в течение всей операции. В период денитрогенизации проводят внутривенную седацию дексмедетомидином в дозе 0,6-0,8 мкг/кг/ч, после проведения повторной денитрогенизации и перехода на закрытый контур подачу кислорода прекращают. Дыхательный мешок полностью опорожняют, затем быстро подают Хе, однократно заполняя дыхательный мешок, начинают вентиляцию чистым Хе потоком 150-300 мл в мин под контролем FiO2 до снижения концентрации кислорода в дыхательном контуре, равной 40%, и концентрации Хе 60%, затем начинают подачу кислорода в дозе 4 мл/кг, поддерживая равновесие в соотношении Хе:O2 60:40. Поток Хе снижают до 0-100 мл/мин, в/в введение дексмедетомидина продолжают в течение всей операции в дозе 0,3-0,6 мкг/кг/ч. Перед началом ушивания операционной раны подачу Хе прекращают. После окончания операции наркозный аппарат переводят в полуоткрытый контур, поток кислорода увеличивают до 5 л/мин, вводят сугаммадекс натрия из расчета использованного рокурония бромида. Экстубируют пациента, в раннем послеоперационном периоде продолжают введение анальгетической смеси со скоростью 5 мл/ч и внутривенное введение дексмедетомидина в дозировке 0,3-0,6 мкг/кг/ч под контролем уровня седации и гемодинамики. Способ позволяет получить эффективную мультимодальную анестезиологическую защиту, снизить расход ксенона и наркотических анальгетиков при проведении расширенных и высокотравматичных онкологических операций. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, нейрореаниматологии и нейрофизиологии. Вводят пациента в лечебный наркоз. Проводят интубацию трахеи и переводят на искусственную вентиляцию легких. При этом после интубации трахеи и перевода на искусственную вентиляцию легких проводят лечебный наркоз, включающий ингаляционную анестезию Севофлюраном в дозе 2,0-3,0 об. % МАК 0,8-0,9 в течение 24-48 ч и дополнительной внутривенной инфузией Кетамина в дозе 1-2 мг/кг-ч в течение 2 ч, начиная со 2-го часа лечебного наркоза. Искусственную вентиляцию легких проводят по полузакрытому контуру в режиме "Pressure control" или "Pressure support" под контролем капнометрии и анализа газов артериальной крови. Способ позволяет повысить эффективность лечения устойчивых пароксизмальных состояний и генерализованных миоклоний у пациентов с последствиями тяжелого поражения головного мозга за счет достижения долгосрочного эффекта купирования пароксизмов и гиперкинезов после окончания лечебного наркоза с применением Севофлюрана и Кетамина. 1 пр.
Наверх