Дозатор жидких анестетиков

Авторы патента:

A61M16/01 - специально предназначенные для анестезии

Владельцы патента RU 2498823:

Гончаров Евгений Алексеевич (RU)
Смоляров Борис Владимирович (RU)

Изобретение относится к медицинской технике. Дозатор жидких анестетиков содержит вертикальную трубку, датчик давления в трубке и электронный блок управления. Трубка связана гидравлической магистралью с емкостью для жидкого анестетика посредством входного электромагнитного запорно-пропускного клапана и со смесительно-испарительной камерой посредством выходного электромагнитного запорно-пропускного клапана. С электронным блоком управления электрически связаны указанные электромагнитные клапаны и датчик давления в трубке. Верхний конец трубки соединен пневматической магистралью посредством электромагнитного запорно-пропускного клапана со смесительно-испарительной камерой дыхательных газов. Электромагнитный клапан электрически связан с электронным блоком управления. Трубка выполнена из прозрачного для инфракрасного излучения материала. С внешней стороны трубки установлен инфракрасный оптоэлектронный сенсор, связанный с электронным блоком управления и зафиксированный относительно корпуса трубки на уровне, превышающем уровень выхода жидкого анестетика в смесительно-испарительную камеру. Применение изобретения позволит повысить точность регулирования концентрации паров жидких анестетиков. 1 ил.

Настоящее изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для создания наркозно-дыхательной аппаратуры.

Известны наркозно-дыхательные аппараты, содержащие блок формирования жидких анестетиков, например аппарат ИВЛ «Фаза-5Н» с наркозной приставкой «Фаза-ПН», а также анестезиологический комплекс «Фаза-23» (производитель - ОАО «Уральский приборостроительный завод», г.Екатеринбург). В данных аппаратах способ дозирования анестетиков и устройство для реализации этого способа описаны в патенте RU №2332242, МПК А61М 16/01, с приоритетом от 23.03.2006. Согласно этому патенту устройство для дозирования жидких анестетиков включает разделение основного потока газа-носителя на два потока, один из которых периодически проходит через барботажный испаритель, насыщается до максимальной концентрации и в дальнейшем смешивается со вторым потоком, обеспечивая, таким образом, желаемую концентрацию.

Недостатком данного технического решения является недостаточно высокая и нестабильная точность обеспечения задаваемой концентрации анестетика, поскольку она в значительной степени зависит от многих внешних изменяющихся параметров (температуры, уровня анестетика в испарительной камере и т.п.).

Известно также «Устройство для ингаляционного наркоза» (патент RU №2197999 с приоритетом от 26.07.2001, а также опубликованная заявка на изобретение RU №2007146608 с приоритетом от 15.01.2008), реализованное в аппарате «Ксена-010» - АНАЛОГ. Согласно этим патентам ингаляционное устройство содержит шприцдозатор и шаговый электродвигатель, обеспечивающий движение поршня этого шприца по заданной программе. Недостатком данного устройства является сложность обеспечения требуемой точности концентрации анестетика во всем диапазоне концентраций при широко изменяющемся потоке дыхательного газа-носителя, а также обеспечение необходимого для длительной операции запаса жидкого анестетика.

Известен также наркозно-дыхательный аппарат по патенту на полезную модель №99707, МПК А61Н 31/02, с приоритетом от 16.06.2010 - ПРОТОТИП. Дозатор жидких анестетиков этого аппарата выполнен в виде вертикально расположенной дозирующей трубки малого диаметра, к верхнему концу которой подсоединен электронный датчик давления, а к нижнему концу подсоединена посредством выходного электромагнитного запорно-пропускного клапана магистраль, связанная со смесительно-испарительной камерой, а также посредством входного электромагнитного запорно-пропускного клапана - магистраль, связанная с емкостью для жидкого анестетика. Недостатком этого технического решения является возможная нестабильность обеспечения требуемой точности концентрации анестетика из-за изменяющегося в процессе работы исходного уровня анестетика в дозирующей трубке из-за возможного нарушения герметичности верхней части дозирующей трубки, а также из-за насыщения этой емкости парами жидкого анестетика при длительной работе, а также из-за того, что исходное давление паров в этой части трубки не синхронизируется с постоянно изменяющимся давлением в дыхательном контуре (в смесительно-испарительной камере).

Целью настоящего изобретения является обеспечение точной и стабильной регулировки концентрации паров жидких анестетиков в широком диапазоне изменения концентраций и потоков газа-носителя.

Указанная цель достигается тем, что в дозирующем устройстве верхний конец трубки дозатора жидких анестетиков дополнительно соединен пневматической магистралью посредством электромагнитного запорно-пропускного клапана со смесительно-испарительной камерой дыхательных газов, причем сам электромагнитный клапан электрически связан с электронным блоком управления, а трубка дозатора жидких анестетиков выполнена из прозрачного для инфракрасного излучения материала и с внешней стороны этой трубки установлен инфракрасный оптоэлектронный сенсор, зафиксированный относительно корпуса на уровне, превышающем уровень выхода жидкого анестетика в смесительную камеру.

На фиг.1 изображена блок-схема предлагаемого изобретения.

Основными элементами этой схемы являются:

1. Емкость для жидкого анестетика

2. Трубка дозатора жидких анестетиков

3. Входной запорно-пропускной электромагнитный клапан

4. Выходной запорно-пропускной электромагнитный клапан

5. Смесительно-испарительная камера

6. Датчик давления

7. Калибровочный электромагнитный клапан

8. Электронный блок управления

9. Опто-электронный сенсор

В предлагаемом изобретении емкость для анестетика 1 связана гидравлической магистралью с трубкой дозатора 2 (посредством входного электромагнитного клапана 3), нижняя часть трубки дозатора связана также через выходной запорнопропускной клапан 4 со смесительно-испарительной камерой 5, а верхняя часть трубки дозатора связана с датчиком давления 6.

Кроме того, верхняя часть трубки дозатора дополнительно соединена пневматической магистралью посредством калибровочного электромагнитного запорно-пропускного клапана 7 со смесительно-испарительной камерой дыхательных газов 5, причем электромагнитные клапаны 3, 4, 7, а также датчик давления 6 электрически связаны с электронным блоком управления 8. При этом трубка дозатора жидких анестетиков выполнена из прозрачного для инфракрасного излучения материала, а с внешней стороны этой трубки установлен инфракрасный опто-электронный сенсор 9, зафиксированный относительно корпуса трубки на уровне, превышающем уровень выхода жидкого анестетика в смесительную камеру.

Функционирует заявляемое изобретение следующим образом.

Принцип действия непосредственно дозатора осуществляется таким же образом, как это описано в патенте-прототипе (№99707), а именно:

электронный блок по заданному алгоритму (основанному на использовании общеизвестного физического закона Менделеева-Клапейрона для испаряющихся жидкостей) осуществляет командное управление клапанами 3 и 4 следующим образом: вначале открывается клапан 3 (при этом клапан 4 закрыт), и жидкий анестетик из емкости 1 затекает в трубку 2 дозатора, сжимая газ, находившийся в трубке 2, до определенного давления, фиксируемого датчиком давления 6, образуя «воздушную подушку». При заданном уровне сигнала от датчика 6 по команде связанного с ним электронного блока 8 клапан 3 закрывается, а клапан 4 открывается, и жидкий анестетик из трубки 2 под давлением сжавшегося в воздушной подушке в верхней части трубки 2 воздуха начинает выдавливаться в смесительно-испарительную камеру 5 (где и испаряется в потоке дыхательного газа). При этом давление воздуха в верхней части трубки 2 в воздушной подушке начинает снижаться, что фиксируется датчиком давления 6 и поступает в электронный блок управления 8. А снижение давления в воздушной подушке в верхней части трубки 2 согласно закону Менделеева-Клапейрона пропорционально расходу жидкости из нижней части трубки 2, и поэтому при снижении давления воздушной подушки до уровня, определяющего требуемый объем вытесненной жидкости (необходимый для обеспечения испарения анестетика с заданной концентрацией), клапан 4 закрывается, а клапан 3 открывается и весь процесс повторяется.

Однако в процессе работы устройства вследствие неидеальной герметичности верхней части трубки дозатора 2 исходное «нулевое» избыточное давление может быть постепенно нарушено. Поэтому периодически, например через каждый 6-й функциональный цикл срабатывания устройства, производится калибровочный цикл, при котором блок управления 8 передает команду на одновременное открытие клапанов 7 и 4, а клапан 3 остается закрытым. При этом анестетик под собственным весом начинает вытекать из трубки 2 в смесительную емкость 5, и при достижении анестетиком уровня оптоэлектронного сенсора 9 (для инфракрасного излучения которого анестетик непрозрачен, а материал самой трубки 2 - прозрачен) указанный сенсор активизируется и дает команду (посредством электронного блока управления 8) на закрытие клапанов 7 и 4, и, таким образом, автоматически вновь фиксируется состояние системы по исходному («нулевому») уровню.

Затем работа устройства продолжается по алгоритму, который был описан выше.

Предлагаемое техническое решение позволит осуществить формирование потока дыхательного газа с требуемыми характеристиками по точности поддержания заданной концентрации испаряющихся анестетиков в широком диапазоне изменения параметров ИВЛ.

Дозатор жидких анестетиков, содержащий вертикальную трубку, связанную гидравлической магистралью с емкостью для жидкого анестетика посредством входного электромагнитного запорно-пропускного клапана и со смесительно-испарительной камерой посредством выходного электромагнитного запорно-пропускного клапана, датчик давления в трубке, электронный блок управления, с которым электрически связаны указанные электромагнитные клапаны и датчик давления в трубке, отличающийся тем, что верхний конец трубки дозатора жидких анестетиков дополнительно соединен пневматической магистралью посредством электромагнитного запорно-пропускного клапана со смесительно-испарительной камерой дыхательных газов, причем сам электромагнитный клапан электрически связан с электронным блоком управления, трубка дозатора жидких анестетиков выполнена из прозрачного для инфракрасного излучения материала, а с внешней стороны этой трубки установлен инфракрасный оптоэлектронный сенсор, связанный с электронным блоком управления и зафиксированный относительно корпуса трубки на уровне, превышающем уровень выхода жидкого анестетика в смесительно-испарительную камеру.

Похожие патенты:

Наркозно-дыхательный аппарат // 2497552

Изобретение относится к медицинской технике. Наркозно-дыхательный аппарат содержит дозатор жидких анестетиков, емкость для жидкого анестетика, электронный блок управления, входной и выходной электромагнитные клапаны и датчик давления.

Способ комбинированной общей анестезии в сочетании с блокадой глубокого и поверхностного шейных сплетений при каротидной эндартерэктомии или резекции внутренней сонной артерии при патологической ее деформации // 2493884

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при проведении анестезиологического пособия при хирургическом вмешательстве по поводу каротидной эндартерэктомии или резекции внутренней сонной артерии при патологической ее деформации.

Индикаторное средство и способ контроля пневмостаза в торакальной хирургии // 2489971

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, способам контроля герметичности легочной ткани, культи бронха, трахеобронхиальных швов при реконструктивно-пластических вмешательствах на трахее и бронхах и индикаторным средствам для их осуществления.

Способ анестезиологического обеспечения при хирургических вмешательствах у больных с концевой трахеостомой // 2489174

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, реаниматологии и оториноларингологии, и может быть использовано при необходимости проведения анестезиологического обеспечения у пациентов с концевой трахеостомой.

Способ проведения анестезии при рентгенэндоваскулярных операциях у детей на сердце и крупных сосудах (варианты) // 2485980

Дыхательный аппарат и способ эксплуатации дыхательного аппарата // 2477152

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к конструкциям дыхательных аппаратов, в частности комбинированным наркозным и терапевтическим аппаратам искусственного дыхания для терапевтического и операционного лечения пациентов.

Аппарат ингаляционного наркоза // 2466749

Изобретение относится к медицине. .

Способ диагностики нарушений оксигенации крови в процессе искусственной вентиляции легких // 2457781

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при диагностике нарушений оксигенации крови в процессе искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Способ анестезиологического обеспечения интраоперационного мониторинга функции спинного мозга // 2457002

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано в качестве анестезиологического пособия во время хирургической коррекции тяжелых сколиотических деформаций позвоночника с высоким риском развития неврологических осложнений.

Способ комбинированной анестезии при резецирующих операциях на легких // 2448743

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и торакальной хирургии, и может быть использовано в качестве анестезиологического пособия при оперативных вмешательствах по поводу резекции легких.

Способ анестезии при операциях по поводу опухолей головы и шеи у детей // 2504409

Изобретение относится к медицине, а именно к детской анестезиологии, и может быть использовано для проведения хирургических вмешательств по поводу опухолей головы и шеи у детей. В предоперационном периоде определяют вегетативный индекс Кердо. При выявлении исходной симпатикотонии индукция анестезии осуществляется ингаляцией севофлурана, а потенцирование - внутривенным введением 1% пропофола с последующим переходом на ингаляцию севофлурана. Способ позволяет оптимизировать течение анестезии, достичь симпато-вагусного баланса по типу нормотонии и обеспечить гемодинамическую стабильность, за счет учета индивидуальной вегетативной реактивности, а также раздельного и последовательного введения пропофола и севофлурана. 2 табл., 2 прим.

Способ формирования необходимой концентрации анестетиков в испарителях наркозных аппаратов при проведении низкопоточной анестезии и устройство для его осуществления // 2546920

Группа изобретений относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использована при проведении низкопоточной анестезии. Для этого предложено устройство для формирования необходимой концентрации жидких анестетиков в наркозных аппаратах, содержащее смесительно-испарительную камеру, емкость для жидкого анестетика, соединенную гидравлической магистралью со смесительно-испарительной камерой посредством запорно-пропускного клапана и жиклера. При этом запорно-пропускной клапан электрически связан с командно-управляющим электронным блоком. Также устройство содержит микрокомпрессор наддува воздуха в указанную емкость и датчик контроля давления в емкости для жидкого анестетика. Предложен способ формирования необходимой концентрации анестетиков в испарителях наркозных аппаратов при проведении низкопоточной анестезии, при котором инжекцию жидкого анестетика осуществляют дозатором анестетиков непосредственно в дыхательный газовый поток. При этом инжекцию осуществляют дискретно-разовыми дозами. Объем дискретной разовой дозы инжекции задают по соотношению: Vp - объем дискретной разовой дозы жидкого анестетика, подаваемой при каждой инжекции; Qa - расчетный общий поток инжектируемого за единицу времени жидкого анестетика, требуемый для обеспечения заданной концентрации паров анестетика в дыхательной смеси; Fmax - технически максимально достижимая дозатором анестетиков частота дискретных доз инжекций в единицу времени. Изобретения обеспечивают точность дозирования паров жидких анестетиков в широком диапазоне изменений их концентраций и потоков газа-носителя при проведении низкопоточной анестезии. 2 н.п. ф-лы, 1 ил.

Способ определения необходимости использования экстрокорпоральных методов оксигенации при трансплантации легких // 2570621

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и трансплантологии, и может быть использовано для определения необходимости использования экстракорпоральных методов оксигенации при трансплантации легких. Через 10 минут с начала проведения искусственной однолегочной вентиляции перед началом удаления легкого осуществляют измерение парциального давления кислорода в артериальной крови (PaO2), показателя кислотности артериальной крови (pH) и среднего давления в легочной артерии. Параллельно оценивают параметры искусственной однолегочной вентиляции. Измеряют давление плато (Pplato) в дыхательных путях, создаваемое аппаратом искусственной вентиляции легких, процентное содержание кислорода в дыхательной смеси (FiO2), подаваемой в легкие. Рассчитывают значение (X) по формуле: , где Z - уровень кислотности артериальный крови (pH), значение которой определяют в баллах, исходя из следующих условий: при значении pH выше 7,3 уровень кислотности оценивают как 0 баллов, при значении от 7,3 до 7,25 - 5 баллов, от 7,24 до 7,2 - в 10 баллов, ниже 7,2 - в 15 баллов; Y - уровень среднего давления в легочной артерии (срДЛА), значение которого определяют в баллах, исходя из следующих условий: при срДЛА ниже 40 мм ртутного столба (мм рт.ст.) присваивают 0 баллов, от 40 до 50 мм рт.ст. - 5 баллов, от 51 до 60 мм рт.ст. - 10 баллов, выше 60 мм рт.ст. - 15 баллов. При значении X от 35 и более делают вывод о необходимости использования экстракорпоральных методов оксигенации. При значении X меньше 35, показатель X определяют на последующих этапах трансплантации. Способ позволяет точно определить необходимость начала полного замещения газообменной функции легких и поддержания кровообращения при помощи экстракорпоральной мембранной оксигенации во время операции трансплантации легких. 3 з.п. ф-лы, 11 табл., 3 пр.

Способ проведения общей управляемой гипертермии человеческого организма // 2594430

Изобретение относится медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при проведении общей управляемой гипертермии человеческого организма. Для этого осуществляют плановую инфузионную подготовку. Перед погружением пациента в горячую воду внутривенно вводят 1 мг/мл Даларгин. Далее осуществляют общее разогревание тела пациента погружением его, кроме головы, в горячую воду с температурой 42-47°C со скоростью разогрева тела 0,5-1,5°C за 5 минут с обеспечением сатурации в пределах нормы, до повышения температуры в пищеводе 42,5-44°C. При этом измерение температуры осуществляют в средней трети пищевода. Дополнительно измеряют температуру на барабанной перепонке. Кроме того, проводят обеспечение анестезиологической защиты организма путем введения релаксантов, анестетиков и гипнотиков. Гипертермию осуществляют на фоне мониторирования частоты пульса, сердечных сокращений, показателей артериального давления, сатурации. Проводят BIS-мониторинг. По данным BIS-мониторинга при одновременном уменьшении скорости согревания определяют биологическую переломную точку. В процессе проведения гипертермии Даларгин вводят в указанной дозировке на каждый градус начиная с 40°C в пищеводе, а также на биологической переломной точке. В течение 5-20 минут поддерживают эффективное согревание, не выходящее за пределы биологической переломной точки. При этом вводят патогенетически обоснованные лекарственные средства в зависимости от имеющейся патологии. Затем пациента извлекают из ванны и восстанавливают нормотермию. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет выбора надежного критерия достижения максимального нагрева, установления срока экспозиции и пика гипертермии, а также в результате введения препарата, препятствующего возможному развитию теплового шока. 1 пр.

Способ анестезиологического обеспечения радикальных операций у онкологических больных // 2627289

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии. При поступлении пациента в операционную начинают в/в введение дексмедетомидина в дозе 0,6-0,8 мкг/кг/ч. Затем выполняют катетеризацию эпидурального пространства лежа на боку. Начинают введение анальгетической смеси со скоростью 5 мл/час и продолжают в течение всей операции. В период денитрогенизации проводят внутривенную седацию дексмедетомидином в дозе 0,6-0,8 мкг/кг/ч, после проведения повторной денитрогенизации и перехода на закрытый контур подачу кислорода прекращают. Дыхательный мешок полностью опорожняют, затем быстро подают Хе, однократно заполняя дыхательный мешок, начинают вентиляцию чистым Хе потоком 150-300 мл в мин под контролем FiO2 до снижения концентрации кислорода в дыхательном контуре, равной 40%, и концентрации Хе 60%, затем начинают подачу кислорода в дозе 4 мл/кг, поддерживая равновесие в соотношении Хе:O2 60:40. Поток Хе снижают до 0-100 мл/мин, в/в введение дексмедетомидина продолжают в течение всей операции в дозе 0,3-0,6 мкг/кг/ч. Перед началом ушивания операционной раны подачу Хе прекращают. После окончания операции наркозный аппарат переводят в полуоткрытый контур, поток кислорода увеличивают до 5 л/мин, вводят сугаммадекс натрия из расчета использованного рокурония бромида. Экстубируют пациента, в раннем послеоперационном периоде продолжают введение анальгетической смеси со скоростью 5 мл/ч и внутривенное введение дексмедетомидина в дозировке 0,3-0,6 мкг/кг/ч под контролем уровня седации и гемодинамики. Способ позволяет получить эффективную мультимодальную анестезиологическую защиту, снизить расход ксенона и наркотических анальгетиков при проведении расширенных и высокотравматичных онкологических операций. 2 пр.

Способ лечения устойчивых пароксизмальных состояний и генерализованных миоклоний у пациентов с последствиями тяжелого поражения головного мозга // 2641163

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, нейрореаниматологии и нейрофизиологии. Вводят пациента в лечебный наркоз. Проводят интубацию трахеи и переводят на искусственную вентиляцию легких. При этом после интубации трахеи и перевода на искусственную вентиляцию легких проводят лечебный наркоз, включающий ингаляционную анестезию Севофлюраном в дозе 2,0-3,0 об. % МАК 0,8-0,9 в течение 24-48 ч и дополнительной внутривенной инфузией Кетамина в дозе 1-2 мг/кг-ч в течение 2 ч, начиная со 2-го часа лечебного наркоза. Искусственную вентиляцию легких проводят по полузакрытому контуру в режиме "Pressure control" или "Pressure support" под контролем капнометрии и анализа газов артериальной крови. Способ позволяет повысить эффективность лечения устойчивых пароксизмальных состояний и генерализованных миоклоний у пациентов с последствиями тяжелого поражения головного мозга за счет достижения долгосрочного эффекта купирования пароксизмов и гиперкинезов после окончания лечебного наркоза с применением Севофлюрана и Кетамина. 1 пр.