Способ оперативного определения остаточного ресурса сердечно-сосудистой системы человека-оператора

Авторы патента:

Розенбаум Анатолий Наумович (RU)

Коваль Василий Трофимович (RU)

Никитин Александр Иванович (RU)

A61B5/00 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

Владельцы патента RU 2523139:

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт автоматики и процессов управления Дальневосточного отделения Российской академии наук (ИАПУ ДВО РАН) (RU)

Изобретение относится к области медицины, в частности к физиологии. Создают учетную запись, идентифицируемую фамилией и именем обследуемого человека-оператора, и вносят в ее данные: пол, год рождения, дата и временя проведения измерения, жизненная емкость легких, масса тела, рост, а также продолжительность выполнения им профессиональных обязанностей. Затем в стандартных условиях регистрируют и записывают электрокардиограммы, вычисляют частоту сердечных сокращений, изменение значений угла электрической оси сердца, временные интервалы вдоха, выдоха и паузы по вычисленным значениям угла электрической оси сердца. После чего выделяют кардиоинтервалы в интервалах элементов дыхательного цикла и, используя синхронную запись электрокардиограмм в период паузы дыхательного цикла, вычисляют временные параметры интервалов RR, PQ, QT, амплитудно-временные параметры сегментов PQ, ST, комплекса QRS, зубцов P, Q, R, S, T, (U), площади зубцов, скорости нарастания и убывания зубцов. Затем полученные результаты вводят в базу данных. Сохраняют в базе данных ограничения на ошибки измерений и вычислений, предварительно вычисленные индивидуальные области допустимых значений физиологических индивидуальных характеристик. При этом значения вычисленных и измеренных физиологических индивидуальных характеристик человека-оператора принимают за исходные, характеризующие начальное физиологическое состояние сердечно-сосудистой системы человека-оператора. Затем как минимум дважды повторяют комплекс измерений, вычислений и ввод физиологических индивидуальных характеристик в базу данных через интервалы времени. После чего вычисляют время достижения каждой отдельной физиологической индивидуальной характеристикой границы области допустимых значений. Анализируют полученную информацию, определяют физиологическое состояние организма человека-оператора, вычисляют остаточный ресурс сердечно-сосудистой системы человека-оператора. Способ позволяет оперативно и объективно, с гарантированной достоверностью, производить массовые обследования физиологического состояния людей, участвующих в управлении сложными техническими системами, организовывать индивидуальное планирование контроля состояния здоровья обслуживающего персонала, формировать основания для принятия решений о возможности дальнейшего выполнения ими профессиональных обязанностей. 4 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к области прогнозирования физической работоспособности человека-оператора как элемента эргатической системы на объектах, где вмешательство оператора в его работу является необходимым условием обеспечения надежности работы данного объекта и предназначено для оперативной неинвазивной диагностики электрофизиологического состояния сердца по измеренным потенциалам в определенных участках на поверхности тела, вычисления остаточного ресурса сердечно-сосудистой системы человека-оператора, прогноза физиологического состояния человека-оператора на заданном временном интервале производственной деятельности с целью организации планового контроля состояния здоровья персонала, участвующего в управлении сложными техническими системами, формирования основания для принятия решений о возможности дальнейшего выполнения ими профессиональных обязанностей. Оно может использоваться для оценки работы сердечно-сосудистой системы человека в различных областях прикладной физиологии по исследованию механизмов возникновения нарушений сердечного ритма при решении задач в клинике внутренних болезней без вмешательства в гемодинамику. Задачи прогноза физиологического состояния человека-оператора в настоящее время в основном решают медицинским экспертным путем. Оценку и прогнозирование состояния здоровья человека-оператора формируют на основе оценки и прогнозирования состояния сердечно-сосудистой системы, поскольку она с ее многоуровневой регуляцией представляет собой функциональную систему, конечным результатом деятельности которой является обеспечение заданного уровня функционирования целостного организма. Обладая сложными нервно-рефлекторными и нейрогуморальными механизмами, система кровообращения обеспечивает своевременное адекватное кровоснабжение соответствующих структур. При прочих равных условиях считают, что любому заданному уровню функционирования целостного организма соответствует эквивалентный уровень функционирования аппарата кровообращения [Баевский P.M. Теоретические и прикладные аспекты оценки и прогнозирования функционального состояния организма при действии факторов длительного космического полета. ГНЦ РФ - ИМБП РАН. М., 2005. 46 с.]. Остаточный ресурс сердечно-сосудистой системы рассматривают как результат прогноза функционального состояния организма человека. Профессиональная деятельность человека в системах управления сложной техникой связана с воздействием, иногда с ожиданием воздействия факторов профессионального, социального или экологического характера, которое сопровождается перенапряжением физических функций, в результате чего происходит множество небольших изменений в электрических процессах в сердце и порождаемом ими электрическом поле в теле человека. Накопление неблагоприятных изменений в функционировании сердечно-сосудистой системы способствует постепенному отклонению от «нормы» этой системы - нарушению гомеостаза, развитию болезни. В физиологическом смысле конкретное состояние практически здорового человека означает отсутствие отклонений от «нормы» основных жизненно важных показателей, в том числе и показателей, характеризующих состояние сердечно-сосудистой системы. Однако в силу индивидуальных, возрастных, половых, профессиональных и прочих различий между людьми не существует всеобщей «нормы» [Баевский P.M. Теоретические и прикладные аспекты оценки и прогнозирования функционального состояния организма при действии факторов длительного космического полета. ГНЦ РФ - ИМБП РАН. М., 2005. 46 с.].

Известен способ оценки и прогнозирования функциональных состояний организма на грани нормы и патологии [Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М., Медицина, 1979, 298 с. (136-145)], при котором получают кардиологическую информацию стандартным способом в системе 3-х отведений [Recommendations for the Standardization and interpretation of the Electrocardiogram. Pat I: The Electrocardiogram and Technology. (Рекомендации по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы. Часть I: Методики ЭКГ)] в исходном состоянии, в процессе выполнения мышечной нагрузки и в восстановительном периоде после физической нагрузки в течение минут, десятков минут - кратковременные записи или нескольких часов - долговременные записи, распознают и измеряют временные интервалы между R-зубцами электрокардиограммы, определяют статистические характеристики динамических рядов кардиоинтервалов - кардиоинтервалограммы - и анализируют полученные числовые ряды визуальными [Анализ сердечного ритма. Под ред. Д.Жемайтите, Л.Тельксниса. - Вильнюс: Мокслас, 1982. - 130 с.] и математическими методами в рамках классической статистики [Баевский P.M., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем, ч.1. Вестник аритмологии 2002, 24, с.65-86]. На основании полученных в результате анализа показателей (числовых значений) вариабельности сердечного ритма определяют функциональное состояние организма человека-оператора экспертным путем.

К недостаткам данного способа относится то, что регистрируются электрокардиограммы в режиме только 3-х отведений и измеряется только длительность R-R интервалов, при этом регистрация, измерения и анализ динамических рядов кардиоинтервалов производится без комплексного учета параметров зубцов, интервалов и сегментов.

Кроме того, при анализе вариабельности сердечного ритма не учитывается взаимосвязь между сердечно-сосудистой и дыхательной системами [Козырев О.А., Богачев Р.С. Использование математического анализа ритма дыхания для определения вегетативного тонуса. Вестник аритмологии 1999, 11, с.23-25].

Кроме того, недостатком данного способа является субъективность экспертов в оценках прогнозирования функционального состояния сердечно-сосудистой системы на заданный период выполнения человеком-оператором служебных обязанностей.

Кроме того, процедура получения комплексного заключения по результатам анализа вариабельности сердечного ритма длительная во времени, что недопустимо в ситуации регламентированной производственной деятельности.

Известный способ по своей технической сущности и функциональному назначению сущности является наиболее близким заявляемому изобретению на способ оперативного определения остаточного ресурса сердечно-сосудистой системы человека-оператора и рассматривается в дальнейшем в качестве способа-прототипа.

Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение, является создание автоматизированного, объективного, оперативного и достоверного способа определения остаточного ресурса сердечно-сосудистой системы человека-оператора, основанного на взаимосвязи между электрической активностью сердца и легочным дыханием.

Поставленная задача решается тем, что:

В способе оперативного определения остаточного ресурса сердечно-сосудистой системы человека-оператора предварительно создают учетную запись, определяют с помощью спирографии жизненную емкость легких, затем в стандартных условиях регистрируют электрокардиограммы в системе 12-ти общепринятых отведений. По результатам измерений вычисляют частоту сердечных сокращений, изменение значений угла электрической оси сердца, временные интервалы вдоха выдоха и паузы по вычисленным значениям угла электрической оси сердца. После этого выделяют кардиоциклы и элементы электрокардиограмм в интервалах элементов дыхательного цикла.

Учитывая взаимосвязь между физическим положением сердца в организме человека и конфигурацией электрического поля на поверхности тела, порождаемого как его электрической активностью, так и формой, изменяющейся во время сокращений и при дыхании, а также взаимную корреляцию работы сердца и легких, анализируют сердечную электрическую активность в период паузы дыхательного цикла в моменты естественного, нормального положения сердца в организме.

Используя запись электрокардиограмм в 12-ти отведениях в третей фазе дыхательного цикла - паузе, вычисляют временные параметры интервалов RR, PQ, QT, амплитудно-временные параметры сегментов PQ и ST, комплекса QRS, зубцов P, Q, R, S, T, (U) [Recommendations for the Standardization and interpretation of the Electrocardiogram. Pat IV: The ST Segment, T and U Waves, and QT Interval. (Рекомендации по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы. Часть IV: Сегмент ST, зубцы T и U и интервал QT)], площади зубцов, скорости нарастания и убывания зубцов, после чего все полученные результаты вводят в базу данных.

В информационную базу для каждого человека-оператора вносят учетную запись, содержащую время и дату проведения процедуры измерения, ее длительность, фамилию и имя человека-оператора, его возрастные и индивидуальные физиологические характеристики: дата рождения, пол, масса тела, рост, жизненная емкость легких, - временя выполнения им профессиональных обязанностей, границы (верхняя и нижняя) областей допустимых значений контролируемых и вычисленных значений параметров электрокардиограмм.

С учетом того, что измерения и вычисления изменения параметров состояния сердечно-сосудистой системы человека-оператора y(t) на конечном подмножестве T_p⊂T происходят с неопределенной ошибкой e(t) и образуют последовательность , t_k∈T_p⊂T, данные измерений и вычислений описывают как z(t)=y(t)+e(t), t∈T, где T - временной интервал планируемой производственной деятельности человека-оператора, T_p - интервал контроля параметров состояния сердечно-сосудистой системы человека-оператора, t_k - время проведения измерений.

Вероятностные свойства e(t) не определены, но известно, что ошибка не должна превышать значений заданной функции c(t), т.е. |e(t_k)|≤c(t_k), t_k∈T_p⊂T.

Модели изменения параметров состояния сердечно-сосудистой системы человека-оператора на интервале T описывают как y(t)=A^T·F(t)+ξ(t), t∈T, где - набор неопределенных коэффициентов; - непрерывные детерминированные функции времени; ξ(t) - допустимая ошибка модели, для которой выполняется условие: $| ξ (t) | \leq l (t)$ , где l(f) - заданная функция.

В качестве моделей изменения измеренных и вычисленных параметров принимают физически обоснованный показатель изменения расстояния значений измеренных и вычисленных параметров до границ их областей допустимых значений, например:

y(t)=a ₀+a ₁t+a ₁t²,

где a ₀ , a ₁ , a ₂ - неопределенные коэффициенты выбранной модели, t - время. При этом в случаях принятия в качестве моделей полиномов 2-го и более порядков добавляют ограничения, исключающие возможность их экстремальных проявлений на T. Указанные ограничения вычисляют с учетом того, что интервал выполнения профессиональных обязанностей человеком-оператором в системах управления сложной техникой составляет $T = ⌊ t_{1}, {\tilde{t}}_{p} ⌋$ . Соответственно, набор ограничений описывают как

z(t)-c(t)<a ₀+a _yt+a ₂t²<z(t)+c(t),

или .

Результаты измерений и вычислений параметров первой процедуры во время t_k=t₁ храняют в базе данных и принимают как исходное функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Через определенные интервалы времени, как минимум дважды, проводят процедуры измерений и вычисление параметров, характеризующих электрофизиологическое состояние сердца человека-оператора, сохраняя полученные результаты в базе данных, причем, учитывая суточные ритмы активности вегетативной нервной системы человека-оператора первую и последующие регистрации электрокардиограмм, производят в одно и тое время суток.

По результатам трех и более измерительных и вычислительных процедур вычисляют время достижения каждым отдельным параметром границы области допустимых значений ${\tilde{t}}_{p}$ .

На основе полученных данных вычисляют остаточный ресурс сердечно-сосудистой системы человека-опреатора $\tilde{T}$ и назначают время очередного контроля состояния сердечно-сосудистой системы данного человека, руководствуясь наименьшим значением ${\tilde{t}}_{p}$ из всех измеренных и вычисленных значений параметров.

Таким образом, данная совокупность общих и отличительных существенных признаков обеспечивает получение технического результата. Именно такая совокупность существенных признаков заявляемых технических решений позволяет неинвазивно и оперативно определять остаточный ресурс сердечно-сосудистой системы человека-оператора, объективно планировать диспансерные обследования персонала в эргатических системах, тем самым минимизировать риски возникновения катастроф и аварий, связанные с неудовлетворительным физиологическим состояние людей, участвующих в управлении сложными техническими объектами.

На основании изложенного можно заключить, что совокупность существенных признаков заявляемого изобретения имеет причинно-следственную связь с достигнутым техническим результатом, т.е. благодаря данной совокупности существенных признаков стало возможным решить поставленные задачи.

Следовательно, заявляемое изобретение является новым, обладает изобретательским уровнем, т.е. оно явным образом не следует из уровня техники и пригодно для промышленного использования.

Сущность заявленного способа оперативного определения остаточного ресурса сердечно-сосудистой системы человека-оператора поясняется чертежами.

На фиг.1 графически представлен процесс выделения электрокардиограмм в 12-ти отведениях в период паузы дыхательного цикла;

на фиг.2 - схема изменения электрической оси сердца здорового человека за один дыхательный цикл;

на фиг.3 - элементы электрокардиограммы в одном кардиоцикле;

на фиг.4 - графическое представление процесса расчета остаточного ресурса одного параметра сердечно-сосудистой системы.

На чертежах приняты следующие обозначения:

1 - измеренное или вычисленное значение параметра;

2 - ошибка γ(t), включающая ошибку измерения e(t) и ошибку модели ξ(t):

γ(t)=e(t)+ξ(t);

3 - область допустимых значений изменения параметра;

4 - верхняя граница области допустимых значений параметра;

5 - нижняя граница области допустимых значений параметра;

Способ оперативного определения остаточного ресурса сердечно-сосудистой системы человека-оператора, находящегося в нормальном или донозологическом состояниях, реализуется следующим образом.

В базе данных создают учетную запись обследуемого человека-оператора, содержащую фамилию и имя, дату и время проведения процедуры измерения, пол, возраст, массу тела, рост, предварительно определенную с помощью спирографии жизненную емкость легких. На теле человека-оператора устанавливают 12 электродов, подключенных через кабель отведений к цифровому электрокардиографу, регистрируют и записывают в базу данных в стандартных условиях [Recommendations for the Standardization and interpretation of the Electrocardiogram. Pat I: The Electrocardiogram and Technology. (Рекомендации по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы. Часть I: Методики ЭКГ)] электрокардиосигналы одновременно с 12-ти отведений (фиг.1). По результатам измерений вычисляют частоту сердечных сокращений, изменение угла электрической оси сердца - α и α₁ (фиг.2), временные интервалы вдоха, выдоха и паузы по вычисленным значениям углов электрической оси сердца (фиг.1). После этого выделяют кардиоциклы и элементы электрокардиограмм (фиг.3) в элементах дыхательного цикла (фиг.1). Используя синхронную запись электрокардиограмм в 12-ти отведениях в третьей фазе дыхательного цикла - паузе (фиг.1), вычисляют временные параметры интервалов RR, PQ, QT, амплитудно-временные параметры сегментов PQ, ST, комплекса QRS, зубцов P, Q, R, S, T, (U), площади зубцов, скорости нарастания и убывания зубцов (фиг.3), после чего все полученные результаты (1 фиг.4) сохраняют в учетной записи обследуемого человека-оператора. В соответствии с объемом производственных задач, стоящих перед человеком-оператором и на основании его индивидуальных физиологических характеристик, файл обследуемого человека-оператора дополняют информацией, содержащей время выполнения им профессиональных обязанностей T (фиг.4), верхней и нижней границами областей допустимых значений (4 и 5 фиг.4) измеренных и вычисленных индивидуальных параметров.

Информацию, полученную на момент времени t₁ (фиг.4), считают исходной, характеризующей начальное физиологическое состояние сердечно-сосудистой системы человека-оператора. Через установленное время как минимум дважды повторяют комплекс измерений, вычислений (t₂…t_k фиг.4) и ввод параметров в учетную запись обследуемого человека-оператора с последующим сохранением результатов в базе данных.

В образованной последовательности измерений и вычислений , t_k∈T_p⊂T на интервале контроля T_p (фиг.4) количество измерений k (1 фиг.4) должно быть не менее трех, т.е. 1≤k≤p≥3. Затем в базу данных вводят возможные модели изменения каждого параметра состояния сердечно-сосудистой системы человека-оператора на интервале T

y(t)=A^T·F(t)+ξ(t), t∈T.

С учетом того, что как модели изменения параметров, так и сами измерения и вычисления могут содержать ошибки, соответственно ξ(t) и e(t), программу определения остаточного ресурса дополняют их значениями, при этом полагая, что для каждого параметра в любой момент контроля t_k присутствует ошибка γ(t) (2 фиг.4):

γ(t)=e(t)+ξ(t).

При использовании полиномов в качестве моделей изменения параметров, в базу данных вводят ограничения, исключающие возможность их экстремальных проявлений на T, например, для полинома второго порядка y(t)=a ₀+a ₁t+a ₂t² (фиг.4) набор ограничений будет иметь вид

или .

При выполнении условия 1≤k≤p≥3 вычисляют остаточный ресурс каждого параметра ${\tilde{t}}_{p}$ (фиг.4). После этого, из расчета на «наихудший» случай, определяют минимальное значение ${\tilde{t}}_{p}$ из всех рассчитанных и его принимают в качестве остаточного ресурса сердечно-сосудистой системы человека-оператора $\tilde{T}$ (фиг.4), т.е. $\tilde{T} = {\tilde{t}}_{p_{\min}}$ .

Вычисленное время достижения граничных значений (4, 5 фиг.4) контролируемых и вычисленных параметров сердечно-сосудистой системы человека-оператора служит предупреждением и указывает на необходимость в расчетное время ${\tilde{t}}_{p_{\min}}$ проведения очередного диспансерного обследования с целью получения дополнительной информации о надежности электрофизиологического состояния сердечно-сосудистой системы человека-оператора.

В случае уменьшения интервалов контроля до некоторого установленного предела для конкретных условий работы и увеличения установленного количества дополнительных измерений до определенного значения за определенное время человек-оператор должен быть заменен и направлен на лечение.

Автоматизированный процесс прогнозирования работы сердечно-сосудистой системы человека-оператора путем определения ее остаточного ресурса позволит оперативно и объективно, с гарантированной достоверностью относительно используемой совокупности исходных данных, организовать индивидуальное планирование диспансерного обследования людей - элементов эргатических систем на объектах ответственного назначения с целью предупреждения аварий и катастроф, связанных с человеческим фактором.

Таким образом, заявленный способ оперативного определения остаточного ресурса сердечно-сосудистой системы человека-оператора позволяет достичь решения поставленной задачи. При этом сбор и обработку данных измерений и вычислений осуществляют не в рамках классической статистики, а из расчета на «наихудший» случай (принцип «минимакса»), что позволяет получать результаты гарантированной достоверности в отношении реально изменяющейся измерительной информации без принятия различных допущений и гипотез по поводу статистических свойств обрабатываемых данных и без наличия значительной статистики (большого количества результатов измерений).

Способ оперативного определения остаточного ресурса сердечно-сосудистой системы человека-оператора, находящегося в нормальном или донозологическом состояниях, при котором создают учетную запись обследуемого человека-оператора, идентифицируемого фамилией и именем, полом, годом рождения, датой и временем проведения измерений, затем в стандартных условиях регистрируют и записывают электрокардиограммы, вычисляют частоту сердечных сокращений, анализируют полученную информацию и определяют физиологическое состояние организма человека-оператора, отличающийся тем, что в учетную запись обследуемого человека-оператора дополнительно вносят физиологические индивидуальные характеристики человека-оператора, такие как жизненная емкость легких, масса тела, рост, а также продолжительность выполнения им профессиональных обязанностей, затем в стандартных условиях регистрируют и записывают электрокардиограммы, вычисляют частоту сердечных сокращений, изменение значений угла электрической оси сердца, временные интервалы вдоха, выдоха и паузы по вычисленным значениям угла электрической оси сердца, затем выделяют кардиоинтервалы в интервалах элементов дыхательного цикла и, используя синхронную запись электрокардиограмм в период паузы дыхательного цикла, вычисляют временные параметры интервалов RR, PQ, QT, амплитудно-временные параметры сегментов PQ, ST, комплекса QRS, зубцов P, Q, R, S, T, (U), площади зубцов, скорости нарастания и убывания зубцов, после чего полученные результаты вводят в базу данных, затем вводят и сохраняют в базе данных ограничения на ошибки измерений и вычислений, предварительно вычисленные индивидуальные области допустимых значений физиологических индивидуальных характеристик, модели изменения контролируемых физиологических индивидуальных характеристик, ограничения на ошибки принятых моделей, ограничения на непринадлежность экстремумов используемых моделей, при этом значения вычисленных и измеренных физиологических индивидуальных характеристик человека-оператора принимают за исходные, характеризующие начальное физиологическое состояние сердечно-сосудистой системы человека-оператора, затем как минимум дважды повторяют комплекс измерений, вычислений и ввод физиологических индивидуальных характеристик в базу данных через интервалы времени, затем вычисляют время достижения каждой отдельной физиологической индивидуальной характеристикой границы области допустимых значений, после чего анализируют полученную информацию, определяют физиологическое состояние организма человека-оператора, вычисляют остаточный ресурс сердечно-сосудистой системы человека-оператора и выдают результат в удобном для пользователя виде.

Изобретение относится к области психологии, а именно к педагогической психологии, и может быть использовано для получения объективных данных о ходе процесса обучения, усвоения материала, познавательной деятельности обучаемых во время проведения занятий.

Способ диагностики стеноза артериовенозной фистулы у больных с терминальной стадией хронической болезни почек, находящихся на программном гемодиализе // 2522397

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в нефрологии при заместительной почечной терапии у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек.

Способ диагностики проходимости маточных труб при бесплодии // 2522395

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии. Проводят контрастную эхогистеросальпингоскопию.

Способ диагностики степени тяжести течения дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника // 2522378

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, ортопедии, нейрохирургии, и может быть использовано для диагностики степени тяжести течения дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника.

Способ прогнозирования повышения сердечно-лодыжечного сосудистого индекса жесткости при сочетанном течении хронической обструктивной болезни и ишемической болезни сердца // 2522218

Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования повышения сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца, при котором исследуют исходные значения биомаркеров системного воспаления C-реактивного белка (СРБ), фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) и противовоспалительного интерлейкина 4 (ИЛ-4) и решают дискриминантное уравнение Д=1,42*(ФНО-α)+0,78*(СРБ)-0,534*(ИЛ-4), и при величине Д больше 4,82 прогнозируют повышение сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости в течение года, а при Д меньше или равной 4,82 прогнозируют отсутствие повышения сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости.

Способ эргономической квалиметрии средств индивидуальной защиты человека от воздушной акустической вибрации // 2521849

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для оценки количественной характеристики эргономичности любых средств индивидуальной защиты человека от воздушной акустической вибрации, обусловленной высокоинтенсивными шумами с уровнем звукового давления более 120 дБ.

Способ прогнозирования степени потери слуха в отохирургии при хроническом среднем отите // 2521846

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано в предоперационном периоде реконструктивно-санирующей отохирургии у пациентов с хроническим средним отитом для прогнозирования степени потери слуха.

Способ определения противопоказаний к проведению миниинвазивного эндопротезирования коленного сустава // 2521845

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии. Осуществляют сбор анамнеза пациента, осмотр, пальпацию, гониометрию коленного сустава.

Способ прогнозирования развития внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела при рождении // 2521840

Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии и педиатрии, в частности, к прогнозированию развития внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) у недоношенных детей с ЭНМТ.

Способ определения глубины проникновения света в кожу и устройство для его реализации // 2521838

Группа изобретений относится к области медицинского приборостроения. На кожу и калибровочный образец посылают световое излучение не менее чем в Nλ≥3 узких или широких спектральных участках Λk (k=1,…,N).

Способ прогнозирования риска развития стрессового перелома костей нижних конечностей // 2523623

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития стрессовых переломов костей нижних конечностей. Для этого пациенту измеряют рост и массу тела. Затем вычисляют индекс массы тела (ИМТ). Далее рассчитывают отношение длины размаха рук к росту, отношение длины верхнего сегмента тела к нижнему сегменту тела, процентное отношение длины стопы к росту и процентное отношение длины кисти к росту. Затем исследуют уровень кальция в сыворотке крови пациента. Далее пациента обследуют на наличие признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Значимость каждого показателя выражают в баллах. Затем пациенту выполняют остеоденситометрию поясничных позвонков. Определяют плотность костной ткани и производят подсчет баллов по определенным математическим формулам для пациентов от 18 до 20 лет и для пациентов от 21 до 27 лет. Суммируют баллы всех показателей. При сумме баллов у пациентов от 18 до 20 лет больше 52 баллов, а у пациентов от 21 до 27 лет больше 64 баллов считают риск возникновения стрессового перелома в нижних конечностях высоким. Способ обеспечивает прогнозирование риска возникновения стрессового перелома костей у мужчин 18-27 лет, что, в свою очередь, позволяет производить отбор призывников в разные виды вооруженных сил, а также спортсменов в секции профессионального спорта. 1 пр., 2 ил., 1 табл.

Способ исследования нейропсихологических и морфофизиологических механизмов пространственного слуха // 2523646

Изобретение относится к области возрастной психофизиологии и отоневрологии. Через головные телефоны сначала стимулируют только одно ухо серией последовательно суммирующихся подпороговых звуковых щелчков. При этом число щелчков доводят до порогового уровня. После этого стимуляцию повторяют, но одновременно с завершающим стимулом серии предъявляют надпороговый одиночный щелчок на другое ухо, превращая последний звуковой стимул в серии в дихотический. По локализации звукового образа в субъективном звуковом поле головы слушателя судят о морфофизиологическом состоянии неперекрещенных слуховых путей и о состоянии звуколокализационной функции испытуемого. Способ позволяет исследовать звуколокализационный механизм пространственного слуха человека.

Способ дифференцированного контроля базисного противовоспалительного лечения бронхиальной астмы у детей и подростков // 2523651

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и аллергологии, и может быть использовано для лечения бронхиальной астмы (БА) у детей и подростков. Для этого определяют клинические, функциональные, цитологические, биохимические, иммунологический маркеры активности аллергического воспаления (МААВ). Далее эти маркеры оценивают по разработанным шкалам. Подсчитывают сумму баллов по каждой шкале отдельно. Затем рассчитывают индексы активности аллергического воспаления (ИААВ) по определенным математическим формулам с учетом подсчитанной суммы баллов по каждой шкале. Вычисляют интегративный ИААВ. Затем определяют степень активности аллергического воспаления (СААВ) в зависимости от величины интегративного ИААВ. При 0-й СААВ проводят лечение, соответствующее I-й ступени базисной противовоспалительной терапии БА. При I-й СААВ проводят лечение, соответствующее II-й ступени базисной терапии. При II-й СААВ проводят лечение, соответствующее III-й ступени терапии, при III-й СААВ проводят лечение, соответствующее IV-й ступени базисной противовоспалительной терапии БА. Способ обеспечивает дифференцированный подход к выбору объема базисной терапии данного заболевания за счет точного диагностирования степени активности аллергического воспалительного процесса в стенке дыхательных путей, что, в свою очередь, приводит к сокращению частоты приступов и продолжительности обострений при увеличении ремиссии БА. 2 пр., 10 табл.

Способ скрининга заболеваний печени и система для реализации способа // 2523661

Группа изобретений относится к медицине, а именно к гепатологии, и может быть использована в диагностике заболеваний печени при формулировке предварительного диагноза. Заявляемый способ и аппаратно-программный комплекс позволяют на базе использования простых параметров сформулировать один из предполагаемых диагнозов: неалкогольная жировая болезнь печени, алкогольная болезнь печени, гепатит C, гепатит B, холестатическое заболевание печени, аутоиммунное заболевание печени, лекарственное поражение печени, другие заболевания печени; или сделать вывод об отсутствии отклонений, характерных для заболеваний печени в момент обследования пациента путем использования комбинации ряда простых лабораторных тестов (АЛТ, ACT, ЩФ, ГГТП, гамма-глобулины, общий билирубин, антитела к вирусу гепатита C (anti-HCV), поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) и непосредственных характеристик пациента (пол и возраст, рост и вес), данных анамнеза о систематическом приеме алкоголя и приеме каких-либо лекарственных препаратов в указанные в изобретении сроки. Для построения предварительного диагноза (один из перечисленных выше) также необходимо рассчитать индекс Де-Ритиса (отношение АСТ/АЛТ) и индекс массы тела (ИМТ=вес/рост, вес изменяется в килограммах, вес - в метрах, возведенных в квадрат). При этом процесс аналитической обработки основан на том, что каждому параметру в алгоритме придается определенный вес (сила значимости). 2 н.п. и 15 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 табл., 2 пр.

Способ диагностики алекситимии у больных хронической обструктивной болезнью легких, осложненной хроническим легочным сердцем // 2523671

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, и может быть использовано для выявления алекситимии у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), осложненной хроническим легочным сердцем. Для этого оценивают клинико-анамнестические данные, определяют показатели функции внешнего дыхания, газового состава крови, состояния легочной гемодинамики больного. Рассчитывают показатель алекситимии по определенной математической формуле, определяя по значению этого показателя наличие, отсутствие явлений алекситимии у больного или наличие пограничного состояния психопатологических расстройств. Способ обеспечивает выявление алекситимии без использования известной алекситимической шкалы, приводя к повышению эффективности лечебно-профилактических мероприятий и улучшению прогноза заболевания у больных ХОБЛ. 2 пр.

Способ определения клинической вероятности тромбоэмболии легочной артерии // 2523672

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для определения клинической вероятности развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Определяют возраст, вычисляют индекс массы тела (ИМТ) и наличие клинических данных: наличие одышки, тахипноэ, тахикардии, симптомов тромбоза глубоких вен. Каждый клинический признак оценивают в баллах: наличие симптомов тромбоза глубоких вен оценивают в 3 балла, одышки оценивают в 1 балл, наличие тахикардии оценивают в 1,5 балла, наличие тахипное оценивают в 1,5 балла. Полученные баллы конкретного пациента суммируют и значение суммы используют при расчете величин Р1 и Р2. Величины Р1 иР2 вычисляются следующим образом: Р1=-34,2+0,28×возраст+2,17×ИМТ+0,05×(сумма баллов клинических признаков), Р2=-41,8+0,30×возраст+2,41×ИМТ+0,55×(сумма баллов клинических признаков). При Р1>Р2 определяют низкую вероятность развития ТЭЛА, а при Р1<Р2 определяют высокую вероятность ТЭЛА. Способ позволяет с высокой точностью определить вероятность развития ТЭЛА, что обусловлено учетом комплекса значимых факторов риска развития заболевания. 2 табл., 2 пр.

Способ оценки эффективности терапии сосудорасширяющими препаратами // 2523682

Изобретение относится к области медицине, а именно к терапии. Осуществляют исследование аппаратом лазерной доплеровской флуометрии «ЛАКК-2», датчик которого крепят на ладонной поверхности указательного пальца кисти при горизонтальном и неподвижном положении исследуемой кисти. Производят запись колебаний показателя микроциркуляции в режиме красного спектра волны в течение пяти минут с последующей обработкой информации и расчетом индекса микроциркуляторного сдвига (ИМС) по оригинальной формуле. При достижении ИМС уровня 1,5, оценивают терапию сосудорасширяющими препаратами как эффективную, причем первоначальное исследование проводят до приема сосудорасширяющего препарата, а затем назначают сосудорасширяющий препарат в дозировке, подобранной по уровню ИМС. Способ позволяет оценить эффективность сосудорасширяющей терапии, повысить эффективность проводимого лечения за счет возможности подбора индивидуальной дозы препаратов, а также неинвазивен. 1 пр., 2 ил.

Способ диагностики нарушения движения у грудных детей с перинатальным поражением нервной системы // 2523689

Изобретение относится к медицине, педиатрии, перинатологии, детской неврологии и может быть использован для ранней диагностики нарушения движений у детей с перинатальным поражением нервной системы. В качестве признака раннего проявления нарушений движений диагностируют гиперкинезы мышц глазных яблок путем сочетанной оценки наличия симптома псевдо-Грефе и повышения уровня непрямого билирубина более 275 ммоль/л в течение первого месяца жизни ребенка. Способ обеспечивает раннюю диагностику нарушений движения у грудных детей с перинатальной патологией нервной системы, раннее распознавание симптомов поражения подкорковых ядер головного мозга за счет выявления наиболее патогномоничных признаков раннего начала болезни. 1 пр.

Способ диагностики липогипертрофии у больных сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию // 2523821

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано для экспресс-диагностики липогипертрофии у больных сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию. У больного определяют длительности заболевания сахарным диабетом и инсулинотерапии, рост больного и его вес, вычисляют индекс массы тела. Затем определяют коэффициенты: обучения в Школе диабета, использования типа инсулина, смены мест инъекций, наличия капли на конце иглы по окончании инъекции, удержания иглы в подкожно-жировой клетчатке во время инъекции, болевого восприятия инъекции, а также максимальное количество инъекций, совершенных больным одной иглой. На основании полученных данных вычисляют коэффициент диагностики липогипертрофий, на основании значения которого определяют ее наличие. Способ позволяет осуществить неинвазивную экспресс-диагностику наличия липогипертрофии у больного сахарным диабетом. 5 пр.

Система и способ для автоматического планирования видов в объемных изображениях мозга // 2523929

Изобретение относится к автоматическому планированию видов в объемных изображениях мозга. Техническим результатом является обеспечение надежности за счет повышения точности обработки изображений как высокой, так низкой разрешающей способности. Способ содержит: получение трехмерного скаут-изображения, построение среднесагиттальной плоскости мозга, создание продольной опорной линии на основе анатомических точек, планирование сканов с ориентацией, основанной на среднесагиттальной плоскости и продольной опорной линии; опорные линии для построения среднесагиттальной плоскости: вычисляют на основе аксиальных и корональных сечений трехмерного изображения; вычисляют на основе обнаружения следов продольной фиссуры мозга в сечениях; собирают опорные линии, вычисленные на основе обнаружения следов продольной фиссуры мозга в сечениях; фильтруют такие наборы линий путем исключения из указанных наборов тех линий, которые несовместимы по направлению с обобщенным вектором направления всех линий соответствующего набора; формируют продольную опорную линию на основе изображения, реконструированного в среднесагиттальной плоскости, и анатомических точек, обнаруженных в этом изображении. 3 н. и 10 з.п. ф-лы, 23 ил.