Устройство для вскрытия полостных образований

Устройство относится к медицине, а именно к медицинской технике, и может быть использовано для вскрытия различных полостных образований в условиях экстренной и плановой хирургии. Устройство содержит емкость, выполненную в виде сильфона, внутри которой строго по центру располагается игла-скальпель, острый конец которой не достигает опорной площадки. Камера емкости стерильна, герметична и заполнена лекарственной композицией (например, левоксиколь). После установки устройства опорной площадкой в проекции полостного образования производят нажатие на рукоятку, придавая поступательное движение игле-скальпелю, повышая при этом давление внутри камеры емкости. Таким образом, по мере продвижения колюще-режущей части устройства происходит инфильтрация раствором рассекаемых тканей, оказывая обезболивающее, регенераторное, антисептическое действия. В процессе излечения устройства происходит расправление гофр емкости с созданием в нем отрицательного атмосферного давления и высасывание жидкого содержимого полости и раневого канала в емкость. Устройство может храниться в стерильной одноразовой мягкой упаковке в комплекте со стерильной повязкой и дренажной трубкой. 2 з.п. ф-лы, 3 ил.

 

Устройство относится к медицине, а именно к медицинской технике, и может быть использовано для вскрытия различных полостных образований в условиях экстренной и плановой хирургии.

Общепринятые методы хирургического лечения патологических поверхностных полостных образований (абсцессов кожи и подкожной жировой клетчатки) или доступа в естественные полостные образования (плевральную полость при ее дренировании, трахею или гортань при выполнении трахео- или коникотомии) всегда складываются из последовательного раздельного проведения ряда обязательных манипуляций. К последним относятся: обработка операционного поля, прокол-разрез и при необходимости эвакуация содержимого полости и введение антисептических средств. Такая многоэтапность методов неизбежно сопряжена со сменой инструментария, увеличением продолжительности вмешательства, повышением микробной контаминации раны и излишнего травмирования тканей. Все это свидетельствует о несовершенстве традиционной технологии осуществления оперативного пособия в данном направлении хирургии, что особенно проявляется при оказании неотложной помощи (например, при выполнении коникотомии) в экстренных ситуациях на догоспитальном этапе, при недостаточной оснащенности медицинских учреждений (например, медицинских пунктов при производстве или фельдшерско-акушерских пунктов), а также в военно-полевых условиях. Нередко процедура осложняется и задерживается из-за отсутствия специалиста нужной квалификации.

Пункцию полостных образований выполняют инъекционными и пункционными иглами, такими как: иглой «бабочкой» Strauss'a, иглой для спинномозговой пункций Bier'а, иглой для стернальных пункций Кассирского и др. Такие иглы представляют собой трубку, один конец которой копьевидно или кинжально заострен под определенным углом (от 15° до 45°) и служит для прокалывания тканей и проникновения в полость, а другой заканчивается головкой (канюлей) - предназначен для герметичного крепления иглы к наконечнику шприца или трубки (Поздняков С.С. Медицинская техника / С.С. Поздняков и соавт. // М.: Медгиз, 1957; Великорецкий А.Н. Медицинская техника / А.Н. Великорецкий / М.: Медицина, 1971; Рывлин Я.Б. Атлас амбулаторно-поликлинической хирургии / Я.Б. Рывлин и соавт.// Л.: Медицина, 1973). При выполнении пункции патологического полостного образования в его просвет вводится заостренный конец иглы, извлекается содержимое и промывается различными растворами.

Доступ в естественные полостные образования (плевральная полость, трахея, гортань) производится с целью выведения жидкости или воздуха, введения дыхательной трубки. Он осуществляется или исключительно скальпелем (трахеотомия, коникотомия), или скальпель служит только для рассечения кожных покровов, а для проникновения в полость используется троакар, состоящий из заточенного с одного конца стержня (стилета) и трубки (канюли).

За прототип изобретения взят шприц-тюбик, применяемый для введения лекарственных средств и антидотов при оказании неотложной медицинской, само- и взаимопомощи (Бурых, М.П. Общие основы технологии хирургических операций / М.П. Бурых // М.: Феникс, 1999). Шприц-тюбик состоит из емкости для лекарственного раствора, постоянно закрепленной инъекционной иглы и защитного колпачка. В случае необходимости его применения, защитный колпачок снимают, тем самым освобождая иглу, и после прокола тканей путем надавливания на емкость пальцами вводят лекарственное средство.

Вышеописанные аналоги и прототип изобретения обладают существенными недостатками, не дающими возможности одновременного осуществления пункции, рассечения тканей и санации полости раствором антисептика. Существующая технология раздельного хирургического пособия длительна по времени, болезненна, травматична и способствует дополнительному инфицированию. Кроме этого, при выполнении этапов операции нередко требуется ассистенция врача, что значительно повышает материальные затраты на лечение пациента.

Цель изобретения - снижение травматичности вскрытия и санации полостных образований. Оперативный прием, включающий одновременное выполнение обезболивания, рассечения тканей и введения специальной регенераторно-антисептической лекарственной композиции.

Цель достигается за счет конструкции устройства для вскрытия полостных образований, обеспечивающего малотравматичный оперативный прием, включающий одновременное обезболивание, рассечение тканей и введение жидких лекарственных средств, эвакуацию жидкостей (экссудат, кровь, гной и др.) из полости, ее промывание и при необходимости дренирование.

Конструкция предлагаемого устройства изображена на фиг.1. Емкость-сильфон 1 содержит жидкую лекарственную композицию 2 и иглу-скальпель 6. Последняя имеет продольный канал, имеющий два окончания: первое - заканчивается слепо и обладает отверстием 3 на боковой поверхности; второе - колюще-режущее рабочее 8 с отверстием на торце. К емкости-сильфону 1 фиксированы две площадки - толкающая 5, которая соединена с рукояткой 4, и опорная 7, имеющая отверстие с мембраной 9 для прохождения иглы-скальпеля 6.

Емкость герметична, асептична, имеет вид «гармошки» и принцип работы по типу сильфона, выполнена из эластичного материала (например, из ультравысокомолекулярного полиэтилена), заполнена лекарственным раствором (например, регенераторно-антисептическо-анестетическим раствором левоксиколь) и содержит иглу-скальпель. Последняя имеет продольный канал, открывающийся на ее колюще-режущем окончании. Указанный канал служит для поступления раствора из емкости через отверстие у основания иглы- скальпеля в ткани и полость. Емкость может изготавливаться различной вместимости: 1, 2, 5, 10, 20 мл и более.

Рукоятка находится снаружи емкости и может быть выполнена съемной. Рукоятка играет роль штока, тем самым позволяя удобно и легко изменять объем емкости (сжимать и расправлять) за счет гофрированных боковых стенок последней. Участок рукоятки, непосредственно примыкающий к толкающей площадке, имеет фланец, предотвращающий разрыв последней.

Опорная площадка по диаметру больше толкающей и снабжена по окружности краевыми загибами, которые позволяют фиксировать устройство к кожным покровам. Сквозь торцевую часть емкости к толкающей площадке жестко и герметично прикреплена своим основанием игла-скальпель.

Подача раствора из емкости-сильфона 1 в ткани происходит следующим образом (фиг.2). При надавливании (а) на рукоятку 4 и толкающую площадку 5, повышается давление (б) в емкости-сильфоне 1, игла-скальпель 6 прорезает мембрану в опорной площадке 9, кожу и подкожную жировую клетчатку 10. В результате этого возникает ток раствора сначала через отверстие 3 у основания иглы-скальпеля 6, затем через продольный канал, открывающийся на ее колюще-режущем окончании 8, затем в ткани (в) и при достижении иглой-скальпелем 6 анатомической полости - в полость. В процессе извлечения иглы-скальпеля из полости и тканей происходит расправление «гармошки» емкости-сильфона 1, с формированием в ее полости отрицательного атмосферного давления, в результате чего возникает обратный ток жидкости и всасывание содержимого полости и раневого канала через колюще-режущее окончание иглы-скальпеля 6. Кроме того, при наличии в полости экссудата при поступлении раствора происходит его разжижение, что облегчает его эвакуацию.

Иглу-скальпель 6 (фиг.3) можно разделить на три области: рабочее окончание I, тело II, основание III. Заточка рабочего окончания иглы-скальпеля может быть выполнена клиновидной (А) или копьевидной (Б) с двумя или четырьмя (В) выступающими режущими кромками 11. Основание III иглы-скальпеля 6 имеет вход в продольный канал 3, который продолжается через тело II и открывается в отверстие 8 рабочего окончания I.

Полость емкости заполнена лекарственным раствором, например «Ксилидион» (Измайлов С.Г. Ксимедон в клинической практике / С.Г. Измайлов, Г.А. Измайлов, М.Ю. Аверьянов, B.C. Резник. Н.Новгород, НГМА, 2001; Машковский М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский и соавт. М.: Медицина, 2005; Справочник по антимикробной терапии / Под ред. Л.С. Страчунского. Смоленск, МАКМАХ, 2006).

Подготовленные к работе разового использования устройства различных типоразмеров можно хранить в стерильной полиэтиленовой упаковке совместно с асептической повязкой и дренажной трубкой.

Разработанное устройство используют следующим образом. Из стерильной упаковки извлекают готовое к работе устройство, захватывают пальцами рукоятку и прикладывают опорной площадкой к месту пункции или разреза. После плотного укладывания опорной площадки на предполагаемом месте вскрытия полости, удерживая рукоятку пальцами, производят постепенное умеренное надавливание на толкающую площадку емкости, придавая поступательное движение рабочему окончанию иглы-скальпеля. Происходит одновременное повышение давления в емкости, прокол ее стенки на опорной площадке и инфильтрация тканей раствором.

Удерживая емкость за выступающий по периметру бортик опорной площадки, производят обратное движение рукоятки, увеличивая объем камеры емкости-сильфона. В результате этого происходит отсасывание содержимого полости и раневого канала с введенным раствором. В заключении процедуры устройство удаляют, рану закрывают стерильной повязкой и при необходимости устанавливают дренаж.

Предложенное устройство для вскрытия полостей и трубчатых органов имеет следующие преимущества по сравнению с прототипом:

- сокращение времени вмешательства за счет быстрого одномоментного введения готовой стерильной стабильной лекарственной формы, обладающей обезболивающим, антимикробным и регенераторным свойствами, без предварительного приготовления раствора;

- простота вскрытия, предоставляющая возможность осуществления раннего хирургического вмешательства на догоспитальном этапе в амбулаторных или военно-полевых условиях средним медицинским работником, что также приводит к снижению экономических затрат на лечение пациента;

- малая травматичность вмешательства с сохранением асептичности процедуры благодаря выполнению минимального доступа и антимикробного и регенераторного действия вводимого раствора;

- универсальность и безопасность устройства позволяют применять его при широком ряде заболеваний и состояний.

1. Устройство для вскрытия полостных образований, включающее колюще-режущую иглу и емкость с лекарственной композицией, которые образуют единый герметичный комплекс, отличающийся тем, что дополнительно содержит толкающую площадку, опорную площадку и ручку, причем емкость выполнена в виде иглы-скальпеля с продольным каналом и отверстием у основания, жестко прикрепленного к толкающей площадке сквозь торцевую часть емкости, при этом опорная площадка имеет диаметр больше диаметра толкающей площадки, выполнена с мембраной на отверстии для иглы-скальпеля и снабжена по окружности краевыми изгибами для фиксации к кожным покровам.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что емкость может иметь разную вместимость 1, 2, 5, 10, 20 мл и более.

3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что заточка рабочего окончания иглы-скальпеля может быть выполнена клиновидной или копьевидной с двумя или четырьмя выступающими режущими кромками.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии, ортопедии, и может быть использована при необходимости заполнения дефектов. Предложен способ перфузии трансплантата из биосовместимого материала перфузионной жидкостью, включающий введение трансплантата в перфузионную камеру, установку переходной камеры, частично заполненной перфузионной жидкостью, выполнение их герметичного соединения с обеспечением проточного сообщения между ними.

Изобретение относится к области химической технологии, в частности к электролизу. .

Изобретение относится к области медицины и фармации и касается фармацевтического устройства, содержащего биологические материалы, такие как вакцины, которые могут быть стабилизированы в определенных стекловидных материалах, растворимых в воде.

Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии. .

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к хирургическому инструментарию, и предназначено для эвакуации кишечного содержимого. .

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть использовано для введения костного цемента при замещении костных дефектов, которые возникли в результате переломов и патологической деструкции костной ткани.

Изобретение относится к медицине, а именно к влагалищной канюле, которая позволяет одновременно вводить во влагалище лекарственные средства,такие как гель и таблетки, которые должны располагаться отдельно друг от друга до момента использования.

Изобретение относится к области медицины и хирургии и может быть использовано в экстремальных условиях при тяжелых травмах, при эвакуации пострадавших, в полевых условиях.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для очистки толстого кишечника, и может быть использовано для лечения различных заболеваний кишечника.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при проведении офтальмомикрохирургических операций. Нож офтальмомикрохирургический содержит корпус и рабочую часть.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при проведении офтальмомикрохирургических операций. Нож офтальмомикрохирургический содержит корпус и рабочую часть.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при проведении офтальмомикрохирургических операций. Нож офтальмомикрохирургический содержит корпус и рабочую часть.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для сбора в накопительной камере срезаемого материала. Атерэктомический катетер содержит направляющие средства для отделяемых частиц.

Изобретение относится к медицине. Хирургический инструмент с проксимальным и дистальным концевыми участками и простирающимся между ними средним участком включает в себя удлиненный, полый, простирающийся от проксимального концевого участка к дистальному концевому участку внешний стержень, установленный с возможностью вращения внутри внешнего стержня приводной элемент, а также расположенный на дистальном концевом участке инструмента, соединенный с приводным элементом сверлильный, режущий, абразивный или фрезеровочный инструмент.

Изобретение относится к медицине. Устройство для удаления материала из тела включает удлиненный элемент, который образован из полых сегментов.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство включает сапфировый зонд с продольными каналами, в которых размещены оптические волокна, одни из которых предназначены для подачи излучения, возбуждающего флуоресценцию и коагулирующего излучения в зону деструкции ткани от присоединенных источников излучения, другие предназначены для передачи излучения флуоресценции на средство, регистрирующее это излучение.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к катетерам, используемым для удаления материала из области в полости тела. Атерэктомический катетер содержит корпус с отверстием, поворотный вал, собирающую камеру для сбора ткани и нож.

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к катетерам, используемым для удаления материала из области в полости тела, и, в частности, к ножам, выполненным с возможностью удаления мягкого и твердого материалов из области в полости тела.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к катетерам для атерэктомии, используемым для удаления материала из кровеносного сосуда с целью раскрытия канала кровеносного сосуда и усиления тока крови по сосуду.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к катетерам, используемым для удаления нежелательной ткани из тела, а также для удаления материала из кровеносного сосуда для открытия кровеносного сосуда и улучшения кровотока по нему. Атерэктомический катетер содержит корпус с отверстием; поворотный вал, соединенный с корпусом; нож, соединенный с поворотным валом для поворота вокруг оси поворота; камеру для сбора ткани, соединенную с корпусом и расположенную дистально относительно ножа; и выступ, проходящий по направлению наружу от чашеобразной поверхности ножа. Нож имеет чашеобразную поверхность и режущую кромку. Чашеобразная поверхность выполнена с возможностью перенаправления ткани, срезанной режущей кромкой, в дистальном направлении при перемещении чашеобразной поверхности в дистальном направлении. Выступ проходит по направлению наружу от чашеобразной поверхности ножа и имеет первую стенку, проходящую от чашеобразной поверхности, дистальную стенку и изогнутую режущую кромку, образованную на пересечении первой стенки и дистальной стенки. Выступ выполнен с возможностью направления срезанных частиц материала по меньшей мере к одной из оси поворота ножа и продольной оси катетера или камере для сбора ткани. Изобретение обеспечивает срезание твердой и мягкой тканей и направление срезанных частиц тканей к катетеру, в особенности по направлению к катетерным конструкциям для сбора частиц. 14 з.п. ф-лы, 13 ил.

Устройство относится к медицине, а именно к медицинской технике, и может быть использовано для вскрытия различных полостных образований в условиях экстренной и плановой хирургии. Устройство содержит емкость, выполненную в виде сильфона, внутри которой строго по центру располагается игла-скальпель, острый конец которой не достигает опорной площадки. Камера емкости стерильна, герметична и заполнена лекарственной композицией. После установки устройства опорной площадкой в проекции полостного образования производят нажатие на рукоятку, придавая поступательное движение игле-скальпелю, повышая при этом давление внутри камеры емкости. Таким образом, по мере продвижения колюще-режущей части устройства происходит инфильтрация раствором рассекаемых тканей, оказывая обезболивающее, регенераторное, антисептическое действия. В процессе излечения устройства происходит расправление гофр емкости с созданием в нем отрицательного атмосферного давления и высасывание жидкого содержимого полости и раневого канала в емкость. Устройство может храниться в стерильной одноразовой мягкой упаковке в комплекте со стерильной повязкой и дренажной трубкой. 2 з.п. ф-лы, 3 ил.

Наверх