Вискоэластичный раствор для контрастирования задней гиалоидной мембраны

Авторы патента:

A61K47/38 - целлюлоза; ее производные

A61K31/79 - полимеры винилпирролидона

Владельцы патента RU 2527767:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для применения в хирургии стекловидного тела. Вискоэластичный раствор для контрастирования задней гиалоидной мембраны содержит краситель, метилцеллюлозу, гиалуроновую кислоту, поливинилпирролидон низкой молекулярной массы и инъекционную воду. В качестве красителя используется трепановый синий и/или бриллиантовый синий. Компоненты используются в заявленном соотношении. Использование изобретения позволяет снизить токсическое воздействие на сетчатку, улучшить интраоперационную визуализацию кортикальных слоев стекловидного тела. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и может быть использовано в хирургии стекловидного тела.

Ближайшим аналогом является раствор для контрастирования структур стекловидного тела при помощи введения индоцианина зеленого 0.3% концентрации в метилцеллюлозе, который вводят в субгиалоидное пространство (патент РФ №2222297).

Однако данный раствор имеет ряд существенных недостатков, а именно индоцианин зеленый является высокотоксичным для структур заднего отрезка глаза и его применение может приводить к токсическому повреждению сетчатки.

Таким образом, остается актуальной проблема визуализации задней гиалоидной мембраны (ЗГМ) с целью ее атравматичного удаления и снижения токсического воздействия красителя на внутриглазные структуры.

Задачей изобретения является разработка раствора для контрастирования задних слоев стекловидного тела в ходе витреоретинального вмешательства.

Техническим результатом является снижение токсического воздействия на сетчатку, улучшение интраоперационной визуализации кортикальных слоев стекловидного тела.

Технический результат достигается тем, что вискоэластичный раствор для контрастирования задней гиалоидной мембраны, содержащий краситель и метилцеллюлозу, согласно изобретению в качестве красителя содержит трепановый синий и/или бриллиантовый синий и дополнительно содержит гиалуроновую кислоту, поливинилпирролидон низкой молекулярной массы и инъекционную воду при следующем соотношении компонентов, мас.%:

краситель трепановый синий и/или бриллиантовый синий	0,05-2
метилцеллюлоза	0,3-3
гиалуроновая кислота	0,1-2
поливинилпирролидон низкой молекулярной массы	0,1-2
инъекционная вода	остальное

Краситель трепановый синий и/или бриллиантовый синий предназначен для контрастирования задней гиалоидной мембраны при субгиалоидном введении препарата. Данные красители являются менее токсичными, чем использованный в ближайшем аналоге индоцианин зеленый, при этом не уступает ему в степени визуализации задней гиалоидной и внутренней пограничной мембран. При концетрации красителя менее 0,05% снижается степень окрашивания задней гиалоидной и внутренней пограничной мембран и ухудшается их визуализация. При концентрации красителя более 2% проявляются токсические воздействия красителя.

Метилцеллюлоза предназначена для придания красителю вискоэластичных свойств и обеспечивает стабильность задней гиалоидной мембраны при введении красителя субгиалоидно. При концентрации метилцеллюлозы менее 0,3% раствор теряет вискоэластичные свойства, при концентрации метилцеллюлозы более 3% может возникать послеоперационная офтальмогипертензия.

Гиалуроновая кислота предназначена для придания псевдопластичности и более полного распределения вискоэластичного раствора по структурам стекловидного тела. При концентрации гиалуроновой кислоты менее 0.1% раствор теряет псевдопластичные свойства, при концентрации гиалуроновой кислоты более 2% возможно возникновение послеоперационной офтальмогипертензии.

Поливинилпирролидон низкой молекулярной массы (20000-40000 Да) предназначен для обратимого связывания вискоэластичного препарата с задней гиалоидной и внутренней пограничной мембраной. При концентрации поливинилпирролидона менее 0.1% раствор не обладает достаточной адгезией, при концентрации поливинилпирролидона более 2% раствор обладает избыточной адгезией.

Вискоэластичный раствор для контрастирования задней гиалоидной мембраны получают путем простого асептического смешения, инкубации при температуре +4 градуса по Цельсия и стерилизующей асептической фильтрации.

Контрастирование осуществляется следующим образом:

Под местной анестезией выполняют витрэктомию, в задней гиалоидной мембране выполняют дисцизию, а затем с помощью канюли в субгиалоидное пространство вводят окрашенный вискоэластичный раствор в количестве от 0,1 до 0,9 мл. После достижения хорошей визуализации задняя гиалоидная мембрана иссекается в нужном объеме. Дальнейшая тактика хирургического вмешательства определяется тяжестью исходного состояния глазного яблока.

Способ поясняется следующими примерами:

Пример 1

Пациент Т., 73 года.

Диагноз - витреофовеолярный тракционный синдром левого глаза.

Острота зрения левого глаза 0,6.

Высота частичной отслойки задней гиалоидной мембраны до 254 мкм.

Проведено хирургическое лечение - субтотальная витрэктомия левого глаза, с дозированным удалением задней гиалоидной мембраны и сохранением эпиретинальных структур над местом максимальной тракции фовеолы, при операции использован раствор, при следующем соотношении компонентов, мас.%:

бриллиантовый синий	0,05
Метилцеллюлоза	0,3
гиалуроновая кислота	0,1
поливинилпирролидон низкой молекулярной массы	0,1
инъекционная вода	остальное

Частичное удаление ЗГМ было возможно благодаря использованию субгиалоидного введения окрашенного вискоэластичного раствора и контрастированию задней гиалоидной мембраны, что позволило визуализировать место фиксации задней гиалоидной мембраны к фовеоле.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 1 месяц - острота зрения левого глаза 0,8.

Пример 2

Пациент А., 62 года.

Диагноз - витреофовеолярный тракционный синдром левого глаза. Острота зрения левого глаза 0,4.

Высота частичной отслойки задней гиалоидной мембраны до 245 мкм.

трепановый синий	2
метилцеллюлоза	3
гиалуроновая кислота	2
поливинилпирролидон низкой молекулярной массы	2
инъекционная вода	остальное

Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 1 месяц - острота зрения левого глаза 0,7.

Пример 3.

Пациентка Ю., 67 лет.

Диагноз - витреофовеолярный тракционный синдром левого глаза. Острота зрения левого глаза 0,6.

Высота частичной отслойки задней гиалоидной мембраны до 310 мкм.

Проведено хирургическое лечение - субтотальная витрэктомия левого глаза, с дозированным удаление задней гиалоидной мембраны и сохранением эпиретинальных структур над местом максимальной тракции фовеолы, при операции использован раствор, при следующем соотношении компонентов, мас.%:

бриллиантовый синий и трепановый синий	1
метилцеллюлозы	2
гиалуроновая кислота	1
поливинилпирролидон низкой молекулярной массы	1
инъекционная вода	остальное

Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 1 месяц - острота зрения левого глаза 0,6.

Вискоэластичный раствор для контрастирования задней гиалоидной мембраны, содержащий краситель и метилцеллюлозу, отличающийся тем, что в качестве красителя содержит трепановый синий и/или бриллиантовый синий и дополнительно содержит гиалуроновую кислоту, поливинилпирролидон низкой молекулярной массы и инъекционную воду при следующем соотношении компонентов, мас.%:

краситель трепановый синий и/или бриллиантовый синий	0,05-2
метилцеллюлоза	0.3-3
гиалуроновая кислота	0,1-2
поливинилпирролидон низкой молекулярной массы	0,1-2
инъекционная вода	остальное

Группа изобретений относится к ветеринарии и предназначена для нормализации обменных процессов, стимуляции иммунной системы и блокирования механизмов развития инфекционного процесса при риске активации эндогенной инфекции.

Лекарственные средства, содержащие фторхинолоны // 2527327

Изобретение касается применения четвертичных соединений аммония, таких как бензалкония хлорид, бромид, или йодид или бензетония хлорид, бромид или йодид, в качестве средства для предотвращения выпадения прадофлоксацина формулы (1) или его фармацевтически приемлемой соли или гидрата в осадок из растворов, содержащих прадофлоксацин в количестве 0,1-15% (мас./об.), двухвалентные катионы металлов, такие как катионы щелочноземельных металлов в количестве 0,5-5% (мас./об.), воду и регулятор pH - остальное, а также лекарственное средство с антибиотическим действием, содержащее в растворенной форме: прадофлоксацин в количестве 0,1-15% (мас./об.), четвертичное аммониевое соединение, такое как бензалкония хлорид, бромид или йодид или бензетония хлорид, бромид или йодид, двухвалентные катионы металлов, такие как катионы щелочноземельных металлов, в частности Mg2+, в количестве 0,5-5% (мас./об.), воду и регулятор pH.

Способ получения комплексного антибактериального иммуномодулирующего препарата // 2526184

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой способ получения комплексного препарата для применения в ветеринарии, обладающего иммуномодулирующими и антисептическими свойствами, который включает смешивание в дистилированной воде янтарной кислоты, левамизола и формалина при следующем соотношении компонентов, масс.

Биоматериал и средство с биоматериалом, стимулирующие противоопухолевую активность // 2526160

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано для биологической терапии опухолей. Описан биоматериал, стимулирующий противоопухолевую активность, который содержит лиофилизат постнатальных индуцированных лимфатических узлов (ПНИЛУ) больного раком.

Оздоровительная композиция для введения в форме капель и способ ее получения // 2524656

Изобретение относится к функциональным пищевым продуктам и представляет собой способ получения неводного оздоровительного продукта, вводимого в форме капель, содержащего штамм лактобактерий, суспендированных в пищевом растительном масле, причем пищевое растительное масло смешивают с витамином D, а лактобактерии Lactobacillus rhamnosus GG суспендируют в полученной масляной смеси.

Фармацевтическая композиция в форме раствора для инъекций и способ ее получения // 2524651

Изобретение относится к области медицины, химико-фармацевтической промышленности и представляет собой фармацевтическую композицию в форме раствора, обладающую ноотропной и нейромодуляторной активностью, характеризующуюся тем, что она включает в качестве активного начала N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон, в качестве вспомогательных веществ гидроксиэтилкрахмал и воду для инъекций.

Фармацевтическая композиция лигандов рецепторов секретагогов гормона роста // 2523566

Изобретение относится к медицине и касается фармацевтической композиции прозрачного раствора, содержащей пептид, где указанный пептид представляет собой Н-Inp-D-Bal-D-Trp-Phe-Apc-NH2, действующий в качестве лиганда рецептора GHS, или его фармацевтически приемлемую соль.

Способ иммунотерапии вирусного гепатита с // 2523386

Изобретение относится к области медицины и предназначено для иммунотерапии вирусного гепатита C. Больному перорально вводят по 5-10 капель Плетнева два раза в день в течение 60-90 дней по следующей схеме: в первый день утром капли Плетнева №5 и вечером - капли Плетнева №7, во второй день утром капли Плетнева №30 и вечером - капли Плетнева №4, или №44, или №68, при этом капли Плетнева №5 представляют собой настойку листьев земляники, капли Плетнева №7 - настойку листьев подорожника большого, капли Плетнева №30 - настойку побегов черники обыкновенной, капли Плетнева №4 - настойку листьев земляники и листьев мать-и-мачехи капли Плетнева №44 - настойку листьев земляники и травы полыни горькой, капли Плетнева №68 - настойку травы тысячелистника обыкновенного и листьев земляники на 95%-ном этиловом спирте, при содержании 15-25 мг субстанции в 1 мл настойки.

Способы и композиции для улучшенной доставки макромолекул // 2522245

Группа изобретений относится к биофармакологии и предоставляет композицию, способ и набор, которые включают одноцепочечное антитело scFv и вещество, способствующее проникновению, выбранное из аминокислотных последовательностей, при этом пептид связан N-концом с защитной группой, при этом вещество, способствующее проникновению, облегчает доставку больших макромолекул (т.е.

Раствор для бикарбонатного гемодиализа // 2521361

Изобретение относится к концентрированному кислотному компоненту для бикарбонатного гемодиализа. Кислотный компонент включает натрий (Na+) в количестве 2450,0-4550,0 мэкв/л, хлор (Cl-)в количестве 2453,5-4553,5 мэкв/л, водород H+ (соляная кислота), сукцинат и цитрат, каждый в количестве 3,5-98,0 мэкв/л.

Стабилизированный противомикробный гелевый состав на основе пероксида водорода // 2524621

Изобретение относится к области медицины и касается стабилизированного противомикробного гелевого состава, содержащего пероксид водорода (H2O2) и другие вспомогательные вещества.

Биодеградируемое гемостатическое лекарственное средство // 2522980

Изобретение относится к медицине. Описано биодеградируемое гемостатическое лекарственное средство для остановки кровотечений, согласно которому на 1 г диальдегидцеллюлозы со степенью окисления 12% соиммобилизуют: ε-аминокапроновой кислоты 50 мг, лизоцима 5 мг в 6,5 л дистиллированной воды в течение 3 часов при комнатной температуре.

Биодеградируемое гемостатическое лекарственное средство для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений // 2522879

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, в частности представляет собой биодеградируемое гемостатическое лекарственное средство для остановки кровотечений.

Способ инкапсуляции фенбендазола // 2522267

Изобретение относится к области инкапсуляции, в частности способу получения микрокапсул фенбендазола в оболочке из натрий карбоксиметилцеллюлозы. Согласно способу по изобретению фенбендазол растворяют в диоксане или диметилсульфоксиде, или диметилформамиде, добавляют полученный раствор фенбендазола к раствору натрий карбоксиметилцеллюлозы в диоксане в присутствии поверхностно-активного вещества Е472с при перемешивании со скоростью 1000 об/с.

Способ инкапсуляции фенбендазола // 2522229

Изобретение относится к области инкапсуляции, в частности к способу получения микрокапсул фенбендазола в оболочке из натрий карбоксиметилцеллюлозы. В способе по изобретению фенбендазол растворяют в диоксане, или диметилсульфоксиде, или диметилформамиде.

Фармацевтическая композиция для лечения заболеваний глаз, связанных с нарушением метаболизма в тканях глаза и воспалительным поражением тканей глаза // 2521337

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения различных заболеваний глаз, связанных с нарушением метаболизма в тканях глаза и воспалительным поражением тканей глаза.

Стабилизированные фармацевтические субмикронные суспензии и способы их получения // 2521258

Группа изобретений относится к фармацевтической субмикронной суспензии и способу получения субмикронной суспензии и предназначена для офтальмологического (местного или интравитреального) и назального применения.

Поддающаяся прямому прессованию и быстро распадающаяся матрица таблетки // 2519768

Изобретение относится к общей смеси для производства в процессе прямого таблетирования быстро распадающихся таблеток. Заявленная смесь содержит 90-98 массовых частей распыленного маннита с водосодержанием от 0,3 до 1% по массе и 2-10 массовых частей сшитой натрий-карбоксиметилцеллюлозы.

Фармацевтические гранулы, содержащие модифицированный крахмал, и их терапевтические применения // 2519715

Композиция для вагинального применения включает гранулы, полученные из кристаллического расщепленного крахмала. Композиция также включает пластификатор и терапевтическое средство, выбранное из метронидазола, миконазола нитрата, медроксипрогестеронацетата.

Комплексный препарат для профилактики и лечения кишечных инфекций // 2519659

Изобретение относится к медицине и ветеринарии, а именно к медицинским и ветеринарным препаратам, предназначенным для профилактики и лечения кишечных инфекций различной этиологии у человека и животных.

Средство для профилактики мастита у дойных коров в сухостойный период // 2521401

Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для фармакопрофилактики мастита у коров после перевода их в сухостой. Средство для профилактики мастита у дойных коров в сухостойный период, характеризуется тем, что в качестве ингредиентов содержит полимер PVP/VA, силикон, полигексаметиленбигуанид, спирт этиловый, глицерин - в качестве смягчающего компонента, гелеобразователи - триэтаноламин и карбопол и очищенную воду в следующих соотношениях ингредиентов, %: полимер PVP/VA 9-10 силикон 5-6 спирт этиловый 35-40 полигексаметиленбигуанид 0,008-0,01 глицерин 5 гелеобразователи - триэтаноламин и карбол по 0,1 очищенная вода остальное Технический результат состоит в том, что предлагаемый способ позволяет свести к минимуму или исключить использование химиотерапевтических средств, антибиотиков и их производных, сульфаниламидов, нитрофуранов и, таким образом, исключить побочное действие препарата на организм животных, а также сократить число визитов ветеринарного врача в период сухостоя коров, повысить профилактическую эффективность.