Способ оценки функционального состояния макулярной области с аномалией рефракции и при преимущественно одностороннем зрении

Авторы патента:

Ковалевская Мария Александровна (RU)

A61B3/02 - устройства субъективного типа, т.е. испытательная аппаратура, требующая активной помощи пациента

Владельцы патента RU 2529368:

Шкарин Сергей Сергеевич (RU)
Ковалевская Мария Александровна (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Пациенту предлагают воспользоваться сенсорным экраном планшетного устройства, на котором установлен тест 3STAG. Пациенту необходимо выбрать наименьшую интенсивность маркера и последовательно выполнить 3STAG тест для каждого глаза. Критериями для оценки состояния макулы, а именно сетчатки, служили результаты комплексной оценки при использовании STAG. Ими являлись следующие показатели: относительное число нераспознанных ячеек - ОЧНЯ - (% от 3465 ячеек), абсолютный объем дефекта поля зрения - АОДПЗ (deg^2%), отношение объема дефекта поля зрения к холму видения - ООДПЗХВ - % от 69300.00 (deg^2%), площадь дефекта поля зрения ПДПЗ на разных уровнях контрастности - (deg^2%), и степень потери поля зрения СППЗ в %. На основании анализа комплекса полученных данных - данных, полученных при использовании теста 3STAG, а так же степени аметропии и степени амблиопии делают вывод о наличии степени макулярной дисфункции. Способ позволяет провести точную диагностику за счет комплексного анализа объективных данных, учитывающих в том числе особенности нарушений макулярной области. 4 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии.

Амблиопия на греческом языке - скудное представление. Это одностороннее или двустороннее снижение остроты зрения из-за нарушения восприятия при условии наличия правильно сформированного глазного яблока. Зрительное восприятие формируется и серьезно изменяется в течение всего послеродового периода, который требуется для созревания зрительных путей и коры. Распространенность амблиопии среди населения - 2-2.5%.

В целом амблиопия - это результат незадейственности центральной или периферической ретинальной стимуляции (фиксации) и/или ненормального бинокулярного взаимодействия, что ведет к разнице поступающей на центральную часть сетчатки глаза (фовеа) информации. Различают 3 критических периода развития остроты зрения у человека. В течение этих периодов зрительная система может подвергаться различным воздействиям, которые могут вызывать или затормаживать развитие амблиопии: повышение остроты зрения от 0.1 до 1.0, происходящее от рождения и до 3-5 лет, период наибольшего риска развития амблиопии - от нескольких месяцев до 7-8 лет, период, во время которого возможно исправление амблиопии - от конца депривации до подросткового возраста или, в редких случаях, до взрослого возраста. До сих пор остаются открытыми вопросы, имеют ли различные зрительные функции (например, контрастная чувствительность, объемное видение) разные критические периоды развития и насколько страдает глаз с худшим зрением нарушением макулярной зоны при слабости остроты зрения и фиксации.

Традиционно диагностика амблиопии включает определение остроты зрения по возрасту с коррекцией, компьютерную статическую периметрию, рефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию. Дополнительно могут быть проведены тесты на оценку монокулярной фиксации и слежения. Данные результаты могут быть полезны, особенно если есть косоглазие, с индуцированной тропией. Тест выполняется путем удержания призмы силой 10 призмодиоптрий у одного глаза в случае ортофории или микротропии. При этом известно, что для дисбинокулярной и анизометропической амблиопии характерно снижение порога контрастной чувствительности, особенно на высоких пространственных частотах. При проведении теста может быть использован нейтральный затуманивающий фильтр. У пациентов с дисбинокулярной амблиопией при использовании затуманивающего фильтра на здоровом глазу зрение на амблиопичном глазу может быть выше. Кроме того, у некоторых пациентов с амблиопией может наблюдаться нецентральная фиксация при монокулярном взгляде амблиопичного глаза. Механизм этого явления неизвестен. Однако его можно выявить при помощи источника света, поместив его перед пациентом и попросив пациента зафиксировать взгляд на этом источнике света, закрыв здоровый глаз. Снижение участия в акте зрения фовеолы одного глаза происходит из-за ненормального бинокулярного взаимодействия вызванного одним дефокусированым и одним четким изображением с разных глаз. Этот тип амблиопии более характерен для пациентов с анизогиперметропией, чем с анизомиопией. Небольшая разница при дальнозоркой анизометропии в 1-2 диоптрии может быть причиной амблиопии. При близорукости небольшая миопическая анизометропия до 3-х диоптрий обычно не вызывает амблиопии. При гиперметропической анизометропии в 1.5 диоптрии или выше существует долгосрочный фактор риска снижения зрения после окклюзии.

В настоящее время существует метод, позволяющий определить долю макулярной дисфункции - STAG (СТАГ) метод - W. FINK, U. SCHIEFER, E.W. SCHMID-2011.

Данный способ разработан в Университете Южной Калифорнии (Лос-Анджелес, США) - 3D-CTAG. Метод помогает дифференцировать экссудативную макулодистрофию (ВМД) от сухой. Данные, опубликованные в журнале British Journal of Ophthalmology в январе 2011 г., свидетельствуют о том, что тест 3D-CTAG диагностирует все 100% случаев влажной ВМД, которые пропускаются при использовании традиционного метода решетки Амслера и более 20% случаев сухой ВМД.

В основу проведения исследования легла гипотеза о том, что тест 3D-CTAG поможет дифференцировать экссудативную ВМД от неэкссудативной. Его можно использовать для мониторинга макулярной дисфункции при преимущественно одностороннем зрении у детей не только в кабинете врача, но и в домашних условиях. Тест выполняется на компьютере с сенсорным экраном, на котором отображается решетка Амслера, при этом пациента просят указывать ее любые аномальные зоны. Традиционно тест Амслера на бумажном носителе (Marc Amsler, 1945) - это простой и относительно доступный метод - выявляет только грубые расстройства зрения, применяется для скрининга возрастной макулярной дегенерации.

Отрицательными особенностями теста считается отсутствие индивидуального выбора контрастности, математического анализа видимых и невидимых участков, электронного архивирования и обработки полученных результатов. 3D-CTAG основан на 3D-периметрии - это минимальный уровень света, воспринимаемый в данной точке поля зрения и холм видения (трехмерная модель пределов видения в различных точках внутри поля зрения нормального глаза). Для проведения 3D-CTAG вначале пациент осуществляет калибровку, обводит границы поля зрения на сенсорном экране и высоком уровне контрастности, затем - на низком уровне контрастности и проводится анализ следующих параметров - относительное число нераспознанных ячеек (% от 3465 ячеек), абсолютный объем дефекта поля зрения (deg^2%), отношение объема дефекта поля зрения к холму видения - % от 69300.00 (deg^2%), площадь дефекта поля зрения на разных уровнях контрастности (deg^2%), и степень потери поля зрения в %. Это проценты или degree отношение объема дефекта поля зрения к холму видения.

Таким образом, при отсутствии динамики на ОКТ при амблиопии у детей метод позволяет точно определить процент макулярной дисфункции. Стоит отметить, что оптическая когерентная томография (ОКТ) - это прижизненная морфоструктурная диагностика слоев сетчатки - при амблиопии этих изменений не находят, а функция страдает раньше морфологии.

Данный тест (STAG) никогда ранее не использовался для определения состояния макулы как у детей, так и у взрослых с аномалией рефракции и преимущественно односторонним зрением и впервые использовался нами в этой целью.

Задачей настоящего изобретения является разработка оптимального способа определения функционального состояния макулярной области у детей и взрослых с аномалией рефракции и при преимущественно одностороннем зрении на основе комплексной ее оценки.

Достигаемым техническим результатом является оценка функционального состояния макулярной области у детей и взрослых с аномалией рефракции и при преимущественно одностороннем зрении.

Способ осуществляется следующим образом.

Пациенту предлагают воспользоваться сенсорным экраном планшетного устройства, на котором установлен тест 3STAG. Пациенту необходимо выбрать наименьшую интенсивность маркера и последовательно выполнить 3STAG тест для каждого глаза.

Критериями для оценки состояния макулы, а именно сетчатки, служили результаты комплексной оценки при использовании STAG (W. FINK, U. SCHIEFER, E.W. SCHMID-2011 - British Journal of Ophthalmology в январе 2011).

Ими являлись следующие показатели: относительное число нераспознанных ячеек - ОЧНЯ - (% от 3465 ячеек), абсолютный объем дефекта поля зрения - АОДПЗ (deg^2%), отношение объема дефекта поля зрения к холму видения - ООДПЗХВ - % от 69300.00 (deg^2%), площадь дефекта поля зрения ПДПЗ на разных уровнях контрастности - (deg^2%) и степень потери поля зрения СППЗ в %.

Авторы определили степень макулярной дисфункции на основе комплексной ее оценки при миопии слабой, средней и высокой степени, гиперметропии и амблиопии.

I. При слабой степени аметропии (миопии или гиперметропии) и амблиопии очень слабой степени, методом СТАГ выявлены следующие показатели на худшем глазу: относительное число нераспознанных ячеек - ОЧНЯ - не более 0,5% (% от 3465 ячеек), абсолютный объем дефекта поля зрения - АОДПЗ - не более 2234,00 (deg^2%), отношение объема дефекта поля зрения к холму видения - ООДПЗХВ - % от 69300.00 - не менее 4,5 (deg^2%), площадь дефекта поля зрения ПДПЗ на разных уровнях контрастности - не более 15% (deg^2%) и степень потери поля зрения СППЗ в % не более 10%, которые свидетельствуют о наличии очень слабой степени макулярной дисфункции.

Клинические данные, соответствующие результатам комплексной оценки цветоощущения при миопии слабой степени, сопровождаются следующим симптомокомплексом: жалобы пациентов - снижение зрения вдаль, зрительная усталость; показатели рефракции не более 3,0 D, состояние глазного дна (отсутствие стафиломы, отсутствие/наличие миопического конуса, отсутствие ПВХРД и грубых органических изменений сетчатки). При наличии соответствующих результатов комплексной оценки макулярной дисфункции и при клинических признаках слабой степени аметропии и очень слабой степени амблиопии рекомендуется лечение, целью которого является снятие функциональных нарушений органа зрения и улучшение световоспринимающего аппарата, а именно сетчатки и зрительного нерва.

Клинический пример 1. Больная М.Р., клинический диагноз «OU Миопия слабой степени. OS-амблиопия очень слабой степени». Предъявляет жалобы на снижение зрения вдаль, зрительную усталость. Данные клинического обследования: рефрактометрия - OU M 1,5D, визометрия - OD=0,6 с коррекцией - 0,75D=1,0, OS=0,8; офтальмоскопия - без органической патологии; периметрия - в пределах возрастной нормы.

По предлагаемому нами методу СТАГ выявлены следующие показатели на худшем глазу: ОЧНЯ - 0,42% (% от 3465 ячеек), АОДПЗ - 2134,00 (deg^2%), ООДПЗХВ - % от 69300.00 - 1,0 (deg^2%), ПДПЗ на разных уровнях контрастности - 15% (deg^2%) и степень потери поля зрения СППЗ - 9% - диагностируется дисфункция макулы слабой степени, при этом диагностируется очень слабая макулярная дисфункция.

II. При аметропии средней степени и слабой или средней амблиопии по методу СТАГ выявлены следующие показатели на худшем глазу составили: относительное число нераспознанных ячеек - ОЧНЯ - не более 2,5% (% от 3465 ячеек), абсолютный объем дефекта поля зрения - АОДПЗ - не менее 2834,00 (deg^2%), отношение объема дефекта поля зрения к холму видения - ООДПЗХВ - % от 69300.00 - не более 2,5 (deg^2%), площадь дефекта поля зрения ПДПЗ на разных уровнях контрастности - не более 25% (deg^2%) и степень потери поля зрения СППЗ в % не более 30%, которые свидетельствуют о наличии слабой степени макулярной дисфункции.

Клинические данные, соответствующие результатам комплексной оценки цветоощущения при миопии средней степени, сопровождаются следующим симптомокомплексом: жалобы пациентов - снижение зрения вдаль, зрительная усталость, ощущение тяжести в глазах; показатели рефракции не менее - 3,25D и не более - 6,0D, состояние глазного дна (отсутствие стафиломы, наличие миопического конуса, сглаженность макулярного и фовеолярного рефлексов, ПВХРД по типу решетчатой дистрофии, «следа улитки», инееподобной дистрофии, «булыжной мостовой», кистевидной дистрофии, ретиношизиса, перераспределение пигмента на периферии).

Клинический пример 2. Больная П.С., карта амбулаторного больного БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника №11», детская поликлиника №8, Центр охраны зрения детей №21, клинический диагноз «OU Миопия средней степени. OS-амблиопия слабой степени». Предъявляет жалобы на снижение зрения вдаль, зрительную усталость. Данные клинического обследования: рефрактометрия - OU M 4,0D, визометрия - OD=0,09 с коррекцией - 4,0D=1,0, OS=0,04-6,0=0,5; офтальмоскопия - миопический конус, перераспределение пигмента на периферии; периметрия - в пределах возрастной нормы.

По предлагаемому методу СТАГ при амблиопии слабой или средней степени и остроте зрения худшего глаза не менее 0,8-0,9 выявлены следующие показатели: ОЧНЯ - 2,0% (% от 3465 ячеек), абсолютный объем дефекта поля зрения - АОДПЗ - не менее 2731,00 (deg^2%), отношение объема дефекта поля зрения к холму видения - ООДПЗХВ - % от 69300.00 - 2,5 (deg^2%), площадь дефекта поля зрения ПДПЗ на разных уровнях контрастности - 20% (deg^2%) и степень потери поля зрения СППЗ - 29%, что свидетельствует о наличии слабой степени макулярной дисфункции.

III. При аметропии высокой степени и высокой или очень высокой амблиопии и остроте зрения менее 0,05 при выраженном органическом поражении световоспринимающего аппарата сетчатки и зрительного нерва по методу СТАГ выявлены следующие показатели на худшем глазу составили: относительное число нераспознанных ячеек - ОЧНЯ - не более 4,5% (% от 3465 ячеек), абсолютный объем дефекта поля зрения - АОДПЗ - не более 3234,00 (deg^2%), отношение объема дефекта поля зрения к холму видения - ООДПЗХВ - % от 69300.00 - не более 2,5 (deg^2%), площадь дефекта поля зрения ПДПЗ на разных уровнях контрастности - не более 25% (deg^2%) и степень потери поля зрения СППЗ в % не более 30%, свидетельствует о наличии средней степени макулярной дисфункции.

Клинические данные, соответствующие результатам комплексной оценки макулярной дисфункции при миопии высокой степени, сопровождаются следующим симптомокомплексом: жалобы пациентов - выраженное снижение зрения вдаль, снижение зрения на среднем и близком расстоянии, зрительная усталость; показатели рефракции не менее - 6,25D, состояние глазного дна (наличие стафиломы, сглаженность/ отсутствие макулярного и фовеолярного рефлекса, ПВХРД по типу решетчатой дистрофии, «следа улитки», инееподобной, «булыжной мостовой», кистевидной, ретиношизиса, перераспределение пигмента на периферии, «паркетное» глазное дно).

Клинический пример 3. Больная С.А., клинический диагноз «OU Миопия высокой степени». Предъявляет жалобы на выраженное снижение зрения вдаль, снижение зрения на среднем и близком расстоянии, зрительную усталость. Данные клинического обследования: рефрактометрия - OU M 9,0D, визометрия - OD=0,04 с коррекцией -9,0D=1,0, OS=0,02; офтальмоскопия - миопическая стафилома, сглаженность макулярного и фовеолярного рефлексов, паркетное глазное дно; периметрия - в пределах возрастной нормы.

По предлагаемому нами методу СТАГ выявлены следующие показатели на худшем глазу: ОЧНЯ - 4,5% (% от 3465 ячеек), абсолютный объем дефекта поля зрения - АОДПЗ - 3034,00 (deg^2%), отношение объема дефекта поля зрения к холму видения - ООДПЗХВ - % от 69300.00 - 5,5 (deg^2%), площадь дефекта поля зрения ПДПЗ на разных уровнях контрастности - 35% (deg^2%) и степень потери поля зрения СППЗ - 55% и диагностируют среднюю степень макулярной дисфункции.

IV. При гиперметропии высокой степени и амблиопии высокой и очень высокой степени по методу СТАГ выявлены следующие показатели на худшем глазу: ОЧНЯ - не более 4,0% (% от 3465 ячеек), абсолютный объем дефекта поля зрения - АОДПЗ - не более 3534,00 (deg^2%), отношение объема дефекта поля зрения к холму видения - ООДПЗХВ - % от 69300.00 - не более 2,0 (deg^2%), площадь дефекта поля зрения ПДПЗ на разных уровнях контрастности - не более 35% (deg^2%) и степень потери поля зрения СППЗ в % не более 50%, которые указывают на высокую степень макулярной дисфункции.

Клинические данные, соответствующие результатам комплексной оценки макулярной дисфункции при гиперметропии высокой степени, сопровождаются следующим симптомокомплексом: жалобы пациентов - выраженное снижение зрения вдаль, снижение зрения на среднем и близком расстоянии, зрительная утомляемость, выраженные астенопические жалобы; показатели рефракции не менее +5,25D, состояние глазного дна в пределах нормы, возможны гиперемия и стушеванность границ диска зрительного нерва.

Клинический пример 4. Больная В.И., клинический диагноз «OU Гиперметропия высокой степени, OS-амблиопия высокой степени». Предъявляет жалобы на выраженное снижение зрения вдаль, снижение зрения на среднем и близком расстоянии, зрительную утомляемость, головные боли, повышенную общую утомляемость. Данные клинического обследования: рефрактометрия - OU Hm 6,0D, визометрия - OD=0,08 с коррекцией +5,5D=1,0, OS=0,04; офтальмоскопия - легкая стушеванность границ диска зрительного нерва; периметрия - сужение полей зрения на 5-10° по всем меридианам.

По предлагаемому методу СТАГ на худшем глазу: ОЧНЯ - 4,0% (% от 3465 ячеек), абсолютный объем дефекта поля зрения - АОДПЗ - 3234,00 (deg^2%), отношение объема дефекта поля зрения к холму видения - ООДПЗХВ - % от 69300.00 - 1,7 (deg^2%), площадь дефекта поля зрения ПДПЗ на разных уровнях контрастности - 25% (deg^2%) и степень потери поля зрения СППЗ - 40% - высокая степень макулярной дисфункции.

Таким образом, при соответствующей степени амблиопии и аметропии имеется конкретная степень утраты функции макулы, определяемая STAG методом.

Способ оценки функционального состояния макулярной области с аномалией рефракции и при преимущественно одностороннем зрении, включающий выполнение теста 3STAG, для чего пациенту предлагают посредством использования сенсорного экрана планшетного устройства, выбрать наименьшую интенсивность маркера и последовательно выполнить тест для каждого глаза, на основании полученных данных оценивают следующие показатели: относительное число нераспознанных ячеек - ОЧНЯ - (% от 3465 ячеек), абсолютный объем дефекта поля зрения - АОДПЗ - (deg^2%), отношение объема дефекта поля зрения к холму видения - ООДПЗХВ - % от 69300.00 (deg^2%), площадь дефекта поля зрения на разных уровнях контрастности - ПДПЗ - (deg^2%), степень потери поля зрения - СППЗ - (%), и при:
наличии слабой степени аметропии и амблиопии очень слабой степени, а также выявлении по результатам тестирования с помощью теста 3STAG на худшем глазу: ОЧНЯ - не более 0,5% (% от 3465 ячеек), АОДПЗ - не более 2234,00 (deg^2%), ООДПЗХВ - не менее 4,5 (deg^2%), ПДПЗ на разных уровнях контрастности - не более 15% (deg^2%), СППЗ в % - не более 10%, определяют наличие очень слабой степени макулярной дисфункции;
наличии аметропии средней степени и слабой или средней амблиопии, а также выявлении по результатам тестирования с помощью теста 3STAG на худшем глазу: ОЧНЯ - не более 2,5%, АОДПЗ - не менее 2834,00 (deg^2%), ООДПЗХВ - не более 2,5 (deg^2%), ПДПЗ на разных уровнях контрастности - не более 25% (deg^2%), СППЗ - не более 30%, определяют наличие слабой степени макулярной дисфункции;
наличии аметропии высокой степени и высокой или очень высокой амблиопии, а также выявлении по результатам тестирования с помощью теста 3STAG на худшем глазу: ОЧНЯ - не более 4,5% (% от 3465 ячеек), АОДПЗ - не более 3234,00 (deg^2%), ООДПЗХВ - не более 2,5 (deg^2%), ПДПЗ на разных уровнях контрастности - не более 25% (deg^2%), СППЗ - не более 30%, определяют наличие средней степени макулярной дисфункции;
наличии высокой степени и амблиопии высокой и очень высокой степени, а также выявлении по результатам тестирования с помощью теста 3STAG на худшем глазу: ОЧНЯ - не более 4,0%, АОДПЗ - не более 3534,00 (deg^2%), ООДПЗХВ - не более 2,0 (deg^2%), ПДПЗ на разных уровнях контрастности - не более 35% (deg^2%), СППЗ в % - не более 50%, определяют наличие высокой степени макулярной дисфункции.

Изобретение относится к области эргономики, психологии труда, медицине и может быть использовано для диагностики функционального состояния человека, а именно к исследованию и оценки усталости глаз пользователя компьютера, и искривления позвоночника пользователя ПК.

Способ дифференциальной диагностики различных стадий болезни штаргардта // 2497436

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. У пациентов с подозрением на БШ, начиная с возраста 5-6 лет и старше, проводят визометрию, исследование полей зрения, регистрацию скотопической, фотопической электроретинограммы, визуальный осмотр глазного дна, проверку цветного зрения, флюоресцентную ангиографию (ФАГ), регистрацию аутофлюоресценции (АФ) глазного дна, оптическую когерентную томографию (ОКТ).

Способ определения уровня физической работоспособности человека // 2491016

Изобретение относится к спортивной медицине. .

Устройство и способ дистанционной оценки характеристик зрительного анализатора человека и проведения тренинговых упражнений для развития бинокулярных и высших зрительных функций // 2480142

Изобретение относится к медицинской технике. .

Устройство для исследования периферийных областей поля зрения // 2477070

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, а именно к периметрам для субъективного обнаружения наличия тестового стимула, и может быть использовано для ранней диагностики первичной глаукомы и других заболеваний, ограничивающих поле зрения глаза человека.

Способ дифференциальной диагностики глаукомы с нормальным давлением и частичной атрофии зрительного нерва на глазах с наличием экскавации диска зрительного нерва // 2465808

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики глаукомы с нормальным давлением и частичной атрофии зрительного нерва на глазах с наличием экскавации диска зрительного нерва.

Способ диагностики степени выраженности вторичной церебральной ишемии после хирургического удаления злокачественного новообразования головного мозга // 2463950

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. .

Сферопериметр // 2463947

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для ранней диагностики первичной глаукомы и других заболеваний, ограничивающих поле зрения глаза человека.

Устройство интерактивной оценки зрительных функций у детей дошкольного возраста // 2462173

Изобретение относится к медицинской технике и может использоваться для скрининговой офтальмологической диагностики зрения детей, взрослых, лиц с нарушениями интеллектуального развития, речи.

Способ увеличения точности определения инерционности зрительной системы человека // 2454168

Изобретение относится к медицине и медицинской технике и предназначено для увеличения точности определения времени инерционности зрительной системы человека. .

Способ определения функционального состояния макулярной области при патологии сетчатки // 2529409

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Проводят исследование с 3D-CTAG (3D-компьютерным тестом Амслера). Во время исследования пациенту предлагают отметить на экране в центральной зоне участки сетки Амслера, которые не видны, а также участки, где выявляются искажения линий, причем пациент отмечает указанные участки на разных уровнях серой шкалы, соответствующих пяти уровням контрастной чувствительности, начиная с нулевого. Полученные данные обрабатывают. При выявлении 1 дефекта, расположенного в центре и на всех уровнях, при нулевом уровне контраста 13% и более, отношении объема потери поля зрения к холму зрения 5,0-15,0%, итоговой потерянной площади менее 100%, уровне контрастности, на котором площадь дефекта наибольшая, 2, определяют наличие послеоперационного кистозного макулярного отека. При выявлении 2-10 дефектов, расположенных на 2-х и более уровнях, при нулевом уровне контраста 4% и более, отношении объема потери поля зрения к холму зрения 2,0-15,0%, любых итоговой потерянной площади и уровне контрастности, на котором площадь дефекта наибольшая, определяют наличие неартифакичного кистозного макулярного отека. При выявлении 1 дефекта, расположенного в центре и на всех уровнях, при нулевом уровне контраста 13-23%, отношении объема потери поля зрения к холму зрения 2,0-5,0%, итоговой потерянной площади менее 60%, любом уровне контрастности, на котором площадь дефекта наибольшая, определяют наличие макулярного разрыва. При выявлении 1 дефекта, расположенного в центре и на всех уровнях, при нулевом уровне контраста 24% и более, отношении объема потери поля зрения к холму зрения 41,0% и более, итоговой потерянной площади менее 100%, любом уровне контрастности, на котором площадь дефекта наибольшая, определяют наличие фиброзного рубца. Способ позволяет оптимизировать определение функционального состояния макулярной области при патологии сетчатки за счет использования 3D-CTAG теста, обеспечивающего возможность трехмерного изображения дефектов полей зрения и возможность количественной оценки изменений. 1 табл., 6 пр.

Способ дифференциальной диагностики центральных наследственных дистрофий сетчатки // 2530566

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Выявляют анамнестические данные: наличие у родственников ЦНДС, возраст появления первых жалоб на снижение остроты зрения у обследуемого; клинические данные: острота зрения, вид очага в макулярной области; изменения параметров 3D-CTAG. На основании полученных данных диагностируют заболевание ЦНДС. При наличии родственников с ЦНДС Штаргардта, появлении первых жалоб на снижение остроты зрения у обследуемого в возрасте 10-20 лет; клинических данных: в макулярной области фовеолярный рефлекс отсутствует, появляются атрофические очаги типа «битого металла», «бычьего глаза», «кованой бронзы» или атрофия хориоидеи; данных 3D-CTAG: наличие одного центрального дефекта, распространяющегося на все уровни контраста, имеющего различную площадь на разных контрастных уровнях, итоговая потерянная площадь менее 100%, диагностируют центральную дистрофию сетчатки Штаргардта. При наличии родственников с дистрофией Беста, появлении первых жалоб на снижение остроты зрения у обследуемого в возрасте 5-15 лет; клинических данных: в макуле округлое четко отграниченное образование, напоминающее яичный желток; данных 3D-CTAG: наличие одного центрального дефекта, распространяющегося на все уровни контраста, имеющего почти одинаковую площадь на разных контрастных уровнях, занимающего 1.0-2.0% от холма зрения, нулевой уровень контраста 4-10%, итоговая потерянная площадь около 100%, диагностируют вителлиформную дистрофию Беста. При наличии родственников с пигментным ретинитом, появлении первых жалоб на снижение остроты зрения у обследуемого в возрасте до 30 лет; клинических данных: в макулярной области типичные пигментные очаги - «костные тельца»; данные 3D-CTAG: наличие одного центрального дефекта, распространяющегося на все уровни контраста, имеющего различную площадь на разных контрастных уровнях, итоговая потерянная площадь менее 100%, диагностируют центральную форму пигментного ретинита. Способ позволяет провести точную диагностику за счет комплексного анализа объективных данных, учитывающих в том числе особенности нарушений макулярной области. 2 пр.

Способ определения зрительного утомления // 2534910

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в физиологических, гигиенических, офтальмологических, инженерно-психологических исследованиях для оценки степени зрительного утомления и функционального состояния органа зрения, направленных на оптимизацию зрительно-напряженной трудовой деятельности. Проводят адаптацию испытуемого к условиям освещения с последующим измерением зрительного утомления по площади проекции слепого пятна методом кампиметрии до и после напряженной зрительной нагрузки. Степень зрительного утомления оценивают в соответствии с математической формулой. Способ позволяет повысить точность и достоверность определения степени зрительного утомления по состоянию сетчатки при физиологических, гигиенических, офтальмологических, инженерно-психологических исследованиях, направленных на оптимизацию зрительно-напряженной трудовой деятельности. 1 табл.

Способ оценки эффективности лечения оптического нистагма с использованием микропериметрии // 2535511

Изобретение относится к офтальмологии. До и после лечения проводят микропериметрию. Определяют амплитуду нистагма и плотность области фиксации в центре макулы. При снижении амплитуды нистагма на 10% и более, увеличении плотности области фиксации в центре макулы на 10% и более оценивают лечение как эффективное. Способ позволяет повысить достоверность оценки эффективности лечения, что достигается за счет определения и оценки плотности фиксации в центре макулы. 12 ил., 3 пр.

Способ оценки поля зрения для проведения медико-социальной экспертизы // 2535617

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Регистрируют зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) на фотостимуляцию, монокулярно, дискретно при условии оптической коррекции зрения. Фотостимул подают в ограниченный сектор поля зрения с углом обзора в 45 градусов. Исследование проводят в четырех основных меридианах поля зрения при последовательном предъявлении фотостимула от максимальной позиции к минимальной в 40 градусов, 20 градусов и 10 градусов по дуге периметра, при этом регистрируют электроэнцефалограмму и выявленные на ней ЗВП, свидетельствуют о наличии зрения в секторе, который соответствует предъявляемой позиции фотостимула. Способ позволяет сократить время исследования и при этом объективно оценить локальные нарушения поля зрения при проведении медико-социальной экспертизы, что достигается за счет подачи фотостимула в ограниченный сектор поля зрения при одновременной регистрации ЗВП на электроэнцефалограмме. 2 ил., 1 пр.

Система оценки и отслеживания зрительного распознавания формы // 2541048

Группа изобретений относится к медицине. Тестер зрения содержит: дисплей; камеру; средство управления, связанное с дисплеем и камерой. При этом средство управления выполнено с возможностью: допуска пользователя к переключению операций тестера зрения, применения камеры для обнаружения, когда глаза пользователя находятся в пределах допустимого расстояния от дисплея, применения дисплея для представления разных форм пользователю для самотестирования зрения и приема откликов, введенных пользователем, на разные формы. Способ тестирования зрения содержит этапы работы с данным тестером зрения. Применение данной группы изобретений позволит повысить качество тестирования зрения. 2 н. и 15 з.п.ф-лы, 18 ил.

Способ ранней диагностики ретробульбарного неврита при дебюте рассеянного склероза // 2548511

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. При минимальных изменениях на глазном дне и неинформативности данных визометрии и оптической когерентной томографии (ОКТ) у пациента с симптомами впервые возникшего ретробульбарного неврита проводят микропериметрию с использованием программы macula-8, тестирующей 45 точек восьми градусов центрального поля зрения стимулом Goldmann III размером 0,43 градуса длительностью 200 мс. При определении средней светочувствительности в носовом, верхне- или нижненосовом сегментах менее 16 дБ в пределах 8 градусов центрального поля зрения в проекции папилломакулярного пучка диагностируют ретробульбарный неврит при дебюте рассеянного склероза. Способ позволяет повысить достоверность диагностики в неясных случаях течения заболевания, что достигается дополнительным использованием микропериметрии с программой macula-8. 2 пр.

Прибор для тренировки и коррекции зрения // 2558983

Изобретение относится к офтальмологии. Прибор для тренировки и коррекции зрения содержит телескопическую трубу, внутри которой размещается диск со световыми стимулами. Дополнительно содержит генератор тактовых импульсов, делитель частоты, схему формирования сигналов для светодиодов, в состав которой входят счетчики, постоянные запоминающие устройства и ключи, усилитель тока светодиодов, схему управления яркостью, модулятор, программное устройство и панель с органами управления. Выход генератора тактовых импульсов подключен к делителю частоты, выходы делителя частоты подключены на входы счетчиков, выходы счетчиков подключены на входы постоянных запоминающих устройств, выход одного из них подключен на вход усилителя тока светодиодов, выход другого подключен на входы ключей, выходы которых подключены на входы диска со светодиодами. Выход модулятора подключен на вход схемы управления яркостью, выход схемы управления яркостью подключен на вход усилителей тока светодиодов, выходы усилителей тока светодиодов подключены к диску со светодиодами. Выход панели с органами управления подключен на вход программного устройства, выходы которого подключены к делителю частоты, на входы счетчиков и на входы постоянных запоминающих устройств. Применение данного изобретения позволит повысить функциональные возможности устройства. 2 ил.

Способ оценки стабильности монокулярной зрительной фиксации у пациентов с амблиопией // 2565826

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при оценке стабильности фиксации у пациентов с амблиопией. Определение стабильности фиксации проводят с помощью аппарата «МР-1» фирмы Nidek technologies. Пациент смотрит на фиксационную метку в виде креста. Аппарат автоматически регистрирует и совмещает фиксационные точки с цифровой фотографией глазного дна пациента. Определяют в процентах число попадания фиксационных точек в зону 2° от фиксационной метки. Вычисляют ширину поля фиксации, выражая ее в градусах путем наложения тангенциальной сетки на цифровую фотографию глазного дна пациента с наложенными на нее фиксационными точками независимо от локализации поля фиксации. При числе попаданий от 70 до 85% фиксационных точек в зону 2° при ширине поля фиксации до 3° включительно зрительную фиксацию оценивают как стабильную. При числе попаданий от 50 до 69% фиксационных точек в зону 2° при ширине поля фиксации от 4 до 5° - как относительно стабильную фиксацию. При числе попаданий фиксационных точек в зону 2° с частотой менее 49% при ширине поля фиксации более 5° - как нестабильную фиксацию. Способ обеспечивает повышение объективности, достоверности и точности диагностики за счет использования аппарата «МР-1» фирмы Nidek technologies, комплексной оценки числа попаданий фиксационных точек в зону 2° и ширины поля фиксации. 3 пр.

Способ скрининговой диагностики глаукомы и устройство для его осуществления // 2573185

Группа изобретений относится к области медицины и медицинской техники, а именно к офтальмологии. Фиксируют взгляд на светящейся точке. Предъявляют тестовые изображения в виде ахроматической синусоидальной решетки на экране монитора компьютера. Тестовые изображения выполнены в виде двадцати равных квадратов, которые нанесены вокруг точки фиксации взгляда с общим углом зрения 50 градусов по горизонтали, со смещением от точки фиксации взгляда 20 градусов внутрь и 30 градусов наружу. Предъявляют тестовые изображения с частотой в диапазоне 22-30 Гц, увеличивая их контрастность от 0 до максимальной. Фиксируют время реакции восприятия пациентом направленности полос в тестовом изображении. При времени распознавания изображения свыше 10 секунд в одном из 20 предъявленных квадратов, либо времени, превышающем 2,5 секунды, в 8 из 20 предъявленных квадратов диагностируют глаукому. Для реализации способа используют устройство, содержащее монитор пациента, монитор врача, подключенный к блоку управления, фотоэлектрический преобразователь, изолированный от внешнего освещения. Внутри корпуса на задней стенке установлен монитор пациента. Вне рабочего поля монитора установлен фотоэлектрический преобразователь, соединенный с входом усилителя, выход которого соединен с входом аналого-цифрового преобразователя, выход которого соединен с входом блока управления, выход которого соединен с монитором пациента. На передней панели непрозрачного корпуса выполнено отверстие, в котором установлен окуляр пациента с собирающей линзой. Изобретения позволяют повысить достоверность диагностики, что достигается за счет использования удвоенной пространственной частоты в сочетании с пороговым контрастом. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 1 ил.