Способ функционального восстановления мышц бедра и ягодичных мышц после эндопротезирования тазобедренного сустава

Авторы патента:

Бакарджиева Анна Николаевна (RU)

Колесников Сергей Владимирович (RU)

Чегуров Олег Константинович (RU)

Колесникова Элина Сергеевна (RU)

A61H23/00 - Массаж постукиванием; вибромассаж, например с помощью ультразвуковых колебаний; вибромассаж с отсасыванием; массаж с помощью подвижных мембран

Владельцы патента RU 2530381:

Колесников Сергей Владимирович (RU)

Изобретение относится к медицине. Способ включает мануальное вибрационное воздействие на пораженные мышцы. Воздействуют на участки, расположенные на поверхности бедра или ягодичной области, в области проекции брюшка пораженной мышцы. Воздействие проводят с частотой 120-180 колебаний в минуту, в течение 3-5 минут, с повторением воздействия через пять минут в ходе одного сеанса. Курс лечения включает 6-8 сеансов. Сеансы проводят один раз в неделю, начиная не ранее трех месяцев после установки эндопротеза. Способ обспечивает купирование болевого синдрома, имеющего место после эндопротезирования как следствие укорочения мышц и нарушения их структуры. 1 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при проведении раебилитационных мероприятий по функциональному восстановлению больных после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Известен способ функционального восстановления тазобедренного сустава, включающий проведение курсов лечебной физкультуры, направленных на перестройку мышечно-связочного аппарата после операции эндопротезирования (Епифанов В.А. Лечебная физическая культура. М., 2002, с.302-435).

Однако проведение курсов ЛФК возможно только при отсутствии выраженного болевого синдрома, что ограничивает показания к применению данного способа.

Известен способ функционального восстановления больных после эндопротезирования тазобедренного сустава, включающий проведение сеансов мануальной терапии с воздействием на пораженные мышцы различными приемами релаксации мышечно-связочного аппарата (Новосельцев С.В. Введение в остеопатию. Мягкотканые и суставные техники практ. рук. для врачей/С.В. Новосельцев. - СПб.: 2005. - 240 с.)

Однако данный способ также не обеспечивает быстрое купирование болевого синдрома, имеющего место после операции эндопротезирования, как следствие укорочения мышц и нарушения их структуры.

Задачей изобретения является разработка способа, обеспечивающего устранение болевого синдрома, развившегося вследствие укорочения мышц и нарушения их структуры после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Указанная задача решается тем, что осуществляют мануальное вибрационное воздействие на участки, расположенные на поверхности бедра или ягодичной области, в области проекции брюшка пораженной мышцы, которое проводят с частотой 120-180 колебаний в минуту, в течение 3-5 минут, с повторением воздействия через пять минут в ходе одного сеанса, на курс лечения включает 6-8 сеансов, которые проводят один раз в неделю, начиная не ранее трех месяцев после установки эндопротеза. Воздействие на мышцы в ходе одного сеанса оказывают последовательно, начиная с четырехглавой мышцы бедра, затем приводящие мышцы, мышцы задней поверхности бедра и ягодичные мышцы.

Способ поясняется описанием, примером практического использования и иллюстративным материалом, на котором изображено:

Фиг.1 (а, б) - Эхограммы больной Л., 45 лет: а) эхограмма четырехглавой мышцы правого бедра, верхняя треть до лечения, продольный срез; б) эхограмма четырехглавой мышцы правого бедра, верхняя треть после лечения, продольный срез.

Фиг.2 (а, б) - Эхограммы больной Л., 45 лет: а) эхограмма длинной приводящей мышцы правого бедра до лечения, продольный срез; б) эхограмма длинной приводящей мышцы правого бедра после лечения, продольный срез.

Способ осуществляется следующим образом.

В ходе контрольного обследования, проводимого не ранее чем через три месяца после установки эндопротеза, при наличии жалоб на болевые ощущения в области установленного импантата, больному проводят исследования состояния мышц бедра и ягодичных мышц, в том числе с использованием метода ультрасонографии. При выявлении признаков нарушения структуры мышц, а также при их укорочении больному назначают курс мануальной терапии. Проведение данного курса в указанные сроки обусловлено тем, что к этому времени положение эндопротеза стабилизируется и приемы мануальной терапии не могут вызвать его дестабилизацию.

При проведении сеанса мануальной терапии больного укладывают на кушетку - на спину или на живот, в зависимости от того, какая из мышц бедра или ягодичных мышц поражена. Исходя из размеров мышцы, ладонь или подушечки пальцев устанавливают на бедро или ягодицу на участок, расположенной в проекции брюшка пораженной мышцы, и осуществляют вибрационное разнонаправленное воздействие с частотой 120-180 колебаний в минуту. Продолжительность вибрационного воздействия составляет 3-5 минут, после чего через 5 минут в ходе одного сеанса его повторяют. В случаях поражения одновременно нескольких мышц воздействие на них оказывают аналогичным образом в ходе этого же сеанса, причем начинать целесообразно с четырехглавой мышцы бедра, затем воздействовать на приводящие мышцы, мышцы задней поверхности бедра и ягодичные мышцы. Лечение проводят курсом, включающим 6-8 сеансов, проводимых 1 раз в неделю.

Практическое использование способа иллюстрирует следующее клиническое наблюдение:

Больная Л., 45 лет, на контрольном осмотре через 4,5 месяца после установки эндопротеза правого тазобедренного сустава предъявила жалобы на наличие болевых ощущений в области оперированного тазобедренного сустава, проявляющиеся как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Больной было проведено ультрасонографическое исследование, в результате которого выявлена патология четырехглавой мышцы бедра, длинной приводящей мышцы бедра.

Для купирования болевого синдрома и восстановления структуры мышц больной было назначен курс мануальной терапии. В ходе проведенных сеансов на участки поверхности бедра, расположенные в проекции брюшка пораженных мышц, и осуществляли вибрационное разнонаправленное воздействие с частотой 120-180 колебаний в минуту. Воздействия проводили в течение 3-5 минут, после чего через 5 минут его повторяли, причем на входе каждого сеанса первоначально воздействовали на четырехглавую мышцу бедра, а затем на длинную приводящую мышцу бедра. Всего больной проведено 8 сеансов с периодичностью 1 раз в неделю. В ходе лечения, начиная с первых сеансов, больная отмечала постепенное снижение интенсивности болевого синдрома, который к моменту окончания курса практически не проявлялся.

В ходе лечения (до и после) больной было выполнено ультрасонографическое исследование пораженных мышц. Сравнительный анализ результатов исследования показал ниже следующее:

На эхограмме четырехглавой мышцы (фиг.1) после лечения (б) определяется увеличение толщины мышечного брюшка по сравнению с исходным результатом (а) (до лечения 14,3 мм, после лечения 16,7 мм), уменьшение плотности исследуемой ткани (до лечения -57,6 dB, после лечения -63,4 dB), ход мышечных волокон приобрел более правильное направление, обращает внимание более четкая картина поперечно-полосатой исчерченности мышцы (обозначено стрелкой).

На эхограмме длинной приводящей мышцы бедра (фиг.2) до лечения (а) отмечается изменение внутренней эхоструктуры мышцы за счет неоднородных участков уплотнения (указаны стрелкой), утолщение окружающей мышцу фасции. На эхограмме после лечения (б) мышца имеет более правильную форму по сравнению с исходной (а), отмечается увеличение толщины мышечного брюшка (до лечения 15,8 мм, после лечения 17,0 мм, направление мышечных волокон на эхограмме (б) выглядит более правильным (обозначено стрелкой), значимого уменьшения плотности мышечной ткани не выявлено (до лечения -59,2 dB, после лечения -58,5 dB).

Отмеченное позволяет констатировать нормализацию структуры пораженных мышц. В клиническом плане это проявилось полным купированием болевого синдрома, увеличением амплитуды активных движений. На контрольном осмотре через 1 год больная жалоб не предъявляет, ходит с полной нагрузкой на оперированную конечность.

Практическое использование предложенного способа показало, что его применение обеспечивает устранение болевого синдрома, развившегося вследствие укорочения мышц и нарушения их структуры после эндопротезирования тазобедренного сустава.

1. Способ функционального восстановления мышц бедра и ягодичных мышц после эндопротезирования тазобедренного сустава, включающий воздействие на пораженные мышцы, отличающийся тем, что осуществляют мануальное вибрационное воздействие на участки, расположенные на поверхности бедра или ягодичной области, в области проекции брюшка пораженной мышцы, которое проводят с частотой 120-180 колебаний в минуту, в течение 3-5 минут, с повторением воздействия через пять минут в ходе одного сеанса, курс лечения включает 6-8 сеансов, которые проводят один раз в неделю, начиная не ранее трех месяцев после установки эндопротеза.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что воздействие на мышцы в ходе одного сеанса оказывают последовательно, начиная с четырехглавой мышцы бедра, затем приводящие мышцы, мышцы задней поверхности бедра и ягодичные мышцы.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении нейросенсорной тугоухости. Для этого проводят массажное воздействие в следующей последовательности: в положении лежа на груди осуществляют прерывистое давление и разминание на области задней поверхности шеи, с обеих сторон грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц.

Способ восстановления двигательной активности суставов верхних и нижних конечностей путем пассивного движения // 2523635

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при реабилитации больных с посттравматическими контрактурами суставов верхних и нижних конечностей.

Способ восстановления двигательных и психоречевых функций при детском церебральном параличе // 2518130

Изобретение относится к медицине, а именно реабилитологии, и может быть использовано при лечении детского церебрального паралича (ДЦП). Проводят комплекс физических упражнений с отягощающими нагрузками на связочно-мышечный, вестибулярный и речевой аппарат.

Способ лечения обострений хронического ларингита // 2510757

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, фониатрии и физиотерапии и может быть использовано в комплексном лечении обострения хронического ларингита.

Способ лечения абдоминального ожирения // 2506943

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения абдоминального ожирения. Для этого осуществляют криомассаж проблемных зон криопакетом объемом 300-500 мл при температуре -21--23°C со стабильной вибрацией по 5-10 с двукратно по 3-5 минут с паузой между циклами 1-2 минуты.

Устройство для самомассажа аван 21-13 // 2489134

Изобретение относится к медицине, лечебно-профилактическим средствам и может быть использовано для улучшения уровня функционального состояния организма. .

Способ нормализации содержания фосфолипидов в мембранах эритроцитов у детей 7-8 лет со сколиозом // 2485928

Изобретение относится к медицине, биологии, гематологии, педиатрии. .

Устройство для лечения лимфедемы у больных раком молочной железы // 2479301

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для лечения лимфедемы верхней конечности. .

Виброводный массажер "вибро вм-2008" // 2475224

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для создания вибраций воды в ванне. .

Способ ухода за кожей лица и/или тела // 2471471

Изобретение относится к медицине, а именно к косметологии. .

Способ вибромассажа ступней человека и стелька для его осуществления // 2533021

Группа изобретений относится к области медицины, в частности физиотерапии, включает способ вибромассажа ступней человека и стельку, и предназначена для проведения вибромассажа с учетом активной деятельности человека. Вибромассаж ступней человека осуществляют с помощью пьезоэлектрического преобразователя, установленного в стельке обуви, надетой на ноги. Пьезоэлектрический преобразователь попеременно включают в режим вибрации путем подачи на него переменного электрического сигнала возбуждения и в режим генерирования электрического сигнала, вызванного давлением ступни на пьезоэлектрический преобразователь. Переключение пьезоэлектрического преобразователя из режима генерирования электрического сигнала в режим вибрации осуществляют при условии, когда величина упомянутого электрического сигнала, вызванного давлением ступни на пьезоэлектрический преобразователь, не превышает заданного значения. Стелька предназначена для осуществления способа, содержит, по меньшей мере, один пьезоэлектрический преобразователь, выполненный с возможностью работы в режиме генерирования механических колебаний, обеспечивающих вибромассаж ступней человека при подаче на пьезоэлектрический преобразователь переменного электрического сигнала возбуждения, и в режиме генерирования электрического сигнала, вызванного давлением ступни на пьезоэлектрический преобразователь. Изобретения позволяют обеспечить автоматическое включение/выключение вибраторов в зависимости от изменения вида двигательной активности человека, а также упростить технические средства, предназначенные для осуществления способа за счет использования одного и того же пьезоэлектрического преобразователя как в режиме вибрации для массажа, так и в режиме генерирования электрического сигнала, вызванного давлением ступни на пьезоэлектрический преобразователь. 2 н. и 6 з.п. ф-лы, 4 ил.

Способ самомассажа "дар-гора" и устройство для его осуществления "дубинушка" // 2549304

Группа изобретений относится к медицине, к лечебно-профилактическим средствам и может быть использована для самомассажа всех областей тела. Способ самомассажа заключается в разминающем воздействии на организм с помощью устройства, содержащего удлиненный корпус в форме трехгранной призмы со скругленными гранями, причем по меньшей мере одна из граней призмы выполнена с отличным от двух других радиусом скругления. Движения выполняют по устройству телом и/или по телу устройством, используя соответственно вес собственного тела или вес устройства. Группа изобретений обеспечивает возможность безопасного проведения самомассажа как в домашних условиях, так и на открытых площадках, людьми любой физической подготовки, любого возраста и роста. Регулярно выполняя комплекс необходимых движений, регулируя по своему усмотрению их интенсивность и продолжительность, человек избавляется от мышечных спазмов и скованности позвоночника, предотвращая их проявления в дальнейшем, активизирует кровоснабжение кожи, улучшая ее выделительную функцию, стимулирует работу органов брюшной полости и самостоятельно формирует правильную осанку и стройную фигуру. 2 н.п. ф-лы, 18 ил.

Способ оздоровления организма // 2552666

Изобретение относится к медицине, немедикаментозному оздоровлению человека путем осуществления комплекса мероприятий, таких как: медитация, дыхательные упражнения, самомассаж и физические упражнения. Комплекс выполняют ежедневно. При этом медитацию осуществляют не менее 10-15 минут в день. Дыхательные упражнения заключаются в выполнении глубокого вдоха через нос, в начале которого раздувают живот, затем продолжают вдох, приподнимаясь на носках и отводя плечи назад, заканчивают вдох, задерживают дыхание. Затем осуществляют выдох в обратной последовательности, последним этапом выдоха втягивают живот. Самомассаж выполняют в виде вибрационного и поглаживающего воздействий предварительно разогретыми путем растирания друг о друга ладонями. Самомассаж начинают с головы, далее последовательно массируют шею, грудную клетку, живот, поясницу, крестец, бедра, тазобедренные, коленные и голеностопные суставы, плечевые и локтевые суставы, запястья. Физические упражнения включают бег в спокойном темпе или скандинавскую ходьбу не менее 20-40 минут в день и гимнастику. Гимнастика включает в себя последовательно выполняемые упражнения для проработки мышц лица, рук, шеи, упражнения для вытягивания шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, для мышц ног, а также упражнения, направленные на проработку тазобедренных суставов. Способ обеспечивает комплексное оздоровление человека без использования тренажеров или дополнительных средств, удобство и простоту проведения упражнений в течение всего дня при выполнении обычных, рутинных дел, жизненно необходимых движений мышц, несущих основную нагрузку, в том числе находясь вне дома. 3 з.п. ф-лы, 1 табл.

Способ коррекции психофизического состояния пациента во время сна // 2554216

Изобретение относится к области медицины, а именно к физиологии сна. Осуществляют одновременное воздействие в фазе быстрого сна световыми сигналами в диапазоне 0,5-3,5 Гц и звуковыми сигналами, не прерывающими физиологический сон. При этом дополнительно осуществляют тактильное воздействие не менее чем тремя вибромоторами, установленными в наручном манжете. Вначале производят индивидуальный подбор режимов воздействия. Для этого предварительно регистрируют движения глаз в течение быстрой фазы сна, определяют частоту и амплитуду движения и по полученным параметрам задают режимы воздействия: световыми импульсами, не менее трех различных цветов, звуковыми сигналами в диапазоне 20-20000 Гц и тактильными импульсами. Способ повышает эффективность воздействия, что достигается за счет комплексного воздействия тактильными световыми и звуковыми импульсами в индивидуально подобранном режиме. 4 з.п. ф-лы, 1 ил. .

Способ повышения растяжимости тканей неовлагалища с использованием физиотерапевтического воздействия // 2557416

Изобретение относится к медицине, акушерству и гинекологии, может быть использовано при лечении аплазии влагалища у девочек. Для улучшения свойств тканей неовлагалища осуществляют физиотерапевтическое воздействие на влагалищную ямку теплом, импульсным магнитным полем, вибрационным массажем с помощью аппарата МАВИТ. При этом амплитудное значение радиальной составляющей магнитной индукции импульсного магнитного поля на поверхности рабочей зоны аппликатора от 3 до 30 мТл, частота повторения монополярных импульсов от 20±5 Гц до 100±20 Гц, длительность цикла 12±2 с, амплитуда вибрации аппликатора от 0,01 до 0,1 мм, частота вибрации от 20±5 Гц до 100±20 Гц, температурная поверхность нагревательного элемента от 37,5 до 42°C. Продолжительность процедуры 20 мин, с последующим проведением бескровной кольпоэлонгации по 40 мин ежедневно 2 раза в день. Способ обеспечивает неинвазивное формирование полноценного, функционального неовлагалища без побочных и аллергических реакций, с быстрым достижением и длительным сохранением лечебного эффекта повышения растяжимости его тканей, при снижении доз воздействия каждого из используемого комплекса физиотерапевтических тканей. 3 пр.

Установка для комплексного физиотерапевтического воздействия // 2557907

Изобретение относится к медицинской технике. Установка для комплексного физиотерапевтического воздействия на организм человека содержит размещенную на кушетке емкость для помещения в нее пациента. Емкость выполнена в виде двух вставленных друг в друга упругих эластичных мешков. Промежуток между мешками заполнен ферромагнитным порошком и герметично закрыт снаружи. Обращенная к пациенту поверхность внутреннего мешка покрыта многоигольчатым аппликатором. Емкость внешней поверхностью наружного мешка приклеена к внутренней поверхности жесткой изоляционной цилиндрической трубы. Труба снаружи прикреплена к кушетке и снабжена по концам двумя концентрично охватывающими трубу с натягом цилиндрическими катушками с обмотками, соединенными с универсальным источником электрического сигнала с регулируемыми характером и амплитудой снимаемого с источника сигнала через управляющий коммутатор. Коммутатор обеспечивает поочередное подключение катушек к источнику с регулируемой частотой подключений. Применение изобретения позволит увеличить скорости и разнообразие вариантов изменения характера возбуждаемых установкой и воздействующих на организм человека магнитных полей. 1 ил.

Способ лечения хронического спондилогенного синдрома вертебробазилярной недостаточности // 2571234

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения хронического спондилогенного синдрома вертебробазилярной недостаточности. Проводят рентгенологическую диагностику. Определяют характер застарелых повреждений краниовертебральной области и их дистрофических осложнений. Далее проводят пальпаторное исследование поверхностных и глубоких мышц краниовертебральной области и шеи в целом, доступных пальпации точек прикрепления мышц, капсул атлантоаксиальных суставов. Выявляют зоны, требующие лечебного воздействия. Производят серию внутримышечных инъекций 0,25%-ным раствором новокаина и витамина В12 в суточной дозировке в триггерные точки на всей области шеи и краниовертебральной области. При этом за один сеанс производят 8 и более инъекций с интервалом между сеансами 7-14 дней. После второго сеанса инъекционной терапии проводят вытяжение шейного отдела позвоночника посредством тракционного воротника. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет увеличения длительности достигнутого клинического эффекта, сокращения сроков лечения, а также снижения трудоемкости способа. 2 пр.

Способ комплексной эндоэкологической реабилитации организма человека // 2576791

Изобретение относится к медицине, в частности косметологии, и может быть использовано для комплексного очищения организма человека, эндоэкологической реабилитации. Комплекс воздействий представляет собой 10-дневный курс, в начале которого проводят однократный прием Декариса 150 мг утром после завтрака. Далее ежедневно в составе одного лечебного сеанса последовательно осуществляют следующий ряд процедур: стимуляцию интерстициального гуморального транспорта и лимфатического дренажа тканей путем проведения прессотерапии аппаратом BTL Lymphastim. Затем - фонофорез частотой от 800 до 3000 кГц, интенсивностью не более 1 Вт на см2 по биологически активным точкам меридиана печени с гомеопатическими препаратами, имеющими функцию стимуляции желчевыделения и антитоксической функции печени. Затем - тюбаж с желчегонными сборами, непосредственно после чего - кишечный лаваж с приемом энтеросорбента. Через 2 часа вводят бифидумбактерин в ректальных свечах по 1 свече в день и перорально 10 доз бифидумбактерина форте, а также препарат группы интерферонов ректально, такой как кипферон, с последующим пероральным приемом витаминно-минерального комплекса, состав которого подобран индивидуально в соответствии с имеющимися показаниями у пациента. Кроме того, три раза в неделю после процедуры фонофореза, перед тюбажом, осуществляют мезотерапию зон Захарьина-Геда - в проекции печени с использованием органоспецифических гомеопатических препаратов. Дополнительно после процедуры прессотерапии может быть проведено воздействие на пациента в SPA-капсуле «DERMALIFE». Способ основан на наиболее физиологичном проведении известных процедур, в наиболее физиологичной для организма последовательности и обеспечивает наиболее полное восстановление внутренней среды организма - его эндоэкологическую реабилитацию, с длительным - до 3-х месяцев - сохранением полученных положительных эффектов в отношении желчевыделительной, антитоксической функций печени, нормализации внутренней микрофлоры, иммунитета, биохимических показателей крови. 2 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 табл.

Способ подводного массажа // 2577177

Изобретение относится к медицине, а именно к лечебному массажу, и может бить использовано для проведения гидромассажа. Осуществляют вибрационное воздействие на конечности пациента в ванне с жидкой средой посредством гидроакустических волн в звуковом диапазоне от 50 Гц до 700 Гц. Гидроакустические волны генерируют в импульсном режиме в течение сотых долей секунды. Затем процесс генерации акустических волн прерывают на 4-8 секунд. В течение до трех минут повторяют цикличность генерации звуков и перерывов. Давление звуковых волн в зоне расположения конечностей пациента устанавливают от 500 до 10000 паскалей. Способ позволяет повысить эффективность массажного воздействия и обеспечивает быстрое восстановление мышечной мощности конечностей и профилактику спазма мышц после мышечного переутомления за счет глубинного воздействия на участок тела пациента. 3 ил.

Способ омоложения лица путем резонансного акустического массажа // 2578088

Изобретение относится к медицине, косметологии, использованию акустических и вибрационных средств воздействия на человека с целью омоложения. Способ включает массаж специалистом кожи и мышц пациента, находящегося в положении сидя с прямым позвоночником и ровной посадкой головы, путем сдвигания мышц лица до их натяжения вверх к макушке и назад к затылку путем стимуляции подушечками пальцев специалиста точек нижней, средней и верхней части лицевой мускулатуры, задней и верхней части головы. Проводят подтяжку шеи путем равномерных легких нажатий ладонями на кожно-мышечные ткани передней части шеи и профилактику второго подбородка путем равномерных легких нажатий ладонью одной руки снизу подбородка в месте соединения подбородка и шеи. Проводят подтяжку всех зон лица путем равномерных легких нажатий подушечками пальцев со скоростью 1 нажатие в секунду. Каждое нажатие в стимулируемых зонах специалист осуществляет с одновременным выполнением 10-15 вибрационных движений в секунду пальцами и ладонями рук пациента. Одновременно проводят акустический массаж продолжительностью 15-20 мин, который включает настройку голоса пациента при поверхностном ключичном типе дыхания с фокусировкой звука до появления обертонов в зоне полетности от 7000 Гц, вокализацию звука «ИЮ» одновременно с пациентом на одной с ним частоте. Способ обеспечивает снятие напряжения мышц, уменьшение морщин, подтяжку тканей шеи, длительное сохранение достигнутых эффектов, возможность самостоятельного выполнения пациентом в домашних условиях, в том числе, помимо лица, и на других частях тела. 9 ил., 1 пр.