Способ прогноза анемии у беременных

Авторы патента:

Петриченко Наталья Владимировна (RU)

Владельцы патента RU 2530586:

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тюменская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования развития анемии у беременных. Способ характеризуется тем, что в забранной периферической крови определяют количество эритроцитов, содержащих не более 5 гранул формазана в одном эритроците по результатам цитохимического определения активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. При увеличении их количества до 25-40% прогнозируют развитие анемии. Предложенный способ легко воспроизводим, не требует больших материальных затрат, позволяет прогнозировать развитие анемии, сокращает время проведения лабораторных исследований и выполним в условиях медицинских учреждений. Способ позволяет прогнозировать анемию у беременных в 90% случаев. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования, развития анемии у беременных.

Среди экстрагенитальных заболеваний, осложняющих течение беременности и родов анемия занимает ведущее место. Около 90% всех анемий у беременных приходится на долю железодефицитной анемии (ЖДА) [Шехтман, М.М. Железодефицитная анемия и беременность // Гинекология. - 2006. - №6. - С.164-170]. Анемия приводит к плацентарной недостаточности, задержке развития плода, а также к высокому проценту преждевременных родов [Сидорова И.С., Унанян А.Л. Невынашивание беременности: нарушение антиоксидантной защиты и ее коррекция//Российский вестник акушера-гинеколога. - 2009. - №1. - С.14-16].

Известен способ диагностики ЖДА путем определения концентрации ферритина в сыворотке крови иммуноферментным методом [Lee М., Burgett M.W. A solid phase enzyme immunoassay for the quantitation of serum ferritin // Clin. Chim. Acta. - 1981. - Vol.112 (2). - P.241-246]. При концентрации сывороточного ферритина менее 15 мкг/л диагностируют железодефицитное состояние. Недостатками данного способа являются: неспецифичность (увеличение концентрации сывороточного ферритина при любых инфекционных и воспалительных процессах); на поздних сроках беременности способ не информативен; высокая себестоимость метода; из-за высокой себестоимости и сложности диагностики предложенный способ не используют в клинической практике женских консультаций и родильных домов.

Известен способ диагностики скрытого дефицита железа путем определения концентрации трансферриновых рецепторов в плазме крови [Carriaga M. Serum transferrin receptor for detection of iron deficiency in pregnancy // Am. J. Clin. Nutr. - 1991. - Vol.54. - P.1077-1081]. Повышение уровня более 13,5 мг/л является ранним признаком дефицита железа при беременности. Недостатком предложенного способа является низкая его специфичность. Показатель уровня трансферриновых рецепторов может повышаться при увеличении образования эритроцитов, что снижает специфичность данного способа.

Известен способ диагностики дефицита железа путем исследования морфологии эритроцитов в фиксированных мазках периферической крови [Гребенникова Л.Г. Диагностика ранней стадии дефицита железа // ИнВестРегион. - 2008. - №1. - С.57-59]. Данный способ выбран нами в качестве прототипа. Способ имеет существенные недостатки: отсутствие достоверных параметров измерения формы эритроцитов; невозможность применения в клинической практике из-за субъективизма в определении морфологии эритроцитов; результат диагностики зависит от качества приготовления препаратов.

Задачей предлагаемого изобретения является разработка технически более простого и точного способа прогноза анемии у беременных.

Технический результат - простой, не требующий больших материальных затрат способ, основанный на выявлении неэффективного эритропоэза в результате снижения активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ).

Технический результат предложенного нами способа достигается на основании выявления неэффективного эритропоэза и образования низкоактивных эритроцитов. Г-6-ФДГ - основной энзим пентозофосфатного пути превращения глюкозы, единственного источника восстановленной формы никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ) для адекватной антиоксидантной защиты эритроцитов. При дефиците Г-6-ФДГ в эритроцитах нарушается способность превращения окисленного глутатиона в восстановленный, в результате чего подавляется глутатионпероксидазная антиоксидантная активность эритроцитов. В результате этого эритпоциты легко поддаются гемолизу под влиянием окисляющих агентов с развитием анемии [Kozar R.A., Weibel C.J., Cipolla J. et al. Antioxidant enzymes are induced during recovery from acute lung injuri. - Critical Care Medicine. - 2000. - №28(7). - P.86-91]. Снижение активности Г-6-ФДГ в эритроцитах, определяемое по интенсивности образования гранул формазина в эритроцитах, позволяет оценить степень неэффективного эритропоэза и на основании этого прогнозировать развитие анемии.

Технический результат достигается тем, что согласно изобретения при увеличении в периферической крови до 25-40% количества эритроцитов, содержащих не более 5 гранул формазана в одном эритроците по результатам цитохимического определения активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, прогнозируют развитие анемии.

Предложенный способ осуществляют следующим образом.

Пробирки для отбора крови предварительно нагревают при температуре 37°C. У обследуемых пациентов берут кровь из пальца в количестве 0,05 мкл, переносят в пробирки и смешивают с 0,1 мкл буферного раствора, состоящего из глюкозо-6-фосфат динатриевой соли - 40 мг, НАДФ - 15 мг, MgCl₂ - 200 мг, n-нитротетразолий фиолетового 20 мг, метиленовой сини 10 мг, гепарина «Рихтер» 25000 МЕ - 0,5 мг в 10 мл и трис-буфера с pH=8,0. Кровь в буферном растворе выдерживают в термостате при 37°C в течение 30 минут. Затем готовят мазок крови, высушивают и микроскопируют, используя окуляр с увеличением на 10 и объектив - ×90. При микроскопии мазков подсчитывают количество гранул формазана в каждом из 100 эритроцитов. Определяют процент низкоактивных эритроцитов, в которых содержится 5 и менее гранул формазана. При 25-40% низкоактивной популяции эритроцитов прогнозируют развитие анемии у беременных.

Низкое количество гранул формазана в эритроцитах свидетельствует об неэффективном эритропоэзе, срыве адаптивных механизмов в организме, что позволяет прогнозировать у пациентов развитие анемии.

Примеры практического использования предлагаемого способа.

Пример 1.

Беременная В., 25 лет (индивидуальная карта беременной №683, история родов 213), встала на учет в женскую консультацию в сроке 8 недель. Из анамнеза известно, что менструальная функция у женщины с 13 лет, установилась сразу. Менструации по 4 дня, через 29 дней, регулярные, безболезненные. Последняя менструация 14.05.2010 г. Гинекологически здорова. Половая жизнь с 18 лет. В зарегистрированном браке. Настоящая беременность вторая. Предыдущая беременность закончилась срочными родами в 2010 году, родился мальчик весом 3450, ростом 50 см. Беременность протекала на фоне анемии, роды осложнились ранним излитием околоплодных вод, послеродовой период осложнился гипогалактией.

На основании анамнеза женщина относится к группе риска развития анемии. Женщине проведено исследование активности Г-6-ФДГ. Пробирки для отбора крови предварительно нагревали при температуре 37°C. У пациентки взяли кровь из пальца в количестве 0,05 мкл, перенесли в пробирку и смешали с 0,1 мкл буферного раствора, состоящего из глюкозо-6-фосфат динатриевой соли - 40 мг, НАДФ - 15 мг, MgCl₂ - 200 мг, n-нитротетразолий фиолетового 20 мг, метиленовой сини 10 мг, гепарина «Рихтер» 25000 м.е. - 0,5 мг в 10 мл и 0,02 мкл трис-буфера с pH=8,0. Кровь в буферном растворе выдерживали в термостате при 37°C в течение 30 минут. Затем готовили мазок крови, высушивали и микроскопировали, используя окуляр с увеличением на 10 и объектив - ×90. При микроскопии мазка подсчитывали количество гранул формазана в каждом из 100 эритроцитов. Определили процент низкоактивных эритроцитов, в которых содержалось 5 и менее гранул формазана. Популяция низкоактивных эритроцитов составила 33%. Предложенный способ позволил прогнозировать развитие анемии.

Через 3 недели проведенное лабораторное исследование показало: OAK (эритроциты 3,0×1012/л, Нв - 105 г/л, сывороточное железо 11,3 мкмоль/л, популяция низкоактивных эритроцитов - 38%. У больной зарегистрирована анемия.

Роды раньше срока (36 недель), осложнились вторичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилось родоусиление окситоцином. Родоразрешилась живым недоношенным ребенком весом 2600 г, ростом 45 см с оценкой по шкале Апгар 7/7 баллов. Послеродовый период осложнился гипогалактией.

Пример 2.

Беременная В., 30 лет (индивидуальная карта беременной №1023, история родов 108), встала на учет в женскую консультацию в сроке 9 недель. Из анамнеза известно, что менструальная функция у женщины с 15 лет, установилась сразу. Менструации по 5 дней, через 30 дней, регулярные, безболезненные. Гинекологически здорова. Половая жизнь с 18 лет. В зарегистрированном браке. Настоящая беременность первая, желанная. Профессия - продавец. Экологический фон места жительства неблагоприятный. Из экстрагенитальных заболеваний отмечает хронический пиелонефрит.

На основании анамнеза женщина относится к группе риска развития анемии.

Роды закончились в срок, без осложнений. Родился живой доношенный ребенок весом 3500 г ростом 52 см с оценкой по шкале Апгар 8/8 баллов.

Пример 3. Беременная С., 33 года (индивидуальная карта беременной №1083, история родов 413), встала на учет в женскую консультацию в сроке 6 недель. Из анамнеза известно, что менструальная функция у женщины с 14 лет, установилась сразу, менструации по 5 дней, через 30 дней, регулярные, обильные, безболезненные. Гинекологические заболевания - миома тела матки. В зарегистрированном браке. Настоящая беременность вторая, желанная. Предыдущая беременность закончилась срочными родами в 2005 году, родился мальчик весом 3750, ростом 52 см. Беременность протекала на фоне анемии, роды осложнились дискоординацией родовой деятельности, послеродовый период осложнился ранним гипотоническим кровотечением.

На основании анамнеза женщина относится к группе риска развития анемии. Проведено лабораторное исследование: эритроциты 3,5×1012/л, Нв - 123 г/л, сывороточное железо 18,2 мкмоль/л.

Женщине проведено исследование активности Г-6-ФДГ в эритроцитах. Пробирки для отбора крови предварительно нагрели при температуре 37°C. У пациентки взяли кровь из пальца в количестве 0,05 мкл и смешали с 0,1 мкл буферного раствора, состоящего из глюкозо-6-фосфат динатриевой соли - 40 мг, НАДО - 15 мг, MgCl₂ - 200 мг, n-нитротетразолий фиолетового 20 мг, метиленовой сини 10 мг, гепарина «Рихтер» 25000 м.е. - 0,5 мг в 10 мл и 0,02 мкл трис-буфера с pH=8,0. Кровь в буферном растворе выдержали в термостате при 37°C в течение 30 минут. Затем приготовили мазок крови, высушили и микроскопировали, используя окуляр с увеличением на ×10 и объектив - ×90. При микроскопии мазка подсчитывали количество гранул формазана в каждом из 100 эритроцитов. Определили процент низкоактивных эритроцитов, в которых содержалось 5 и менее гранул формазана. Популяция низкоактивных эритроцитов составила 36%. Прогноз неблагоприятный, возможно развитие анемии. Полученные показатели указывают на активацию неэффективного эритропоэза, что является предиктором развития анемии. В связи с этим начата селективная профилактика дефицита железа путем назначения витаминно-минерального комплекса («Витрум Пренатал») в дневное время и 100 мг элементарного железа («Сорбифер Дурулес») в вечернее время [Серов В.П., Бурлев В.А., Коноводова Е.Н. Лечение манифестного дефицита железа у беременных и родильниц (медицинская технология). М.: МедЭкспертПресс, 2010. - 28 с]. Лабораторное исследование через 3 недели: эритроциты 3,6×10¹²/л, Нв - 128 г/л, сывороточное железо 20,3 мкмоль/л, популяция низкоактивных эритроцитов - 17,2%. Полученные показатели указывают на снижение доли неэффективного эритропоэза, что определяет положительный эффект от проводимой терапии. У больной анемии не отмечено.

Роды закончились в срок, без осложнений. Родился живой доношенный ребенок весом 3800 г ростом 54 см с оценкой по шкале Ангар 8/8 баллов.

Предлагаемый способ прогноза и ранней диагностики анемии внедрен на базе ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» города Тюмени. Под наблюдением находилось 79 пациенток. В таблице 1 представлены результаты проведенных обследований.

Предложенный способ легко воспроизводим, не требует больших материальных затрат, позволяет прогнозировать развитие заболевания, сокращает время проведения лабораторных исследований по сравнению с прототипом и выполним в условиях медицинских учреждений. Предложенный способ позволяет прогнозировать анемию у беременных в 90% случаев. Общий экономический эффект на обследование 100 больных по сравнению с прототипом составляет 11370 рублей.

Способ прогноза анемии у беременных

Таблица 1
Результаты прогноза анемии у беременных по предложенному способу
Номер группы обследованных беременных	Количество обследованных беременных	Популяция низкоактивных эритроцитов в переферической крови (в %)	Развитие анемии у беременных (в %)
1	10	10-15	2
2	15	16-24	5
3	25	25-30	80
4	25	31-35	90
5	25	36-40	100

Способ прогноза анемии у беременных, отличающийся тем, что при увеличении в периферической крови до 25-40% количества эритроцитов, содержащих не более 5 гранул формазана в одном эритроците по результатам цитохимического определения активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, прогнозируют развитие анемии.

Изобретение относится к области медицины, а именно к определению противосвертывающей активности крови. Сущность способа состоит в том, что проводят низкочастотную пьезотромбоэластографию и измеряют вязкостные характеристики крови: A0 - начальный показатель агрегатного состояния крови, A1 - показатель, характеризующий максимальное изменение агрегатного состояния исследуемой крови на этапе контактной активации, A3 - показатель, характеризующий агрегатное состояние крови на этапе начала процесса полимеризации, t3 - время достижения A3, A4 - показатель, характеризующий агрегатное состояние крови через 10 мин после достижения величины A3, показатель t4, всегда равного 10 минутам, а также интенсивности полимеризации сгустка (ИПС), рассчитывают коэффициент противосвертывающей активности крови (КПА) по формуле.

Способ отбора подростков в группу риска по развитию артериальной гипертензии // 2528901

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для отбора подростков в группу риска по развитию артериальной гипертензии.

Способ прогнозирования стадии рассеянного склероза с учетом показателей иммунологического статуса // 2528882

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, может быть использовано для прогнозирования стадии рассеянного склероза. Для этого стадию течения рассеянного склероза определяют с использованием регрессионного уравнения: Стадия течения РС=0,161681 - 0,209483*пол+0,0158676*возраст+0,0477443* лимфоциты+0,578018* CD3 - 0,259435* CD19 - 2,29788* CD4+1,37512* CD8+0,680127* СD16 - 1,50333* CD11b+0,244827*ФЧ -0,124693*НСТсп+1,19125* НСТак - 0,0408168*IgG - 0,0501667*IgA+0,379248*IgM, где пол - женский обозначают цифрой один, мужской - цифрой два; возраст - количество полных лет на момент обследования.

Способ прогнозирования развития рассеянного склероза с учетом иммуно-метаболических показателей // 2528879

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, может быть использовано для уточнения диагностики стадии обострения или ремиссии для пациентов с рассеянным склерозом.

Устройство для определения концентрации гемоглобина и степени оксигенации крови в слизистых оболочках // 2528087

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагностики опухолевых заболеваний. Устройство для определения концентрации гемоглобина и степени оксигенации крови в слизистых оболочках включает источник излучения, выполненный из набора излучателей на разных длинах волн или на основе широкополосного излучателя, освещающее оптическое волокно, эластичный зонд, блок регистрации изображения в виде ПЗС-матрицы с установленной перед ней собирающей линзой и блок обработки изображения.

Способ неинвазивной диагностики непереносимости лактозы // 2527694

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике непереносимости лактозы. Для этого проводят выявление водорода в воздухе ротовой полости обследуемого и диагностику синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) путем определения исходного содержания водорода до приема тестовой нагрузки с последующим определением нагрузочных содержаний водорода через 15 и 30 мин после приема тестовой нагрузки.

Способ исследования скорости всасывания аминокислот в пищеварительном тракте // 2527349

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для исследования всасывания аминокислот из пищеварительного тракта. Для этого проводят исследование крови утром натощак и после приема аминокислотной смеси.

Способ определения глутатиона в эритроцитах периферической крови // 2526832

Изобретение относится к области медицины, а именно к методам медицинской диагностики, и может быть использовано в лабораторно-диагностической практике для определения глутатиона в эритроцитах периферической крови как в норме, так и при патологических состояниях организма, в том числе анемии.

Способ прогнозирования эффективности лечения и течения опухолевого процесса у больных раком носоглотки // 2526830

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности лечения и течения опухолевого процесса у больных раком носоглотки.

Способ диагностики аутоиммунного поражения вегетативных структур желудочно-кишечного тракта // 2526812

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики аутоиммунного поражения различных структур вегетативной нервной системы (ВИС), регулирующих моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Способ прогнозирования эффективности терапии депрессивного эпизода // 2530635

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для прогноза эффективности фармакотерапии текущего депрессивного эпизода. Способ осуществляется следующим образом: определяют содержание кортизола, дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и серотонина в сыворотке крови пациентов до начала терапии и при концентрации кортизола выше 650 нмоль/л, содержании ДГЭА ниже 7,8 нг/мл и концентрации серотонина выше 115 нг/мл прогнозируют высокую клиническую эффективность фармакотерапии. Способ прост в осуществлении и на основе определения ряда нейрогуморальных показателей позволяет прогнозировать до лечения эффективность фармакотерапии депрессивного эпизода и целенаправленно проводить реабилитационные фармакологические мероприятия. 3 табл., 2 пр.

Способ оценки степени тяжести синдрома эндогенной интоксикации у больных острыми заболеваниями брюшной полости // 2530643

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, и может быть использовано для оценки степени тяжести синдрома эндогенной интоксикации у больных острыми заболеваниями брюшной полости. Изобретение представляет собой способ оценки степени тяжести синдрома эндогенной интоксикации у больных острыми заболеваниями живота путем исследования крови, отличающийся тем, что у больных ежедневно, начиная с первых суток поступления и после оперативного лечения, определяют основные показатели структурно-функционального состояния гемоглобина: относительное количество оксигемоглобина в крови, относительную способность гемоглобина выделять лиганды и колебания пиррольных колец, при увеличении первого и третьего показателя относительно нормы на 18,5 и 15,1% соответственно и уменьшении второго показателя на 17,9% констатируют среднюю степень тяжести эндогенной интоксикации, при увеличении первого и третьего показателя относительно нормы на 35,1 и 28,2% соответственно и уменьшении второго показателя на 26,8% - тяжелую степень эндогенной интоксикации. Изобретение обеспечивает точную, адекватную оценку степени тяжести синдрома эндогенной интоксикации у больных острыми заболеваниями живота, что позволяет своевременное принятие мер по коррекции терапии (в том числе проведение повторных операций). 3 пр., 4 табл.

Способ определения риска развития ишемической болезни сердца // 2532361

Изобретение относится к области медицины, а точнее к способу определения риска развития ишемической болезни сердца путем биохимического исследования сыворотки крови, в которой определяют малоновый диальдегид, оксид азота, фосфолипазу А2 и эндотоксин и при повышении уровня малонового диальдегида до 14,8 мкмоль/л и более, оксида азота до 122,3 мкмоль/л и более, фосфолипазы А2 до 402,5 нг/мл и более и эндотоксина до 3,1 ЕЭ/мл и более определяют высокий риск развития ишемической болезни сердца. Способ обеспечивает повышение точности определения риска развития ишемической болезни сердца. 2 пр., 5 табл.

Способ определения необходимости релапаротомии у больных распространенным перитонитом // 2532395

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу определения необходимости релапаротомии у больных распространенным перитонитом. Сущность способа состоит в том, что в любые смежные трое суток после операции у больного распространенным перитонитом с явлениями полиорганной недостаточности определяют баллы шкалы SOFA и количество палочкоядерных лейкоцитов в крови на третьи сутки, выбранные для анализа. При наличии 20% и более палочкоядерных лейкоцитов в сочетании с увеличением абсолютного прироста баллов шкалы SOFA третьих суток более чем на 100% по сравнению с абсолютным приростом вторых суток определяют необходимость проведения релапаротомии. Использование заявленного способа позволяет повысить прогностическую точность определения необходимости релапаротомии у больных распространенным перитонитом. 4 пр.

Способ профилактики послеоперационных тромбогеморрагических осложнений у пациенток, оперированных по поводу миомы матки с изменениями коагулограммы в предоперационном периоде в сторону гиперкоагуляции // 2534857

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и анестезиологии и предназначено для профилактики послеоперационных тромбогеморрагических осложнений у пациенток, оперированных по поводу миомы матки, имеющих в предоперационном периоде нарушения системы гемостаза по типу гиперкоагуляции. На третьи сутки после операции определяют показатели коагулограммы: r - показатель, отражающий протромбиновую активность крови и время начала образования сгустка; фибрин-тромбоцитарную константу AM и общую фибринолитическую активность F. Проводят внутривенное лазерное облучение крови при длине волны излучения 0,63 мкм, мощности излучения на конце световода 1,5-2 мВт на фоне традиционной медикаментозной терапии. При r=3,9±0,17 мин, АМ=737,43±4,35 отн.ед., F=21,46±0,48% длительность процедуры составляет 20 минут, сеансы проводят трехкратно через день. У пациенток с показателями гемокоагулограммы r=2,9±0,17 мин, AM=837,85±3,75 отн.ед., F=26,43±0,78% длительность процедуры составляет 30 минут, терапию продолжают в течение 5-ти суток после операции ежедневно. Способ позволяет снизить частоту послеоперационных тромбогеморрагических осложнений за счет дифференцированного подбора терапии в зависимости от показателей коагулограммы. 3 табл., 2 пр.

Способ клинического определения вероятности наличия перенесенного "немого" инсульта у больных с артериальной гипертонией // 2534865

Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням. Проводят тестирование пациента с определением клинических признаков и оценкой каждого в баллах и рассчитывают диагностический показатель. При этом определяют клинические признаки: артериальная гипертония с учетом ее стадии и продолжительности; сахарный диабет, его продолжительность с учетом возраста пациента и осложнений; ишемическая болезнь сердца и ее продолжительность, наличие стенокардии, инфаркта миокарда и его давности; возраст пациента; приверженность к лечению; курение. Отсутствие любого из перечисленных признаков оценивают в 0 баллов. После чего проводят подсчет суммы баллов, в зависимости от полученной величины прогнозируют высокую, умеренную или низкую вероятность наличия перенесенного «немого» инсульта. Способ позволяет достоверно установить наличие перенесенного «немого» инсульта, что достигается за счет определения клинически значимых признаков и их ранжирования с учетом индивидуальных особенностей их выраженности у пациента. 3 ил., 4 табл., 3 пр.

Способ оценки активности воспалительного процесса // 2535026

Изобретение относится к медицине, а именно к способу оценки активности воспалительного процесса, локализованного в трахеобронхиальном дереве. Сущность способа состоит в том, что в образцах венозной крови определяют количество палочкоядерных лейкоцитов в общем анализе, C-реактивного белка в биохимическом анализе, фибриногена в коагулологическом анализе, в образцах аспирата трахеи определяют количество нейтрофильных лейкоцитов при цитологическом исследовании, наличие изолированных грампозитивных и грамнегативных клинических штаммов микроорганизмов или их комбинации и количественное значение темпа роста микробной биомассы. Анализируют и оценивают полученные параметры крови и аспирата трахеи по 3-балльной шкале. Осуществляют подсчет суммы набранных баллов и на основании полученных результатов судят об активности воспалительного процесса: 6-9 баллов - низкая; 10-14 - средняя; 15-18 - высокая. Использование заявленного способа позволяет повысить объективность оценки активности воспалительного процесса, локализованного в трахеобронхиальном дереве, при увеличении чувствительности и специфичности оценки. 2 пр.

Способ диагностики инфекции у больных острым лимфобластным лейкозом в период манифестации заболевания // 2535057

Изобретение относится к медицине и касается способа диагностики инфекционных осложнений у больных с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ). Способ включает определение t° тела, числа лейкоцитов, бластных клеток и количества C-реактивного белка (СРБ), и при уровне СРБ ниже 10 мг/л инфекцию исключают, значения в промежутке от 10 до 16 мг/л расценивают как «серую зону», когда наличие инфекции нельзя исключить, а при его концентрации выше 16 мг/л констатируют наличие инфекции независимо от числа лейкоцитов и бластных клеток. Способ обеспечивает более раннюю и точную диагностику инфекционных осложнений у пациентов с впервые выявленным ОЛЛ до начала XT, а также может использоваться для контроля эффективности антимикробной терапии. 2 табл., 3 пр.

Способ определения аполипопротеина а1 и аполипопротеина в сыворотки крови // 2535142

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может применяться для определения аполипопротеина А1 и аполипопротеина В сыворотки крови с целью выявления факторов риска атеросклероза коронарных артерий при скрининге у населения. Способ включает пропускание ультразвука с изменяющейся частотой через пробы с дистиллированной водой и через пробы с сывороткой крови при двух разных температурах, измерение скоростей прохождения ультразвука через пробы и определение величин относительных скоростей прохождения ультразвука через пробы, при этом используют пару проб с дистиллированной водой и пару проб с сывороткой крови, при этом температуру одной из проб в паре поддерживают ниже, чем другой, но температуру проб в парах поддерживают одинаковыми в интервале температур 25-40°C, затем определяют коэффициент поглощения ультразвука в дистиллированной воде и коэффициент поглощения ультразвука в сыворотке крови и его зависимость от частоты в диапазоне частот 4-15 МГц, а также зависимость от температуры скорости ультразвука в сыворотке крови, после чего определяют аполипопротеин А1 и аполипопротеин В путем решения системы линейных уравнений относительно двух неизвестных. Изобретение обеспечивает повышение точности и информативности, сокращение сроков проведения исследований. 3 пр.

Способ прогнозирования риска развития портальной гипертензионной гастропатии при циррозе печени // 2535407

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития портальной гипертензионной гастропатии при циррозе печени. Выявляют факторы риска из анамнеза и клинико-лабораторных данных: пол пациента, отсутствие или длительность приема препарата «Пропранолол», определяют уровень гемоглобина, тромбиновое время, размер селезеночной вены, печеночную энцефалопатию, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, устанавливают их градации и числовые значения. Определяют прогностические коэффициенты, на основании сравнения которых прогнозируют степень риска развития портальной гипертензионной гастропатии у больного циррозом печени. Способ позволяет с высокой точностью прогнозировать клиническое течение данного заболевания, что обеспечивается за счет учета комплекса значимых показателей, и соответственно своевременно проводить лечебно-профилактические мероприятия в группах высокого риска. 3 табл., 2 пр.