Способ лечения вторичной глаукомы, вызванной эмульгированием силикона



Владельцы патента RU 2531133:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологической хирургии, и может быть использовано для лечения вторичной глаукомы, вызванной эмульгированием силикона после проведения субтотальной витрэктомии с введением силиконового масла при отслойки сетчатки. Для этого формируют конъюнктивальный и поверхностный склеральный лоскуты. В зоне перехода роговицы в склеру имплантируют микрошунт Ex-PRESS. Затем на склеральное ложе, под склеральный лоскут, укладывают гидрогелевый дренаж параллельно лимбу, в 3 мм от него, дистальнее микрошунта. Склеральный лоскут вместе с гидрогелевым дренажом фиксируют одним узловым швом по центру. Затем на каждой боковой стороне склерального лоскута накладывают по одному склеро-склеральному шву. Расправляют свободные края гидрогелевого дренажа в пространстве между швами. Завершают операцию. На первые сутки после операции субконъюнктивально в фильтрационную подушку вводят 5-фторурацил в дозе 0,2-0,3 мл. Далее один раз в неделю, в течение 5-7 недель, в фильтрационную подушку вводят 5-фторурацил в указанной дозе. Способ обеспечивает восстановление путей оттока внутриглазной жидкости, возможность более полного удаления эмульгированного силикона из передней камеры глаза за счет создания большого объема интрасклеральной полости, что позволяет получить стойкий гипотензивный эффект и сохранить зрительные функции. 2 пр., 1 ил.

 

зобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения вторичной глаукомы после проведения субтотальной витрэктомии с введением силиконового масла после отслойки сетчатки.

В настоящее время в хирургии отслоек сетчатки наиболее распространенным и эффективным методом эндовитреальной тампонады является тампонада силиконовым маслом. По сравнению с другими тампонирующими веществами (газы, перфторорганические соединения), именно силиконовое масло отвечает основным требованиям, предъявляемым к тампонирующим интравитреальным агентам: максимально полная тампонада с максимальным пролонгированием ее сроков и минимальным риском возможных осложнений. Силиконовое масло не смешивается с биологическими жидкостями, сохраняет прозрачность тампонирующей среды, позволяя проводить мониторинг ретинального статуса в послеоперационном периоде.

Длительное пребывание силиконового масла в витреальной полости может приводить к эмульгированию, с выходом силикона в переднюю камеру и оседанием эмульгированных частиц на структурах трабекулярной зоны, что приводит к нарушению гидродинамики глаза с последующим развитием вторичной глаукомы, трудно поддающейся традиционным методам медикаментозного и хирургического лечения.

Повышение внутриглазного давления является частым осложнением после витреоретинальных операций и составляет по данным разных авторов от 6% до 50%.

Известен способ лечения вторичной глаукомы, вызванной эмульгированным силиконом («Trabeculectomy versus Ex-Press glaucoma filtration device in ocular ipertension after pars plana vitrectomy and silicone oil emulsification.» - размещено на сайте http://«www.oic.it», 2012 [он-лайн] [найдено 12.11.2012] найдено из Интернет: http://www.oic.it/~egscopenaghen2012/posters/june20/P5.17/poster.pdf), заключающийся в формировании конъюнктивального и поверхностного склерального лоскутов, имплантации микрошунта Ex-Press, фиксации поверхностного склерального лоскута по углам. Операцию заканчивают наложением непрерывного шва на конъюнктиву.

Однако при данном способе имеет место существенный недостаток, а именно: клинически и по данным ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) доказано, что при данной операции не происходит формирование интрасклеральной полости и эмульгированный силикон, скапливаясь под склеральным лоскутом, вызывает пролиферацию и рубцевание созданных путей оттока.

Задачей изобретения является разработка способа лечения вторичной глаукомы, вызванной эмульгированным силиконом, основанного на создании большего объема интрасклеральной полости и дополнительных путей эвакуации эмульгированного силикона под конъюнктиву.

Техническим результатом предложенного способа является сохранение зрительных функций, восстановление путей оттока внутриглазной жидкости, возможность более полного удаления эмульгированного силикона из передней камеры, что позволяет получить стойкий гипотензивный эффект.

Технический результат достигается тем, что в способе лечения вторичной глаукомы, вызванной эмульгированием силикона, заключающемся в формировании конъюнктивального и поверхностного лоскутов, имплантации в зоне перехода роговицы в склеру микрошунта Ex-PRESS Model P 50 (Alcon, США), фиксации склерального лоскута, наложении непрерывного шва на конъюнктиву, согласно изобретению после имплантации микронгунта под склеральный лоскут укладывают гидрогелевый дренаж параллельно лимбу дистально микрошунту в 3 мм от лимба на склеральное ложе, склеральный лоскут вместе с гидрогелевым дренажом фиксируют одним узловым швом по центру, затем по каждой боковой стороне склерального лоскута проксимальнее гидрогелевого дренажа накладывают по одному узловому склеро-склеральному шву и расправляют свободные края дренажа в пространстве между швами, завершают операцию, и на первые сутки и далее один раз в неделю, в течение 5-7 недель, в фильтрационную подушку субконъюнктивально производят инъекции 5-фторурацила в количестве 0,2-0,3 мл.

Вискоэластик вводят в переднюю камеру с целью предотвращения гипотонии во время операции и в раннем послеоперационном периоде.

Расположение гидрогелевого дренажа параллельно лимбу способствует не только оттоку внутриглазной жидкости вдоль стенок дренажа, но и эвакуации пузырьков эмульгированного силикона из передней камеры в интрасклеральную полость, так как выходное отверстие микрошунта Ex-Press остается открытым.

Гидрогелевый дренаж - полупрозрачная эластичная пластинка из гидрофильного гидрогеля размерами 5,0×2,5 мм и толщиной 0,15 мм, производство ЭТП ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, Россия, предназначен для профилактики рубцевания и облитерации, созданных операцией путей оттока внутриглазной жидкости, большое процентное содержание воды 85% с наличием водно-буферной оболочки на своей поверхности, более высокая эластичность и биосовместимость с окружающими тканями глаза. Такой дренаж по своим физико-механическим свойствам практически не может травмировать окружающие его ткани. Обладая с ними наилучшей биологической совместимостью, он не обрастает грубой соединительно-тканной капсулой, способной блокировать сформированные операцией пути оттока для внутриглазной жидкости (ВПК). Являясь аморфной прослойкой между тканями, дренаж предотвращает их «склеивание». Гидрогелевый дренаж является своеобразным барьером, который препятствует формированию интрасклерального послеоперационного рубца, способного блокировать сформированные пути оттока. ВГЖ, покидая пределы глаза, обтекает дренаж, а не проходит сквозь него, как через дренаж из пористых материалов, тем самым ускоряет эвакуацию ВГЖ совместно с пузырьками эмульгированного силиконового масла, не давая им задерживаться в интрасклеральной полости. Гидрогелевый дренаж не рассасывается, а, следовательно, не замещается соединительной тканью.

Исключается контакт поверхностного склерального лоскута со шляпкой микрошунта Ex-Press, чем достигается предотвращение прилипания склерального лоскута к металлической шляпке и формирование соединительнотканной капсулы вокруг нее.

Выполнение инъекций 5-фторурацила уменьшает степень выраженности послеоперационной воспалительной реакции, сокращает сроки функциональной реабилитации, препятствует избыточному рубцеванию в зоне антиглаукоматозной операции.

Изобретение поясняется фигурой, на которой изображен вид способа операции: позицией 1 обозначен микрошунт Ex-press, 2 - гидрогелевый дренаж, 3 - лимб, 4 - узловой шов, фиксирующий гидрогелевый дренаж и склеральный лоскут, 5 - дополнительные фиксирующие швы на склеральный лоскут.

Способ осуществляется следующим образом. После проведения местной анестезии формируют конъюнктивальный разрез Г-образной формы, разрез начинают по нормали к лимбу, длиной 1 мм, далее продлевают вдоль лимба длиной 3-4 мм, операционную зону под конъюнктивой освобождают путем временного перемещения конъюнктивы. После отсепаровки конъюнктивы и теноновой оболочки последовательно формируют поверхностный склеральный лоскут основанием к лимбу размерами 4×4 мм, толщиной 1/2 толщины склеры с заходом 0,5-1,0 мм в зону роговичного лимба. Под поверхностный склеральный лоскут в зоне перехода роговицы в склеру, по центру выкроенного лоскута, вводится игла 27G, через которую в переднюю камеру вводится 0,2-0,3 мл вискоэластика (Провиск), с целью профилактики потери внутриглазной жидкости при последующей имплантации микрошунта, а затем устанавливается туда же сам микрошунт 1 Model P 50 (Alcon, США) с помощью инжектора. Затем имплантируют гидрогелевый дренаж 2 параллельно лимбу 3 дистально от микрошунта 1 в 3 мм от лимба на склеральное ложе. После репозиции склеральный лоскут фиксируют одним узловым швом 4 по центру, одновременно закрепляя и фиксируя гидрогелевый дренаж 2, свободные края дренажа 2 расправляют между двумя дополнительными швами 5 по бокам склерального лоскута. Операцию заканчивают наложением непрерывного шва на конъюнктиву и субконъюнктивальной инъекцией раствора дексазона с гентамицином.

На первые сутки после операции производят инъекцию 5-фторурацила в дозировке 0,2-0,3 мл (20-30 мг/мл), субконъюнктивально в фильтрационную подушку. В послеоперационном периоде дополнительно вводят 5-фторурацил один раз в неделю, 5-7 раз.

Способ подтверждается следующими примерами:

Пример 1. Пациент С.С., 28 лет. В августе 2012 года диагностирована отслойка сетчатки с захватом макулярной области на левом глазу. В июне 2012 года проведена операция: OS Микроинвазивная субтотальная витрэктомия + удаление ЭРМ + эндолазеркоагуляция + введение силиконового масла (5700 cst). В послеоперационном периоде Vis OS=0,02, ВГД=16 мм рт.ст., B-сканирование: оболочки прилежат. В ноябре 2012 года проведена операция: OS Микроинвазивная ревизия витреальной полости, удаление силикона + эндолазеркоагуляция. В послеоперационном периоде Vis OS=0,1, ВГД=20 мм рт.ст., B-сканирование: оболочки прилежат. В декабре 2012 года обратился с жалобами на боли в левом глазу и ухудшение зрения. При обследовании выявлено повышение ВГД до 36 мм рт.ст. на гипотензивных каплях, Vis=0,02. В феврале 2013 проведена операция согласно изобретению: OS Имплантация металлического микрошунта Ex-Press Model P 200 (Alcon, США), имплантация барьерного гидрогелевого дренажа, удаление эмульгированного силикона из передней камеры.

В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось.

На 1 сутки Vis OS=0,02, ВГД=8 мм рт.ст., произведена инъекция в фильтрационную подушку субконъюнктивально 5-фторурацила в количестве 0,2 мл.

При выписке на 3 сутки: жалоб нет, болевой синдром купирован, ВГД=10 мм рт.ст., VIS OS=0,03. По данным В-сканирования - отека и отслойки сосудистой оболочки нет, оболочки прилежат.

По данным УБМ на 7 день после операции: во влаге передней камеры и на эндотелии визуализируются единичные пузырьки эмульгированного силикона, Ex-press шунт в передней камере расположен параллельно радужке. Интрасклеральная полость (ИСП) с пристеночными включениями (эмульгированный силикон), имеет нечеткие границы, высотой до 0,65 мм. В ИСП определяется тонкий гидрогелевый дренаж. Склеральный лоскут толщиной 0,32 мм, гидротирован. Фильтрационная подушка высотой 0,52 мм, формируются интрасклеральные тоннели.

В послеоперационном периоде один раз в неделю производили 7 инъекций 5-фторурацила в количестве 0,2 мл каждая.

Пример 2. Пациент С.Б., 58 лет. В апреле 2011 г. диагностирована регматогенная отслойка сетчатки на правом глазу. В мае 2011 года выполнена операция: OD Микроинвазивная витрэктомия + ПФОС + эндолазеркоагуляция, затем замена ПФОС на силиконовое масло (1300 cst). В послеоперационном периоде Vis OD=0,04, ВГД=31, В-сканирование: оболочки прилежат. В сентябре 2011 года выполнена операция: OD Микроинвазивная ревизия витреальной полости, удаление силикона, эндолазеркоагуляция, газ, факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. В послеоперационном периоде: Vis OD=0,05, ВГД=16 мм рт.ст. В июне 2012 года в связи с выраженной гипертензией (ВГД=31 мм рт.ст.) на гипотензивном режиме, проведена операция: OD Микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия. В послеоперационном периоде Vis OD=0,1, ВГД=9 мм рт.ст., через 3 месяца повышение ВГД до 28 мм рт.ст. В ноябре 2012 г. обратился с жалобами на сильные боли в правом глазу. При обследовании выявлено повышение ВГД до 38 мм рт.ст. на гипотензивных каплях. По результатам УБМ: в передней камере множественные пузырьки эмульгированного силикона, зона АГО блокирована силиконом. В ноябре 2012 г. проведена операция: OD Имплантация металлического микрошунта Ex-Press, вымывание силикона из передней камеры, имплантация барьерного гидрогелевого дренажа. В послеоперационном периоде Vis OD=0,03, ВГД=9 мм рт.ст.

В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось.

На 1-е сутки Vis OS=0,04, ВГД=7 мм рт.ст., произведена инъекция в фильтрационную подушку субконъюнктивально 5-фторурацила в количестве 0,3 мл.

При выписке на 3-и сутки: жалоб нет, болевой синдром купирован, ВГД=11 мм рт.ст., VIS OS=0,04. По данным B-сканирования - отека и отслойки сосудистой оболочки нет, оболочки прилежат.

По данным УБМ через месяц после операции: во влаге передней камеры и на эндотелии визуализируются единичные пузырьки эмульгированного силикона, Ex-press шунт в передней камере расположен параллельно радужке. Интрасклеральная полость (ИСП) с пристеночными включениями (эмульгированный силикон), имеет нечеткие границы, высотой до 0,98 мм. В ИСП определяется тонкий гидрогелевый дренаж. Склеральный лоскут толщиной 0,28 мм, гидротирован. Фильтрационная подушка высотой 0,96 мм.

В послеоперационном периоде один раз в неделю производили 5 инъекций 5-фторурацила в количестве 0,3 мл каждая.

Способ лечения вторичной глаукомы, вызванной эмульгированием силикона, заключающийся в формировании конъюнктивального и поверхностного лоскутов, имплантации в зоне перехода роговицы в склеру микрошунта Ex-PRESS Model P 50 (Alcon, США), фиксации склерального лоскута, наложении непрерывного шва на конъюнктиву, отличающийся тем, что после имплантации микрошунта, под склеральный лоскут укладывают гидрогелевый дренаж параллельно лимбу дистально микрошунту в 3 мм от лимба на склеральное ложе, склеральный лоскут вместе с гидрогелевым дренажом фиксируют одним узловым швом по центру, затем по каждой боковой стороне склерального лоскута проксимальнее гидрогелевого дренажа накладывают по одному узловому склеро-склеральному шву и расправляют свободные края дренажа в пространстве между швами, завершают операцию и на первые сутки и далее один раз в неделю, в течение 5-7 недель, в фильтрационную подушку субконъюнктивально производят инъекции 5-фторурацила в количестве 0,2-0,3 мл.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в предоперационной подготовке больных к антиглаукоматозной операции. Для этого за 1-1,5 часа до операции вводят селективный β-адреноблокатор Беталок в виде инъекции 0,3-0,5 мл под конъюнктиву в верхней полуокружности глазного яблока в соответствии с часовым циферблатом с 10 до 2 часов.

Изобретение относится к 6-замещенным изохинолиновым и изохинолиноновым производным формулы (I) или к его стереоизомерным и/или таутомерным формам и/или к их фармацевтически приемлемой соли, где R1 представляет собой Н, ОН или NH2; R3 представляет собой Н; R4 представляет собой Н, атом галогена, CN или (C1-C6)алкилен-(С6-С10)арил; R5 представляет собой H, атом галогена, (C1-C6)алкил; R7 представляет собой Н, атом галогена, (C1-C6)алкил, О-(C1-C6)алкил; R8 представляет собой Н; R9 и R6 отсутствует; R10 представляет собой (C1-C6)алкил, (C1-С8)гетероалкил, (С3-C8)циклоалкил, (C6)гетероциклоалкил, (C1-C6)алкилен-(С3-С8)циклоалкил, (C1-C6)алкилен-(С6-С10)арил, (C1-C6)алкилен-(С6)гетероциклоалкил; R11 представляет собой Н; R12 представляет собой (C1-C6)алкил, (С3-С8)циклоалкил, (C5)гетероарил или (C6-С10)арил; R13 и R14 независимо друг от друга представляют собой Н, (C1-С6)алкил, (C1-C6)алкилен-R'; n равно 0; m равно 2 или 3; s равно 1 или 2; r равно 1; L представляет собой О или NH; R' представляет собой (С3-С8)циклоалкил, (C6-C10)арил; где в остатках R10, R12-R14 алкил или алкилен являются незамещенными или необязательно замещенными одним или несколькими ОСН3; где в остатках R10, R12-R14 алкил или алкилен являются незамещенными или необязательно замещенными одним или несколькими атомами галогена; где (C1-C8)гетероалкильная группа означает (C1-С8)алкильные группы, где, по меньшей мере, один атом углерода заменен О; (C6)гетероциклоалкильная группа означает моноциклическую углеродную кольцевую систему, содержащую 6 кольцевых атомов, в которой один атом углерода может быть заменен 1 атомом кислорода или 1 атомом серы, который может быть необязательно окислен; (C5)гетероарил означает монокольцевую систему, в которой один или несколько атомов углерода могут быть заменены 1 атомом азота или 1 атомом серы или сочетанием различных гетероатомов.

Изобретение относится к офтальмологическим фармацевтическим композициям, а именно к композициям на основе сорафениба, и предназначено для лечения глазных нераковых неоангиогенных патологий.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для комплексного лечения больных с первичной открытоугольной глаукомой и заболеваниями глазной поверхности.
Изобретение относится к медицине, а именно - к офтальмологии, физиотерапии. Способ включает проведение на фоне антиглаукоматозной терапии эндоназального электрофореза кортексина.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой офтальмическую фармацевтическую композицию, включающую количество простагландина, пригодного для лечения глаукомы; полимерное соединение четвертичного аммония для консервирования композиции; сурфактант, где сурфактант является этоксилированным и/или гидрогенизированным касторовым растительным маслом в концентрации по меньшей мере 0,05 вес./об.%, но менее чем 0,4 вес./об.% композиции, где i) сурфактант, представляющий собой этоксилированное и/или гидрогенизированное касторовое растительное масло, является полностью или по существу полностью единственным сурфактантом в композиции; и ii) композиция свободна от бензалкония хлорида; и воду, где композиция пригодна для местного нанесения на глаз человека.

Изобретение относится к новым соединениям, имеющим структуру или к их фармацевтически приемлемым солям, где Y представляет собой или ; А представляет собой -(CH2)6-, цис-СН2СН=СН-(СН2)3- или -СН2С≡С-(СН2)3-, где 1 или 2 атома углерода могут быть замещены на S или О; или А представляет собой -(CH2)m-Ar-(CH2)0-, где Ar представляет собой интерарилен или гетероинтерарилен, сумма m и о равна 1, 2, 3 или 4, и где один СН3 может быть замещен на S или О; J представляет собой С=O, СНОН, CHF, CHCl, CHBr, CF2, CCl2, CBr2 или CHCN; и В представляет собой арил или гетероарил, замещенный С1-10 оксоалкилом.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и физиотерапии, и касается лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки. Для этого проводят эндоназальное введение кортексина и проведение транскраниальной магнитотерапии в проекции зрительного пути с приставкой «Оголовье», охватывающей височные и затылочную области.

Изобретение относится к соединениям общей формулы (1) или к их солям, где в формуле (1) R1 представляет низшую C1-C6алкильную группу, низшую C3-C6циклоалкильную группу, фенильную группу, гетероциклическую группу, которая относится к остатку, образуемому в результате удаления атома водорода из насыщенного или ненасыщенного моноциклического гетероциклического кольца, содержащего один, два или три гетероатома в кольце, выбранные из атома азота, атома кислорода и атома серы, или фенил(C1-C6алкильную) группу; в случаях, когда R1 является низшей C1-C6алкильной группой, эта низшая C1-C6алкильная группа может иметь в качестве заместителя (заместителей) одну, две или три группы, выбираемых из атома галогена, гетероциклической группы, которая относится к остатку, образуемому в результате удаления атома водорода из насыщенного моноциклического гетероциклического кольца, содержащего один или два гетероатома в кольце, выбранные из атома азота и атома кислорода, карбоксильной группы, низшей C1-C6алкоксикарбонильной группы, низшей C1-C6алкиламиногруппы, низшей C1-C6алкиламиногруппы, замещенной низшей C1-C6алкиламиногруппой, низшей C1-C6алкиламиногруппы, замещенной фенильной группой; в случаях, когда R1 является фенильной группой, гетероциклической группой, которая относится к остатку, образуемому в результате удаления атома водорода из насыщенного или ненасыщенного моноциклического гетероциклического кольца, содержащего один, два или три гетероатома в кольце, выбранные из атома азота, атома кислорода и атома серы, или фенил(C1-C6алкильной) группой, эта фенильная, гетероциклическая или фенил(C1-C6алкильная) группа может содержать в качестве заместителя (заместителей) одну, две или три группы, выбираемые из атома галогена, низшей C1-C6алкильной группы, гидроксильной группы или низшей C1-C6алкоксигруппы; R2 представляет атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу; R3 представляет атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу; R4 и R5 могут быть одинаковыми либо различными и представляют атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу; R6 представляет атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу; R7 представляет фенильную группу или гетероциклическую группу, которая относится к остатку, образуемому в результате удаления атома водорода из насыщенного моноциклического гетероциклического кольца, содержащего один гетероатом в кольце, выбранный из атома кислорода и атома серы; в случаях, если R7 является фенильной группой или гетероциклической группой, которая относится к остатку, образуемому в результате удаления атома водорода из насыщенного моноциклического гетероциклического кольца, содержащего один гетероатом в кольце, выбранный из атома кислорода и атома серы, эта фенильная или гетероциклическая группа может содержать в качестве заместителя (заместителей) одну или две группы, выбираемые из атома галогена, низшей C1-C6алкильной группы, гидроксильной группы, низшей C1-C6алкоксигруппы и нитрогруппы; W представляет атом кислорода или NR8; R8 представляет атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу; X представляет атом кислорода или атом серы; Y представляет низшую C1-C6алкиленовую группу; Z представляет атом кислорода, атом серы, NR9 или OСО; R9 представляет атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения открытоугольной глаукомы I-II стадий. Для этого в стандартный комплекс фармакотерапии включают нейропротекторы.

Изобретение относится к соединениям формул I, II, III, IV, V, VIII или к их фармацевтически приемлемым солям: (I) (III) (VIII) (II) (IV)(V) где: Z представляет собой , или фенил; D представляет собой или ; X представляет собой N(R9), O, S, S(=O) или S(O)2; каждый Y независимо представляет собой O или S; G представляет собой или ; другие значения радикалов описаны в формуле изобретения.

Изобретение относится к новым ингибиторам поли(АДФ-рибозо)полимеразы-1 человека на основе производных урацила общей формулы (I), (II), (III) и (IV). Ингибиторы поли(АDР-рибозо)полимераз-ферментов участвуют в репарации ДНК.

Изобретение относится к соединению, представленное формулой (I), в которой A1 обозначает бензол или гетероцикл, выбранный из группы, состоящей из пиридина, пиразина, имидазола, тиазола, пиримидина, тиофена, пиридазина, бензоксазина и оксобензоксазина; A2 обозначает бензол, в случае необходимости замещенный фтором, или тиофен; B1 обозначает водород, низший алкил, в случае необходимости замещенный пиперазинилом или морфолино, галогензамещенный низший алкил, низший алкокси, замещенный карбамоилом, ациламино, карбамоил или низший алкилкарбонилокси (при условии, что, когда A1 обозначает тиазол, B1 не обозначает ациламино); B2 обозначает водород или функциональную группу, содержащую по меньшей мере один атом азота, выбранную из группы, состоящей из ациламино, пирролидинила, морфолино, пиперидинила, в случае необходимости замещенного ацилом, пиперазинила, в случае необходимости замещенного низшим алкилом или ацилом, пиразолила, диазабицикло[2.2.1]гептила, в случае необходимости замещенного ацилом, и ди-(низший алкил)амино, в случае необходимости замещенного амино или ациламино (при условии, что, когда A1 обозначает тиазол, B2 не обозначает ациламино); Y обозначает группу, представленную формулой (II), в которой J обозначает этилен или низший алкинилен; L обозначает связь; M обозначает связь; X обозначает -(CH2)m-, -(CH2)m-O- или -(CH2)m-NR2- (где m означает целое число от 0 до 3, и R2 обозначает водород); D обозначает -NR3-, где R3 обозначает водород; и E обозначает амино, или его фармацевтически приемлемой соли.
Изобретение относится к области фармацевтики и медицины и представляет собой способ лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей с ИБС, включающий введение в организм больного лекарственных веществ, отличающийся тем, что последовательно вводят озонированный перфторан в количестве 200 мл внутривенно один раз в сутки, через два дня, всего три инфузии в сочетании с пероральным приемом карведилола в дозе 25 мг в сутки в два приема и розувастатина в дозе 10 мг один раз в сутки, при хорошей переносимости дозу карведилола увеличивают до 50 мг, а розувастатина - до 20 мг в сутки в течение 12 дней на курс лечения.

Изобретение относится к области органической химии и медицины и касается новых соединений формулы (I), соответствующей фармацевтической композиции, содержащей эти соединения, и способа лечения состояния или расстройства, опосредованного активностью Кинуренин-3-моноксигеназы.

Настоящее изобретение относится к новым производным фенилпиримидона формулы I, обладающим свойствами ингибитора фосфодиэстеразы типа V (PDE5). Соединения формулы I могут использоваться для лечения различных сосудистых нарушений, таких как эректильная дисфункция, легочная артериальная гипертензия и т.п.

Изобретение относится к новому противоопухолевому средству, представляющему собой 2-изобутил-4,6-диметил-5-оксипиримидин общей формулы I, указанной ниже. Средство может быть использовано для адъювантной противоопухолевой иммунотерапии.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных с местно-распространенными формами рака матки. Для этого проводят дистанционную и внутриполостную лучевую терапию, химиотерапию.

Изобретение относится к области медицины, конкретно - к средству, которое может быть использовано для лечения нарушений липидного обмена. Фармацевтическая композиция включает розувастатин кальция в терапевтически эффективном количестве, в качестве наполнителя - модифицированную лактозу, включающую 94,7-98,3 мас.% лактозы моногидрата и повидон, кроссповидон в качестве дезинтегранта, диоксид кремния коллоидный в качестве глиданта, соль стеариновой кислоты в качестве лубриканта, при этом композиция не содержит неорганическую соль с поливалентным катионом.

Группа изобретений относится к области медицины и предназначена для лечения шизофрении. Способ лечения, профилактики, замедления прогрессии или задержки начала и/или развития шизофрении включает введение пациенту эффективного количества комбинированной терапии, включающей димебон и рисперидон.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для проведения микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии. Конъюнктивальный разрез формируют Г-образной формы, начиная его по нормали к лимбу на 11 часах длиной 1 мм, далее продлевают его вдоль лимба длиной 2-3 мм.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2014-10-20 2014-10-19T22:29:34
Наверх