Щипцы для извлечения органов при лапароскопических операциях



Щипцы для извлечения органов при лапароскопических операциях
Щипцы для извлечения органов при лапароскопических операциях
Щипцы для извлечения органов при лапароскопических операциях

Владельцы патента RU 2535908:

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к щипцам для извлечения органов при лапароскопических операциях. Щипцы содержат две шарнирно соединенные между собой перекрещивающиеся бранши с кольцами для пальцев и кремальерным замком на одном конце и рабочими губками овальной формы на другом конце. На внутренней поверхности рабочих губок на треть окружности овала ближе к шарнирному соединению выполнена канавка, и треть окружности овала, расположенная на конце рабочих губок, снабжена режущими кромками. Использование изобретения позволяет увеличить объем и обеспечивает хорошую фиксацию удаляемых тканей. 3 ил.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и хирургическим инструментам, и может быть использовано для извлечения резецированных органов и тканей из брюшной полости во время лапароскопических вмешательств.

Существуют устройства для извлечения удаленного материала из брюшной полости через лапароскопический доступ - лапароскопические сачки различных производителей - сачок для извлечения удаляемых органов (Каталог медицинского инструмента для эндохирургии. Казань, 1996 г., с.27; Каталог хирургических инструментов «Ковидиен АГ», 2008 г., с.47). Недостатком аналогов является невозможность извлечения материала, превышающего по размерам диаметр троакара, что требует расширения оперативного доступа.

Наиболее близким аналогом-прототипом являются геморроидальные щипцы (Каталог продукции МИЗ Тумботино, Москва, 2008 г., с.67). Представляет собой окончатый зажим с округлой формой рабочих губок овальной формы с канавкой по всему периметру овала. Недостатком прототипа является неспособность к фрагментации удаленных тканей для их удобного извлечения, что делает невозможным экстракцию тканей, по размеру превышающих диаметр троакара.

Задача - предложить устройство для экстракции удаленных органов и тканей из брюшной полости при лапароскопических вмешательствах, не требующее расширения оперативного доступа.

Технический результат - возможность извлечения из брюшной полости удаленных органов и тканей, по размеру превышающих диаметр троакара при помощи предлагаемого устройства путем применения предложенного способа.

На чертежах изображены предлагаемые щипцы. На фиг.1 - вид спереди, на фиг.2 - внутренняя поверхность рабочих губок.

Щипцы по предлагаемому изобретению представляют собой окончатый зажим, выполненный в виде двух шарнирно соединенных между собой перекрещивающихся бранш с кольцами для пальцев и кремальерным замком на одном конце и рабочими губками овальной формы на другом конце (фиг.1). Внутренняя поверхность рабочих губок выполнена следующим образом: на треть окружности овала ближе к шарнирному соединению бранш выполнена канавка, треть окружности овала, расположенная на конце рабочих губок, снабжена режущими кромками.

Технический результат достигается тем, что после удаления органа или участка ткани, один из троакаров диаметром 10 мм удаляют из брюшной полости, через освобожденный прокол в брюшную полость вводят стерильный полипропиленовый пакет, удаленный материал манипуляторами помещают в пакет, затем извлекают из брюшной полости верхнюю часть пакета. После этого предложенным инструментом внутри пакета выполняют фрагментацию резецированного материала режущими кромками с одновременным захватом фрагментов ткани между браншами в области канавки с постепенным извлечением мелких частей органа (фиг.3). Все манипуляции внутри брюшной полости выполняются под контролем лапароскопа.

Преимущества предлагаемого устройства:

- Возможность удаления резецированных органов и тканей через троакарный прокол без расширения доступа;

- Отсутствие необходимости наложения швов на апоневроз, так как не происходит расширение доступа свыше 10 мм;

- Снижение риска инфицирования краев раны в случае удаления обсемененного материала, так как не происходит контакта краев раны с удаляемым материалом.

Краткое описание чертежей

Фиг.1: Щипцы представляют собой окончатый зажим, выполненный в виде двух шарнирно соединенных между собой перекрещивающихся бранш с кольцами для пальцев и кремальерным замком на одном конце и рабочими губками овальной формы на другом конце. Вес общий - 80 г, длина общая - 230 мм, ширина колец для пальцев - 75 мм.

Фиг.2: Внутренняя поверхность рабочих губок выполнена следующим образом: на треть окружности овала ближе к шарнирному соединению бранш выполнена канавка, треть окружности овала, расположенная на конце рабочих губок, снабжена режущими кромками, длина рабочих губок - 30 мм, ширина рабочих губок - 12 мм, толщина рабочих губок - 2 мм.

Фиг.3: Фигура иллюстрирует способ извлечения удаленного органа из брюшной полости с помощью предлагаемого изобретения через лапароскопический доступ.

Клинические примеры

Пример 1. Пациентка К., 24 лет, доставлена в клинику бригадой СМП с подозрением на острый аппендицит. При осмотре в приемном отделении после выполнения дополнительных методов диагностики и осмотра гинеколога диагноз подтвержден, установлены показания к экстренной лапароскопической аппендэктомии. Во время выполнения лапароскопической аппендэктомии диаметр верхушки воспаленного червеобразного отростка составил 15 мм, попытка извлечения его из брюшной полости при помощи пакета оказалась неэффективной ввиду больших размеров удаленного аппендикса. Экстракция удаленного аппендикса выполнена предлагаемым методом. Послеоперационный период протекал благоприятно, пациентка выписана на пятые сутки после операции в удовлетворительном состоянии.

Пример 2. Пациентка Ф., 59 лет, поступила в клинику для планового оперативного лечения по поводу ЖКБ: хронического калькулезного холецистита. По данным УЗИ желчный пузырь 6×4 см, заполнен конкрементами. В плановом порядке выполнена лапароскопическая холецистэктомия. Интраоперационно установлено, что желчный пузырь заполнен конкрементами, 6,5×4 см, с тонкими стенками. После выполнения стандартной лапароскопической холецистэктомии в связи с высоким риском перфорации стенки желчного пузыря во время его удаления из полости брюшины, экстракция выполнена предлагаемым способом. Послеоперационный период протекал без особенностей, пациентка выписана на третьи сутки после операции.

Щипцы для извлечения органов при лапароскопических операциях, включающие две шарнирно соединенные между собой перекрещивающиеся бранши с кольцами для пальцев и кремальерным замком на одном конце и рабочими губками овальной формы на другом конце, отличающиеся тем, что на внутренней поверхности рабочих губок на треть окружности овала ближе к шарнирному соединению выполнена канавка и треть окружности овала, расположенная на конце рабочих губок, снабжена режущими кромками.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при проведении липосакции. Канюля выполнена в виде полого стержня круглой, эллиптической или овальной формы в поперечном сечении с рукояткой.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для остеосинтеза спицами. Спицы проводят чрескожно.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения желудочно-пищеводного рефлюкса у детей. Проводят лапароскопическую гастрофундопликацию.

Изобретение относится к хирургии детского возраста и может быть использовано для обоснованного выбора методики оперативного лечения пороков развития органов брюшной полости у новорожденных.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии для лечения внутрисуставных компрессионных переломов пяточных костей. После доступа к пяточной кости вскрывают фиброзные каналы сухожилий малоберцовых мышц, перемещают их кверху.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Формируют конце-боковой пищеводно-желудочный анастомоз после проксимальной резекции желудка.

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Производят дооперационное измерение и разметку молочной железы.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Для этого в брыжейку кишки устанавливают полиэтиленовую трубку.
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для коррекции края крыши вертлужной впадины при диспластическом коксартрозе у детей. Выделяют надацетабулярную зону, отступя на 0,5 см от места прикрепления капсулы, производят остеотомию подвздошной кости до V-образного хряща, со смещением свода вертлужной впадины, осуществляют кортикотомию надацетабулярной части подвздошной кости и при ее отгибании вводят в образованный расщеп на 3/4 его глубины имплант из пористого никелида титана со степенью прорастания пор более 60%, после чего послойно накладывают швы на рану и гипсовую тазобедренную повязку.

Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии и ортопедии в лечении разрывов дистального межберцового синдесмоза и дельтовидной связки стопы. Способ включает вправление стопы, создание в области дистального межберцового синдесмоза с помощью сверла канала, в который помещают болт-стяжку и производят стяжку берцовых костей.

Изобретение относится к хирургическим инструментам и может быть использовано при проведении липосакции. Инструмент для рассечения трабекул выполнен в виде стержня круглой, эллиптической или овальной формы в поперечном сечении с рукояткой. Конец стержня выполнен изогнутым в горизонтальной плоскости влево или вправо по логарифмической кривой с углом расхождения от продольной оси прямолинейного участка стержня на 5-10° угловых и заканчивается шаровой головкой с бородкой, разрез которой заточен. На изогнутом участке стержня выполнена гребенка из ряда пазов фасонного профиля, расположенных внутри дуги изгиба. Края пазов заточены. Рукоятка выполнена фигурной с выемками для охвата, удержания и фиксирования положения инструмента в пространстве правой или левой рукой. Инструмент позволяет получить эффективный и продолжительный косметический эффект за счет выравнивания поверхности кожи в области целлюлитных ямок, уменьшения толщины жирового слоя в подкожном пространстве, а также полноты липосакции. 1 з.п. ф-лы, 7 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. Выполняют окаймляющий параумбиликальный доступ с вскрытием брюшной полости, выделением и резекцией грыжевого мешка. Через выполненный доступ в брюшную полость вводится комбинированный синтетический имплантат (КСИ) - полипропиленовая сетка и твердая мозговая оболочка (ТМО), предварительно фиксированные друг с другом в параллельных плоскостях путем прошивания по периметру через всю толщу отдельными нитями через равное расстояние друг от друга. Выполняют герниопластику по Сапежко. Создают пневмоперитонеум с введением иглы Вереша и троакара в эпигастральной области по срединной линии ниже мечевидного отростка, два других троакара устанавливают в мезогастральной области справа и слева на уровне пупочного кольца для работы эндозажимами. При помощи скорняжной иглы по Берси комбинированный синтетический имплантат фиксируют к передней брюшной стенке в 8 точках, с помощью нитей, используемых для прошивания по периметру комбинированного синтетического имплантата. При этом ориентирами для фиксации являются следующие проекции: круглая связка печени - сверху; точка ниже пупочного кольца на 5-7 см по срединной линии; точки на 3-4 см латеральнее Спигелевой линии справа и слева. Имплантат располагают в брюшной полости таким образом, чтобы поверхность с ТМО располагалась на стороне, прилежащей к органам брюшной полости. Ушивают троакарные раны, точки фиксации имплантата не ушивают. Способ предупреждает рецидив грыж и диастаз прямых мышц. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют экстирпацию пищевода. Формируют пищевод изоперистальтическим стеблем из большой кривизны желудка с удлинением трансплантата. Выполняют серозомиотомию в промежутках между ветвями правой желудочно-сальниковой артерии. При резекции малой кривизны желудка выполняют 2-3 угловых рассечения желудочных стенок в промежутках между серозомиотомиями, не доходя до края большой кривизны 2,5-3 см. После выкраивания трансплантата острые углы, образованные по линии резекции, расправляются. Размещают трансплантат в заднем средостении. Накладывают шейный эзофагогастроанастомоз. Способ позволяет удлинить трансплантат, сформировать эзофагогастроанастомоз вблизи последней ветви правой желудочно-сальниковой артерии, увеличить возможности по удлинению желудочного трансплантата, избежать ишемии в зоне анастомоза при тотальном замещении пищевода. 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к нейрохирургии. Проводят декомпрессию спинномозгового канала, вскрывают твердую мозговую оболочку (ТМО), осуществляют диссекцию субарахноидальных спаек и стенок кист до восстановления проходимости субарахноидальных пространств с последующим ушиванием ТМО. При этом в случае ограниченных спинальных кистах или одиночных спайках доступ осуществляют непосредственно над местом компрессии. При протяженных арахноидальных кистах доступ осуществляют в центральной части кисты, при этом разрез кожи и мягких тканей производят в проекции заинтересованного сегмента спинного мозга. После диссекции видимых субарахноидальных спаек в дорсальное и/или вентральное пространство дурального мешка вводят ультратонкий гибкий эндоскоп с рабочей поверхностью 2,8 мм, разделяют спайки и стенки кист при помощи его манипуляторов, восстанавливают проходимость ликворных пространств и осуществляют широкую ревизию субарахноидального пространства в краниальном и каудальном направлениях. Способ позволяет снизить травматичность лечения спинальных арахноидитов и арахноидальных кист и уменьшить послеоперационные осложнения, что достигается за счет щадящей технологии разъединения рубцов и спаек.7 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано для закрытия дефектов нижней трети пищевода. Проводят лапаротомию и сагиттальную диафрагмотомию. Ушивают дефект стенки пищевода однорядным непрерывным рассасывающимся швом через все слои. Шов начинают от проксимального края дефекта с завязыванием первого узла в просвет пищевода. Формируют фундопликационную манжету с укрытием швов желудком. Фиксируют одну из стенок желудка узловыми швами вокруг ушитого дефекта пищевода с формированием полости между ушитым дефектом пищевода и стенкой желудка. Заполняют полость салфеткой гидрогелевой «Колетекс-АДЛ». Фундопликационную манжету фиксируют узловыми швами циркулярно к диафрагме. Дренируют плевральные полости, средостение и поддиафрагмальное пространство. Способ обеспечивает сокращение сроков лечения, уменьшение вероятности послеоперационных осложнений и ускорение реабилитации за счет формирования надежных швов, длительного бактерицидного воздействия на зону швов, разделения плевральной полости от брюшной. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии. Производят мобилизацию печени и поддиафрагмального отдела нижней полой вены реципиента. Сохраняют центральную вену правого надпочечника. Кровоотток из правого надпочечника сохраняют путем отжатия нижней полой вены выше впадения надпочечниковой вены. Осуществляют гепатэктомию и ортотопическую трансплантацию трупной печени. Анастомозируют "конец в конец" культю нижней полой вены имплантируемого донорского комплекса с нижней полой веной реципиента. Формируют левосторонний ренопортальный венозный анастомоз с перевязкой селезеночных сосудов. Способ обеспечивает улучшение функции трансплантата, уменьшает риск развития осложнении за счет сохранения гормональной активности правого надпочечника, реологических свойств и насыщения кислородом крови воротной вены и поступление оксикортикостероидов левого надпочечника напрямую в трансплантат путем сохранения кровооттока из правого надпочечника. 1 пр., 1 ил.
Изобретение относится к хирургическому лечению паховых грыж. Способ включает разрез кожи в паховой области, выделение грыжевого мешка из окружающих тканей до шейки и удаление грыжевого мешка при косых грыжах и инвагинацию в брюшную полость при прямых. Производят мобилизацию крыла подвздошной кости. Формируют тяж из сетчатого эндопротеза, который фиксируют на протяжении к крылу подвздошной кости. Затем выполняют ненатяжную герниопластику, причем латеральный край сетчатого протеза фиксируют к сформированному тяжу. Способ предупреждает рецидивы паховых грыж. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиохирургии и кардиоанестезиологии. Во время операции протезирования аортального клапана в условиях искусственного кровообращения выполняют, по меньшей мере, три эпизода ишемии и реперфузии одновременно на двух нижних конечностях в симметричных областях. При этом эпизоды ишемии и реперфузии осуществляют после индукции в анестезию и до начала обработки операционного поля раствором антисептика. Способ позволяет снизить число послеоперационных осложнений за счет повышения эффективности защиты миокарда от ишемического и реперфузионного повреждений. 2 пр.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для эндопротезирования тазобедренного сустава при наличии деформации диафиза бедра. На первом этапе устанавливают эндопротез, погружая его ножку до уровня вершины деформации бедра, остеотомируют участок большого вертела с прикрепляющимися к нему мышцами и фиксируют его отломки серкляжными швами. На втором этапе осуществляют остеосинтез бедра, стабилизируют тазобедренное сочленение и выполняют остеотомию бедра на уровне вершины его деформации, дистальнее ножки установленного эндопротеза с последующим восстановлением продольной оси сегмента. Способ позволяет уменьшить риск вывихов головки эндопротеза, предотвратить укорочение конечности. 2 з.п. ф-лы, 1 пр., 5 ил.

Изобретение относится к медицине. Катетер имеет трубчатый корпус и стержень, который выполнен с возможностью вращения и расположен внутри полости трубчатого корпуса. Режущий элемент соединен со стержнем и имеет режущий край. Режущий элемент и стержень выполнены с возможностью продольного перемещения внутри трубчатого корпуса между убранным положением, в котором режущий элемент расположен дистально относительно бокового отверстия, и положением для резания, в котором режущий элемент расположен внутри полости трубчатого корпуса и продольно выровнен с боковым отверстием. Режущий элемент имеет возможность выдвижения через боковое отверстие и возможность срезания материала со стенки сосуда на обрабатываемом участке, когда катетер вытягивают в проксимальном направлении через обрабатываемый участок. Катетер может при необходимости содержать поворачиваемый дистальный наконечник с абразивной поверхностью. Катетер содержит камеру сбора, которая расположена проксимально относительно режущего окна. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 17 ил.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2014-12-20 2014-12-19T21:52:25
Наверх