Гуманизированное антитело

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использована для лечения глазной болезни, ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы. Для этого пациенту вводят фармацевтическую композицию, которая содержит терапевтически эффективное количество гуманизированного антитела или его антигенсвязывающий фрагмент, где гуманизированное антитело или его фрагмент способно(ен) связывать амилоид-бета. Также предложено предупреждение, лечение или облегчение симптомов глазной болезни, снижение загрузки бляшками ганглиозных клеток сетчатки, диагностика глазной болезни и диагностика предрасположенности к глазной болезни, прогнозирование чувствительности пациентов, которых лечат фармацевтической композицией для лечения глазной болезни. Группа изобретений обеспечивает эффективное лечение указанной глазной патологии за счет применения композиции, содержащей высокоспецифичные антитела, которые специфически распознают и связываются со специфическими эпитопами различных β-амилоидных белков. 6 н. и 14 з.п. ф-лы, 18 ил., 9 табл., 18 пр.

 

Перекрестная ссылка на родственные заявки на патент

Настоящая заявка притязает на приоритет предварительной заявки на патент США, сер. №. 60/960616, зарегистрированной 5 октября 2007 г., которая включена в настоящее описание в качестве ссылки.

Предпосылки создания изобретения

Настоящее изобретение относится к способам и композициям, предназначенным для диагностики и лечения амилоидоза, т.е. группы нарушений и патологий, ассоциированных с амилоидным белком, таких как болезнь Альцгеймера.

Амилоидоз представляет собой не отдельное заболевание, а скорее группу разнообразных прогрессирующих болезненных процессов, которые характеризуются внеклеточными отложениями в ткани воскообразного крахмалоподобного белка, называемого амилоидом, который накапливается в одном или нескольких органах или системах организма. После образования амилоидных отложений они начинают препятствовать нормальному функционированию органа или системы организма. Известно по меньшей мере 15 различных типов амилоидоза. Основными формами являются первичный амилоидоз, не имеющий известных предвестников (состояний-предшественников) заболевания, вторичный амилоидоз, сопровождающий определенное другое состояние, и наследственный амилоидоз.

Вторичный амилоидоз возникает у людей, страдающих хроническим инфекционным или воспалительным заболеванием, таким как туберкулез, бактериальная инфекция, которую называют семейной средиземноморской лихорадкой, костные инфекционные заболевания (остеомиелит), ревматоидный артрит, воспаление тонкого кишечника (гранулематозный илеит), болезнь Ходжкина и проказа.

Амилоидные отложения включают такой компонент, как амилоид Р (пентагональный) (АР), гликопротеин, родственный амилоиду Р сыворотки здорового индивидуума (SAP), и сульфатированные гликозаминогликаны (GAG), комплекс углеводов соединительной ткани. Фибриллы амилоидного белка, на долю которых приходится примерно 90% амилоидного материла, содержат один из нескольких различных типов белков. Эти белки обладают способностью складываться в фибриллы, имеющие так называемую «бета-складчатую» конформацию, уникальную конфигурацию белка, при которой сайты связывания становятся доступными для красителя конго красного, что приводит к уникальным особенностям окрашивания амилоидного белка.

Многие связанные с возрастом заболевания обусловлены или ассоциированы с амилоидоподобными белками и характеризуются, в частности, образованием внеклеточных отложений амилоида или амилоидоподобного материала, которые участвуют в патогенезе, а также в развитии заболевания. Такие заболевания включают (но не ограничиваясь только ими) неврологические нарушения, такие как болезнь Альцгеймера (AD), деменция, связанная с тельцами Леви, синдром Дауна, наследственная церебральная геморрагия с амилоидозом (голландского типа); комплекс деменции Гуама-Паркинсона. Другие заболевания, которые обусловлены или ассоциированы с амилоидоподобными белками, представляют собой прогрессирующий надъядерный паралич, рассеянный склероз; болезнь Крейцфельдта-Якоба, болезнь Паркинсона, связанная с ВИЧ деменция, ALS (амиотрофический боковой склероз), диабет взрослых; старческий сердечный амилоидоз; эндокринные опухоли и другие заболевания, включая глазные болезни, ассоциированные с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированные со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими как деградация нейронов. Такие патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения, передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме, хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида, стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза, сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например к связанной с возрастом дегенерации желтого пятна, зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту, и роговица, приводя к дистрофии по типу «решетки» (решетчатая дистрофия).

Хотя патогенез этих заболеваний может быть различным, характерные для них отложения часто содержат многие сходные молекулярные компоненты. В значительной степени это может относиться к местной активации провоспалительных путей, приводя тем самым к конкурентному отложению компонентов активированного комплемента, реактантов острой фазы, иммуномодуляторов и других воспалительных медиаторов (McGeer и др., 1994).

Болезнь Альцгеймера (AD) представляет собой неврологическое нарушение, которое, как предполагается, вызывается, прежде всего, амилоидными бляшками, накоплением патологических отложений белков в головном мозге. Наиболее часто встречающийся тип амилоида, выявленный в головном мозге пораженных заболеванием индивидуумов, в основном состоит из Аβ-фибрилл. Научно доказано, что увеличение производства и накопления бета-амилоидного белка в бляшках приводит к гибели нервных клеток, что способствует возникновению и развитию болезни Альцгеймера. В свою очередь, утрата нервных клеток в стратегически важных областях головного мозга приводит к уменьшению уровня нейромедиаторов и ухудшению памяти. К белкам, которые в первую очередь ответственны за образование бляшки, относятся амилоидный белок-предшественник (АРР) и два пресенилина (пресенилин I и пресенилин II). Последовательное расщепление амилоидного белка-предшественника (АРР), который конститутивно экспрессируется и катаболизируется в большинстве клеток ферментами β- и γ-секретазами, приводит к высвобождению состоящего из 39-43 аминокислот Аβ-пептида. Расщепление АРР, по-видимому, приводит к повышению их способности к агрегации с образованием бляшек. Аβ(1-42)-фрагмент обладает прежде всего наиболее высокой способностью образовывать агрегаты благодаря наличию двух высокогидрофобных аминокислотных остатков на его С-конце. Поэтому предполагается, что Аβ(1-42)-фрагмент участвует и ответствен, прежде всего, за инициацию образования нейритной бляшки при AD и следовательно обладает высоким патологическим потенциалом. Таким образом, существует необходимость в создании агентов, предназначенных для предупреждения образования амилоидных бляшек и разрушения существующих при AD бляшек.

Симптомы болезни Альцгеймера проявляются медленно, и первым симптомом может быть лишь слабая забывчивость. На этой стадии индивидуумы могут забывать последние события, действия, имена знакомых людей или названия вещей и могут быть не в состоянии решить простые математические задачи. По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более заметными и настолько серьезными, что вынуждают людей, пораженных AD, или членов их семьи прибегать к медицинской помощи. Симптомы, характерные для средней стадии AD, включают забывание того, как выполнять простые функции, такие как приводить себя в порядок, при этом возникают проблемы с речью, пониманием, чтением или письмом. Пациенты на поздней стадии AD могут становиться боязливыми или агрессивными, могут уходить далеко от дома и, в конце концов, нуждаться в полном уходе.

В настоящее время единственным надежным путем диагностики AD является идентификация бляшек и сплетений в ткани головного мозга при вскрытии после смерти индивидуума. Таким образом, пока индивидуум еще жив, доктора могут ставить только диагноз «возможна» или «вероятна» AD. С помощью современных методов лечащие врачи могут правильно диагностировать вплоть до 90 процентов случаев AD с помощью ряда средств, позволяющих диагностировать «возможную» AD. Лечащие врачи задают вопросы об общем состоянии здоровья индивидуума, медицинских проблемах, имевших место в прошлом, и истории каких-либо затруднений у индивидуума при выполнении повседневных действий. Поведенческие тесты на память, решение задач, внимание, счет и речь позволяют получать информацию о когнитивной дегенерации, а медицинские анализы, такие как анализы крови, мочи или спинномозговой жидкости, и сканирование головного мозга могут дать некоторую дополнительную информацию.

Борьба с AD заключается в осуществлении лечения, основанного на применении лекарственных средств, и лечения без использования лекарственных средств (немедикаментозного лечения). Лечение с целью изменения основного течения болезни (замедления или реверсирования развития) до сих пор были по большей части безуспешными. Было продемонстрировано, что лекарственные средства, которые восстанавливают дефицит (дефект) или недостаточную функцию химических медиаторов нервных клеток (нейромедиаторов), в частности ингибиторы холинэстеразы (ChEI), такие как такрин и ривастигмин, позволяют улучшать симптомы. ChEI задерживают ферментативное расщепление нейромедиаторов, повышая тем самым количество химических медиаторов, пригодных для передачи нервных сигналов в головном мозге. Для некоторых людей на ранней и средней стадиях заболевания такие лекарственные средства, как такрин (COGNEX®, Моррис-Плейнс, шт. Нью-Джерси), донепезил (ARICEPT®, Токио, Япония), ривастигмин (EXELON®, Ист-Хановер, шт. Нью-Джерси) или галантамин (REMINYL®, Нью-Брансуик, шт. Нью-Джерси), могут предупреждать ухудшение некоторых симптомов в течение ограниченного периода времени. Другое лекарственное средство, мемантин (NAMENDA®, Нью-Йорк, шт. Нью-Йорк), разрешено для лечения AD от средней до тяжелой степени. Лекарственные средства могут воздействовать также на психиатрические проявления AD. Некоторые лекарственные средства могут также помогать контролировать поведенческие симптомы AD, такие как бессонница, возбуждение, блуждание, тревога и депрессия. Лечение этих симптомов часто делает жизнь пациентов более комфортной и облегчает обслуживающему персоналу уход за ними. К сожалению, несмотря на значительные успехи лечения, демонстрирующие, что этот класс агентов существенно превосходит по эффективности плацебо, болезнь продолжает прогрессировать, а влияние на умственные функции в среднем является очень ограниченным. Многие лекарственные средства, применяемые для лечения AD, такие, например, как ChEI, обладают также побочными действиями, которые включают желудочно-кишечные нарушения, токсичность для печени и потерю веса.

С AD часто ассоциированы кортикальные нарушения зрения, несмотря на то, что при оценке воздействия на визуальную активность или глазные болезни были получены отрицательные результаты. Данные, полученные при вскрытии после смерти страдающих AD пациентов, позволили выявить патологические изменения в прекортикальных зрительных структурах и снижение волокон зрительного нерва.

Дисфункция процессинга визуальных данных при AD также ассоциирована с нейрологическими изменениями и патологией в вентральном пути, простирающемся от сетчатки с клетками Р-ганглия через мелкоклеточные слои латеральных путей узла коленца (LGN), достигая инферотемпоральной коры (IT), и в дорсальном пути, простирающемся от сетчатки с клетками М-ганглия через макроклеточные слои LGN, достигая средней темпоральной коры. Старческие бляшки у страдающих AD пациентов создают аномалии и дисфункции в этих кортикальных областях. Старческие бляшки могут приводить также к потере визуальной способности к восприятию, например способности распознавать лица знакомых людей, это состояние известно как прозопагнозия.

К другим заболеваниям, которые обусловлены или ассоциированы с накоплением и отложением амилоидоподобного белка, относятся умеренное когнитивное нарушение, деменция, связанная с тельцами Леви (LBD), синдром Дауна (трисомия по 21 хромосоме), амиотрофический боковой склероз (ALS), миозит, вызываемый тельцами включения (IBM), и глазные болезни, ассоциированные с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированные со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими как деградация нейронов. Такие патологические аномалии могут иметь место в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии.

Умеренное когнитивное нарушение (MCI) является общим понятием, которое включает наиболее часто встречающиеся небольшие, но заметные нарушения памяти. Индивидуум, страдающий MCI, испытывает больше затруднений, связанных с памятью, чем это можно ожидать в связи с возрастом, однако не имеет других симптомов деменции, таких как нарушение рассудительности и логического хода мысли. MCI представляет собой состояние, которое часто является свидетельством преклинической стадии AD.

По-видимому, отложение (3-амилоида в энторинальной области коры головного мозга (ЕС) играет основную роль в развитии умеренного когнитивного нарушения (MCI) в престарелом возрасте. Это согласуется с данными о том, что уровни Аβ(1-42) в СМЖ (спинномозговая жидкость)-А существенно снижаются, когда клинические признаки AD становятся явными. В отличие от СМЖ-А, уровни Аβ(1-42) в СМЖ-тау существенно повышаются на стадии MCI, и эти уровни продолжают оставаться повышенными в дальнейшем, это свидетельствует о том, что повышенные уровни в СМЖ-тау можно использовать для обнаружения индивидуумов с MCI, которые предрасположены к развитию AD.

Деменция, связанная с тельцами Леви (LBD), представляет собой нейродегенеративное нарушение, которое может возникать у индивидуумов старше 65 лет, как правило, вызывающее симптомы когнитивного (мыслительного) нарушения и патологические изменения поведения. Симптомы могут включать когнитивное нарушение, неврологические признаки, нарушение сна и неспособность к самостоятельным действиям. Когнитивное нарушение в большинстве случаев является характерной особенностью LBD. У пациентов происходят повторяющиеся случаи замешательства, которые прогрессивно усугубляются. Флуктуации когнитивной способности часто ассоциированы со сдвигом уровня внимания и бдительности. Когнитивное нарушение и флуктуации мыслительной способности могут варьироваться в течение минут, часов или дней.

Тельца Леви образуются из фосфорилированных и нефосфорилированных нейрофиламентных белков; они содержат синаптический белок альфа-синуклеин, а также убикитин, который участвует в элиминации поврежденных или аномальных белков. Помимо телец Леви могут присутствовать также нейриты Леви, представляющие собой тельца включения, участвующие в клеточных процессах в нервных клетках. Амилоидные бляшки могут образовываться в головном мозге пациентов, пораженных LBD, однако, как правило, в меньшем количестве, чем у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. Наличие нейрофибриллярных сплетений, представляющих собой еще один микропатологический признак AD, не является главной отличительной особенностью LBD, но они часто присутствуют в дополнение к амилоидным бляшкам.

Синдром Дауна (DS) или трисомия по 21 хромосоме представляет собой генетическое нарушение, вызываемое присутствием полной дополнительной хромосомы 21 или ее части, и он часто ассоциируется с определенным нарушением когнитивной способности и физического роста. DS характеризуется преждевременным старением: поражение большинства индивидуумов, у которых болезнь Альцгеймера проявляется на пятом десятке лет жизни, включая отложения формирующего бляшки белка амилоида-бета, является более серьезным по сравнению с поражением большинства других страдающих болезнью Альцгеймера пациентов. Кроме того, у многих людей с DS развивается катаракта, начинающаяся в детском возрасте, и многие страдают врожденной глаукомой. У людей ген амилоидного белка-предшественника, из которого после расщепления образуется амилоид-бета, локализован на хромосоме 21. У индивидуумов, пораженных DS, накапливается как растворимый, так и внутриклеточный бета-амилоид, до отложения внеклеточного бета-амилоида, который ответствен на образование старческих бляшек. Повышение уровней бета-амилоида при синдроме Дауна может отражать повышенные уровни экспрессии и белка фермента 2, который расщепляет амилоидный белок-предшественник, на хромосоме 21.

Амиотрофический боковой склероз (ALS) характеризуется дегенерацией верхних и нижних двигательных нейронов. У некоторых пациентов с ALS может иметь место деменция или афазия (ALS-D). Деменция наиболее часто представляет собой лобно-височную деменцию (FTD), и во многих таких случаях имеются убикитин-положительные, тау-отрицательные включения в нейронах зубчатой извилины медиальной и нижней поверхности полушария головного мозга и в поверхностных слоях лобной и височной долей головного мозга.

Миозит, связанный с тельцами включения (IBM), представляет собой калечащее заболевание, как правило, обнаруживаемое у людей старше 50 лет, при котором возникает воспаление мышечных волокон, и они начинают атрофироваться, но при этом головной мозг не нарушается, и пациенты полностью сохраняют свой интеллект. Обнаружено, что уровень двух ферментов, участвующих в производстве белка амилоида-β, повышен в мышечных клетках пациентов, страдающих этим часто встречающимся у пожилых людей прогрессирующим мышечным заболеванием, при этом повышается также уровень амилоида-β.

Еще одним заболеванием, обусловленным или ассоциированным с накоплением и отложением амилоидоподобного белка, является дегенерация желтого пятна.

Дегенерация желтого пятна представляет собой обычное заболевание глаза, которое вызывает деградацию желтого пятна, т.е. центральной области сетчатки (тонкий слой ткани на задней части глаза, откуда светочувствительные клетки посылают зрительные сигналы в головной мозг). Желтое пятно опосредует острое, четкое, «неискаженное» зрение. Повреждение желтого пятна приводит к развитию слепых пятен и затуманенному или нарушенному зрению. Связанная с возрастом дегенерация желтого пятна (AMD) является основной причиной ухудшения зрения в Соединенных Штатах, и у людей старше 65 лет она представляет собой основную причину медицински подтвержденной слепоты среди лиц кавказской расы. Примерно 1,8 миллионов американцев в возрасте 40 лет и старше имеют развитую AMD, а еще у 7,3 миллионов людей с умеренной AMD имеется значительный риск потери зрения. По оценкам правительства к 2020 г. 2,9 миллиона людей будут иметь развитую AMD. Жертвы AMD часто бывают удивлены и расстроены, когда узнают, как мало известно о причинах и методах лечения этого состояния слепоты.

Существует две формы дегенерации желтого пятна: сухая дегенерация желтого пятна и влажная дегенерация желтого пятна. Сухая форма, при которой клетки желтого пятна медленно начинают разрушаться, диагностирована в 85 процентов случаев дегенерации желтого пятна. Как правило, сухая AMD поражает оба глаза, хотя при этом один глаз может потерять зрение, а второй глаз может оставаться непораженным. Обычно ранними признаками сухой AMD являются друзы, которые представляют собой отложения желтого тела под сетчаткой. Риск возникновения развитой сухой AMD или влажной AMD повышается с увеличением количества или размера друз. Сухая AMD может прогрессировать и вызывать потерю зрения, не превращаясь во влажную форму заболевания; однако на ранней стадии сухая AMD может внезапно переходить во влажную форму.

Хотя на долю влажной формы приходится только 15 процентов случаев, она в 90 процентах приводит к слепоте, и ее рассматривают как развитую AMD (не существует ранней или промежуточной стадии влажной AMD). Влажной AMD всегда предшествует сухая форма заболевания. При прогрессировании сухой формы у некоторых людей начинается патологический рост кровеносных сосудов позади желтого пятна. Эти сосуды являются очень хрупкими, и из них просачивается жидкость и кровь (отсюда название «влажная» дегенерация желтого пятна), приводя к быстрому повреждению желтого пятна.

Сухая форма AMD первоначально часто вызывает слегка затуманенное зрение. Затем, прежде всего, центральная часть зрительного поля может становиться затуманенной, и эта область увеличивается в размерах по мере прогрессирования заболевания. Если поражен только один глаз, то симптомы могут оставаться незамеченными. В случае влажной AMD прямые линии могут представляться волнистыми, и при этом может быстро наступать потеря центрального зрения.

Для установления диагноза дегенерации желтого пятна, как правило, проводят исследование расширенного глаза (зрачка), тест на остроту зрения и обследование задней стенки глаза с использованием процедуры, называемой фундоскопией, помогающей установлению диагноза AMD, и, если имеется предположение о наличии влажной AMD, то может быть проведена ангиография с использованием флуоресцеина. В настоящее время отсутствуют средства лечения, позволяющие предупреждать потерю зрения, если сухая AMD достигла развитой стадии. Однако применение определенной композиции, содержащей высокую дозу антиоксидантов и цинка, может замедлять или предупреждать прогрессирование промежуточной стадии AMD, приводящее к переходу в развитую стадию. Macugen® (инъекция пегаптаниба натрия), лазерное фотокоагулирование и фотодинамическая терапия позволяют контролировать патологический рост кровеносных сосудов и кровоизлияние в желтом пятне, что является полезным для определенной группы людей с влажной AMD; однако зрение, если оно уже потеряно, не может быть восстановлено с помощью таких методов. Если зрение потеряно, то существуют средства для слабого зрения, которые могут помогать улучшать качество жизни.

Одним из самых ранних признаков связанной с возрастом дегенерации желтого пятна (AMD) является накопление внеклеточных отложений, известных как друзы, в области, находящейся между базальным слоем пигментированного эпителия сетчатки (RPE) и базальной оболочкой Бруха (ВМ). Результаты современных исследований, проведенных Anderson с соавторами, подтвердили, что друзы содержат амилоид-бета (Experimental Eye Research 78, 2004, сс.243-256).

В настоящее время проводятся исследования, в которых изучают факторы окружающей среды, генетические и связанные с питанием факторы, которые могут влиять на AMD. Исследуют также новые стратегии лечения, включая применение трансплантатов клеток сетчатки, лекарственных средств, которые должны предупреждать или замедлять прогрессирование заболевания, лучевой терапии, генной терапии, компьютерного чипа, имплантированного в сетчатку, который может помогать стимулировать зрение, и агентов, которые должны предупреждать рост новых кровеносных сосудов под желтым пятном.

Важным фактором, который необходимо принимать во внимание при разработке новых лекарственных средств, является простота их применения пациентами, для которых они предназначены. На долю вводимых оральным путем лекарственных средств, в частности таблеток, капсул и мягких гелей, приходится 70% всех применяемых лекарственных форм из-за удобства их применения пациентами. Разработчики лекарственных средств признают, что пациенты предпочитают оральное применение по сравнению с инъекциями или другими более инвазивными формами, применяемыми в медицине. Также предпочтительными являются препаративные формы, которые позволяют снижать количество доз (т.е. формы, применяемые один раз в день, или формы с пролонгированным высвобождением). Простота применения антибиотиков в виде оральных лекарственных форм приводит к тому, что соблюдение пациентом режима и схемы лечения в процессе лечения улучшается.

Таким образом, необходима разработка эффективных способов и композиций, предназначенных для предупреждения или направленных на борьбу с осложнениями, ассоциированными с амилоидозом, представляющим собой группу заболеваний и нарушений, ассоциированных с образованием амилоидных бляшек, включая вторичный амилоидоз и связанный с возрастом амилоидоз, включая (но не ограничиваясь только ими) неврологические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера (AD), деменция, связанная с тельцами Леви, синдром Дауна, наследственная церебральная геморрагия с амилоидозом (голландского типа); комплекс деменции Гуама-Паркинсона, а также другие заболевания, которые обусловлены или ассоциированы с амилоидоподобными белками, такие как прогрессирующий надъядерный паралич, рассеянный склероз; болезнь Крейцфельдта-Якоба, болезнь Паркинсона, связанная с ВИЧ деменция, ALS (амиотрофический боковой склероз), диабет взрослых; старческий сердечный амилоидоз; эндокринные опухоли и другие заболевания, включая глазные болезни, ассоциированные с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированные со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими как деградация нейронов. Такие патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии. В частности, существует необходимость в средствах, которые нейтрализуют физиологические проявления заболевания, такие как формирование бляшек, ассоциированных с агрегацией волокон амилоида или амилоидоподобного пептида.

Было установлено, что антитела к амилоидам, которые вырабатываются при инокуляции Аβ_1-42 в смеси с полным или неполным адъювантом Фрейнда, обладают способностью снижать амилоидную нагрузку у трансгенных мышей, на которых смоделирована человеческая болезнь Альцгеймера (Schenk и др., 1999). Внутрибрюшинная инокуляция тетрапальмитоилированного Аβ_1-16, реконструированного в липосомах, трансгенным мышам линии NORBA приводила к получению высоких титров антител к амилоидам, которые, как установлено, обладали способностью солюбилизировать амилоидные волокна и бляшки in vitro и in vivo (Nicolau и др., 2002).

Впервые гипотеза о возможном механизме, посредством которого происходит растворение амилоидных бляшек и волокон, была предложена Bard с соавторами, 2000, которые сделали заключение о том, что антитела опсонизируют бляшки, которые затем разрушаются макрофагами микроглии. De Mattos с соавторами, 2001, установили, что МАт к центральному домену β-амилоида обладает способностью связываться и полностью разрушать амилоид в плазме. Они доказали, что присутствие указанных МАт в кровотоке сдвигает равновесие Аβ между головным мозгом и плазмой в сторону периферического клиренса и катаболизма вместо накопления в головном мозге.

Длительное лечение человека антителами грызунов можно вызывать антиглобулиновый ответ, который выявляется примерно на 8-12 день после введения и достигает пика примерно через 20-30 дней. Если такой антиглобулиновый ответ обнаружен, то лечение необходимо прерывать не более чем через примерно 10 дней, и повторную обработку в более поздний момент времени, как правило, не проводят, поскольку она может приводить к быстрому возникновению вторичного антиглобулинового ответа. Хотя для антител грызунов характерен заметный уровень консервативности последовательностей с человеческими антителами, существует много различий в последовательностях грызунов и человека, что является достаточным для иммуногенности антител грызунов для человека.

Эту проблему можно решить путем создания антител непосредственно в организме человека или путем создания «гуманизированных» (известных также как «реконструированные» антитела). Гуманизированные антитела содержат аминокислотную последовательность вариабельной области, которая несет полученные из антител грызунов CDR, распределенные в человеческих или напоминающих человеческие последовательностях каркасных участков. Поскольку специфичность гуманизированного антитела обеспечивается полученными из антител грызунов CDR, эти остатки следует применять практически в неизмененном виде, при этом допустимы лишь минорные модификации, которые не оказывают существенного воздействия на аффинность и специфичность антитела в отношении его антигена-мишени. Каркасные остатки можно получать из вариабельной области антитела любого примата или, прежде всего, из любой человеческой вариабельной области или их комбинации, и созданную в результате вариабельную область следует рассматривать как реконструированную.

Для максимизации вероятности того, что аффинность будет сохраняться в реконструированном антителе, важно осуществлять соответствующий отбор каркасного участка. Известно, что последовательности каркасных участков служат для поддержания CDR в их правильной пространственной ориентации для взаимодействия с антигеном и что каркасные остатки могут иногда даже принимать участие в связывании антигена. Для поддержания аффинности антитела к его антигену целесообразно выбирать последовательности человеческих каркасных участков, обладающие наибольшим подобием с последовательностями каркасных участков грызунов. Затем может оказаться необходимым заменять одну или несколько аминокислот в последовательности человеческого каркасного участка на соответствующий остаток в каркасном участке грызунов для того, чтобы избежать потери аффиности. Эту замену можно осуществлять с помощью компьютерного моделирования. Настоящее изобретение относится к новым способам и композициям, которые содержат обладающие высокой специфичностью и высокой эффективность антитела, прежде всего химерные антитела, включая их фрагменты, более конкретно частично или полностью гуманизированные антитела, включая их фрагменты, которые обладают способностью распознавать и связываться со специфическими эпитопами ряда β-амилоидных антигенов, которые могут презентоваться антителу в мономерной, димерной, тримерной и т.д., полимерной форме, в форме агрегата, волокон, филаментов или в конденсированной форме бляшки. Антитела, предлагаемые в настоящем изобретении, наиболее предпочтительно применять для лечения амилоидоза, группы заболеваний и нарушений, ассоциированных с образованием амилоидных бляшек, включая вторичный амилоидоз и связанный с возрастом амилоидоз, включая (но не ограничиваясь только ими) неврологические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера (AD), деменция, связанная с тельцами Леви, синдром Дауна, наследственная церебральная геморрагия с амилоидозом (голландского типа); комплекс деменции Гуама-Паркинсона, а также другие заболевания, которые обусловлены или ассоциированы с амилоидоподобными белками, такие как прогрессирующий надъядерный паралич, рассеянный склероз; болезнь Крейцфельдта-Якоба, наследственная церебральная геморрагия с амилоидозом (голландского типа), болезнь Паркинсона, связанная с ВИЧ деменция, ALS (амиотрофический боковой склероз), диабет взрослых; старческий сердечный амилоидоз; эндокринные опухоли и другие заболевания, включая глазные болезни, ассоциированные с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированные со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими как деградация нейронов. Такие патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии.

Краткое изложение сущности изобретения

Одним из вариантов осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, которое/который распознает и связывается по меньшей мере с одним индивидуальным сайтом связывания, прежде всего по меньшей мере с двумя индивидуальными сайтами связывания и более предпочтительно по меньшей мере с тремя индивидуальными сайтами связывания на β-амилоидном белке, при этом каждый из указанного одного, указанных по меньшей мере двух, указанных по меньшей мере трех сайтов связывания содержит по меньшей мере один или два последовательно расположенных аминокислотных остатка, которые преимущественно участвуют в связывание антитела.

В частности, химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, предлагаемое/предлагаемый в изобретении, связывается по меньшей мере с двумя, прежде всего по меньшей мере с тремя индивидуальными сайтами связывания на β-амилоидном белке, при этом по меньшей мере два из трех индивидуальных сайтов связывания содержат по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка, которые преимущественно участвуют в связывание антитела, и по меньшей мере один из трех индивидуальных сайтов связывания содержит по меньшей мере один аминокислотный остаток.

По меньшей мере два индивидуальных сайтов связывания, которые содержат по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка, преимущественно участвующих в связывании антитела, локализованы в непосредственной близости относительно друг друга на антигене, разделены и/или фланкированы по меньшей мере одним аминокислотным остатком, который не участвует в связывании антитела, или участвует в существенно меньшей степени по сравнению с двумя указанными последовательно расположенными аминокислотными остатками, формируя тем самым конформационный прерывистый эпитоп.

По меньшей мере три индивидуальных сайтов связывания, которые содержат по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка и по меньшей мере один аминокислотный остаток соответственно, преимущественно участвующих в связывании антитела, локализованы в непосредственной близости относительно друг друга на эпитопе, разделены и/или фланкированы по меньшей мере одним аминокислотным остатком, который не участвует в связывании антитела или участвует в существенно меньшей степени по сравнению с аминокислотными остатками, которые преимущественно участвуют в связывание антитела, формируя тем самым конформационный прерывистый эпитоп.

В частности, предложено химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, которое/который распознает и связывается по меньшей мере с одним индивидуальным сайтом связывания, прежде всего по меньшей мере с двумя индивидуальными сайтами связывания, более предпочтительно по меньшей мере с тремя индивидуальными сайтами связывания на β-амилоидном белке, при этом каждый из указанного по меньшей мере одного или указанных по меньшей мере двух сайтов связывания содержит по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка, которые преимущественно участвуют в связывание антитела, где по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка, образующие первый сайт связывания, представляют собой -Phe-Phe-, встроенные в следующую коровую последовательность (SEQ ID NO: 9):

Хаа₃-Phe-Phe-Хаа₄-Хаа₅-Хаа₆, где

Хаа₃ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, норлейцин, Met, Phe и Ile;

Хаа₄ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, Ser и Ile;

Хаа₅ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp;

Хаа₆ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp, и где указанные аминокислотные Хаа₃, Хаа₄, Хаа₅ и Xaa₆ не участвуют в связывании антитела или участвуют в существенно меньшей степени по сравнению с сайтом связывания -Phe-Phe-.

Другим вариантом изобретения является химерное антитело или его фрагмент или гуманизированное антитело или его фрагмент, в котором

Хаа₃ обозначает Val или Leu, но предпочтительно Val;

Хаа₄ обозначает Ala или Val, но предпочтительно Ala;

Хаа₅ обозначает Glu or Asp, но предпочтительно Glu;

Хаа₆ обозначает Glu or Asp, но предпочтительно Asp.

В частности, предложено химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, которое/который распознает и связывается по меньшей мере с одним индивидуальным сайтом связывания, прежде всего по меньшей мере с двумя индивидуальными сайтами связывания, более предпочтительно по меньшей мере с тремя индивидуальными сайтами связывания на β-амилоидном белке, при этом указанные индивидуальные сайты связывания содержат по меньшей мере один и по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка соответственно, которые преимущественно участвуют в связывании антитела, где по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка, образующие первый сайт связывания, представляют собой -Phe-Phe-, и по меньшей мере один аминокислотный остаток представляет собой -His-, встроенные в следующую коровую последовательность:

- Xaa₁-His-Хаа₃-Хаа₄-Хаа₅-Xaa₆-Phe-Phe-Хаа₇-Xaa₈-Xaa₉-, в которой

Xaa₁ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей His, Asn, Gln, Lys и Arg,

Хаа₃ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Asn и Gln,

Хаа₄ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей His, Asn, Gln, Lys и Arg,

Хаа₅ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, Ser и Ile;

Хаа₆ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, норлейцин, Met, Phe и Ile,

Хаа₇ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu и Ile,

Xaa₈ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp,

Хаа₉ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp, и где аминокислотные остатки Xaa₁, Хаа₃, Хаа₆, Хаа₇, Xaa₈ и Хаа₉ не участвуют в связывании антитела или участвуют в существенно меньшей степени по сравнению с сайтом связывания -His- и -Phe-Phe- соответственно.

Другим вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, в котором

Хаа₃ обозначает Gln или Asn, но предпочтительно Gln;

Хаа₄ обозначает Lys;

Хаа₅ обозначает Leu;

Xaa₆ обозначает Val или Leu, но предпочтительно Val;

Хаа₇ обозначает Ala или Val, но предпочтительно Ala;

Xaa₈ обозначает Glu или Asp, но предпочтительно Glu; и

Хаа₉ обозначает Asp или Glu, но предпочтительно Asp.

Следующим вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, которое/который распознает и связывается по меньшей мере с одним индивидуальным сайтом связывания, прежде всего по меньшей мере с двумя индивидуальными сайтами связывания, более предпочтительно по меньшей мере с тремя индивидуальными сайтами связывания на β-амилоидном белке, при этом каждый из указанного по меньшей мере одного или по меньшей мере из указанных двух индивидуальных сайтов связывания содержит по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка, которые преимущественно участвуют в связывании антитела, где по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка, образующие второй сайт связывания, представляют собой -Lys-Leu-, встроенные в следующую коровую последовательность (SEQ ID NO: 10):

Xaa₁-Xaa₂-Lys-Leu-Хаа₃, в которой

Xaa₁ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей His, Asn, Gln Lys и Arg;

Хаа₂ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Asn и Gln;

Хаа₃ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, норлейцин, Met, Phe и Ile; и где аминокислотные остатки Хаа₂, Хаа₃ не участвуют в связывании антитела или участвуют в существенно меньшей степени по сравнению с сайтом связывания -Lys-Leu-.

Следующим вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, которое/который распознает и связывается по меньшей мере с одним индивидуальным сайтом связывания, прежде всего по меньшей мере с двумя индивидуальными сайтами связывания, более предпочтительно по меньшей мере с тремя индивидуальными сайтами связывания на β-амилоидном белке, при этом указанные индивидуальные сайты связывания содержат по меньшей мере один и по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка соответственно, которые преимущественно участвуют в связывании антитела, где по меньшей мере один и по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка, которые разделены по меньшим мере одним аминокислотным остатком, не участвующим в связывании антитела или участвующим в существенно меньшей степени по сравнению с аминокислотными остатками, которые преимущественно участвуют в связывание антитела, представляют собой -His- и -Lys-Leu- соответственно, встроенные в следующую коровую последовательность:

His-Хаа₂-Lys-Leu-Хаа₃-Хаа₄-Хаа₅-Хаа₆-Хаа₇-Xaa₈-, в которой

Хаа₂ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Asn и Gln;

Хаа₃ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, норлейцин, Met, Phe и Ile;

Хаа₄ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, норлейцин, Met, Phe и Ile;

Хаа₅ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, норлейцин, Met, Phe и Ile;

Хаа₆ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, Ser и Ile;

Хаа₇ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp;

Xaa₈ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp,

и где аминокислотные остатки Xaa₂, Хаа₃, Хаа₆, Хаа₇, Хаа₈ не участвуют в связывании антитела или участвуют в существенно меньшей степени по сравнению с сайтом связывания -His- и -Lys-Leu- соответственно.

Другим вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, в котором

Хаа₂ обозначает Gln или Asn, но предпочтительно Gln;

Хаа₃ обозначает Val или Leu, но предпочтительноу Val;

Хаа₄ обозначает Phe;

Хаа₅ обозначает Phe;

Хаа₆ обозначает Ala или Val, но предпочтительно Ala;

Хаа₇ обозначает Glu или Asp, но предпочтительно Glu; и

Xaa₈ обозначает Asp или Glu, но предпочтительно Asp.

Следующим вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, которое/который распознает и связывается по меньшей мере с двумя индивидуальными сайтами связывания на β-амилоидном белке, при этом каждый из по меньшей мере двух указанных сайтов связывания содержит по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка, которые преимущественно участвуют в связывании антитела, где по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка, которые разделены по меньшим мере одним аминокислотным остатком, не участвующим в связывании антитела, или участвующим в существенно меньшей степени по сравнению с последовательно расположенными, аминокислотными остатками, такими как -Phe-Phe- и -Lys-Leu- соответственно, образуют первый и второй сайт связывания, встроенные в следующую коровую последовательность:

Xaa₁-Хаа₂-Lys-Leu-Хаа₃-Phe-Phe-Хаа₄-Xaa₅-Хаа₆, в которой

Xaa₁ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей His, Asn, Gln Lys и Arg;

Хаа₂ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Asn и Gln;

Хаа₃ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, норлейцин, Met, Phe и Ile;

Хаа₄ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, Ser и Ile;

Хаа₅ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp;

Хаа₆ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp, и где аминокислотные остатки Хаа₂, Хаа₃, Хаа₄, Хаа₅ и Хаа₆ не участвуют в связывании антитела или участвуют в существенно меньшей степени по сравнению с сайтом связывания -Lys-Leu- и -Phe-Phe- соответственно.

Следующим вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, которое/который распознает и связывается по меньшей мере с одним индивидуальным сайтом связывания, прежде всего по меньшей мере с двумя индивидуальными сайтами связывания, более предпочтительно по меньшей мере с тремя индивидуальными сайтами связывания на β-амилоидном белке, при этом указанные индивидуальные сайты связывания содержат по меньшей мере один и по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка соответственно, которые преимущественно участвуют в связывании антитела, где по меньшей мере один и по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка разделены по меньшим мере одним аминокислотным остатком, не участвующим в связывании антитела или участвующим в существенно меньшей степени по сравнению с аминокислотными остатками, которые преимущественно участвуют в связывании антитела, и где указанные аминокислотные остатки представляют собой -His- и -Phe-Phe- и -Lys-Leu- соответственно, встроенные в следующую коровую последовательность:

His-Хаа₂-Lys-Leu-Хаа₃-Phe-Phe-Xaa₄-Xaa₅-Хаа₆, в которой

Xaa₂ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Asn и Gln;

Хаа₃ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, норлейцин, Met, Phe и Ile;

Xaa₄ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, Ser и Ile;

Xaa₅ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp;

Хаа₆ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp, и где аминокислотные остатки Хаа₂, Хаа₃, Xaa₄, Хаа₅, Хаа₆ не участвуют в связывании антитела или участвуют в существенно меньшей степени по сравнению с сайтом связывания -His-, -Lys-Leu- и -Phe-Phe- соответственно.

Другим вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, в котором

Хаа₂ обозначает Gln или Asn, но предпочтительно Gln;

Хаа₃ обозначает Val или Leu, но предпочтительно Val;

Xaa₄ обозначает Ala или Val, но предпочтительно Ala;

Xaa₅ обозначает Glu или Asp, но предпочтительно Glu, и

Хаа₆ обозначает Asp или Glu, но предпочтительно Asp.

Следующим вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, которое/которое распознает и связывается по меньшей мере с двумя индивидуальными сайтами связывания на β-амилоидном белке, при этом каждый из по меньшей мере двух индивидуальных сайтов связывания содержит по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка, которые преимущественно участвуют в связывании антитела, где по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка разделены по меньшим мере одним аминокислотным остатком, не участвующим в связывании антитела или участвующим в существенно меньшей степени по сравнению с указанными последовательно расположенными аминокислотными остатками, представляющими собой -Phe-Phe- и -Lys-Leu- соответственно, которые образуют первый и второй сайт связывания, встроенные в следующую коровую последовательность:

Xaa₁-Хаа₂-Lys-Leu-Хаа₃-Phe-Phe-Хаа₄-Хаа₅-Хаа₆, в которой

Xaa₁ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей His, Asn, Gln, Lys и Arg;

Хаа₂ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Asn и Gln;

Хаа₃ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Val, Ala, Leu, Met, Phe, норлейцин и Ile;

Хаа₄ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu и Ile;

Хаа₅ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp;

Хаа₆ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp, и где аминокислотные остатки Хаа₂, Хаа₃, Хаа₄, Хаа₅, Хаа₆ не участвуют в связывании антитела или участвуют в существенно меньшей степени по сравнению с сайтами связывания -Lys-Leu- и -Phe-Phe- соответственно.

Другим вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, в котором

Xaa₁ обозначает His или Arg, но предпочтительно His;

Хаа₂ обозначает Gln или Asn, но предпочтительно Gln;

Хаа₃ обозначает Val или Leu, но предпочтительно Val;

Хаа₄ обозначает Ala или Val, но предпочтительно Ala;

Хаа₅ обозначает Glu или Asp, но предпочтительно Glu, и

Хаа₆ обозначает Asp или Glu, но предпочтительно Asp.

Следующим вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, которое/который распознает и связывается по меньшей мере с двумя индивидуальными сайтами связывания на β-амилоидном белке, при этом каждый из по меньшей мере двух индивидуальных сайтов связывания содержит по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка, которые преимущественно участвуют в связывании антитела, представляющие собой -Phe-Phe-Ala-Glu-, прежде всего -Phe-Phe-Ala-, но наиболее предпочтительно -Phe-Phe- и -Lys-Leu- соответственно, и указанные по меньшей мере два индивидуальных сайтов связывания имеют аминокислотную последовательность -Val-Phe-Phe-Ala-Glu-Asp-, представленную в SEQ ID NO:7, и аминокислотную последовательность His-Gln-Lys-Leu-Val-, представленную в SEQ ID NO 8, соответственно.

Одним из вариантов осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, которое/который распознает и связывается по меньшей мере с одним индивидуальным сайтом связывания, прежде всего по меньшей мере с двумя индивидуальными сайтами связывания, более предпочтительно по меньшей мере с тремя индивидуальными сайтами связывания на β-амилоидном белке, при этом указанный по меньше мере один или указанные по меньшей мере два индивидуальные сайты связывания содержит(ат) по меньшей мере один и по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка соответственно, преимущественно участвующие в связывании антитела, которые представляют собой -Phe-Phe- и -Lys-Leu- и -His- соответственно, где указанные индивидуальные сайты связывания встроены в аминокислотную последовательность -Val-Phe-Phe-Ala-Glu- и аминокислотную последовательность -His-Gln-Lys-Leu-Val- соответственно. Следующим вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, которое/который распознает и связывается по меньшей мере с двумя индивидуальными сайтами связывания на β-амилоидном белке, каждый из которых содержит по меньшей мере два последовательно расположенных аминокислотных остатка в аминокислотных последовательностях, представленных в SEQ ID NO: 7 и 8 соответственно, где указанные последовательно расположенные аминокислотные остатки, прежде всего -Phe-Phe- и -Lys-Leu-, преимущественно участвуют в связывании β-амилоидного белка.

Следующим конкретным вариантом осуществления изобретения является антитело или его фрагмент, предлагаемое/предлагаемый в изобретении, которое/который связывается с 4 индивидуальными сайтами связывания на β-амилоидном белке, при этом 4 индивидуальных сайтов связывания включают 2 сайта связывания, каждый из которых содержит один аминокислотный остаток, и 2 сайта связывания, каждый из которых содержит два последовательно расположенных аминокислотных остатка, которые преимущественно участвуют в связывании антитела, где указанные 4 индивидуальных сайта связывания локализованы в непосредственной близости относительно друг друга на β-амилоидном белке и где указанные 4 сайта связывания разделены по меньшей мере одним аминокислотным остатком, который не участвует в связывании антитела или участвует в существенно меньшей степени по сравнению с указанным одним аминокислотным остатком, и указанными двумя последовательно расположенными аминокислотными остатками 4 индивидуальных сайтов связывания, образуя тем самым конформационный прерывистый эпитоп.

В частности, первые из двух последовательно расположенных аминокислотных остатков, преимущественно участвующих в связывании антитела, представляют собой -Lys-Leu-, а вторые из по меньшей мере двух последовательно расположенных аминокислотных остатков представляют собой -Phe-Phe-, первый из одиночных аминокислотных остатков представляет собой -His-, а второй из одиночных аминокислотных остатков представляет собой -Asp-, которые встроены в следующую коровую последовательность:

-Xaa₁-His-Хаа₂-Lys-Leu-Хаа₃-Phe-Phe-Xaa₄-Xaa₅-Asp.-Хаа₆, в которой

Xaa₁ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей His, Asn, Gln, Lys и Arg, но предпочтительно His;

Хаа₂ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Asn и Gln, но предпочтительно Gln;

Хаа₃ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, норлейцин, Met, Phe и Ile, но предпочтительно Val;

Хаа₄ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, Ser и Ile, предпочтительно Ala;

Хаа₅ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp, предпочтительно Glu;

Хаа₆ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, норлейцин, Met, Phe и Ile, предпочтительно Val; где аминокислотные остатки Xaa₁, Xaa₂, Хаа₃, Хаа₄, Хаа₅, Хаа₆ не участвуют в связывании антитела или участвуют в существенно меньшей степени по сравнению с сайтом связывания -His-, -Asp-, -Lys-Leu и -Phe-Phe-.

Одним из вариантов осуществления изобретения является антитело или его фрагмент, предлагаемое/предлагаемый в изобретении, которое/который связывается с 4 индивидуальными сайтами связывания на β-амилоидном белке, при этом 4 индивидуальных сайта связывания включают 2 сайта связывания, каждый из которых содержит один аминокислотный остаток, и два сайта связывания, каждый из которых содержит два последовательно расположенных аминокислотных остатка, при этом первые из двух последовательно расположенных аминокислотных остатков, преимущественно участвующих в связывании антитела, представляют собой -Lys-Leu-, а вторые из по меньшей мере двух последовательно расположенных аминокислотных остатков представляют собой -Phe-Phe-, первый из одиночных аминокислотных остатков представляет собой -His-, а второй из одиночных аминокислотных остатков представляет собой -Asp-, где остатки встроены в следующую коровую последовательность:

-Xaa₁-His-Xaa₂-Lys-Leu-Хаа₃-Phe-Phe-Xaa₄-Xaa₅-Asp-Хаа₆, в которой

Xaa₁ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей His, Asn, Gln, Lys и Arg, но предпочтительно His;

Хаа₂ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Asn иа Gln, но предпочтительно Gln;

Хаа₃ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, норлейцин, Met, Phe и Ile, предпочтительно Val;

Хаа₄ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, Ser и Ile, предпочтительно Ala;

Хаа₅ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp, предпочтительно Glu;

Хаа₆ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala, Val, Leu, норлейцин, Met, Phe и Ile, предпочтительно Val; и где аминокислотные остатки Xaa₁, Хаа₂, Хаа₃, Хаа₄, Хаа₅, Хаа₆ не участвуют в связывании антитела или участвуют в существенно меньшей степени по сравнению с сайтом связывания -His-, -Asp-, -Lys-Leu и -Phe-Phe-.

В одном из вариантов осуществления изобретения указанные выше сайты распознавания и связывания образуют конформационный прерывистый эпитоп, локализованный в области β-амилоидного белка между аминокислотными остатками 12-24, прежде всего между остатками 14-23, более конкретно между аминокислотными остатками 14 и 20, при этом по меньшей мере каждый из двух индивидуальных сайтов распознавания и связывания, содержащих по меньше мере 2 аминокислотных остатка, локализован в положении 16 и 17 и в положении 19 и 20 соответственно, и при этом по меньшей мере один индивидуальный сайт распознавания и связывания, содержащий по меньшей мере 1 аминокислотный остаток, локализован в положении 14, при этом указанные остатки преимущественно участвуют в связывании β-амилоидного белка и при этом индивидуальные сайты распознавания и связывания по меньшей мере на одной стороне фланкированы аминокислотными остатками, прежде всего остатками 21 и 22, и разделены одним аминокислотным остатком, локализованным в положении 15 и 18, эти аминокислотные остатки не участвуют непосредственно в связывании антигена или участвуют по меньшей мере в существенно меньшей степени.

Еще в одном варианте осуществления изобретения указанные по меньшей мере три индивидуальных сайта распознавания и связывания фланкированы на обоих концах аминокислотными остатками, прежде всего остатками 12 и 13 и остатками 21 и 22, и разделены одним аминокислотным остатком, локализованным в положении 15 и 18, эти аминокислотные остатки не участвуют непосредственно в связывании антигена или по меньшей мере участвуют в существенно меньшей степени.

В конкретном варианте осуществления изобретения указанные последовательно расположенные аминокислотные остатки, прежде всего -Lys-Leu- в положении 16 и 17 и -Phe-Phe- в положении 19 и 20, которые преимущественно участвуют в связывании β-амилоидного белка, встроены в следующую коровую область:

Val-	His-	His-	Gln-	Lys-	Leu-	Val-	Phe-	Phe-	Ala-	Glu-	Asp-
12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23

В другом конкретном варианте осуществления изобретения указанные аминокислотные остатки, прежде всего -Lys-Leu- в положении 16 и 17 и -Phe-Phe- в положении 19 и 20 и -His- в положении 14, которые преимущественно участвуют в связывании β-амилоидного белка, встроены в следующую коровую область:

Val-	His-	His-	Gln-	Lys-	Leu-	Val-	Phe-	Phe-	Ala-	Glu-	Asp-	Val-	Gly-
12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25

Другим вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело или его фрагмент, которое/который содержит вариабельную область легкой и тяжелой цепи соответственно, по меньшей мере один CDR из нечеловеческого антитела, прежде всего два CDR из нечеловеческого антитела, более предпочтительно три CDR из нечеловеческого антитела, встроенные в один или несколько полученных организма человека или приматов каркасных участков, и необязательно константную область, полученную из антитела человека или приматов, где гуманизированное антитело или его фрагмент обладает способностью специфически распознавать и связывать β-амилоидный белок, прежде всего β-амилоидный мономерный пептид, более предпочтительно β-амилоидный полимерный пептид, еще более предпочтительно β-амилоидные волокна, фибриллы или филаменты в выделенном состоянии или в виде части β-амилоидной бляшки, в эпитопе, который содержит следующую аминокислотную последовательность (SEQ ID NO: 11):

Xaa₁-Хаа₂-Lys-Leu-Хаа₃-Phe-Phe-Xaa₄-Xaa₅-Хаа₆, в которой

Xaa₁ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей His, Asn, Gln, но предпочтительно His;

Хаа₂ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Asn и Gln, но предпочтительно Gln; и

Хаа₃ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Val, Leu и Ile, но предпочтительно Val;

Хаа₄ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala и Val, но предпочтительно Ala;

Хаа₅ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp, но предпочтительно Glu;

Хаа₆ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp, но предпочтительно Asp.

Еще одним вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело или его фрагмент, которое/который содержит вариабельные области легкой и тяжелой цепи соответственно, по меньшей мере один CDR из нечеловеческого антитела, прежде всего два CDR из нечеловеческого антитела, более предпочтительно три CDR из нечеловеческого антитела, встроенные в один или несколько полученных из антитела человека или приматов каркасных участков, и необязательно константную область, полученную из антитела человека или приматов, где гуманизированное антитело или его фрагмент обладает способностью специфически распознавать и связывать β-амилоидный белок, прежде всего β-амилоидный мономерный пептид, более предпочтительно β-амилоидный полимерный пептид, еще более предпочтительно β-амилоидные волокна, фибриллы или филаменты в выделенном состоянии или в виде части β-амилоидной бляшки, в эпитопе, который содержит следующую аминокислотную последовательность:

His-Хаа₂-Lys-Leu-Хаа₃-Phe-Phe-Xaa₄-Xaa₅-Хаа₆, в которой

Хаа₂ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Asn и Gln, но предпочтительно Gln; и

Хаа₃ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Val, Leu и Ile, но предпочтительно Val;

Xaa₄ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Ala и Val, но предпочтительно Ala;

Хаа₅ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp, но предпочтительно Glu;

Хаа₆ обозначает аминокислотный остаток, выбранный из группы, включающей Glu и Asp, но предпочтительно Glu; и где указанные аминокислотные остатки Хаа₂, Хаа₃, Хаа₄, Хаа₅, Хаа₆ не участвуют в связывании антитела или участвуют в существенно меньшей степени по сравнению с сайтом связывания -His- и -Lys-Leu-, и -Phe-Phe-.

В конкретном варианте осуществления изобретения CDR из нечеловеческого антитела получают из донорского антитела, но предпочтительно из мышиного донорского антитела к фрагменту антигена, которое не содержит указанный индивидуальный сайт связывания. Этот сдвиг в эпитопной области можно по меньшей мере частично вызывать путем применения надмолекулярной антигенной конструкции, содержащей антигенный пептид, который соответствует аминокислотой последовательности β-амилоидного пептида, прежде всего β-амилоидного пептида Aβ_1-16, модифицированного гиброфильным фрагментом, таким, например, как полиэтиленгликоль (ПЭГ), где гидрофильный фрагмент ковалентно связан с каждым концом антигенного пептида по меньшей мере через одну, прежде всего через одну или две аминокислоты, такие, например, как лизин, глутаминовая кислота и цистеин, или любую другую приемлемую аминокислоту или аналог аминокислоты, которые могут служить связующим элементом для сочетания гидрофильного фрагмента с описанным ниже пептидным фрагментом, в процессе иммунизации. Когда ПЭГ применяют в качестве гидрофильного фрагмента, то свободные концы ПЭГ ковалентно связывают с фосфатидилэтаноламином или любым другим соединением, которое может функционировать в качестве «заякоривающего» элемента, например, для встраивания антигенной конструкции в бислой липосомы, как представлено в настоящем описании.

В частности, CDR из нечеловеческого антитела получают из мышиного донорского антитела, которое обладает характерными свойствами антитела ACI-01-Ab7C2 (которое в настоящем описании обозначено также как «mC2»), депонированного в соответствии с требованиями Будапештского договора 01 декабря 2005 г. в Немецкой коллекции микроорганизмов и клеточных культур (DSMZ), Брауншвейг, Mascheroder Weg 1 В, 38124 Braunschweig, под регистрационным номером DSM ACC2750.

В одном из вариантов осуществления изобретения CDR из нечеловеческого антитела получают из мышиного донорского антитела АС1-01-Ab7C2 (которое в настоящем описании обозначено также как «mC2»), депонированного в соответствии с требованиями Будапештского договора 01 декабря 2005 г. в Немецкой коллекции микроорганизмов и клеточных культур (DSMZ), Брауншвейг, Mascheroder Weg 1 В, 38124 Braunschweig, под регистрационным номером DSM ACC2750.

В качестве компонента протокола иммунизации для сдвига эпитопной области можно применять также липид А.

Конкретным вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело или его фрагмент, содержащее/содержащий интегрированный в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки по меньшей мере один пептид, аминокислотная последовательность которого выбрана из группы последовательностей, включающей SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR), и SEQ ID NO: 4, которая соответствует CDR1 вариабельной области легкой цепи (LCVR).

Другим вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело или его фрагмент, где указанное гуманизированное антитело содержит интегрированный в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки по меньшей мере один пептид, аминокислотная последовательность которого выбрана из группы последовательностей, включающей SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR).

Еще одним вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело или его фрагмент, где указанное гуманизированное антитело содержит интегрированный в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки по меньшей мере один пептид, имеющий аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 4, которая соответствует CDR1 вариабельной области легкой цепи (LCVR).

В частности, изобретение относится к вариабельной области легкой цепи (LCVR), которая содержит интегрированный в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки по меньшей мере один пептид, имеющий аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 4, которая соответствует CDR1 вариабельной области легкой цепи (LCVR).

Другим конкретным вариантом осуществления изобретения является вариабельная область тяжелой цепи (HCVR), которая содержит интегрированный в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки по меньшей мере один пептид, аминокислотная последовательность которого выбрана из группы последовательностей, включающей SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR).

Изобретение относится также к гуманизированному антителу или его фрагменту, содержащему интегрированные в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки по меньшей мере два пептида, эти пептиды являются различными и содержат аминокислотную последовательность, выбранную из группы последовательностей, включающей SEQ ID NO: 1, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR), и SEQ ID NO: 4, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 5, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 6, которая соответствует CDR3 вариабельной области легкой цепи (LCVR), где один и тот же CDR не может присутствовать дважды в антителе. В частности, если оба из по меньшей мере двух присутствующих CDR представляют собой CDR вариабельной области легкой цепи (LCVR), то по меньшей мере один из указанных CDR должен представлять собой CDR1, которому соответствует SEQ ID NO: 4.

Изобретение относится также к гуманизированному антителу или его фрагменту, содержащему интегрированные в полученные из организма человека или приматов каркасные участки тяжелой цепи по меньшей мере два пептида, аминокислотная последовательность которых выбрана из группы последовательностей, включающей SEQ ID NO: 1, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR), но прежде всего к гуманизированному антителу или его фрагменту, в котором один и тот же CDR не может присутствовать дважды в антителе.

В частности, изобретение относится к вариабельной области тяжелой цепи (HCVR), которая содержит интегрированные в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки тяжелой цепи по меньшей мере два пептида, аминокислотная последовательность которых выбрана из группы последовательностей, включающей SEQ ID NO: 1, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR). Следующим вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело или его фрагмент, содержащее/содержащий интегрированные в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки легкой цепи по меньшей мере два пептида, аминокислотная последовательность которых выбрана из группы последовательностей, включающей SEQ ID NO: 4, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 5, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 6, которая соответствует CDR3 вариабельной области легкой цепи (LCVR).

В частности, изобретение относится к вариабельной области легкой цепи (LCVR), которая содержит интегрированные в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки легкой цепи по меньшей мере два пептида, аминокислотная последовательность которых выбрана из группы последовательностей, включающей SEQ ID NO: 4, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 5, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 6, которая соответствует CDR3 вариабельной области легкой цепи (LCVR), где один и тот же CDR не может присутствовать дважды в антителе, и, в частности, по меньшей мере один из указанных CDR должен представлять собой CDR1, которому соответствует SEQ ID NO: 4.

Изобретение относится также к гуманизированному антителу или его фрагменту, которое/который содержит интегрированные в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки тяжелой цепи пептиды, имеющие аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 1, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR), предпочтительно в указанном выше порядке.

В частности, изобретение относится к вариабельной области тяжелой цепи (HCVR), которая содержит интегрированные в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки тяжелой цепи пептиды, имеющие аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 1, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR), предпочтительно в указанном выше порядке.

Изобретение относится также к гуманизированному антителу или его фрагменту, которое/который содержит интегрированные в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки легкой цепи пептиды, имеющие аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 4, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 5, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 6, которая соответствует CDR3 вариабельной области тяжелой цепи (LCVR), предпочтительно в указанном выше порядке.

В частности, изобретение относится к вариабельной области легкой цепи (LCVR), которая содержит интегрированные в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки легкой цепи пептиды, имеющие аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 4, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 5, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 6, которая соответствует CDR3 вариабельной области легкой цепи (LCVR), предпочтительно в указанном выше порядке.

Изобретение относится также к гуманизированному антителу или его фрагменту, содержащему интегрированные в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки по меньшей мере три пептида, которые имеют аминокислотную последовательность, выбранную из группы, включающей SEQ ID NO: 1, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR), и SEQ ID NO: 4, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 5, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 6, которая соответствует CDR3 вариабельной области легкой цепи (LCVR), но предпочтительно к гуманизированному антителу или его фрагменту, где один и тот же CDR не может присутствовать дважды в антителе.

Другим вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело или его фрагмент, где антитело содержит интегрированные в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки по меньшей мере четыре пептида, которые имеют аминокислотную последовательность, выбранную из группы, включающей SEQ ID NO: 1, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR), и SEQ ID NO: 4, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 5, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 6, которая соответствует CDR3 вариабельной области легкой цепи (LCVR), но предпочтительно к гуманизированному антителу или его фрагменту, где один и тот же CDR не может присутствовать дважды в антителе.

Еще одним вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело или его фрагмент, содержащее/содержащий интегрированные в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки по меньшей мере пять пептидов, которые имеют аминокислотную последовательность, выбранную из группы, включающей SEQ ID NO: 1, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR), и SEQ ID NO: 4, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 5, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 6, которая соответствует CDR3 вариабельной области легкой цепи (LCVR), но предпочтительно к гуманизированному антителу или его фрагменту, где один и тот же CDR не может присутствовать дважды в антителе.

Еще одним вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело или его фрагмент, которое/который содержат интегрированные в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки пептиды, имеющие аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 1, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR), и SEQ ID NO: 4, которая соответствует CDR1, SEQ ID NO: 5, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 6, которая соответствует CDR3 вариабельной области легкой цепи (LCVR).

Конкретным вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело, его вариабельная область тяжелой цепи (HCVR) или фрагмент, где гуманизированное антитело, его вариабельная область тяжелой цепи (HCVR) или фрагмент содержит интегрированный в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки тяжелой цепи по меньшей мере пептид, имеющий аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR).

Другим конкретным вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело, его вариабельная область тяжелой цепи (HCVR) или фрагмент, где гуманизированное антитело, его вариабельная область тяжелой цепи (HCVR) или фрагмент содержит интегрированный в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки тяжелой цепи по меньшей мере пептид, имеющий аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR).

Другим конкретным вариантом осуществления изобретения являются гуманизированное антитело, его вариабельная область тяжелой цепи (HCVR) или фрагмент, где гуманизированное антитело, его вариабельная область тяжелой цепи (HCVR) или фрагмент содержит интегрированные в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки тяжелой цепи по меньшей мере два пептида, имеющих аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 1, которая соответствует CDR1, и SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR).

Следующим конкретным вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело, его вариабельная область тяжелой цепи (HCVR) или фрагмент, где гуманизированное антитело, его вариабельная область тяжелой цепи (HCVR) или фрагмент содержит интегрированные в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки тяжелой цепи по меньшей мере два пептида, имеющих аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 1, которая соответствует CDR1, и SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR).

Другим конкретным вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело, его вариабельная область тяжелой цепи (HCVR) или фрагмент, где гуманизированное антитело, его вариабельная область тяжелой цепи (HCVR) или фрагмент содержт интегрированные в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки тяжелой цепи по меньшей мере два пептида, имеющих аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2, и SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR).

Другим конкретным вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело, его вариабельная область легкой цепи (LCVR) или фрагмент, где гуманизированное антитело, его вариабельная область легкой цепи (LCVR) или фрагмент содержит интегрированные в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки легкой цепи по меньшей мере два пептида, имеющих аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 4, которая соответствует CDR1, и SEQ ID NO: 5, которая соответствует CDR2 вариабельной области легкой цепи (LCVR).

Следующим конкретным вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело, его вариабельная область легкой цепи (LCVR) или фрагмент, где гуманизированное антитело, его вариабельная область легкой цепи (LCVR) или фрагмент содержит интегрированные в полученные из антитела человека или приматов каркасные участки легкой цепи по меньшей мере два пептида, имеющих аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 4, которая соответствует CDR1, и SEQ ID NO: 6, которая соответствует CDR3 вариабельной области легкой цепи (LCVR).

Кроме того, под объем изобретения подпадают гуманизированное антитело или его фрагмент, причем и из вариабельной области тяжелой цепи (HCVR), и из вариабельной области легкой цепи (LCVR) мышиного антитела С2 встраивают по меньшей мере один из их CDR-участков в по меньшей мере два CDR-участка гуманизированного антитела. Таким образом, полученное в результате гуманизированное антитело или его фрагмент содержит

- по меньшей мере одну аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 1, которая соответствует CDR1 (HCVR), в сочетании с аминокислотной последовательностью SEQ ID NO: 4, которая соответствует CDR1 (LCVR);

- по меньшей мере одну аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2 (HCVR), в сочетании с аминокислотной последовательностью SEQ ID NO: 4, которая соответствует CDR1 (LCVR);

- по меньшей мере одну аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 (HCVR), в сочетании с аминокислотной последовательностью SEQ ID NO: 4, которая соответствует CDR1 (LCVR);

- по меньшей мере одну аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 1, которая соответствует CDR1 (HCVR), в сочетании с аминокислотной последовательностью SEQ ID NO: 5, которая соответствует CDR2 (LCVR);

- по меньшей мере одну аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2 (HCVR), в сочетании с аминокислотной последовательностью SEQ ID NO: 5, которая соответствует CDR2 (LCVR);

- по меньшей мере одну аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 2, которая соответствует CDR2 (HCVR), в сочетании с аминокислотной последовательностью SEQ ID NO: 6, которая соответствует CDR3 (LCVR);

- по меньшей мере одну аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 1, которая соответствует CDR1 (HCVR), в сочетании с аминокислотной последовательностью SEQ ID NO: 6, которая соответствует CDR3 (LCVR);

- по меньшей мере одну аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 (HCVR), в сочетании с аминокислотной последовательностью SEQ ID NO: 5, которая соответствует CDR2 (LCVR);

- по меньшей мере одну аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 3, которая соответствует CDR3 (HCVR), в сочетании с аминокислотной последовательностью SEQ ID NO: 6, которая соответствует CDR3 (LCVR).

Еще одним вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, описанное/описанный выше, где антитело содержит константную область легкой цепи и/или тяжелой цепи, полученную из антитела человека или приматов.

Еще одним вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, в котором по меньшей мере одна, прежде всего по меньшей мере одна, но не более 5, более предпочтительно по меньшей мере одна, но не более 4, еще более предпочтительно по меньшей мере одна, но не более 3, но наиболее предпочтительно по меньшей мере одна, но не более 2, аминокислот, присутствующих CDR-участках легкой цепи и/или тяжелой цепи, которые представлены в SEQ ID NO: 1-6, заменены путем консервативной замены таким образом, что антитело полностью сохраняет свою функциональную активность.

В частности, изобретение относится к химерному антителу или его фрагменту, либо к гуманизированному антителу или его фрагменту, в котором в CDR2 вариабельной области легкой цепи (LCVR), последовательность которого представлена в SEQ ID NO: 5, Lys в положении 50 согласно номенклатуре Кэбота заменен аминокислотным остатком, выбранным из группы, включающей Arg, Gln и Glu, предпочтительно Arg.

В частности, изобретение относится к вариабельной области легкой цепи (LCVR), в которой в CDR2, последовательность которого представлена в SEQ ID NO: 5, Lys в положении 50 согласно номенклатуре Кэбота заменен аминокислотным остатком, выбранным из группы, включающей Arg, Gln и Glu, предпочтительно Arg.

Другим вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, в котором в CDR2 вариабельной области легкой цепи (LCVR), последовательность которого представлена в SEQ ID NO: 5, Ser в положении 53 согласно номенклатуре Кэбота заменен аминокислотным остатком, выбранным из группы, включающей Asn и Thr, но предпочтительно Asn.

В частности, изобретение относится к вариабельной области легкой цепи (LCVR), в которой в CDR2, последовательность которого представлена в SEQ ID NO: 5, Ser в положении 53 согласно номенклатуре Кэбота заменен аминокислотным остатком, выбранным из группы, включающей Asn и Thr, но предпочтительно Asn.

Одним из вариантов осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, в котором аминокислотная последовательность вариабельной области тяжелой цепи (HCVR) идентична на 90%, предпочтительно на 95%, более предпочтительно на 98% последовательности, представленной в SEQ ID NO: 15 и 16 соответственно.

Другим вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, в котором аминокислотная последовательность вариабельной области легкой цепи (LCVR) идентична на 90%, предпочтительно на 95%, более предпочтительно на 98% последовательности, представленной в SEQ ID NO: 12 и 13 соответственно.

Еще одним вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело или его фрагмент, в котором аминокислотная последовательность по меньшей мере двух, но особенно предпочтительно трех CDR-участков вариабельной области тяжелой цепи (HCVR), идентична на 90%, предпочтительно на 95%, более предпочтительно на 98% последовательности соответствующего CDR-участка, представленной в SEQ ID NO: 1-3.

Еще одним вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело или его фрагмент, в котором аминокислотная последовательность по меньшей мере двух, но особенно предпочтительно трех CDR-участков вариабельной области легкой цепи (LCVR), идентична на 90%, предпочтительно на 95%, более предпочтительно на 98% последовательности соответствующего CDR-участка, представленной в SEQ ID NO: 4-6.

Другим вариантом осуществления изобретения является описанное/описанный выше химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, предлагаемое/предлагаемый в настоящем изобретении, в котором аминокислотная последовательность вариабельной области тяжелой цепи (HCVR) идентична на 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98 или 99% последовательности, представленной в SEQ ID NO: 15 и 16 соответственно.

Еще одним вариантом осуществления изобретения является описанное выше химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, предлагаемое/предлагаемый в настоящем изобретении, в котором аминокислотная последовательность вариабельной области легкой цепи (LCVR) идентичная на 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98 или 99% последовательности, представленной в SEQ ID NO: 12 и 13 соответственно.

Другим вариантом осуществления изобретения является описанное выше химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, предлагаемое/предлагаемый в настоящем изобретении, в котором аминокислотная последовательность по меньшей мере одного, предпочтительно по меньшей мере двух, но особенно предпочтительно трех CDR-участков вариабельной области тяжелой цепи (HCVR) идентична на 90, 91, 92, 93, 94, 95 96, 97, 98 или 99% последовательности соответствующего CDR-участка, представленной в SEQ ID NO: 1-3.

Другим вариантом осуществления изобретения является описанное выше химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, предлагаемое/предлагаемый в настоящем изобретении, в котором аминокислотная последовательность по меньшей мере одного, предпочтительно по меньшей мере двух, но особенно предпочтительно трех CDR-участков вариабельной области легкой цепи (LCVR) идентична на 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98 или 99% последовательности, соответствующего CDR-участка, представленной в SEQ ID NO: 4-6.

Еще одним вариантом осуществления изобретения является описанное выше гуманизированное антитело, предлагаемое в настоящем изобретении, в котором по меньшей мере одна из аминокислот, входящих в последовательности акцепторных каркасных участков, полученных из последовательностей V_H и V_K человеческой зародышевой линии соответственно, заменена на аминокислоту из соответствующей области мышиного антитела ACI-01-Ab7C2 или ее консервативную замену.

В частности, изобретение относится к вариабельной области тяжелой цепи и гуманизированному антителу, содержащему эту вариабельную область тяжелой цепи, соответственно, в которых Trp в положении 47 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_H человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_HIII вариабельной области тяжелой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен аминокислотой, выбранной из группы, включающей Leu, норлейцин, Ile, Val, Met, Ala и Phe, предпочтительно Leu и Ile, но наиболее предпочтительно Leu, как показано в SEQ ID NO: 15.

Изобретение относится также к вариабельной области тяжелой цепи и гуманизированному антителу, содержащему эту вариабельную область тяжелой цепи, соответственно, в которых Arg в положении 94 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_H человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_HIII вариабельной области тяжелой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен аминокислотой, выбранной из группы, включающей Ser и Thr, но особенно предпочтительно Ser, как показано в SEQ ID NO: 15.

Еще одним вариантом осуществления изобретения являются вариабельная область тяжелой цепи и гуманизированное антитело, содержащее эту вариабельную область тяжелой цепи, соответственно, в которых Trp в положении 47 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_H человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_HIII вариабельной области тяжелой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен аминокислотой, выбранной из группы, включающей Leu, норлейцин, Ile, Val, Met, Ala и Phe, предпочтительно Leu и Ile, но особенно предпочтительно Leu, и Arg в положении 94 согласно номенклатуре Кэбота заменен аминокислотой, выбранной из группы, включающей Ser и Thr, но особенно предпочтительно Ser, как показано в SEQ ID NO: 15.

Изобретение относится также к вариабельной области легкой цепи и гуманизированному антителу, содержащему эту вариабельную область легкой цепи, соответственно, в которых Gln в положении 45 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_K человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_KII вариабельной области легкой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен аминокислотой, выбранной из группы, включающей Lys, Arg, Gln и Asn, предпочтительно Lys и Arg, но особенно предпочтительно Lys.

Изобретение относится также к вариабельной области легкой цепи и гуманизированному антителу, содержащему эту вариабельную область легкой цепи, соответственно, в которых Tyr в положении 87 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_K человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_KII вариабельной области легкой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен аминокислотой, выбранной из группы, включающей Phe, Leu, Val, Ile и Ala, предпочтительно Leu и Phe, но особенно предпочтительно Phe.

Изобретение относится также к вариабельной области легкой цепи и гуманизированному антителу, содержащему эту вариабельную область легкой цепи, соответственно, в которых Lys в положении 50 согласно номенклатуре Кэбота в COR2-участке, полученном из мышиного моноклонального антитела, предпочтительно мышиного антитела ACI-01-Ab7C2, последовательность которого представлена в SEQ ID NO: 12, заменен аминокислотой, выбранной из группы, включающей Arg, Gln, His и Asn, но особенно предпочтительно Arg. Еще одним вариантом осуществления изобретения являются вариабельная область легкой цепи и гуманизированное антитело, содержащее эту вариабельную область легкой цепи, соответственно, в которых Asn в положении 53 согласно номенклатуре Кэбота в COR2-участке, полученном из мышиного моноклонального антитела, предпочтительно мышиного антитела ACI-01-Ab7C2, последовательность которого представлена в SEQ ID NO: 12, заменен аминокислотой, выбранной из группы, включающей Ala, Val, Leu, Ser и Ile; но предпочтительно Ser.

Еще одним предпочтительным вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело, в котором Trp в положении 47 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_H человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_HIII вариабельной области тяжелой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен аминокислотой, выбранной из группы, включающей Leu, норлейцин, Ile, Val, Met, Ala и Phe, предпочтительно Leu и Ile, но наиболее предпочтительно Leu, и Arg в положении 94 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_H человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_HIII вариабельной области тяжелой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен аминокислотой, выбранной из группы, включающей Ser и Thr, но наиболее предпочтительно Ser, как показано в SEQ ID NO: 15, и Tyr в положении 87 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_K человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_KII вариабельной области легкой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен аминокислотой, выбранной из группы, включающей Phe, Leu, Val, Ile и Ala, предпочтительно Leu и Phe, но наиболее предпочтительно Phe.

Еще одним вариантом осуществления изобретения является вариабельная область тяжелой цепи и гуманизированное антитело, содержащее эту вариабельную область тяжелой цепи, соответственно, в которых Trp в положении 47 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_H человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_HIII вариабельной области тяжелой цепи согласно номенклатуре Кэбота, показанной в SEQ ID NO: 15, заменен на Leu.

Еще одним вариантом осуществления изобретения является вариабельная область тяжелой цепи и гуманизированное антитело, содержащее эту вариабельную область тяжелой цепи, соответственно, в которых Arg в положении 94 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_H человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_HIII вариабельной области тяжелой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен на Ser, как показано в SEQ ID NO: 15.

Еще одним вариантом осуществления изобретения является вариабельная область тяжелой цепи и гуманизированное антитело, содержащее эту вариабельную область тяжелой цепи, соответственно, в которых Trp в положении 47 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_H человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_HIII вариабельной области тяжелой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен на Leu и Ile, но наиболее предпочтительно на Leu, и Arg в положении 94 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_H человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_HIII вариабельной области тяжелой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен на Ser, как показано в SEQ ID NO: 15.

Еще одним вариантом осуществления изобретения является вариабельная область легкой цепи и гуманизированное антитело, содержащее эту вариабельную область легкой цепи, соответственно, в которых Tyr в положении 87 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_K человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_KII вариабельной области легкой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен на Phe.

Еще одним вариантом осуществления изобретения является вариабельная область тяжелой цепи и гуманизированное антитело, содержащее эту вариабельную область тяжелой цепи, соответственно, в которых Trp в положении 47 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_H человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_HIII вариабельной области тяжелой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен на Leu и Ile, но наиболее предпочтительно на Leu, и Arg в положении 94 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_H человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_HIII вариабельной области тяжелой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен на Ser, как показано в SEQ ID NO: 15, и Tyr в положении 87 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_K человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_KII вариабельной области легкой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен на Phe.

Одним из вариантов осуществления изобретения является вариабельная область тяжелой цепи и гуманизированное антитело, содержащее эту вариабельную область тяжелой цепи, соответственно, в которых Trp в положении 47 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_H человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_HIII вариабельной области тяжелой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен аминокислотой, выбранной из группы, включающей Leu, норлейцин, Ile, Val, Met, Ala и Phe, предпочтительно Leu и Ile, но наиболее предпочтительно Leu, и Arg в положении 94 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_H человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_HIII вариабельной области тяжелой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен аминокислотой, выбранной из группы, включающей Ser и Thr, но наиболее предпочтительно Ser, как показано в SEQ ID NO: 15, и в которых Lys в положении 50 согласно номенклатуре Кэбота в CDR2-участке, полученном из мышиного моноклонального антитела, предпочтительно мышиного антитела ACI-01-Ab7C2, заменен аминокислотой, выбранной из группы, включающей Arg, Gln, His и Asn, но наиболее предпочтительно Arg.

Одним из вариантов осуществления изобретения является вариабельная область тяжелой цепи и гуманизированное антитело, содержащее эту вариабельную область тяжелой цепи, соответственно, в которых Trp в положении 47 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_H человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_HIII вариабельной области тяжелой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен аминокислотой, выбранной из группы, включающей Leu, норлейцин, Ile, Val, Met, Ala и Phe, предпочтительно Leu и Ile, но наиболее предпочтительно Leu, и Arg в положении 94 согласно номенклатуре Кэбота в последовательности акцепторного каркасного участка, полученной из последовательностей V_H человеческой зародышевой линии, которая относится к подгруппе V_HIII вариабельной области тяжелой цепи согласно номенклатуре Кэбота, заменен аминокислотой, выбранной из группы, включающей Ser и Thr, но наиболее предпочтительно Ser, как показано в SEQ ID NO: 15, и в которых Asn в положении 53 согласно номенклатуре Кэбота в CDR-2-участке, полученном из мышиного моноклонального антитела, предпочтительно мышиного антитела ACI-01-Ab7C2, заменен аминокислотой, выбранной из группы, включающей Ala, Val, Leu, Ser и Ile; но наиболее предпочтительно Ser.

Конкретным вариантом осуществления изобретения является вариабельная область легкой цепи, последовательность которой представлена в SEQ ID NO: 12.

Другим конкретным вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело, содержащее вариабельную область легкой цепи, последовательность которой представлена в SEQ ID NO: 12.

Конкретным вариантом осуществления изобретения является вариабельная область легкой цепи, включая сигнальные последовательности, как показано в SEQ ID NO: 13.

Другим конкретным вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело, содержащее полную вариабельную область легкой цепи, включая сигнальные последовательности, как показано в SEQ ID NO: 13.

Другим конкретным вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело, содержащее вариабельную область легкой цепи, последовательность которой представлена в SEQ ID NO: 12, и константную область легкой цепи, последовательность которой представлена в SEQ ID NO: 14.

Следующим конкретным вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело, содержащее полную вариабельную область легкой цепи, последовательность которой представлена в SEQ ID NO: 13, и константную область легкой цепи, последовательность которой представлена в SEQ ID NO: 14.

Конкретным вариантом осуществления изобретения является вариабельная область тяжелой цепи, последовательность которой представлена в SEQ ID NO: 15.

Другим конкретным вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело, содержащее вариабельную область тяжелой цепи, последовательность которой представлена в SEQ ID NO: 15.

Конкретным вариантом осуществления изобретения является вариабельная область тяжелой цепи, включая сигнальные последовательности, как показано в SEQ ID NO: 16.

Другим конкретным вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело, содержащее полную вариабельную область тяжелой цепи, включая сигнальные последовательности, как показано в SEQ ID NO: 16.

Следующим конкретным вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело, содержащее вариабельную область тяжелой цепи, последовательность которой представлена в SEQ ID NO: 15, и константную область тяжелой цепи, последовательность которой представлена в SEQ ID NO: 17.

Другим конкретным вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело, содержащее вариабельную область тяжелой цепи, последовательность которой представлена в SEQ ID NO: 16, и константную область тяжелой цепи, последовательность которой представлена в SEQ ID NO: 17.

В одном из вариантов осуществления гуманизированное антитело, предлагаемое в изобретении, и описанное выше, при совместной инкубации с мономерным Аβ-пептидом, который имеет по меньшей мере 30, предпочтительно по меньшей мере 35, более предпочтительно по меньшей мере 38, еще более предпочтительно по меньшей мере 40 аминокислотных остатков, и/или с полимерным растворимым амилоидным Аβ-пептидом, содержащим множество указанных мономерных Аβ-звеньев, но наиболее предпочтительно с мономерным aAβ_1-42 и/или полимерным растворимым амилоидным Аβ-пептидом, содержащим множество указанных мономерных Аβ_1-42-звеньев, прежде всего при соотношении молярных концентраций антитела и Аβ_1-42 вплоть до 1:1000, предпочтительно вплоть до 1:500, более предпочтительно вплоть до 1:300, еще более предпочтительно вплоть до 1:200, но наиболее предпочтительно при соотношении молярных концентраций от 1:10 до 1:100, ингибирует агрегацию Аβ-мономеров, приводящую к образованию высокомолекулярных полимерных фибрилл.

В частности, совместную инкубацию антитела, предлагаемого в изобретении, с амилоидными мономерными и/или полимерными растворимыми амилоидными пептидами осуществляют в течение промежутка времени, составляющего от 24 до 60 ч, предпочтительно от 30 до 50 ч, более предпочтительно в течение 48 ч, но наиболее предпочтительно в течение 24 ч, при температуре от 28 до 40°С, предпочтительно от 32 до 38°С, наиболее предпочтительно при 37°С.

В конкретном варианте осуществления изобретения совместную инкубацию с амилоидными мономерными и/или полимерными растворимыми амилоидными пептидами осуществляют в течение 24 ч при температуре 37°С.

В частности, антитело, прежде всего гуманизированное антитело, предлагаемое в изобретении, включая любые функциональные эквиваленты антитела или его функциональные фрагменты, связывается с мономерным Aβ_1-42-пептидом и/или полимерным растворимым амилоидным Аβ-пептидом, содержащим множество указанных мономерных Aβ_1-42-звеньев, и при совместной инкубации с мономерным Aβ_1-42-пептидом и/или полимерным растворимым амилоидным Аβ-пептидом, содержащим множество указанных мономерных Аβ_1-42-звеньев, ингибирует агрегацию Аβ-мономеров, приводящую к образованию высокомолекулярных полимерных фибрилл.

В одном из вариантов осуществления изобретения антитело, прежде всего гуманизированное антитело, предлагаемое в изобретении, включая любые функциональные эквиваленты антитела или его функциональные фрагменты, ингибирует агрегацию мономеров Аβ и/или растворимых полимеров Аβ, содержащих множество указанных мономерных Аβ-звеньев, приводящую к образованию высокомолекулярных полимерных фибрилл, по меньшей мере на 50%, предпочтительно по меньшей мере на 60%, предпочтительно по меньшей мере на 65%, более предпочтительно по меньшей мере на 75%, еще более предпочтительно по меньшей мере на 80%, но наиболее предпочтительно по меньшей мере на 85%-90% или более, по сравнению с соответствующими мономерами амилоидного пептида, инкубированными в буфере (контроль), при соотношении молярных концентраций антитела и Аβ_1-42 вплоть до 1:1000, предпочтительно при соотношении молярных концентраций от 1:10 до 1:100, но наиболее предпочтительно при соотношении молярных концентраций 1:10.

В конкретном варианте осуществления изобретения антитело, прежде всего гуманизированное антитело, предлагаемое в изобретении, включая любые функциональные эквиваленты антитела или его функциональные фрагменты, ингибирует агрегацию мономеров Аβ и/или растворимых полимеров Аβ, содержащих множество указанных мономерных Аβ-звеньев, приводящую к образованию высокомолекулярных полимерных фибрилл, по меньшей мере на 30% при соотношении молярных концентраций антитела и Aβ_1-42 1:100.

В другом конкретном варианте осуществления изобретения антитело, прежде всего гуманизированное антитело, предлагаемое в изобретении, включая любые функциональные эквиваленты антитела или его функциональные фрагменты, ингибирует агрегацию мономеров Аβ и/или растворимых полимеров Аβ, содержащих множество указанных мономерных Аβ-звеньев, приводящую к образованию высокомолекулярных полимерных фибрилл, по меньшей мере на 80% при соотношении молярных концентраций антитела и Аβ_1-42 1:10.

Связывание антител, предлагаемых в изобретении и описанных выше, с амилоидогенными мономерными пептидами и/или полимерными пептидами, но прежде всего с амилоидной формой (1-42), приводит к ингибированию агрегации мономерных и/или полимерных амилоидогенных пептидов, приводящей к образованию высокомолекулярных фибрилл или филаментов. Вследствие ингибирования агрегации амилоидогенных мономерных и/или полимерных пептидов антитела, предлагаемые в настоящем изобретении, обладают способностью предупреждать или замедлять образование амилоидных бляшек, прежде всего амилоидной формы (1-42), которая, как известно, становится нерастворимой в результате изменения вторичной конформации и представляет собой основную часть амилоидных бляшек в головном мозге больных индивидуумов (животных) или людей.

Способность антител, предлагаемых в изобретении, ингибировать агрегацию можно определять любым приемлемым методом, известным в данной области, прежде всего ультрацентрифугированием в градиенте плотности с последующим анализом продукта седиментации с использованием ДСН-ПААГ на предварительно созданном градиенте и/или с помощью флуоресцентного анализа с использованием тиофлавина Т (Th-T).

Одним из вариантов осуществления изобретения является антитело, прежде всего гуманизированное антитело, описанное в изобретении, включая любые функциональные эквиваленты антитела или его функциональные фрагменты, где антитело при совместной инкубации, прежде всего при соотношении молярных концентраций от 1:5 до 1:1000, предпочтительно от 1:10 до 1:500, более предпочтительно при соотношении от 1:10 до 1:300, еще более предпочтительно при соотношении от 1:10 до 1:100, с ранее сформированными высокомолекулярными полимерными амилоидными фибриллами или филаментами, которые образовались в результате агрегации мономерных Аβ-пептидов, которые имеют по меньшей мере 30, предпочтительно по меньшей мере 35, более предпочтительно по меньшей мере 38, еще более предпочтительно по меньшей мере 40 аминокислотных остатков, но наиболее предпочтительно мономерных Аβ_1-42-пептидов, обладает способностью нарушать агрегацию ранее сформированных высокомолекулярных полимерных фибрилл или филаментов по меньшей мере на 20%, прежде всего по меньшей мере на 30%, более предпочтительно по меньшей мере на 35%, еще более предпочтительно по меньшей мере 40%, но наиболее предпочтительно по меньшей мере на 50% или более.

В конкретном варианте осуществления изобретения ингибирование антителом агрегации и способность антитела нарушать агрегацию соответственно определяют ультрацентрифугированием в градиенте плотности с последующим анализом продукта седиментации с использованием ДСН-ПААГ на предварительно созданном градиенте.

В другом конкретном варианте осуществления изобретения ингибирование антителом агрегации и способность антитела нарушать агрегацию соответственно определяют с помощью флуоресцентного анализа с использованием тиофлавина Т (Th-T).

В другом конкретном варианте осуществления изобретения антитело, предлагаемое в изобретении, совместно инкубируют с амилоидом в виде ранее сформированных высокомолекулярных полимерных фибрилл или филаментов в течение 12-36 ч, предпочтительно 18-30 ч, более предпочтительно 24 ч при температуре от 28 до 40°С, предпочтительно от 32 до 38°С, более предпочтительно при 37°С.

В частности, совместную инкубацию с ранее сформированными высокомолекулярными полимерными фибриллами или филаментами осуществляют в течение 24 ч при температуре 37°С.

В конкретном варианте осуществления изобретения антитело, прежде всего гуманизированное антитело, предлагаемое в изобретении, включая любые функциональные эквиваленты антитела или его функциональные фрагменты, обладает способностью нарушать агрегацию ранее сформированных полимерных фибрилл или филаментов по меньшей мере на 24% при соотношении молярных концентраций антитела и Aβ_1-42 1:100.

В другом конкретном варианте осуществления изобретения антитело, прежде всего гуманизированное антитело, предлагаемое в изобретении, включая любые функциональные эквиваленты антитела или его функциональные фрагменты, обладает способностью нарушать агрегацию ранее сформированных полимерных фибрилл или филаментов по меньшей мере на 32% при соотношении молярных концентраций антитела и Аβ_1-42 1:10.

Посредством нарушения агрегации амилоидогенных полимерных фибрилл или филаментов антитела, предлагаемые в настоящем изобретении, обладают способностью предупреждать или замедлять образование амилоидных бляшек, что приводит к облегчению симптомов, ассоциированных с заболеванием, и замедлению или прекращению его развития.

Таким образом, следующим вариантом осуществления изобретения является антитело, прежде всего гуманизированное антитело, включая любые функциональные эквиваленты антитела или его функциональные фрагменты, описанные выше, где антитело обладает способностью снижать общее количество Аβ в головном мозге индивидуума, прежде всего млекопитающего, но предпочтительно человека, страдающего заболеванием или состоянием, которое приводит к повышенной концентрации Аβ в головном мозге.

Следующим вариантом осуществления изобретения является гуманизированное антитело, предлагаемое в изобретении и описанное выше, где антитело обладает бифункциональностью, что проявляется как в способности ингибировать агрегацию, так и в способности нарушать агрегацию, прежде всего в сочетании с высоком уровнем конформационной чувствительности.

В частности, изобретение относится к химерному антителу или его фрагменту, либо к гуманизированному антителу или его фрагменту, предлагаемому в изобретении и описанному выше, где антитело при совместной инкубации с амилоидными мономерными и/или полимерными растворимыми амилоидными пептидами, прежде всего с β-амилоидными мономерными пептидами, такими, например, как мономерные Аβ-пептиды 1-39, 1-40, 1-41 или 1-42, и/или полимерным растворимым β-амилоидным пептидом, содержащим множество указанных мономерных Аβ-звеньев, но прежде всего с Аβ_1-42-мономерным и/или полимерным растворимым Aβ-амилоидным пептидом, содержащим множество указанных мономерных Аβ_1-42-звеньев, ингибирует агрегацию Аβ-мономеров в высокомолекулярные полимерные фибриллы или филаменты и, кроме того, при совместной инкубации с ранее сформированными высокомолекулярными полимерными амилоидными фибриллами или филаментами, которые образовались в результате агрегации амилоидных мономерных пептидов, прежде всего мономерных β-амилоидных пептидов, таких, например, как мономерные Аβ-пептиды 1-39, 1-40, 1-41 или 1-42, но прежде всего мономерные Aβ_1-42-пептиды, обладает способностью нарушать агрегацию ранее сформированных полимерных фибрилл или филаментов.

Другим объектом изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, предлагаемое/предлагаемый в настоящем изобретении и описанное/описанный выше, где антитело обладает способностью индуцировать переход β-складчатой конформации в конформацию в виде α-спирали и/или произвольной спирали, но прежде всего в конформацию в виде произвольной спирали, еще более предпочтительно в конформацию в виде произвольной спирали в конкретной области молекулы, прежде всего в окрестности Tyr 10 и Val12 Аβ-белка, что приводит к повышению доли конформации в виде произвольной спирали за счет β-складчатой конформации и повышает солюбилизацию ранее сформированных высокомолекулярных полимерных амилоидных фибрилл или филаментов. В частности, происходит снижение доли β-складчатой конформации по меньшей мере на 30%, прежде всего по меньшей мере на 35% и более предпочтительно по меньшей мере на 40% и более по сравнению с соответствующими ранее сформированными амилоидными полимерными фибриллами или филаментами, которые инкубировали в буфере (контроль).

Способность антитела индуцировать конформационный переход вторичной структуры можно определять любым приемлемым методом, известным в данной области, прежде всего с помощью ¹³С-ЯМР-спектроскопии твердого тела, но предпочтительно путем определения интегральных интенсивностей, обусловленных конформациями Tyr 10 и Val12 Сβ в Аβ_1-42-пептиде.

Следующим вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, предлагаемое/предлагаемый в настоящем изобретении и описанное/описанный выше, которое/который содержит по меньшей мере одну легкую цепь или ее фрагмент или по меньшей мере одну тяжелую цепь или ее фрагмент, где связывание антитела или его фрагмента с Аβ-мономером характеризуются высокой аффинностью связывания, при этом значение K_D составляет от по меньшей мере примерно 1×10^-7 М до по меньшей мере примерно 1×10^-12 M, предпочтительно от по меньшей мере примерно 1×10^-8 М до по меньшей мере примерно 1×10^-11 М, более предпочтительно от по меньшей мере примерно 1×10^-9 M до по меньшей мере примерно 1×10^-10 M, еще более предпочтительно от по меньшей мере примерно 1×10^-8 М до по меньшей мере примерно 2×10^-8 М, но предпочтительно антитело или его фрагмент не дает какую-либо существенную перекрестную реакцию с амилоидным белком-предшественником (АРР).

Еще одним вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, предлагаемое/предлагаемый в настоящем изобретении и описанное/описанный выше, которое/который содержит по меньшей мере одну легкую цепь или ее фрагмент или по меньшей мере одну тяжелую цепь или ее фрагмент, где связывание антитела или его фрагмента с Аβ-волокном, -фибриллой или -филаментом характеризуются высокой аффинностью связывания, при этом значение K_D составляет от по меньшей мере примерно 1×10^-7 М до по меньшей мере примерно 1×10^-12 М, предпочтительно от по меньшей мере примерно 1×10^-8 М до по меньшей мере примерно 1×10^-11 М, более предпочтительно от по меньшей мере примерно 1×10^-9 М до по меньшей мере примерно 1×10^-10 М, еще более предпочтительно от по меньшей мере примерно 2×10^-9 М до по меньшей мере примерно 5×10^-9 М, но предпочтительно антитело или его фрагмент не дает какую-либо существенную перекрестную реакцию с амилоидным белком-предшественником (АРР).

В другом варианте осуществления изобретения для антитела, предлагаемого в изобретении и описанного выше, или его фрагмента характерна аффинность к связыванию с Аβ-волокном, -фибриллой или -филаментом, по меньшей мере в 2 раза, прежде всего по меньшей мере в 4 раза, предпочтительно по меньшей мере в 10 раз, предпочтительно по меньшей мере в 15 раз, более предпочтительно по меньшей мере в 20 раз, но наиболее предпочтительно по меньшей мере в 25 раз более высокая, чем аффинность к связыванию с Аβ-мономером.

Еще одним вариантом осуществления изобретения являются химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, описанное/описанный выше, где антитело характеризуется значительным связыванием с агрегированным Аβ, включая Аβ-бляшки, в организме млекопитающих, прежде всего в головном мозге человека, но предпочтительно не дает какую-либо существенную перекрестную реакцию с амилоидным белком-предшественником (АРР).

Другим вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, описанное/описанный выше, где антитело характеризуется значительным связыванием с растворимым полимерным амилоидом, прежде всего амилоидом β (Аβ), включая Аβ-мономеры, в организме млекопитающих, прежде всего в головном мозге человека, но предпочтительно не дает какую-либо существенную перекрестную реакцию с амилоидным белком-предшественником (АРР).

Другим вариантом осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, предлагаемое/предлагаемый в изобретении и описанное/описанный выше, где антитело существенно снижает загрузку Аβ-бляшками в организме млекопитающего, прежде всего головного мозга человека. Это может происходить либо в результате связывания антитела с бляшкой, либо в результате сдвига равновесия между амилоидом, прежде всего амилоидом β (Аβ) в его нерастворимом и агрегированном состоянии, в сторону его растворимой формы в результате нарушения агрегации волокон с образованием растворимых поли- и мономерных форм путем индукции изменения конформации и связывания и стабилизации амилоидных форм с нарушенной агрегацией и солюбилизированных амилоидных форм, прежде всего форм амилоида Р (Аβ), в ткани и/или общей воде организма, прежде всего в головном мозге. Благодаря активности антитела, предлагаемого в изобретении, происходит главным образом периферический клиренс и катаболизм вместо накопления в ткани и/или общей воде организма, прежде всего в головном мозге. Таким образом, благоприятное действие антитела, предлагаемого в изобретении, можно получать без связывания антитела с бляшкой.

Благодаря его стабилизирующей активности, антитело, предлагаемое в изобретении, обладает способностью нейтрализовать токсические действия полимерного и менее агрегированного растворимого амилоидного белка, прежде всего белка амилоида β (Аβ), в ткани и/или общей воде организма. Таким образом, в конкретном варианте осуществления изобретения антитело, предлагаемое в изобретении, может оказывать благоприятное действие без необходимости в связывании агрегированного амилоида бета в головном мозге.

Еще одним объектом изобретения является гуманизированное антитело или его фрагмент, предлагаемое/предлагаемый в настоящем изобретении и описанное/описанный выше, которое/который содержит по меньшей мере одну легкую цепь или ее фрагмент или по меньшей мере одну тяжелую цепь или ее фрагмент, в которые встроены по меньшей мере один, предпочтительно два и более предпочтительно три CDR-участка, полученных из мышиного донорского антитела, прежде всего мышиного антитела ACI-01-Ab7C2 (в контексте настоящего описания обозначенное также как «mC2» и «hC2» в случае гуманизированного антитела С2), которое депонировано 01 декабря 2005 г. в Немецкой коллекции микроорганизмов и клеточных культур (DSMZ), Брауншвейг, Mascheroder Weg 1 В, 38124 Branuschweig, под регистрационным номером DSM ACC2750, где антитело или его фрагмент обладает аффинностью к антигену Аβ, по меньшей мере в 5 раз, предпочтительно по меньшей мере в 8 раз, более предпочтительно по меньшей мере в 10 раз, но наиболее предпочтительно по меньшей мере в 15 раз более высокой по сравнению с мышиным донорским антителом.

В одном из вариантов осуществления изобретения антитело, предлагаемое в настоящем изобретении, может представлять собой полное антитело (например, с двумя полноразмерными легкими цепями и двумя полноразмерными тяжелыми цепями) любого изотипа и подтипа (например, IgM, IgD, IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, IgE, IgAl и IgA2); но наиболее предпочтительно антитело IgG4-изотипа; в альтернативном варианте в другом варианте осуществления изобретения оно может представлять собой антигенсвязывающий фрагмент (например, Fab, F(ab')₂ и Fv) полного антитела.

Таким образом, изобретение относится также к антигенсвязывающим фрагментам антител, представленных в настоящем описании. В одном из вариантов осуществления изобретения фрагмент выбирают из группы, включающей Fab-фрагмент, Fab'-фрагмент, Р(ab)₂-фрагмент и F_v-фрагмент, включая продукты экспрессирующей Fab библиотеки иммуноглобулинов и эпитопсвязывающие фрагменты любого из указанных выше антител и фрагментов.

В другом варианте осуществления изобретения антитело или его антигенсвязывающий фрагмент, предлагаемое/предлагаемый в изобретении, конъюгируют с полиэтиленгликолем. В другом варианте осуществления изобретения константную область антитела, предлагаемого в изобретении, модифицируют для снижения по меньшей мере одной опосредуемой константной областью биологической эффекторной функции по сравнению с немодифицированным антителом. В еще одном варианте осуществления изобретения антитело или антигенсвязывающий фрагмент, предлагаемые в изобретении, содержат Fc-область с измененной эффекторной функцией.

Изобретение относится также к нуклеотидной молекуле, которая содержит нуклеотидную последовательность, кодирующую химерное антитело или его фрагмент или гуманизированное антитело или фрагмент, предлагаемое(ый) в изобретении и описанные выше.

В частности, изобретение относится к нуклеотидной молекуле, которая содержит нуклеотидную последовательность, кодирующую состоящий из смежных молекул аминокислот участок, последовательность которого представлена в SEQ ID NO: 2 и 3 соответственно, или комплементарную последовательность, которые представляют собой гипервариабельные участки (CDR) 2 и 3 вариабельной области тяжелой цепи (HCVR).

Более конкретно, изобретение относится к нуклеотидной молекуле, которая содержит нуклеотидную последовательность, кодирующую состоящий из смежных молекул аминокислот участок, последовательность которого представлена в SEQ ID NO: 4, или комплементарную последовательность, которая представляет собой гипервариабельный участок (CDR) 1 вариабельной области легкой цепи (LCVR).

Другим вариантом осуществления изобретения является нуклеотидная молекула, которая содержит нуклеотидную последовательность, представленную в SEQ ID NO: 18 и SEQ ID NO: 19, или комплементарную последовательность, которая кодирует аминокислотную последовательность CDR2 и CDR3 соответственно вариабельной области тяжелой цепи (HCVR).

Следующим вариантом осуществления изобретения является нуклеотидная молекула, которая содержит нуклеотидную последовательность, представленную в SEQ ID NO: 20, или комплементарную последовательность, кодирующую CDR1 вариабельной области легкой цепи (LCVR).

Еще одним вариантом осуществления изобретения является нуклеотидная молекула, которая содержит нуклеотидную последовательность, представленную в SEQ ID NO: 21, или комплементарную последовательность, кодирующую вариабельную область легкой цепи.

Другим вариантом осуществления изобретения является нуклеотидная молекула, которая содержит нуклеотидную последовательность, представленную в SEQ ID NO: 22, или комплементарную последовательность, кодирующую вариабельную область легкой цепи, включая сигнальные последовательности. Другим вариантом осуществления изобретения является нуклеотидная молекула, которая содержит нуклеотидную последовательность, кодирующую вариабельную область легкой цепи, которая представлена в SEQ ID NO: 22, и константную область легкой цепи, которая представлена в SEQ ID NO: 23. Изобретение относится также к комплементарной цепи указанной нуклеотидной молекулы.

Еще одним вариантом осуществления изобретения является нуклеотидная молекула, которая содержит нуклеотидную последовательность, представленную в SEQ ID NO: 24, которая кодирует вариабельную область тяжелой цепи. Изобретение относится также к комплементарной цепи указанной нуклеотидной молекулы.

Другим вариантом осуществления изобретения является нуклеотидная молекула, которая содержит нуклеотидную последовательность, представленную в SEQ ID NO: 25, которая кодирует вариабельную область тяжелой цепи, включая сигнальные последовательности. Изобретение относится также к комплементарной цепи указанной нуклеотидной молекулы.

Другим вариантом осуществления изобретения является нуклеотидная молекула, которая содержит нуклеотидную последовательность, кодирующую вариабельную область тяжелой цепи, которая представлена в SEQ ID NO: 25, и константную область тяжелой цепи, которая представлена в SEQ ID NO: 26. Изобретение относится также к комплементарной цепи указанной нуклеотидной молекулы.

Настоящее изобретение относится также к нуклеотидной последовательности, которая гибридизуется с одной из описанных выше кодирующих антитело нуклеотидных последовательностей, предлагаемых в изобретении, прежде всего с ее комплементарной цепью, либо в выделенном состоянии, либо в виде фрагмента более крупной нуклеотидной молекуле.

В частности, изобретение относится к любой нуклеотидной последовательности, которая гибридизуется в общепринятых условиях гибридизации, прежде всего в строгих условиях гибридизации, с любой нуклеотидной последовательностью, представленной в SEQ ID NO: 18-26 и 29-32, прежде всего с ее комплементарной цепью.

Еще одним вариантом осуществления изобретения является экспрессионный вектор, который содержит молекулу нуклеиновой кислоты, предлагаемую в изобретении и описанную выше.

Следующим вариантом осуществления изобретения является клетка, которая содержит экспрессионный вектор, включающий нуклеиновую кислоту, предлагаемую в изобретении и описанную выше.

Еще одним вариантом осуществления изобретения является композиция, которая содержит антитело, предлагаемое в изобретении, но предпочтительно химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, предлагаемое/предлагаемый в изобретении и описанное/описанный выше, включая любое функционально эквивалентное антитело, или любое производное, или функциональные фрагменты, в терапевтически эффективном количестве, в частности композиция, представляющая собой фармацевтическую композицию, которая необязательно содержит также фармацевтически приемлемый носитель.

В другом варианте осуществления изобретения композиция содержит антитело в терапевтически эффективном количестве.

Кроме того, под объем изобретения подпадает композиция или смесь, которая содержит антитело, прежде всего моноклональное антитело, предлагаемое в изобретении, но прежде всего химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, предлагаемое/предлагаемый в изобретении и описанное/описанный выше, включая любое функционально эквивалентное антитело, или любое производное, или функциональные фрагменты, в терапевтически эффективном количестве и необязательно дополнительную биологически активную субстанцию и/или фармацевтически приемлемый носитель, и/или разбавитель, и/или эксципиент.

В частности, изобретение относится к композиции или смеси, в которой дополнительная биологически активная субстанция представляет собой соединение, которое применяют для медикаментозного лечения амилоидоза, группы заболеваний и нарушений, ассоциированных с амилоидом или амилоидоподобным белком, таким как Аβ-белок, включая болезнь Альцгеймера. В другом варианте осуществления изобретения дополнительная биологически активная субстанция или соединение может представлять собой также терапевтическое средство, которое можно использовать для лечения амилоидоза, вызываемого амилоидом β, или можно использовать для медикаментозного лечения других неврологических нарушений.

Дополнительная биологически активная субстанция или соединение может обладать биологическим действием, опосредуемым таким же или сходным механизмом, что и антитело, предлагаемое в изобретении, или обладать неродственным механизмом действия или сочетанием родственных и/или неродственных механизмов действия.

Как правило, дополнительное биологически активное соединение может представлять собой энхансеры нейронной трансмиссии, психотерапевтические лекарственные средства, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, блокаторы кальциевых каналов, биогенные амины, транквилизаторы на основе бензодиазепинов, усилители синтеза, накопления или высвобождения ацетилхолина, агонисты постсинаптического рецептора ацетилхолина, ингибиторы моноаминоксидазы-А или -В, антагонисты рецептора N-метил-D-аспартатглутамата (NMDA), нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, антиоксиданты и антагонисты серотонергического рецептора.

Более конкретно, композиция или смесь, предлагаемая в изобретении, может содержать по меньшей мере одно соединение, выбранное из группы, включающей соединения против окислительного стресса, антиапоптозные соединения, хелаторы металлов, ингибиторы репарации ДНК, такие как пирензепин и метаболиты, 3-амино-1-пропансульфоновую кислоту (3APS), 1,3-пропандисульфонат (1,3PDS), активаторы α-секретаз, ингибиторы β- и γ-секретаз, тау-белки, нейромедиатор, разрушители β-складчатой конформации, аттрактанты для клеточных компонентов, участвующих в клиренсе/истощении амилоида бета, ингибиторы укороченного на N-конце амилоида бета, включая пироглутаматированный амилоид бета 3-42, противовоспалительные молекулы или ингибиторы холинэстеразы (ChEI), такие как такрин, ривастигмин, донепезил и/или галантамин, агонисты M1 и другие лекарственные средства, включая любое модифицирующее амилоид или тау-белок лекарственное средство, и пищевые добавки, в сочетании с антителом, предлагаемым в настоящем изобретении, и необязательно фармацевтически приемлемым носителем, и/или разбавителем, и/или эксципиентом.

Изобретение относится также к композиции или смеси, в которой соединение представляет собой ингибитор холинэстеразы (ChEI), прежде всего, к смеси, в которой соединение представляет собой соединение, выбранное из группы, включающей такрин, ривастигмин, донепезил, галантамин, ниацин и мемантин.

В следующем варианте осуществления изобретения композиции, предлагаемые в изобретении, содержат ниацин или мемантин в сочетании с антителом, предлагаемым в настоящем изобретении, и необязательно фармацевтически приемлемый носитель, и/или разбавитель, и/или эксципиент.

Еще одним вариантом осуществления изобретения являются композиции, которые содержат «атипичные антипсихотические средства», такие, например, как клозапин, зипрасидон, рисперидон, арипипразол или оланзапин, предназначенные для лечения позитивных или негативных психотических симптомов, включая галлюцинации, бред, нарушения мышления (проявляющиеся в выраженной непоследовательности действий, психическом расстройстве, расстройстве ассоциативного мышления) и эксцентричное или неорганизованное поведение, а также ангедонию, пониженную эмоциональную реакцию, апатию и отказ от общества, в сочетании с антителом, прежде всего моноклональным антителом, предлагаемым в изобретении, но предпочтительно с химерным антителом или его фрагментом или гуманизированным антителом или его фрагментом, предлагаемыми в изобретении и описанными выше, и необязательно фармацевтически приемлемым носителем, и/или разбавителем, и/или эксципиентом.

В конкретном варианте осуществления изобретения композиции и смеси, предлагаемые в изобретении и описанные выше, содержат антитело и биологически активную субстанцию соответственно в терапевтически эффективном количестве.

Другие соединения, которые можно применять в смесях в сочетании с антителом, предлагаемым в настоящем изобретении, описаны, например, в WO 2004/058258 (см. прежде всего сс.16 и 17), включая мишени терапевтических лекарственных средств (сс.36-39), алкансульфоновые кислоты и алкансерные кислоты (сс.39-51), ингибиторы холинэстеразы (сс.51-56), антагонисты NMDA-рецептора (сс.56-58), эстрогены (сс.58-59), нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (сс.60-61), антиоксиданты (сс.61-62), агонисты рецепторов, активируемых пероксисомальными пролифераторами (PPAR) (сс.63-67), агенты, понижающие уровень холестерина (сс.68-75); ингибиторы амилоида (сс.75-77), ингибиторы образования амилоида (сс.77-78), хелаторы металлов (сс.78-79), антипсихотические средства и антидепрессанты (сс.80-82), пищевые добавки (сс.83-89) и соединения, повышающие доступность биологически активных субстанций в головном мозге (см. сс.89-93) и пролекарства (сс.93 и 94); указанный документ включен в настоящее описание в качестве ссылки.

Другим вариантом осуществления изобретения является композиция, содержащая антитело, прежде всего моноклональное антитело, предлагаемое в изобретении, но предпочтительно химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, предлагаемое/предлагаемый в изобретении и описанное/описанный выше, и/или биологически активную субстанцию в терапевтически эффективном количестве.

Изобретение относится также к применению антитела, прежде всего моноклонального антитела, предлагаемого в изобретении, но предпочтительно химерного антитела или его фрагмента либо гуманизированного антитела или его фрагмента, предлагаемого в изобретении и описанного выше, и/или его функционального фрагменты, и/или фармацевтической композиции или смеси, содержащей указанное антитело, для приготовления лекарственного средства, предназначенного для лечения или облегчения воздействий амилоидоза, группы заболеваний и нарушений, ассоциированных с образованием амилоидных бляшек, включая вторичный амилоидоз и связанный с возрастом амилоидоз, включая (но не ограничиваясь только ими) неврологические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера (AD), деменция, связанная с тельцами Леви, синдром Дауна, наследственная церебральная геморрагия с амилоидозом (голландского типа); комплекс деменции Гуама-Паркинсона, а также других заболеваний, которые обусловлены или ассоциированы с амилоидоподобными белками, таких как прогрессирующий надъядерный паралич, рассеянный склероз; болезнь Крейцфельдта-Якоба, болезнь Паркинсона, связанная с ВИЧ деменция, ALS (амиотрофический боковой склероз), диабет взрослых; старческий сердечный амилоидоз; эндокринные опухоли и других заболеваний, включая глазные болезни, ассоциированные с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированные со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими как деградация нейронов. Такие патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения, передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме, хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида, стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза, сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна, зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту, и роговица, приводя к решетчатой дистрофии.

Настоящее изобретение относится также к способу получения антитела, прежде всего моноклонального антитела, предлагаемого в изобретении, более предпочтительно химерного антитела или его фрагмента либо гуманизированного антитела или его фрагмента, предлагаемого в изобретении и описанного выше, и/или его функционального фрагмента, и/или фармацевтической композиции, или смеси, содержащей указанное антитело и/или его функциональный фрагмент, предпочтительно в терапевтически эффективном количестве, для использования в способе предупреждения, лечения или облегчения воздействий амилоидоза, группы заболеваний и нарушений, ассоциированных с образованием амилоидных бляшек, включая вторичный амилоидоз и связанный с возрастом амилоидоз, включая (но не ограничиваясь только ими) неврологические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера (AD), деменция, связанная с тельцами Леви, синдром Дауна, наследственная церебральная геморрагия с амилоидозом (голландского типа); комплекс деменции Гуама-Паркинсона, а также других заболеваний, которые обусловлены или ассоциированы с амилоидоподобными белками, таких как прогрессирующий надъядерный паралич, рассеянный склероз; болезнь Крейцфельдта-Якоба, болезнь Паркинсона, связанная с ВИЧ деменция, ALS (амиотрофический боковой склероз), диабет взрослых; старческий сердечный амилоидоз; эндокринные опухоли и других заболеваний, включая глазные болезни, ассоциированные с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированные со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими как деградация нейронов, заключающемуся в том, что приготавливают препарат антитела, предлагаемого в изобретении, прежде всего моноклонального антитела, предлагаемого в изобретении, более предпочтительно химерного антитела или его фрагмента или гуманизированного антитела или его фрагмента, предлагаемых в изобретении, в виде фармацевтически приемлемой формы. Такие патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии.

Кроме того, настоящее изобретение относится к способу предупреждения, лечения или облегчения воздействий амилоидоза, группы заболеваний и нарушений, ассоциированных с образованием амилоидных бляшек, включая вторичный амилоидоз и связанный с возрастом амилоидоз, у индивидуума, который нуждается в этом, заключающемуся в том, что вводят антитело и/или его функциональный фрагмент, более предпочтительно гуманизированное антитело и/или его функциональный фрагмент, или композицию, или смесь, содержащую указанное антитело и/или его функциональный фрагмент, индивидууму, в частности млекопитающему, более предпочтительно человеку, пораженному указанным нарушением. Эти заболевания включают (но не ограничиваясь только ими) неврологические заболевания, такие как болезнь Адьцгеймера (AD), деменция, связанная с тельцами Леви, синдром Дауна, наследственная церебральная геморрагия с амилоидозом (голландского типа); комплекс деменции Гуама-Паркинсона, а также другие заболевания, которые обусловлены или ассоциированы с амилоидоподобными белками, такие как прогрессирующий надьядерный паралич, рассеянный склероз; болезнь Крейцфельдта-Якоба, болезнь Паркинсона, связанная с ВИЧ деменция, ALS (амиотрофический боковой склероз), диабет взрослых; старческий сердечный амилоидоз; эндокринные опухоли и другие заболевания, включая глазные болезни, ассоциированные с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированные со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими как деградация нейронов, где патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии.

Кроме того, объектом изобретения является способ лечения амилоидоза, группы заболеваний и нарушений, ассоциированных с образованием амилоидных бляшек, включая вторичный амилоидоз и связанный с возрастом амилоидоз, включая (но не ограничиваясь только ими) неврологические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера (AD), и другие заболевания, включая глазные болезни, ассоциированные с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированные со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими как деградация нейронов. Такие патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии.

Конкретным вариантом осуществления изобретения является способ сохранения или повышения когнитивной способности к запоминанию, но прежде всего для восстановления когнитивной способности к запоминанию у индивидуума, прежде всего млекопитающего или человека, который страдает нарушением памяти, заключающийся в том, что вводят индивидууму, прежде всего млекопитающему или человеку, антитело, предпочтительно фармацевтическую композицию, предлагаемую в изобретении и описанную выше.

Еще одним объектом изобретения является терапевтическая композиция и способ получения указанной композиции, а также способ лечения амилоидоза, группы заболеваний и нарушений, ассоциированных с образованием амилоидных бляшек, включая вторичный амилоидоз и связанный с возрастом амилоидоз, у индивидуума, прежде всего млекопитающего, более предпочтительно человека. Указанные заболевания и нарушения включают (но не ограничиваясь только ими) неврологические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера (AD), и другие заболевания, включая глазные болезни, ассоциированные с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированные со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими как деградация нейронов. Такие патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии.

Изобретение относится также к способу диагностирования ассоциированного с амилоидом заболевания или состояния у индивидуума, который нуждается в этом, заключающемуся в том, что выявляют иммуноспецифическое связывание антитела или его активного фрагмента с эпитопом амилоидного белка в образце или in situ, включающему стадии, на которых

(а) приводят в контакт образец или специфическую часть организма или область организма, которая, как ожидается, может содержать амилоидный белок, с антителом, прежде всего с моноклональным антителом, предлагаемым в изобретении, более предпочтительно с химерным антителом или его фрагментом либо с гуманизированным антителом или его фрагментом, предлагаемым в изобретении и описанным выше, и/или его функциональным фрагментом, где антитело связывается с эпитопом амилоидного белка;

(б) дают возможность антителу и/или его функциональному фрагменту связаться с амилоидным белком с образованием иммунологического комплекса;

(в) выявляют образование иммунологического комплекса; и

(г) устанавливают корреляцию между присутствием или отсутствием иммунологического комплекса и присутствием или отсутствием амилоидного белка в образце или специфической части или области организма индивидуума.

Кроме того, в изобретении предложен способ определения степени загрузки амилоидогенными бляшками ткани и/или общей воды организма у индивидуума, заключающийся в том, что

а) получают образец, репрезентативный для изучаемой ткани и/или общей воды организма;

б) оценивают присутствие в образце амилоидного белка с помощью антитела, прежде всего моноклонального антитела, предлагаемого в изобретении, но предпочтительно химерного антитела или его фрагмента либо гуманизированного антитела или его фрагмента, предлагаемого в изобретении и описанного выше, и/или его функционального фрагмента;

в) определяют количество антитела, связанного с белком; и

г) рассчитывают загрузку бляшками ткани и/или общей воды организма.

В частности, изобретение относится к способу определения степени загрузки амилоидогенными бляшками ткани и/или общей воды организма, в котором образование иммунологического комплекса на стадии в) определяют таким образом, что присутствие или отсутствие иммунологического комплекса коррелирует с присутствием или отсутствием амилоидного белка.

Еще одним вариантом осуществления изобретения является тест-набор для выявления и диагностирования ассоциированных с амилоидом заболеваний и состояний, который содержит антитело, прежде всего моноклональное антитело, предлагаемое в изобретении, более предпочтительно химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, предлагаемое/предлагаемый изобретении и описанное/описанный выше, и/или его функциональный фрагмент.

В частности, изобретение относится к тест-набору для выявления и диагностирования ассоциированных с амилоидом заболеваний и состояний, который содержит контейнер, в котором находится одно или несколько антител, предлагаемых в настоящем изобретении, и/или его/их функциональный фрагмент и инструкции по применению антител для связывания с амилоидным белком с образованием иммунологического комплекса и выявления образования иммунологического комплекса таким образом, что присутствие или отсутствие иммунологического комплекса коррелирует с присутствием или отсутствием амилоидного белка.

Следующим объектом изобретения является антитело, которое содержит вариабельную область, представленную в SEQ ID NO: 27, или ее вариант. Еще одним вариантом осуществления изобретения является клеточная линия, экспрессирующая антитело.

Другим объектом изобретения является ген антитела, который содержит вариабельную область, последовательность которой представлена в SEQ ID NO: 29, или ее вариант. Еще одним вариантом осуществления изобретения является клеточная линия, экспрессирующая антитело.

Следующим объектом изобретения является способ нарушения агрегации ранее сформированных бета-амилоидных волокон, заключающийся в том, что осуществляют взаимодействие антитела hC2 с ранее сформированными бета-амилоидными волокнами.

Еще одним объектом изобретения является гуманизированное антитело или его фрагмент по одному из предыдущих пунктов, где антитело или его фрагмент защищает нейроны от индуцируемой Абета деградации.

Еще одним объектом изобретения является способ предупреждения индуцируемой Абета деградации нейронов у индивидуума, который нуждается в этом, заключающийся в том, что обрабатывают нейроны взятым в эффективном количестве гуманизированным антителом или его фрагментом, предлагаемым в настоящем изобретении.

Еще одним объектом изобретения является применение гуманизированного антитела или его фрагмента, предлагаемого в настоящем изобретении, для приготовления лекарственного средства, предназначенного для предупреждения дегенерации нейронов, в результате воздействия олигомера Абета.

Эти и другие объекты, особенности и преимущества настоящего изобретения должны стать очевидными после ознакомления с приведенным ниже подробным описанием вариантов осуществления изобретения и прилагаемой формулой изобретения.

Краткое описание чертежей

На чертежах показано:

на фиг.1-1 и 1-2 (пример 2) - кассета экспрессии вариабельной области мышиной легкой цепи химерного антитела;

на фиг.2-1 и 2-2 (пример 2) - кассета экспрессии вариабельной области мышиной тяжелой цепи химерного антитела;

на фиг.3 (пример 5.2) - сравнение вариабельной области мышиной тяжелой цепи с наиболее близкой последовательностью мышиной зародышевой линии;

на фиг.4 (пример 8) - активность очищенных гуманизированных антител С2;

на фиг.5 (пример 9) - активность связывания антител, образовавшихся в результате кратковременной экспрессии конструкций С2 с модифицированным CDRL2, в сочетании с химерной тяжелой цепью С2, по сравнению с химерным антителом C2ChVHAF/ChVK, образовавшимся в результате кратковременной трансфекции, и очищенным антителом;

на фиг.6 (пример 11) - результаты иммуногистохимического анализа связывания с химерным антителом AF и гуманизированным антителом Н4К1;

на фиг.7 (пример 12) - функциональная активность тС2 в отношении амилоидных волокон; (А) Сравнение C-CPMAS-спектров и «совпадений» для меченных U-¹³С-Tyr10 и Val12 волокон амилоида β1-42, инкубированных с ЗФР (слева, служит в качестве контроля) или с ACI-7-C2 (справа), в течение 24 ч и затем лиофилизрованных. Пик при с33 част./млн соответствует бета-складчатой конформации волокон, а пик при 30 част./млн соответствует конформации в виде произвольной спирали. (Б) Сравнение подобранных параметров для двух конформации Val12 Сβ. Подобранные химические сдвиги для двух конформации практически подобны, но интегральные интенсивности являются очень различными, отражая снижение доли исходной бета-складчатой конформации примерно на 35% (1-(53,5/81,7)), что согласуется с данными, полученными на основе оценки флуоресценции;

на фиг.8 (пример 12) - аффинность связывания гуманизированного С2, оцененная с помощью ELISA;

на фиг.9 (пример 14) - конформационная специфичность связывания mC2 с различными классами амилоидного белка. Препарат в виде дебриса в описании к данному чертежу относится к волокнам Aβ_1-42, препарат в виде супернатанта относится к мономерам амилоида;

на фиг.10 - последовательности VK гуманизированного С2 в сравнении с мышиной последовательностью и человеческими акцепторными последовательностями DPK15 и J_K1;

на фиг.11 - последовательности VH гуманизированного С2 в сравнении с мышиной последовательностью и человеческими акцепторными последовательностями DP54 и J_H6;

на фиг.12-1 и 12-2 - полная последовательность ДНК и последовательность белка вариабельной области легкой цепи гуманизированного антитела С2, т.е. C2HuVKl;

на фиг.13-1-13-10 - полная последовательность ДНК и последовательность белка константной области легкой цепи (человеческая С-каппа цепь) гуманизированного антитела С2;

на фиг.14 - полная последовательность ДНК и последовательность белка константой области тяжелой цепи (человеческий IgG4 ser228-pro) гуманизированного антитела С2;

на фиг.15А-В (пример 15) - результаты экспериментов по эпитопному картированию гуманизированного моноклонального антитела hC2, которые осуществляли с помощью ELISA. Результаты выражены в виде ОП (оптическая плотность). (А) Связывание hC2 с перекрывающимися пептидами Aβ_1-42. Связывание с полным Aβ_1-42 и связывание с не обладающим способностью к связыванию химерным контрольным антителом применяли в качестве положительного и отрицательного контролей соответственно. Номер пептида соответствует аминокислоте в последовательности Aβ_1-42, на которой пептид начинается. (Б) Связывание hC2 с Aβ_12-20 и замещенным аланином Aβ_12-20. Связывание с полным Aβ_1-42 применяли с качестве положительного контроля. Номер пептида соответствует аминокислоте, которая заменена аланином. (В) Связывание hC2 с пептидами Аβ 13-21, 13-21G21, 14-22, 14-22А22, 15-23 и 15-23А23. Связывание с полным Aβ_1-42 применяли в качестве положительного контроля;

на фиг.16 (пример 13) - результаты экспериментов по оценке агрегации;

на фиг.17 (пример 13) - результаты экспериментов по оценке нарушения агрегации;

на фиг.18 (пример 16) - результаты экспериментов по оценке нейрозащитного действия гуманизированного антитела С2.

Краткое описание последовательностей

SEQ ID NO:1 Аминокислотная последовательность гуманизированной вариабельной области тяжелой цепи (CDR1) С2 HuVH AF 4.

SEQ ID NO: 2 Аминокислотная последовательность гуманизированной вариабельной области тяжелой цепи (CDR2) С2 HuVH AF 4.

SEQ ID NO: 3 Аминокислотная последовательность гуманизированной вариабельной области тяжелой цепи (CDR3) С2 HuVH AF 4.

SEQ ID NO: 4 Аминокислотная последовательность гуманизированной вариабельной области легкой цепи (CDR1) С2 HuVK 1.

SEQ ID NO: 5 Аминокислотная последовательность гуманизированной вариабельной области легкой цепи (CDR2) С2 HuVK 1.

SEQ ID NO: 6 Аминокислотная последовательность гуманизированной вариабельной области легкой цепи (CDR3) С2 HuVK 1.

SEQ ID NO: 7 Аминокислотная последовательность области 2 эпитопа Аβ.

SEQ ID NO: 8 Аминокислотная последовательность области 1 эпитопа Аβ.

SEQ ID NO: 9 Аминокислотная последовательность модифицированной области 2 эпитопа Аβ.

SEQ ID NO: 10 Аминокислотная последовательность модифицированной области 1 эпитопа Аβ.

SEQ ID NO: 11 Аминокислотная последовательность модифицированной полной области эпитопа.

SEQ ID NO: 12 Аминокислотная последовательность гуманизированной вариабельной области легкой цепи С2 HuVK 1.

SEQ ID NO: 13 Аминокислотная последовательность гуманизированной легкой цепи С2.

SEQ ID NO: 14 Аминокислотная последовательность константной области легкой цепи гуманизированного С2.

SEQ ID NO: 15 Аминокислотная последовательность гуманизированной вариабельной области тяжелой цепи С2 HuVH AF 4.

SEQ ID NO: 16 Аминокислотная последовательность гуманизированной тяжелой цепи С2.

SEQ ID NO: 17 Аминокислотная последовательность модифицированной С-области гамма-4 цепи IG.

SEQ ID NO: 18 Нуклеотидная последовательность CDR2 гуманизированной вариабельной области тяжелой цепи С2 HuVH AF 4.

SEQ ID NO: 19 Нуклеотидная последовательность CDR3 гуманизированной вариабельной области тяжелой цепи С2 HuVH AF 4.

SEQ ID NO: 20 Нуклеотидная последовательность CDR1 гуманизированной вариабельной области легкой цепи С2 HuVK 1.

SEQ ID NO: 1 Нуклеотидная последовательность гуманизированной вариабельной области легкой цепи С2 HuVK 1.

SEQ ID NO: 22 Нуклеотидная последовательность гуманизированной легкой цепи С2.

SEQ ID NO: 23 Нуклеотидная последовательность гуманизированной константной области легкой цепи С2.

SEQ ID NO: 24 Нуклеотидная последовательность гуманизированной вариабельной области тяжелой цепи С2 HuVH AF 4.

SEQ ID NO: 25 Нуклеотидая последовательность гуманизированной тяжелой цепи С2.

SEQ ID NO: 26 Нуклеотидная последовательность гуманизированной константной области тяжелой цепи С2.

SEQ ID NO: 27 Аминокислотная последовательность вариабельной области легкой цепи мышиного С2.

SEQ ID NO: 28 Аминокислотная последовательность вариабельной области тяжелой цепи мышиного С2.

SEQ ID NO: 29 Нуклеотидная последовательность вариабельной области легкой цепи мышиного С2.

SEQ ID NO 30 Нуклеотидная последовательность легкой цепи мышиного С2.

SEQ ID NO: 31 Нуклеотидная последовательность вариабельной области тяжелой цепи мышиного С2.

SEQ ID NO: 32 Нуклеотидная последовательность тяжелой цепи мышиного С2.

Подробное описание изобретения

Антитела, предлагаемые в настоящем изобретении, включая любые функциональные эквиваленты антител или их функциональные фрагменты, или более предпочтительно гуманизированное антитело, включая любые функциональные эквиваленты антитела или его функциональные фрагменты, можно применять для лечения глазных болезней, ассоциированных с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированных со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими как деградация нейронов. Такие патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии.

В частности, композицию, прежде всего терапевтическую композицию, которое содержит антитело, прежде всего гуманизированное антитело, включая любые функциональные эквиваленты антитела или его функциональные фрагменты, представленные в настоящем описании, в терапевтически эффективном количестве можно применять для лечения глазных болезней, ассоциированных с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированных со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими как деградация нейронов. Такие патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии.

В другом варианте осуществления изобретения композиция, предлагаемая в изобретении, которую можно применять для лечения глазных болезней, ассоциированных с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированных со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими как деградация нейронов, имеет форму смеси, в которой антитело и другая биологически активная субстанция смешаны в или перемешаны с одинаковым фармацевтически приемлемым растворителем и/или носителем, или антитело и другая биологически активная субстанция могут быть отделены друг от друга в виде компонента индивидуальной композиции, которую можно продавать индивидуально или вместе в форме компонентов набора. Патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии.

Глаукома представляет собой группу заболеваний зрительного нерва, включающих утрату ганглиозных клеток сетчатки (RGC), что является характерным для оптической нейропатии. Глаукома часто, но не всегда, сопровождается повышением глазного давления, что может приводить к блокаде циркуляции жидкости или ее дренированию.

Хотя повышение внутриглазного давления является важным фактором риска развития глаукомы, нельзя установить порог внутриглазного давления, который может определять возникновение глаукомы.

Повреждение может вызываться также плохой поставкой крови в жизненно важные волокна зрительного нерва, ослаблением структуры нерва и/или проблемой, связанной с состоянием самих нервных волокон.

В отсутствие лечения глаукома приводит к постоянному повреждению зрительного нерва и в результате к уменьшению поля зрения, что может приводить к слепоте.

RGC представляют собой нервные клетки, которые передают зрительные сигналы из глаза в головной мозг. Каспаза-3 и каспаза-8, два основных фермента, участвующих в явлении апоптоза, активируются в этом процессе, приводя к апоптозу RGC. Каспаза-3 расщепляет амилоидный белок-предшественник (АРР) с образованием нейротоксичных фрагментов, включая амилоид Р. В отсутствие защитного действия АРР накопление амилоида Р в слое ганглиозных клеток сетчатки приводит к гибели RGC и необратимой утрате зрения.

Различные виды глаукомы классифицируются как открытоугольные глаукомы, если состояние является хроническим, или как закрытоугольные глаукомы, если наблюдается внезапное возникновение острой глаукомы. Глаукома, как правило, поражает оба глаза, но болезнь может прогрессировать быстрее в одном глазу, чем в другом.

Хроническая открытоугольная глаукома (COAG), которую называют также первичной открытоугольной глаукомой (POAG), представляет собой наиболее распространенный тип глаукомы. COAG вызывается микроскопической блокадой трабекулярной сети, что снижает дренирование истекающей жидкости в канал Шлемма и повышает внутриглазное давление (IOP). POAG, как правило, поражает оба глаза и в значительной степени зависит от возраста и положительного семейного анамнеза. Частота ее встречаемости увеличивается у престарелых людей, поскольку механизм дренирования глаза может постепенно «засоряться» с возрастом. Повышение внутриглазного давления у индивидуумов, пораженных хронической открытоугольной глаукомой, не сопровождается какими-либо симптомами до тех пор, пока потеря не начинает восприниматься на уровне центральной зрительной области.

Острая закрытоугольная глаукома (AACG) или закрытоугольная глаукома является относительно редким типом глаукомы, характеризующейся внезапным повышением внутриглазного давления до 35-80 мм рт. столба, вызывая сильную боль и необратимую потерю зрения. Внезапное повышение давления вызывается закрытием фильтрующего угла (зоны) и блокадой дренирующих каналов. Индивидуумы с узкими углами имеют повышенный риск внезапного закрытия угла. AACG, как правило, затрагивает один глаз, но существует риск поражения ею обоих глаз. Факторами риска являются также возраст, наличие катаракты и псевдоэксфолиация, поскольку они ассоциированы с увеличением хрусталика и закрытием или сужением угла. Внезапное возникновение глаукомы может быть связано также с серьезной болью глаза и головной болью, воспалением глаза, тошнотой, рвотой и «пеленой перед глазами».

Глаукома смешанного или комбинированного типа представляет собой смесь или комбинацию открытоугольной и закрытоугольной глаукомы. Она поражает пациентов, страдающих острой ACG, угол у которых открывают с помощью лазерной иридотомии, но которые продолжают нуждаться в медикаментозном лечении для контроля IOP, а также пациентов, страдающих POAG или псевдоэксфолиативной глаукомой, у которых постепенно происходит сужение угла.

Глаукома с нормальным (внутриглазным) давлением (NTG), которую называют также глаукомой с низким давлением (LTG), отличается прогрессирующим повреждением зрительного нерва и потерей периферического зрения, аналогично тому, что происходит при других типах глауком; однако внутриглазное давление находится в нормальном диапазоне или даже является ниже нормального уровня.

Врожденная (инфальтильная) глаукома представляет собой относительно редкий, наследуемый тип открытоугольной глаукомы. Недостаточное развитие зоны дренирования приводит к повышенному глазному давлению, что может приводить потере зрения из-за повреждения зрительного нерва и к расширению глаза. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для сохранения зрения у младенцев и детей, пораженных болезнью.

Вторичная глаукома может являться результатом повреждения глаза, воспаления в радужной оболочке глаза (ирит), диабета, катаракты или применения стероидов у чувствительных к стероидам индивидуумов. Вторичная глаукома может быть ассоциирована также с отслоением сетчатки или окклюзией или блокадой вен сетчатки.

Пигментарная глаукома характеризуется отслоением гранул пигмента от радужной оболочки. Гранулы вызывают блокаду системы дренирования глаза, приводя к повышению внутриглазного давления и повреждению зрительного нерва.

Эксфолиативная глаукома (псевдоэксфолиация) характеризуется отложением хлопьеобразного материала на передней капсуле и в углу глаза. Накопление хлопьеобразного материала блокирует систему дренирования и повышает глазное давление.

Диагностирование глаукомы можно осуществлять с помощью различных тестов. С помощью тонометрии определяют давление в глазу, измеряя тон или плотность на его поверхности. Для этого анализа можно применять несколько типов тонометров, наиболее распространенным является аппланационный тонометр. С помощью пахиметрии определяют толщину роговицы, что, в свою очередь, свидетельствует о внутриглазном давлении. Гониоскопия позволяет оценивать фильтрующий угол и зону дренирования глаза. С помощью гониоскопии можно определять, могут ли аномальные кровеносные сосуды блокировать дренирование водной жидкости из глаза. С помощью офтальмоскопии можно оценивать зрительный нерв и выявлять уменьшение или изменение слоя нервных волокон в оптическом диске или вдавленность (образование чашеобразного углубления) этой структуры, что может вызываться повышенным внутриглазным давлением или выпадением аксона. Гониоскопию применяют также для оценки повреждения нерва в результате плохого кровотока или повышенного внутриглазного давления. При оценке полей зрения субъективно картируют поле зрения, при этом можно выявлять признаки связанного с глаукомой повреждения зрительного нерва. Это определятся специфическими схемами уменьшения поля зрения. Когерентную томографию глаза, которая позволяет объективно оценивать потерю слоя нервных волокон, осуществляют, определяя толщину слоя нервных волокон зрительного нерва (измененного при глаукоме) по различию в прохождении света через поврежденную ткань аксона.

Друзы зрительного нерва представляют собой глобулярные конкременты белка и солей кальция, которые, вероятно, представляют собой секреты, выделяющиеся через наследственно измененные сосудистые структуры, поражающие слой аксональных нервных волокон. Эти накопления имеют место в перипапиллярном слое нервных волокон и, вероятно, повреждают слой нервных волокон либо непосредственно путем сжатия, либо косвенно посредством разрушения сосудистого снабжения слоя нервных волокон. У пораженных индивидуумов они, как правило, становятся заметными после первых десяти лет жизни. Они встречаются наиболее часто на обоих глазах, но могут поражать также один глаз и могут вызывать небольшую потерю периферического зрения в течение многих лет.

Оптическая нейропатия представляет собой заболевание, характеризующееся повреждением зрительного нерва, вызываемого демиелинизацией, блокадой поставки крови, дефицитом питательных веществ или токсинами. Связанные с демиелинизацией оптические нейропатии (см. ниже раздел, посвященный ретробульбарному невриту), как правило, вызываются лежащим в их основе процессом демиелинизации, таким как рассеянный склероз. Блокада поставки крови, известная как ишемическая оптическая нейропатия, может приводить к гибели или дисфункции клеток зрительного нерва. Неартериитическая ишемическая оптическая нейропатия, как правило, характерна для людей среднего возраста. Факторы риска включают высокое кровяное давление, диабет и атеросклероз. Артериитическая ишемическая оптическая нейропатия, как правило, встречается у престарелых людей после воспаления артерий (артериит), прежде всего височной артерии (височный артериит). Потеря зрения может быть быстрой или развиваться постепенно в течение 2-7 дней, и повреждение может затрагивать один или оба глаза. У людей, страдающих оптической нейропатией, вызванной воздействием токсина или дефицитом питательных веществ, как правило, поражаются оба глаза.

Примерно у 40% людей, страдающих неартериитической ишемической оптической нейропатией, с течением времени наблюдается спонтанное улучшение. Неартериитическую ишемическую оптическую нейропатию лечат, контролируя кровяное давление, диабет и уровень холестерина. Артериитическую ишемическую оптическую нейропатию лечат высокими дозами кортикостероидов с целью предотвращения потери зрения во втором глазу.

Ретробульбарный неврит ассоциирован с умеренной или серьезной потерей зрения в одном или обоих глазах и может вызываться процессом системной демиелинизации (см. выше), вирусной инфекцией, вакцинацией, менингитом, сифилисом, рассеянным склерозом и внутриглазным воспалением (увеит). Движение глаза может быть болезненным, и могут наблюдаться повторяющиеся эпизоды ухудшения зрения. Диагностирование включает оценку реакций зрачка и определение, не является ли оптический диск опухшим. Визуализация методом ядерно-магнитного резонанса (ЯМР-томография) может выявлять рассеянный склероз или реже давление опухоли на зрительный нерв, в этом случае зрение улучшается после устранения давления опухоли. В большинстве случаев в течение нескольких месяцев состояние, связанное с ретробульбарным невритом, улучшается без лечения. В некоторых случаях может требоваться лечение, включающее внутривенное введение кортикостероидов.

Катаракта представляет собой помутнение, которое развивается в кристаллическом хрусталике глаза или его окружении. Катаракта, как правило, вызывает прогрессирующую потерю зрения и может приводить к слепоте при отсутствии лечения. При морганиевой катаракте кортекс катаракты постепенно сжижается с образованием молочно-белой жидкости и может вызывать серьезное воспаление, если капсула хрусталика разрушается и утекает. При отсутствии лечения катаракта может вызывать также факоморфическую глаукому. Катаракты могут быть врожденными по своей природе или вызываться генетическими факторами, престарелым возрастом, длительным воздействием ультрафиолета, воздействием излучения, диабетом, повреждением глаза или физической травмой.

Экстракапсулярная (ЕССЕ) хирургия (экстракция) является наиболее эффективным путем лечения катаракты. При хирургическом вмешательстве хрусталик удаляют, но в большинстве случаев капсулу хрусталика оставляют интактной. Факоэмульсификацию, небольшой надрез со стороны роговицы, как правило, применяют для отделения хрусталика перед экстракцией.

Амилоидоз глаза представляет собой наследственное нарушение, ассоциированное с типом I семейной амилоидотической полинейропатии (FAP), и характеризуется наличием аномальных сосудов конъюнктивы, сухим кератоконъюнктивитом, связанными со зрачком (пупиллярными) аномалиями и в некоторых случаях помутнением стекловидного тела и вторичной глаукомой. Тип I FAP ассоциирован с мутациями в транстиретине (TTR), тетрамерном плазматическом белке (преалюбумин), который синтезируется в печени, пигментном эпителии 2 сетчатки и техороидном сплетении в головном мозге. Различные мутации вызывают полимеризацию транстиретина с образованием складчатой структуры амилоидной фибриллы, что приводит к наследственному амиолидозу. Наиболее часто встречающейся мутацией является TTR-met303, при которой происходит замена валина на метионин в положении 30 в транстиретине.

Тип IV FAP ассоциирован с решетчатой дистрофией роговицы (LCD). Решетчатая дистрофия роговицы является наследственным первичным, как правило, билатеральным амилоидозом роговицы, который характеризуется присутствием преломляющих решетчатый линий с двойным контуром в строме роговицы. LCD типа I (дистрофия Бибера-Хааба-Диммера) представляет собой аутосомальное доминантное билатерально симметричное нарушение роговицы, которое характеризуется присутствием многочисленных полупрозрачных тонких решетчатых линий с белыми точками и слабым затуманиванием поверхностных и средних слоев центральной стромы. Симптомы начинают проявляться в первой или второй декаде жизни, вызывая прогрессирующую потерю зрения. Большинству пациентов требуется трансплантация роговицы к 40-летнему возрасту. LCD типа II ассоциирована с системным амилоидозом (синдром Маратойа) и характеризуется присутствием толстых решетчатых линий в лимбе, центральной роговице и строме. Зрение не нарушается вплоть до конца жизни. LCD типа III поражает людей среднего возраста и характеризуется присутствием толстых решетчатых линий, которые простираются от лимба к лимбу. LCD типа III А характеризуется накоплением амилоидных отложений в строме и присутствием лент амиолида между стромой и боуменовым слоем. LCD типа III А отличается от LCD типа II присутствием эрозий роговицы, наличием белого вещества и аутосомально доминантным типом наследования.

Синдром Дауна (DS) или трисомия по 21 хромосоме представляет собой наиболее распространенное генетическое нарушение, частота встречаемости которого составляет 1:700 живых новорожденных, и часто ассоциированное с различными врожденными аномалиями. Нарушение, которое вызывается присутствием лишней хромосомы 21, ассоциировано с преждевременными отложениями образующего бляшки белка амилоида-бета и развитием болезни Альцгеймера к среднему возрасту. Кроме того, многие люди, пораженные DS, страдают катарактами, которые возникают в детстве и многие страдают врожденной глаукомой. Поскольку ген амилоидного белка-предшественника, который расщепляется с образованием амилоида бета, локализован на длинном плече хромосомы 21 у людей, сверхэкспрессия этого гена может приводить к повышению уровней амилоидного белка-предшественника и отложения амилоида при синдроме Дауна.

Глаукома не излечивается. Медикаментозное лечение глаукомы предусматривает применение средств, которые снижают производство внутриглазной жидкости в глазу, таких как бета-блокаторы (тимоптик, бетоптик), ингибиторы угольной ангидразы (трусопт, азопт) и альфа-агонисты (алфаган, иопидин), и средств, которые перенаправляет дренирование внутриглазной жидкости через другой путь в задней области глаза, таких как простагландин (ксалатан). Лазерная хирургия включает трабекулопластику, процедуру, которая помогает внутриглазной жидкости более эффективно выходить из глаза. Согласно ассоциации по изучению глаукомы (Glaucoma Foundation) примерно 80% пациентов достаточно хорошо реагируют на процедуру, что позволяет отложить применение или отказаться от дополнительного хирургического вмешательства. Однако согласно данным Национального института глаза у половины из всех пациентов после лазерной хирургии давление в глазах повышается вновь в пределах двух лет. Инцизионную хирургию осуществляют, если медикаментозное лечение и первоначальное лечение лазером не дали положительных результатов в отношении снижения давления в глазу. Один из типов хирургии, такой как трабекулектомия, направлена на создание отверстий в оболочке глаза, в результате чего внутриглазная жидкость может дренировать. Однако согласно ассоциации по изучению глаукомы (Glaucoma Foundation) примерно у одной трети подвергавшихся трабекулектомии пациентов развиваются в течение 5 лет катаракты. Если трабекулектомия не дает результата, то дополнительные инцизионные процедуры включают введение дренирующей трубки в глаз между роговицей и радужной оболочкой и применение лечения лазерном или замораживанием для разрушения ткани в глазу, которая производит внутриглазную жидкость. Хирургическое вмешательство может спасти сохранившееся зрение в пациента, но не улучшает зрение. Фактически после хирургического вмешательства зрение может ухудшаться.

Связанная с возрастом дегенерация желтого пятна (AMD) является основной причиной слепоты у лиц кавказской расы старше 65 лет. Хотя в последние годы достигнут значительный прогресс в изучении дегенерации желтого пятна, пока отсутствует лечение, которое избавляло бы нейроны от гибели, которая происходит при развитии этого заболевания. Отсутствует также радикальное лечение других глазных болезней, ассоциированных со связанной с амилоидом бета деградацией нейронов, таких как кортикальное нарушение зрения, друзы зрительного нерва, оптическая нейропатия, ретробульбарный неврит, амилоидоз глаза и дистрофия решетки.

Таким образом, в данной области существует выраженная потребность в улучшенных вариантах лечения индивидуумов, пораженных глазными болезнями, ассоциированными с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированными со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими, например, как деградация нейронов. Патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии. Настоящее изобретения решает указанную задачу за счет того, что в нем предложены решения, заключающиеся в направленном воздействии на процесс, который вызывает глазную болезнь, ассоциированную со связанной с амилоидом-бета деградацией нейронов, у пациентов, пораженных болезнью.

Помимо указанного объекта изобретение относится к применению антитела, предлагаемого в изобретении и представленного в настоящем описании, прежде всего гуманизированного моноклонального антитела, включая любое функционально эквивалентное антитело или его функциональные фрагменты, и/или фармацевтической композиции, предлагаемой в изобретении и представленной в настоящем описании, или смеси, предлагаемой в изобретении и представленной в настоящем описании, для приготовления лекарственного средства, предназначенного для лечения или облегчения воздействий глазных болезней, ассоциированных с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированных со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими, например, как деградация нейронов, у индивидуума, прежде всего у млекопитающего, более предпочтительно у человека, который нуждается в этом. Патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии.

Одним из вариантов осуществления изобретения является фармацевтическая композиция или смесь, предлагаемая в изобретении и представленная в настоящем описании, в которой используют антитело, предлагаемое в изобретении и представленное в настоящем описании, прежде всего гуманизированное моноклональное антитело, включая любое функционально эквивалентное антитело или его функциональные фрагменты, которую применяют для лечения или облегчения воздействий глазных болезней, ассоциированных с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированных со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими, например, как деградация нейронов, у индивидуума. Патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии.

Другим вариантом осуществления изобретения является лекарственное средство, содержащее гуманизированное моноклональное антитело, включая любые функциональные эквиваленты антитела или его функциональные фрагменты, фармацевтическая композиция или смесь, содержащая антитело, предлагаемое в изобретении и представленное в настоящем описании, в терапевтически эффективном количестве, которое/которая предназначено/предназначена для предупреждения, лечения или облегчения воздействий глазных болезней, ассоциированных с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированных со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими, например, как деградация нейронов, у индивидуума, прежде всего млекопитающего, более предпочтительно человека, который нуждается в этом. Патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии.

Одним из объектов изобретения является способ, обеспечивающий снижение загрузки бляшками слоя ганглиозных клеток сетчатки у индивидуума, прежде всего млекопитающего, но предпочтительно человека, который страдает глазной болезнью, ассоциированной с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими, например, как деградация нейронов, заключающийся в том, что вводят индивидууму, прежде всего млекопитающему, более предпочтительно человеку, который нуждается в таком лечении, в терапевтически эффективном количестве антитело, прежде всего гуманизированное моноклональное антитело, включая любое функционально эквивалентное антитело или его функциональные фрагменты, или композицию или смесь, предлагаемую в изобретении и представленную в настоящем описании. Патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии. Согласно другому объекту изобретения гуманизированное моноклональное антитело, которое применяют в указанных способах, представляет собой гуманизированное антитело С2 или его функциональный фрагмент, представленное/представленный в настоящем описании. В частности, гуманизированное моноклональное антитело получают из мышиного антитела ACI-01-Ab7C2, которое депонировано 01 декабря 2005 г. в Немецкой коллекции микроорганизмов и клеточных культур (DSMZ), Брауншвейг, Mascheroder Weg 1 В, 38124 Branuschweig, под регистрационным номером DSM ACC2750. В частности, загрузку бляшками снижают по меньшей мере на 20%, предпочтительно по меньшей мере на 25%, более предпочтительно по меньшей мере на 30%, еще более предпочтительно более чем на 30%.

Следующим объектом изобретения является способ, обеспечивающий снижение количества бляшек в слое ганглиозных клеток сетчатки у индивидуума, прежде всего млекопитающего, но предпочтительно человека, который страдает глазной болезнью, ассоциированной с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими, например, как деградация нейронов, заключающийся в том, что вводят индивидууму, прежде всего млекопитающему, более предпочтительно человеку, который нуждается в таком лечении, в терапевтически эффективном количестве антитело, прежде всего гуманизированное моноклональное антитело, включая любое функционально эквивалентное антитело или его функциональные фрагменты, или фармацевтическую композицию или смесь, предлагаемые в изобретении и представленные в настоящем описании. Патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии. Согласно другому объекту изобретения гуманизированное моноклональное антитело, которое применяют в указанных способах, представляет собой гуманизированное антитело С2 или его функциональный фрагмент, представленное/представленный в настоящем описании. В частности, гуманизированное моноклональное антитело получают из мышиного антитела ACI-01-Ab7C2, которое депонировано 01 декабря 2005 г. в Немецкой коллекции микроорганизмов и клеточных культур (DSMZ), Брауншвейг, Mascheroder Weg I В, 38124 Branuschweig, под регистрационным номером DSM ACC2750. В частности, количество бляшек снижают по меньшей мере на 10%, предпочтительно по меньшей мере на 15%, более предпочтительно более чем на 15%.

Еще одним объектом изобретения является способ, обеспечивающий снижение общего количества растворимого Аβ в слое ганглиозных клеток сетчатки у индивидуума, прежде всего млекопитающего, но предпочтительно человека, который страдает глазной болезнью, ассоциированной с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими, например, как деградация нейронов, заключающийся в том, что вводят индивидууму, прежде всего млекопитающему, более предпочтительно человеку, который нуждается в таком лечении, в терапевтически эффективном количестве антитело, прежде всего гуманизированное моноклональное антитело, включая любое функционально эквивалентное антитело или его функциональные фрагменты, или фармацевтическую композицию или смесь, предлагаемые в изобретении и представленные в настоящем описании. Патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии. Согласно другому объекту изобретения гуманизированное моноклональное антитело, которое применяют в указанных способах, представляет собой гуманизированное антитело С2 или его функциональный фрагмент, представленное/представленный в настоящем описании. В частности, гуманизированное моноклональное антитело получают из мышиного антитела ACI-01-Ab7C2, которое депонировано 01 декабря 2005 г. в Немецкой коллекции микроорганизмов и клеточных культур (DSMZ), Брауншвейг, Mascheroder Weg 1 В, 38124 Branuschweig, под регистрационным номером DSM ACC2750.

Следующим объектом изобретения является способ предупреждения, лечения или облегчения воздействий глазной болезни, ассоциированной с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими, например, как деградация нейронов у индивидуума, прежде всего у млекопитающего, более предпочтительно у человека, который нуждается в этом, заключающийся в том, что вводят индивидууму, прежде всего млекопитающему, более предпочтительно человеку, который нуждается в этом, в терапевтически эффективном количестве антитело, прежде всего гуманизированное моноклональное антитело, включая любые функциональные эквиваленты антитела или его функциональные фрагменты, или фармацевтическую композицию или смесь, предлагаемую в изобретении и представленную в настоящем описании. Патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии. Согласно другому объекту изобретения гуманизированное моноклональное антитело, которое применяют в указанных способах, представляет собой гуманизированное антитело С2 или его функциональный фрагмент, представленный в настоящем описании. В частности, гуманизированное моноклональное антитело получают из мышиного антитела ACI-01-Ab7C2, которое депонировано 01 декабря 2005 г. в Немецкой коллекции микроорганизмов и клеточных культур (DSMZ), Брауншвейг, Mascheroder Weg 1 В, 38124 Branuschweig, под регистрационным номером DSM АСС2750.

Следующим объектом изобретения является способ диагностики глазной болезни, ассоциированной с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими как деградация нейронов, у индивидуума, заключающийся в выявлении иммуноспецифического связывания антитела, прежде всего гуманизированного моноклонального антитела, включая любое функционально эквивалентное антитело или его функциональные фрагменты, или композиции или смеси, предлагаемой в изобретении и представленной в настоящем описании, с эпитопом амилоидного белка в образце или in situ, который включает стадии, на которых: (а) приводят в контакт образец или специфическую часть организма или область организма, которая, как ожидается, может содержать амилоидный белок, с антителом, предлагаемым в изобретении, где антитело связывается с конформационным эпитопом амилоидного белка; (б) дают возможность антителу связаться с амилоидным белком с образованием иммунологического комплекса; (в) выявляют образование иммунологического комплекса; и (г) устанавливают корреляцию между присутствием или отсутствием иммунологического комплекса и присутствием или отсутствием амилоидного белка в образце или специфической части или области организма индивидуума. Согласно другому объекту изобретения гуманизированное моноклональное антитело, которое применяют в указанных способах, представляет собой гуманизированное антитело С2 или его функциональный фрагмент, представленный в настоящем описании. В частности, гуманизированное моноклональное антитело получают из мышиного антитела ACI-01-Ab7C2, которое депонировано 01 декабря 2005 г. в Немецкой коллекции микроорганизмов и клеточных культур (DSMZ), Брауншвейг, Mascheroder Weg 1 В, 38124 Branuschweig, под регистрационным номером DSM ACC2750.

Следующим объектом изобретения является способ диагностики предрасположенности к глазной болезни, ассоциированной с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими как деградация нейронов, у индивидуума, прежде всего млекопитающего, более предпочтительно человека, который нуждается в этом, заключающийся в выявлении специфического связывания антитела, прежде всего гуманизированного моноклонального антитела, включая любое функционально эквивалентное антитело или его функциональные фрагменты, или композиции или смеси, предлагаемые в изобретении и представленные в настоящем описании, с эпитопом амилоидного белка в образце или in situ, включающий стадии, на которых: (а) приводят в контакт образец или специфическую часть организма или область организма, которая, как ожидается, может содержать амилоидный белок, с антителом, предлагаемым в изобретении, где антитело связывается с конформационным эпитопом амилоидного белка; (б) дают возможность антителу связаться с амилоидным белком в образце с образованием иммунологического комплекса; (в) выявляют образование иммунологического комплекса; (г) устанавливают корреляцию между присутствием или отсутствием иммунологического комплекса и присутствием или отсутствием амилоидного белка в образце или специфической части или области организма индивидуума, и (д) сравнивают количество иммунологического комплекса с количеством в здоровом контрольном образце, при этом увеличение количества комплекса по сравнению с количеством в здоровом контрольном образце свидетельствует о том, что пациент страдает или имеет риск развития глазной болезни, ассоциированной с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы. Согласно другому объекту изобретения гуманизированное моноклональное антитело, которое применяют в указанных способах, представляет собой гуманизированное антитело С2 или его функциональный фрагмент, представленный в настоящем описании. В частности, гуманизированное моноклональное антитело получают из мышиного антитела ACI-01-Ab7C2, которое депонировано 01 декабря 2005 г. в Немецкой коллекции микроорганизмов и клеточных культур (DSMZ), Брауншвейг, Mascheroder Weg 1 В, 38124 Branuschweig, под регистрационным номером DSM ACC2750.

Следующим объектом изобретения является способ мониторинга минимальных остаточных признаков глазной болезни, ассоциированной с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими как деградация нейронов, у индивидуума, прежде всего млекопитающего, более предпочтительно человека, после лечения с помощью фармацевтической композиции, предлагаемой в изобретении, заключающийся в том, что (а) приводят в контакт образец или специфическую часть организма или область организма, которая, как ожидается, может содержать амилоидный белок, с антителом, прежде всего гуманизированным моноклональным антителом, включая любое функционально эквивалентное антитело или его функциональные фрагменты, или композицией или смесью, предлагаемой в изобретении и представленной в настоящем описании, где антитело связывается с конформационным эпитопом амилоидного белка; (б) дают возможность антителу связаться с амилоидным белком с образованием иммунологического комплекса; (в) выявляют образование иммунологического комплекса; (г) устанавливают корреляцию между присутствием или отсутствием иммунологического комплекса и присутствием или отсутствием амилоидного белка в образце или специфической части или области организма индивидуума, и (д) сравнивают количество иммунологического комплекса с количеством в здоровом контрольном образце, при этом увеличение количества комплекса по сравнению с количеством в здоровом контрольном образце свидетельствует о том, что пациент еще имеет минимальные остаточные признаки глазной болезни, ассоциированной с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы. Согласно другому объекту изобретения гуманизированное моноклональное антитело, которое применяют в указанных способах, представляет собой гуманизированное антитело С2 или его функциональный фрагмент, представленный в настоящем описании. В частности, гуманизированное моноклональное антитело получают из мышиного антитела ACI-01-Ab7C2, которое депонировано 01 декабря 2005 г. в Немецкой коллекции микроорганизмов и клеточных культур (DSMZ), Брауншвейг, Mascheroder Weg 1 В, 38124 Branuschweig, под регистрационным номером DSM ACC2750.

И еще одним объектом изобретения является способ предсказания чувствительности индивидуума, подлежащего лечению с помощью фармацевтической композиции, предлагаемой в изобретении, включающий стадии, на которых: (а) приводят в контакт образец или специфическую часть организма или область организма, которая, как ожидается, может содержать амилоидный белок, с антителом, прежде всего гуманизированным моноклональным антителом, включая любые функционально эквивалентное антитело или его функциональные фрагменты, или композицией или смесью, предлагаемой в изобретении и представленной в настоящем описании, где антитело связывается с конформационным эпитопом амилоидного белка; (б) дают возможность антителу связаться с амилоидным белком с образованием иммунологического комплекса; (в) выявляют образование иммунологического комплекса; (г) устанавливают корреляцию между присутствием или отсутствием иммунологического комплекса и присутствием или отсутствием амилоидного белка в образце или специфической части или области организма индивидуума, и (д) сравнивают количество иммунологического комплекса до и после начала лечения, при этом снижение количества иммунологического комплекса свидетельствует о том, что пациент имеет высокую вероятность того, что он чувствителен к лечению.

Согласно другому объекту изобретения гуманизированное моноклональное антитело, которое применяют в указанных способах, представляет собой гуманизированное антитело С2 или его функциональный фрагмент, представленный в настоящем описании. В частности, гуманизированное моноклональное антитело получают из мышиного антитела ACI-01-Ab7C2, которое депонировано 01 декабря 2005 г. в Немецкой коллекции микроорганизмов и клеточных культур (DSMZ), Брауншвейг, Mascheroder Weg I В, 38124 Branuschweig, под регистрационным номером DSM ACC2750.

И еще одним объектом изобретения является способ сохранения или снижения глазного давления в глазах индивидуума, прежде всего млекопитающего, более конкретно человека, который страдает глазной болезнью, ассоциированной с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими, например, как деградация нейронов, заключающийся в том, что вводят индивидууму, прежде всего млекопитающему, более конкретно человеку, который нуждается в таком лечении, в терапевтически эффективном количестве антитело, прежде всего гуманизированное моноклональное антитело, включая любое функционально эквивалентное антитело или его функциональные фрагменты, или фармацевтическую композицию или смесь, предлагаемую в изобретении и представленную в настоящем описании. Патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии. Согласно другому объекту изобретения гуманизированное моноклональное антитело, которое применяют в указанных способах, представляет собой гуманизированное антитело С2 или его функциональный фрагмент, представленный в настоящем описании. В частности, гуманизированное моноклональное антитело получают из мышиного антитела ACI-01-Ab7C2, которое депонировано 01 декабря 2005 г. в Немецкой коллекции микроорганизмов и клеточных культур (DSMZ), Брауншвейг, Mascheroder Weg 1 В, 38124 Branuschweig, под регистрационным номером DSM АСС2750.

Определения

Понятия «полипептид», «пептид» и «белок» в контексте настоящего описания используют взаимозаменяемо, и они обозначают биологическую молекулу, состоящую из аминокислот, сцепленных пептидной связью.

В контексте настоящего описания упоминание единственного числа может обозначать «один или несколько» и, если не указано иное, то оно включает множественное число.

Понятие «заболевания и нарушения, которые обусловлены или ассоциированы с амилоидом или амилоидоподобными белками» включает (но не ограничиваясь только ими) заболевания и нарушения, обусловленные присутствием или активностью амилоидоподобных белков в мономерном, фибриллярном или полимерном состоянии или в любом сочетании указанных трех состояний. Такие болезни и нарушения включают (но не ограничиваясь только ими) амилоидоз, эндокринные опухоли и другие заболевания, включая глазные болезни, ассоциированные с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированные со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими как деградация нейронов. Указанные патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии.

Понятие «глазные болезни, ассоциированные с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированные со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими как деградация нейронов» относится к патологическим аномалиям, ассоциированным с аберрантной функцией или отложением р-амилоида, приводящим к деградации нейронов, что может иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии.

Понятие «амилоидоз» относится к группе заболеваний и нарушений, ассоциированных с образованием амилоидных бляшек, включая (но не ограничиваясь только ими) вторичный амилоидоз и связанный с возрастом амилоидоз, включая такие болезни как (но не ограничиваясь только ими) неврологические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера (AD), включая заболевания или состояния, характеризующиеся утратой когнитивной способности к запоминанию, такие, например, как умеренное ухудшение когнитивной способности (MCI), деменция, связанная с тельцами Леви, синдром Дауна, наследственная церебральная геморрагия с амилоидозом (голландского типа); комплекс деменции Гуама-Паркинсона, а также другие заболевания, которые обусловлены или ассоциированы с амилоидоподобными белками, такие как прогрессирующий надъядерный паралич, рассеянный склероз; болезнь Крейцфельдта-Якоба, болезнь Паркинсона, связанная с ВИЧ деменция, ALS (амиотрофический боковой склероз), миозит, вызываемый тельцами включения (IBM), диабет взрослых и старческий сердечный амилоидоз; и различные заболевания, включая глазные болезни, ассоциированные с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированные со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими, например, как деградация нейронов. Указанные патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии.

Понятия «выявление (обнаружение)» или выявленный (обнаруженный)» в контексте настоящего описания означает применение известных методик для выявления биологических молекул, таких как иммунохимические или гистологические методы, и относятся к качественному или количественному выявлению присутствия или определению концентрации исследуемой биологической молекулы.

Понятие «полимерный растворимый амилоид» относится к множеству агрегированных мономеров амилоидных пептидов или амилоидоподобных пептидов, или модифицированных или укороченных амилоидных пептидов, или других производных амилоидных пептидов, формирующих олигомерные или полимерные структуры, которые являются растворимыми в организме млекопитающего или человека, более предпочтительно в головном мозге, но предпочтительно относится к множеству агрегированных мономеров амилоида β (Аβ) или модифицированных или укороченных пептидов амилоида β (Аβ) или их производных, которые являются растворимыми в организме млекопитающего или человека, более предпочтительно в головном мозге.

Понятие «амилоид β, Аβ или β-амилоид» имеет значение, известное в данной области, и относится к белкам или пептидам амилоида β, белку-предшественнику амилоида β (АРР), а также к их модификациям, фрагментам и любым функциональным эквивалентам. В частности, под понятие «амидоид β» в контексте настоящего описания подпадает любой фрагмент, полученный протеолитическим расщеплением АРР, но прежде всего фрагменты, которые участвуют или которые ассоциированы с амилоидной патологией, включая (но не ограничиваясь только ими) Aβ_1-38, Аβ_1-39, Aβ_1-40, Aβ_1-41, Aβ_1-42 и Aβ_1-43.

Структура и последовательности указанных выше пептидов амилоида β хорошо известны специалистам в данной области, и методы получения указанных пептидов или их экстракции из головного мозга и других тканей описаны, например, у Glenner и Wong, Biochem Biophys Res Comm 129, 1984, сс.885-890. Кроме того, пептиды амилоида β имеются также в продаже в различных формах.

Понятие «выделенный» относится к биологической молекуле, свободной по меньшей мере от некоторых компонентов, с которыми она встречается в естественных условиях.

Понятия «антитело» или «антитела» в контексте настоящего описания имеют известное в данной области значение и относятся к молекулам или активным фрагментам молекул, которые связываются с известными антигенами, прежде всего к молекулам иммуноглобулинов и к иммунологически активным фрагментам молекул иммуноглобулинов, т.е. молекулам, которые содержат сайт связывания, специфически связывающийся с антигеном. Иммуноглобулин представляет собой белок, который содержит один или несколько полипептидов, которые практически кодируются генами каппа- и лямбда-, альфа-, гамма, дельта-, эпсилон- и мю-цепи константной области иммуноглобулина, а также множеством генов вариабельных областей иммуноглобулина. Легкие цепи классифицируются как либо каппа-, либо лямбда-цепь. Тяжелые цепи классифицируются как гамма-, мю-, альфа, дельта- или эпсилон-цепь, которые, в свою очередь, определяют классы иммуноглобулинов, т.е. IgG, IgM, IgA, IgD и IgE соответственно. Известны также подклассы тяжелых цепей. Например, тяжелые цепи IgG у человека могут относиться к любому из подклассов IgG1, IgG2, IgG3 и IgG4. Иммуноглобулины, предлагаемые в изобретении, могут относиться к любому классу (IgG, IgM, IgD, IgE, IgA и IgY) или подклассу (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, IgA1 и IgA2) молекулы иммуноглобулина.

В контексте настоящего описания понятие «специфически связывает(ся)» касательно антитела означает, что антитело связывается с его антигеном-мишенью с более высокой аффинностью, чем со структурно отличным(и) антигеном(ами).

Известно, что типичная структурная единица иммуноглобулина представляет собой тетрамер. Каждый тетрамер состоит из двух идентичных пар полипептидных цепей, каждая пара включает одну «легкую» (примерно 25 кДа) и одну «тяжелую» цепь (примерно 50-70 кДа). N-конец каждой цепи представляет собой вариабельную область, состоящую примерно из 100-110 или большего количества аминокислот, которые прежде всего ответственны за распознавание антигена. Понятия вариабельная область легкой цепи (V_L) и вариабельная область тяжелой цепи (V_H) относятся к этим легким и тяжелым цепям соответственно.

Антитела могут представлять собой полноразмерные интактные антитела или множество хорошо охарактеризованных фрагментов, полученных в результате расщепления различными пептидазами или химическими агентами. Так, например, пепсин расщепляет антитело ниже дисульфидных связей в шарнирной области с образованием F(ab')₂, димера Fab, который сам представляет собой легкую цепь, соединенную с V_H-CH₁ дисульфидным мостиком. Р(ab')₂ можно восстанавливать в мягких условиях с расщеплением дисульфидной связи в шарнирной области, превращая тем самым димер Р(ab')₂ в мономер Fab'. Мономер Fab' практически представляет собой Fab-фрагмент с частью шарнирной области (см. Fundamental Immunology, под ред. W.Е.Paul, изд-во Raven Press, N.Y. 1993, где более подробно описаны другие фрагменты антител). Хотя различные фрагменты антител описывают с позиций расщепления интактного антитела, специалисту в данной области должно быть очевидно, что любые из разнообразных фрагментов антител можно синтезировать de novo либо химически, либо с помощью рекомбинантой ДНК. Таким образом, понятие «антитело» в контексте настоящего описания включают фрагменты антител, либо полученные модификацией полных антител, либо синтезированные de novo, либо антитела и фрагменты, полученные с помощью методов рекомбинантной ДНК.

Согласно настоящему изобретению подразумевается, что к «антителам» относятся моноклональные антитела, поликлональные антитела, химерные, одноцепочечные, биспецифические, симианизированные (включающие участки обезьяньих антител), человеческие и гуманизированные антитела, а также их активные фрагменты. Например, к активным фрагментам молекул, которые связываются с известными антигенами, относятся разделенные легкие и тяжелые цепи, Fab-, Fab/c-, Fv-, Fab'- и Р(ab')₂-фрагменты, включая продукты экспрессионной библиотеки Fab-фрагментов иммуноглобулинов и связывающиеся с эпитопом фрагменты любых антител и их указанных фрагментов.

Указанные активные фрагменты можно получать из антитела, предлагаемого в настоящем изобретении, с помощью многочисленных методик. Например, очищенные моноклональные антитела можно расщеплять ферментом, таким как пепсин, и подвергать ЖХВР-гель-фильтрации. Затем соответствующую фракцию, содержащую Fab-фрагменты, можно собирать и концентрировать с помощью фильтрации через мембрану и т.п. Дополнительное описание общих методик выделения активных фрагментов антител описано, например, у Khaw В.А. и др. J. Nucl. Med. 23, 1982, сс.1011-1019; Rousseaux и др., Methods Enzymology, 121, изд-во Academic Press, 1986, сс.663-669.

Рекомбинантные антитела могут представлять собой обычные полноразмерные антитела, известные активные фрагменты антител, полученные в результате протеолитического расщепления, одиночные активные фрагменты антител, такие как Fv или одноцепочечные Fv (scFv), антитела с удаленными в результате делеции домена или т.п. Fv-фрагмент антитела имеет размер примерно 50 кДа и содержит вариабельные области легкой и тяжелой цепи. Полипептид одноцепочечного Fv («scFv») представляет собой ковалентно связанный гетеродимер VH::VL, который может экспрессироваться нуклеиновой кислотой, содержащей кодирующие VH- и VL-последовательности либо соединенные непосредственно, либо соединенные с помощью кодирующего пептид линкера (см. Huston и др., Proc. Nat. Acad. Sci. USA, 85, 1988, сс.5879-5883). Известно много структур для превращения встречающихся в естественных условиях агрегированных, но химически разделенных полипептидов легких и тяжелых цепей из V-области антитела, в scFv-молекулы, которые складываются в трехмерную структуру, практически сходную со структурой антигенсвязывающего центра (см., например, US 5091513, 5132405 и 4956778).

Антигенсвязывающий центр обозначает часть молекулы антитела, которая участвует в связывании антигена. Антигенсвязывающий центр образуется аминокислотными остатками N-концевых вариабельных («V») областей тяжелой («Н») и легкой («L») цепей. Вариабельные области антитела содержат три отличающееся высокой дивергентностью участка, которые называют «гипервариабельными участками» или «определяющими комплементарность участками» (CDR), которые расположены между более консервативными фланкирующими участками, которые называют «каркасными участками» (FR). В молекуле антитела три гипервариабельных участка легкой цепи (LCDR1, LCDR2 и LCDR3) и три гипервариабельных участка тяжелой цепи (HCDR1, HCDR2 и HCDR3) располагаются относительно друг друга в трехмерном пространстве, образуя антигенсвязывающую поверхность или «карман». Таким образом, антигенсвязывающий центр антитела представлен аминокислотами, которые формируют CDR антитела, и любыми каркасными участками, которые формируют «карман» центра связывания.

Идентичность аминокислотных остатков в конкретном антителе, которые образуют антигенсвязывающий центр, можно определять с помощью методов, хорошо известных в данной области. Например, CDR антитела можно идентифицировать как гипервариабельные участки, определение которых первоначально было дано Кэботом с соавторами (см. «Sequences of Proteins of Immunological Interest», E. Kabat и др., U.S. Department of Health and Human Services; Johnson G и Wu TT, Kabat Database and its applications: future directions. Nucleic Acids Research, 29, 2001, сс.205-206; http://immuno.bme.nwa.edu). Положения CDR можно идентифицировать также в виде структур, имеющих форму петель, первоначально описанных Chothia с соавторами (см. Chothia и Lesk, J. Mol. Biol. 196, 1987, с.901, Chothia и др.. Nature 342, 1989, с.877 и Tramontane и др., J. Mol. Biol. 215, 1990, с.175). Другие методы включают использование номенклатуры, основанной на применении программы моделирования антител (AbM-номенклатура), которая представляет собой компромисс между номенклатурой Кэбота и Chothia, и ее реализуют с помощью пакета программ Oxford Molecular's AbM antibody modeling (в настоящее время принадлежит компании Accelrys), или определение CDR на основе «анализа контакта», предложенного Macallum с соавторами («Antibody-antigen interactions: contact analysis and binding topography», J Mol Biol., 11, 262(5), октябрь 1996 г., сс.732-745). Ниже представлены схемы идентификации CDR на основе различных известных определений.

Петля	Кэбот	AbM	Chothia	Контакт
L1	L24-L34	L24-L34	L24-L34	L30-L36
L2	L50-L56	L50-L56	L50-L56	L46-L55
L3	L89-L97	L89-L97	L89-L97	L89-L96
H1	Н31-Н35В	Н26-Н35В	Н26-Н32…34	Н30-Н35В
(номенклатура Кэбота)
H1	Н31-Н35	Н26-Н35	Н26-Н32	Н30-Н35
(номенклатура Chcthia)
Н2	Н50-Н65	Н50-Н58	Н52-Н56	Н47-Н58
Н3	Н95-Н102	Н95-Н102	Н95-Н102	Н93-Н101

Ниже приведены общие руководства, с помощью которых можно идентифицировать CDR в антителе только на основе информации о последовательности:

LCDR1:

Начало - приблизительно на остатке 24.

Остаток, расположенный перед участком, всегда представляет собой Cys.

Остаток, расположенный после участка, всегда представляет собой Trp. Как правило, за TRP располагаются TYR-GLN, но также могут располагаться LEU-GLN, PHE-GLN или TYR-LEU.

Длина участка составляет 10-17 остатков.

LCDR2:

Начало - через 16 остатков после конца L1.

Расположенная перед участком последовательность, как правило, представляет собой ILE-TYR, но она может также представлять собой VAL-TYR, ILE-LYS или ILE-PHE.

Длина участка, как правило, составляет 7 остатков.

LCDR3:

Начало - как правило, через 33 остатка после конца L2.

Остаток, расположенный перед участком, представляет собой Cys.

Расположенная за участком последовательность представляет собой PHE-GLY-X-GLY.

Длина участка составляет 7-11 остатков.

HCDR1:

Начало - приблизительно на остатке 26 (через четыре остатка после CYS) [номенклатура Chothia/AbM], согласно номенклатуре Кэбота начало находится на 5 остатков дальше.

Расположенная перед участком последовательность представляет собой CYS-X-Х-Х.

Последующие остатки - TRP, за которым, как правило, расположен VAL, но также может располагаться ILE или ALA.

Длина участка составляет 10-12 остатков согласно AbM-номенклатуре, в то время как согласно номенклатуре Chothia исключены 4 последних остатка.

HCDR2:

Начало - через 15 остатков после конца CDR-H1 согласно номенклатуре Кэбота/AbM.

Расположенная перед участком последовательность, как правило, представляет собой LEU-GLU-TRP-ILE-GLY (SEQ ID NO: 1), но возможен ряд вариантов.

Расположенная за участком последовательность представляет собой LYS/ARG-LEU/ILE/VAL/PHE/THR/ALA-THR/SER/ILE/ALA

Длина участка составляет 16-19 остатков согласно номенклатуре Кэбота (согласно AbM-номенклатуре участок заканчивается на 7 остатков раньше).

HCDR3:

Начало - через 33 остатка после конца CDR-H2 (через два остатка после CYS).

Расположенная перед участком последовательность представляет собой CYS-X-Х (как правило, CYS-ALA-ARG).

Расположенная за участком последовательность представляет собой TRP-GLY-X-GLY.

Длина участка составляет 3-25 остатков.

Идентичность аминокислотных остатков конкретного антитела, которые расположены вне CDR, но тем не менее образуют часть антигенсвязывающего центра благодаря боковой цепи, которая является частью линейной структуры антигенсвязывающего центра (т.е. доступна для связывания через антигенсвязывающий центр), можно определять с помощью методов, хорошо известных в данной области, таких как молекулярное моделирование и рентгеновская кристаллография (см., например, Riechmann и др.. Nature, 332, 1988, сс.323-327).

Химерные антитела представляют собой антитела, в которых одна или несколько областей антитела получены из одних видов животных и одна или несколько областей антитела получены из других видов животных. Предпочтительное химерное антитело представляет собой антитело, которое включает области из иммуноглобулина приматов. Считается, что химерное антитело, которое можно применять для лечения человека, как правило, имеет вариабельные области из антитела животного кроме человека, например грызуна, а константные области - из иммуноглобулина человека. В противоположность этому, в гуманизированном антителе применяют CDR из нечеловеческого антитела, а большинство вариабельных каркасных участков или все вариабельные каркасные участки полностью получают из константных областей человеческого иммуноглобулина. Считается, что человеческое химерное антитело, как правило, имеет вариабельные области из иммуноглобулина грызунов. Типичное человеческое химерное антитело имеет человеческие константные области тяжелых цепей и человеческие константные области легких цепей, а вариабельные области - как тяжелых, так и легких цепей из антитела грызунов. Химерное антитело может нести некоторые замены относительно нативной аминокислотной последовательности человеческих константных областей и нативной последовательности вариабельной области грызунов. Химерное и гуманизированное антитела можно получать с помощью методов, хорошо известных в данной области, включая подходы, основанные на трансплантации CDR (см., например, US 5843708; 6180370; 5693762; 5585089; 5530101), стратегии, основанные на перестановке цепи (см., например, US 5565332; Rader и др., Proc. Nail. Acad. Sci. USA, 95, 1998, cc.8910-8915), стратегии молекулярного моделирования (US 5639641) и т.п.

Понятие «гуманизированное антитело» в контексте настоящего описания в случае двухцепочечного антитела относится к антителу, в котором по меньшей мере одна цепь является гуманизированной. Цепь гуманизированного антитела имеет вариабельную область, в которой один или несколько каркасных участков являются человеческими. Гуманизированное антитело, которое имеет одну цепь, представляет собой одночепочечное антитело, цепь которого имеет вариабельную область, в которой один или несколько каркасных участков являются человеческими. Нечеловеческие участки вариабельной области цепи гуманизированного антитела или его фрагмента получают из источника, отличного от человеческого, в частности нечеловеческого антитела, как правило, из антитела грызунов. Вклад нечеловеческого антитела в гуманизированное антитело, как правило, представляет собой по меньшей мере один CDR-участок, который находится между каркасными участками, полученными из одного (или нескольких) человеческого(их) иммуноглобулина(ов). Кроме того, можно изменять поддерживающие каркасные остатки для сохранения аффинности к связыванию.

Гуманизированное антитело может содержать также константные области (например, по меньшей мере одну константную области или ее часть, в случае легкой цепи, и предпочтительно три константные области в случае тяжелой цепи). Константные области гуманизированного антитела, если они присутствуют, как правило, являются человеческими.

Методы получения «гуманизированных антител» хорошо известны специалистам в данной области (см., например, Queen и др., Proc. Nati Acad Sci USA, 86, 1989, сс.10029-10032, Hodgson и др., Bio/Technology, 9, 1991, с.421).

«Гуманизированное антитело» можно получать также с помощью нового подхода генетической инженерии, который позволяет получать напоминающие человеческие поликлональные антитела с созревшей аффинностью в крупных животных, таких, например, как кролики или мыши (см., например, US 6632976).

Понятие «константная область» (CR) в контексте настоящего описания относится к генам константных областей иммуноглобулина. Гены константных областей кодируют участок молекулы антитела, который обусловливает эффекторные функции. Для создания химерных человеческих антител и гуманизированных антител, как правило, нечеловеческие (например, мышиные), константные области заменяют на человеческие константные области. Константные области химерных или гуманизированных антител, предлагаемых в изобретении, как правило, получают из человеческих иммуноглобулинов. Константную область тяжелой цепи можно выбирать из любого из пяти изотипов: альфа, дельта, эпсилон, гамма или мю. Кроме того, различные подклассы тяжелых цепей (такие как тяжелые цепи подклассов IgG) ответственны за разные эффекторные функции и таким образом, путем выбора требуемой константной области тяжелой цепи можно получать антитела с нужной эффекторной функцией. Константные области, которые можно применять согласно настоящему изобретению, представляют собой гамма 1 (IgG1), прежде всего Fc-фрагмент изотипа гамма 1 (IgG1), гамма 3 (IgG3) и наиболее предпочтительно гамма 4 (IgG4). Константная область легкой цепи может быть каппа- или лямбда-типа, предпочтительно каппа-типа. В одном из вариантов осуществления изобретения константная область легкой цепи представляет собой человеческую константную область каппа-цепи (Heiter и др., Cell 22, 1980, сс.197-207), константная область тяжелой цепи представляет собой константную область человеческого IgG4.

Понятие «моноклональное антитело» хорошо известно в данной области и относится к антителу, которое является продуктом одной клонированной клетки, продуцирующей антитело. Моноклональные антитела, как правило, создают путем слияния продуцирующей антитела В-клетки, как правило, с коротким временем жизни, с быстро растущей клеткой, такой как раковая клетка (иногда ее называют «иммортализованной» клеткой). Образовавшаяся гибридная клетка или гибридома быстро размножается, создавая клон, который продуцирует антитело.

Для целей настоящего изобретения к «моноклональному антителу» относят также антитела, полученные с помощью материнского клона, который еще не достиг полной моноклональности.

В контексте настоящего изобретения понятие «функциональный эквивалент антитела» относится к антителу, которое в целом сохраняет по меньшей мере одно из упомянутых выше основных функциональных свойств антитела, в том числе: способность к специфическому связыванию с белком β-амилоида, прежде всего с белком Аβ_1-42 и более предпочтительно с эпитопной 16-21-областью белка Aβ_1-42, иммунореактивность in vitro, способность к ингибированию агрегации мономеров Aβ_1-42, приводящей к образованию высокомолекулярных полимерных фибрилл, и/или нарушению агрегации ранее сформированных полимерных фибрилл Aβ_1-42, и/или нарушению правильности β-складчатой конформации и облегчению воздействий на амилоидоз, группу заболеваний и нарушений, ассоциированных с образованием амилоидных бляшек, включая вторичный амилоидоз и связанный с возрастом амилоидоз, включая (но не ограничиваясь только ими) неврологические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера (AD), деменция, связанная с тельцами Леви, синдром Дауна, наследственная церебральная геморрагия с амилоидозом (голландского типа); комплекс деменции Гуама-Паркинсона, а также другие заболевания, которые обусловлены или ассоциированы с амилоидоподобными белками, такие как прогрессирующий надъядерный паралич, рассеянный склероз; болезнь Крейцфельдта-Якоба, болезнь Паркинсона, связанная с ВИЧ деменция, ALS (амиотрофический боковой склероз), диабет взрослых; старческий сердечный амилоидоз; эндокринные опухоли и другие заболевания, включая глазные болезни, ассоциированные с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированные со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими, например, как деградация нейронов. Указанные патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии, при введении с целью профилактики или лечения. Антитела могут принадлежать к любому классу, такому как IgG, IgM или IgA и т.д., или любому подклассу, такому как IgG1, IgG2a и т.д., и другим упомянутым выше или известным в данной области подклассам, но прежде всего к классу IgG4. Кроме того, антитела можно получать с помощью любого метода, такого как фаговая презентация, или получать в любом организме или линии клеток, в том числе в клетках бактерий, насекомых, млекопитающих или другом типе клеток или клеточных линий, которые продуцируют антитела с требуемыми характеристиками, такие как гуманизированные антитела. Антитела можно создавать также путем объединения Fab-фрагмента и Fc-участка из различных видов.

Понятие «гибридизовать» в контексте настоящего описания относится к общепринятым условиям гибридизации, предпочтительно условиям гибридизации, при которых в качестве раствора применяют 5×SSPE, 1% ДСН, 1-кратный (1×) раствор Денхардта и/или гибридизацию проводят при температуре от 35 до 70°С, предпочтительно 65°С. После гибридизации отмывку предпочтительно осуществляют сначала с использованием 2×SSC, 1% ДСН, а затем 0,2×SSC при температуре от 35 до 70°С, предпочтительно 65°С (описание состава SSPE, SSC и раствора Денхардта см. у Sambrook и др., loc. cit.). Наиболее предпочтительными являются строгие условия гибридизации, описанные, например, у Sambrook и др. выше. Особенно предпочтительными строгими условиями гибридизации являются, например, условия, при которых гибридизацию и отмывку осуществляют при 65°С, как описано выше. Менее предпочтительной является гибридизация в условиях пониженной жесткости, когда, например, гибридизацию и отмывку осуществляют при 45°С, и еще менее предпочтительно, когда их осуществляют при 35°С.

«Гомологию» между двумя последовательностями определяют по идентичности последовательностей. Если две последовательности, которые требуется сравнить друг с другом, различаются по длине, то понятие «идентичность последовательностей» предпочтительно относится к проценту нуклеотидных остатков в более короткой последовательности, которые идентичны нуклеотидным остаткам более длинной последовательности. Идентичность последовательностей можно определять с помощью общепринятых компьютерных программ, таких как программа Bestfit (Wisconsin Sequence Analysis Package, версия 8 для Unix, Genetics Computer Group, University Research Park, 575 Science Drive Madison, W1 53711). Программа Bestfit основа на использовании локального алгоритма гомологии Смита и Ватермана (Smith и Waterman, Advances in Applied Mathematics 2, 1981, сс.482-489), для поиска сегмента, характеризующегося самой высокой идентичностью последовательности между двумя последовательностями. При использовании Bestfit или другой программы сравнительного анализа первичной структуры последовательностей для определения того, идентична ли конкретная последовательность, например на 95%, последовательности, с которой производят сравнение (референс-последовательность), предлагаемой в настоящем изобретении, параметры предпочтительно регулируют так, чтобы процент идентичности рассчитывать для всей длины референс-последовательности, и при этом при определении указанного уровня гомологии разрешается введение брешей, количество которых составляет вплоть до 5% от общего количества нуклеотидов в референс-последовательности. Когда используют программу Bestfit, то так называемым необязательным параметрам предпочтительно оставляют ранее установленные («принятые по умолчанию») значения. Отклонения, появляющиеся при сравнении данной последовательности и вышеописанных последовательностей, предлагаемых в изобретении, могут обусловливаться, например, добавлением, делецией, заменой, инсерцией или рекомбинацией. Такое сравнение последовательностей можно предпочтительно осуществлять с помощью программы «fasta20u66» (версия 2.0u66, сентябрь 1998 г., разработанной William R. Pearson и Университетом Виргинии, см. также W.R.Pearson, Methods in Enzymology 183, 1990, сс.63-98, прилагаемые примеры, а также http://workbench.sdsc.edu/). Для этой цели можно использовать набор «задаваемых по умолчанию параметров».

Антитело, предлагаемое в изобретении, может представлять собой иммуноглобулин или антитело, для которого установлено, что каждый из его сайтов связывания является идентичным (в случае мультивалентного антитела) или в альтернативном варианте оно может представлять собой «биспецифическое» или «бифункциональное антитело».

«Биспецифическое» или «бифункциональное антитело» представляет собой искусственное гибридное антитело, имеющее две различные пары тяжелых/легких цепей и два различных сайта связывания. Биспецифические антитела можно получать различными методами, включая слияние гибридом или связывание Fab'-фрагментов (см., например, Songsivilai и Lachmann, Clin. Exp. Immunol. 79, 1990, сс.315-321; Kostelny и др., J. Immunol. 148, 1992, сс.1547-1553.

Понятие «фрагмент» относится к части или участку антитела или цепи антитела, которая/который содержит меньшее количество аминокислотных остатков, чем интактное или полное антитело или цепь антитела. Фрагменты можно получать путем обработки химическими агентами или ферментами интактного или полного антитела или цепи антитела. Фрагменты можно получать также с помощью рекомбинации. Примерами фрагментов являются Fab-, Fab'-, F(ab')₂-, Fabc- и/или Fv-фрагменты. Понятие «антигенсвязывающий фрагмент» относится к полипептидному фрагменту иммуноглобулина или антитела, который связывает антиген или конкурирует с интактным антителом (т.е. с интактным антителом, из которого он получен) за связывание с антигеном (т.е. характеризуется специфичностью связывания).

Связывающие фрагменты получают методом рекомбинантной ДНК или путем ферментативного или химического расщепления интактных иммуноглобулинов. Связывающие фрагменты включают Fab, Fab', F(ab')₂, Fabc, Fv, одноцепочечные фрагменты и одноцепочечные антитела.

Понятие «фрагмент» относится также к пептиду или полипептиду, содержащему аминокислотную последовательность, которая состоит по меньшей мере из 5 смежных аминокислотных остатков, по меньшей мере из 10 смежных аминокислотных остатков, по меньшей мере из 15 смежных аминокислотных остатков, по меньшей мере из 20 смежных аминокислотных остатков, по меньшей мере из 25 смежных аминокислотных остатков, по меньшей мере из 40 смежных аминокислотных остатков, по меньшей мере из 50 смежных аминокислотных остатков, по меньшей мере из 60 смежных аминокислотных остатков, по меньшей мере из 70 смежных аминокислотных остатков, по меньшей мере из 80 смежных аминокислотных остатков, по меньшей мере из 90 смежных аминокислотных остатков, по меньшей мере из 100 смежных аминокислотных остатков, по меньшей мере из 125 смежных аминокислотных остатков, по меньшей мере из 150 смежных аминокислотных остатков, по меньшей мере из 175 смежных аминокислотных остатков, по меньшей мере из 200 смежных аминокислотных остатков или по меньшей мере из 250 смежных аминокислотных остатков, аминокислотной последовательности другого полипептида. В конкретном варианте осуществления изобретения фрагмент полипептида сохраняет по меньшей мере одну функцию полипептида.

Понятие «антиген» относится к полной субстанции или ее фрагменту, который может связываться с антителом. Понятие «иммуноген» относится к антигену, который может вызывать иммунный ответ в организме, прежде всего животного, более предпочтительно млекопитающего, включая человека. Понятие «антиген» включает области, которые известны как антигенные детерминанты или эпитопы, которые представляют собой часть антигена (которая осуществляет контакт или играет важную роль в поддержании контакта, присущего антигену), ответственную за антигенность, или антигенные детерминанты.

В контексте настоящего описания понятие «растворимый» обозначает частично или полностью растворимый в водном растворе.

В контексте настоящего описания понятие «иммуногенные» относится к субстанциям, которые вызывают или усиливают производство антител, Т-клеток и других реактивных иммунных клеток, направленных против иммуногена антигена.

Иммунный ответ имеет место, когда в организме индивидуума продуцируется достаточное количество антител, Т-клеток и других реактивных иммунных клеток против введенных иммуногенных композиций, предлагаемых в настоящем изобретении, с целью ослабления или облегчения подлежащего лечению нарушения.

Понятие «иммуногенность» в контексте настоящего описания относится к мере способности антигена вызывать иммунный ответ (гуморальный или клеточный) при введении реципиенту. Настоящее изобретение относится к подходам, которые снижают иммуногенность предлагаемых в изобретении человеческих химерных или гуманизированных антител.

Понятие «гуманизированное антитело с пониженной иммуногенностью» относится к гуманизированному антителу, которое обладает более низкой иммуногенностью по сравнению с родительским антителом, например мышиным антителом.

Понятие «гуманизированное антитело, практически сохраняющее способность к связыванию родительского антитела» относится к гуманизированному антителу, которое сохраняет способность специфически связывать антиген, распознаваемый родительским антителом, которое применяют для получения указанного гуманизированного антитела. Предпочтительно гуманизированное антитело должно иметь такую же или практически такую же аффинность к связыванию антигена и авидность, что и родительское антитело. В идеальном варианте аффинность антитела должна составлять не менее 10% от аффинности родительского антитела, более предпочтительно не менее чем примерно 30% и наиболее предпочтительно аффинность должна составлять не менее 50% относительно родительского антитела. Методы анализа аффинности к связыванию антигена хорошо известны в данной области и включают анализы связывания, составляющего половину от максимального, конкурентные анализы и анализ Скэтчарда. Приемлемые анализы связывания антигенов представлены в настоящем описании.

«Обратная мутация» представляет собой мутацию, интродуцированную в нуклеотидную последовательность, которая кодирует гуманизированное антитело, эта мутация приводит к получению аминокислот, соответствующих аминокислотам в родительском антителе (например, в донорском антителе, например, в мышином антителе). Определенные каркасные остатки из родительского антитела можно сохранять в процессе гуманизации антител, предлагаемых в изобретении, для того, чтобы практически сохранять способность к связыванию родительского антитела, минимизируя при этом потенциальную иммуногенность полученного антитела. В одном из вариантов осуществления изобретения родительское антитело имеет мышиное происхождение. Например, обратная мутация приводит к изменению человеческого каркасного остатка на родительский мышиный остаток. Примерами каркасных остатков, которые можно подвергать обратной мутации, являются (но не ограничиваясь только ими) канонические остатки, упаковывающие остатки поверхности раздела, необычные родительские остатки, которые примыкают к сайту связывания, остатки из «верньер-зоны» (которая образует «платформу» на которой располагаются CDR) (Foote и Winter, J. Mol. Biol. 224, 1992, сс.487-499) и остатки, примыкающие к CDRH3.

В контексте настоящего описания понятие «консервативная замена» относится к изменениям, которые являются практически нейтральными с позиций конформации или антигенности, приводят к минимальным изменениям третичной структуры зрелых полипептидов или приводят к минимальным изменениям антигенных детерминант зрелых полипептидов соответственно, по сравнению с нативным белком. Касательно антител и фрагментов антител, предлагаемых в изобретении, консервативная замена означает аминокислотную замену, которая не приводит к отсутствию способности антитела к связыванию с рецептором-мишенью. Обычные специалисты в данной области могут предсказывать, какие аминокислотные замены можно осуществлять, сохраняя при этом высокую вероятность того, что они будет нейтральной с позиций конформации или антигенности. Указанное руководство представлено, например у Berzofsky, Science 229, 1985, сс.932-940 и Bowie и др. Science, 247, 1990, сс.1306-1310. Факторы, которые, как считается, влияют на вероятность сохранения конформационной и антигенной нейтральности, включают (но не ограничиваясь только ими): (а) маловероятно, что замена гидрофобных аминокислот может влиять на антигенность, поскольку маловероятно, что гидрофобные остатки могут быть локализованы внутри белка; (б) маловероятно, что замена сходных по физико-химическим характеристикам аминокислот может влиять на конформцию, поскольку заменяющая аминокислота структурно напоминает нативную аминокислоту; и (в) вероятно, что изменение созданных в результате эволюции консервативных последовательностей может оказывать вредное воздействие на конформацию, поскольку считается, что такая консервативность предполагает, что аминокислотные последовательности могут иметь важное значение. Обычный специалист в данной области может оценивать конформационные изменения белка с помощью хорошо известных анализов, таких как (но не ограничиваясь только ими) методы фиксации микрокомплемента (Wasserman и др., J. Immunol. 87, 1961, сс.290-295; Levine и др., Meth. Enzymol. 11, 1967, сс.928-936) и исследования связывания с использованием зависящих от конформации моноклональных антител (Lewis и др., Biochem. 22, 1983, ее. 948-954).

Кроме того, понятие «терапевтически эффективное количество» относится к количеству антитела, которое при введении человеку или другому индивидууму является достаточным для оказания терапевтического действия на человека или другого индивидуума. Специалист в данной области легко может определять эффективное количество с помощью общепринятых процедур.

В контексте настоящего описания понятия «лечить» «предупреждать», «предупреждение» и «профилактика» относятся к предупреждению рецидива или возникновения одного или нескольких симптомов нарушения у индивидуума в результате введения профилактического или терапевтического агента.

Конструирование гуманизированных антител

Настоящее изобретение может стать более понятным после ознакомления с подробным описанием конкретных вариантов осуществления изобретения, приведенных в настоящем описании. Хотя настоящее изобретение описано со ссылкой на конкретные детали определенных вариантов осуществления изобретения, не подразумевается, что такие детали направлены на ограничение объема изобретения.

Настоящее изобретение относится к новым способам и композициям, содержащим высокоспецифические и высокоэффективные антитела, которые обладают способностью специфически распознавать и связываться с эпитопами из широкого разнообразия β-амилоидных антигенов. Антитела, предлагаемые в настоящем изобретении, наиболее целесообразно применять для лечения амилоидоза, группы заболеваний и нарушений, ассоциированных с образованием амилоидных бляшек, включая вторичный амилоидоз и связанный с возрастом амилоидоз, включая (но не ограничиваясь только ими) неврологические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера (AD), деменция, связанная с тельцами Леви, синдром Дауна, наследственная церебральная геморрагия с амилоидозом (голландского типа); комплекс деменции Гуама-Паркинсона, а также других заболеваний, которые обусловлены или ассоциированы с амилоидоподобными белками, таких как прогрессирующий надъядерный паралич, рассеянный склероз; болезнь Крейцфельдта-Якоба, наследственная церебральная геморрагия с амилоидозом (голландского типа), болезнь Паркинсона, связанная с ВИЧ деменция, ALS (амиотрофический боковой склероз), диабет взрослых; старческий сердечный амилоидоз; эндокринные опухоли и других заболеваний, включая глазные болезни, ассоциированные с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированные со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими, например, как деградация нейронов. Указанные патологические аномалии могут иметь место, например, в различных тканях глаза, таких как зрительная зона коры, приводя к кортикальному нарушению зрения; передняя камера и зрительный нерв, приводя к глаукоме; хрусталик, приводя к катаракте из-за отложения бета-амилоида; стекловидное тело, приводя к амилоидозу глаза; сетчатка, приводя к первичной дегенерации сетчатки и дегенерации желтого пятна, например, связанной с возрастом дегенерации желтого пятна; зрительный нерв, приводя к друзам зрительного нерва, оптической нейропатии и ретробульбарному невриту; и роговица, приводя к решетчатой дистрофии.

Полностью гуманизированную или реконструированную вариабельную область, предлагаемую в настоящем изобретении, можно создавать согласно изобретению сначала путем конструирования аминокислотной последовательности вариабельной области, которая содержит нечеловеческие, предпочтительно полученные из антител грызунов CDR, но наиболее предпочтительно CDR, выведенные из мышиного антитела ACI-01-Ab7C2 (которое в контексте настоящего описания обозначают также как «mC2»), которое депонировано в соответствии с требованиями Будапештского договора 01 декабря 2005 г. в Немецкой коллекции микроорганизмов и клеточных культур» (DSMZ), Брауншвейг, Mascheroder Weg 1 В, 38124 Branuschweig, под регистрационным номером DSM ACC2750, встроенные в полученные из человеческих антител каркасные последовательности. Нечеловеческие, предпочтительно полученные из антител грызунов CDR, которые можно получать из антитела, предлагаемого в настоящем изобретении, обеспечивают требуемую специфичность. Таким образом, эти остатки следует включать при создании реконструированной вариабельной области практически в неизменном виде. При этом все модификации должны быть ограничены до минимума и следует тщательно оценивать изменения специфичности и аффинности антитела. С другой стороны, каркасные остатки теоретически можно получать из любой человеческой вариабельной области.

Для создания реконструированного антитела, которое обладает приемлемой или даже улучшенной аффинностью, следует отбирать человеческие каркасные последовательности, которые одновременно пригодны для создания реконструированной вариабельной области и для сохранения аффинности антитела.

Для решения этой задачи была разработана стратегия «наилучшего подбора». Как известно, каркасные последовательности служат для поддержания CDR в их правильной пространственной ориентации для взаимодействия с антигеном, и каркасные остатки могут иногда принимать даже участие в связывании антигена, поэтому данная стратегия направлена на минимизацию изменений, которые могут оказывать отрицательное действие на трехмерную структуру антитела, путем использования человеческой каркасной последовательности для реконструкции антитела из человеческой вариабельной области, которая в наибольшей степени гомологична или подобна нечеловеческой, предпочтительно полученной из антител грызунов вариабельной области. Это также максимально увеличивает вероятность того, что у реконструированного антитела будет сохраняться аффинность. В наиболее простом варианте стратегия «наилучшего подбора» включает сравнение донорской V-области грызунов со всеми известными человеческими аминокислотными последовательностями V-области и последующий отбор последовательностей с наибольшей степенью гомологии для получения акцепторных каркасных участков для экспериментов по гуманизации. Фактически известно несколько других факторов, которые следует принимать во внимание и которые могут влиять на окончательный отбор акцепторных каркасных участков. В этой связи прогнозы молекулярного моделирования можно использовать перед любой экспериментальной работой, направленной на увеличение до максимума аффинности образовавшегося реконструированного антитела. Практически задача по моделированию представляет собой предсказание того, какие имеющие решающее значение остатки (если они существуют), наиболее гомологичные остаткам человеческого каркасного участка, следует сохранять в каркасном участке грызунов для получения наиболее высокой аффинности у реконструированного антитела.

В одном из вариантов осуществления изобретения CDR получают из мышиного моноклонального антитела, прежде всего из мышиного моноклонального антитела ACI-01-Ab7C2 (которое в настоящем описании обозначено также как «mC2»), описанного в находящейся в совместном рассмотрении ЕР 05027092.5, поданной 12.12.2005 г., описание которой включено в настоящее описание в качестве ссылки.

Клетки гибридомы линии FP-12H3-C2, продуцирующие мышиное моноклональное антитело ACI-01-Ab7C2 (обозначенное в настоящем описании как «mC2» и как «hC2» в случае гуманизированного антитела С2), описанной в находящейся в совместном рассмотрении заявке ЕР 05027092.5, депонированы в соответствии с требованиями Будапештского договора 01 декабря 2005 г. в Немецкой коллекции микроорганизмов и клеточных культур (DSMZ), Брауншвейг, Mascheroder Weg 1 В, 38124 Branuschweig, под регистрационным номером DSM ACC2750.

Мышиное антитело может вырабатываться против надмолекулярной антигенной конструкции, которая содержит антигенный пептид, соответствующий аминокислотной последовательности β-амилоидного пептида, прежде всего β-амилоидного пептида Aβ_1-15, Aβ_1-16 и Aβ_1-16(Δ14), модифицированного с помощью гидрофобного фрагмента, такого, например, как пальмитиновая кислота, или гидрофильного фрагмента, такого, например, как полиэтиленгликоль (ПЭГ), или комбинации обоих указанных агентов, где гидрофобный и гидрофильный фрагмент соответственно соединяют с помощью ковалентной связи с каждым концом антигенного пептида по меньшей мере через одну, прежде все одну или две аминокислоты, такие, например, как лизин, глутаминовая кислота и цистеин или любая другая приемлемая аминокислота или аналог аминокислоты, который может служить в качестве соединяющего элемента для сшивания гидрофобного и гидрофильного фрагмента с пептидным фрагментом. Когда в качестве гидрофильного фрагмента применяют ПЭГ, то свободные концы ПЭГ ковалентно связывают с фосфатидилэтаноламином или любым другим соединением, которое может функционировать в качестве «заякоривающего» элемента, предназначенного для встраивания антигенной конструкции в бислой липосомы.

В частности, мышиное антитело может вырабатываться против надмолекулярной антигенной конструкции, которая содержит антигенный пептид, соответствующий аминокислотной последовательности β-амилоидного пептида Aβ_1-16, модифицированного с помощью гидрофильного фрагмента, такого, например, как полиэтиленгликоль (ПЭГ), где гидрофильный фрагмент соединяют с помощью ковалентной связи с каждым концом антигенного пептида по меньшей мере через одну, прежде все одну или две аминокислоты, такие, например, как лизин, глутаминовая кислота и цистеин или любая другая приемлемая аминокислота или аналог аминокислоты, который может служить в качестве соединяющего элемента для сшивания гидрофобного и гидрофильного фрагмента с пептидным фрагментом. Когда в качестве гидрофильного фрагмента применяют ПЭГ, то свободные концы ПЭГ ковалентно связывают с фосфатидилэтаноламином или любым другим соединением, которое может функционировать в качестве «заякоривающего» элемента, предназначенного для встраивания антигенной конструкции в бислой липосомы.

Одним из вариантов осуществления изобретения является химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент, которое/который содержит в вариабельной области по меньшей мере один CDR нечеловеческого происхождения, встроенный в один или несколько полученных из человеческого антитела или антител приматов каркасных участков, и объединенные с константной областью, полученной из человеческого антитела или антитела приматов, при этом химерное антитело или его фрагмент либо гуманизированное антитело или его фрагмент обладают способностью специфически распознавать и связывать β-амилоидный мономерный пептид.

CDR содержат остатки, которые с наибольшей вероятностью связываются с антигеном и должны сохраняться в реконструированном антителе. CDR идентифицируют по их последовательности согласно номенклатуре Кэбота с соавторами, описанной в: «Sequences of Proteins of Immunological Interest», 5-e изд., изд-во U.S. Department of Health and Human Services, The United States Government Printing Office, 1991. Положения CDR подпадают под канонические классы (Chothia и др., Nature, 342, 1989, сс.877-883), в которых имеющие решающее значение остатки в значительной степени определяют структурную конформацию петли CDR. Эти остатки практически всегда сохраняют в реконструированном антителе.

В процессе получения гуманизированного антитела, предлагаемого в изобретении, аминокислотные последовательности вариабельных областей тяжелой и легкой цепи (V_H и V_K) антитела С2 сравнивают с последовательностями V_H и V_K антитела грызунов на основе баз данных Национального центра биотехнологической информации (NCBI) и номенклатуры Кэбота.

Наиболее близким по совместимости геном мышиной зародышевой линии к V_K C2 является bb1, локус MMU231201 (Schable и др., 999). Сравнение позволило установить, что две аминокислоты, отличные от этой последовательности зародышевой линии, обе локализованы в CDRL1. Были обнаружены зрелые мышиные антитела с подобными, но не идентичными последовательностями. Некоторые антитела имели идентичные CDRL2 и идентичные CDRL3, но CDRL1 С2, по-видимому, является уникальным. Сравнение с последовательностями V_K человеческой зародышевой линии показало, что гены из подгруппы V_KII наиболее хорошо совместимы с V_K C2 (Сох и др., 1994). Таким образом, V_K C2 можно отнести к подгруппе последовательностей MuV_KII согласно номенклатуре Кэбота.

DPK15 в сочетании с человеческой J-областью HuJ_K1 можно отбирать для получения акцепторных каркасных последовательностей для гуманизированной V_K.

Были идентифицированы остатки на поверхности раздела вариабельных областей легкой и тяжелой цепей (Chothia и др., J. Mol. BioL, 186, 1985, сс.651-663). Их, как правило, сохраняют в реконструированном антителе. Phe в положении 87 V_K мышиного C2 не является характерным остатком для поверхности раздела, а Tyr является более распространенным в подгруппе V_KII, что свидетельствует о том, что этот каркасный остаток может быть важным для активности антитела. Tyr 87 присутствует в человеческой зародышевой линии и в гуманизированной V_K C2.

Таким образом, можно создавать гуманизированные последовательности V_k, такие как C2HuVK1, состоят из мышиного CDR V_K C2 с каркасными участками из DPK 15 и человеческой области J_K1. В конкретном варианте осуществления изобретения мышиные остатки можно заменять в человеческом каркасном участке в положениях 45 и/или 87. В CDR2-участке, полученном из мышиного моноклонального антитела, прежде всего мышиного антитела ACI-01-Ab7C2, аминокислотные замены можно осуществлять в положениях 50 и/или 53 согласно номенклатуре Кэбота. Остаток 45 может принимать участие в поддержании конформации CDR. Остаток 87 локализован на поверхности раздела V_H- и V_K-областей. Таким образом, эти остатки могут иметь решающее значение для сохранения способности антитела к связыванию.

Наиболее близким по совместимости геном мышиной зародышевой линии к V_H AF C2 является VH7183, локус AF120466, (Langdon и др., 2000). Сравнение с последовательностями V_h человеческой зародышевой линии показало, что гены из подгруппы V_HIII наиболее совместимы с V_H C2. V_H AF C2 можно отнести к подгруппе MuV_HIIID согласно номенклатуре Кэбота. Последовательность DP54 в сочетании с человеческой J-областью HuJ_H6 можно отбирать для получения акцепторных каркасных последовательностей для гуманизированной V_H.

Сравнение позволило установить, что существует девять аминокислотных различий между последовательностями VH C2 и последовательностью DP54 и J_H6 человеческой акцепторной зародышевой линией, большая часть которых локализована в CDRH2. Обнаружены зрелые мышиные антитела, идентичные или подобные (отличающиеся одним остатком) CDRH1 или подобные CDRH2 (отличающиеся одним остатком), но не обнаружено ни одного антитела, у которого все три CDR были бы идентичны V_H AF C2. CDRH3 антитела C2 является необычно коротким, состоит только из трех остатков. Однако в базе данных обнаружены другие антитела, у которых CDRH3 имеет такую же длину. Остаток 47 V_H C2 более предпочтительно представляет собой Leu, чем наиболее часто встречающийся в этом положении Trp, а остаток 94 более предпочтительно представляет собой Ser, чем обычно встречающийся Arg, что свидетельствует о том, что эти каркасные остатки могут быть важными для активности антитела.

Можно создавать различные гуманизированные последовательности V_h. C2HuVHl состоит из CDR V_H AF C2 с каркасными участками из DP54 и HuJ_H6. В конкретном варианте осуществления изобретения мышиные остатки можно заменять в человеческом каркасном участке в положениях 47 или 94 или в обоих положениях. Остаток 47 в каркасном участке 2 имеет контакт как с CDR, так и с V_K-областью. Остаток 94 может принимать участие в поддержании конформации CDR. Таким образом, эти остатки могут иметь решающее значение для сохранения способности антитела к связыванию.

Можно создавать различные HCVR- и LCVR-области, которые содержат нечеловеческие CDR, полученные из донорского антитела, например мышиного антитела, встроенные в нативные или модифицированные полученные из антител человека или приматов каркасные участки. Модификация может, в частности, включать замену одного или нескольких аминокислотных остатков в каркасном участке на нечеловеческие остатки, прежде всего мышиные остатки, наиболее часто встречающиеся в этом положении в соответствующих подгруппах, или на остатки, которые обладают подобными свойствами, что и остатки, наиболее часто встречающиеся в этом положении в соответствующих подгруппах.

Модификация каркасного участка в каркасных последовательностях служит для поддержания CDR в их правильной пространственной ориентации для взаимодействия с антигеном, и эти каркасные остатки могут иногда даже принимать участие в связывании антигена. В одном из вариантов осуществления изобретения принимают меры для дополнительной адаптации выбранных человеческих каркасных последовательностей для придания им наибольшего сходства с последовательностями каркасных участков грызунов для повышения до максимума вероятности того, что реконструированное антитело сохранит свою аффинность.

Так, можно заменять мышиные остатки в человеческом каркасном участке. В частности, мышиные остатки можно заменять человеческим каркасным участком из вариабельной области тяжелой цепи (HCVR) в положениях 47 или 94 или в обоих положениях и в человеческом каркасном участке вариабельной области легкой цепи (LCVR) в положениях 45 и/или 87. В CDR2-участке, полученном из мышиного моноклонального антитела, прежде всего мышиного антитела ACI-01-Ab7C2, аминокислотные замены можно осуществлять в положениях 50 и/или 53 согласно номенклатуре Кэбота. Остатки, обнаруженные в указанных выше положениях в человеческом каркасном участке, можно заменять на мышиные остатки, наиболее часто встречающиеся в этом положении в соответствующих подгруппах. В частности, Trp в положении 47 согласно номенклатуре Кэбота в полученном из антитела человека или примата каркасном участке вариабельной области тяжелой цепи, представленной в SEQ ID NO: 15, можно заменять на Leu или на аминокислотный остаток с аналогичными свойствами, и эта замена приводит к изменениям, которые являются практически нейтральными с позиций конформации или антигенности, приводят к минимальным изменениям третичной структуры мутантных полипептидов или приводят к минимальным изменениям антигенных детерминант. В частности, Trp в положении 47 согласно номенклатуре Кэбота в полученном из антитела человека или примата каркасном участке вариабельной области тяжелой цепи, представленной в SEQ ID NO:15, можно заменять также на аминокислоту, выбранную из группы, включающей норлейцин, Ile, Val, Met, Ala и Phe, прежде всего Ile. Можно осуществлять другие консервативные замены, которые являются нейтральными с позиций конформации и антигенности.

Arg в положении 94 согласно номенклатуре Кэбота в полученном из антитела человека или приматов каркасном участке вариабельной области тяжелой цепи, представленной в SEQ ID NO: 15, можно заменять на Ser или на аминокислотный остаток с аналогичными свойствами, и эта замена приводит к изменениям, которые являются практически нейтральными с позиций конформации или антигенности, приводят к минимальным изменениям третичной структуры мутантных полипептидов или приводят к минимальным изменениям антигенных детерминант.В частности, в другом варианте Arg в положении 94 согласно номенклатуре Кэбота в полученном из антитела человека или приматов каркасном участке вариабельной области тяжелой цепи, представленной в SEQ ID NO: 15, можно заменять на Thr.

В другом варианте осуществления изобретения оба остатка можно заменять в гуманизированном антителе.

Gln в положении 45 согласно номенклатуре Кэбота в полученном из антитела человека или приматов каркасном участке вариабельной области легкой цепи, представленной в SEQ ID NO: 12, можно заменять на Lys или на аминокислотный остаток с аналогичными свойствами, и эта замена приводит к изменениям, которые являются практически нейтральными с позиций конформации или антигенности, приводят к минимальным изменениям третичной структуры мутантных полипептидов или приводят к минимальным изменениям антигенных детерминант. В частности, Gln в положении 45 согласно номенклатуре Кэбота в полученном из антитела человека или приматов каркасном участке вариабельной области легкой цепи, представленной в SEQ ID NO: 12, можно заменять на аминокислоту, выбранную из группы, включающей Arg, Gln и Asn, предпочтительно Arg.

Leu в положении 50 согласно номенклатуре Кэбота в полученном из антитела человека или приматов каркасном участке вариабельной области легкой цепи, представленной в SEQ ID NO: 12, можно заменять на Lys или на аминокислотный остаток с аналогичными свойствами, и эта замена приводит к изменениям, которые являются практически нейтральными с позиций конформации или антигенности, приводят к минимальным изменениям третичной структуры мутантных полипептидов или приводят к минимальным изменениям антигенных детерминант. В частности. Leu в положении 50 согласно номенклатуре Кэбота в полученном из антитела человека или приматов каркасном участке вариабельной области легкой цепи, представленной в SEQ ID NO: 12, можно заменять на аминокислоту, выбранную из группы, включающей Arg, Gln, и Asn, предпочтительно Arg.

Asn в положении 53 согласно номенклатуре Кэбота в полученном из антитела человека или приматов каркасном участке вариабельной области легкой цепи, представленной в SEQ ID NO: 12, можно заменять на His и Gln или на аминокислотный остаток с аналогичными свойствами, и эта замена приводит к изменениям, которые являются практически нейтральными с позиций конформации или антигенности, приводят к минимальным изменениям третичной структуры мутантных полипептидов или приводят к минимальным изменениям антигенных детерминант. В частности, Asn в положении 53 согласно номенклатуре Кэбота в полученном из антитела человека или приматов каркасном участке вариабельной области легкой цепи, представленной в SEQ ID NO: 12, можно заменять на аминокислоту, выбранную из группы, включающей Gln, His, Lys и Arg.

Thr в положении 87 согласно номенклатуре Кэбота в полученном из антитела человека или приматов каркасном участке вариабельной области легкой цепи, представленной в SEQ ID NO: 12, можно заменять на Phe или на аминокислотный остаток с аналогичными свойствами, и эта замена приводит к изменениям, которые являются практически нейтральными с позиций конформации или антигенности, приводят к минимальным изменениям третичной структуры мутантных полипептидов или приводят к минимальным изменениям антигенных детерминант. В частности, Tyr в положении 87 согласно номенклатуре Кэбота в полученном из антитела человека или приматов каркасном участке вариабельной области легкой цепи, представленной в SEQ ID NO: 12, можно заменять на аминокислоту, выбранную из группы, включающей Leu, Val, He и Ala, предпочтительно Leu.

Полученную таким образом вариабельную область, содержащую по меньшей мере один CDR нечеловеческого происхождения, встроенный в один или несколько полученных из антитела человека или приматов каркасных участков, можно затем объединять с константной областью, выведенной из взятого в качестве источника антитела человека или приматов, прежде всего с человеческими константными областями IgG4 или к соответственно. Константная область IgG4 может быть модифицирована, например, заменой серина в положении 228 в шарнирной области на пролин (HuIgG4 Ser-Pro). Эта мутация стабилизирует находящийся между цепями дисульфидный мостик и предупреждает образование «полумолекул», что может происходить в препаратах нативного человеческого IgG4. Константную область IgG4 можно модифицировать также путем делеции концевого Lys в положении 439, что показано в SEQ ID NO: 16.

Модифицированные вариабельные области можно конструировать с помощью метода, известного в данной области, например путем перекрывающей ПЦР-рекомбинации. Кассеты экспрессии для химерного антитела С2 ChV_H AF и С2 ChV_K можно использовать в качестве матриц для мутагенеза каркасных участков с получением требуемых последовательностей. Синтезируют наборы пар праймеров для мутагенеза, содержащие области, подлежащие изменению. Полученные кассеты экспрессии гуманизированных V_H и V_K можно клонировать в соответствующих клонирующих векторах, известных в данной области, таких, например, как pUC19. После подтверждения правильности полной последовательности ДНК каждой V_H и V_K гены модифицированных V-областей тяжелой и легкой цепи можно вырезать из клонирующего вектора в виде кассет экспрессии. Затем их можно переносить в соответствующие экспрессионные векторы, такие как pSVgpt и pSVhyg, которые включают константные области IgG4 Ser-Pro или κ соответственно.

Экспрессионные векторы

Основой экспрессионного вектора pSVgpt является pSV₂gpt (Mulligan и Berg, 1980), и он включает ген, обусловливающий устойчивость к ампициллину, для селекции в бактериальных клетках и ген gpt для селекции в клетках млекопитающих, энхансерную область тяжелой цепи мышиного иммуноглобулина, геномную последовательность, кодирующую ген константной области, и поли-А-последовательности SV40. Для экспрессии вариабельную область тяжелой цепи встраивают в виде HindIII-BamHI-фрагмента.

Экспрессионный вектор pSVhyg включает ген, обусловливающий устойчивость к ампициллину, для селекции в бактериальных клетках, ген hyg для селекции в клетках млекопитающих, энхансерную область тяжелой цепи мышиного иммуноглобулина, геномную последовательность, кодирующую ген константной области каппа-цепи, и включает энхансер каппа-цепи и поли-А-последовательности SV40. Для экспрессии вариабельную область легкой цепи встраивают в виде HindIII-BamHI-фрагмента.

Затем необходимо подтверждать правильность последовательности ДНК гуманизированных V_H и V_K в экспрессионных векторах.

Для получения антитела экспрессионные векторы гуманизированной тяжелой и легкой цепи можно интродуцировать в соответствующие клеточные линии-продуценты, известные в данной области, такие, например, как NSO-клетки. Интродукцию экспрессионных векторов можно осуществлять путем котрансфекции с помощью электропорации или с использованием другой приемлемой технологии трансформации, известной в данной области. Продуцирующие антитела клеточные линии можно затем отбирать и размножать и очищать гуманизированные антитела. Затем очищенные антитела можно анализировать с помощью стандартных методов, таких как ДСН-ПААГ.

Антитело с улучшенной аффинностью, специфичностью и стабильностью

Последовательность CDRL2 («KVSNRFS») мышиного антитела С2 можно подвергать небольшим модификациям без отрицательного воздействия на активность антитела. Можно осуществлять консервативные замены, такие как замена R на К в положении 50 и S на N в положении 53. Таким образом, две другие последовательности CDRL2 представляют собой «RVSNRFS» и «KVSSRFS» соответственно. Их встраивают в мышиную последовательность V_K, в которой отсутствуют другие замены, такую как VK-R C2 и VK-S C2 соответственно.

Аффинность, специфичность и стабильность описанного выше антитела, предлагаемого в изобретении, или его фрагмента можно модифицировать путем изменения его профиля или схемы гликозилирования, приводящего к улучшению его терапевтических качеств.

Для изменения схемы гликозилирования можно создавать клетки-хозяева, которые обладают способностью экспрессировать модифицирующую гликопротеин гликозил-трасферазу с предпочтительным уровнем активности, которая повышает уровень комплексных N-связанных олигосахаридов, несущих двухсекционные GIcNAc. Кроме того, можно получать модифицированные гликоформы гликопротеинов, например антител, включая полные молекулы антител, фрагменты антител или слитые белки, которые включают область, эквивалентную Fc-фрагменту иммуноглобулина, обладающие повышенной Fc-опосредуемой клеточной цитотоксичностью.

Методы получения антител с модифицированной схемой гликозилирования известны специалистам в данной области и описаны, например, в ЕР 1071700, US 2005272128, у Ferrara и др., J Biol Chem 281(8), 2006, сс.5032-5036); Ferrara и др., Biotechnology and Bioengineering 93(5), 2006, сс.851-861.

Фармацевтические препараты и их введение

Антитела, предлагаемые в изобретении, но прежде всего моноклональное антитело, предлагаемое в изобретении, можно получать с помощью известных методов в физиологически приемлемой форме, которая может включать фармацевтически приемлемый носитель, разбавитель и/или эксципиент. Например, антитело, предлагаемое в изобретении и описанное выше, включая любое функционально эквивалентное антитело или его функциональные фрагменты, прежде всего моноклональное антитело, включая любое функционально эквивалентное антитело или его функциональные фрагменты, объединяют с фармацевтически приемлемым носителем, разбавителем и/или эксципиентом с получением терапевтической композиции. Приемлемые фармацевтические носители, разбавители и/или эксципиенты хорошо известны в данной области, и к ним относятся, например, забуференные фосфатом физиологические растворы, вода, эмульсии, такие как эмульсии типа масло/вода, различные типы смачивающих агентов, стерильные растворы и т.д.

Препаративную форму фармацевтической композиции, предлагаемой в изобретении, можно получать с помощью общепринятой методологии, известной специалистам в данной области.

Композиции, предлагаемые в настоящем изобретении, можно вводить индивидууму в твердой, жидкой форме или в виде аэрозоля, которые содержат приемлемую фармацевтически эффективную дозу. Примерами твердых композиций являются пилюли, кремы и имплантируемые стандартные дозы. Пилюли можно вводить орально. Терапевтические кремы можно наносить местно. Имплантируемые стандартные дозы можно наносить местно, например на область опухоли, или можно имплантировать с целью системного высвобождения терапевтической композиции, например подкожно. Примерами жидких композиций являются препаративные формы, адаптированные для внутримышечной, подкожной, внутривенной, внутриартериальной инъекции, или препаративные формы для местного или внутриглазного нанесения. Примерами препаративных форм в виде аэрозоля являются применяемые путем ингаляции препаративные формы, предназначенные для введения в легкие.

Композиции можно вводить с помощью стандартных путей введения. Как правило, композицию можно вводить с использованием местного, орального, ректального, назального, внутрикожного, внутрибрюшинного или парентерального (например, внутривенного, подкожного или внутримышечного) пути введения. Кроме того, композицию можно включать в обеспечивающие пролонгированное высвобождение матрицы, например, из биоразложимых полимеров, полимеры можно имплантировать в область, в которую требуется осуществлять введение, например в область опухоли. Метод предусматривает введение однократной дозы, введение повторных доз через предварительно установленные интервалы времени и пролонгированное введение в течение предварительно определенного периода времени.

Применяемая в настоящем изобретении матрица, обеспечивающая пролонгированное высвобождение, представляет собой матрицу, изготовленную из материалов, как правило, полимеров, которые расщепляются путем ферментативного или кислотного/щелочного гидролиза или путем растворения. При внесении в организм матрица подвергается воздействию ферментов и общей воды организма. Матрицу, обеспечивающую пролонгированное высвобождение, следует выбирать из биосовместимых материалов, таких как липосомы, полилактиды (полимолочная кислота), полигликолид (полимер гликолевой кислоты), сополимер полилактида и гликолида (сополимеры молочной кислоты и гликолевой кислоты), полиангидриды, сложные поли(орто)эфиры, полипептиды, гиалуроновая кислота, коллаген, хондроитинсульфат, карбоновые кислоты, жирные кислоты, фосфолипиды, полисахариды, нуклеиновые кислоты, полиаминокислоты, аминокислоты, такие как фенилаланин, тирозин, изолейцин, полинуклеотиды, поливинилпропилен, поливинилпирролидон и силикон. Предпочтительная биоразложимая матрица представляет собой матрицу из любого следующего материала: полилактид, полигликолид или сополимер полилактида и гликолида (сополимеры молочной кислоты и гликолевой кислоты).

Как хорошо известно специалистам в данной области, доза композиции должна зависеть от ряда факторов, таких, например, как состояние, подлежащее лечению, конкретная применяемая композиция и другие клинические факторы, такие как вес, размер, пол и общее состояние здоровья пациента, площадь поверхности тела, конкретное соединение или композиция, подлежащая введению, другие одновременно применяемые лекарственные средства и путь введения.

Композицию можно вводить в сочетании с другими композициями, содержащими биологически активную субстанцию или соединение, прежде всего по меньшей мере одно соединение, выбранное из группы, включающей соединения против окислительного стресса, антиапоптозные соединения, хелаторы металлов, ингибиторы репарации ДНК, такие как пирензепин и метаболиты, 3-амино-1-пропансульфоновую кислоту (3APS), 1,3-пропандисульфонат (1,3PDS), активаторы α-секретазы, ингибиторы β- и γ-секретаз, тау-белки, нейромедиатор, разрушители β-складчатой конформации, аттрактанты для клеточных компонентов, участвующих в клиренсе/истощении амилоида бета, ингибиторы укороченного на N-конце амилоида бета, включая пироглутаматированный амилоид бета 3-42, противовоспалительные молекулы, «атипичные антипсихотические средства», такие, например, как клозапин, зипрасидон, рисперидон, арипипразол или оланзапин, или ингибиторы холинэстеразы (ChEI), такие как такрин, ривастигмин, донепезил и/или галантамин, агонисты Ml и другие лекарственные средства, включая любое модифицирующие амилоид или тау-белок лекарственное средство, и пищевые добавки, такие, например, как витамин В12, цистеин, предшественник ацетилхолина, лицитин, холин, Ginkgo biloba, ациэтил-L-карнитин, идебенон, пропентофиллин или производное ксантина, в сочетании с антителом, предлагаемым в настоящем изобретении, и необязательно фармацевтически приемлемым носителем и/или разбавителем, и/или эксципиентом и в сочетании с процедурами, предназначенными для лечения заболеваний.

Белковое фармацевтически активное действующее вещество может присутствовать в количестве от 1 нг до 10 мг на дозу. Как правило, схема применения может предусматривать введение от 0,1 мкг до 10 мг антитела, предлагаемого в изобретении, прежде всего от 1,0 мкг до 1,0 мг и более предпочтительно от 1,0 мкг до 100 мкг, при этом все индивидуальные количества, входящие в указанный диапазон, подпадают под объем изобретения. Если введение осуществляют путем непрерывной инфузии, то более приемлемая доза может составлять от 0,01 мкг до 10 мг на килограмм веса тела в час, при этом все индивидуальные количества, входящие в указанный диапазон, подпадают под объем изобретения.

Введение, как правило, является парентеральным, например внутривенным. Препараты для парентерального введения включают стерильные водные или неводные растворы, суспензии и эмульсии. К неводным растворителям относятся (но не ограничиваясь только ими) пропиленгликоль, полиэтиленгликоль, растительные масла, такие как оливковое масло, и инъецируемые органические сложные эфиры, такие как этилолеат. Водные растворители можно выбирать из группы, включающей воду, спиртовые/водные растворы, эмульсии или суспензии, включая физиологический раствор и забуференные среды. Парентеральные наполнители включают раствор хлорида натрия, декстрозу Рингера, декстрозу и хлорид натрия, лактированный раствор Рингера или жидкие жиры. Наполнители для внутривенного введения представляют собой добавки для восполнения дефицита жидкости или питательных веществ, электролитные добавки (например, на основе декстрозы Рингера) и другие вещества. Могут присутствовать также консерванты, такие, например, как антимикробные средства, антиоксиданты, хелатирующие агенты, инертные газы и др.

Фармацевтическая композиция может содержать также белковые носители, такие, например, как сывороточный альбумин или иммуноглобулин, в частности человеческого происхождения. В зависимости от назначения в фармацевтической композиции, предлагаемой в изобретении, могут присутствовать дополнительные биологически активные агенты.

Когда мишень для связывания локализована в головном мозге, то конкретными вариантами осуществления изобретения является антитело или его активный фрагмент, которые могут преодолевать гематоэнцефалический барьер. Некоторые нейродегенеративные заболевания ассоциированы с повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера, в результате антитело или его активный фрагмент можно легко интродуцировать в головной мозг. Когда гематоэнцефалический барьер остается интактным, то существует несколько известных в данной области подходов для транспортирования молекул через него, включая (но не ограничиваясь только ими) физические методы, методы, основанные на применении липидов и методы, основанные на применении рецепторов и каналов.

Физические методы транспортирования антитела или его активного фрагмента через гематоэнцефалический барьер включают (но не ограничиваясь только ими) проникновение, полностью обходящее гематоэнцефалический барьер, или создание отверстий в гематоэнцефалическом барьере. Методы обхода включают (но не ограничиваясь только ими) непосредственную инъекцию в головной мозг (см., например, Papanastassiou и др., Gene Therapy 9, 2002, ее. 398-406) и имплантацию устройства для введения в головной мозг (см., например. Gill и др., Nature Med. 9, 2003, сс.589-595; и Gliadel Wafers™, фирма Guildford Pharmaceutical). Метод создания отверстий в барьере включают (но не ограничиваясь только ими) обработку ультразвуком (см., например публикацию US №2002/0038086), осмотическое давление (например, путем введения гипертонического раствора маннита (Neuwelt E.A., Implication of the Blood-Brain Barrier and its Manipulation, т.1 и 2, Plenum Press, N.Y., 1989), увеличение проницаемости с помощью, например, брадикинина или агента, увеличивающего проницаемости (permeabilizer A-7) (см., например, US 5112596, 5268164, 5506206 и 5686416), и трансфекцию нейронов, которые присутствуют в гематоэнцефалическом барьере, векторами, которые содержат гены, кодирующие антитело или его антигенсвязывающий фрагмент (см., например, публикацию патента США №2003/0083299).

Методы транспортирования антитела или его активного фрагмента через гематоэнцефалический барьер, основанные на применении липидов, включают (но не ограничиваясь только ими) капсулирование антитела или его активного фрагмента в липосомы, которые сшивают со связывающими фрагментами антитела, которые связываются с рецепторами в сосудистом эпителии гематоэнцефалического барьера (см., например, публикацию патента США №2002/0025313), и нанесение на антитело или его активный фрагмент покрытия из липопротеиновых частиц низкой плотности (см., например, публикацию патента США 2004/0204354) или аполипропротеина Е (см., например, публикацию патента США №2004/0131692).

Методы транспортирования антитела или его активного фрагмента через гематоэнцефалический барьер, основанные на применении рецепторов и каналов, включают (но не ограничиваясь только ими) применение глюкокортикоидных блокаторов для повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера (см., например, публикации заявок на патент США №№2002/0065259, 2003/0162695 и 2005/0124533); активацию калиевых каналов (см., например, публикацию заявки на патент США №2005/0089473), ингибирование транспортеров лекарственных средств АВС (см., например, публикацию заявки на патент США №2003/0073713); нанесение на антитела покрытия из трансферрина и модуляцию активности одного или нескольких рецепторов трансферрина (см., например, публикацию заявки на патент США №2003/0129186), и канонизацию антител (см., например, US 5004697).

Выявление/диагностирование

Следующим вариантом осуществления настоящего изобретения являются способы и наборы, предназначенные для выявления и диагностики ассоциированных с амилоидом заболеваний или состояний. Эти методы включают известные иммунологические методы, которые обычно применяют для выявления и количественной оценки субстанций в биологических образцах или в условиях in situ.

Диагностирование ассоциированного с амилоидом заболевания или состояния у пациента можно осуществлять путем выявления иммуноспецифического связывания моноклонального антитела или его активного фрагмента с эпитопом амилоидного белка в образце или in situ, которое заключается в том, что приводят в контакт образец или специфическую часть организма или область организма, которая, как ожидается, может содержать амилоидный белок, с антителом, которое связывается с эпитопом амилоидного белка, дают возможность антителу связаться с амилоидным антигеном с образованием иммунологического комплекса, выявляют формирование иммунологического комплекса и устанавливают корреляцию между присутствием или отсутствием иммунологического комплекса и присутствием или отсутствием амилоидного белка в образце или специфической части или области организма.

Биологические образцы, которые можно применять для диагностирования ассоциированного с амилоидом заболевания или состояния, представляют собой, например, жидкости, такие как сыворотка, плазма, слюна, желудочные секреты, слизистая, спинномозговая жидкость, лимфатическая жидкость и т.п., или образцы клеток или тканей, полученные из организма, такие как нейронная ткань, ткань головного мозга, сердечная или сосудистая ткань. Для выявления присутствия или отсутствия амилоидного белка в образце можно применять любой иммуноанализ, известный обычному специалисту в данной области (см. Harlow и Lane, Antibodies: A Laboratory Manual, изд-во Cold Spring Harbor Laboratory, New York, 1988, cc.555-612), такой, например, как анализы, которые применяют в методах выявления с использованием вторичных реагентов для выявления, ELISA и анализы иммунопреципитации и агглютинации. Подробное описание этих анализов представлено, например, в WO 96/13590 на имя Maertens и Stuyver, Zrein и др., 1998 и в WO 96/29605.

Для установления диагноза in situ антитело или его любой активный и функциональный фрагмент можно вводить в организм, подлежащий диагностированию, с помощью методов, известных в данной области, таких, например, как внутривенная, интраназальная, внутрибрюшинная, внутрицеребральная, внутриартериальная инъекция, так, чтобы могло произойти специфическое связывание антитела, предлагаемого в изобретении, с эпитопной областью на амилоидном белке. Комплекс антитело/антиген можно выявлять путем присоединения метки к антителу или его функциональному фрагменту.

Иммуноанализы, применяемые в диагностике, как правило, основаны на использовании меченых антигенов, антител или вторичных реагентов, предназначенных для обнаружения. Эти белки или реагенты можно метить с помощью соединений, как правило, хорошо известных специалистам в данной области, таких как ферменты, радиоактивные изотопы и флуоресцентные, люминесцентные и хромогенные субстанции, включая окрашенные частицы, такие как коллоидное золото и гранулы из латекса. Среди указанных методов мечение с помощью радиоактивных изотопов можно применять практически во всех типах анализов и с наибольшим количеством вариаций. Конъюгированные с ферментами метки являются особенно предпочтительными, когда требуется избежать применения радиоактивности или когда требуется быстрое получение результатов. Флуорохромы, хотя для их применения требуется дорогостоящее оборудование, обеспечивают очень чувствительный метод обнаружения. Антитела, применяемые в этих анализах, представляют собой моноклональные антитела, поликлональные антитела и поликлональные антитела, очищенные на основе аффинности.

В другом варианте антитело можно метить косвенно путем взаимодействия с мечеными субстанциями, которые обладают аффинностью к иммуноглобулину, такими как протеин А или G или вторичные антитела. Антитело можно конъюгировать с вторичной субстанцией и выявлять с помощью меченой третьей субстанции, которая обладает аффинностью ко второй субстанции, конъюгированной с антителом. Например, антитело можно конъюгировать с биотином и конъюгат антитело-биотин выявлять с помощью мечения авидином или стрептавидином. Аналогично этому антитело можно конъюгировать с гаптеном и конъюгат антитело-гаптен выявлять с помощью меченого антитела к гаптену.

Специалистам в данной области должны быть хорошо известны указанные и другие приемлемые метки, которые можно применять согласно настоящему изобретению. Связывание этих меток с антителами или их фрагментами можно осуществлять с помощью стандартных методов, как правило, известных обычным специалистам в данной области. Общепринятые методики описаны у Kennedy J.Н. и др., Clin. Chim. Acta 70, 1976, сс.1-31; и у Schurs A. H. W. M. и др., Clin. Chim Acta 81, 1977, сс.1-40. Упомянутые в последней ссылке методы сочетания представляют собой методы на основе глутарового альдегида, метод на основе перйодата, метод на основе дималеимида и т.д., все они включены в настоящее описание в качестве ссылки.

В современных иммуноанализах применяют метод, основанный на использовании двойных антител, для выявления присутствия анализируемого вещества, при котором антитело метят косвенно путем реактивности со вторым антителом, которое предварительно метят выявляемой меткой. Второе антитело предпочтительно представляет собой антитело, которое связывается с антителами животного, из которого получено моноклональное антитело. Другими словами, если моноклональное антитело представляет собой мышиное антитело, то меченое второе антитело представляет собой антимышиное антитело. Для моноклонального антитела, предназначенного для применения в описанном ниже анализе, эта метка предпочтительно представляет собой сенсибилизированную антителом гранулу, предпочтительно магнитную гранулу. Для поликлонального антитела, предназначенного для применения в иммуноанализах, представленных в настоящем описании, метка предпочтительно представляет собой выявляемую молекулу, такую как радиоактивная, флуоресцентная или электрохемилюминисцентная субстанция.

Согласно настоящему изобретению можно применять также альтернативную систему, основанную на использовании двойных антител, которую часто называют системами быстрого формата, поскольку они адаптированы к быстрому выявлению присутствия анализируемого вещества. Для этой системы требуется высокая аффинность антитела и анализируемого вещества. Согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения присутствие амилоидного белка определяют с использованием пары антител, каждое из которых специфично для амилоидного белка. Одно из указанной пары антител обозначают в контексте настоящего описания как «идентифицирующее антитело», а второе из указанной пары антител обозначают в контексте настоящего описания как «иммобилизованное антитело». Моноклональное антитело, предлагаемое в настоящем изобретении, можно применять как в качестве иммобилизованного антитела, так и в качестве идентифицирующего антитела. Моноклональное антитело, предлагаемое в настоящем изобретении, можно применять также в качестве и иммобилизованного, и идентифицирующего антитела в одном анализе. Таким образом, одним из вариантов осуществления настоящего изобретения является применение сэндвич-анализа с использованием двойного антитела для выявления амилоидного белка в образце биологической жидкости. В этом анализе анализируемое вещество (амилоидный белок) помещают посередине между идентифицирующим антителом и иммобилизованным антителом, при этом иммобилизованное антитело необратимо иммобилизовано на твердой подложке. Идентифицирующее антитело должно содержать выявляемую метку, предназначенную для идентификации присутствия сэндвича антитело-анализируемое вещество и, как следствие, присутствия анализируемого вещества,

Примерами твердофазных субстанций являются (но не ограничиваясь только ими) титрационные микропланшеты, лабораторные пробирки из полистирола, магнитные, пластиковые или стеклянные гранулы и предметные стекла, которые хорошо известны в области радиоаммуноанализов и иммуноферментных анализов. Методы сочетания антител с твердыми фазами хорошо известны специалистам в данной области. В последние годы в качестве твердых подложек начали применять целый ряд пористых материалов, таких как найлон, нитроцеллюлоза, ацетат целлюлозы, стеклянные волокна и другие пористые полимеры.

Настоящее изобретение относится также к диагностическому набору, предназначенному для выявления амилоидного белка в биологическом образце, который содержит указанную выше композицию. Кроме того, настоящее изобретение относится к указанному диагностическому набору, который помимо указанной выше композиции содержит также реагент для выявления, описанный выше. Понятие «диагностический набор» относится в целом к любому диагностическому набору, известному в данной области. Более конкретно последнее понятие относится к диагностическому набору, описанному у Zrein и др., 1998.

Еще одним объектом настоящего изобретения являются новые иммунозонды и тест-наборы, предназначенные для выявления и диагностики ассоциированных с амилоидом заболеваний и состояний, которые содержат антитела, предлагаемые в настоящем изобретении. Для получения иммунозондов антитела прямо или косвенно присоединяют к приемлемой репортерной молекуле, например, ферменту или радионуклиду. Тест-набор включает контейнер, который содержит одно или несколько антител, предлагаемых в настоящем изобретении, и инструкции по применению антител для целей связывания с амилоидным белком с получением иммунологического комплекса и выявления формирования иммунологического комплекса, при этом присутствие или отсутствие иммунологического комплекса коррелирует с присутствием или отсутствием амилоидного белка.

Примеры

Материалы

Разработка и получение мышиного моноклонального антитела ACI-01-Ab7C2 (обозначенное в настоящем описании как «mC2» и «hC2» в случае гуманизированного антитела) представлены в находящейся в совместном рассмотрении заявке ЕР 05027092.5, зарегистрированной 12.12.2005 г., описание которой включено в настоящее описание в качестве ссылки.

Клетки гибридомы линии FP-12H3-C2, продуцирующие мышиное моноклональное антитело ACI-01-Ab7C2 (обозначенное в настоящем описании как «mC2» и «hC2» в случае гуманизированного антитела), описание которой представлено в находящейся в совместном рассмотрении заявке ЕР 05027092.5, в соответствии с требованиями Будапештского договора депонированы 01 декабря 2005 г. в Немецкой коллекции микроорганизмов и клеточных культур (DSMZ), Брауншвейг, Mascheroder Weg 1 В, 38124 Braunschweig, под регистрационным номером DSM ACC2750.

Клетки гибридомы культивировали в модифицированной по методу Дульбекко среде Игла (DMEM), дополненной 10% фетальной бычьей сыворотки и антибиотиками (пенициллин/стрептомицин). Определяли изотип полученного антитела и, как и ожидалось, обнаружено, что оно относится к мышиному изотипу IgG2b/каппа.

Анализ

ELISA, позволяющий оценивать связывание амилоида бета, является приемлемым анализом для определения эффективности антитела С2. В качестве положительных контрольных антител применяли мышиное антитело FP-12H3-C2 (фирма Genovac, лот № АК379/01), и стандартное антитело 1560 фирмы Chemicon (лот №0508008791).

Выбор человеческих константных областей

Рекрутмент иммунной системой является нежелательным для антитела, являющегося кандидатом для клинического применения, поэтому отобранная человеческая константная область тяжелой цепи представляла собой область человеческого IgG4, модифицированную путем замены серина в положении 228 в шарнирной области на пролин (HuIgG4 Ser-Pro). Эта мутация стабилизирует находящийся между цепями дисульфидный мостик и предупреждает образование «полумолекул», что может происходить в препаратах нативного человеческого IgG4. В антителе, экспрессируемом клеточными линиями-продуцентами, также должен быть удален концевой лизин. Последовательности человеческих константных областей HuIgG4 Ser-Pro и человеческой каппа-цепи представлены в SEQ ID NO: 17 и 14 соответственно.

Пример 1. Клонирование и секвенирование вариабельных областей антитела

Общую РНК получали из 3×10⁶ клеток гибридомы (одна колба Т175) с помощью мининабора Qiagen RNeasy (каталожный №74104). РНК элюировали 50 мкл воды и оценивали на 1,2%-ном агарозном геле. Кондиционированную клеточную среду сохраняли и образец использовали для оценки активности антитела.

Получали кДНК V_H и V_K с помощью обратной транскриптазы с использованием праймеров для константой области мышиного IgG и κ-цепи. Первую цепь кДНК амплифицировали с помощью ПЦР, используя большой набор праймеров сигнальных последовательностей. Амплифицированные ДНК очищали на геле и клонировали в векторе pGem® Т Easy (фирма Promega). Полученные клоны V_H и V_K подвергали скринингу с помощью ПЦР в отношении вставок ожидаемого размера и последовательность ДНК отобранных клонов определяли путем автоматического секвенирования ДНК. Локализацию гипервариабельных участков (CDR) в последовательностях определяли на основе последовательностей других антител (Kabat E.A. и др., 1991). В настоящем описании использовали принятую номенклатуру Кэбота для вариабельных областей антител; поэтому нумерация остатков может отличаться от точного линейного номера.

Последовательность ДНК и выведенная аминокислотная последовательность V_K mC2 представлены в SEQ ID NO: 29 и 27 соответственно. Четыре клона имели одинаковую указанную продуктивную последовательность. В некоторых клонах были обнаружены также непродуктивная аберрантная последовательность V_K, полученная от участвующего в слиянии компонента гибридомы.

Выделяли две различные продуктивные последовательности V_H mC2. Последовательность V_H AF mC2 (см. SEQ ID NO: 30) обнаружена в целом в 29 клонах, имеющих 14 одиночные замены пар оснований в индивидуальных клонах. Последовательность V_H В mC2 обнаружена в целом в 8 клонах. Пять из них имели одинаковую последовательность, а в трех остальных клонах обнаружены вариации. Вероятно, указанные подобные последовательности V_H В образуются в качестве артефакта при ПЦР-амплификации. Обнаружена также непродуктивная аберрантная V_H в гибридоме С2, и это связано с дефектным сочленением V-D-J.

Для выявления V_H mC2 с требуемой («правильной») активностью получали два химерных антитела с двумя различными последовательностями V_H, т.е. AF и В, объединенные с V_K mC2, для тестирования в отношении требуемой активности антитела.

Пример 2. Конструирование генов химерного антитела

Человеческое химерное антитело в его наиболее общей форме состоит из человеческих константных областей, сцепленных с мышиными (или другими нечеловеческими) вариабельными областями. Химерное антитело представляет собой очень ценный «инструмент», во-первых, для подтверждения того, что «правильные» вариабельные области являются идентичными, и, во-вторых, для применения с качестве контрольного антитела в анализах связывания антигенов с одинаковыми эффекторными функциями и при использовании одинаковых вторичных реагентов для выявления, таких как гуманизированное или сконструированное с помощью генной инженерии антитело, и его можно применять также для изучения фармакокинетических и других свойств человеческих константных областей с учетом конкретной мишени для антитела.

Конструировали экспрессионные векторы для двух химерных тяжелых цепей, содержащих вариабельные области V_H AF mC2 или V_H В mC2, сцепленные с константной областью rHuIgG4 (Ser-Pro), в экспрессионном векторе pSVgpt. Его основой является вектор pSV₂gpt (Mulligan и Berg, 1980), и он включает ген, обусловливающий устойчивость к ампициллину, для селекции в бактериальных клетках, ген gpt для селекции в клетках млекопитающих, энхансерную область тяжелой цепи мышиного иммуноглобулина, геномную последовательность, кодирующую ген константной области, и полиА-последовательности SV40. Для экспрессии вариабельную область тяжелой цепи встраивали в виде HindIII-BamHI-фрагмента.

Конструировали вектор химерной легкой цепи, содержащую VK C2, сцепленную с константной областью человеческой С-каппа, в экспрессионном векторе pSVhyg (Hieter P.А. и др., 1980). pSVhyg включает ген, обусловливающий устойчивость к ампициллину, для селекции в бактериальных клетках, ген hyg для селекции в клетках млекопитающих, энхансерную область тяжелой цепи мышиного иммуноглобулина, геномную последовательность, кодирующую константную область каппа-цепи, и включает энхансер каппа-цепи и полиА-последовательности SV40. Для экспрессии вариабельную область легкой цепи встраивали в виде HindIII-BamHI-фрагмента.

Кассеты экспрессии для мышиных последовательностей VH и VK C2 конструировали путем добавления 5'-фланкирующей последовательности, включающей лидерную последовательность сигнального пептида, лидерную последовательность интрона и промотор мышиного иммуноглобулина, и 3'-фланкирующей последовательности, включающей сайт сплайсинга и интронную последовательность, используя векторы VH-PCR1 и VK-PCR1 в качестве матриц (Riechmann и др., 1988). Правильность последовательности ДНК подтверждали для VH и VK в химерных экспрессионных векторах. ДНК генов и аминокислотные последовательности VH и VK в кассетах экспрессии представлены на фиг.1 и 2.

Пример 3. Экспрессия химерных антител

3.1 Экспрессия в стабильных клеточных линиях

Линия клеток-хозяев для экспрессии антитела представляла собой линию NSO, т.е. не продуцирующую иммуноглобулины линию мышиной миеломы, которую получали из Европейской коллекции культур клеток животных (European Collection of Animal Cell Cultures, Porton UK) (ECACC No 85110503). Экспрессионными векторами для тяжелой и легкой цепи совместно трансфектировали NSO-клетки путем электропорации. Колонии, экспрессирующие ген gpt, отбирали в модифицированной по методу Дульбекко среде Игла (DMEM), дополненной 10% фетальной бычьей сыворотки (FBS), 0,8 мкг/мл микофенольной кислоты и 250 мкг/мл ксантина. Клоны трансфектированнных клеток подвергали скринингу в отношении производства человеческого антитела с помощью ELISA для человеческого IgG. Клеточные линии, секретирующие антитело, размножали и наиболее эффективные продуценты отбирали и замораживали в жидком азоте. Клеточные линии, наиболее эффективно продуцирующие каждое антитело, размножали в указанной выше среде, но дополненной только 5% FBS. Химерные антитела очищали с помощью Prosep®-A (фирма Bioprocessing Ltd). Концентрацию определяли с методом ELISA для человеческого антитела в виде IgGK. Антитела анализировали также с помощью ДСН-ПААГ.

3.2 Кратковременная экспрессия химерных антител

Для экспресс-оценки различных химерных антител применяли кратковременную экспрессию для быстрого получения небольших количеств клеточных супернатантов, содержащих рекомбинантное антитело, предназначенное для тестирования. Кассеты экспрессии V_H и V_K mC2 переносили в векторы, основой которых являлся pcDNA3.1 (фирма Invitrogen), для кратковременной экспрессии. Вектор для тяжелой цепи включал константную область человеческого IgG. Вектор для легкой цепи включал константную область человеческой каппа-цепи. Клетки почки человеческого эмбриона (НЕК 298) трансфектировали как V_H AF mC2, так и V_H В mC2 в сочетании с V_K mC2 с использованием такого реагента как липофектамин 2000 (фирма Invitrogen, каталожный номер 11668), согласно протоколу производителя. Кондиционированную клеточную среду собирали через 3 дня после трансфекции. Количество продуцируемого антитела определяли с помощью ELISA для человеческого антитела в виде IgGK.

Пример 4. Активность химерных антител С2

4.1 Активность химерных антител С2, продуцируемых в результате кратковременной трансфекции

Образцы кондиционированной среды после кратковременной трансфекции, содержащие два различных химерных антитела, оценивали с помощью ELISA в отношении связывания с амилоидом бета. Результаты четко свидетельствуют о том, что VH AF С2 имеет правильную последовательность. Химерное антитело V_H AF С2/V_K С2 обладало высокой способностью к связыванию при использовании этого анализа, но антитело, содержащее V_H В С2/V_K C2, совсем не обладало способностью к связыванию. Мышиное контрольное антитело Chemicon 1560 обладало высокой способностью к связыванию, но связывание полученного от фирмы-поставщика очищенного мышиного антитела С2 было низким. Следует отметить, что для мышиных антител с мышиными константными областями применяли вторичное антитело, отличное от того, которое применяли в случае химерных антител с человеческими константными областями, поэтому нельзя проводить непосредственное сравнение результатов. Позднее установлено, что в этом анализе был получен хороший результат при использовании кондиционированной среды гибридомы С2.

4.2 Активность очищенных химерных антител С2

Два различных химерных антитела С2 очищали из описанных выше стабильных клеточных линий NSO, как указано выше, и анализировали с помощью ELISA для амилоида бета. Полученные результаты коррелировали с результатами, полученными при использовании антител после кратковременной экспрессии. С2-антитело ChVH AF/ChVK обладало способностью к эффективному связыванию при оценке с помощью ELISA, а С2-антитело ChVH B/ChVK совсем не обладало способностью к связыванию.

Пример 5. Создание генов гуманизированного антитела С2

Сравнивали аминокислотные последовательности V_H и V_K mC2 с последовательностями V_H и V_K антитела грызунов с использованием баз данных NCBI и Кэбота.

5.1 Вариабельная область легкой цепи

Наиболее близким с точки зрения совместимости к V_K mC2 геном мышиной зародышевой линии является ген bb1, локус MMU231201 (Schable и др., 1999). В нем только две аминокислоты отличаются от указанной последовательности зародышевой линии, они обе локализованы в CDRL1. Обнаружены зрелые мышиные антитела с подобной, но не идентичной последовательностью. Некоторые из них имели идентичный CDRL2 и идентичный CDRL3, но CDRL1 mC2, вероятно, является уникальным. V_K mC2 соответствовала подгруппе MuV_KII согласно номенклатуре Кэбота. В положении 87 V_K mC2 предпочтительно присутствует F, а не Y, который является более обычным для этой подгруппы, это свидетельствует о том, что указанный каркасный остаток может быть важным для активности антитела. Сравнение с V_K-последовательностями человеческой зародышевой линии позволило установить, что гены из подгруппы V_KII являются более близкими по совместимости с V_K mC2 (Сох и др., 1994). Для получения акцепторных каркасных последовательностей для гуманизированной V_K выбирали последовательность DPK15 в сочетании с человеческой J-областью HuJ_K1.

Создавали четыре последовательности гуманизированной V_K. C2HuVK1 состоит из CDR V_K mC2 с каркасами из DPK5 и человеческим J_K1-участком. В версиях 2, 3 и 4 мышиные остатки заменяли в каркасе в положениях 45 или 87 или в обоих положениях. Остаток 45 может принимать участие в поддержании конформации CDR. Остаток 87 локализован на поверхности раздела V_H- и V_K-областей. Таким образом, эти остатки могут иметь решающее значение для сохранения способности антитела к связыванию.

Положения и замены, которые были осуществлены в каркасных участках легкой цепи, представлены в таблице 6. Проводили сравнения гуманизированных последовательностей с последовательностью V_K mC2 и с DPK15 и человеческим J_K1-участком.

5.2 Вариабельная область тяжелой цепи

Геном мышиной зародышевой линии, наиболее близким с позиций совместимости к V_H AF mC2, является VH7183, локус AF120466 (Langdon и др., 2000). Сравнение представлено на фиг.3. В нем девять аминокислот отличаются от указанной последовательности зародышевой линии, большинство из которых локализовано в CDR2. Обнаружены зрелые мышиные антитела, идентичные или подобные (отличаются одним остатком) CDRH1 или подобные CDRH2 (отличаются одним остатком), но не обнаружено ни одного антитела, у которого все три CDR были бы идентичны V_H AF mC2. CDRH3 антитела mC2 является необычно коротким, он состоит только из трех остатков. Однако в базе данных обнаружены другие антитела, у которых CDR3 имеет такую же длину. V_H AF mC2 соответствовала подгруппе MuV_HIIID согласно номенклатуре Кэбота. Остаток 47 V_H mC2 предпочтительно представлял собой L, а не более обычный W, а остаток 94 предпочтительно представлял собой S, а не более обычный R, что свидетельствует о том, что эти каркасные остатки могут быть важными для активности антитела. Сравнение с последовательностями vh человеческой зародышевой линии показало, что гены подгруппы V_HIII являются наиболее близкими по совместимости с V_H mC2. Последовательность DP 15 в сочетании с человеческой J-областью HuJ_H6 отбирали для получения акцепторных каркасных последовательностей для гуманизированной V_H.

Создавали четыре последовательности гуманизированной V_H. C2HuVH1 состоит из CDR V_H AF с каркасами из DP54 и HyJ_H6. В версиях 2, 3 и 4 мышиные остатки заменяли в каркасе в положениях 47 или 94 или в обоих положениях. Остаток 47 в каркасном участке 2 имеет контакт как с CDR, так и с V_K-областью. Остаток 94 может принимать участие в поддержании конформации CDR. Таким образом, эти остатки могут иметь решающее значение для сохранения способности антитела к связыванию.

Положения и замены, которые были осуществлены в каркасных участках тяжелой цепи, представлены в таблице 7.

Пример 6. Конструирование генов гуманизированных антител

Модифицированные вариабельные области конструировали с помощью метода перекрывающейся ПЦР-рекомбинации. Кассеты экспрессии для химерного антитела, 2 ChV_H AF С2 и 2 ChV_K С2 использовали для мутагенеза каркасных участков с получением требуемых последовательностей. Синтезировали набор пар праймеров для мутагенеза, содержащих области, подлежащие изменению. Полученные кассеты экспрессии гуманизированных V_H и V_K клонировали в pUC19 и анализировали полную последовательность ДНК для подтверждения правильности каждой V_H и V_K. Модифицированные гены V-области тяжелой и легкой цепи вырезали из pUC19 в виде HindIII-BamHI-кассет экспрессии. Их переносили в экспрессионные векторы pSVgpt и pSVhyg, которые включали человеческие константные области IgG4 Ser-Pro или κ-цепи соответственно, таким же образом, как и векторы для химерного антитела. Подтверждали правильность последовательности ДНК для гуманизированных V_H и V_K в экспрессионных векторах.

Пример 7. Экспрессия гуманизированных антител

7.1 Экспрессия в стабильных клеточных линиях

Экпрессионными векторами для гуманизированных тяжелой и легкой цепи совместно трансфектировали NSO-клетки путем электропорации аналогично методу, описанному для экспрессии химерных антител. Отбирали продуцирующие антитела клеточные линии и размножали и очищали гуманизированные антитела полностью аналогично методу, описанному для химерных антител. Очищенные антитела анализировали с помощью ДСН-ПААГ.

7.2 Кратковременная экспрессия гуманизированных антител

Для экспресс-оценки различных конструкций гуманизированных V_H и V_K кассеты экспрессии гуманизированных V_H и V_K C2 также переносили в векторы для кратковременной экспрессии согласно методу, описанном в разделе 3.2. Четырьмя конструкциями гуманизированных V_K C2 трансфектировали совместно с конструкцией V_H химерного C2 клетки линии НЕК293. Аналогично этому четырьмя конструкциями гуманизированных V_H C2 трансфектировали совместно с конструкцией V_K химерного C2 клетки линии НЕК293. Кондиционированную среду собирали через три дня после трансфекции. Титр продуцируемого антитела определяли с помощью ELISA для человеческого антитела в виде IgGK.

Пример 8. Активность гуманизированных антител С2

8.1 Активность гуманизированных антител С2, полученных с помощью кратковременной трансфекции

Образцы кондиционированной среды, полученной в результате кратковременной трансфекции, тестировали с помощью ELISA для амилоида бета. Полученные результаты ясно свидетельствуют о том, что версии 2 и 4 конструкции гуманизированных VH С2 HuVH AF являются функциональными, при их объединении с каппа-цепью химерного С2 и сопоставимы в этом анализе по активности с химерным антителом С2. В противоположность этому, антитела, содержащие версии 1 и 3 С2 HuVH AF, объединенные с каппа-цепью химерного С2, совсем не обладали способностью к связыванию в этом анализе. Это свидетельствует о том, что замена мышиного остатка в положении 94 является важной для активности антитела. Антитела, содержащие тяжелую цепь химерного С2, объединенную с четырьмя каппа-цепями гуманизированных С2, все обладали высокой способностью к связыванию, сопоставимой с химерным антителом, при анализе с помощью ELISA.

8.2 Активность очищенных гуманизированных антител С2

Восемь различных гуманизированных антител С2, которые все содержали комбинации двух гуманизированных тяжелых цепей и четырех гуманизированных легких цепей, очищали из стабильных клеточных линий NSO согласно описанному выше методу и тестировали с помощью ELISA для амилоида бета (фиг.4).

Полученные результаты ясно свидетельствуют о том, что антитела С2 HuVH4 обладали более высокими характеристиками в этом анализе, чем антитела С2 HuVH2. Среди антител С2 HuVH2 антитело С2 HuVH2/HuVK3 обладало наиболее высокой активностью связывания, но приблизительно в 2 раза более низкой по сравнению с химерным контрольным антителом С2 ChVHAF/ChVK. Активность С2 HuVH2/HuVK2 была в 4-5 раз ниже по сравнению с активностью контрольного антитела. Активность антител содержащих C2HuVH4 с четырьмя различными гуманизированными легкими цепями, оказалась сопоставимой. Наиболее высокая активность обнаружена у C2HuVH4/HuVKl, и все четыре антитела оказались близки по активности к контрольному химерному антителу в этом анализе.

Пример 9. Модификации CDRL2

9.1 Создание легкой цепи с модифицированным CDR2

Как отмечалось выше, многие антитела обладают такой же последовательностью CDRL2 («KVSNRFS»), что и антитело С2. Осуществляли тест для решения вопроса о том, можно ли вносить небольшие модификации в CDRL2 без отрицательного воздействия на активность антитела. Были выбраны две консервативные замены: R на К в положении 50 и S на N в положении 53. Таким образом, получали две разные последовательности CDRL2 «RVSNRFS» и «KVSSRFS». Их встраивали в последовательность мышиной V_K, не имеющую других замен, получая VK-R mC2 и VK-S тС2 соответственно.

9.2 Кратковременная экспрессия антитела с модифицированным CDRL2

Две конструкции легкой цепи С2 с модифицированным CDRL2, описанные в разделе 11.2.1, клонировали в векторе для легкой цепи с целью кратковременной экспрессии. Каждой конструкцией совместно с V_H химерного С2 трансфектировали НЕК293-клетки. Кондиционированную клеточную среду собирали через 3 дня после трансфекции. Количество продуцируемого антитела определяли с помощью ELISA для человеческого антитела в виде IgGκ.

9.3 Активность антитела С2 с модифицированным CDRL2

Образцы кондиционированной среды, которые получали в результате кратковременной трансфекции V_K mC2 с модифицированным CDRL2, объеденной с V_H mC2, тестировали с помощью ELISA для амилоида бета (фиг.5). Активность обоих антитела VK-R и VK-S оказалась сопоставимой с активностью химерного антитела С2, что свидетельствует о том, что выбранные индивидуальные модификации CDRL2 не оказывали существенного влияния на активность антитела в этом анализе.

Пример 10. Определение аффинности

Для оценки специфичности и аффинности к связыванию мышиного (ACI-01-Ab-7-С2), химерного (AF) и гуманизированного антител (Н4К1; Н4К4), осуществляли BIACORE.RTM.-анализ с использованием мономеров и волокон амилоида бета 1-42 в качестве антигена, иммобилизованного на СМ5-чипе. Технология BIACORE.RTM. основана на изменении показателя преломления в поверхностном слое при связывании антитела с антигеном, иммобилизованном на этом слое. Связывание определяли с помощью резонанса поверхностного плазмона (SPR) света лазера, отражающегося от поверхности. Анализ кинетики сигналов скорости ассоциации и диссоциации позволяет отличать неспецифическое и специфическое взаимодействие. Применяемая концентрация антитела составляла от 0,05 до 1,0 мкМ.

Таблица 1
Специфичность и аффинность связывания мышиного (ACI-01-Ab-7-С2), химерного (AF) и гуманизированного антител (Н4К1; Н4К4) в отношении мономеров и волокон амилоида бета 1-42
	Мономеры	Волокна
	ka (1/Mc)	kd (1/c)	KD (М)	ka (1/Mc)	kd (1/c)	KD (M)
Мышиное ACI-01-Ab-7-С2	1,8Е+04	2,7Е-03	1,5Е-07	2,4Е+04	9,9Е-04	4,1Е-08
Химерное AF	4,7Е+04	9,5Е-04	2Е-08	5,1Е+04	3,3Е-04	6,5Е-09
Гуманизированное Н4К1	5,0Е+04	9,5Е-04	1,9Е-08	4,9Е+04	2,3Е-04	4,7Е-09
Гуманизированное Н4К4	2,5Е+04	4,4Е-04	1,8Е-08	1,3Е+05	3,0Е-04	2,3Е-09

Пример 11. Иммунохимический анализ связывания

11.1 Срезы человеческого головного мозга

Головной мозг здоровых людей, пациентов с пре-AD, не сопровождающейся деменцией, и страдающих AD пациентов получали из Университетской клиники Бонна (Universitätsklinik in Bonn) после одобрения Этического комитета. Головной мозг фиксировали в формальдегиде и область гиппокампа обезвоживали, заливали в парафин и с помощью микротома делали среды толщиной 5 мкм. Парафиновые срезы хранили при КТ до использования. При использовании свежего материала делали криосрезы толщиной 5 мкм с помощью криостата и срезы хранили при -80°С до использования.

11.2 Иммуногистохимия

Удаляли парафин парафиновых срезов и повторно гидратировали путем погружения слайдов в ксилол, а затем в 100%-ный этанол, 90%-ный этанол и 70%-ный этанол. Фоновый уровень снижали путем 30-минутной инкубации в 10% Н₂О₂, 10%-ном растворе метанола в воде. Для восстановления антигена применяли инкубацию слайдов с 100%-ной муравьиной кислотой в течение 3 мин. После трех отмывок в забуференном Трис физиологическом растворе (TBS, рН 7,5) неспецифическое мечение блокировали путем инкубации слайдов в течение 2 ч в 10% БСА, 0,25% Triton X-100 в TBS. После отмывки (3 отмывки в TBS) осуществляли блокаду эндогенных антител путем добавления немеченого антитела к человеческому IgG (фирма Biomeda) и инкубации слайдов в увлажняющих камерах в течение ночи при КТ. После еще 3 отмывок добавляли к слайдам первичное человеческое антитело к амилоиду и инкубировали в течение еще 24 ч при КТ. После отмывки добавляли к слайдам меченное с помощью щелочной фосфатазы вторичное антитело к человеческому IgG (фирма Sigma) и инкубировали в течение 2 ч при КТ. После отмывки слайды окрашивали с помощью жидкого красителя перманентного красного (фирма Dakocytomation), отмывали водой и сушили на воздухе перед погружением в заливочную среду (корбитбальзам).

Криосрезы фиксировали в метаноле в течение 30 мин при -80°С и фоновый уровень снижали путем добавления Н₂О₂ к холодному метанолу до конечной концентрации 10% и инкубации в течение 30 мин при КТ. После трех отмывок в забуференном Трис физиологическом растворе (TBS, рН 7,5) неспецифическое мечение блокировали путем инкубации слайдов в течение 2 ч в 10% БСА, 0,25% Triton Х-100 в TBS, как описано выше, и осуществляли описанную выше процедуру окрашивания.

Срезы оценивали с помощью микроскопа типа DMLB Leica и фотографировали с помощью фотоаппарата типа Leica DC500, используя программное обеспечение Leica FireCam1.2.0.

Оба человеческих антитела А и В метили бляшки головного мозга страдающих AD пациентов (фиг.6). Они метили как рассеянные (диффузные), так и централизованные бляшки. Кроме того, с помощью антител А и В можно было выявлять также рассеянные бляшки у пациентов с пре-AD, не сопровождающейся деменцией. Оба антитела метили амилоид при церебральной амилоидной ангиопатии (САА) и в определенной степени окрашивали нейроны, которые могли соответствовать внутриклеточному амилоиду. Не обнаружено мечения контрольных образцов головного мозга здоровых людей. Бляшки можно было выявлять в парафиновых срезах, предварительно обработанных муравьиной кислотой, но бляшки не выявлялись в парафиновых срезах, которые предварительно не обрабатывали муравьиной кислотой, и в криосрезах, которые фиксировали в метаноле. Человеческое антитело Б не выявляло бляшки в парафиновых срезах, а мышиное антитело не окрашивало ни парафиновые срезы, ни криосрезы человеческого головного мозга.

Сокращения:

А = связывающееся химерное антитело AF (IgG4) (mC2ChVHAF).

Б = несвязывающееся химерное антитело Б (IgG4) (mC2VHB).

В = связывающееся гуманизированное антитело Н4К1 (IgG4) (HuVH4/HuVK1).

Мышиное = мышиное антитело ACI-01-Ab-C2 (IgG2b).

Пример 12. Функциональная активность mC2 в отношении амилоидных волокон

12.1 Модификация конформации Аβ_1-42-волокон и инициация нарушения агрегации после связывания антитела mC2

Для оценки механизма, с помощью которого антитело нарушает агрегацию ранее сформированных бета-амилоидных (Aβ_1-42) волокон, осуществляли прямое сравнение (по типу «лицом к лицу») результатов, полученных с использованием флуоресцентного тиофлавин-Т-(Th-Т)-анализа, который проводили для оценки нарушения агрегации, и анализа с помощью ядерного магнитного резонанса (ЯМР-спектроскопия твердого тела) меченного с помощью U-¹³C тирозина 10 и меченного с помощью валина12 пептида Aβ_1-42, который применяли для определения вторичной конформации (фиг.7А). Антитело mC2 солюбилизировало 35,4% ранее сформированных Aβ_1-42-волокон и в то же время индуцировало сдвиг вторичной конформации от бета-складчатой конформации в сторону конформации в виде произвольных спиралей. Уменьшение популяции бета-складчатой конформации по сравнению с конформацией в виде произвольной спирали составляло порядка 35% и, таким образом, хорошо совпадало с результатами, полученными с помощью флуоресцентного Th-Т-анализа (фиг.7Б). Эти данные свидетельствуют о том, что связывание антитела mC2 инициировало переход вторичной структуры, что, возможно, вызывало дестабилизацию параллельного межмолекулярного устройства бета-складок, оказывая воздействие, приводящее к расщеплению удлиненных волокон на более мелкие фрагменты.

12.2 Зависящая от конформации аффинность к связыванию антитела mC2

Поскольку из научной литературы хорошо известно, что часть энергии связывания антитело-антиген можно использовать для зависящей от энергии модификации конформации антигена (Blond и Goldberg, 1987), осуществляли сравнительный эксперимент по оценке аффинности связывания антитела mC2 с полным белком Aβ_1-42 и с более коротким, состоящим из 9 аминокислот пептидом, который содержал эпитоп для антитела (фиг.8). Для этого сравнения аффинности гуманизированного антитела С2 применяли ELISA с использованием биотинилированных пептидов, перекрывающих полную аминокислотную последовательность эпитопа С2 (созданные на фирме Mimotopes и поступающие в продажу от фирмы ANAWA Trading SA), и биотинилированного полного пептида Aβ_1-42 (фирма Bachem). Анализ осуществляли согласно инструкциям производителя (фирма Mimotopes). Как видно из фиг.8 и таблицы 2, аффинность к связыванию антитела с пептидом, содержащим специфический эпитоп (аминокислоты 13-21 последовательности Aβ_1-42), оказалась на 38,40% выше по сравнению с аффинностью к связыванию с полным белком Aβ_1-42. Таким образом, можно предположить, что различие в энергии аффинности связывания использовалось для связанного с поглощением энергии перехода вторичной структуры амилоидного белка для презентации антигена в более доступном положении для связи с антителом. Это объясняет, почему аффинность антитела является более низкой для нативной (полный амилоидный белок), чем для выделенной субъединицы.

Таблица 2
	О.П.
Амилоид бета 13-21	Амилоид бета 1-42
hC2	1,225	0,9005
Контрольный IgG	0,171	0,196

Пример 13. Воздействие антиамилоидного антитела hC2 на агрегацию пептида амилоида бета 1-42

Для оценки способности гуманизированного моноклонального антитела к человеческому амилоиду бета hC2 опосредовать антагонизирующее действие в отношении агрегации и нарушать агрегацию амилоида бета (Аβ) осуществляли спектрофлуоресцентный анализ с использованием тиофлавина Т.

13.1 Анализ ингибирования агрегация

Лиофилизированный порошок Aβ_1-42 восстанавливали в гексафторизопропаноле (HFIP) до концентрации 1 мМ. Раствор пептида облучали ультразвуком в течение 15 мин при комнатной температуре, перемешивали в течение ночи и распределяли на аликвоты в несиликонизированные микроцентрифужные пробирки. Затем HFIP выпаривали в потоке аргона. Образовавшуюся пептидную пленку сушили в вакууме в течение 10 мин и хранили при -80°С до использования.

Для оценки обусловленного антителом ингибирования агрегации Aβ_1-42 антитело hC2 предварительно разводили в ЗФР и приготавливали в несиликонизированной пробирке для инкубации раствор для анализа, содержащий следующие компоненты: 3,3 или 0,33 мкМ предварительно разведенное антитело, 10 мкМ тиофлавин Т, 33 мкМ Aβ_1-42 и 8,2% ДМСО. В результате конечные молярные соотношения антитела к Aβ_1-42 составляли 1:10 и 1:100. Приготавливали также соответствующие контрольные растворы. Затем растворы инкубировали в течение 24 ч при 37°С и определяли спектрофлуоресценцию (в относительных флуоресцентных единицах; RFU) в шести повторностях в черных 384-лучночных планшетах (фирма Perkin-Elmer) с помощью спектрофлуориметра фирмы Perkin-Elmer типа FluoroCount. Затем количественно оценивали спектрофлуоресценцию и рассчитывали нарушение агрегации в % согласно описанному ниже методу.

13.2 Анализ нарушения агрегации

Для анализа опосредуемого антителом нарушения агрегации ранее агрегированного Aβ_1-42 приготавливали растворы низкомолекулярного Aβ_1-42 согласно описанному выше методу с концентрацией вплоть до 110 мкМ в 27% ДМСО и 1×ЗФР. Затем этому раствору давали агрегироваться при 37°С в течение 24 ч, после чего добавляли следующие компоненты: 3,3 или 0,33 мкМ предварительно разведенное антитело и 10 мкМ тиофлавин Т. В результате конечные молярные соотношения антитела к Aβ_1-42 составляли 1:10 и 1:100. Этот раствор затем инкубировали в течение еще 24 ч при 37°С. Затем количественно оценивали спектрофлуоресценцию и рассчитывали нарушение агрегации в % согласно описанному ниже методу.

13.3 Метод расчета

Ингибирование агрегации или нарушение агрегации выражали в виде среднего значения (в %) ингибирования или нарушения агрегации соответственно ± среднее квадратичное отклонение (СКО) согласно следующему уравнению:

% ингибирования = (RFU для полож. контроля - RFU для отр. контроля)-(RFU для образца с Aβ_1-42 - RFU для образца без Aβ_1-42)×100%.

13.4 Результаты

13.4.1 Ингибирование агрегации Aβ_1-42

Данные об ингибировании агрегации Aβ_1-42 с помощью антитела hC2 представлены в таблице 3 и на фиг.11. При молярном соотношении антитела и Aβ_1-42 1:100 ингибирование составляло примерно 30% (2 независимых эксперимента), а при молярном соотношении 1:10 ингибирование составляло 80% (2 независимых эксперимента; см. таблицу 3).

Таблица 3
Опосредуемое hC2 ингибирование агрегации Aβ1-42 при молярных соотношениях антитела и Aβ1-42 1:100 и 1:10
Антитело	Молярное соотношение (антитело и Aβ1-42)
1:100	1:10
HC2	30,0±4,1%	80,4±6,9%

13.4.2 Нарушение агрегации ранее агрегированного Aβ_1-42

Данные о нарушении агрегации ранее агрегированного Aβ_1-42 с помощью антитела hC2 представлены в таблице 4 и на фиг.12. При молярном соотношении антитела и Aβ_1-42 1:100 нарушение агрегации составляло примерно 24%, а при молярном соотношении 1:10 нарушение агрегации составляло 32% (3 независимых эксперимента; см. таблицу 4).

Таблица 4
Опосредуемое hC2 нарушение агрегации ранее агрегированного Aβ1-42 при молярных соотношениях антитела и Aβ1-42 1:100 и 1:10
Антитело	Молярное соотношение (антитело и Aβ1-42)
1:100	1:10
hC2	23,9±4,4%	31,9±3,5%

С помощью анализа на основе тиофлавина Т можно продемонстрировать бифункциональные свойства гуманизированного антитела к Аβ hC2, а именно способность ингибировать агрегацию Aβ_1-42 с образованием патогенной протофибриллярной конформации, а также нарушать агрегацию ранее сформированных протофибрилл Aβ_1-42. hC2 ингибировало агрегацию Aβ_1-42 на 80% при молярном соотношении антитела и Aβ_1-42 1:10. Установлена способность hC2 нарушать агрегацию на 32% ранее агрегированных протофибрилл Aβ_1-42 при молярном соотношении 1:10.

Пример 14. Специфическое для конформации связывание mC2 с различными классами амилоидного белка

Для оценки специфичности mC2 в отношении амилоидного белка на разных стадиях его полимеризации осуществляли анализ мономерных, полимерных растворимых амилоидов и фибриллярного амилоида с использованием планшетов для ELISA, сенсибилизированных полимерным бета-амилоидом на указанных разных стадиях его полимеризации (фиг.9). Мономеры получали согласно методу, являющемуся модификацией ранее опубликованного метода (Klein, 2002), полимерный растворимый амилоид бета получали согласно методу, описанному у Barghorn и др., 2005, а волокна получали инкубацией амилоида (фирма Bachem, Швейцария) с конечной концентрацией 1 мкг/мкл Трис/HCl, рН 7,4 при 37°С в течение 5 дней с последующей стадией центрифугирования (10000 об/мин в течение 5 мин). После этого амилоидными полимерами сенсибилизировали планшеты для ELISA с использованием конечной концентрации 55 мкг/мл. Аффинность к связыванию определяли с помощью ELISA с использованием моноклонального антитела к мышиному IgG (фирма Jackson), меченного щелочной фосфатазой. Как продемонстрировано в таблице 5, антитело mC2 связывалось с более высокой аффинностью с полимерным растворимым амилоидом бета, чем с волокнами, и с наименьшей аффинностью с мономерами. Эти результаты демонстрируют, что на связывание антитела влияет помимо эпитопа конформация различных амилоидных агрегатов.

Таблица 5
Специфическое для конформации связывание mC2 с амилоидными мономерами, олигомерами и волокнами
mC2	О.П.
Концентрация Ат (мкг/мл)	Олигомер	Волокна	Мономеры
0,625	2,806	1.620	1,155
0,312	1,724	0,989	0,649
0,156	1,036	0,631	0,397
0,078	0,652	0,499	0,333

Пример 15. Картирование эпитопов АС-иммунного моноклонального антитела hC2

Эпитопное картирование гуманизированного моноклонального антитела hC2 осуществляли с помощью ELISA, используя три различные пептидные библиотеки. Одна библиотека содержала в целом 33 биотинилированных пептида, перекрывающих полную аминокислотную (ак) последовательность Aβ_1-42, (созданную на фирме Mimotopes и поступающую в продажу от фирмы ANAWA Trading SA), вторая библиотека содержала биотинилированные пептиды, в ней использовали пептид 12 (ак 12-20 Аβ) из первой пептидной библиотеки и заменяли каждую ак в последовательности аланином (см. таблицу 8, ниже), а третья библиотека содержала биотинилированные пептиды 13, 14 или 15 (ак 13-21, 14-22 или 15-23 Аβ) и в ней заменяли в каждом случае последние аминокислоты на аланин или на глицин (в случае ак 21, которая уже представляла собой аланин) (см. таблицу 9 ниже). В качестве положительного контроля использовали биотинилированный полный пептид Aβ_1-42 (фирма Bachem). Картирование эпитопов осуществляли согласно инструкциям производителя (фирма Mimotopes). В целом, метод состоял в следующем: сенсибилизированные стрептавидином планшеты (фирма NUNC) блокировали 0,1% БСА в ЗФР в течение ночи при 4°С. После промывки ЗФР - 0,05% Твин 20 планшеты сенсибилизировали в течение 1 ч при КТ различными пептидами из библиотеки, разведенными в 0,1% БСА, 0,1% азида натрия в ЗФР до конечной концентрации 10 мкМ. После отмывки планшеты инкубировали в течение 1 ч при КТ с антителом hC2 или с несвязывающимся с Аβ химерным антителом в виде IgG4, разведенным до концентрации 200 мкг/мл в 2% БСА, 0,1% азида натрия в ЗФР. Планшеты вновь промывали и инкубировали с конъюгированным со щелочной фосфатазой козьим антителом к человеческому IgG в течение 1 ч при КТ. После окончательной отмывки планшеты инкубировали с субстратом фосфатазы (pNPP) и считывали при 405 нм с помощью планшет-ридера для ELISA.

Установлено, что гуманизированное моноклональное антитело hC2 связывалось специфически с пептидами 12, 13, 14, 15 и 16 из первой пептидной библиотеки (фиг.17А). Эти пептиды содержали ак 12-20, 13-21, 14-22, 15-23 и 16-24 соответственно Aβ_1-42, это позволяло предположить, что эпитоп находится в области ак 12-24 Aβ. Вторую библиотеку, созданную путем замены на аланин, использовали для определения ак, имеющих решающее значение для связывания с Аβ_12-20 (VHHQKLVFF). Связывание антитела hC2 практически полностью элиминировалось при замене аминокислот 16, 17, 19 или 20 на аланин, эти результаты свидетельствуют о том, что эти ак имеют в высшей степени решающее значение для связывания антитела с Аβ. Связывание антитела hC2 частично снижалось, когда заменяли ак 15 и 18.

Связывание также практически полностью элиминировалось, когда ак 14 заменяли на аланин, что свидетельствует о том, что ак 14 также очень важна для связывания (фиг.17Б).

И, наконец, третью библиотеку применяли для выяснения вопроса о том, имеют ли решающее значение для связывания с эпитопом ак 21, 22 или 23. Связывание антитела с ак 15-23 снижалось, когда ак 23 заменяли на аланин, что свидетельствует о важности ак 23 для связывания. Связывание частично снижалось при замене ак 21 на глицин и слегка снижалось при замене ак 22 на аланин (фиг.17В).

Пример 16: Нейрозащитное действие антитела hC2

Способность антитела hC2 защищать нейроны от индуцируемой олигомером Абета дегенерации оценивали с помощью анализа in vitro. Мышиные кортикальные нейроны эмбрионов возрастом 16,5-17,5 дней выделяли, иссекали и культивировали in vitro в среде N3-F12. Клетки выращивали в течение в целом 9 дней и заменяли среду в день 3 и в день добавления олигомера Абета или олигомера Абета плюс антитело к Абета hC2. В день 5 (для опыта - «4 дня с добавленным Абета») или день шесть (для опыта - «3 дня с добавленным Абета») некоторые лунки с клетками обрабатывали либо только 2 мМ олигомером Абета, либо комбинацией, включающей 2 мМ олигомер Абета и 50 мкг/мл антитела к Абета hC2.

Олигомер Абета получали, растворяя Абета 1-42 (рекомбинантный пептид - rPeptide) в HFIP, из которого отбирали аликвоты Абета-пептидов по 10 мкл с концентрацией 1 мг/мл и затем упаривали в вытяжном шкафу в течение 30 мин и пептидные пленки хранили при -80°С до использования. Перед применением пептидную пленку растворяли в 10 мкл ДМСО, затем в 78,6 мкл среды Хэма F12 и раствор Абета-пептида инкубировали при 4°С в течение 24-48 ч (конечная концентрация Абета 25 мкМ).

Для создания контрольных клеток добавляли только среду ДМСО-F12 в таком же объеме, что и Абета-ДМСО в день 5, и клетки культивировали в течение еще 4 дней без дополнительной обработки. В день 9 нейроны, полученные при всех условиях культивирования, фиксировали и окрашивали Tuj1 (антитело к бета-тубулину), с последующим окрашиванием вторичным антителом, меченным ФИТЦ, для визуализации микротрубок, и таким образом, осуществляли обработку нейронов в целом. Результаты представлены на фиг.13.

Для необработанных мышиных эмбриональных кортикальных нейронов обнаружено обычное морфологическое строение после 9-дневного культивирования (фиг.13, самая левая панель). Обработка клеток олигомером Абета в течение 3 дней индуцировала дегенерацию аксонов и приводила к снижению общего количества аксонов (фиг.13, нижняя центральная панель), и это явление еще более усиливалось к четвертому дню обработки (фиг.13, верхняя центральная панель)). В противоположность этому клетки, обработанные комбинацией олигомера Абета и антитела к Абета hC2, выглядели также как контрольные клетки (фиг.13, верхняя и нижняя правые панели). Эти результаты свидетельствуют о том, что антитело к Абета hC2 обладало способностью защищать эмбриональные мышиные кортикальные нейроны от индуцируемой олигомером Абета дегенерации.

Таблица 6
Положения и изменения, сделанные в каркасных участках легкой цепи гуманизированного С2
Положение в легкой цепи	45	87	50	53
Мышиная C2VK	К	F	К	N
Гуманизированная C2HuVK1	Q	Y	К	N
Гуманизированная C2HuVK2	Q	F	К	N
Гуманизированная C2HuVK3	к	Y	К	N
Гуманизированная C2HuVK4	к	F	К	N
Человеческая зародышевая линия dpk15	Q	Y	L	N
Мышиная C2VK-R			R
Мышиная C2VK-S				S

Таблица 7
Положения и изменения, сделанные в каркасных участках тяжелой цепи гуманизированного С2
Положение в тяжелой цепи	47	94
Мышиная C2VHAF	L	S
Гуманизированная C2HuVHAFl	W	R
Гуманизированная C2HuVHAF2	W	S
Гуманизированная C2HuVHAF3	L	R
Гуманизированная C2HuVHAF4	L	S
Человеческая зародышевая линия DP-54	W	R

Конструировали в общей сложности 8 различных антител с гуманизированными легкими цепями C2HuV_K1, С2 HuV_K2, C2 HuV_K3, С2 HuV_K4 и тяжелым цепями C2HuVHAF4 и C2HuVHAF2.

Ак, важные для связывания, выделены курсивом и подчеркнуты, а ак, которые абсолютно необходимые для связывания, выделены курсивом и жирным шрифтом.

Таблица 8
Обобщенные данные о пептидах, применяемых для второй библиотеки
Р12-20	V	Н	Н	Q	К	L	V	F	F
А12	А	Н	Н	Q	К	L	V	F	F
А13	V	А	Н	Q	К	L	V	F	F
А14	V	Н	А	Q	К	L	V	F	F
А15	V	Н	Н	А	К	L	V	F	S
А16	V	Н	Н	Q	А	L	V	F	F
А17	V	Н	Н	Q	К	А	V	F	F
А18	V	Н	Н	Q	К	L	А	F	F
А19	V	Н	Н	Q	К	L	V	А	F
А20	V	Н	Н	Q	К	L	V	F	10А
Ак №.	12	13	14	15	16	17	18	19	20

Ак, важные для связывания, выделены курсивом и подчеркнуты, а ак, которые абсолютно необходимы для связывания, выделены курсивом и жирным шрифтом.

Таблица 9

Обобщенные данные о пептидах, применяемых для третьей библиотеки

Р13-21

Н

Н

Q

К

L

V

F

F

A

Р13-21

G21

Н

Н

Q

К

L

V

F

F

G

Р14-22

Н

Q

К

L

V

F

F

A

E

Р14-22

А22

Н

Q

К

L

V

F

F

A

A

Р15-23

Q

К

L

V

F

F

A

E

D

Р15-23

А23

Q

К

L

V

F

F

A

E

A

Ак №

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

Пример 17. Воздействие антитела hC2 на апоптоз культивируемых ганглиозных клеток сетчатки (RGC)

Для оценки in vitro способности антитела hC2 снижать гибель ганглиозных клеток сетчатки (RGC), связанную с глазными болезнями, которые ассоциированы с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированы со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими, например, как деградация нейронов, применяли культивируемые крысиные и мышиные RGC.

Для выделения клеток животных умерщвляли с помощью анестезии, выделяли глаза и сетчатку иссекали и инкубировали в растворе, содержащем 2 мг/мл папаина, в течение 25 мин при 37°С для разрушения внеклеточного матрикса. В конце периода обработки клетки отмывали трижды средой RCG в присутствии ингибитора протеазы для прекращения действия папаина. Затем ткань растирали с помощью пастеровской пипетки быстрыми движениями вверх-вниз вплоть до диспергирования клеток. Применяли поступающий в продажу счетчик клеток типа Coulter для определения плотности клеток в клеточной суспензии, после чего клетки культивировали в атмосфере 95% воздуха/5% СО₂ при 37°С.

Для имитации повреждения, вызываемого глазными болезнями, которые ассоциированы с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированы со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими, например, как деградация нейронов, и оценки превентивного действия антитела bC2 клетки инкубировали с L-глутаматом в течение 3 дней в присутствии антитела bC2 и без него. Клетки, культированные только в буфере, служили в качестве контроля.

Для определения выживания (продолжительности существования) RGC в конце периода инкубации клетки фиксировали с помощью 3,7%-ного формальдегида в забуференном фосфатом физиологическом растворе (ЗФР) при комнатной температуре в течение 30 мин, трижды промывали в ЗФР и инкубировали в течение 1 ч в ЗФР, содержащем специфические для RGC маркеры Thy1.1 или антитело NF-L. Затем антитело удаляли путем отмывки и клетки инкубировали в течение 30 мин с флуоресцентно меченными вторичными антителами, такими как козье антитело к мышиному IgG, козье антитело к кроличьему IgG или кроличье антитело к козьему IgG. В конце периода инкубации клетки отмывали, окрашивали в течение 5 мин раствором DAPI и смывали. Количество выживших RGC подсчитывали с помощью флуоресцентного микроскопа и количество клеток, обнаруженное после инкубации с антителом hC2, сравнивали с контролем.

Пример 18. Воздействие антитела hC2 на апоптоз ганглиозных клеток сетчатки (RGC) in vivo

Для оценки in vivo способности антитела hC2 снижать гибель ганглиозных клеток сетчатки (RGC) у индивидуума, пораженного глазными болезнями, которые ассоциированы с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированы со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими, например, как деградация нейронов, использовали крыс и мышей для осуществления эксперимента, в котором в течение 2-16 недель индуцировали повышенное внутриглазное давление (IOP). Гибель ганглиозных клеток сетчатки оценивали в конце эксперимента как с помощью визуализации in vivo, так и окончательных гистологических анализов.

Для имитации повышения внутриглазного давления, связанного с определенными глазными болезнями, которые ассоциированы с патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, прежде всего ассоциированы со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, такими, например, как деградация нейронов, в частности глаукома, животных сначала анестезировали путем внутрибрюшинной инъекции кетамина (75 мг/кг) и ксилазина (5 мг/кг) и путем местной обработки пропаракаином, закапывая в глаз 1-ный раствор. Затем применяли два различных метода для искусственного повышения IOP в одном глазу (односторонне) крыс и мышей. Согласно первому методу анестезированным животным вводили путем инъекции индийские чернила (тушь) в переднюю камеру с последующей индуцированной лазером фотокоагуляцией красителя в трабекулярной сети с помощью 532-нанометрового диодного лазера при расположении щелевой лампы перпендикулярно трабекулярной сети и параллельно радужной оболочке. При начальной процедуре у животных обрабатывали по 40-50 точек размером 50 мкм при 0,4 Вт и продолжительности обработки 0,6 с. Согласно второму методу для искусственного повышения IOP анестезированным животным вводили путем инъекции 50 мкл гипертонического физиологического раствора в эписклеральные вены в одном глазу с использованием микроиглы с усилием, достаточным для обесцвечивания вены.

Для измерения IOP применяли поступающий в продажу ручной тонометр (фирма TonoLab). Измерения осуществляли, когда животные находились под наркозом, осуществляя примерно 12 определений непосредственно до лазерной обработки, через 1, 4 и 7 дней после обработки и затем еженедельно в течение эксперимента. Если при оценке с интервалом в одну неделю различие в IOP между двумя глазами животных составляло менее 6 мм рт. столба, такие животные исключались из опыта.

Для оценки превентивного действия антитела hC2 в отношении апоптоза RGC половине животных, которых подвергали индуцирующей IOP обработке, вводили в стекловидное тело или внутривенно антитело hC2 в момент повышения IOP. Половина животных служила в качестве контроля. Функционально активные RGC во всей сетчатке глаз с повышенным IOP визуализировали и подсчитывали их количество, а затем сравнивали с количеством, обнаруженным в контралатеральных глазах этих же животных. Различие в количестве RGC между двумя глазами характеризовало клетки, исчезнувшие (элиминированные) в результате повышения IOP в подвергнутом хирургическому вмешательству глазу. Анализ изменений этих различий служил для идентификации защитных действий, обусловленных антителом hC2.

Количество RGC оценивали с помощью окончательного гистологического анализа через 2, 4, 8 и 16 недель после индуцированного повышения IOP. Сетчатки животных фиксировали в 4% параформальдегиде и окрашивали в срезах или в тотальном препарате с использованием специфического для RGC маркера Brn3b. В нескольких экспериментах установлено, что элиминация окрашивания Brn3b коррелировала с потерей функции RGC. Для подтверждения точности гистологического мечения RGC этот метод можно применять в сочетании с обратным мечением зрительного нерва из SCN с помощью DiASP или Fluorogold в подпопуляции животных с целью идентификации RCG, которые сохранялись в интактном функциональном аксоне, который не утрачивал связь с мишенями в головном мозге.

В качестве второй конечной точки оценивали также апоптоз RGC в подпопуляции глаз. Флуоресцентно меченный аннексии V применяли для мечения апоптозных клеток путем инъекции в стекловидное тело белка за 1 ч до умерщвления животного. Получали образцы сетчатки согласно описанному выше методу и визуализацию аннексина V проводили в сочетании с визуализацией при окончательном гистологическом анализе.

Список литературы

Barghorn S., Nimmrich V., Striebinger A., Krantz С., Keller P., Janson В., Bahr М., Schmidt M., Bitner R.S., Harlan J., Barlow E., Ebert U., Hillen H., Globular amiloid beta-peptide oligomer - a homogenous and stable neuropathological protein in Alzheimer disease, J. Neuropchem., 95, 2005, сс.834-847.

Blond and Goldberg, PNAS March 1, 1987, том. 84, №5, 1987, сс.1147-1151.

Cox J.P.L., Tomlinson I.M. и Winter G., A directory of human germ-line Vκ segments reveals a strong bias in their usage, Eur. J. Immunol., 24, 1994, сс.827-836.

Kabat E.A., Wu T.T., Perry H.M., Gottesman K.S., Foeller C., Sequences of Proteins of Immunological Interest, изд-во US Department of Health and Human Service, 1991.

Klein W.L,, Abeta toxicity in Alzheimer disease: globular soluble polymeric amiloid beta (ADDLs) as new vaccine and drug targets, Neurochem. Int., 41(5), 2002, сс.345-352.

Langdon S.D., Inaioki M., Kelsoe G. и Tedder T.F., Germline sequences of V(H)7183 gene family members in C57BL/6 mice demonstrate natural selection of particular sequencesduring recent evolution, Immunogenetics, 51, 2000, сс.241-245.

Milligan R.C. и Berger P., Expression of a bacterial gene in mammalian cells, Science, 209, 1080, сс.1422-1427.

Riechmann L., dark M., Waldmann H., Winter G., Reshaping human atibodies for therapy. Nature, 332, 1988, сс.323-327.

Schable K.F., Thiebe R., Bensch A., Brensing-Kueppers J., Heim V., Kirschbaum Т., Lamm R., Ohnrich M., Pourrajabi S., Roschenthaler F., Schwendinger J., Wichelhaus D., Zocher L и Zaxhau H.G., Chatacteristics of the immunoglobuline V kappa genes, pseudogenes, relics and orphons in the mouse genome, Eur. J. Immunol., 29, 1999, сс.2082-2086.

Tonlinson I.M., Walter G., Marks J.D., Llewelyn M.B. и Winter G.J., The repertoire of human germline V_H sequences reveals approximately 50 groups of V_H segments with different hypervariable loops. J. Mol. Biol., 227, 1992, сс.776-798.

1. Фармацевтическая композиция, предназначенная для лечения глазной болезни, ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, которая содержит в терапевтически эффективном количестве гуманизированное антитело или его антигенсвязывающий фрагмент, где гуманизированное антитело или его фрагмент способно(ен) связывать амилоид-бета, и включает CDR1 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:1; CDR2 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:2; CDR3 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:3; CDR1 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:4, CDR2 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:5, аминокислотную последовательность RVSNRFS или аминокислотную последовательность KVSSRFS; и CDR3 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:6, и где гуманизированное антитело является IgG4 изотипа.

2. Фармацевтическая композиция по п.1, в которой гуманизированное антитело или его антигенсвязывающий фрагмент содержит вариабельную область легкой цепи SEQ ID NO:12 и вариабельную область тяжелой цепи SEQ ID NO:15.

3. Фармацевтическая композиция по п.1, где глазная болезнь выбрана из группы, включающей кортикальное нарушение зрения, глаукому, друзы диска зрительного нерва, оптическую нейропатию, оптические невриты, катаракту, амилоидоз глаза и дистрофию решетки.

4. Фармацевтическая композиция по п.3, где глазная болезнь представляет собой глаукому.

5. Фармацевтическая композиция по п.4, где глаукома выбрана из группы, включающей хроническую открытоугольную глаукому (COAG), острую закрытоугольную глаукому (AACG), глаукому смешанного или комбинированного типа, глаукому с нормальным (внутриглазным) давлением, врожденную глаукому, вторичную глаукому, пигментарную глаукому и эксфолиативную глаукому.

6. Способ (i) снижения загрузки бляшками слоя ганглиозных клеток сетчатки, (ii) снижения количества бляшек в слое ганглиозных клеток сетчатки, (iii) снижения общего количества растворимого амилоида-β в слое ганглиозных клеток сетчатки или (iv) поддержания или снижения внутриглазного давления у индивидуума, который страдает глазной болезнью, ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, включающий введение индивидууму фармацевтической композиции, которая содержит в терапевтически эффективном количестве гуманизированное антитело или его антигенсвязывающий фрагмент, где гуманизированное антитело или его фрагмент способно(ен) связывать амилоид бета, и включает CDR1 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:1; CDR2 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:2; CDR3 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:3; CDR1 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:4, CDR2 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:5, аминокислотную последовательность RVSNRFS или аминокислотную последовательность KVSSRFS; и CDR3 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:6, и где гуманизированное антитело является IgG4 изотипа.

7. Способ по п.6, в котором индивидуум представляет собой млекопитающее.

8. Способ по п.7, в котором млекопитающее представляет собой человека.

9. Способ предупреждения, лечения или облегчения симптомов глазной болезни, ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, у индивидуума, включающий введение индивидууму фармацевтической композиции по п.1.

10. Способ по п.9, в котором индивидуум представляет собой млекопитающее.

11. Способ по п.10, в котором млекопитающее представляет собой человека.

12. Способ диагностики глазной болезни, ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, у индивидуума, включающий выявление иммуноспецифического связывания антитела или его фрагмента с эпитопом амилоидного белка в образце или in situ, который включает стадии, на которых:
(а) приводят в контакт образец или ткани зрительной системы, которая, как ожидается, может содержать амилоидный белок, с антителом или его фрагментом, которое(ый) включает CDR1 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:1; CDR2 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:2; CDR3 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:3; CDR1 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:4, CDR2 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:5, аминокислотную последовательность RVSNRFS или аминокислотную последовательность KVSSRFS; и CDR3 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:6, и где антитело является IgG4 изотипа, где антитело связывается с эпитопом амилоидного белка;
(б) дают возможность антителу или его эпитопсвязывающему фрагменту связаться с амилоидным белком с образованием иммунологического комплекса;
(в) выявляют образование иммунологического комплекса и
(г) устанавливают корреляцию между присутствием или отсутствием иммунологического комплекса и присутствием или отсутствием амилоидного белка в образце или тканях зрительной системы.

13. Способ по п.12, в котором индивидуум представляет собой млекопитающее.

14. Способ по п.13, в котором млекопитающее представляет собой человека.

15. Способ диагностики предрасположенности к глазной болезни, ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, у индивидуума, включающий выявление иммуноспецифического связывания антитела или его фрагмента с эпитопом амилоидного белка в образце или in situ, который включает стадии, на которых:
(а) приводят в контакт образец или ткани зрительной системы, которая(ый), как ожидается, может содержать амилоидный белок, с антителом, где антитело или его фрагмент связывается с конформационным эпитопом амилоидного белка и включает CDR1 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:1; CDR2 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:2; CDR3 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:3; CDR1 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:4, CDR2 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:5, аминокислотную последовательность RVSNRFS или аминокислотную последовательность KVSSRFS; и CDR3 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:6, и где антитело является IgG4 изотипа,
(б) дают возможность антителу или его эпитопсвязывающему фрагменту связаться с амилоидным белком с образованием иммунологического комплекса;
(в) выявляют образование иммунологического комплекса;
(г) устанавливают корреляцию между присутствием или отсутствием иммунологического комплекса и присутствием или отсутствием амилоидного белка в тканях зрительной системы и
(д) сравнивают количество иммунологического комплекса с количеством в здоровом контрольном образце,
при этом увеличение количества комплекса по сравнению с количеством в здоровом контрольном образце свидетельствует о том, что пациент страдает или имеет риск развития глазной болезни, ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы.

16. Способ по п.15, в котором индивидуум представляет собой млекопитающее.

17. Способ по п.16, в котором млекопитающее представляет собой человека.

18. Способ мониторинга минимальных остаточных признаков глазной болезни, ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, у пациента после лечения с помощью фармацевтической композиции или прогнозирования чувствительности пациентов, которых лечат фармацевтической композицией для лечения глазной болезни, ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы, которая содержит в терапевтически эффективном количестве гуманизированное антитело или его антигенсвязывающий фрагмент, где гуманизированное антитело или его фрагмент способно(ен) связывать амилоид бета и включает CDR1 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO: 1; CDR2 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:2; CDR3 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:3; CDR1 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:4, CDR2 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:5, аминокислотную последовательность RVSNRFS или аминокислотную последовательность KVSSRFS; и CDR3 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:6, и где гуманизированное антитело является IgG4 изотипа,
причем этот способ включает
(а) контактирование образца или тканей зрительной системы, который(ая), как ожидается, может содержать амилоидный белок, с антителом или его фрагментом, которое(ый) включает CDR1 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:1; CDR2 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:2; CDR3 тяжелой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:3; CDR1 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:4, CDR2 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:5, аминокислотную последовательность RVSNRFS или аминокислотную последовательность KVSSRFS; и CDR3 легкой цепи, имеющую аминокислотную последовательность SEQ ID NO:6, и где антитело является IgG4 изотипа, причем антитело или его фрагмент связывается с эпитопом амилоидного белка;
(б) дают возможность антителу или его эпитопсвязывающему фрагменту связаться с амилоидным белком с образованием иммунологического комплекса;
(в) выявляют образование иммунологического комплекса;
(г) устанавливают корреляцию между присутствием или отсутствием иммунологического комплекса и присутствием или отсутствием амилоидного белка в образце или специфической части или области организма и
(д) сравнивают количество иммунологического комплекса с количеством в здоровом контрольном образце,
при этом увеличение количества комплекса по сравнению с количеством в здоровом контрольном образце свидетельствует о том, что пациент еще имеет минимальные остаточные признаки глазной болезни, ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы,
где снижение количества указанных иммунологических комплексов указывает на то, что эти пациенты имеют большой потенциал чувствительности к лечению.

19. Способ по п.18, в котором индивидуум представляет собой млекопитающее.

20. Способ по п.19, в котором млекопитающее представляет собой человека.